Всем привет, на связи админ канала 👋

Наслаждаюсь последним выходным — завтра снова в рабочую неделю: помогать людям и писать для вас истории.

Недавно я рассказал вам, что намерен показать себя на канале, чтобы безличный блог наконец обрёл лицо.

Та публикация набрала много лайков, и большинство поддержало это решение. Конечно, были и те, кто высказался против — мол, таким образом я подвергаю себя опасности и могу нажить себе кучу проблем, вплоть до увольнения.

Я искренне ценю ваши переживания и верю, что вы действительно беспокоитесь обо мне. Но с полной уверенностью могу сказать: мой контент не противоречит законодательству РФ и Трудовому кодексу.
Я не публикую личные данные пациентов — ни адреса, ни внешность, ни что-то подобное.

Я лишь делюсь тем, чем делиться с общественностью разрешено.

Поэтому уже совсем скоро — буквально через три дня — я выложу своё фото на канал, чтобы мы с вами наконец познакомились поближе.

Очень надеюсь на вашу поддержку 🩸

Для меня это действительно волнительный шаг.

Заметки медика

Вызывают нас с поводом, как Вы уже поняли, «без сознания». М55 лет, наркологическая клиника.

Приезжаем оперативно, всё нужное оборудование с собой.

Встречает их медработник. Поднимаемся на второй этаж — дверь закрыта. Классика: в таких конторах всегда всё на замке. Ждём, пока откроют. Минут через несколько дверь открывают.

Проходим в палату.
Мужик без сознания, степень оглушения — кома.

Быстро меряю АД — 70/40. Снимаю ЭКГ — в пределах нормы.
Глюкоза — 16,5.

Ставлю вену, док параллельно пытается собрать анамнез. Сотрудники толком ничего объяснить не могут: «лежал нормально, а сегодня вот такой».
В листе назначений половина дат вообще не заполнена — что и зачем они туда лили, непонятно.

Быстро погружаем его в машину, переводим на ИВЛ. По пути в стационар проводим терапию, поднимаем давление.

Сдаём в реанимацию с АД 110/90. Объясняем врачам всю картину.

Чтобы не оказаться на месте этого мужчины, настоятельно рекомендую не употреблять алкоголь 🩸

Заметки медика

Предисловие

Вызовы в наркологические клиники с поводом «без сознания» , как правило всегда означают одно — «докАпались» , объясняю по простому что происходит:

При длительном запое печень, почки и сердце работают в аварийном режиме: печень не справляется с токсинами, почки плохо фильтруют, сердце ослаблено алкоголем. Когда резко начинают капать растворы — увеличивается объем жидкости в крови.
Сердце не справляется с перекачкой, кровь застаивается, давление в сосудах растет, жидкость выходит в ткани — в том числе в мозг.
Итог — отек мозга.

🩸 — интересно такое?

далее рассказываю историю с вызова 👇

Заметки медика

На фото мы проводим интубацию трахеи — переводим пациента на ИВЛ после того, как он впал в кому на фоне вливания растворов в/в в наркологической клинике

🩸 — ждете историю?

Отсыпался сегодня после вчерашней смены. Пишу вам историю — возможно, самую интересную за всё время ведения канала.

Вчера был вызов, в котором я почувствовал себя как в фильме:

Вечер, конец смены, уже в предвкушении предстоящего выходного.
И тут — звонок планшета:

Без сознания, состав задержан. Ж, 55 лет. Начаты реанимационные мероприятия фельдшерской бригадой. Адрес — вокзал РЖД.

Летим со звуковыми и световыми сигналами. Я уже вооружаюсь всем оборудованием: рюкзак за спину, в руках держу дефибриллятор и кислород — чтобы, не теряя времени, сразу передать доктору.

Приехали. Всё оборудование на себя — и бегом в сторону поезда.
На мне килограмм 20 оборудования, и на враче — 30.

Бежим. Рядом с вокзалом проходит какой-то фестиваль: громко играет музыка, стоит толпа людей. Бегу, а в голове мысли — у кого-то веселье, а кто-то прямо сейчас борется за жизнь.

Забегаем в поезд. На месте уже две бригады СМП. Женщина лежит прямо в тамбуре поезда дальнего следования. Места там буквально метр на метр — не знаю, каким образом мы туда все влезли с оборудованием.

Включаемся в процесс. На момент нашего приезда бригада уже 10 минут выполняла СЛР. Сменили их: качаем, адреналин, компрессии, кислород.

И тут…

На 15-й минуте — ритм.

Быстро надеваем LUCAS на женщину (аппарат, выполняющий компрессии грудной клетки).

На каталку — и бегом в машину.

Десятки людей смотрят по сторонам, снимают на телефоны.

Погружаем в машину, продолжаем терапию по пути в стационар. Сдаём женщину с восстановленной сердечной деятельностью.

Выдыхаем.

Надеемся, что женщина выживет — по крайней мере, мы сделали от себя всё возможное 🩸

Заметки медика

В общем, приехали мы на «без сознания» — вызвали прохожие.
Мужчина лежит на тротуаре, в алкогольном опьянении.

Наша задача в таком случае — разбудить пациента и вежливо попросить покинуть данную локацию, чтобы прохожие вновь не дергали экстренные службы.

Этим мы и занялись.
Он встал и объявил нам, что место он не покинет. Ну ладно, думаем мы, ничего страшного, пошли в машину. Он тем временем подошел с задней части нашего авто и начал толкать машину со словами: «Я вас толкну».

Мы постарались объяснить, что машина у нас едет сама и в буксировке не нуждается.

Вроде ушел.

Мы закрыли вызов, начали движение. Я еду в салоне, сначала слышу, как дергается ручка задней двери, а затем дверь открывается — и передо мной тот самый наш «пациент».
Мы остановились, вежливо его прогнали и поехали дальше.

🩸 — интересная же у нас работа?

Заметки медика

За нами сегодня бегал алкоголик и на ходу пытался открыть дверь машины 🚑

🩸 — интересно почитать ?

Весна — организм проседает: иммунитет ниже, хронические болячки обостряются, у многих — апатия и усталость. На вызовах в часто вижу это своими глазами.

Недавно наткнулся на интересную комбинацию — Omega 3 с экстрактом красного корейского женьшеня от NUTRAfarm. Изучил состав: женьшень помогает организму справляться со стрессом, укрепляет иммунитет, память и общую выносливость. А витамин D3 весной — вообще must have, особенно если солнца не видно, а нагрузки — как обычно, за троих.

У бренда:
— чистый состав без ГМО и красителей
— сертификация и клинические исследования
— нормальные цены, без накруток
— подходят для всей семьи

Если выбираете БАДы — Ha Ozone держит хороший ассортимент, можно посмотреть.

БАД. Не является лекарственным средством, но как профилактика — это может быть полезным, особенно в межсезонье.

А по промокоду MEDIK10 — скидка 10%

Реклама. ООО «ГЛОБАЛ ТРЕЙД»
ИНН 6312214136
Erid: 2VSb5y9uLMn

Мне тут в комментариях написали по поводу транспортировки пациентов, мол, родственники пациента не должны этим заниматься — ведь мы платим вам ОГРОМНЫЕ деньги с налогов, поэтому пусть фельдшеры таскают :)

В связи с чем родился этот пост:

Задача фельдшера/врача СМП — организовать транспортировку пациента, то есть задействовать родственников пациента, МЧС в случае необходимости для медэвакуации, а не транспортировать его своими руками.

Естественно, мы помогаем.
Обычно это выглядит так: я занимаюсь пациентом — ставлю вену, провожу терапию, док просит родственников искать мужчин среди соседей. Если родственники тугие или их нет — идет искать сам.

Затем мы делимся: кто-то берет оборудование, кто-то помогает нести пациента. Чаще всего я, как молодой, вместе с мужиками тащу пациента, иногда с 5 этажа, без лифта, пешочком.

Поэтому, ребята, берегите медиков — врачей,фельдшеров.
Все мы люди, все мы болеем и умираем.
Мы вам ещё пригодимся 🩸

Заметки медика

Дали вызов — нарушение сознания, М75 лет, на улице (на траве).

Прибыли оперативно, скорую вызвали прохожие, дождались нас.
С их слов, мужчина шёл прямо перед ними, в какой-то момент начал заваливаться и упал.

К нашему приезду сидит на траве в сознании, лицо бледное, губы белые, встать самостоятельно не может. Погрузили в машину, начали осмотр.

АД — 70/40, глюкоза — 7, на ЭКГ без изменений. Собрали анамнез — выяснилось, что болеет онкологией уже давно. Онко мочевого пузыря с метастазами в соседние органы. Стоит цистостома.

Начали поднимать давление — без значительного эффекта, всё так же низкое. Говорим, что нужно в больницу обязательно.
Наотрез отказывается.
Пока уговаривали, давление у него поднялось до 100.

— Спасибо вам, но в больницу я не поеду. Я тут, в доме напротив, живу. Я пойду.

Ну мы что сделаем… Ладно, говорим, только идите домой и отдыхайте.

Ушёл, сел на лавку возле дома.

Я пока навожу порядок — убираю тонометр в укладку, распутываю провода на ЭКГ.

Док говорит:
— Я пойду посмотрю, что там с ним.

Отходит.
— Он завалился, пойдём.

В общем, дедушка сидел на лавке и завалился. Встать не может.

Подвезли к нему каталку, сразу в машину.
— Всё, теперь мы вас точно повезём. Вы так умереть можете, понимаете?

— Нет, в больницу я не поеду.
А насильно вы меня не заберёте.

А что нам сделать?
Пациент в сознании, не имеем права насильно увозить.
Созвонились со старшим врачом — говорит: если отказывается, подпись — и свободен.

Ну, так и сделали. Опять полежал у нас в машине, стал себя лучше чувствовать — и ушёл.

Судьбу дальнейшую его не знаем, но предчувствие такое себе 🩸

Заметки медика

Вызывает фельдшерская бригада, повод — оглушение, ХОБЛ в стадии декомпенсации, гипотония, сатурация 70, Ж75.

Мчим выручать коллег.

К нашему приезду ребята уже сделали преднизолон, тем самым раздышав бабушку, + подсоединили кислород через маску.
Подняли сатурацию до 85. АД низкое — 70/40. Начали поднимать вливанием растворов.

Без кислорода быстро теряет сатурацию.

Бабушка неходячая, лежит в постели давно, глухая.
Сразу, на что обратил внимание — бабушка вся в синяках, особенно ноги — чёрно-синие. Со слов родственников, она у них периодически падает с кровати.
И лежит она у них, внимание, на деревянном щите. Спросив, почему она на такой жёсткой поверхности, нам ответили, что у неё 35 лет назад была травма позвоночника — из-за этого, сказали, на жёстком спать.

В общем, мы быстро погрузили бабушку на носилки, в машину — и повезли в стационар.
Сдали в отделение реанимации в стабильном состоянии — с сатурацией 95 на кислороде и с давлением 105/70.

Помогли — и на душе приятно 🩸

Заметки медика

⛔️ Не сажайте ребёнка за учебники. Просто покажите ему этот канал…

9 из 10 школьников забывают то, что проходили на уроке. И дома приходится начинать тему заново...

