Микробиота каждого человека уникальна — как отпечатки пальцев. А ещё весит почти два килограмма — это больше среднего человеческого мозга!

День заботы о микробиоте отмечается сегодня, он проходит впервые в России


Врачи docmed вместе с ВкусВилл и другими партнерами хотят напомнить, как важны для нашего организма овощи, фрукты, бобовые, ферментированные продукты и другие источники диетической клетчатки

Читайте полезную статью от врачей docmed на сайте ВкусВилл

А чтобы отпраздновать этот день, отправляйте «ферментинки» тем,кто пока не знает, что микробиота нуждается в нашей заботе 😍

Сегодня на ваши вопросы про взрослых ответит эндокринолог docmed Дарья Сардаева

Правило трусиков

Напоминаем о важном: как защитить ребёнка от насилия?

Минутка грустной статистики:
❤️ примерно каждый пятый ребёнок становится жертвой одной из форм сексуальных домогательств и насилия
❤️ 90% детей, перенёсших сексуальное насилие, пострадали от рук знакомых людей
❤️ каждый третий ребёнок, подвергшийся насилию, никогда о нём не рассказывает

Как мы можем защитить ребёнка?

Одна из рекомендаций — научить его «правилу трусиков». Это можно делать уже с 2-3 лет

Всё, что находится под нижним бельём, можно смотреть и трогать:
🔴только определённым людям: родителям, врачу и другим ухаживающим взрослым (воспитатель, няня) — с разрешения родителей
🟠только в особых случаях (гигиена до определённого возраста, приём врача)

Твоё тело — только твоё
Никто не имеет права заставлять ребёнка делать с его телом то, что ему не нравится

«Нет» значит «нет»
Пожалуйста, не заставляйте ребёнка обниматься или целоваться с кем-то, если он этого не хочет. Это ломает его представление о своих границах и допускает в будущем возможность более страшного вмешательства в его личное пространство

Секреты бывают разные
Объясняйте, что секреты бывают хорошие (например, сюрприз на день рождения) и плохие (когда дядя совершил действия сексуального характера и назвал это «нашим маленьким секретом»). Плохие секреты надо рассказывать близким. Всегда

Помощь, а не наказание
Пусть ребёнок знает, что ему всегда готовы помочь, а не наказать. Также стоит заранее обсудить с ним, к кому ещё он может обратиться за помощью, если вы уверены в этом человеке: воспитательница, учительница и другие значимые взрослые

Что ещё важно для сексуальной безопасности?

🔴использовать терминологию для интимных частей тела: пенис, а не дружок-пирожок, вульва/вагина, а не цветочек
🟠говорить с ребёнком о половом созревании (в доступной по возрасту форме), рассказывать подросшим детям про месячные и другие проявления этого процесса

Тогда ребёнок будет уверен, что его поймут и поддержат, не будут ругать и обвинять, что бы ни случилось

Как говорить с маленьким ребёнком, чтобы он усвоил правило трусиков?

🔴говорите тогда, когда он готов слушать и его внимание направлено на вас
🟠повторяйте элементы этого разговора постоянно: иногда прямо, иногда в виде историй
🟢периодически проверяйте, как ребёнок понял и запомнил правило, например, с помощью таких вопросов: «Одна девочка попала в сложную ситуацию (описание), что ей надо сделать?»

Такие разговоры могут казаться странными и непривычными, но они правда работают 🫂

БОС-терапия, что ты такое?

Рассказывает уролог docmed Павел Низин

БОС-терапия — это лечение с помощью аппарата, которое помогает научиться осознанно контролировать мышцы тазового дна с помощью обратной связи

Зачем это нужно?

Выполняя упражнения на разные группы мышц, мы можем — сами или с помощью тренера — проконтролировать правильность их выполнения. От этого зависит скорость и эффективность результата. Но понять со стороны, правильно ли происходит сокращение мышц тазового дна, невозможно. Для этого и придумали БОС-терапию как метод позволяющий тренировать мышцы тазового дна правильно

Как работает БОС-терапия?

Специальные датчики регистрируют активность мышц => на экране отображаются показатели => на основании этой обратной связи мы можем скорректировать технику выполнения упражнений, чтобы делать их правильно

БОС-терапия применяется при
🔴недержании мочи (стрессовом)
🔴хронических тазовых болях
🔴реабилитации после операций
🔴гиперактивном мочевом пузыре

Как выглядит аппарат?

Как небольшие принимающие датчики, которые крепятся через клейкие контакты к коже, и один внутриполостной индивидуальный датчик, который мужчинам вводится ректально, а женщинам — вагинально

Как проходит сеанс?

На мышцы тазового дна крепятся датчики (снаружи и один внутри)
На мониторе отображаются сигналы: например, график или «игра», которая реагирует на ваши усилия.
Вы учитесь напрягать и расслаблять нужные мышцы под контролем специалиста
Постепенно, за несколько сеансов формируется верный паттерн мышечного сокращения

Плюсы метода
🔴безболезненно и безопасно
🔴минимум противопоказаний
🔴высокая эффективность
🔴позволяет избежать операции в некоторых случаях

И главный плюс — БОС-терапия теперь доступна в docmed 🥳

🌷Записаться🌟

Ежегодно 20 апреля в России отмечается Национальный день донора🩸

Рассказывает о нём педиатр docdeti Анастасия Божко, на её счету 12 донаций крови и компонентов

День донора — праздник в честь людей, которые добровольно и безвозмездно сдают свою кровь ради здоровья и жизни незнакомых людей. Этот день посвящён также и врачам, которые проводят забор крови, контролируют санитарное состояние станций переливания крови, тщательно обследуют сдаваемые препараты

Поводом для праздника послужило очень гуманное событие — 20 апреля 1832 года молодой петербургский акушер Андрей Мартынович Вольф впервые успешно провёл переливание крови роженице с акушерским кровотечением. Жизнь женщины была спасена благодаря грамотной работе врача и донорской крови мужа пациентки

Зачем нужен день донора?🤔

Он подчёркивает уникальную роль добровольных и безвозмездных доноров крови в спасении жизней

Ежегодно в России полтора миллиона человек нуждаются в переливании крови. Например, Москва ежедневно нуждается более чем в 200 литрах донорской крови

Кровь и компоненты крови необходимы больным тяжёлыми онкогематологическими заболеваниями, среди которых большой процент детей. Препараты необходимы женщинам в послеродовом периоде, пациентам, попавшим в дорожно-транспортные происшествия, людям при операциях на сердце и других жизнеспасающих операциях

Факты о донорстве

✔️Самый знаменитый донор в течение жизни за 624 донации отдал в общей сложности около 500 литров крови

✔️По данным Всемирной организации здравоохранения люди, постоянно сдающие кровь, живут в среднем на 5 лет дольше

✔️Активные доноры реже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и легче переносят кровопотерю при несчастных случаях

✔️Новейшие способы лечения онкологических и других тяжёлых болезней при регулярных переливаниях крови дают хорошие шансы на исцеление

✔️Цельная кровь применяется лишь для компенсации очень большой кровопотери, сейчас её используют для переливания менее чем в 25% случаев

✔️Добровольные доноры — самая безопасная группа доноров, среди них наиболее низкий уровень распространённости передаваемых с кровью инфекций

✔️Донор получает возможность контролировать состояние здоровья за счёт регулярных медицинских осмотров и бесплатных анализов на распространённые инфекции. Донор знает, что здоров!

В Швеции донору приходит смс-сообщение каждый раз, когда его кровь была использована: «Спасибо, кровь, которую вы сдали, теперь приносит пользу пациенту. С уважением, Центр крови». Эта инициатива разработана, чтобы подчеркнуть важность донорства и побудить людей становиться донорами

Я надеюсь, что эта практика скоро придёт и в Россию🙏

В праздник Пасхи хочется разделить с малышами радость праздничных угощений👧🙏

Однако важно знать, с какого возраста и в каких количествах можно предлагать лакомства. Поговорим об этом с педиатром Вероникой Кашиной, автором канала Педиатрический уголок

❗️Обратите внимание: при покупке всех продуктов к праздничному столу необходимо проверять их состав, срок годности и внешний вид, чтобы исключить риск угощения испортившимся лакомством.

🟢 КУЛИЧИ🥮

В состав кулича входят продукты, которые появляются в детском меню ещё на первом году жизни. Так что попробовать эти угощения могут даже малыши с 6 месяцев, если в их рацион уже введены яйца, творог, хлеб, сливочное масло.✅
🤔Однако такие добавки, как посыпка и сахарная глазурь не рекомендуются детям до 1 года из-за повышенного содержания сахара Поскольку в самом мучном изделий тоже присутствует сахар, порция кулича должна быть ознакомительной.

Для малышей не рекомендуются куличи с глазурью из термически необработанного яичного белка в связи с риском заражения сальмонеллёзом.
Предпочтение следует отдавать куличам и пасхе без добавления орехов🌰, цукатов и крупной посыпки из-за риска вдохнуть эти компоненты и вызвать удушье.

🟢 ЯЙЦА🥚

Яйца (и желток, и белок) можно вводить в рацион с начала прикорма, с 6 месяцев или ранее при наличии пищевого интереса.
Хранить яйца лучше в холодильнике, мыть их перед этим не нужно❌.
Варить яйца следует ближе к самой Пасхе. Время варки яиц - не менее 10 мин (вкрутую). Сваренные яйца тоже хранят в холодильнике не более 3-7 дней❗️.

🟢 КРАСИТЕЛИ🎨

Чтобы покрасить пасхальные яйца для детей, лучше использовать натуральные красители:
✔️луковая шелуха, кофе - для получения оттенков от золотистого до тёмно-коричневого
✔️свёкла, краснокочанная капуста, паприка, клюква, каркаде - для красного цвета
✔️куркума, шафран - для жёлтого, оранжевого цвета
✔️шпинат, крапива, зелёный чай - для зелёного оттенка
✔️ягоды черники - для темно-синего цвета.

Также можно пользоваться и пищевыми красителями✅.
Ничего страшного, если пищевой краситель через трещину в скорлупе попадёт на яйцо - оно все равно будет безопасно для употребления в пищу.
Согласно СанПиН 2.3.2.1293-03 «Гигиенические требования по применению пищевых добавок» рекомендуются красители с обозначениями: Е122, Е 163, Е110, Е104, Е 142, Е132, Е 120, Е160, Е181, Е124, Е133. В Российской Федерации основным документом, регулирующим использование пищевых добавок, является ТР ТС 029/2021, в нём перечислены все их виды.

Для детей до 3 лет некоторые добавки с индексом Е могут быть запрещены. Это не говорит об опасности добавок, запрет связан с тем, что они не исследованы на детях. Поэтому целесообразно проверять на упаковке разрешённый возраст для употребления.
⠀
Иногда ароматизаторы и красители могут быть псевдоаллергенами🔻. При избыточном употреблении они могут вызывать высыпания по типу крапивницы. При возникновении реакций такого типа провоцирующие добавки лучше ограничить.

🟢 ТВОРОЖНАЯ ПАСХА 🥧

Творог также является обычным продуктом прикорма без строгих сроков введения в рацион малыша при появлении пищевого интереса.

При добавлении в состав пасхи сырых яиц требуется термическая обработка лакомства.

Хранить творожную пасху нужно в холодильнике в течение 2 суток, если пасху термически обрабатывали - 3-4 дня.

Пасхальные угощения детям можно предлагать с учётом возраста и индивидуальных особенностей организма. Важно помнить про технику безопасности.

Пасхальные блюда мы едим всего несколько дней в году. Даже если ребёнок разово превысит рекомендуемую порцию, это не нанесёт серьёзного вреда здоровому организму👌.

🎉 Результаты розыгрыша:

🏆 Победитель:
1. Люсинэ (@Lyusine_Schetchikova)

✔️Проверить результаты

Время хороших новостей

Рассказывает репродуктолог docmed Янина Самойлович

В Великобритании 36-летняя женщина Грейс Дэвидсон успешно родила дочь после трансплантации матки. Она стала первой в стране, которая смогла это сделать

Как так вышло?

Женщина родилась без матки, в юности ей диагностировали синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера. Это генетическое заболевание, при котором матка отсутствует или недоразвита. При этом яичники у Грейс есть, и поэтому эмбрион был получен путем ЭКО. Донором матки стала её сестра. Операция по пересадке прошла в 2023 году, а девочка — Эми Изабель — родилась в феврале 2025-го с помощью кесарева сечения

То, что донором стала сестра пациентки, снижает риск иммунологического отторжения органа и, как следствие, повышает шансы на успешную беременность. Конечно, такие операции пока остаются дорогостоящими и технически сложными, но они дают вдохновение всему миру и развивают идею индивидуализированной репродуктивной помощи женщинам с врождённым или приобретённым отсутствием матки

Первые в мире успешные роды после трансплантации матки произошли в Швеции в 2014 году. Операция была проведена в Университете Гётеборга под руководством профессора Матса Бреннстрёма. Пациентка получила матку от живого донора — подруги семьи. Через год после пересадки ей перенесли эмбрион, полученный методом ЭКО, и в сентябре 2014 года она родила здорового мальчика

На сегодняшний день в мире родилось более 50 детей после трансплантации матки. Эта инновационная процедура продолжает развиваться — и давать надежду женщинам с абсолютным маточным фактором бесплодия выносить и родить ребёнка самостоятельно

Препараты магния: универсальная помощь или самовнушение?

Рассказывает невролог Виталий Дульнев.

На просторах Интернета нередко можно увидеть заявления о безопасности и эффективности пероральных препаратов магния для решения самых разных проблем:
▪️ тревога и депрессия
▪️ дефицит внимания
▪️ низкое качество сна
▪️ частые головные боли

Действительно ли дополнительный приём магния способен улучшить состояние при данных проблемах? Попробуем разобраться

Магний - это микроэлемент, играющий важную роль в процессах обмена веществ. Основной его объём человек получает с пищей путём всасывания в тонком кишечнике. 90% магния хранится во внутриклеточном пространстве, поэтому анализ содержания магния в сыворотке крови является не очень точным. Тем не менее, именно это исследование максимально распространено в клинической практике, и нормой принят диапазон концентраций 0,7 - 1,1 ммоль/л.

