ВОУ, уже 10 25 человек оставили свои ответы!

Не могу найти контакт одной потеряшки, номер телефона оканчивается на 7184 (он не прикреплен к телеграмм). Напишите мне в лс.

Важная новость для тех, кто хочет получить поддержку врача на каждый день!

Очень скоро откроется мой новый проект.

Это будет место, где:
🌿 Можно будет вовремя понять: всё ли нормально с симптомами или нужно бить тревогу
🌿 Спокойно спросить о назначениях и анализах, не гадая в интернете
🌿 Получать рекомендации по образу жизни, которые реально работают
🌿 И самое главное — чувствовать, что вы не одни в этом пути

Перед стартом я хочу лучше понять, что ВАМ важно.

Буду благодарна, если заполните короткую анкету (займет максимум 5 минут)
🎁 И получите гайд "ТОП 5 признаков ревматоидного артрита" в подарок
+ доступ в чат по САМЫМ выгодным условиям!

👉🏻 Анкета здесь: ссылка на форму

⚡ Почему стоит заполнить сейчас:
- Скидка будет только для тех, кто заполнит анкету ДО 1 мая
- Количество мест ограничено
- И просто, быть частью создания этого проекта - это круто ❤️

Почему я создаю чат.

Когда ты не знаешь, что с тобой, и лечение не даёт результата, тревожно остаться один на один с догадками и болью.

Когда диагноз уже поставлен, но вдруг начинается обострение, а запись ко врачу через месяц, становится еще тревожнее, потому что нужно что-то делать уже сейчас.

А иногда больнее всего не симптомы, а равнодушие, когда кажется, что врачам проще назначить схему, чем вникнуть в твою реальную жизнь.

Я часто слышу от своих пациентов:
«Я боюсь что-то пропустить...»
«Мне некому задать вопрос между приёмами...»
«Мне кажется, что врачи не особо вникают в суть.»

И я решила сделать пространство, где этого не будет.

Чат это место:
✅ где можно задать вопрос и получить человеческий ответ,
✅ где твои симптомы и тревоги важны, а не обесцениваются,
✅ где есть внимание к тебе, а не только к твоим анализам,
✅ где ты не останешься один — ни на стадии поиска диагноза, ни на этапе борьбы за ремиссию.

Не вместо врача.
А рядом.

В комментариях напишите фразу врача, после которой вы поняли, что больше не вернитесь к нему?

🎁 Хочу сделать подарок тем, кому это особенно нужно.
2 человека получат бесплатный месяц в моём чате для пациентов!

Как попасть в розыгрыш:

1️⃣ Подписаться на канал @rheumadoctor
2️⃣Поделиться каналом любым удобным способом:
- выложить историю (Telegram, WhatsApp, Instagram) и настроить так, чтобы она была видна другим;
- или рассказать о канале близкому человеку, кому это может быть полезно.
3️⃣Прислать скриншот мне в личные сообщения @ksenia_queen.
4️⃣В ответ я пришлю вам ваш порядковый номер для розыгрыша.

За сторис вы получите сразу 2 номера.
За рекомендацию другу - 1 номер.

Розыгрыш состоится 29.04 в 18:00.
Победителей выберу случайным образом.

Пример текста для сторис:
Рекомендую канал ревматолога @rheumadoctor, она рассказывает простыми словами о сложных диагнозах: ревматоидный артрит, подагра, волчанка, болезнь Бехтерева и как с этим ЖИТЬ, а не выживать.
Можно написать своими словами.

Жду ваши скриншоты в личку!

Знакомо?

Вы сдали анализы, а приём через неделю. Это в лучшем случае.
Появилась побочка от лекарства и непонятно, нормально ли это.
Боль стала сильнее, чем вчера. Или слабее, и вы не знаете, радоваться или это затишье перед бурей.
Вы вроде под наблюдением… но всё равно одни.

Я как врач знаю, что между визитами к врачу у пациентов много вопросов. А при поиске в интернете, вопросов становится еще больше.

Поэтому я решилась. Создаю закрытый чат.
Это место, где:
✅ задать вопрос и получить ответ быстро, без недель ожидания
✅ обсудить анализы, назначения, побочные эффекты
✅ задать глупый вопрос без осуждения
✅ поговорить о питании, физнагрузке, тревоге
✅ просто не быть одной с диагнозом

Запуск 1️⃣ мая.
Завтра расскажу, как можно получить бесплатное место.

А пока, напишите, в какие моменты вам особенно важно, чтобы врач был рядом?

Если вы врач, но забыли что делать в таком случае, сохраните этот документ.