Чтобы не страдать, каждый раз вспоминая материал с нуля, нужно заниматься повторением. Особенно по математике ❗️

Но дать ребёнку учебник или список уравнений — плохая идея 📕🙈 Лучше покажите ему канал математика Андрея.

Он просто находка. Объясняет даже самые сложные темы простым языком, развивает смекалку и логику. Даже записывает видео по запросу подписчиков. Ученики Андрея сдают ВПР, ОГЭ и ЕГЭ на максимальные баллы.

Заходите в канал, пока доступ ещё открыт (его не найти просто по поиску). Если ниже видите ссылку, значит, ещё успеваете:

🤩 https://t.me/matematikandrei/?erid=2VtzqxZKxyp
Реклама: ООО "Точка знаний". ИНН 2311347344

Вчера ездили к легендарной бабушке на вызов.
Почему легендарной?

Вот есть такие пациенты, после которых уходишь с поднятым настроением — она именно такая 🤣

Приехали мы на повод — подозрение на ОКС (инфаркт), Ж86 лет.

Вызвала потому что у неё что-то покалывает в груди.
Когда мы приехали — уже перестало.
Сняли ей ЭКГ — там всё без изменений, давление — 170. Объяснили ей, что её плохое самочувствие связано с гипертонией.

— У вас гипертонический криз случился, поэтому вам плохо.
— Гипертонический криз? (переспрашивает бабушка) — звучит непривлекательно.

Мы посмеялись.

Пока проводили терапию, рассказывала про свою молодость: «Это я сейчас стала такой дряблой, а в молодости была 48-го натурального размера!»

Потом про внуков рассказывает: «Приходит, говорит, мой внук в гости со своей какой-то девушкой. А она квартиру рассматривает, а я ей фигу показываю, говорю: “Не дождётесь! Вас переживу!”» 🤣

В общем, повеселила она нас.
Мы её полечили, пожелали здоровья и долгих лет жизни — и с хорошим настроением поехали дальше 🩸

Заметки медика

Как и обещал — пост про ЭКО

ЭКО — это экстракорпоральное оплодотворение.
Один из методов лечения бесплодия.

Суть простая:
сперматозоид и яйцеклетку соединяют вне организма — в лаборатории.
Когда получается эмбрион, его переносят в матку женщины, где он дальше развивается, как при обычной беременности.

Когда делают ЭКО:
— если у пары долго не получается зачать ребёнка естественным путём
— при проблемах с проходимостью труб
— при низкой фертильности у мужчины или женщины
— после неудачных попыток других методов лечения

Перед процедурой женщина проходит гормональную стимуляцию, чтобы получить несколько яйцеклеток.
Потом — пункция, оплодотворение, перенос эмбриона и наблюдение.

Кстати ,при ЭКО выше вероятность многоплодной беременности — особенно если подсаживают 2–3 эмбриона сразу. Сейчас чаще стараются переносить один, чтобы снизить риски осложнений.

Конечно 100% гарантии нет , например как вчера вам рассказывал про девушку с кровотечением , у нее к сожалению эмбрион не прижился .

🩸 — было интересно?

#познавательно@medikazametki

Сейчас были в школе на вызове — девочка, 12 лет, повод — одышка, задыхается.

По факту: девочке стало душно на уроке, вот ей и вызвали бригаду.

Вспоминаю свои школьные годы: когда на перемене расшиб ногу, было рассечение 3–4 см, кровь лилась в кроссовок. Отпросился с урока, пошёл домой хромая — и боялся, что сейчас ещё и дома от родителей влетит 🤣

Всем доброе утро !

Мы уже съездили на 1 вызов — повод ОКС (инфаркт), Ж50 лет.

Медсестра в стоматологии резко почувствовала ухудшение самочувствия: холодный пот, боли в эпигастрии (верхней части). Не может встать на ноги из-за сильной болезненности.

Сняли ЭКГ — без изменений, в анамнезе хронический гастрит.
По симптоматике похоже на прободную язву.
На мягкие носилки, в машину.

Венозный доступ + физраствор, не обезболиваем, чтобы не размыть клиническую картину.

Госпитализировали во флагманский центр, пожелали скорейшего выздоровления 🩸

Заметки медика

Вы когда-нибудь задавались вопросом: «Кто же снимает эти фильмы ужасов с рейтингом 2,3?» И главное, кто пишет эти гениальные сценарии?

Там же всегда напуганная до чёртиков компания в самый напряжённый момент решает разделиться. Или в тёмной комнате вдруг резко начинает барахлить фонарик, потому что сели батарейки. Или одарённые подростки решают провести выходные в заброшенном доме на опушке леса без связи.

А случается так, что хрупкой блондинке очень хочется пойти на ночной сеанс в кинотеатр. И фильм она выбирает не простой, а жуткий и непонятный. И в тёмном зале она сидит абсолютно одна. Почти одна… Ну вот всё как в том фильме ужасов с рейтингом 2,3.

Ночной сеанс.

Зима, темень, пустой торговый центр и сеанс в 11 ночи. Сонная контролёрша отсканировала мой билет и посмотрела как на умалишённую. Мне к такому не привыкать, поэтому я гордо прошла мимо неё с газировкой. Зал был пуст.

Всё это напоминало завязку низкобюджетного фильма ужасов. Как только свет в зале погаснет, маньяк в маске расправится с храпящей контролёршей, а потом начнёт бегать по рядам за мной. Я буду от него отбиваться, театрально визжать, но меня никто не услышит. В какой-то момент мимо пройдет охранник, жующий свой пончик, и не обратит внимания на крик, решив, что это сцена из фильма. Его потом тоже убьют. Это обязательный элемент любого сценария.

В тёмном зале я нашла своё место, удобно расположилась и удостоверилась, что в зале одна. Спустя 20 минут сюрреалистической галлюцинации я, на свою беду, решила обернуться. Зря я это сделала. В конце зала я увидела тёмную фигуру в капюшоне. Лица разглядеть не смогла.

Продолжение этого низкобюджетного и очень смешного фильма ужасов читайте у Карины в канале. Успеете и испугаться и посмеяться, представив эту картину.

И вот у Карины в канале «Хьюстон, у нас проблемы» все истории такие — не знаешь то ли хохотать, то ли плакать. Но не читать точно невозможно!

Она уже и не надеется, что центр управления космическими полётами ей ответит и поможет. Эти слабаки отключились ещё на истории как итальянский спасатель её топил. А уж когда она рассказала про возвращение с того света и существование снежного человека — совсем перестали выходить на связь.

Ну мы же с вами покрепче? Мы такую шальную даму не бросим и посмеёмся над флиртом в очень душном самолёте и неудачным прыжком над бездной.

Можно тут ещё много ссылок накидать на очень смешные истории из канала «Хьюстон, у нас проблемы», но вы лучше сходите и сами почитайте. Точно не пожалеете!

Ездили в платную клинику, к Ж28 лет.
Повод — кровотечение?

Женщина проходила процедуру ЭКО. Во время подсадки эмбриона у неё открылось внутреннее кровотечение.
Возможно, при пункции фолликулов был задет сосуд.

Провели терапию по тактике, госпитализировали.
Девушка, конечно, была очень растеряна, плакала.

Ведь это тяжёлая процедура — не столько в плане болезненности, сколько в плане ожиданий, вложенного времени и денег.

🩸 — написать пост про ЭКО?

Поездка в поезде — это всегда маленькая жизнь. Ни в каком другом транспорте люди так не раскрывают душу, как за эти сутки в купе под шум колёс и звон чайной ложки в гранёном стакане. Подозреваю, такое откровение связано с тем, что в другие города с абсолютно незнакомыми людьми мы едем в кроватях. Ну какие могут быть между нами секреты? Или подозрения...

Подозрительное купе.

Как оказалось, мужчина и женщина должны были занять нижние полки, я — верхнюю. Второе верхнее оставалось пустым.

Втроём мы уселись на нижнюю полку и молча ждали отправления поезда. На лице женщины читалось беспокойство. Она пристально смотрела на мужчину и пыталась считать с его лица все его наклонности. Возможно, она работала профайлером, и по её выражению лица я поняла — перед нами точно маньяк.

Поезд тронулся, проводница принесла белье, я резво забралась на верхнюю полку, заправила постель и с огромным наслаждением провалилась в царство Морфея.

Через час меня разбудили. Женщина-профайлер аккуратно трясла мою руку и шептала:

— Девушка, вы спите?

Женщину звали Мария, и она очень сильно была взволнована:

— Вы видели мужчину, который с нами едет в купе? Он сейчас вышел, поэтому я решила вас предупредить, что он очень подозрительный тип.

Что же там случилось в очень подозрительном купе читайте у Карины в канале. Успеете и испугаться и посмеяться, представив эту картину.

И вот у Карины в канале «Хьюстон, у нас проблемы» все истории такие — не знаешь то ли хохотать, то ли плакать. Но не читать точно невозможно!

Она уже и не надеется, что центр управления космическими полётами ей ответит и поможет. Эти слабаки отключились ещё на истории как итальянский спасатель её топил. А уж когда она рассказала про возвращение с того света и существование снежного человека — совсем перестали выходить на связь.

Ну мы же с вами покрепче? Мы такую шальную даму не бросим и посмеёмся над флиртом в очень душном самолёте и неудачным прыжком над бездной.

Можно тут ещё много ссылок накидать на очень смешные истории из канала «Хьюстон, у нас проблемы», но вы лучше сходите и сами почитайте. Точно не пожалеете!

Вчера наводил порядок у себя в портфеле ,нашел эту бумажку :)

9 ноября я выкладывал это фото на канал, помню как радовался 6 тысячам подписчиков ,а сейчас нас уже больше 20 тысяч 😶

Спасибо вам за поддержку, двигаемся дальше 🩸

Заметки медика

Пока я был в отпуске, док ездил на интересный вызов и рассказал мне вчера.

Повод к вызову — взрыв, 1 пострадавший.

М14 лет, где-то нашёл пустой огнетушитель и решил заправить его смесью какой-то щелочи.

Казалось бы, ничего такого — обычный подростковый досуг🤷‍♂️

Но в момент заправки он взрывается у него в руках.
Результат — осколочные ранения по всему телу.
Пока мы оказывали ему помощь, на место прибыли ФСБ, допрашивали пацана, для каких целей он это делал, может хотел кого-то подорвать?

В общем, возможно, они хотели его напугать, но пацан сидел, как ни в чём не бывало, и говорит:
«Да, просто так развлекался» 🤣

Раны обработали, госпитализировали в стабильном состоянии.

🩸 — взрывная история

Заметки медика

Либидо, секс и прочие «безобразия» со стороны доказательной медицины

Есть один сексолог, который ведёт блог, пишет научно и при этом не скучно!

Надя Ястребова — сексолог из докторантуры по клинической сексологии (США) рассказывает:

🏥 Как йога, алкоголь, антидепрессанты и паразиты влияют на сексуальность?
🏥 Какие половые инфекции передаются при оральном интимном контакте?
🏥 Что может привести к бесплодию и глистам в матке?