У здоровых людей риск дефицита магния крайне низок. Проблемы с данным элементом могут возникать при некоторых острых и хронических состояниях:
▪️ диарея
▪️ воспалительные заболевания кишечника
▪️ болезни почек
▪️ приём некоторых мочегонных препаратов
▪️ злоупотребление алкоголем
▪️ пожилой возраст.

Лёгкий дефицит магния (0,7 - 0,5 ммоль/л) проявляется очень неспецифическими симптомами: повышенная утомляемость, тревожность, мышечные подёргивания. Существенное снижение (менее 0,4 ммоль/л) ведёт к опасным нарушениям сердечного ритма, судорогам и угнетению сознания. Высокая концентрация магния (более 2 ммоль/л) не менее опасна чем низкая и также может привести человека к критическим состояниям.

При лечении лабораторно подтвержденного легкого дефицита магния рекомендуется его принимать около 800 мг/сутки. Кроме того, основной упор делается на устранение первопричины дефицита, а не только на восполнение. Содержание магния в большинстве пероральных препаратов, реализуемых в качестве лекарств, не превышает 100 мг в одной таблетке, поэтому советы принимать по 1-2 таблетки 2-3 раза в день лишены смысла — эта дозировка слишком мала. Если же рассматривать биологически активные добавки с магнием, то, к сожалению, нельзя быть уверенным в точности их дозирования. И хотя риск передозировки магния при пероральном приёме относительно низкий, высокие дозировки магния при приёме внутрь часто вызывают раздражение ЖКТ в виде диареи и вздутия.

Вне лабораторно подтвержденного дефицита препараты магния не имеют убедительных доказательств эффективности для коррекции тревожных расстройств, дефицита внимания и нарушений сна. Существуют определённые доказательства эффективности использования добавок магния для профилактики мигрени (только при мигрени, не при любой головной боли!). Однако исследований не так много, как для других методик, поэтому на сегодняшний день магний остаётся "запасным" вариантом профилактической терапии

Резюмируем
Серьёзный дефицит магния — редкое состояние, которое должно быть подтверждено лабораторно. Существуют известные факторы риска такого дефицита.
Если дефицит подтверждён и есть симптомы, нужно стремиться устранить его причину. Для восполнения дефицита используют достаточно высокие дозировки магния, обязательно под контролем врача.
Если дефицита нет, приём магния практически неэффективен в долгосрочной перспективе.

сегодня на ваши вопросы ответит психиатр docdeti и docmed Никита Ставцев

Аутизм у женщин

У мальчиков и мужчин аутизм встречается чаще. Или нет? О сложностях диагностики аутизма у девочек и женщин рассказывает психиатр Софья Мишакина, автор канала О нестрашной психиатрии

Длительное время в обществе ходил миф о том, что девочки и женщины, не страдают расстройством аутистического спектра (РАС)

Справедливости ради, не было понятия РАС, в исследования чаще включали мальчиков, а критерии диагностики были рассчитаны на особенности мужчин. Затем исследований проводили больше, начали диагностировать девочек лучше: сейчас соотношение аутичных мальчиков к девочкам составляет 3:1, а не 4:1, как считалось ранее.

Почему так вышло?

В конце XX века была опубликована теория женского фенотипа аутизма, согласно которой девочки проявляют аутизм по-другому. Действительно, мы видим отличные проявления, однако это может быть связано с особенностями воспитания и культурного влияния. Девочек чаще ассоциируют с эмпатией, добротой и послушанием, соответственно, воспитывают эти качества, окружают подобными примерами в семье, поп-культуре, что может значимо отражаться на поведении, хобби, особенностях эмоциональных реакций. Например, среди специальных интересов девочек с РАС часто встречается рисование, но это отличается от нормы излишним погружением в деятельность со знанием мелких деталей, большей длительностью времяпрепровождения за занятием, игнорированием иногда даже физиологических потребностей. А «стереотипный» конструктор родители девочки могут просто не покупать. Значит ли это, что воспитание может «вылечить» РАС? Конечно, нет. Но может обучить скрывать проявления под социально одобряемые 一 это называется маскингом

Во взрослом возрасте женщины могут использовать специальный интерес для построения карьеры. Часто женщины с РАС имеют сложности в формировании отношений, так как могут не подходить под «классическое» представление о женщинах: не быть избыточно заботливыми, если не видят необходимости в реальной помощи, не замечать изменения эмоционального фона партнёра, ставить в приоритет взаимоотношениям свой специнтерес или «пугать» неподготовленных людей мелтдауном 一 выраженной эмоциональной и поведенческой реакцией на непреодолимую ситуацию. Импульсивное, непредсказуемое поведение у мужчин в таких случаях воспринимается в обществе не так «необычно»

У женщин любое непредсказуемое поведение нередко воспринимается как импульсивное, из-за чего возникают сложности в постановке диагноза. Специалистам важно более чутко относиться к особенностям ментальных расстройств всех людей и не смотреть через призму стереотипного восприятия полов

Новые условия депозитов в docmed, docdeti, docdent и docmed ЭКО

подробнее

Британские учёные и docmed: любви с первого взгляда не бывает

Существует ли любовь с первого взгляда? Дотошные учёные из Нидерландов с помощью коллег из Великобритании провели специальное исследование.
В исследовании участвовали 396 человек, около 60% из них составляли женщины. В основном это были студенты из Голландии и Германии, чей средний возраст составил 24 года.

Учёные разделили эксперимент на три стадии:

▪️ онлайн-знакомства, когда пары видели лишь фотографии друг друга;
▪️ встречу в лаборатории, где пары знакомились друг с другом в контролируемых условиях;
▪️ три мероприятия для знакомства, напоминающих обычные вечеринки.

После встреч и общения всем участникам предложили заполнить анкеты, в которых были вопросы о чувствах, ощущениях, физической привлекательности партнёров, и конечно о том, возникла ли любовь с первого взгляда?
Интересно, что о любви с первого взгляда заявили 49 участников. Ни одно чувство не было взаимным. Ответы распределились примерно поровну между участниками онлайн-встреч и теми, кто видел друг друга в реальности.

🎬 Любовь с первого взгляда описывается в литературе, кино и других видах искусства как идеал романтических отношений. Но данные исследования говорят о том, что вероятнее всего, такие чувства лишь отражают физическую привлекательность партнёров друг для друга. Да, действительно, кто-то из участников сообщил об ощущении влюблённости сразу после встречи. Но скорее всего, это была готовность полюбить, а не сама любовь.

Авторы публикации отмечают, что понятие «любовь с первого взгляда» может отражать когнитивное искажение. В парах, находящихся в длительных отношениях, воспоминания о внезапно вспыхнувших чувствах могут быть ложными воспоминаниями, которые добавляют отношениям уникальности.

Сами исследователи говорят, что существует множество неучтённых факторов, поэтому результаты нельзя считать окончательными. Но всё же они выражают сомнение в существовании любви с первого взгляда и считают, что скорее всего речь идёт об ощущении привлекательности на физическом уровне.

Исследовать человеческие чувства непросто, тем более непросто пытаться измерить любовь.
Да и нужно ли это делать, как вам кажется?

Вакцинация перегружает иммунитет?

В первый год жизни ребёнок получает более 20 доз вакцин от различных инфекционных заболеваний, часть из них вводят одновременно. О том, почему иммунная система точно справится и о плюсах такого подхода рассказываем в сегодняшнем посте👉

Вакцинация 一 доступный, эффективный и безопасный способ профилактировать инфекции. С помощью вакцин мы тренируем иммунную систему ребёнка так, чтобы при встрече с настоящей инфекцией она могла защитить организм.
Можно надеяться на формирование естественного иммунитета после перенесённого заболевания, но вместе с ним могут прийти осложнения (например, энцефалит при «безобидной» ветряной оспе)

Что будет с иммунитетом, если ввести несколько вакцин от разных заболеваний одновременно?
Вопреки распространённому мифу перегрузки не произойдёт: наш иммунитет ежедневно сталкивается с тысячами патогенов и противостоит им. Он умеет и может быть многозадачным. Большинство вакцин можно вводить в один день.
Исключение — вакцина от туберкулеза (БЦЖ), её делают отдельно от других

Кроме того, введение нескольких вакцин сразу имеет преимущества: нужно меньше посещений медицинского учреждения, меньше контакта с медицинским персоналом, а значит — ниже стресс у ребёнка и родителей, как и риск заражения инфекциями, передающимися воздушно-капельным путём

А если у ребёнка есть аутоиммунные заболевания или ранее были аллергические реакции? Возможно, не стоит вмешиваться в иммунную систему дополнительно?
Аутоиммунные заболевания вне обострения не являются противопоказанием для вакцинации, как и любые другие хронические болезни. Напротив, у ребёнка с хроническим заболеванием выше шансы перенести инфекцию тяжело и с осложнениями, поэтому он особенно нуждается в защите

Тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок) на данную вакцину ранее действительно является противопоказанием в ревакцинации. Проводить вакцинацию противопоказано и в случае тяжелого иммунодефицита, когда речь идёт о введении живых вакцин (от туберкулёза, ветряной оспы, кори, краснухи и паротита, полиомиелита, ротавируса)

Это крылатое выражение из двух слов связано со старой медицинской практикой и означало «выпить натощак рюмку водки». Считалось, что это может убить некоторых кишечных паразитов. О каком выражении речь?

Вы любите квизы и нестандартные, но интересные вопросы? Команда docdeti обожает! Поэтому вместе с организаторами викторин «Мозгва» разыгрываем сертификат на участие в квизе для команды из 9 человек
Квиз «Мозгва» — это игра в вопросы и ответы. Похоже на «Что? Где? Когда?», но гораздо веселее! Кроме игр для взрослых, компания проводит увлекательные викторины для детей и подростков. Не знаете, куда пойти? «Мозгва» поможет отлично провести время!

А сейчас делитесь своими вариантами ответа на вопрос в начале поста и участвуйте в розыгрыше!

Условия розыгрыша:
▪️подписаться на каналы Мозгвы и docdeti & docmed
▪️нажать кнопку «Участвовать» под этим постом

Результаты объявим вечером в пятницу 18 апреля!

Реклама. ООО “МОЗКУЛЬТ” , ИНН 7723884072, erid: 2Vtzqw9rFDt

Здоровье мамы и новорождённого

Чтобы материнство и жизнь новорожденного проходили без тревог, сохраните чек-лист обследований и вакцинации в первый месяц после рождения малыша от docdeti🤍

Для малыша в роддоме:

🔴введение витамина К для профилактики кровотечений, вакцинация от туберкулеза и гепатита В*
🟠аудиоскрининг для проверки слуха
🟢кардиоскрининг: измерение сатурации пульсоксиметром для выявления врожденных пороков сердца
🔵неонатальный скрининг: анализ крови из пятки на врожденные и генетические заболевания

*проводятся в родильном зале в первые часы после рождения

Чек-ап малыша в 1 месяц:

🔴невролог
🟠офтальмолог
🟢стоматолог
🔵хирург
🔴УЗИ органов брюшной полости
🟠УЗИ почек и надпочечников
🟢УЗИ тазобедренных суставов
🔵нейросонография
🔴эхокардиография
🟠педиатр (завершающий приём)

Также в 1 месяц вводится вторая доза вакцины против гепатита В
Чек-ап в 1 месяц входит в программы годового сопровождения docdeti. Подобрать нужную для малыша программу можно на сайте или в директе

Чек-ап для мамы через 6-8 недель после родов:

🔴приём гинеколога
🔴УЗИ органов малого таза
🔴общеклинический анализ крови, ферритин*

*список обследований может быть расширен с учётом состояния мамы и наличия хронических заболеваний

Для мамы важен скрининг на послеродовую депрессию: достаточно самостоятельно заполнить Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии через 4-6 недель после родов и возвращаться к ней в течение первого года жизни ребенка. Обратиться к психиатру следует, если при заполнении шкалы вы набрали 5 или больше баллов

Пройти обследования вовремя и с комфортом можно в клиниках docdeti и docmed.

Записаться на чек-ап после родов

Записать на чек-ап малыша

Почему вы выбираете нашу клинику?

Как работает плацебо?

Эффект плацебо — это не просто интересный феномен, а серьёзный научный факт, который изучается в медицине и психологии. Он возникает, когда человек чувствует улучшение после приёма вещества без каких-либо лечебных свойств, например, сахарной таблетки или физраствора. Но как это работает? Рассказывает терапевт Георгий Каевицер, автор телеграм-канала Что-то на научном

Научное объяснение:
Если человек верит, что принимает лекарство, его мозг запускает сложные биохимические процессы. Активируются области, связанные с ожиданием и эмоциями, что приводит к выбросу эндорфинов (дофамина) и других нейромедиаторов. Эти вещества могут временно уменьшать боль, снижать уровень стресса и даже влиять на иммунную систему. Эффект плацебо особенно заметен при лечении патологий, в которых важную роль играет психологическое состояние: хронической боли, функциональных расстройствах, ОРВИ.

Интересные данные

1️⃣ В исследованиях плацебо часто показывает эффективность в 30-40% случаев, особенно при субъективных симптомах, таких как боль или усталость.
2️⃣ Эффект усиливается, если "лечение" выглядит убедительно: например, инъекции "работают" лучше таблеток, а крупные капсулы кажутся более действенными, чем мелкие.
😢 Даже когда пациенты знают, что принимают плацебо, эффект может сохраняться. Это связано с условными рефлексами и ожиданием улучшения.

