🔖 На приеме ребенок с задержкой мочеиспускания
На приеме педиатра У., два года, в сопровождении матери. Со слов родителя, у ребенка отмечается урежение количества мочеиспусканий, вплоть до полной задержки в течение последних трех суток, эпизоды беспричинного беспокойства.
Анамнез заболевания: три недели назад заболела ОРВИ с однократным повышением температуры тела до 39 градусов Цельсия. Катаральные симптомы отсутствовали. На вторые сутки течения ОРВИ отмечено урежение частоты мочеиспусканий до 3-4 раза в сутки маленькими порциями без примесей. Направлены участковым педиатром с диагнозом острая задержка мочи в приемное отделение городской больницы, где ребенку была проведена клизма со слабым эффектом- отсутствие стула, моча светло-желтого цвета, без примесей в объеме 50 мл. Выписаны под расписку с рекомендациями по дальнейшему наблюдению и обследованию по месту жительства.
На следующий день в результате продолжающейся острой задержки мочи госпитализированы повторно. По результатам УЗИ мочевого пузыря, выполненного в приемном отделении: объем остаточной мочи 550 мл, врожденных пороков развития и данных за острую патологию не выявлено.
После катетеризации в приемном отделении выделилось около 60 мл мочи светло-желтого цвета, без патологических примесей. В связи с отсутствием острой хирургической патологии выписаны под наблюдение по месту жительства с назначением уросептиков по схеме.
Данные осмотра: сознание ясное, положение активное, общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледно-розового цвета. Слизистые не гиперемированы. Дыхание пуэрильное, ЧДД 27/ мин. Тоны сердца ясные, громкие, ЧСС 100/мин. АД 85/60 мм. рт. ст. Живот правильной формы, умеренно напряжен во время пальпации, овоидной формы.
Стул раз в 1-3 дня, 2-3 тип по бристольской шкале. Аппетит в норме. Прием лекарств накануне заболевания отрицают. Жидкость, со слов родителей, потребляет в достаточном количестве. Питание по возрасту.
Каков ваш предположительный диагноз?
⬇️ Нажмите, чтобы узнать правильный ответ ⬇️
Запор
#Клинразбор
@pediatr_club