Все это уже в закрепе её канала! Там же вы найдете бесплатный альманах о пробуждении зоны G и наслаждения с партнёром!

Сексолог Надя Ястребова 18+
Скорее подписывайтесь и переходите в закреп!

Сегодня поговорим про паникеров.
Это когда ты приезжаешь на вызов, а родственники пациента уже сами знают, что делать, и начинают тебе говорить, что необходимо сделать.

Нужно огромное терпение, чтобы сохранять самообладание в таких ситуациях.

Как раз вчера ездили на такой вызов.

Женщина, 75 лет, повод к вызову — без сознания. Подъезжая, звоним вызывающему, трубку поднимает дочь:
— Увозите её срочно в больницу, ей плохо, ей надо в больницу.
— Девушка, нам нужно сначала увидеть пациента, не паникуйте, пожалуйста.

Зашли в квартиру, бабушка лежит в комнате без сознания, степень оглушения — кома. Предположительно на фоне онкологического заболевания.
Понимаем, что нужно переводить на ИВЛ. Я ищу вену, чтобы поставить венозный доступ. И всё это время её дочь нам под руку диктует, что и как правильно делать, при этом не имея никакого отношения к медицине.

Доктор периодически просит её не мешать и покинуть комнату.

Поставили вену, просим дочь поискать мужчин, чтобы они помогли донести её маму до машины. На что она отвечает, что не надо мужчин, везите сюда свою каталку.

В общем, кое-как донесли, все манипуляции уже проводили внутри машины.
Слышим, как наш водитель говорит дочери:
“Не снимайте сотрудников скорой”. В общем, она стояла за дверью нашей машины и зачем-то нас снимала 🤷‍♂️

Бабушку довезли в стабильном состоянии, на ИВЛ, сдали в отделение реанимации , выдохнули.

Устали больше морально, чем физически, но к счастью не нагрубили дочери .

🩸 — за терпение :)

Заметки медика

Повод к вызову — клиническая смерть,М67.
Вызывает на себя фельдшерская бригада в школу.

Пока едем, звоним бригаде, чтобы уточнить состояние пациента. Отвечают: «асистолия, работаем».
В трубке слышно, как кто-то громко рыдает на фоне.
Мчим с мигалками на полной скорости.

На входе нас встречает супруга пациента с криками:
«Пожалуйста, сделайте что-нибудь!»
Позже узнал что её муж — охранник в этой школе, она тоже работает там вахтёром.

На момент нашего приезда — устойчивая асистолия.
Бригада прибыла до нас, на повод “без сознания”.
Продолжаем реанимационные мероприятия.
В течение 30 минут — без изменений на ЭКГ.
Констатируем смерть.

Доктор отзванивается старшим реаниматологам, сообщает о ситуации. Я отношу оборудование в машину. Навстречу выходит его жена. Говорю ей:

— Примите наши соболезнования,мы сделали всё, что было в наших силах.

— Доктор, знаете, я почему-то сразу подумала, что он умрёт… Мы с ним разговаривали, и в какой-то момент он захрипел и потерял сознание. У меня сразу внутри было ощущение, что он умер. Что его уже не спасти. Спасибо вам за всё!

— Ещё раз примите наши соболезнования🩸

Заметки медика

Сегодня вторая смена после отпуска.

За два дня работы — итого три комы и одна клиническая смерть.
Очень продуктивные смены, я так рад снова быть в строю 🚑

Сегодня приеду с работы и займусь написанием постов.

🩸 — если ждёшь

#познавательно@medikazametki

600+ человек проголосовали за
«не знаю,хочу узнать»

Поэтому держите пост:

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СУДОРОГАХ / ЭПИЛЕПСИИ

💔Безопасность.
Убираем всё острое, твёрдое, стеклянное. Пациент может себя травмировать.
💔НЕ удерживаем.
Пусть судороги проходят — не фиксируем тело.
💔НИЧЕГО в рот.
Ни ложек, ни пальцев, ни тряпок. Это миф и травмоопасно.
💔Контроль дыхания.
После приступа — на бок, чтобы не захлебнулся слюной или рвотой.
💔Фиксируем время.
Судороги > 5 минут = вызываем скорую.
💔После приступа.
Проверяем сознание, дыхание, пульс. Не оставляем одного.
💔Не кормим и не поим.
Пока не очнётся полностью.

💔СРОЧНО ВЫЗЫВАЕМ СКОРУЮ, ЕСЛИ:

— приступ длится больше 5 минут
— это первый в жизни эпизод
— судороги после травмы головы
— один приступ за другим
— нет сознания после судорог

Открыл репосты — можете переслать друзьям, родным, коллегам .

🩸 — было полезно

Заметки медика

Диуретическая терапия ХСН: как избежать ошибок?

🔎 Бесплатный вебинар для врачей, ординаторов и студентов-медиков:

✅ Четкие и актуальные стратегии в диуретической терапии (на основе доказательной медицины)
✅ Подробный разбор клинического случая декомпенсации ХСН
✅ Алгоритм действий в сложных ситуациях

🎁 В подарок — PDF - презентация

30 минут, максимум пользы от ДМН, Соавтора клинических рекомендации по ХСН Альфии Сафиуллиной. Присоединяйтесь!
https://clck.ru/3LSLqQ?erid=2VtzqvRsijL

В общей сложности с утра уже съездили на 7 вызовов, из которых 4 — с поводом “без сознания”, каждый из которых по факту — алкогольное опьянение.
Лежат на улице на траве/асфальте , прохожие вызывают скорую.

Из 7 только 3 вызова — к людям, которые реально нуждаются в экстренной медицинской помощи: судороги и два инфаркта.

Все помнят как оказывать первую помощь при судорогах?

🩸 — помню, знаю
🩸 — не знаю, хочу узнать

Первый вызов после отпуска — судороги, повторяются, М50 лет.

Мужчина работает консьержем в ЖК.
Со слов девушки, которая тоже там работает — увидела, как мужчина упал и дал судороги.
Вызвала скорую.

Кстати, сделала она всё правильно: не пыталась ему что-то засунуть в рот и не пыталась его удержать.

Собрали анамнез, осмотрели.
Классическая картина эпилептических судорог — кратковременная потеря памяти, головная боль.

Пока осматривали пациента, подошёл его руководитель, который сказал, что уже не впервые у мужчины случаются судороги на рабочем месте.

От госпитализации отказался.
Связались с его супругой — заберёт его домой, отлежаться.

Заметки медика

Ну вот и всё — отпуск подошёл к концу.
Сегодня вылетаю в Москву, а завтра уже на работу.

С завтрашнего дня на канале будет больше интересного контента 🚑

Спасибо, что читаете и поддерживаете 🩸

Заметки медика

Вызовы, на которые «больно» ездить.
Я уже говорил, что не люблю детские вызовы и роды.

Но есть ещё одна боль — это паллиативные и уходящие пациенты.
Скорая им не поможет, стационар тоже.

Так вот, мы ездили к женщине 94 года на нарушение сознания. Осмотрели все показатели, сняли ЭКГ. Пульс редкий, поверхностный, бабушка в предагональном состоянии — уходит. Объясняем ситуацию родственникам, что госпитализировать мы можем без проблем, но ей там не помогут.
В общем, родственники захотели, чтобы бабушка ушла дома.

Мы уехали, и через час вызывают туда же.
Приехали констатировать 🩸

Заметки медика

Есть что-то пронзительно честное в том, как люди болеют. Иногда мне кажется, что болезнь — это единственное, что по-настоящему уравнивает людей.

Ты можешь быть кем угодно. Начальником, юристом, охранником, бухгалтером, художником. У тебя могут быть дорогие часы, кожаный диван, кофе из зерна, которое собирали вручную в Перу. Или у тебя может быть пустой холодильник, старый халат и кот, с которым вы вдвоём выживаете.

Но когда плохо — все одинаковые. Все одинаково ждут врача, одинаково переживают, одинаково держаться за руку близкого человека и одинаково спрашивают: «А что, это опасно?», «Это пройдет?»

В этот момент ты просто человек. Такой же, как миллионы других. С теми же артериями, теми же страхами и тем же сердцем. Болезнь не делит на важность, не смотрит на статус и не интересуется прошлым.

Болезнь обнажает.
И, может быть, это не так уж плохо 🩸

Блог диспетчера

Вспомнил интересный вызов — ездили на стройку, повод — нарушение сознания ,строитель М24.

Представьте строящуюся многоэтажку, более 20 этажей.
Естественно, лифт ещё не функционирует, черновая отделка.
А поплохело строителю, который находился на 16-м этаже!

Кое-как поднялись туда пешком со всем оборудованием, осмотрели пациента — АД пониженное — 80/40 и глюкоза крови 3.0.
Связывает это с тем, что постился и не ел целый день.

На госпитализацию согласился, только обратно тащили его уже коллеги. Так и спускались , мы с оборудованием они с пациентом.
Тоже запыхались, пока его несли.

Пока ехали, прокапали — уже начал приходить в себя.
Сдали в стабильном состоянии 🩸

Заметки медика

Вы все знаете, что я сейчас в отпуске — без суеты и вызовов на «без сознания».
И вроде бы должен отдыхать, но голова всё равно крутится вокруг работы.
Чтобы хоть как-то отвлечься, решил поискать что-то почитать: не протоколы, не разборы случаев, а просто — живые тексты.
Такие, чтобы мозг вспомнил, что жизнь бывает и за дверьми реанимобиля.

Наткнулся на один канал — женский по настроению, но не по шаблону. Там не про глянец, не про розовые советы и не про «идеальное материнство».
А про жизнь. Иногда — смешную до слёз. Иногда — грустную до мурашек. Но всегда честную и очень настоящую.

Читаешь — и будто не блог, а разговор на кухне с умным, тонким человеком. Без морали, без понтов, просто с теплом и словом, которое цепляет.

Если тоже хочется отдохнуть от привычных тем и просто почитать о жизни — загляни, не пожалеешь 👇

https://t.me/ranenavinishkom

Многие мои коллеги уже давно ведут блоги в открытую — с лицом.

Я же до сих пор оставался за кадром.
Но, в последнее время все чаще задумываюсь что пора выходить из тени :)

Давайте прожмём реакций, если хотите увидеть автора — 🩸

Вы все знаете, что я сейчас в отпуске — без суеты и вызовов на «без сознания».
И вроде бы должен отдыхать, но голова всё равно крутится вокруг работы.
Чтобы хоть как-то отвлечься, решил поискать что-то почитать: не протоколы, не разборы случаев, а просто — живые тексты.
Такие, чтобы мозг вспомнил, что жизнь бывает и за дверьми реанимобиля.

Наткнулся на один канал — женский по настроению, но не по шаблону. Там не про глянец, не про розовые советы и не про «идеальное материнство».
А про жизнь. Иногда — смешную до слёз. Иногда — грустную до мурашек. Но всегда честную и очень настоящую.

Читаешь — и будто не блог, а разговор на кухне с умным, тонким человеком. Без морали, без понтов, просто с теплом и словом, которое цепляет.