Вред лечения плацебо

1️⃣ Отсрочка реального лечения. Полагаясь на плацебо, пациент может упустить время, необходимое для эффективного лечения серьёзных заболеваний.
2️⃣ Опасность осложнений. Без должной терапии болезнь может прогрессировать, приводя к необратимым последствиям.
😢 Ложное чувство безопасности. Улучшение от плацебо часто временное, но оно может создать иллюзию выздоровления, что особенно опасно при хронических или угрожающих жизни состояниях.

Эффект плацебо — это не метод лечения, а иллюстрация того, как мозг может влиять на тело. Он не заменяет реальную медицинскую помощь. Использование плацебо вместо доказанных методов терапии может быть опасным, особенно при серьёзных заболеваниях, таких как инфекции, онкология или аутоиммунные расстройства. Доверяйте только проверенным методам лечения и рекомендациям врачей!

Чем вы рискуете, если плохо спите 😴

Рассказывает невролог и сомнолог docmed Нина Коптенко, автор телграм-канала «Про сон. Лечение бессонницы и нарушений сна»


Высыпаться приятно☺️. А ещё полноценный сон важен не только для поддержания социальной активности, но и для здоровья в целом. Мысль «высплюсь когда-нибудь потом» может оказаться опаснее, чем кажется на первый взгляд

Выявленные исследованиями риски, которые несёт недосып🫥:

1️⃣Снижение иммунитета

Замечали вы или нет, но плохой сон в течение длительного времени увеличивает частоту инфекционных заболеваний. Происходит нарушение выработки веществ, отвечающих за активацию и поддержание иммунитета — организм становится более уязвим

2️⃣Нарушения метаболизма и ожирение

Нарушается процесс выработки гормонов лептина и грелина. Это влияет на чувство голода и аппетит, повышается тяга к высококалорийной пище. Как следствие — риск развития ожирения увеличивается до 30%

3️⃣Страдает сердечно-сосудистая система

Повышается риск развития артериальной гипертонии, острых сосудистых событий. Инфаркты и инсульты часто связаны с хроническими недосыпами: из-за недостатка сна происходят воспалительные изменения в стенках сосудов, которые ведут к метаболическим нарушениям, иногда с летальными последствиями

4️⃣Повышение риска развития деменции и болезни Альцгеймера

Во время сна из организма удаляются токсичные белки, например, бета-амилоид.
Недостаток сна ведёт к его избыточному накоплению. А на сегодняшний день известно, что в развитии болезни Альцгеймера именно этот белок играет ключевую роль


Пренебрежение важностью сна приводит к нарушениям работы систем организма. И на качестве и продолжительности жизни это сказывается напрямую💯

Учёные и врачи призывают: правильно расставляйте приоритеты и высыпайтесь! 💤

Зачем делать УЗИ в 4D?🤰

Рассказывает гинеколог docmed Полина Шумкова, автор тг-канала "Вопрос гинекологу".

Все беременные знают о необходимости проведения УЗИ-диагностики плода. Это важно для своевременного выявления патологий, нарушений кровотока, оценки состояния плаценты и её предлежания.

❗️Самые важные — первый и второй скрининги, во время которых проводится УЗИ-диагностика на специальном аппарате экспертного класса. В нашей клинике используется аппарат Voluson E8❤️.

Популярное предложение для родителей — проведение УЗИ малыша в режиме 3D или 4D👶. Такая диагностика выполняется с помощью специальных датчиков. Основная разница с обычной процедурой — в том, что в 3D-режиме родители могут рассмотреть черты лица будущего малыша, врач может оценить внутренние органы, а в 4D-режиме можно воспроизвести видеозапись того, что было увидено в 3D-режиме: то есть, 3D — это неподвижная картинка, а 4D — полноценное видео, где родители могут увидеть, как малыш шевелится, сосёт пальчик, улыбается☺️.

Как правило, медицинской необходимости в 4D-УЗИ нет🙅, его проводят по желанию родителей. Такая диагностика занимает длительное время, поэтому рутинно не используется. Но если вам хочется познакомиться с будущим ребёнком заранее — то противопоказаний к методу тоже нет.

Исследования про вакцинацию против ковида

Вакцинация всегда была и остаётся непростой темой. Вот и очередная публикация, в которой речь идёт о вакцинах против Covid-19, быстро стала популярной. Правда ли, что вакцины небезопасны, как пишут в СМИ?

Давайте разбираться.

Группа учёных из объединения Global Vaccine Data Network* решили проанализировать основные нежелательные явления, зарегистрированные после введения вакцин против Covid-19. Для этого они собрали данные о 99 миллионах вакцинированных в 8 странах. Исследование длилось более трёх лет. В него были включены практически все известные вакцины, произведенные по различным технологиям (инактивированные, белковые, на основе мРНК, векторные).

⚡️ Фиксировались нежелательные реакции, возникающие в течение 4-5 недель после введения вакцины. Такой период выбран из-за того, что побочные эффекты, связанные с вакцинацией, появляются в первые дни или недели.

В качестве неблагоприятных событий были выбраны воспалительные патологии сердца (миокардит и перикардит), аутоиммунные заболевания (синдром Гийена-Барре), неврологические патологии (поперечный миелит, паралич Белла), судороги, тромбозы и тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови). Всего анализировали 13 состояний. В каждой популяции существует стабильное количество людей с определёнными заболеваниями, из года в год оно примерно одинаково. Учёные исходили из гипотезы, что если вакцинация вызывает негативные последствия, выбранные заболевания будут возникать чаще среди привитых, чем должны были бы возникнуть исходя из общей статистики.

🔬 Чтобы оценить результаты исследования, важно понимать, что именно мы анализируем. Для вакцин, как и для любых медицинских препаратов, важно соотношение риска от введения вакцины и эффективности этой вакцины. Риском в общем виде считают процент нежелательных явлений, возникших после вакцинации. Эффективность вакцины — это её способность снижать заболеваемость и уменьшать число побочных эффектов болезни.

К сожалению, на сегодняшний день невозможно создать вакцину, у которой не было бы абсолютно никаких нежелательных реакций. Большинство подобных реакций достаточно безобидны и проходят самостоятельно (это покраснение места инъекции, повышение температуры). При этом вакцины против Covid-19 эффективно снижают число госпитализаций и смертей из-за осложнений, также снижается и число заражений.

Авторы исследования обратили внимание на то, что повышенная частота нежелательных явлений была связана с одной из вакцин (на основе аденовируса обезьян). В целом частота выбранных патологий среди вакцинированных была такой же, какой и ожидалась для данных групп без учета вакцинации. Введение вакцины не привело к значимому увеличению неврологических и воспалительных заболеваний. При этом известно, что сам по себе Covid-19 увеличивает вероятность неврологических проблем в 617 раз, а синдрома Гийена-Барре в 6 раз.

Вакцинация снижает вероятность заболеть и получить тяжёлые осложнения, вакцины достаточно безопасны и имеют высокую эффективность. Именно это и было в очередной раз показано в одном из крупнейших исследований. Ничего нового — вакцины работают.

*ссылка на исследование

Взрослые с СДВГ: симптомы и лечение

Бывает ли СДВГ во взрослом возрасте и что это такое? Врач-психиатр клиники docmed Наталья Степанова рассказывает о синдроме дефицита внимания и гиперактивности у взрослых.

Какие симптомы у СДВГ и можно ли пройти онлайн-тест, чтобы заподозрить диагноз? Как понять, что следует обратиться к специалисту? Делимся лайфхаками для облегчения жизни людей с СДВГ, а также рассказываем о методах, которые помогут доводить дела до конца и добиваться поставленных целей.

Смотреть подкаст в ВК| Дзен| YouTube

#СДВГ #СДВГУВзрослых #ПсихическоеЗдоровье #СимптомыСДВГ

Vegan перекусы

Чем перекусить, если ты вегетарианец? Работаем над разнообразием рациона с диетологом и детским эндокринологом Марией Герасимовой, автором телеграм-канала Едим и живем вкусно с диетологом

1️⃣Пита с фалафелем, овощами и зеленью. Фалафель приготовьте самостоятельно или купите замороженный. К такому перекусу подойдут веган-соусы: хумус, гуакамоле, релиш, песто с пищевыми дрожжами вместо пармезана

2️⃣Тост или лепёшка с арахисовой или ореховой пастой, фруктами и ягодами

😢Веганский вариант буррито: тортильи с рисом, фасолью или бобами, овощами и соусами гуакамоле и сальсой

4️⃣Сендвич или пита с тофу, овощами и веган-соусом по вкусу. Подойдет сырой, маринованный или поджаренный на гриле или сковороде тофу

5️⃣Веганский банановый хлеб из очень спелых бананов с сухофруктами и орехами. Чтобы сделать перекус сытным, добавьте арахисовую пасту, фрукты и ягоды
Шоколадный чиа-пуддинг. Используйте в приготовлении растительное молоко или соевый йогурт

На вкус и цвет вся сперма разная

Что влияет на свойства спермы, рассказывает уролог-андролог docmed Сергей Артеменко

Почему сперма бывает разной?

Сперма — это сложная смесь сперматозоидов и семенной жидкости, которую вырабатывают различные железы мужской репродуктивной системы

Сперма выполняет несколько функций
обеспечивает сперматозоиды питательными веществами
способствует их подвижности и выживанию
помогает нейтрализовать кислую среду влагалища

Состав и свойства спермы могут зависеть от диеты, уровня гидратации, состояния здоровья, образа жизни и даже частоты эякуляций (они могут меняться от одной эякуляции к другой)

От чего же зависят вкус, запах и консистенция спермы?

🍍 Вкус

Обычно слегка солоноватый из-за содержания натрия. Других связей между конкретными продуктами и вкусом спермы не выявлено, а популярные идеи о влиянии на него, например, фруктов не имеют научного подтверждения

🎨 Цвет

В норме сперма имеет серо-молочный оттенок

Если цвет спермы
желтоватый или зеленоватый — это может сигнализировать о воспалении или инфекции (например, ИППП, простатит)
красный или коричневый (гематоспермия) — это может говорить о примеси крови (из-за воспаления, инфекции, слишком сильной физической активности, частой эякуляции, а иногда рака яичек или простаты). В большинстве случаев это не опасно, но требует наблюдения

🌷Запах

В норме сперма имеет специфический запах, связанный с содержанием спермина

💧Консистенция

Сперма, как правило, вязкая и гелеобразная, но разжижается в течение 60 минут после эякуляции. Отклонения (излишне жидкая или чрезмерно густая сперма) могут быть связаны с воспалением, инфекциями или обезвоживанием
Важно: если изменения в сперме сохраняются, сопровождаются болью, жжением или другими симптомами — стоит обратиться к урологу-андрологу

Можно ли повлиять на вкус, цвет, запах спермы?

Исследований, однозначно подтверждающих влияние питания на вкус спермы, нет. Однако то, что вы едите, действительно влияет на качество спермы, что важно для фертильности

На что обратить внимание

пейте достаточно жидкости: её недостаток может сделать сперму гуще и менее подвижной
проверьте, достаточно ли в вашем рационе продуктов, содержащих антиоксиданты, витамины и микроэлементы (цинк, селен, витамин C), — они поддерживают состояние сперматозоидов

Меняется ли вкус, цвет и запах спермы с возрастом?

С возрастом точно меняется качество спермы: она теряет в объёме, становится более жидкой, снижаются количество и подвижность сперматозоидов. Но существенные изменения в запахе или цвете спермы не являются возрастной нормой и требуют врачебного контроля

Знать о том, какой в норме бывает сперма и что влияет на её качество, — важно как для репродуктивного здоровья, так и для общего состояния организма. И если что-то в свойствах спермы меняется или вызывает вопросы — не стоит списывать это на возраст или особенные продукты в рационе, лучше обратиться к врачу и выяснить, в чём дело

⤴️ На животрепещущий вопрос всех родителей отвечает логопед клиники @docdeti_docmed, Ирина Казанская.

🌿 11 апреля в 17:15 на площадке «Территория познания» в рамках ярмарки интеллектуальной литературы non/fictio№весна встретимся с логопедом и командой издательства и вместе обсудим, как помочь ребёнку сделать первые шаги в мире букв и звуков. Пишите волнующие вас вопросы в комментариях, и мы постараемся ответить на них во время дискуссии!

✨ Встреча вдохновлена легендарной серией виммельбухов «Городок» Ротраут Сузанны Бернер, новую книгу которой, «Большой словарь Городка», мы ждём из типографии уже завтра – и презентуем на ярмарке. Каждому покупателю книги мы подарим брошюру с советами и рекомендациями от логопеда!

Связь рака груди и размера юбки: очередная находка британских учёных.

Учёные из Великобритании решили поискать связь избыточного веса и вероятности возникновения рака груди. В качестве критерия набора веса они взяли размер юбки, который зависит от обхвата талии. И выяснили, что увеличение размера юбки на одну единицу каждые 10 лет на 33% увеличивает риск развития рака молочной железы у женщин в менопаузе. Звучит пугающе, но давайте разбираться вместе.

Это было когортное проспективное исследование. Когортное — то есть изначально была выделена произвольная группа женщин, которые согласились принять участие в исследовании. Термин «проспективное» означает, что изначально у этих женщин не было онкологического диагноза, и анализ результатов проводился спустя годы. В группу вошли 92 834 женщин старше 60 лет. Они заполняли анкеты, в которые были включены вопросы о росте, весе, объёме талии, вредных привычках и других аспектах образа жизни. Среди прочих вопросов была просьба вспомнить изменения своего размера юбки, начиная с 25-летнего возраста.

В течение более, чем трёх лет после заполнения анкет за участницами исследования наблюдали врачи. Некоторым из них был поставлен диагноз «рак молочной железы». После статистической обработки данных получилось, что риск возникновения этого вида рака увеличился на 33% у тех участниц, которые сообщали, что их размер юбки увеличивался на единицу каждые 10 лет. Что означает такое увеличение риска?