Часто ко мне обращаются не сами пациенты, а их близкие: дочки, сыновья, племянники. Забота - она такая. ❤️
Недавно пришла на приём девушка и говорит:
«Я привела маму. у неё болит плечо, а в её городе ревматологов просто нет».
Мы с мамой поговорили, я её внимательно выслушала, осмотрела… И выяснилось, что дело не только в плече. Давление тоже шалит. Пациентку это особо не беспокоило, но мы-то знаем: при скачках давления растёт риск инсульта и инфаркта. Поэтому корректировали и это.
А плечо… Нужно было дообследовать и понять, есть ли воспаление сустава или всё же сухожилий.
Пациентка из Беларуси, в Москве была всего лишь в гостях. Так что вторую встречу провели уже онлайн. Хорошая новость: воспаление не критичное. Обошлись без дополнительных лекарств. Я подобрала упражнения, чтобы снять нагрузку и улучшить подвижность.
Что особенно тронуло, мама и дочка были очень вовлечены, всё уточняли, следили за динамикой, не пропадали.
До сих пор на связи.
А дочка потом прислала такой тёплый отзыв.
Вот ради таких историй и работаешь.

Почти каждую неделю я делаю обзор свежих статей по ревматологии, чтобы вы были в курсе самого важного. Вот главное из апрельского выпуска The Lancet Rheumatology 2025.

1️⃣ Ювенильный артрит
Отчёт из Великобритании: детям с ЮИА часто ставят диагноз с задержкой, многие попадают не к тем специалистам. Но есть и хорошие примеры: вечерние приёмы, совместные консультации. Главное наладить маршрутизацию и начать лечение вовремя.
2️⃣ Ревматическая полимиалгия
Препарат барицитиниб помог большинству пациентов справиться с болезнью без гормонов. Побочные эффекты были минимальными. Возможно, в будущем получится отказаться от глюкокортикоидов.
3️⃣ Тяжёлая форма ювенильного артрита с поражением лёгких
У детей с опасным воспалением лёгких после трансплантации костного мозга улучшилось состояние. Но лечение остаётся рискованным 4 из 13 пациентов не выжили.
4️⃣ Ревматоидный артрит
Некоторым пациентам удалось полностью отменить БПВП и сохранить ремиссию. Главное - раннее начало лечения и контроль врача.
5️⃣ Волчанка
Стволовые клетки из пуповины показали безопасность и первые признаки эффективности при тяжёлой СКВ. Нужны дальнейшие исследования.

Нужнее ли подробный обзор конкретных пунктов?

открывайте, уже, по-быстрее!

Сегодня дежурю ревматологическом стационаре. Коллега попросила проконтролировать тяжелую пациентку, ей 87 лет, диагноз: гранулематоз Вегенера.
Она жаловалась на то, что на протяжении всего периода болезни качество медицинской помощи оставляло желать лучшего.
История началась с постоянный болей в левой части головы. Она неоднократно обращалась к офтальмологам и неврологам, потому что вскоре на этом фоне начало стремительно ухудшаться зрение. К сожалению, глаз на этой стороне спасти не удалось -зрение полностью пропало, и глаз удалили. Врачи обещали, что после этого головная боль исчезнет, но вместо облегчения появились ещё более выраженные боли.
Пациентка прошла через несколько стационаров. В итоге она дошла до ревматологов и на фоне лечения ей стало легче. Потом эффект от препаратов стал снижаться, специалисты связались в НИИ ревматологии, и пациентку госпитализировали.
Сейчас ей немного лучше. Она принимает гормоны, но что делать дальше - вопрос непростой, назначение генно-инженерной биологической терапии невозможно из-за сопутствующих заболеваний.

P.S. на видео хотела показать новый ремонт в отделении.

Какие анализы сдать перед приемом ревматолога?

Пока писала свой список, наткнулась на рекомендации НИИР.

Перечень универсальный, но на консультациях часто требуется вносить свои коррективы.

Как думаете, какой самый важный анализ в ревматологии?

Типы боли

Подарок от Светланы с дыхательными упражнениями

🗣Запись прямого эфира с психотерапевтом Светланой Лосевой @docLoseva
00:00 Приветствие, знакомство со Светланой
Дальше мы решали тест на депрессию, переживали технические шоколадки.
14:35 Какие бывают виды боли? Чем они отличаются и зачем знать отличия?
20:49 Какую боль лечат психотерапевты?
24:54 Что такое стресс и при чем тут гипоталамус?
29:48 Может ли хронический стресс привести к обострению ревматологического заболевания?
36:23 Как повысить серотонин без таблеток?
49:59 Как еще может проявляться тревога?

Тест на депрессию
Шкала тревоги

✏️ Что наука знает о профилактике ревматоидного артрита.
Об этом должен знать каждый, у кого болят суставы.