Если тоже хочется отдохнуть от привычных тем и просто почитать о жизни — загляни, не пожалеешь 👇

https://t.me/ranenavinishkom

Хотел добавить пару слов по поводу интубации в условиях скорой помощи.

Олды среди подписчиков помнят, что раньше я работал в стационаре, в отделении реанимации.
И теперь, на контрасте, я отчетливо вижу колоссальную разницу между работой в стационаре и в условиях СМП.

Допустим, возьмём ту же интубацию. Как я писал в посте выше, она может быть сложной — и это вовсе не значит, что врач плохой или неопытный. Существует множество других факторов: особенности анатомии пациента, неудобные условия (например, когда приходится “складываться” пополам на лестничном пролёте), рвотные позывы пациента, мешающие качественно провести манипуляцию, и так далее.

В стационаре — идеальное освещение, регулируемая кровать, которую можно наклонить почти в любой плоскости для удобства. Несколько врачей, готовых подстраховать в любой момент. А ещё — эндоскопист, который, в крайнем случае, проведёт интубацию с помощью своей аппаратуры.

Поэтому, когда мы привозим пациента, а врачи в отделении начинают возмущаться, что мы что-то сделали “не идеально”,
я лишь говорю про себя:
«Вы просто не знаете, что такое скорая помощь 🙂»

🩸 — интересно такое читать?

Заметки медика

#познавательно@medikazametki

Интубация трахеи — когда дышать за человека приходится нам

Расскажу, как это выглядит у нас в реанимационной бригаде.
Без учебников и пафоса.

Интубация — это когда мы вставляем трубку в трахею, чтобы человек мог дышать.
Точнее — чтобы мы могли дышать за него.

Когда это делаем?
Когда человек не дышит или вот-вот перестанет:

• Кома — после инсульта, травмы, передозы.
Нет рефлексов, дыхательные пути могут перекрыться.
• Остановка дыхания — срочно нужно вентилировать.
• Тяжёлая дыхательная недостаточность — задыхается, сатурация падает.
• Отёк гортани, ожоги дыхательных путей — воздух не проходит.
• Тяжёлые ДТП — особенно при черепных травмах.

Как это выглядит?
Со стороны — жесть.
Для нас — рабочий момент.

1. Проверяем, что с пациентом: сознание, дыхание, сатурация.
2. Если в сознании — усыпляем и расслабляем мышцы.
3. Берём ларингоскоп, ищем голосовые связки.
4. Вводим трубку в трахею.
5. Проверяем: слушаем дыхание, смотрим грудную клетку.
6. Подключаем к ИВЛ или мешку Амбу.

Сложности?
Полно. Условия — не реанимация, а подъезд, дорога, кухня.
Пациенты — с разной анатомией, бывают сложные с короткой шеей.
Не всегда с первого раза — тогда в ход идут маски, трубки, а иногда даже коникотомия.

🩸 — если было интересно

Сел писать пост про интубацию трахеи — когда человек уже не дышит, а ты должен взять это на себя.

Про комы, инсульты, отёки и все эти жёсткие ситуации.

🔥— если интересно

Повод к вызову — без сознания, М34, на лестничной клетке между этажами.

Употреблял наркотики вместе с друзьями, он употребил, видимо, больше всех и схватил передоз. Увидев это, его дружки благополучно вышвырнули его из квартиры и вызвали скорую, а сами продолжили веселье.

Сделали налоксон — эффект почти сразу, очухался, пошёл обратно к друзьям продолжать начатое.

Ну, как-то так 🤷‍♂️

Заметки медика

Я в горах, поэтому сегодня без историй, не теряйте 🩸

Отпуск в самом разгаре :)

Заметки медика

Повод к вызову — без сознания.
По факту констатация.

Приехали на адрес.
Бабушка, на вид лет 75, лежит на кухне.
На полу. Без признаков жизни.
Соседи говорят, давно чувствовали неприятный запах, но не придавали значения.

Вскрытие двери — силами МЧС и полиции.
Тело нашли сразу.
Сколько времени она там пролежала — никто не знает.
На линолеуме под ней — чёрное пятно.

Соседи рассказали: у неё есть дети. Живут за границей.
Контакта с матерью, судя по всему, давно не поддерживают.

Навещайте своих пожилых родственников🩸

Заметки медика

Клофелиновая ночь

т9 требует исправить ночь то на карнавальную, то на кофеиновую. Невдомёк этой глупой машине, что ночи бывают разными. Даже замешенные на клофелине. Эта история произошла много лет назад, на заре наших отношений с мужем. Он только что ушёл с «поста» таможенного брокера, поступил в медколледж на фельдшера и начал параллельно учиться на массажиста.

Массаж ещё не приносил достаточно денег, чтобы хватало на хлеб с маслом. Поэтому муж решил устроиться на подработку. Ночную. В мини-отель на юго-востоке столицы. Нет, он не мял там бока женщинам, он каким-то образом проник в службу безопасности...

Продолжение истории про клофелиновую вечеринку читайте у Редиски 😂 Боюсь вас туда и отправлять, зависните же надолго!

Потому что у автора канала «Записки ехидной редиски» много чего забористого. Она откровенно делится историей, почему ей никогда не стать «тарелочницей» в Дубае. Слёзы просто. На таких бабах Россия держится, зачем ей клювом в Эмиратах щёлкать?

А вот тут она рассказывает, как русский самогон на одной свадьбе вышел фейерверком у зарубежных звёзд. Осторожно, вы тоже не примите после прочтения лишние промилле, а то вздумаете трусы снимать, мы на это не договаривались.

В рамках одного канала Наташа умудряется рассказать обо всём, а потому что она журналист, в замочную скважину всяких мутаборов ей подглядывать не впервой. Однажды она подсмотрела в глазок сотрудников МЧС, чуть не померла от страха. Читайте сами, приготовьте влажную марлю, чтобы не надышаться гарью.

У Редиски каждый день, как праздник. И канал такой же яркий и весёлый, а юмор тонкий и звонкий.

Подписка на Редиску 😁

Это был первый розыгрыш на канале , победители довольны , а те, кто не выиграл — не расстраивайтесь , у меня в планах почаще проводить розыгрыши .

что думаете , делаем ? — 🩸

🎉 Результаты розыгрыша:

🏆 Победители:
1. Σветлана (@shel_Jewelry_nails)
2. Екатерина (@kataka78)
3. bfwwf (@meovwvwvwv)
4. Анна (@MedvedevAAnnA85)
5. Анна (@AnnaSokovi)

✔️Проверить результаты

Вчера рассказывал вам про восстановление ритма с помощью дефибриллятора — вспомнил вызов.

Приехали мы к знаменитому московскому художнику — на срыв ритма. Как сейчас помню: всё пространство заставлено его картинами, причём очень красивыми.

У него был как раз тот случай, когда нужно применять кардиоверсию — по-другому приступ не купируется.
Да и он уже привык что его током бьют периодически .
Мы его положили к нам в машину, вводим седацию, он засыпает — бьём.
Просыпается в полубреду:
— Ещё не ударили?
— Ударили.
— Ого, я даже не почувствовал

Ритм восстановили , госпитализировали чтобы полежал под наблюдением.

Хочу вас познакомить с Еленой Семиколенных — химиком-биологом, автором книги "Еда без мракобесия" и канала СЪЕДОБНЫЙ НАУЧПОП.

Обязательно берите этот канал на карандаш, ведь в нем есть ответы на 100500 вопросов, которыми вы задаётесь ежедневно. А еще Лена делится рецептами, разбирает еду на молекулы и разоблачает мракобесов.

Например:
▫️Легенды и мифы о пищеварение
▫️Вкусное мясо или бульон?
▫️Как сохранить витамины
▫️Химия на нашей кухне
▫️Вся правда про коллаген.

И не забудьте изучить закрепы из канала.

https://t.me/e_semika - канал полный науки и здравомыслия с информацией, которая успокаивает, а не заставляет бояться еды и страшной химии вокруг нас!

Когда дефибриллятором бьют пациентов находящихся в сознании ?

Начинаю рубрику познавательных постов .

Все знают, что дефибриллятор используют когда пациент находится в состоянии клинической смерти . Но мало кто догадывается, что электрический разряд может быть применен и к пациенту, который находится в сознании, контактен и даже способен отвечать на вопросы.

Поговорим о кардиоверсии — процедуре, при которой электрический импульс помогает вернуть сердце к нормальному ритму.

Кардиоверсия используется при жизнеугрожающих нарушениях ритма, таких как:
⚡️фибрилляция или трепетание предсердий,
⚡️пароксизмальная тахикардия,

В отличие от дефибрилляции, разряд подается синхронизированно с сердечным ритмом, чтобы не вызвать фибрилляцию.
Процедура болезненная, поэтому проводится под седацией.

Жми ❤️ если продолжаем познавательную рубрику на канале :)

#познавательно@medikazametki

#познавательно@medikazametki

Многие из вас знают, что дефибриллятор используют в критических ситуациях, когда пациент находится между жизнью и смертью.

Но что, если я вам скажу, что током мы бьем еще и пациентов, которые находятся в ясном сознании?
Они контактны, отвечают на вопросы, и, глядя на них, вы бы даже не поняли, зачем их бить током.

Хочу написать на эту тему пост. Интересно? — 🔥

Рассказывает коллега с моей подстанции:

Повод к вызову — сидит на козырьке подъезда и неадекватно себя ведет , М34 .

Нас вызывает психбригада на себя.
Они забрали пациента с козырька подъезда в состоянии психомоторного возбуждения (делирий, психоз), но в ПНД его не приняли, так как кроме психиатров врачей там нет, а у него параллельно с псих нарушениями есть еще другие хронические заболевания.

Мы приехали осмотрели пациента — основные показатели в норме.
Запрашиваем обычную реанимацию, но так как он на фиксации и успокаиваться не собирается, с нами поехали санитары.
Привезли его в реанимацию, вшестером держали и параллельно перекладывали, чтобы интубировать.

Сил у него — жесть, ремни бы порвал. Только после введения пропофола обмяк, и тогда мы наконец выдохнули и вытерли пот.

Заметки медика

Я, еда и Тея: как мы подружились

Если честно, я всегда был в сложных отношениях с едой. То закидываюсь на бегу чем попало, то вдруг решаю «все, с завтрашнего дня ПП» — и через неделю срываюсь на вредности. Еще и работа на скорой: тут вообще не до нормального питания, когда на обед максимум пять минут.

А потом я наткнулся на Тею. Это не диета, не бот с мотивашками, а реально умная штука, которая учит нормально есть — без чувства вины, запретов и зацикленности на калориях.

Если у вас тоже такое бывает:
❌ «Блин, я опять переел(а), надо теперь себя ограничивать…»
❌ «Ой, забыл(а) поесть весь день, а теперь слопал(а) все подряд…»
❌ «Что-то хочется, но непонятно что, поэтому съем ВСЕ»

…то, скорее всего, вам тоже нужна Тея.

Что она делает?