Давайте предположим, что исходный риск заболевания у женщин в возрасте 60 лет составляет 5%. Это означает, что из 1000 женщин заболеют 50. Если мы говорим об увеличении риска на 33%, то нам нужно узнать, сколько составят эти 33% от исходных 5% (чтобы стало проще, мы уже посчитали — это 1,65). То есть риск стал составлять 6,65%, или 66,5 человек из 1000. Да, статистика такая область знания, в которой могут появиться половинки человека.

🤔🤔 Стоит ли пугаться? Конечно же, нет. Это исследование демонстрирует ещё одно доказательство того, как важно поддерживать оптимальный вес и стремиться к здоровому образу жизни (а ещё понимать статистические подсчёты, чтобы не бояться цифр).

Хорошее дело браком не назовут

Так можно кратко описать результаты недавнего польского исследования, в котором изучали влияние социодемографических и психологических факторов на массу тела мужчин и женщин.


Проблема избыточного веса и ожирения распространена и беспокоит учёных. В попытке определить факторы, которые влияют на набор массы тела, польские ученые провели исследование WOBASZ II, где проанализировали данные анкет 2405 взрослых участников. 35.3% из них имели медицински приемлемый вес, 38.3% 一 избыточную массу тела и 26.4% 一 ожирение. Кроме семейного положения учёных интересовал возраст участников, уровень медицинской грамотности, наличие депрессии и социальная поддержка.

Удалось выяснить, что:

▪️наличие супруга/супруги увеличивает риск избыточной массы тела на 62% у мужчин и 39% у женщин
▪️женатые мужчины в 3 раза чаще страдают ожирением по сравнению с холостыми
▪️у женщин бóльшая масса тела связана с проживанием в сообществах с населением менее 8000 человек и низкой медицинской грамотностью: риск набрать вес в таких условиях выше почти в полтора раза
▪️наличие депрессивного расстройства повышает риск ожирения у женщин в два раза

Авторы исследования предполагают, что повышение медицинской грамотности и поддержание здорового образа жизни помогут снизить риск ожирения.

А автор текста в docmed всерьёз задумался над тем, что надо бы освоить польскую кухню: галушки, бигос, свиная рулька… Да, кажется, у польских мужчин хватает поводов для набора веса.

С docmed подойти к проблеме избыточного веса можно комплексно — вместе с новой программой. В неё включен приём эндокринолога и ежедневная онлайн-поддержка эндокринолога-диетолога или нутрициолога, которые предоставят вам индивидуальный план работы.

Записаться на программу

Рассказываем, как не ранить родителей аутичных детей🫶

🏊🏻‍♂️ «Вдох глубокий, руки шире»: как заниматься физкультурой и спортом с АтД? 🤸🏻‍♂️

В этой теме нам помог разобраться Денис Ласеев — к.м.н., врач-дерматовенеролог клиники docdeti.

✨ Физическая активность — один из главных факторов здоровья. Ее эффективность в профилактике различных болезней — от онкологии до болезней сердца и опорно-двигательного аппарата — доказана многочисленными исследованиями. Однако регулярные физнагрузки при этом сопряжены со значительным воздействием на кожу.

🔍Каковы риски для атопичной кожи?
Известно, что у людей с атопическим дерматитом особенная кожа. Местами она сухая, очень сухая и чувствительная к различным раздражителям, склонна к воспалению, а любые инфекции (грибковые, вирусные, бактериальные) чаще «цепляются» и вызывают более яркие проявления.
При физической активности:
🔵обильное потение способно усиливать зуд
🔵занятия в спортивном зале с отоплением или на открытом воздухе повышают сухость кожи
🔵частый контакт со снарядами и другими игроками увеличивает риск травм и раздражения
🔵контактные виды спорта также связаны с повышенным риском инфицирования самыми разнообразными агентами (вирус простого герпеса, контагиозный моллюск, импетиго, микозы — самые частые из них).

❓Что же в таком случае делать?
Людям с атопическим дерматитом, ведущим активный образ жизни и имеющим регулярные физические нагрузки, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
1️⃣следует выстроить адекватный уход за кожей для того, чтобы не спровоцировать очередное обострение и присоединение вторичной инфекции
2️⃣занятия спортом лучше отложить, если на коже присутствуют очаги выраженного воспаления — участки мокнутия, корки, трещины.

⏩В следующем посте мы разберем, в чем заключается базовый уход за атопичной кожей при высокой физической активности.

Расскажите, какой у вас опыт взаимодействия с АтД и физкультурой и спортом?

#уход #спорт

Кому нужно отслеживать дефициты?

Может ли врач предложить сдать анализы на витамины? Да! Неожиданно, правда? Важно знать, кому и когда рекомендуются такие анализы. Рассказывает гастроэнтеролог Наталья Суворова, автор телеграм-канала dr_suvorova

Все необходимые витамины мы получаем из пищи при условии здорового и сбалансированного питания. Довольно часто мы слышим мнение врачей, что не нужно сдавать анализы на определение дефицита. Но есть некоторые ситуации, при которых действительно необходимо отслеживать уровень витаминов в организме.

1️⃣ Недостаточное поступление витаминов извне:
— низкий уровень дохода и скудный рацион
— ограниченный доступ к пище (например, некоторые пожилые люди испытывают сложности с приготовлением еды)
— плохие зубы
— расстройство, связанное с употреблением алкоголя
— ограничительные диеты (например, веганская).

2️⃣ Заболевания, при которых происходит нарушение всасывания питательных веществ и витаминов, так называемая мальабсорбция:
— целиакия
— болезнь Крона
— укорочение кишечника
— проведённые бариатрические операции (уменьшение объёма желудка)
— ахлоргидрия (заболевание, при котором в желудке не выделяется соляная кислота)
— избыточный бактериальный рост
— постоянный приём определённых лекарств)

😢 Аномальные потери питательных веществ, например, у пациентов на гемодиализе или с хронической диареей.

4️⃣ Аномальный метаболизм:
— генетические полиморфизмы
— расстройство, связанное с употреблением алкоголя (увеличивает метаболизм фолиевой кислоты)
— постоянное использование некоторых препаратов

5️⃣ Недостаточный синтез определённых веществ. К примеру, образование витамина D снижено у людей, живущих в северных широтах, и у лежачих пациентов.

Некоторые состояния и заболевания приводят к постоянным дефицитам витаминов.
▪️У беременных, профессиональных спортсменов, доноров крови часто развивается дефицит железа.
▪️Пациенты с хроническим панкреатитом могут испытывать недостаток жирорастворимых витаминов (А,D, E, K);
▪️При аутоиммунном гастрите необходимо контролировать уровни витаминов В12 и В9, ферритина, железа;
▪️Пациентам после бариатрической хирургии необходим контроль уровня железа, витамина В12, витамина А (в течение года после операции), витамина Е и К при наличии симптомов дефицита;
▪️При целиакии обычно отслеживают количество витамина В12, В9, железа, кальция, жирорастворимых витаминов.

Если вы подозреваете у себя дефицит витаминов или микроэлементов, верным решением будет обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, чтобы обсудить все вопросы и определить, нужны ли какие-то действия.

Шутки шутками, но 895 шайб - это сильно! Поздравляем 💙

Если ваш малыш всё же выбил зуб и не собирается делать это своим брендом - ждем вас в docdent😅

Что общего между дрессировкой собак и лечением аллергии?🐕

Отвечает на вопрос и рассказывает, что такое АСИТ, аллерголог docmed Анастасия Шугаева

Наконец-то долгожданная весна, когда хочется гулять и наслаждаться солнышком🔆. Но у 15% населения России весенние дни омрачены неприятными симптомами: насморк, чихание, зуд в носу и глазах🤧. У кого-то появляется затяжной приступообразный кашель со свистящими хрипами — пыльцевая астма🌳.

Существуют эффективные лекарства для облегчения симптомов аллергии: антигистаминные препараты💊, не вызывающие сонливость, и гормональные спреи для носа с высоким профилем безопасности. Но, к сожалению, симптомы аллергии у большинства людей со временем усугубляются, расширяется спектр аллергенов, на которые реагирует человек: например, в прошлом году реагировал только на берёзу, а в этом уже и на ольху с лещиной.

Но есть метод лечения аллергии, который помогает научить иммунную систему аллергика реагировать на аллергены более спокойно — антиген-специфическая иммунотерапия или АСИТ✔️

Представьте себе, что иммунная система человека — это сторожевой пёс🐶. Она обучена лаять на тех, кто представляет опасность, и не лаять на безопасных. Но что-то пошло не так, и пёс начал лаять даже на безобидные для организма человека вещи, такие как пыльца растений или шерсть животных. АСИТ работает как дрессировка пса: постепенно в организм вводятся маленькие дозы препарата с аллергеном, чтобы научить организм спокойно реагировать на эти вещества. В результате аллергия становиться менее выраженной или совсем исчезает✅. Можно радоваться весне, гулять и дышать полной грудью, наслаждаться жизнью.

В России есть препараты для АСИТ, которыми можно вылечить аллергию на пыльцу деревьев и трав и аллергию на домашнюю пыль. Препараты зарегистрированы для взрослых и детей с 5 лет👧.

❗️Чем раньше начать лечение аллергии, тем выше его эффективность.

Обсудить план избавления от симптомов аллергии можно на приёме у врача аллерголога-иммунолога👨‍⚕️.

Зачем (не) сдавать анализы на витамины и микроэлементы? Рассказывает терапевт Полина Головня.

В последние годы лаборатории активно предлагают комплексы анализов на витамины и микроэлементы, убеждая, что это поможет выявить скрытые дефициты.
Производители БАДов, в свою очередь, обещают головокружительные эффекты от снижения количества простудных заболеваний до похудения и безграничной энергии.
Однако в современной доказательной медицине такой подход считается избыточным и нецелесообразным. Разберёмся, почему.

🔬 Нет клинической значимости
Для большинства витаминов и микроэлементов нет чёткой границы «норма/патология», а уровень в крови не всегда отражает реальную обеспеченность организма. Например, уровень кальция в крови поддерживается гомеостазом на нормальном уровне и не отражает его запаса в костях.

💰 Бессмысленные траты
Анализы на витамины – одни из самых дорогих лабораторных тестов. При этом их профилактическое назначение без клинических показаний не оправдано.

✅ Избыточное лечение опасно
Когда человек получает анализ с «отклонениями», он начинает принимать добавки без реальной необходимости. Это может привести к токсическим эффектам (гипервитаминоз D, избыток железа, меди и др.).
Иногда приём добавок считается важнее разнообразного питания. Но именно сбалансированный разнообразный рацион крайне необходим для поддержания здоровья.

⏳Отсрочка реального лечения
Часто неспецифические симптомы вроде слабости и усталости могут быть проявлениями тревоги и депрессии, но их приписывают различным дефицитам, что приводит к самолечению вместо своевременного обращения к специалисту. В результате время упускается, а основная проблема остаётся нерешённой.

👩‍ Лечащий врач всё же может иногда назначить скрининговые обследования на витамины при следующих состояниях:
▪️заболевания костей (остеопороз, рахит, остеомаляция)
▪️гиперпаратиреоз
▪️воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, целиакия);
▪️состояние после операции на желудке/тонком кишечнике
▪️приём некоторых препаратов
▪️хроническая болезнь почек
▪️печёночная недостаточность и другие причины

🩺 Что же делать вместо анализов?

🔵Оценивать риски: при подозрении на дефицит ориентироваться на клиническую картину, анамнез и питание, а лучше — посетить врача.
🔵Корректировать питание: разнообразный рацион обеспечивает всё необходимое, сдавать анализы для этого не требуется. Также имеются данные о том, что биодоступность витаминов и микроэлементов из еды выше, чем у синтетических форм.
🔵Использовать доказательную профилактику: например, фолиевая кислота, йодид калия для беременных и планирующих, витамин D для групп риска, йодированная соль.

🤔🤔 профилактическая сдача анализов на витамины – это маркетинг, а не доказательная медицина. Если есть тревожащие вас симптомы или факторы риска – обратитесь к врачу.

Поощрения едой

Почему это не лучшая стратегия, рассказывает детский эндокринолог docdeti Анна Гаврилова

По данными ВОЗ, в 2022 году в мире насчитывалось 390 миллионов детей с подростков (в возрасте от 5 до 19 лет) с избыточной массой тела

Ежегодно мы отмечаем рост ожирения у детей: если в 1990 году процент распространённости избыточной массы тела (включая ожирение) среди детей и подростков в возрасте 5-19 лет составлял всего 8%, то в 2022 году он уже составил 20%

Эти цифры ужасают: у каждого пятого ребёнка в современном мире избыток массы тела

С чем это связано?

Чаще всего с перееданием высококалорийными продуктами и низкой физической активностью

Несмотря на то, что многие знают о вреде переедания и важности здоровых пищевых привычек, во многих семьях сохраняется такое явление, как поощрения едой

Давайте обсудим, почему это не ок

Со детства все мы помним фразы «сначала суп, потом сладкое», «сделай уроки / убери комнату — и получишь конфетку», «скушай шоколадку, только не плачь»

Действительно, еда, особенно обладающая ярким и сладким вкусом и содержащая большое количество сахаров, улучшает наше настроение, плюс все мы знаем, что дети любят сладкое и награды

Но почему же нужно разделять еду и поощрения?