1️⃣ Отказ от курения.
Курение увеличивает риск РА до 3 раз. Особенно у женщин с наследственностью и при наличии определённых генов (HLA-DRB1).

2️⃣ Поддержка витамина D.
В крупных обзорах показано, что дефицит D связан с повышенным уровнем воспаления и активацией аутоиммунных реакций. Целевой уровень — выше 30 нг/мл.

3️⃣ Умеренные нагрузки (не фанатизм).
Люди, которые регулярно ходят пешком или занимаются лёгкой физкультурой, реже сталкиваются с хроническими воспалительными артритами.
Важно ❗️ Силовые перегрузки без восстановления - наоборот могут спровоцировать воспаление.

4️⃣ Поддержка кишечника.
Есть убедительные данные, что микробиота влияет на запуск РА. Особенно при частых курсах антибиотиков или хронических проблемах ЖКТ.

5️⃣ Снижение хронического стресса.
Стресс усиливает выработку провоспалительных цитокинов, нарушает иммунную регуляцию и может быть одним из факторов, запускающих аутоиммунные процессы.
⠀
Об этом мы поговорим сегодня вечером.
⠀
В 19:00 по МСК будет прямой эфир с психотерапевтом
о боли, тревожности, покажем практики как уменьшить стресс.
Не опаздывайте, начнем с интерактива. 😉

Я лечусь, но легче не становится

Я прочитала ваши комментарии, и знаете, это очень важный момент.

Многие из вас не игнорируют проблему. Вы идёте к врачам.
⠀
Но дальше разочарование:
— Назначили таблетки, но эффекта нет
— Нет контроля, нет планов, никто не спрашивает, как вы себя чувствуете
— Или вообще не ставят диагноз
⠀
А боль остаётся. Скованность никуда не уходит. Качество жизни снижается.

Я думаю, многие догадались, что в первом посте я описывала симптомы ревматоидного артрита.
⠀
Это не редкое заболевание.
Это аутоиммунный процесс, при котором организм атакует собственные суставы.
⠀
И важно не просто назначить лечение,
а вести пациента, контролировать, менять терапию при необходимости, держать в фокусе всё: анализы, самочувствие, образ жизни, психологическое состояние.

Потому что да - с хронической болью сложно. Мы еще обсудим как с ней бороться.

Но ещё сложнее, когда ты чувствуешь себя одиноким.
⠀
Именно поэтому я пригласила на прямой эфир в четверг психотерапевта Светлану Лосеву.
⠀
Мы поговорим:
— Как справляться, когда ничего не помогает
— Почему тревожность и апатия - не слабость, а реакция тела
— Как выйти из состояния «я устал(а), я не знаю, что делать»
— Как психотерапия может снизить боль

🗓 Эфир будет в четверг 17.04. в 19:00 по МСК.
В сейчас напишите в комментариях:
Сталкивались ли вы с тем, что лечитесь, а улучшения нет?
Что чувствуете в такие моменты?
Какие есть вопросы к психотерапевту? Разберем самые интересные на прямом эфире.

Не думала, что кому-то будут интересны подробности, но раз вы проголосовали, рассказываю немного про себя.
Оказалось, что писать о себе сложнее, чем о заболеваниях.

1. В свободное время я смотрю аниме и играю в игры.
Да, я смотрю аниме, оставьте осуждение для Пикабу)).
На игры времени почти нет, но иногда прохожу что-нибудь атмосферное, чтобы просто провалиться в мир, где можно отвлечься от повседневной беготни.
Хотите интересные подборки?

2. Новые знакомства даются мне сложно.
Small talk? Нет, спасибо.
Я тот человек, который на вечеринке зависнет в углу зала с телефоном.
Зато когда пишу текст, всё встаёт на свои места, могу донести любую мысль.
Снимать себя на видео и выступать на публике - это пока что сложный квест. Каждый дубль с кривой мимикой кажется провалом, но я учусь.

3. 10 лет жила в Сургуте.
Сургут это город, где –40С не повод отменить прогулку.
Учёба в меде, затем работа на участке. Помню, как в январе заходила к бабушке в двух кофтах под пуховиком, а она подарила мне свои соленья за заботу.
В последний год работы мне стали доверять ведение самых тяжёлых пациентов и беременных с ковидом. Дали больше ответственности, я помогала молодым врачам разруливать сложные случаи.
В тот момент я и поняла, что хочется расти дальше.

4. Люблю свою работу и ревматологию.
Каждый случай как головоломка. Бывает, диагноз не очевиден, симптомы путаются, анализы спорные.
Но когда ты наконец находишь ответ, внутри словно лампочка загорается.
Для кого-то это утомительно. А я в этот момент чувствую, что делаю то, для чего, наверное, и пришла в эту профессию.