🔹 Объясняет про еду по-человечески. Без «не ешь после шести» — только физиология и психология. Теория построена на базе 300+ научных исследований.
🔹 Учит понимать свой голод. Вместо калорийного дневника тут удобная шкала насыщения и отчеты по вашим записям.
🔹 Придумывает рецепты из того, что есть в холодильнике. (Даже если там одни яйца и кетчуп.)
🔹 Помогает не заедать стресс. Если хочется сорваться на «ночь с чипсами», подкидывает крутые техники от психотерапевтов.

За что я люблю Тею?

✔ Она не ругает. Съел(а) целый торт? Тея скажет: «Окей, а что ты чувствовал(а) в тот момент?»
✔ Напоминает поесть. А то я на сменах вообще забываю про еду.
✔ Не делает из питания культ. Просто помогает перестать нервничать по этому поводу.

💥 Сейчас курс со скидкой 65%!

Если тоже хотите перестать заморачиваться и нормально есть — залетайте в @teya_robot.

P.S. Тею можно подарить. Если у вас есть друг, который вечно «на диете с понедельника» — ему точно зайдет.

Помните про мою методичку по первой помощи при ДТП?

Чтобы вас немного замотивировать — решил сделать небольшой бонус.
Среди всех, кто купит мою методичку до 5 апреля я разыграю классную дорожную аптечку (сам ее собирал), в ней есть все самое необходимое , как раз скоро дачный сезон будет актуально :)
Полезная штука, которая должна быть в каждом авто/рюкзаке.

Как участвовать? Всё просто:
1️⃣ Покупаете методичку.
2️⃣ Ждёте розыгрыш 5 апреля — выберу победителя случайным образом.

Так как вас будет не так много, шанс выиграть большой , я бы сам вписался в такую тему )

Чтобы приобрести пишите мне:
@zametki_medika

upd:для тех кто не в курсе о какой методичке идет речь — полистайте наверх канал , или нажмите на эту ссылку чтобы прочитать пост

https://t.me/c/2398736369/380

Повод к вызову — без сознания, М32 года, в квартире.

По пути звоним вызывающему, уточняем состояние: в сознании ли? Трубку взяла жена пациента — в истерике, говорит, что он не дышит.

С мигалками долетели за несколько минут, мы уже на месте.

Мужчина лежит на полу.
Сразу же накладываем электроды — асистолия, лицо синее.
Со слов жены: лежал, спал, в какой-то момент захрипел, она стащила его на пол и начала проводить сердечно-легочную реанимацию, как умела.

Мы, естественно, продолжили реанимационные мероприятия, которые изначально были с неутешительным прогнозом.

30 минут безуспешной реанимации. На ЭКГ — устойчивая асистолия.

Жена в это время лежала у его ног и кричала:
— Саша, вставай! Ну прекращай, Саша!
Потом говорит нам:
— Ну пожалуйста, сделайте что-нибудь…

Как же тяжело морально в такие моменты…

После 30 минут безуспешных реанимационных мероприятий констатировали смерть 🩸

Диагноз выставили ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Заметки медика

И снова электронный градусник 🤦‍♂️

Приехали на повод нарушения дыхания у ребенка, 6 месяцев.
Хрипы сильные, в легких прослушивается явная пневмония.
Болеет несколько дней.
Со слов мамы, температура не поднималась выше 37,2.

Попросили измерить своим градусником при нас — 37,1.

Измеряем своим — 39,5.

Предложили медэвакуацию из-за ослабленного состояния ребенка, но родители захотели поехать в свою больницу.

Ребенок обессилен на фоне высокой температуры, а родители об этом просто не знают 🩸

Заметки медика

Разыгрываю 5 своих авторских методичек по первой помощи при ДТП.

Все что вам нужно сделать чтобы участвовать — переслать этот пост своему другу (можно нескольким друзьям) ,быть подписанным на канал и поставить ❤️ этой публикации.

Победителей определит бот случайным образом 5 апреля .

Всем удачи 🩸

Статьи, которые помогут уменьшить или списать долги.

🔸 Статья 333 ГК РФ
Суд может уменьшить штрафы и пени, но только если вы подадите заявление.

🔸 Статья 196 ГК РФ
Если прошло 3 года с момента просрочки, долг можно списать через суд. Главное — вовремя заявить о пропуске срока в суде.

🔸 Статья 213.28 ФЗ №127
Позволяет списать навсегда все долги, включая кредиты, налоги и коммунальные услуги.

Подробнее об условиях списания долгов рассказываю на канале.

Подписывайтесь и получите бесплатную юридическую консультацию

Подписаться https://t.me/+E4hCqf0TBno4NGYy

Реклама. ИП Русанов Данил Русланович. ИНН 246007333770.
ERID: 2W5zFHX8hVJ

Ездили на вызов «без сознания». М33 года.
В примечаниях указано: «без сознания, долго».

Ехали уже с пониманием, что, скорее всего, предстоит констатация смерти.
Возле квартиры нас ждали сотрудники полиции и сожительница мужчины.

Зашли внутрь.
Он лежал на полу на кухне.
Было видно, что смерть наступила не первый день — трупное окоченение, пятна, ужасный запах.
На ноге — огромная «дорога», следы многочисленных инъекций. На столешнице — пустой шприц.

Констатировали смерть.
С телом осталась полиция.

Не знаю даже, что сказать…
С одной стороны, человек сам выбрал свой путь.
А с другой — всегда задумываюсь: как бы сложилась его жизнь, если бы не эта зависимость?

наркотики злейшее зло — 🩸

Заметки медика

Админ ушёл в отпуск, а пока держите пушистого вам в ленту :)

Историй я накопил немало — перед отпуском очень продуктивно поработал, поэтому без контента вас не оставлю 🩸

Повод к вызову — ожог, ребёнок 8 месяцев.

Домчались раньше времени доезда .

Ситуация: мама наливала кофе в турку, а ребёнок сидел у неё на руках. В какой-то момент она не заметила, как малыш потянулся за туркой и опрокинул её на себя. Итог — ожог лица, рук, живота и ног. Судя по состоянию кожи, к счастью, это был не кипяток, а жидкость чуть ниже температуры кипения.
Ожоги первой степени.

Так как это маленький ребёнок, и ожоги затронули лицо, мы обязаны предложить госпитализацию. Однако родители решили самостоятельно обратиться в травмпункт.

По сути классика — секунда невнимательности, и беда. Маленькие дети шустрые, руки везде суют.
Поэтому, если варите кофе/чай — убирайте малышей подальше, на ручках точно не место.

Заметки медика

Стоит ли удалять родинки?

🔍Этот вопрос волнует очень многих людей, заботящихся о своем здоровье.

А кроме него:

1️⃣ Как воврем определить злокачественное новообразование?

2️⃣ Каким способом лучше удалить для максимального эстетического результат, сколько штук можно раз раз удалить?

3️⃣ Можно ли удалить новообразование в домашних условиях?


На все эти вопросы с легкостью ответит доктор Антонова - лучший дерматолог РФ 2021 и 2022 по версии ПроДокторов и топ-3 лучших дерматолога Москвы 2024.

• Более 57,000 здоровых и довольных пациентов за 14 лет практики

• Мастер удаления новообразований без боли и шрамов (более 70.000 успешно удаленных родинок, бородавок и папиллом)

👇В ее канале вы найдете все о коже и новообразованиях, избавитесь от всех страхов и поймете, что нужно именно вашей коже.

Подписывайтесь на канал и получайте гайд по самоосмотру от лучшего дерматолога РФ https://t.me/doc_antonova

Реклама. ИП Порекин Александр Олегович. ИНН 402571225282
ERID 2VtzqxgM6U8

Повод к вызову — нарушение сознания, ТЦ, Ж23 года.

Приезжаем по указанному адресу, в торговом центре никого. Звоним пострадавшей.

— А я оттуда уже ушла, я дома. (называет адрес)

С доктором удивленно переглядываемся.

Ну ладно, повод серьёзный, поехали на указанный адрес. Заходим в квартиру.

Первый вопрос, который мы, естественно, задали: почему она не дождалась скорую в ТЦ, на том месте, откуда вызывала?

— Я в туалет захотела, поэтому домой пошла.

Алиби железобетонное, поэтому никаких вопросов :)

— Что вас беспокоит?
— Я себе вызывала месячные лавровым листом, почувствовала себя плохо, закружилась голова, вызвала скорую.

(Раннее вызывание месячных объяснила тем, что собирается в поездку на отдых)

Посмотрели все показатели: АД, ЭКГ — норма.

Так как была потеря сознания, предложили госпитализацию, от которой она, конечно, отказалась.

Рекомендовано не использовать непонятные средства в виде лаврового листа и обратиться в поликлинику .

Заметки медика

Всем доброе утро 🩸

Недавно у себя на втором канале я анонсировал свою первую методичку
«Первая помощь при ДТП: как не навредить».
Делюсь и здесь с вами .

Почему я решил ее написать? Коллега с моей подстанции рассказал, как на одном ДТП очевидцы своими действиями сломали человеку жизнь.

Ситуация: в аварии зажало мужчину. Он кричал, просил о помощи, пытался выбраться. Очевидцы схватили его за руки и начали вытаскивать. Но у него был перелом позвоночника — они об этом не знали. В результате их помощи — полный паралич из-за повреждения спинного мозга.

Услышав эту историю, я понял что каждый должен знать, как действовать правильно.

Методичка платная (стоимость чашки кофе в старбакс ), так как я вложил в нее много времени, советовался с коллегами, в общем постарался передать весь свой опыт.
Прочитав её, каждый из вас сможет грамотно оказать первую помощь при ДТП.

А чтобы читать было удобно, я подключил человека чтобы он сделал красивый дизайн , получилось круто .

В общем без лишних слов — стоимость 490₽ , чтобы приобрести напишите мне в лс слово «методичка» : @zametki_medika

Почему «Похудей на 10 кг за месяц» — это не только замануха, но и очень вредный сценарий? 

В погоне просто за цифрой на весах ты можешь получить совсем не тот результат — всё сброшенное может вернуться, да ещё с парой килограмм сверху. 

Что делать? Переходи в канал Физикла, где тебя ждут экспертные статьи с научным подходом и здравым смыслом. 

Например, 
🌙 Можно ли есть на ночь?  
⚖️ Почему резкое похудение на 10 кг вредно? 
🚶‍♂️ Откуда берется ожирение в нашем обществе?

А ещё — бесплатные гайды, эфиры и вебинары. Ждём тебя.


Подпишись и осуществи мечту о крутой форме ⤵️


Реклама. Филиал ООО «Эйджэнси». ИНН 9909654198 Erid 2Vtzqv19a8p

Вызывает фельдшерская бригада к М75.
Повод — отек легких, выраженная гипотония + фибрилляция предсердий.

Приехали оперативно к коллеге.
Девушка-фельдшер работала одна. Как она затащила туда все оборудование — для меня до сих пор загадка.
Приехала она на повод — боли в груди.
А там сатурация 75, АД 70/30, одышка.
Она посоветовалась со старшим врачом, и он направил к ней нас.