Важно понимать, что регулярные поощрения сладким приводят к перееданию. А переедание — это риск развития ожирения. Также большое количество продуктов, содержащих добавленный сахар, приводит к кариесу, нарушению аппетита и изменяет баланс белка, клетчатки и медленных (сложных) углеводов в рационе

Формирование связи «еда — эмоции» приводит к такому расстройству пищевого поведения, как эмоциональное переедание. Употребление сладкой еды действительно приводит выработке гормонов, снижающих уровень стресса, но не стоит пользоваться этим и самостоятельно формировать у ребёнка эту связь. Со стрессом лучше бороться более безопасно для здоровья. Есть множество техник, не связанных с приёмом пищи, например любимый спорт, музыка, медитация

Также важно разделять еду и наказания: отменять «вкусняшки» при плохом поведении или заставлять ребёнка доедать еду, когда он наелся. Это формирует тревожность и агрессию, в также не позволяет выстроить доверительные отношения в семье

Не стоит разделять еду на полезную, но невкусную, и вредную, но вкусную

Важно в целом снизить градус напряжения вокруг еды: строить рацион с участием ребёнка, привлекать его в выбору и покупке, поощрять дегустацию

Часто рацион ребёнка формируется без участия самого главного участника процесса. Малыша не спрашивают о его вкусовых предпочтениях, не дают выступать дегустатором. Стараясь максимально разнообразить рацион ребёнка, важно получить обратную связь: «тебе нравится этот продукт/блюдо или нет?», «что бы ты хотел на обед/завтрак/ужин?», «давай вместе выберем продукты»

Еда — это способ получать питательные вещества для жизни, но не повод для соревнований. Многие дети любят достигаторство, соревновательный момент и поощрения. Это здорово, но важно, чтобы призы и подарки вызывали яркие эмоции и не были связаны с едой. Выбирайте в качестве подарков любимые игрушки, спортивный инвентарь (велосипед, ролики, самокат), совместный поход в театр или на спорт (скалодром, детские комнаты, роллердром)

И самое важное: основные привычки питания дети берут из семьи. Ваш пример — самый важный стимул для ребёнка. Питаясь максимально разнообразно, снижая градус напряжения вокруг еды, вы формируете базу здоровых пищевых привычек у малыша 🫶

Камень Гуаша

Всё чаще в социальных сетях встречается необычный вид массажа – воздействие камнем гуаша (или гуа ша). Правда ли, что это чудесное приспособление помогает справиться с множеством проблем? Давайте разбираться вместе с дерматологом Евгенией Самойловой, автором телеграм-канала Кожья Матерь.

Камень гуаша представляет собой скребок, сделанный из натурального камня (чаще всего используется нефрит или розовый кварц, но могут быть и другие материалы). Для достижения эффекта предлагается массировать им лицо и тело. Среди обещаний есть и омоложение, и снижение количества морщин. Также гуаша призван избавить от боли и отёков.

Вот только все эти обещания не подкрепляются данными исследований. В некоторых публикациях отмечалось субъективное уменьшение боли и выравнивание цвета лица, но число участников было небольшим, а качество самих исследований – невысоким. Систематический обзор, куда включили более десяти публикаций, не выявил какого-либо положительного эффекта от массажа камнями гуаша.

Массажные движения сами по себе могут оказывать местное воздействие, немного улучшая кровоток и отток лимфы. Из-за этого кожа может выглядеть более здоровой, могут уменьшаться отёки. Но подобный эффект достигается с помощью любых техник массажа, для этого не обязательно использовать специальный камень.

❗️❗️ массаж камнем гуаша имеет свои противопоказания. Его не стоит проводить, если на коже есть акне, любые высыпания или повреждения. Также гуаша не подойдёт тем, у кого есть небольшая сосудистая сеточка на лице, склонность к покраснениям или розацеа. Активное массирование лица скребком может усугубить эти состояния.

Камень гуаша не сможет сделать то, что обещает его реклама. А вот качественный и регулярный уход за кожей способен принести много пользы. Для консультаций по уходу, косметологическим процедурам и другим вопросам, связанным со здоровьем кожи, лучше всего обращаться к врачам-дерматологам.

Сегодня на ваши вопросы про взрослых ответит специалист ультразвуковой диагностики сердца и сосудов docmed Рушания Зябирова

И снова рубрика docmed и британские учёные

Не секрет, что внутри нас живут бактерии. Накапливается много данных о влиянии кишечных бактерий на здоровье человека. Группа учёных из Великобритании решила исследовать обитателей другой части организма — полости рта. Учёные искали связь между микробиомом рта и снижением когнитивных функций с возрастом.

В исследовании участвовали 55 человек с лёгкими когнитивными нарушениями, в контрольной группе было 60 человек без подобных нарушений. Учёные проанализировали видовой состав бактерий в полости рта и выяснили, что имеются статистически значимые различия. В группе с когнитивными нарушениями преобладали патогенные микроорганизмы, вызывающие заболевания пародонта. Микробиом контрольной группы отличался, у них во рту жили условно-патогенные бактерии (то есть такие, которые в норме не приносят вреда).

Но как же связано здоровье полости рта и работа мозга? Учёные выдвигают две гипотезы.

1️⃣Первая из них связана с прямым проникновением бактерий в головной и спинной мозг. Патогены приводят к воспалению и повреждению тканей ротовой полости, через травмированную слизистую они могут проникать в кровяное русло и достигать мозга. Существуют данные о том, что в спинномозговой жидкости и в тканях мозга пациентов с болезнью Альцгеймера обнаруживали бактерии, которые в норме присутствуют в ротовой полости. Эта гипотеза требует дальнейших исследований, потому что пути проникновения микроорганизмов детально не изучались.

2️⃣Вторая гипотеза связана с биохимическими преобразованиями внутри нас и внутри бактерий. В человеческом организме важную роль играет молекула оксида азота. Это небольшое соединение является сигнальной молекулой, участвующей в сокращении мышц, поддержании эластичности сосудистой стенки, передаче нервных импульсов и развитии иммунного ответа. Ранее было установлено, что при болезни Альцгеймера в тканях мозга синтезируется меньше оксида азота. Микробиом ротовой полости также участвует в производстве оксида азота. Патогенные бактерии используют соединения азота для своих целей, в итоге организм человека получает меньше необходимых ему веществ. Известна и обратная связь: оксид азота подавляет рост патогенов.

В исследовании не учитывался один важный фактор — рацион участников. Продукты, которые мы едим, влияют на количество и доступность оксида азота в организме. К примеру, средиземноморская диета богата нитратами (это предшественники для производства оксида азота в нашем организме). Этот же тип питания связан со снижением рисков сердечно-сосудистых заболеваний и когнитивных нарушений.

Имеются данные, что примерно у 15% пожилых людей когнитивные функции снижаются. Впоследствии это приводит к развитию деменции и болезни Альцгеймера. На сегодняшний день можно лишь предполагать, какие механизмы в этом задействованы. Британское исследование о связи микробиома ротовой полости и когнитивных функций привело к любопытным результатам, которые в свою очередь послужат основой для нового научного поиска. А пока мы получили дополнительное подтверждение, что стоит придерживаться сбалансированного рациона и следить за здоровьем полости рта.

Дарсонваль: чудодейственный прибор или пустые обещания?

Разбираемся вместе с дерматологом Леонидом Опрятиным

Дарсонвализация — это физиотерапевтический метод воздействия на организм с помощью импульсных токов высокой частоты и напряжения. Среди рекламируемых свойств аппарата дарсонваль перечисляется уменьшение воспаления, лечение акне, псориаза и экземы, стимуляция роста волос и другие положительные эффекты. Считается, что микротоки могут оказывать противовоспалительное действие, улучшать кровообращение и регенерацию тканей 🔬

Публикаций, доказывающих эффективность аппарата дарсонваль, немного. Существующие исследования включают очень небольшие группы пациентов (30-60 человек). Результаты применения оценивались в основном субъективно, с помощью визуальных критериев и отчетов самих участников. Подтвердить лечебное воздействие аппарата не удалось 🤷‍♀️

Важно знать, что существуют и противопоказания для дарсонвализации:
🔴 беременность
🟠 онкологические заболевания
🟢 эпилепсия в анамнезе
🔵 наличие кардиостимулятора
▪️ острые инфекционные заболевания

Не рекомендуется воздействовать дарсонвалем на область глаз и щитовидной железы ❌

Ни одни международные или российские рекомендации не упоминают дарсонваль в качестве способа лечения кожных заболеваний. Не доказана не только его эффективность, но и безопасность. Также нет оснований рекомендовать аппараты дарсонваль для домашнего применения

🤔🤔
Современная косметология обладает широкими возможностями, существует много безопасных и эффективных препаратов и процедур для улучшения состояния кожи и волос. Лучше всего обращаться к специалистам, чтобы использовать только проверенные методы ❤️

Акции апреля 💸

УЗИ в подарок с программой ведения беременности

При покупке программы ведения беременности «Оптимальная» в марте дарим ещё три ультразвуковых исследования!
Стоимость программы 249 300 руб. за три триместра

☝️ Цена контракта может быть выше в зависимости от выбранного специалиста

Скидка 20% на первичный приём эндокринолога

Осмотры у эндокринолога в разном возрасте помогают оценить здоровье ребёнка, выявить отклонения в развитии и предупредить заболевания. К врачу можно обратиться, если есть вопросы или жалобы на вес, рост ребёнка, процесс полового созревания

На приёмы эндокринолога в 6, 10, 15, 16 и 17 лет действует скидка 20%. Стоимость приёма составит 6 000 руб. вместо 7 500 руб.

☝️ Обратите внимание, что у некоторых врачей цена консультации может отличаться. Акция не распространяется на специалиста Софью Блох

Первый приём репродуктолога со скидкой 50%

Если вы впервые обращаетесь к репродуктологу, в апреле стоимость консультации будет 2 500 вместо 5 000 руб., или 3 500 вместо 7 000 руб. в зависимости от выбранного специалиста

☝️ Скидка не распространяется на специалиста Анну Мгоян

Скидка 10% на базовую программу ЭКО

Вступите в протокол ЭКО в апреле и получите скидку 10%

Стоимость программы составит 116 370 руб. вместо 129 300

В состав программы входит:
🔴 консультация анестезиолога
🔴 внутривенная анестезия
🔴 трансвагинальная пункция яичников
🔴 эмбриологическое сопровождение ТВП
🔴 обработка спермы
🔴 оплодотворение ЭКО
🔴 культивирование эмбрионов

А ещё можно выбрать бонус: скидку 10% на последующее ведение беременности или бесплатную консультацию генетика или психолога

☝️ Скидка не распространяется на стоимость препаратов и приёмы специалиста Анны Мгоян

Скидка 50% на клещ-э-вак для семьи

При заключении программы годового сопровождения в апреле, дарим скидку на вакцину от клещевого энцефалита для мамы, папы, братьев и сестёр

Стоимость прививки вместе с осмотром врача — 2 950 руб. вместо 5 900

☝️ Вакцинация проводится детям с 1 года, в курсе три дозы вакцин. Скидка распространяется на все дозы, сделать их можно будет на протяжении 2025 года

Скидка на лечение под наркозом у детей

Скидка распространяется на стоматологические процедуры, которые проводит врач. На сам наркоз или седацию — не распространяется

🟢 скидка 10%, если суммарная стоимость услуг в плане лечения от 100 000 руб. до 150 000
🟢 скидка 15%, если суммарная стоимость услуг в плане лечения от 151 000 руб. до 200 000
🟢 скидка 20%, если суммарная стоимость услуг в плане лечения от 201 000 руб.

Как это работает

Вы с ребёнком пришли на консультацию к стоматологу перед началом объёмного комплексного лечения. Врач провёл осмотр, сделал необходимые манипуляции, снимки и предложил следующий план лечения:

▪️ герметизация фиссур зуба — 3 процедуры по 6 700 руб.
▪️ лечение зубов — 5 процедур по 11 700 руб.
▪️ пульпэктомия — одна процедура за 11 700 руб.
▪️ профгигиена полости рта — одна процедура за 8 470 руб.
▪️ также понадобится радиовизиография — 1 100 руб.

Чтобы провести лечение комфортно и снизить стресс ребёнка, для процедур понадобится до трёх часов наркоза. Стоимость одного часа наркоза — 19 470 руб.

Всего стоимость лечения составит 158 280 руб., а значит на все услуги, кроме наркоза, будет действовать скидка 15%. Стоимость услуг со скидкой составит 143 300 руб. вместо 158 280

Проверка перед дачей — скидка на первый приём

Проверьте здоровье перед дачным сезоном!

Всем пациентам старше 50 лет дарим скидку 3 000 руб. на первый приём любого специалиста, кроме стоматологов
🎈действует до 16.04.2025

❓Рубрика «Вопрос — Ответ»

«Можно ли наносить эмоленты на волосы?»

Разбираемся в этом вопросе вместе с каналом #УАтопииЕстьЛицо и 👩🏼‍⚕️дерматологом, трихологом клиники docdeti и docmed Пироговой Анной.

Коротко: эмоленты можно наносить на волосистую часть головы.

В этом видео врач подробно рассказала о том, какие именно формы средств могут быть использованы на волосистой части головы, а также наглядно показала, каким образом это лучше делать.

#уход #эмоленты #какмазаться

Ухудшение зрения после лазерной коррекции 👁

Офтальмолог docmed Кристина Дунайцева, автор телеграм-канала «Dr.Dunaitseva. Понятная офтальмология», рассказала на портале «Золотого яблока», почему после лазерной коррекции зрения результат может ухудшиться. Делимся с вами самым главным.

Лазерная коррекция зрения обещает восстановить зрение, исправить близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Но несмотря на испытанную надёжность метода, есть вероятность, что зрение позже снизится.

Почему так происходит и можно ли исправить эту проблему?👀

Есть несколько причин👇:

- при обследовании врач не учёл индивидуальные особенности роговицы пациента: толщину кривизну и упругость
- пациент не соблюдал послеоперационные рекомендации
- возникли глазные заболевания, не связанные с предыдущей операцией, или соматические заболевания, влияющие на зрение
- операция сделана раньше, чем остановилось прогрессирование близорукости — до 16–20 лет
- физиологические изменения зрения вблизи после 40 лет
- недостаточная коррекция

Чаще всего такие ситуации — это исключения🙌. Но важно выполнять рекомендации хирургов, а если есть сомнения — не стесняться получать второе мнение. Кроме того лазерная коррекция зрения не избавляет от обязательных ежегодных осмотров у офтальмолога❗️

🚨Симптомы, с которыми нужно срочно обратиться к врачу:
- острая боль в глазу
- резкое ухудшение зрения на одном или обоих глазах
- покраснение глаз, ощущение в них инородного тела
- вспышки, искры перед глазами

Можно ли исправить ухудшение?🤔

Если толщины роговицы хватает, можно сделать докоррекцию зрения. При отсутствии противопоказаний эта процедура безопасна и предсказуема. Но перед операцией нужно обсудить с хирургом риски и обоснованность повторного вмешательства.