Мы поднялись с кислородом, сразу же подключили пациенту маску, на волокуши — и в машину.
По пути в стационар проводили терапию.
Пока ехали, сатурацию подняли до 98 на кислороде, давление — до 110/90.
Одышка почти полностью купировалась.

Сдали пациента в отделение реанимации с положительной динамикой.

Это приятное чувство на душе, когда помог человеку 🩸

Заметки медика

Работаем сегодня, всем хорошего дня 🩸

Вот такого красавчика встретили сейчас на вызове .

Ну и по нашей традиции — жду ваших питомцев в комментариях👇

Заметки медика

Магний — тот самый элемент, которого всем не хватает

Работаешь в напряге, мало спишь, пьёшь кофе литрами — и вот уже постоянная усталость и раздражительность.
Знакомо? Это может быть банальная нехватка магния.

Магний — это не просто микроэлемент из школьного учебника. Он нужен нервам, сердцу, мышцам, да вообще всему организму. А без витамина В6 он усваивается хуже, так что тут они работают в паре.

Я нашёл для себя нормальный вариант — «Магний цитрат + В6» от швейцарской компании Геберих. Чем он хорош?

✔️ Цитрат магния – усваивается лучше других форм, не раздражает желудок.
✔️ Без всякой химии – капсулы прозрачные, без диоксида титана.
✔️ Рабочая дозировка – 100 мг магния в одной капсуле.
✔️ Швейцарское качество – сделано на собственном заводе, контроль на всех этапах.

Этот комплекс подойдёт всем — и тем, кто таскает носилки, и тем, кто целыми днями сидит в офисе. Магний не панацея, но его дефицит реально может сделать жизнь тяжелее.

Так что если вечно устаёшь и не понимаешь почему — может, пора проверить магний?

➤ Купить «Магний цитрат + В6» от Геберих

Время действия скидки от производителя ограничено!

Ну что ж, как и обещал, рассказываю про вчерашний «веселый» вызов.

Вызывают нас в хостел.
Повод — «без сознания, возраст и другие данные пациента неизвестны».

Берем с собой весь реанимационный набор.
На месте нас встречает сотрудник хостела, идем за ним. Спускаемся в какой-то подвал — несколько комнат, в каждой тесно наставлены двухъярусные кровати.

В одной из комнат, на верхнем ярусе одной из таких кроватей, лежит наш пациент.

Сосед по койке рассказывает:
— Он пришел, помылся, лег на кровать. Потом я услышал, что он храпит. И как-то редко, будто перестает дышать.

Док залезает на второй ярус, смотрит.
— Слушай, Ибрагим, давай сразу его повезем.
— А что там?
— Да что-то не нравится он мне.

Просим соседей помочь спустить его на пол.

Аккуратно опускаем, держась за края простыни. Дышит редко, уже синенький.

Я сразу смотрю зрачки. А зраки, как говорится, «в точку».

— Ты зрачки видел? — спрашиваю.
— Нет еще.
Док смотрит.
— А, теперь все ясно.

Вероятнее всего, опиаты.

Начинаю искать вены — и тут все становится еще понятнее. Наркоман со стажем.
Вены — сплошные «дороги».

Ставим венозный доступ. Вводим налоксон. Первый — без эффекта. Вводим второй — задышал, порозовел.

Но не просыпается. Ну что ж, значит, везем.

Перекладываем на носилки, снова зовем мужиков-соседей — тащим в машину.

Только выходим из подвала — и тут наш наркоман прямо на носилках садится и начинает что-то бормотать.

Тем временем мужики, которые его несли:
— Че делать-то?
— На землю его спускайте.

Спустили. Встал. Босиком по асфальту побежал. Ударился в машину. Остановился. Развернулся. Идет к нам.

— Ты в больницу поедешь?
— Да.
— что употреблял ?
— метадон

Понятно ,всё, едем.

Запросили стационар, везем.
По пути опять начал «грузиться».

Сдали в стационар. Почувствовав свежий уличный воздух, снова пришел в себя. Уже уверенно стоит на ногах, начинает на нас наезжать: мол, зачем мы его сюда привезли.

Ну а дальше — санитары токсикологии достали свои фирменные вязки и начали усмирять нашего героя.

Заметки медика

Смена сегодня шла относительно спокойно: два вызова на болезненные месячные, были и бабушки с гипертоническим кризом.
Как говорится, ничего не предвещало беды 🥲

Пока под вечер не прилетел вызов: «без сознания, в хостеле».
Передозировка метадоном.
Вот там была жесть.
Завтра расскажу .

🩸 — если интересно

— Док, ну почему я не худею?!

Калории считаю, на диетах сидел(а), сладкое не ем (ну, почти)… а вес стоит. Знакомо?

Анализы в норме, с гормонами всё ок, питание вроде правильное. Но:

▪️ Постоянно тянет к сладкому — даже если не голоден.
▪️ Начинаешь есть — не можешь остановиться.
▪️ Сегодня переел — завтра голодаешь (и так по кругу).
▪️ Всё взвешиваешь, считаешь, но толку ноль.
▪️ Мысли только о еде — даже если только что поел.

Если хотя бы один пункт про вас — дело не в питании, а в голове.

Раньше я думал, что тут нужна просто сила воли, но психологи, которые работают с РПП (расстройствами пищевого поведения), говорят: мотивация тут не спасёт, нужен другой подход.

Если чувствуете, что застряли в этом замкнутом круге — советую канал клинического психолога Дины. Она 12 лет занимается темой РПП, читала лекции для врачей-диетологов в РУДН и круто объясняет, как мозг мешает худеть и что с этим делать.

А ещё у неё в закрепе есть бесплатная шпаргалка «Как остановить пищевой срыв» — реально рабочая штука, я её сам использую в работе.

Если хочется разобраться с весом без диетического ада — подписывайтесь.

➤ [Ссылка на канал Дины]

Вызывают на: «без сознания в метро, М43 года, на середине платформы».

С собой всё оборудование.
По эскалатору спускаемся чуть ли не бегом.

Подходим к указанной точке — пострадавшего не видно.

Звоним:
— А вы где? Мы не можем вас найти.
— Знаете, мне уже получше стало, я уехал.

*🤦‍♂️

Заметки медика

Утро у нас сегодня началось с вызова «без сознания, М97 лет»

Дедушка с множеством хронических заболеваний и деменцией, на момент нашего приезда уже агонировал.
К счастью родственники оказались адекватными и понимающими .

Скорую вызвал сын пациента, а его жена врач по образованию.
Они настояли на том чтобы мы оставили его дома , хотят чтобы ушел в родных стенах .

Немного подлечили гормонами, чтобы слегка облегчить состояние .
Пожелали сил и терпения родственникам🩸

Заметки медика

Крутая рекомендация для вас, на ночь глядя )

Нашел крутой канал, ведет его врач скорой помощи Алексей — человек, который каждый день видит, как медицинские мифы сталкиваются с реальностью. Он делится историями из практики, разбирает распространенные заблуждения и объясняет, почему некоторые «народные» методы могут только навредить.

Без заумных терминов, без сухих фактов — просто реальные случаи и честный взгляд изнутри. Если вам, как и мне, интересна медицина без прикрас, обязательно загляните 👇

https://t.me/+hIBAXD_Ny6cwYTk6

Ездили на вызов: «судороги, М13 лет, нарушение сознания».

На месте нас встретили родители. Мальчик лежит в комнате на кровати.

Родители жалуются на странное поведение сына: периодически его трясло.

Первый вопрос, который мы всегда задаем в таких случаях: есть ли у ребенка хронические заболевания?
Родители отрицают.

Начинаю снимать ЭКГ.
Замечаю, что мальчик ведет себя агрессивно.
Наложил электроды, а он говорит:
— У меня какая-то агрессия, хочу на кого-то напасть.

Снял пленку — на ЭКГ без нарушений, но поведение по-прежнему странное.

В ходе разговора с родителями выясняется, что мальчик на домашнем обучении.
Спрашиваем:
— Это связано с каким-то заболеванием или ваше личное решение?
Родители неуверенно отвечают:
— Ну… мы так решили.

Открываем карту в ЕМИАС — видим, что к неврологу обращались неоднократно.

В итоге ставим предварительный диагноз: паническая атака. Предлагаем госпитализацию или наблюдение дома с возможностью повторного вызова.

Выбрали второе.

Мы с доком предполагаем, что диагноз у ребенка уже есть. Возможно, родители водили его к платным специалистам и не захотели, чтобы данные появились в карте.

А вы что думаете ?🤔
🩸 — родители умолчали и диагноз есть
🩸 — говорят правду , такое нарушение впервые

Заметки медика

У нас на районе есть одна чудная врач-терапевт.
Я с уважением отношусь к терапевтам (у меня кстати мама терапевт), но бывают и такие, как она — ставит диагнозы, даже не подходя к пациенту, а потом сразу вызывает скорую.

Мы уже выучили её фамилию.
И когда видим, что вызов от неё, заранее знаем: диагноз, скорее всего, не будет соответствовать реальной картине.

Недавно нас вызвали к бабушке, 95 лет. Этот самый терапевт пришла, поставила диагноз “инфаркт”, вызвала скорую — и быстро ушла.

Мы приехали, сняли ЭКГ, измерили давление. У бабушки выраженная одышка. Наш диагноз — отёк лёгких + гипертонический криз. В стационар ехать она отказалась, лечили на месте.

Дочь бабушки рассказала, что терапевт уверяла их: нужно срочно в больницу, чтобы сделать коронарографию и операцию на сердце.

Но на деле коронарография бабушке не нужна, да и в таком возрасте и с ее списком хронических заболеваний на операционный стол уже не берут .

Заметки медика

Ездили на вызов: Ж32 года.
Повод — рвота кровью.

Приезжаем. Пациентка лежит на кровати, рядом с ней — мама. Спрашиваем, что случилось.

— Рвота уже десять раз за сегодня, — показывает на тазик.

Смотрим. В тазике крови нет.

— Алкоголь был?

— Да, уже десять дней подряд, — вздыхает мама.

Просит нас «забрать, прокапаться». Объясняем, что мы не наркологическая служба, так не работаем.

Начинает упрашивать поставить липовый диагноз, чтобы забрать в стационар. Отказываемся.

Договорились на том, что сделаем противорвотный укол, а дальше — к наркологу.

Набираю лекарство в шприц.

— Поворачивайтесь, сделаю укол в мышцу.

Не успеваю договорить, как пациентка перебивает:

— В пах?

Ну, тут уже всё понятно. Алкоголь — далеко не единственная её зависимость.

С первого взгляда заметил синяки на руках и ногах, похожие на следы от инъекций, но мало ли…

Мама стоит вся в слезах, смотрит на нас и говорит:

— Я уже не знаю, что делать. Больше нет сил…

наркотики зло — 🩸

Заметки медика

Повод к вызову — кома,Ж45 лет.
Вызывает фельдшерская бригада.

Пока ехали, ознакомились с анамнезом пациентки в планшете: злокачественное новообразование желудка, 4 стадия, с множественными метастазами.

В квартире нас встретили дочь и фельдшер, который приехал раньше на повод «гипотония».
Увидев, что женщина уже в коме, вызвал нас.

Пациентка без сознания, на болевые не реагирует. Дыхание урежено, давление низкое, пульс почти не прощупывается.
В общем — предагональное состояние.

Пока я занимался пациенткой, док позвал дочь для разговора.

Спокойно объяснил ей ситуацию:
— Ваша мама уходит.
Если хотите, мы можем отвезти её в стационар, но, к сожалению, там ей не помогут…
Дочь ответила, что мать просила оставить её дома, чтобы в последние часы рядом были родные.

Уходили с вызова с тяжёлым ощущением.
Вроде бы хочется помочь, но уже никак.

Позже посмотрели в карте — в тот же день она умерла. Отмучилась 🩸

Заметки медика

Вчера, рассказывая про вызов с беременной, упомянул, что роды — одни из моих самых нелюбимых вызовов.

А сегодня расскажу про другую категорию тяжелых для меня вызовов — онкология, нарушение сознания.

Как правило, нас вызывают уже к «уходящим» пациентам.
Давление 50/0… Хорошо, если родственники адекватные и понимают ситуацию.
Но бывает и так, что они ждут от нас чудодейственного укола, которого, к сожалению, не существует.

В таких случаях у нас обычно два варианта:
1. На носилки и в стационар.
2. Оставить дома с родственниками.

Казалось бы, как можно оставить умирающего человека дома?
Но суть в том, что в больнице ему не помогут — он просто будет умирать не дома, а в условиях стационара.
Где лучше уходить — в больнице или дома? Не мне судить.

Только на днях ездили на такой вызов…

🩸 — рассказываю?

Еще ездили на вызов.
Повод: «судороги, без сознания, М13 лет» — в школе.

Идем, представляя как минимум купированные судороги и вялого ребенка.

Приходим — пацан в сознании, сидит на полу, прислонившись к стене.

— Что случилось?

— Мне одноклассник ударил по ноге, у меня судороги были (так он называет тот самый нерв, в который если попасть, нога дергается).

Почему преподаватели так описали состояние ребенка, когда вызывали скорую — вопрос.

По факту даже ушиба нет, но из-за такого грозного повода нужна подпись родителей об отказе от госпитализации.
Дождались маму, пришла испуганная тоже представляя что там что-то страшное,выдохнула увидев сына в полном порядке.

Заметки медика

Выкладывал на свой второй канал решил и здесь с вами поделиться :

На днях констатировали смерть , М58 лет , хронических заболеваний на пол листа А4.

Сфоткал выписку , сейчас перечислю :
хроническая обструктивная болезнь легких, смешанный фенотип, крайне тяжелой стадии,эмфизема легких буллезная форма,посттуберкулезный пневмофиброз с тракционными бронхоэктазами.
Осложнения: ДН 3 ст. Хроническая легочная гипертензия 1 ст. Кахексия.
Сопутствующие: НРС: пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, вне пароксизма. ХСН 2А
ст со сниженной Ф (40%) ФК ІІ по NYHA. Артериальная гипертензия III стадии риск ССО 4. ОНМК в
правой ВБА от 26.12.2024 Язвенная болезнь желудка, резекция желудка по Бильрот 2 в 1995г.
Мочекаменная болезнь. Хронический панкреатит, вне обострения. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит, вне обострения. Хронический персистирующий вирусный гепатит С низкой активности.
Кандидоз полости рта.

Вес пациента 38 кг.
Я впервые видел все кости скелета на живом человеке.

Только выписался со стационара, лежа на кровати потерял сознание, на момент нашего приезда уже признаки биологической смерти🩸

Заметки медика

Друзья, сегодня я хочу представить канал моего коллеги "по ту сторону баррикад" - дежурного невролога приемного отделения крупнейшей больницы скорой помощи в Санкт-Петербурге. Никита ведет авторский блог о работе и жизни врача экстренной медицины. Он встречает всех тех пациентов, которых мы везем в приемное отделение, и описывает уникальные случаи из практики🏥.

Соответствует ли действительности то, что показывают в "Склифосовском"?

Истории спасения и смерти, правила оказания первой помощи, состав домашней аптечки, ход операций - всё это вы найдете в блоге доктора.

Некоторые из постов:
- Инсульт у молодой пациентки после сеанса мануальной терапии
- Как врач оказывал первую помощь пострадавшей в ДТП, находясь в отпуске в другой стране
-На что нужно обращать внимание при падениях и травмах головы?
-Какие бывают степени алкогольной интоксикации и как они проявляются?
- Повседневные разговоры с родственниками

Все посты в блоге пишутся только автором в оригинальном стиле - залипнуть можно на долгое время. Доктор всегда на связи со своей аудиторией.

Вчера ездили на вызов: «ДТП, 1 пострадавший, ребенок».
Когда мы приехали на место, мы уже были третьей бригадой, которую туда отправили.
Вокруг машины 103, в которой находился ребенок, собрались прохожие.
Бабушки кричат: «полицию! Вызовите полицию!»

Я уже представляю себе страшную картину: что случилось и какие травмы мог получить ребенок.

Заходим в машину к фельдшерам. На каталке лежит мальчик, лет девяти, в сознании.
Со слов бригады, видимых травм нет.
Водитель легковушки выезжал со двора, не заметил пробегающего ребенка и сбил его, но на небольшой скорости.

Мальчик лежит взволнованный и повторяет одну и ту же фразу: «Блин, меня мама убьет! Она меня точно убьет!»

Бригада осталась оказывать психологическую помощь ребенку, а мы поехали дальше 🩸

Заметки медика

Ездили на «роды, 39 недель, схватки. Ж20 лет».

К слову, мои самые нелюбимые вызовы — это роды (я лучше на падение с высоты или ножевое поеду)

Приезжаем. У девушки уже настоящие схватки с интервалом в минуту и криками.
Вещи собраны.
Спрашиваем:

— Сколько по времени схватки?
— С трёх часов ночи. (А нас вызвали в 10:30.)
— А почему раньше не вызвали скорую?
— Мы неделю назад так поехали, на нас наорали и сказали, что это тренировочные. Поэтому терпела.

Сразу запросили стационар, взяли сумки и в машину.

Врач девушке:
— Нам 10 минут показывает до больницы, пока не рожайте, пожалуйста! 🤣

Водитель, как назло, попался очень аккуратный — на светофорах притормаживает. Я ему аккуратно в окошко:

— Андрей, будешь так медленно ехать — сам будешь роды принимать.

Сразу притопил 😂

Довезли успешно , выдохнули 🩸

Заметки медика

Доброе утро 🚑

Всем хорошего дня, а мы поехали работать 🩸

Заметки медика

👨‍⚕️🧑‍⚕️ Уважаемые коллеги медики, приглашаем Вас на канал наших друзей где есть много полезной литературы по разным медицинским предметам (более 45.000 файлов) + медицинские чаты с коллегами. Нас уже 24.000! Будем рады если оцените и подпишитесь на наших друзей 🩺💪🤗🏖️

🚑 Канал: https://t.me/tvoymed

Вчера у нас был вызов — прямо как сцена из программы «Жди меня», где помогают найти потерянных родственников.

Повод к вызову — нарушение речи,подъезде М80 лет.

Приезжаем на адрес: в подъезде стоит дедушка, вокруг него столпились люди.

Со слов соседей, он уже долгое время находится здесь, не может объяснить, кто он, где находится и где живет.

Начинаем с ним разговаривать — та же картина: ничего внятного сказать не может. Но на инсульт не похоже, скорее на деменцию.

Спрашиваем у заходящих соседей, знает ли его кто-то, может, кто-то проводит его до квартиры, но никто его не узнает. А дедушка уже совсем взволнован, переживает.

Кое-как вытягиваем из него номер этажа. Доктор пошел провожать его, а я остался на первом этаже со всем оборудованием.

И тут в подъезд заходит пожилая женщина с растерянным видом.

— Вы мужа ищете? — спрашиваю.
— Да! А где он?

Зову доктора, пока далеко не ушел:

— Нашел его жену!

Они спускаются вниз, обнимаются от радости.

Женщина рассказала, что у мужа деменция прогрессирует уже три года. Он может долго молчать, забывает многое. Это не первый раз (а нам важно было это знать, чтобы исключить инсульт)

Вот такая история с позитивным финалом🩸

Заметки медика

Сейчас ездили на вызов: боли в груди у М46 лет. За сегодня вызывает второй раз.

Говорим:
— Нам нужно снять ЭКГ и провести осмотр, поэтому проходите в комнату, где есть кровать.

Он проходит на кухню. Ну, ок.

На столе кружка пива, пустые бутылки.

Повторяем, что нужно снять ЭКГ и измерить АД. Он отвечает:
— А зачем? В этом нет необходимости. Я пожарный, у меня со здоровьем всё отлично, просто пью пять дней подряд.

— А зачем тогда скорую вызывали?

— Ну так, пообщаться.

Занавес.

Передали информацию диспетчеру.

Заметки медика

Повод к вызову — электротравма в парке, М59 лет.
В примечаниях: «ударили электрошокером несколько раз».

Уже еду на вызов и предвкушаю, что, что бы там ни произошло, будет интересно.

Ситуация: придомовая территория, двор, зона для выгула собак (такие площадки для собак вы наверняка видели).
Собака нашего героя совершила акт дефекации, но пакетика, чтобы убрать за питомцем, у него с собой не оказалось.

Другой мужчина, который тоже выгуливал собаку, увидел это, рассердился и попросил хозяина убрать за своей собакой.
Тот ответил, что у него нет пакета. Мужчина предложил ему свой, но наш герой стоял на своём и отказался убирать.

Поняв, что разговор зашёл в тупик, разъярённый мужчина пообещал, что если тот не уберёт, то он наденет фекалии его собаки ему на голову.

Так и сделал. Тот попытался убежать, но его догнали, ударили по лицу, достали дубинку (которая, как оказалось, была ещё и электрической) и несколько раз ударили током.

Прохожие вызвали полицию, а полиция — нас.
Осмотрели мужчину в машине: электротравмы как таковой нет, слегка повышенное АД на фоне стресса, дали таблетку.

Ну как-то так 🤷‍♂️

Заметки медика

Помните, я вам рассказывал про врача-реаниматолога, который совмещает работу в стационаре и на скорой? Мы с ним постоянно работаем в одной бригаде.

Так вот, он мне рассказывает интересную историю, которая произошла у него в отделении:

Привезли к нам в реанимацию парня, 20 лет. Скорая выставила диагноз — инсульт, основываясь на нарушении речи.
Невролог отделения осмотрел его, признаков инсульта не обнаружил.
Да, парень не разговаривает но все остальные показатели в норме.