Также вы можете использовать контактные линзы или очки в том режиме, который рекомендует врач👓

Кейс: обнаружить ВИЧ на приёме у офтальмолога 🤯

О клиническом случае из своего опыта рассказывает офтальмолог docmed Михаил Кац, автор телеграм-канала «Офтальмологично»

Жалобы пациента💁

Молодой человек жаловался на резкое снижение зрения и «плавающие помутнения» в глазах, на одном глазу было сильно снижено зрение.

Осмотр врача👩‍⚕️

Я ожидал увидеть что угодно, но только не цитомегаловирусный увеит. Глазное дно при этом выглядит, как раздавленный помидор или пицца моцарелла🍕.

Справка по заболеванию🗒

ЦМВ-увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза, вызванное цитомегаловирусом. Это заболевание редко встречается у людей с нормальным иммунитетом и чаще указывает на тяжёлый иммунодефицит.
ЦМВ-увеит — тревожный сигнал: он активизируется, когда иммунная система ослаблена. У пациентов без ВИЧ такие случаи крайне редки❗️

Дальнейшая тактика👨‍⚕️

Пациенту сразу назначили базовый анализ на ВИЧ. Результат оказался положительным. Сообщать о диагнозе ВИЧ непросто😔, тем более, я в ту пору был начинающим врачом. Важно быть тактичным, но честным. Я объяснил, что раннее начало антиретровирусной терапии и лечение ЦМВ-увеита помогут сохранить зрение и улучшить качество жизни.

Выводы из случая🤔
1️⃣ ЦМВ-увеит — маркер иммунодефицита, этот диагноз требует проверки на ВИЧ.
2️⃣ Междисциплинарный подход спасает: офтальмологи, инфекционисты и иммунологи должны работать вместе.
3️⃣ Своевременная диагностика ВИЧ и раннее начало антиретровирусной терапии меняют прогноз: пациент может избежать осложнений и вернуться к нормальной жизни.

Зачем (не) сдавать анализы на витамины и микроэлементы?

Рассказывает терапевт Полина Головня.

В последние годы лаборатории активно предлагают комплексы анализов на витамины и микроэлементы, убеждая, что это поможет выявить скрытые дефициты.
Производители БАДов, в свою очередь, обещают головокружительные эффекты от снижения количества простудных заболеваний до похудения и безграничной энергии.
Однако в современной доказательной медицине такой подход считается избыточным и нецелесообразным. Разберёмся, почему.

🔬 Нет клинической значимости
Для большинства витаминов и микроэлементов нет чёткой границы «норма/патология», а уровень в крови не всегда отражает реальную обеспеченность организма. Например, уровень кальция в крови поддерживается гомеостазом на нормальном уровне и не отражает его запаса в костях.

💰 Бессмысленные траты
Анализы на витамины – одни из самых дорогих лабораторных тестов. При этом их профилактическое назначение без клинических показаний не оправдано.

✅ Избыточное лечение опасно
Когда человек получает анализ с «отклонениями», он начинает принимать добавки без реальной необходимости. Это может привести к токсическим эффектам (гипервитаминоз D, избыток железа, меди и др.).
Иногда приём добавок считается важнее разнообразного питания. Но именно сбалансированный разнообразный рацион крайне необходим для поддержания здоровья.

⏳Отсрочка реального лечения
Часто неспецифические симптомы вроде слабости и усталости могут быть проявлениями тревоги и депрессии, но их приписывают различным дефицитам, что приводит к самолечению вместо своевременного обращения к специалисту. В результате время упускается, а основная проблема остаётся нерешённой.

👩‍ Лечащий врач всё же может иногда назначить скрининговые обследования на витамины при следующих состояниях:
▪️ заболевания костей (остеопороз, рахит, остеомаляция)
▪️ гиперпаратиреоз
▪️ воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, целиакия);
▪️ состояние после операции на желудке/тонком кишечнике
▪️ приём некоторых препаратов
▪️ хроническая болезнь почек
▪️ печёночная недостаточность и другие причины

🩺 Что же делать вместо анализов?

🔵 Оценивать риски: при подозрении на дефицит ориентироваться на клиническую картину, анамнез и питание, а лучше — посетить врача.
🔵 Корректировать питание: разнообразный рацион обеспечивает всё необходимое, сдавать анализы для этого не требуется. Также имеются данные о том, что биодоступность витаминов и микроэлементов из еды выше, чем у синтетических форм.
🔵 Использовать доказательную профилактику: например, фолиевая кислота, йодид калия для беременных и планирующих, витамин D для групп риска, йодированная соль.

🤔🤔 профилактическая сдача анализов на витамины – это маркетинг, а не доказательная медицина. Если есть тревожащие вас симптомы или факторы риска – обратитесь к врачу.

Слух и Наушники

По данным статистики около 1 млн детей в России живут с нарушениями слуха. Как утверждает ВОЗ, до 60% случаев таких нарушений можно предотвратить. Как это сделать и почему важно следить за слухом детей, рассказывает оториноларинголог Мария Степанова.

Уже в роддоме проводится скрининг слуха новорождённых. Впоследствии проверку слуха стоит провести, если ребёнок:
🔴 не реагирует на громкие звуки
🟠 не поворачивает голову к источнику звука в возрасте полугода
🟢 не откликается на своё имя, не реагирует на простые слова и не использует звукоподражания.

Если возникают подозрения, что слух нарушен, нужно обратиться к ЛОР-врачу, может потребоваться проведение дополнительных исследований у сурдолога. При диагностированном снижении слуха в период адаптации помогут психолог и логопед.

Сохранение слуха критически важно для развития и обучения ребёнка. По данным организации “Я тебя слышу” около 30% детей с низкой успеваемостью имеют нарушения слуха. Половина информации, которую учитель пытается донести до слабослышащего ученика, не усваивается.

Чтобы сохранить слух ребёнка, важно:
🔴 беречь уши от посторонних предметов, не использовать ватные палочки
🟠 вакцинироваться и лечить заболевания (к нарушению слуха могут приводить краснуха, свинка, менингит)
🟢 защищать ребёнка от громких звуков и длительного воздействия шума
🔵 проверять слух в случае лечения ототоксичными препаратами.

Слух можно проверить на сайте организации «Я тебя слышу»

🎧 проверить 🎧

Чем раньше обратиться за помощью к специалистам, тем выше вероятность сохранения слуха.

Можно ли протирать кожу льдом?

На протяжении многих лет протирание кожи кубиком льда считается полезной процедурой для красоты и молодости кожи. Сторонники такой практики утверждают, что лёд улучшает микроциркуляцию, стимулирует обновление клеток кожи, уменьшает выраженность морщин, улучшает тонус и цвет лица, сужает поры и уменьшает воспаление. Так ли это, поможет разобраться дерматолог docmed Анна Трушина, автор Телеграм-канала Дерматолог Анна Трушина

На сегодняшний день эти чудесные свойства никак не подтверждены клиническими исследованиями, поэтому мы не можем утверждать наверняка, работает ли лёд именно таким образом.

Что мы знаем точно?

Лёд, как и холод в целом, приводит к сужению сосудов и уменьшению воспаления и отёчности (этот же принцип мы используем, когда прикладываем холодное к месту травмы). Поэтому
🧊 холодные компрессы могут уменьшить отёчность вокруг глаз
🧊 локальное охлаждение в области созревающего прыщика поможет уменьшить отёчность, покраснение и боль,
🧊 охлаждение кожи после солнечного ожога также поможет обезболить и облегчить состояние.

В целом, использование кубиков льда для протирания лица или погружение кожи в холодную воду кажется довольно безопасным. Однако, это может привести к ряду проблем на коже:
▪️ обморожение
▪️ нарушение барьерных свойств кожи
▪️ обострение розацеа
▪️ шелушение и покраснение.
Чрезмерное переохлаждение может нарушить барьерную функцию кожи, особенно если кожа сухая и чувствительная.

Для более благоприятного воздействия при использовании льда лучше соблюдать некоторые правила:
▪️ не стоит оставлять лёд на коже дольше нескольких минут, чтобы не вызвать обморожения
▪️ прикладывать холод через тонкую ткань или использовать специальные холодные валики, патчи и маски, не допуская контакта льда непосредственно с кожей

Средства современной косметологии позволяют ухаживать за кожей бережно и эффективно, а специалисты docmed готовы рассказать об этом на приёме.

Можно ли ставить диагнозы персонажам книг? 🦸

Оказывается, можно 👍. Британские учёные решили оценить состояние здоровья одного из культовых персонажей – Джеймса Бонда.

Группа исследователей подошла к делу серьёзно. Они прочитали все книги Яна Флеминга и зафиксировали все упоминания об алкоголе🍾, который пил мистер Бонд.

В результате получилось, что суперагент употреблял примерно 65 единиц алкоголя в неделю, а максимальное потребление за одни сутки составило 49,8 единиц.

*За алкогольную единицу в Великобритании принимают 8 г чистого этанола.

Согласно рекомендациям Британской национальной службы здравоохранения, максимальная условно безопасная доза алкоголя для взрослого мужчины равняется 21 единице в неделю✅
(❗️стоит напомнить, что вообще безопасной дозы алкоголя не существует).

В день допустимо употреблять не более 4 единиц, при этом не менее двух дней в неделю алкоголь не должен употребляться вовсе❌.
Пристрастие Джеймса Бонда к алкоголю значительно превышает эти параметры. Если бы такое количество алкоголя выпивал реальный человек, его отнесли бы к группе самого высокого риска проблем со здоровьем.

❌ Злоупотребление алкоголем приводит к увеличению риска злокачественных новообразований, депрессии, гипертонии, цирроза печени и сексуальной дисфункции.

Работа агента, показанная в серии книг Яна Флеминга, связана с высоким уровнем стресса. Подобная деятельность ассоциируется с частым употреблением алкоголя. При этом данные статистики показывают, что самый высокий риск умереть от причин, связанных с алкоголем, у людей с профессией бармена🤨.

Несмотря на такое количество выпиваемых алкогольных напитков, Джеймс Бонд описывается как человек, выполняющий самые сложные и ответственные задания🦹🏻‍♀️. Вряд ли подобное было бы возможно в реальности. Регулярное употребление алкоголя ассоциировано, например, с тремором (дрожанием) рук, что мешало бы метко стрелять и водить машину🏎. Также постоянное воздействие этанола приводит к повреждению мозжечка, как следствие нарушается координация и способность быстро и ловко двигаться.

Ян Флеминг создал очень привлекательного персонажа, но не учёл того, что дотошные британские исследователи детально разберут поведение секретного агента и даже поставят ему диагнозы.
Увы, такое количество спиртных напитков не могло бы пройти бесследно для живого человека☹️.

Для реальных людей (и для суперагентов тоже) в клинике Docmed проводятся чек-апы, позволяющие оценить состояние здоровья. К примеру, узнать, всё ли в порядке с печенью, можно в результате гастроэнтерологического чек-апа.

В школе у детей портится зрение 👀

Разбираемся, всё ли так однозначно, вместе с Фоксфордом, и рассказываем, что важно знать родителям о зрении школьников вместе с офтальмологом Кристиной Дунайцевой

Домашняя косметика

Можно ли пользоваться домашними средствами вместо посещения косметолога?
Дерматолог Александра Кириллова, автор телеграм-канала Доктор Саня рассказывает о самых популярных рецептах домашних средств.

Маска из овсянки

Маски из овса обещают противовоспалительный эффект для проблемной кожи с акне. Предполагается, что действие обусловлено содержанием большого количества минералов, таких как цинк и медь
Они действительно могут благотворно влиять на воспаление, уменьшая его. Но важно понимать, что овсяная маска не избавит вас от акне, т.к. не влияет на причину и механизм развития заболевания

Огурец

Огуречные маски должны «отбеливать» кожу.
Действительно, огурец содержит фруктовые кислоты и витамин С. Однако их концентрация недостаточна для осветляющего эффекта и для борьбы с гиперпигментацией.
Прохладные колечки огурца за счёт локального охлаждения кожи способствуют сужению сосудов, в связи с чем кожа действительно может выглядеть более светлой
А ещё огурец приятно освежает кожу :)

Яйцо

Омолаживающее действие масок с яйцом объясняется тем, что яичный белок при высыхании формирует на коже плёнку, обеспечивая лифтинг-эффект.
На деле, конечно, долгосрочного омолаживающего действия достигнуть невозможно, т.к. белок не проникает глубоко в кожу и не влияет на синтез коллагена.

Мёд

Маски с мёдом славятся своими увлажняющими свойствами, но признаться честно, гораздо более выраженный эффект увлажнения обеспечит нанесение питательного увлажняющего крема или маски.
Осторожно: мёд может вызвать контактный аллергический дерматит

Кофе

В качестве домашнего способа выравнивания кожи часто применяют кофейный или сахарный скраб.
Абразивные частицы в таком скрабе очень крупные, а значит сильно травмируют кожу, «царапают» её. Такая травматизация влияет на кожу не лучшим образом:
— нарушается защитный эпидермальный барьер кожи, она становится менее устойчива к инфекционным агентам и внешним раздражителям
— усиливается трансэпидермальная потеря влаги и кожа становится суше
Для отшелушивания кожи гораздо безопаснее и эффективнее использовать химические эксфолианты, такие как энзимы, кислоты, мочевину.