Санитары — с таджикистана подумали, что он их земляк (внешне был похож).
Один из них задал ему вопрос на своем языке,
и парень ответил, он им и рассказал что просто не понимал сотрудников скорой, поэтому и молчал🤣

Заметки медика

КРАСИВАЯ УЛЫБКА: ИНВЕСТИЦИЯ, КОТОРАЯ ВАМ ПО КАРМАНУ

На канале цифровой стоматологии в Китае, вы найдете всё о современных методах протезирования зубов:

✅ Лучшие специалисты Китая
✅ Протезирование из металлокерамики, титана и диоксида циркония
✅ На 73% дешевле чем в России
✅ Поможем с оформлением визы, покупкой билетов и бронированием гостиницы
✅ Трансфер из аэропорта, услуги переводчика для полного комфорта на всех этапах лечения
✅ Видео отзывы пациентов, фотографии ДО/ПОСЛЕ

А также вы узнаете:
🟢 Как подобрать зубную пасту
🟢 Подробнее о лечение зубов и протезировании
🟢 Какие продукты разрушают эмаль

А главное, что проконсультироваться вы можете абсолютно бесплатно.

Технологии завтрашнего дня уже сегодня в Китае, и это - «Стомдент» - https://t.me/+BMBXeg4nRwVlODEy

КРАСИВАЯ УЛЫБКА: ИНВЕСТИЦИЯ, КОТОРАЯ ВАМ ПО КАРМАНУ

На канале цифровой стоматологии в Китае, вы найдете всё о современных методах протезирования зубов:

✅ Лучшие специалисты Китая
✅ Протезирование из металлокерамики, титана и диоксида циркония
✅ На 73% дешевле чем в России
✅ Поможем с оформлением визы, покупкой билетов и бронированием гостиницы
✅ Трансфер из аэропорта, услуги переводчика для полного комфорта на всех этапах лечения
✅ Видео отзывы пациентов, фотографии ДО/ПОСЛЕ

А также вы узнаете:
🟢 Как подобрать зубную пасту
🟢 Подробнее о лечение зубов и протезировании
🟢 Какие продукты разрушают эмаль

А главное, что проконсультироваться вы можете абсолютно бесплатно.

Технологии завтрашнего дня уже сегодня в Китае, и это - «Стомдент» - https://t.me/+BMBXeg4nRwVlODEy

Коллеги с моей подстанции рассказывают:

Поехали на вызов — суицид в отеле, М24 года.

Сотрудники отеля проводили нас к пострадавшему. Для совершения этого действия он поднялся на крышу, после чего выстрелил себе в голову. Видны входное и выходное ранения, рядом лежит пистолет.

Пуля прошла насквозь, но таким образом, что не задела жизненно важные участки мозга.

На момент приезда находился в коме, организовали венозный доступ , сразу же перевели на ИВЛ.
Совместно с сотрудниками отеля спустили его с крыши на волокушах.

Экстренно госпитализировали в реанимацию, передали в тяжелом состоянии.

Обстоятельства случившегося неизвестны🩸

Заметки медика

Повод к вызову — ДТП , 1 пострадавший .
Прибыли на место как всегда раньше времени доезда.

В общем 40-летняя женщина спокойно ехала в своей полосе, не тормозила резко, никому не мешала. Внезапно сзади в неё влетел мужчина на легковушке.
От удара она ударилась головой о боковую стойку.

Завели её к нам в машину, осматриваем:

— Только не увозите меня в больницу, пожалуйста! Они меня пугают… Сотрудники ДПС сказали, что если я поеду в больницу, машину заберут на штрафстоянку, и вернуть её смогу только через полгода. А ещё сказали, что я без ремня ехала, хотя я была пристёгнута!

— Кто вам это сказал?
— Сотрудник ДПС.

Пока я осматривал пациентку, мой врач, услышав её слова, сразу отреагировал:

— Сейчас разберёмся. Они не имеют права так поступать, просто запугивают, чтобы было меньше бумажной волокиты.

Он вышел из машины и направился к сотрудникам ДПС.

К слову, мой доктор — дагестанец, человек справедливый и никогда не позволит, чтобы в его присутствии женщину обидели.

Я тем временем измерил давление — 200/100. Дал таблетку, жду эффекта, пока врач разбирается.
В остальном травм , повреждений нет.

Через две минуты он заходит обратно в машину вместе с сотрудником ДПС.

ДПСник, с ходу:

— Кто вам сказал такое про штрафстоянку? Даже не думайте, никто вашу машину не заберёт, ничего вам не будет, не переживайте. Вы же не виноваты!

Риторика, как говорится, сменилась на 180 градусов.

В итоге женщина отказалась от госпитализации и пошла оформлять ДТП. Мы посоветовали ей не поддаваться эмоциям и знать свои права.

Заметки медика

В последнее время замечаю одну закономерность: пациенты на скорой делятся на два типа.
Первые — те, кто заботится о своём здоровье заранее.
Вторые — те, кто думает, что «пока всё нормально», а потом внезапно оказываются на больничной койке.

Но правда в том, что тело – это наш единственный „дом“, и запасного у нас нет.

Я не призываю всех бросаться в спортзал. Но 10–15 минут активности в день реально могут изменить самочувствие. И нет, это не пустые слова – я вижу разницу между людьми, которые двигаются, и теми, кто нет.

Если не знаете, с чего начать, попробуй онлайн-тренировки FitStars.

✅Упражнения от 10 минут, нагрузку выбираешь сам.
✅Йога, кардио, растяжка – можно чередовать и не заскучать.
✅Всё объясняется так, что даже без опыта разберёшься.

А ещё у них сейчас классный бонус – -70% по промокоду МЕДИК.
И плюс можно выиграть фитнес-набор и сертификаты в фирменый магазин Fitstars

Подробности тут

Не буду читать морали, но факт: чем больше ты двигаешься сегодня, тем меньше шансов, что я встречу тебя на вызове завтра. Береги себя!

Реклама. ООО “Парсек” ИНН 7810817393 erid:2VSb5wQAk72

Повод к вызову – боль в груди, подозрение на инфаркт, Ж90.

Бывают такие добродушные бабушки – от них с порога уже веет добротой. Вот она именно такая.

Сняли плёнку. На кардиограмме нарушений нет, а боли в груди оказались межрёберной невралгией.
Обрадовали бабушку, что с сердцем всё в порядке.
Единственное – давление 190/100. Сидим, лечим давление.

А бабушка нам рассказывает:
— Знаете, у меня муж недавно умер, вот из-за этого у меня начались проблемы со здоровьем.
— А когда он умер?
— В том году… Мне с тех пор так тяжело. Он такой хороший был… 63 года с ним прожили – ни разу меня дурой не назвал.

А на комоде у неё стоит его фотография в рамочке, а на стенах – большой портрет и их совместная фотография в молодости.

Давление снизили, пожелали сил и здоровья. Она же нахваливала нас вслед, какая мы замечательная бригада.

Вот такая вот история.
Для меня, наверное, урок – какие мужчины бывают.
Его уже нет давно, а о нём вспоминают лишь хорошее 🩸

Заметки медика

Вызов к Ж22. Повод — нарушение речи, инсульт под вопросом.

На адресе нас встречают молодой парень и девушка. Парень говорит, что его девушка ведёт себя не как обычно: изменилась речь и поведение.

Осматриваем девушку, собираем анамнез. Странности в поведении действительно есть, но по неврологической симптоматике всё чисто — никакого инсульта даже близко. Употребление каких-либо веществ оба категорически отрицают.

Далее пациентка начинает рассказывать, что ненавидит детей и не понимает, зачем люди «размножаются».

Продолжаем осмотр, измеряем АД, снимаем ЭКГ, и тут в какой-то момент она начинает петь — просто несвязанные словосочетания.

Тут уже действительно тревожные звоночки, думаем мы. Док листает её медицинские документы в надежде найти объяснение такому поведению и, наконец, находит: несколько лет назад пациентка обращалась к психиатру, диагноз — шизофрения.

Оказывается, парень всё это время жил с девушкой и не знал о её диагнозе.

Вот так вот бывает.

Заметки медика

Вызвали нас на боли в груди, Ж72.

Приехали, сняли ЭКГ. На кардиограмме без острых нарушений, АД 170/100 — дали таблетку.

Пациентка очень взволнованная, вот-вот заплачет.

Спрашиваем, из-за чего такое состояние, может, переволновались?
Начинает плакать и говорит:
— У меня собака умирает, моя любимая, ей 16 лет…
Показывает пальцем на край кровати.

А собака маленькая, так прикрыта одеялом, что, если бы она не сказала, мы бы и не заметили.

Собачка лежит, хрипит, выглядит уже как труп… бедная.

В общем, пациентку мы полечили, но осадочек после этого вызова остался 🩸

Заметки медика

Тренд «посмотрите, как в 50 я выгляжу на 25» вышел из-под контроля

Признайтесь, вам интересно, как будет выглядеть ваше лицо через несколько лет? И составить план, как оттянуть неизбежное.

Сделайте это с помощью статьи Игоря Милькевича — пластического хирурга из топ-10 Москвы и обладателя 4х премий «Выбор года» по отзывам пациентов.

Жмите и читайте:

👉 Какой у вас тип старения, и какие зоны лица особенно «просядут»

👉 Блефаропластика или подтяжка: что выбрать от нависающего века?

👉 Какие осложнения ждут Вас после хирургических вмешательств?

Объясняет человеческим языком! А какие результаты у женщин! 😍

Подписывайтесь обязательно на @milkevich_igor

И кстати, каждую пятницу, можно попасть на бесплатную консультацию доктора и задать свои вопросы о косметологии, пластике и маммологии с разборами ваших ситуаций👇

🎁 Как понять какой у вас тип старения и ЧТО с этим делать?
Забирайте статью с рекомендациями в закрепе канала Доктора Милькевич.

Друзья, жмите на ссылки👆 они помечены синим - там посты по теме. Еще интересно посмотреть видео с доктором - он понятно объясняет про сложные операции.

И можно не ждать пятницы - задавайте вопрос под любым постом, доктор сам ответит 👨‍⚕️

Волшебный чай

Дают нам вчера вызов ,повод — нарушение дыхания с угрозой жизни в подъезде, М38 лет.

Обычно, когда вызов в подъезд и такой экстренный повод, мы приезжаем к распивающим алкоголь , на лестничной клетке.

Но не в этот раз.
Берём с собой весь набор для реанимации, а сами поднимаемся, предвкушая ложный вызов.

На этаже возле лифта — мужчина без сознания в коме.
Рядом женщина, которая не представилась, но, судя по всему, жена.

Пока измеряем АД, уровень глюкозы, расспрашиваем их, что случилось, употребляет ли он что-то.

Ж: Нет, он ничего не употребляет, он не пьёт, не курит. Только чай пьёт.
Я: Чай? Обычный?
Ж: Ну, он себе в термосе заваривает и в лес ходит.
Я: А зачем он в лес ходил?
Ж: Ну не знаю… Ну, он обряды ещё совершает.

В общем, исходя из её слов, татуировок на теле пациента в виде каких-то пентаграмм и масонских символов, а также украшений, картина становится яснее.

Погружаем на мягкие носилки, в машине ставим венозный доступ ,переводим на ИВЛ и запрашиваем реанимацию с диагнозом: «передозировка неизвестными веществами». Успешно сдаем в стабильном состоянии.

🩸 — волшебный чай

Заметки медика