Глиняные маски

Чего только не обещают производители глиняных масок, и какие только чудодейственные свойства не приписывают глине: от антибактериального действия до стимуляция синтеза коллагена. На деле каолин в составе глиняных масок может адсорбировать (впитывать) кожное сало и «подсушивать» проблемную жирную кожу
Осторожно: есть риск пересушить кожу.

Домашние средства могут обладать некоторыми полезными свойствами, но могут и вызвать нежелательные последствия. Эффективнее и безопаснее будет использовать современную уходовую косметику. Если хочется улучшить состояние кожи, верным решением будет обратиться к дерматологу.

Полёт с младенцем

Многие родители задаются вопросами: с какого возраста можно путешествовать на самолёте, и как сделать перелёт комфортным для малыша. Разбирается в вопросе педиатр docdeti Вероника Кашина, автор телеграм-канала «Педиатрический уголок Юли и Веры»

Возрастные ограничения

Всемирная организация здравоохранения официально разрешает летать на самолёте детям, которым исполнилось семь дней. Однако большинство педиатров рекомендуют воздержаться от полётов до достижения ребёнком возраста 3 месяца, чтобы снизить риск инфекционных заболеваний. Идеальным для первого перелёта считается возраст от 3 до 6 месяцев — в этот период дети более спокойны и много спят

Иногда противопоказания к перелётам могут иметь дети с патологиями сердечно-сосудистой системы или заболеваниями ЛОР-органов, при необходимости проконсультируйтесь с лечащим врачом

Как облегчить перелёт младенцу

1️⃣ Кормление во время взлёта и посадки. Сосание груди или бутылочки поможет снизить дискомфорт в ушах у ребёнка при перепадах давления
2️⃣ Используйте слинг или эргорюкзак для удобства передвижения по аэропорту и самолёту, для расположения в самолёте — автокресло
3️⃣ Возьмите с собой любимые игрушки малыша для отвлечения внимания
4️⃣ Оденьте ребёнка в удобную одежду с легко снимаемыми слоями, чтобы регулировать температуру
5️⃣ Не забудьте поменять подгузник перед перелётом, взять пелёнку, запасные подгузники, влажные салфетки и сменную одежду
6️⃣ Если ребёнок на искусственном вскармливании — возьмите достаточное количество смеси и бутылочек
7️⃣ Подстраивайте время вылета под сон ребёнка. Для коротких рейсов до 3 часов выбирайте дневные сны. Для дальних путешествий — ночные
8️⃣ Выбирайте места у окна или в первом ряду салона, там больше места для люльки

Полезные моменты
✅ До 2 лет ребёнок может лететь бесплатно на коленях у родителя
✅ В некоторых авиакомпаниях есть отдельные условия для семей с маленькими детьми:
🔵люлька в самолёт для младенца
🔵специальное питание для детей младшего возраста
🔵отдельная стойка регистрации и приоритетный выход на посадку
🔵дополнительный багаж для детских вещей
🔵отдельное место для ребёнка со скидкой

Приятных путешествий в любом возрасте ✈️

Как похудеть и не сойти с ума

Рассказывает эндокринолог docmed Анастасия Дёмина

Как же похудеть без стресса и сохранить душевное равновесие?

1️⃣ Будьте реалистичны
Худеть быстро — плохая идея. Вес набирался месяцами или даже годами, так что его снижение тоже должно быть постепенным

Не ставьте перед собой цель сбросить 5–10 кг за пару недель. Такое похудение вредно, потому что тело теряет не только жир, но и воду, мышцы. К тому же, чем резче спад, тем выше риск отката

Оптимальный темп — 1–2 кг в месяц. Это безопасно, стабильно и не превращает жизнь в сплошные запреты

2️⃣ Не используйте экстремальные диеты
Резкое урезание калорий, исключение целых групп продуктов (например, углеводов) дают быстрый, но нестабильный результат. Организм воспринимает это как стресс, и в итоге срывы становятся неизбежными

Лучший подход — сбалансированное питание: больше овощей, белка, полезных жиров и сложных углеводов. Такой рацион помогает держать энергию и не думать о еде 24/7

😢 Слушайте своё тело
Голод бывает разным. Иногда это сигнал организма о нехватке энергии, а иногда — просто скука, усталость или стресс

Перед тем как тянуться за перекусом, спросите себя:
«Я действительно хочу есть или просто хочу отвлечься?»

Если причина — эмоции, попробуйте другой способ справиться с ними:
🚶🏼 прогуляйтесь
📞 позвоните другу
📖 займитесь чем-то приятным (хобби, музыка, чтение)

Эти простые шаги помогают снизить эмоциональное переедание

4️⃣ Найдите «свою» физическую активность
Не обязательно убивать себя в спортзале. Движение — это не только тренировки, но и любой вид активности, который вам нравится:
▪️долгие прогулки
▪️танцы
▪️йога
▪️плавание

Главное — делать это регулярно. Так тело становится сильнее, а настроение — лучше

5️⃣ Планируйте питание
Когда еда продумана заранее, меньше шансов сорваться:
продумывайте меню на день
держите под рукой полезные перекусы: орехи, фрукты, овощи
старайтесь есть каждые 3–5 часов (по чувству голода, а не по часам)

Следите за водным балансом. Избегайте лишнего сахара в напитках, отдавайте предпочтение воде, чаям и минералке

6️⃣ Не запрещайте себе любимые продукты
Чем строже запреты, тем сильнее желание их нарушить. Полный отказ от сладкого и мучного часто приводит к обратному эффекту: мысли крутятся только вокруг «запретного» и рано или поздно происходит срыв

Лучше разрешить себе маленькие радости, но в умеренном количестве. Один кусочек шоколада не испортит результат, а вот неконтролируемое переедание после долгих ограничений — вполне

7️⃣ Работайте с мотивацией
Похудение — это не спринт, а марафон. И на этом пути важна не только дисциплина, но и понимание, зачем вам это нужно

Задайте себе вопрос:
«Для чего я хочу похудеть?»

чтобы лучше себя чувствовать
чтобы быть здоровее
чтобы повысить уверенность в себе

Напоминайте себе об этом в моменты, когда мотивация снижается

8️⃣ Спите достаточно
Хронический недосып — враг стройности. Он замедляет обмен веществ, повышает уровень стресса и заставляет организм накапливать жир

Старайтесь спать 7–8 часов в день и ложиться в одно и то же время. Это улучшит не только фигуру, но и самочувствие

9️⃣ Управляйте стрессом
Стресс — одна из главных причин переедания. Когда мы на нервах, рука автоматически тянется к сладкому, фастфуду или другим «быстрым» удовольствиям

Чтобы этого не происходило, используйте способы расслабления:
▪️медитация
▪️дыхательные практики
▪️прогулки на свежем воздухе
▪️общение с близкими

Когда уровень стресса под контролем, тяга к еде «за компанию» или «от скуки» уменьшается

🔟 Не стесняйтесь просить поддержки
Процесс похудения легче проходит, когда рядом есть единомышленники. Это может быть:
друг или близкий человек, который поддержит вас на этом пути
группа в соцсетях, где люди делятся успехами
профессионал — диетолог, коуч, тренер или психолог. В docmed есть индивидуальная программа снижения веса с ежедневной поддержкой врача в чате

Важно не оставаться наедине с трудностями. Вдохновение и поддержка помогают идти вперёд даже в сложные моменты

Берегите себя и своё здоровье! 💙

Если бы вы снова проснулись ребёнком, что бы вы делали? 🤔

Пишите свои варианты в комментариях, а мы начнём:

🤝 Мы бы заводили друзей одной фразой «привет, давай дружить?»
🧸 мы бы пересмотрели все свои любимые игрушки

Нужно ли считать калории?🌰

Отвечает диетолог docmed Мария Герасимова, автор телеграм-канала «Едим и живём вкусно с диетологом»

Калории — это единицы энергии, содержащиеся в пище и напитках🧃.

Важно не путать калории и КИЛОкалории: потребность человека в энергии оценивается именно в килокалориях, так же, как и энергетическая ценность пищи — пишется «кКал». Но в обиходе мы говорим просто «калории».

🌱У каждого человека своя потребность в энергии, которая зависит от множества факторов:
- пола
- возраста
- роста
- массы тела
- состава тела
- физической активности — как базовой, так и тренировочной

Для примера удобно использовать сравнение с автомобилем и бензином — авто разные🚗, расход топлива и потребности для пробега одной дистанции тоже будут отличаться.

Метод подсчёта калорий при коррекции веса опирается на то, что в большинстве случаев избыточный вес — следствие избыточного же потребления энергии из пищи и напитков. Уменьшение потребления энергии в пределах 10-20% обычно запускает снижение веса.✅

Поэтому кажется очевидным, что достаточно контролировать общую калорийность рациона, чтобы достичь результата — если результат исключительно в снижении веса.🍧

Чтобы подсчёт калорий был точным, важно придерживаться следующих правил:👇
- учитывать вес сырых и сухих продуктов🍜
- взвешивать все порции
- использовать простые домашние блюда🥕
- уметь читать этикетки, если блюда покупные
- в заведениях общепита просить информацию из технических карт
- помнить, что все напитки, кроме воды, «пустого» чая и чёрного кофе, тоже имеют калорийность и должны учитываться в общем калораже☕️

Подсчёты «на глаз», как правило, дают погрешность, которая формирует ложное представление о происходящем: «я ем норму калорий, но не худею».

Что не охватывает и не учитывает метод подсчёта калорий:
- часто смещается акцент в сторону только количества калорий или отдельных нутриентов, например, белка🥩
- при этом упускается из виду качество питания, степени кулинарной и промышленной обработки, содержание ключевых макронутриентов: сложные углеводы, полиненасыщенные жиры, клетчатка🥬
- не вырабатывается навык питания по потребности
- можно стать заложником плана, когда пытаются добрать калораж «через не хочу», и на этом фоне повышается тревога
- следование плану калорийности может быть избыточным ограничением, способным привести к последующему срыву и перееданию

В чём позитивная сторона подсчёта калорий?😁
✅это наглядный пример того, как одинаковые по объёму порции могут иметь разную энергетическую и пищевую ценность
✅это хороший способ познакомиться с обратной стороной общепита и пищевой промышленности

Достаточно нескольких недель подсчёта и изучения калорийности, чтобы понять:
протеиновый или злаковый батончик по калорийности не уступает шоколадному🙅
ещё один раф — это не просто напиток, а добавочные 300-400 калорий 😱
поесть на 500 калорий в фастфуде или дома — две огромные разницы и по объёму, и по питательной ценности🍔

И да, считать калории — не основа оптимизации питания и работы с пищевыми привычками. Но для кого-то эта практика может быть полезной.👌

Болезнь Нотта у детей👶

Рассказывает детский кистевой хирург Александр Евдокимов.

💁Французский интерн A.Notta в 1850 году впервые описал описал клинические случаи четырёх пациентов 20-60 лет: у всех были узелки на сухожилии глубокого сгибателя, которые мешали нормальному движению пальцев. Впоследствии этот узелок назвали узелком Нотта, а если его нет — то и диагноз «болезнь Нотта» поставить нельзя. Другое название этого заболевания — стенозирующий лигаментит, а в англоязычной литературе используются термины Trigger Thumb или Trigger finger.

Чаще всего лигаментит можно встретить у детей до года, в 90% случаев поражены большие пальцы. Болезнь Нотта — приобретённое заболевание, что в хирургии кисти у малышей встречается нечасто. Точная причина возникновения неизвестна. Предполагается, что из-за характерного для младенцев гипертонуса развивается повышенная нагрузка на кольцевидную связку, она воспаляется, и сухожилию становится трудно скользить под ней. Со временем ущемление сухожилия приводит к сморщиванию части сухожилия и образованию узелка Нотта.

🟠Различают четыре степени:
1️⃣ степень (tumor type) — имеется узелок Нотта, но нет защёлкивания.
2️⃣ степень (active triggering) — есть защёлкивание при активном разгибании
3️⃣ степень (passive triggering) — палец не разгибается активно, но разгибается пассивно, есть защёлкивание
4️⃣ степень (rigid type) — палец не разгибается пассивно

🙌Лигаментит 1-2 степеней зачастую проходит самостоятельно, не требует лечения. Для повышения вероятности выздоровления можно сделать ортез на палец на время сна.

❗️В случае 3-4 степеней требуется оперативное лечение. В детской практике рекомендуется выполнять лигаментэктомию — удаление части кольцевидной связки А1. Операция длится около 15-20 минут. У ребёнка будет повязка на одном пальце на 9-10 дней. После заживления ранки нужно будет снять 2-3 шва. Рецидивы и осложнения довольно редки при выполнении операции опытным хирургом.👨‍⚕️

Что делать, если вы — родитель младенца, и обнаружили узелок в основании пальца, или что большой палец ребёнка не до конца разгибается?🫴

Если деформация небольшая🤏, или вы можете выпрямить палец, то не стоит волноваться🙏. Можно наблюдать полгода. Возможно, палец выпрямится самостоятельно. Также можно попробовать изготовить ортез для сна, чтобы увеличить вероятность выздоровления.
❗️Если палец не разгибается несколько месяцев или сильно изогнут — обязательно покажите его хирургу, чтобы он принял решение о необходимости операции

С увеличением числа подписчиков всё чаще звучит вопрос: «Что такое доказательная медицина?». Настало время освежить знания или узнать впервые, почему врачи docdeti и docmed выбирают путь докмеда.

Какие особенности введения прикорма у детей на ГВ и ИВ?

Рассказывает педиатр docdeti Светлана Дюдина
Спойлер: их нет. Расходимся))
Но кажется, такой ответ выглядит недостаточно убедительным. Поэтому расскажем подробнее.

ВОЗ не устанавливает какой-то специальный возраст для введения плотной пищи у детей на искусственном вскармливании.

Если малыш получает адаптированную молочную смесь, хорошо развивается и прибавляет в весе, то прикорм можно вводить, когда у него появится:
🔴 пищевой интерес
🔴 физическая возможность сидеть с поддержкой или небольшим наклоном в стульчике или на руках у родителей (кормить ребенка лежа опасно)
Обычно это происходит в возрасте 5-6 месяцев. Ровно так же, как и у карапуза на исключительно грудном вскармливании. Никакой дискриминации))
Если же по каким-то причинам появляется необходимость более раннего введения прикорма, то допустимым считается пробовать «настоящую» еду с 4 месяцев.

Почему так?

Примерно к 4 месяцам (17 неделям) почки, кишечник и ферментные системы созревают достаточно, чтобы доношенный ребёнок мог переваривать что-то ещё, кроме молока, а к 6 месяцам (26 неделям) малыш так хорошо координирует движения, что может безопасно проглатывать пюре из ложки.

Также исследования показали, что в значительной степени созревание ЖКТ обусловлено потребляемой пищей, то есть существует и обратная связь, когда еда стимулирует развитие ЖКТ.
В некоторых странах, например, в Швеции и Нидерландах, грудные дети могут получать небольшие порции «пробной пищи» в возрасте от 4 месяцев, при условии, что она не заменяет грудное молоко или смесь.

Пюре или кусочки?

Очень важно давать ребенку еду, которая соответствует уровню развития его пищеварения и двигательных навыков, поэтому первый прикорм все же лучше давать в виде гомогенного пюре.

Что же касается распространенного метода самоприкорма, когда малышу предлагаются сразу кусочки, то стоит учитывать возможности именно вашего ребенка. В 8-10 месяцев большинство младенцев способны пить из чашки и есть самостоятельно домашнюю еду с некоторыми адаптациями (разрезанную на кусочки) руками или из ложки. Именно к этому возрасту рекомендуют практиковать самоприкорм.

Ну и немного научных прогнозов.

Введение прикорма после 4 месяцев не влияет на рост или риски ожирения в младенчестве и раннем детстве. А вот начало прикорма ранее 4 месяцев может быть связано с повышением рисков ожирения в дальнейшем.

Вне зависимости от типа вскармливания, начало прикорма и его этапы будут одинаковыми. А вопросами и сомнениями всегда можно поделиться с педиатром!

Нужно ли сдавать анализ крови при ОРВИ? 🩸

Рассказывает педиатр docdeti Александра Жуковская — автор телеграм канала «Шура, выручай!»

Если коротко: по собственному желанию – точно нет

В первые дни болезни — почти никогда не нужно, а дальше — только по назначению врача 🔬

Почему так? Разве нам не нужно как можно скорее определить, вирусная это инфекция или бактериальная? 🦠🔍

Действительно, считается, что по крови очень легко отличить одно от другого. Например, для бактериальных инфекций характерно увеличение, а для вирусных — снижение количества лейкоцитов

Но правда в том, что в первые дни болезни характерных изменений в общем анализе крови может ещё не быть, или наоборот — лейкоциты могут значительно «подскочить» и на банальную вирусную инфекцию

🧸 Так что анализ не проясняет ситуацию, а только понапрасну пугает родителей

К тому же, во многих лабораториях на бланках указаны собственные нормы, и дети часто в них не "вписываются"

Более того, при некоторых вирусных инфекциях (аденовирус, мононуклеоз) увеличивается количество лейкоцитов, а ведь это принято ассоциировать с бактериальной инфекцией. А некоторые бактериальные заболевания, наоборот, протекают без отклонений в анализах крови (например, отит или атипичная пневмония) ☝️

Подобных исключений довольно много, именно поэтому общий анализ крови не может быть универсальным методом диагностики — врач получит намного больше информации во время тщательного осмотра ребёнка

Но если не анализ крови, то что?

Выбор метода диагностики зависит от того, что доктор заподозрил во время осмотра, например:
🔴 стрептококковая ангина или грипп — стрептатест или экспресс-тест на грипп
🟠 пневмония — рентгенография грудной клетки + ОАК и СРБ
🟢 коклюш – пцр или антитела в крови (в зависимости от длительности симптомов)
🔵 инфекция мочевых путей — ОАМ и посев мочи
▪️ тяжёлая кишечная инфекция — посев на диз-группу (сальмонеллёз, дизентерия) и др.

Если ребёнок долго лихорадит, и нет очевидного очага инфекции, помимо тщательного осмотра, доктор проверит и общий анализ крови, и СРБ и проведет ряд других исследований. Сами по себе “плохие” анализы – это не диагноз и не повод пить антибиотики. На первом месте - клиническая картина болезни 📑

Это не значит, что общий анализ крови никому и никогда не нужен. Но в нём будет намного больше пользы, если он будет отвечать на конкретный вопрос врача — с учётом симптомов ребёнка и общей клинической картины 👩‍⚕️

Сегодня на ваши вопросы в комментариях ответит детский кистевой хирург docdeti Александр Евдокимов

Задавайте вопросы в комментариях, а доктор ответит в течение дня ❤️

Подсушиться к лету 💪

Что такое «сушка», и хорошая ли это идея — рассказывает диетолог docmed Мария Герасимова

Понятие «сушка» пришло из мира профессионального спорта и фитнес-индустрии. Спортсмены некоторых дисциплин чередуют периоды массонабора и жиросжигания, задача этого чередования — постепенная рекомпозиция тела: увеличение процента мышечной массы и уменьшение процента жировой ткани 🏋️‍♀️

В период набора массы акцент делается на увеличение рабочих весов, питание составляется по принципу профицита: избыточная калорийность при росте нагрузок даёт возможность мышцам расти. Но изолированного мышечного роста не бывает, любой набор веса сопряжён с увеличением жировой прослойки 📈

Поэтому для подготовки к соревнованиям, где важно вписаться в весовую категорию, инициируется процесс жиросжигания. Для этого питание составляется по принципу дефицита:

🥗 уменьшение калорийности рациона на 10-20%
🥩 сохранение высокого потребления белка для поддержания мышечной массы, не менее 1,2-1,6 гр/кг/сут
🧀 сохранение достаточного потребления углеводов и жиров как основных источников энергии

❗️❗️
Силовые нагрузки также сохраняются. Это позволяет уменьшить потери мышц по сравнению с просто дефицитным питанием

«Сушка» — краткий этап финальной подготовки к соревнованиям в дисциплинах, где критерием победы является внешний вид: бодибилдинг, фитнес-бикини

Задача спортсмена — подчеркнуть заработанный многомесячными тренировками рельеф, и для этого используются диетологические и медикаментозные ухищрения

💉 Медикаментозные способы относятся к области спортивной медицины, и туда совершенно точно не стоит лезть без профильного образования

🍽 А диетологический механизм — сокращение потребления углеводов

При уменьшении углеводов в рационе уменьшаются запасы гликогена, основного резерва энергии в организме, который задерживает воду. Восстановление депо гликогена после восстановления питания и задержка воды дают «откаты» после соревнований и строгих диет: организм в спешном порядке восстанавливает необходимый резерв, который «притягивает» воду. Отсюда же распространённое среди худеющих заблуждение: «Отекаю от углеводов»

Подходит ли «сушка» обычным людям?

Нет ❌
Это узкоспециализированный приём для профессионалов

Полезно ли низкоуглеводное питание в долгосрочной перспективе?

Нет ❌
Исследования показывают, что при похудении такой тип питания не имеет преимуществ по сравнению со сбалансированным питанием, но может привести к дефициту ключевых нутриентов, в итоге снижая длительность и качество жизни

Что же делать, чтобы «привести себя в порядок к отпуску»? 🏖

Быстрое решение — создание умеренного дефицита калорий с сохранением общего баланса нутриентов. Жировой ткани станет меньше

Улучшится ли внешний вид, качество тела? 🤔

Зависит от исходных данных. Если вы никогда не практиковали силовые нагрузки, то и рельефу взяться неоткуда

Правильнее в долгосрочной перспективе — начать вводить в жизнь силовые нагрузки. И внешность, и самочувствие, и здоровье скажут «спасибо» ❤️

ЭКО вызывает раннюю менопаузу?

Почему это не так, рассказывает репродуктолог docmed Янина Самойлович

Каждый месяц в обычном овуляторном менструальном цикле растёт один фолликул и в нём зреет одна яйцеклетка ❤️

Все остальные фолликулы (потенциальные яйцеклетки), которые также были видны на УЗИ в начале этого цикла, уходят в атрезию, то есть исчезают (да, насовсем)

🔬 Известно, что при рождении у девочки имеется 2-4 млн фолликулов, из них к менархе (началу месячных) остаётся 400 тысяч, а за весь репродуктивный период женщины яйцеклетками становятся только 400-500 фолликулов

Смысл гормональной стимуляции — не дать всем фолликулам исчезнуть, а вырастить внутри каждого фолликула полноценные зрелые яйцеклетки. Таким образом, гормональная стимуляция позволяет эффективно использовать все чувствительные к стимуляции в данном цикле фолликулы 🧬

‼️‼️
Гормональная стимуляция не подействует на маленькие (менее 5 мм), не чувствительные к гонадотропинам (препаратам ФСГ и ЛГ) фолликулы, которые не видны на УЗИ в момент начала гормональной стимуляции 🙅‍♀️

Именно поэтому говорить об истощении запаса яичников во время стимуляции некорректно ☝️

Как мотивировать ребёнка чистить зубы? 🧸

Многие дети не хотят чистить зубы, но мы-то с вами понимаем, что это необходимо. Важно регулярно и качественно чистить зубы, удаляя налёт и остатки пищи даже из труднодоступных мест. Формировать эту привычку нужно с самого раннего возраста

Вот несколько советов, как мотивировать ребёнка:

👨‍👩‍👧 Будьте примером. Демонстрируйте, что вы сами заботитесь о зубах и регулярно их чистите

🪥 Разрешите ребёнку выбрать зубную щётку с интересным дизайном или любимым героем, а пасту – с приятным вкусом и в красивой коробочке

⚖️ Предлагайте выбор: заведите две пасты с разными вкусами и спрашивайте малыша, какой вкус ему хочется ощутить сегодня

🎲 Превратите процесс в игру. Во время чистки можно петь забавную песенку или стараться успеть «пощекотать каждый зубик», пока таймер отсчитывает положенные три минуты

🧸 Можно завести ритуал, когда ребёнок чистит зубки сначала своим игрушкам, а потом и себе

🏆 Поощряйте малыша за успехи – словами или, например, наклейками. Их нужно собирать, чтобы получить какой-то приз. Можно сделать календарь достижений для чистки зубов и повесить его в ванной

📚 Рассказывайте, почему чистка зубов важна для здоровья, и как она помогает сохранить красивую улыбку. Можно использовать детские книжки и мультфильмы на эту тему

👻 Маленьким бунтарям можно показать в интернете, что будет, если зубы не чистить или делать это плохо

❗️❗️
Родителям рекомендуется помогать ребёнку чистить зубы как минимум до 7-8 лет, а в идеале до 10-12 лет, когда полностью формируются необходимые моторные навыки

Почему так долго?

1️⃣ Мелкая моторика – ребёнок не всегда в состоянии тщательно очищать все поверхности зубов

2️⃣ Координация движений – дети часто пропускают жевательные и дальние поверхности

3️⃣ Ответственность – ребёнок может лениться или чистить зубы слишком быстро

Рекомендуется каждые полгода проходить профессиональную гигиену полости рта. Врач оценит, насколько качественно ваш ребёнок прочищает зубы, научит его использовать зубную нить и ёршики ❤️

Здоровая улыбка – с самого детства! 🦷

Интервальное голодание

Рассказывает нутрициолог docmed Виктория Вишнякова

Форматов интервального голодания много 👇

🍏 Например, В Кремниевой долине активно пропагандируют формат 5:2: 5 дней в неделю человек ест как обычно, а 2 дня — только по 500 калорий в день

🍏 Наиболее изучен с научной точки зрения формат интервального голодания 16:8: 16 часов — голодание, а в течении последующих 8 часов можно есть

Некоторые бонусы интервального голодания для сердечно-сосудистой системы подтвердили мета-анализы и систематический обзор 2019 года

Но учёные не знают: связаны ли бонусы именно с форматом голодания или фактом, что люди в целом переставали переедать и в итоге похудели. Вероятно, преимущества связаны с фактом потери веса, как на любой другой диете 🤷‍♀️

❗️❗️
Остальные приписываемые интервальному голоданию плюсы не имеют под собой никакой доказательной базы. Многие исследования проводились на крысах

Интервальное голодание — классическая ограничительная диета. Если за время диеты не изменятся отношения с едой, то килограммы вернутся. Это главный минус такого стиля питания 😢

Следующий частый минус — отсутствие тренировки или утрата навыка питаться по голоду и насыщению, золотой стандарт гармоничных отношений с едой 🍽

У людей без налаженного сбалансированного рациона могут срабатывать такие механизмы: «Сейчас надо наесться любой ценой, ведь через 3 часа мне уже нельзя будет есть. Возьму-ка 2 картошки фри вместо 1»

Это — не здоровые отношения с едой. И это не то, что приведёт к снижению холестерина или килограммов ❌

🤔🤔

Интервальное голодание не будет волшебной пилюлей для тех, кто продолжает годами недоедать овощей, переедать сахара, обработанного красного мяса и по 16 часов в сутки сидеть за компьютером

Доказанные бонусы для здоровья имеются, но ровно такие же, как и от любой другой диеты. Помните, что в долгосрочной перспективе гораздо полезнее для качества жизни делать рацион сбалансированным, а питание — осознанным. А действие любой диеты рано или поздно закончится ❤️

Мем для привлечения внимания 🤫

Проходили диспансеризацию или чек-ап во взрослом возрасте?

Пройдите небольшой опрос — ваши ответы помогут улучшить чек-апы в docmed и сделать их эффективнее для вас ❤️

🕐 Опрос займёт 3-4 минуты

Тыкнуть сюда