5. Не так давно писала, что пережила развод, пока ничего не изменилось.
Жизнь такая... неожиданная. То ты строишь планы, то тебя накрывает, и ты лежишь, обнимая подушку и думая, как жить дальше.
Но становится легче. Особенно когда у тебя есть дело, которое ты любишь.

6. Нет, я не хожу в зал каждый день.
В лучшем случае два раза в неделю.
Когда есть силы - я там. Когда нет, просто стараюсь не винить себя.
Баланс для меня сейчас важнее, чем идеальное тело. Я за то, чтобы быть живой, а не идеальной.

7. Хотела стать программистом и училась в техвузе полтора года.
Поступила туда, куда прошла на бюджет. Сидела на парах, решала интегралы и разбиралась в физике, пыталась понять, моё ли это.
Искать себя это не ошибка, а нормальный путь. Меня и сейчас тянет в изучение новомодных нейросетей и ботов.

8. С 2020 года веду тг-канал с мемами.
Начиналось всё с того, что я сохраняла картинки, чтобы не засорять память. Потом добавились друзья и вошло в привычку.
Сейчас времени почти нет, но иногда всё равно туда что-то кидаю. Вот пруф.
Надо на этот канал побольше мемов выкладывать, что думаете?

Хочу познакомиться с вами ближе

Я не только врач, а еще и человек со своими привычками, странностями и сюрпризами. Иногда строгая, иногда хаотичная. И мне правда важно, чтобы вы знали, кто стоит по ту сторону экрана. ❤️

Написала 8 фактов обо мне. 6 из них правда, 2 - ложь.
Пишите номера ложных в комментариях, посмотрим кто сможет угадать:) 😔

1. В свободное время я смотрю аниме и играю в игры
2. В детстве я могла часами молчать и читать, и до сих пор черпаю силы скорее в одиночестве, чем в компании
3. 10 лет жила в Сургуте
4. Люблю свою работу и ревматологию
5. У меня есть муж и ребёнок
6. Ежедневно хожу в тренажёрный зал
7. Хотела стать программистом и училась в техническом вузе полтора года
8. Веду тг-канал с мемами с 2020 года

Если пост наберёт 50 ❤️, расскажу правду про каждый факт с историями, эмоциями и, возможно, фото из архива.

Папка с врачами, которым можно доверять.

Собрали для вас подборку врачей разных специальностей, к которым мне не стыдно направить своих пациентов. Все коллеги ведут практическую деятельность, имеют научный и доказательный подход и всегда в курсе новых актуальных знаний в своей специальности.

🧠 Невролог Татьяна Викторовна Малахова, КМН, большой опыт практической работы с любыми неврологическими заболеваниями. Специализация - эпилепсия, обмороки, нарушение сна, ЭЭГ.

👩‍⚕️Гинеколог -Елена Беденко,специалист эстетической гинекологии. Рассказывает всё о женском здоровье простым языком. А еще здесь всё про менопаузу, как продлить молодость и всё про омоложение интимной зоны.

🫀 Кардиолог, липидолог — Крестина Бочкова. Ведёт канал о том, как затормозить рост атеросклеротических бляшек, предотвратить инфаркт, снизить холестерин лекарствами и образом жизни.

💊Будни педиатра из Санкт-Петербурга. Третьяков Сергей рассказывает о своей работе участковым педиатром. С юмором приоткрывает завесу работы и личной жизни детского доктора, многодетного и приёмного папы.

🪄 ВЖУХ И ПОДПИСАЛИСЬ НА ВСЕХ ВРАЧЕЙ ОДНИМ НАЖАТИЕМ🪄

ЗАПИСЬ ЭФИРА

ПИТАНИЕ ПРИ ПОДАГРЕ И ПОВЫШЕНИИ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ

С нутрициологом Юлией Игнатенко

00:39 что такое подагра?
01:24 кто такой нутрициолог?
03:20 почему мы должны ограничивать продукты?
04:03 что нельзя?
05:22 что ограничивать?
07:08 что можно?
09:17 что говорят современные рекомендации?
15:14 как добирать белок?
22:23 как облегчить работу на кухне?
34:19 ответы на вопросы

ПОДАРОК (тык) гайд с питанием и примерным меню от Юлии

Напоминаю, что сегодня прямой эфир в 19:00 на этом канале

Будем разбирать- можно ли питанием снизить мочевую кислоту, какая профилактика подагры, как питаться при приступе и многое другое 🕐

Вопросы пишите тут

После эфира вас будет ждать подарок 🎁

Подборка тем, которые были на канале за последние 1,5 месяца:

��Что делать, если вам поставили ВСД?

🩸 Анемия и котики
🧪Вы можете жить с анемией и не знать об этом
💉Когда нужно вводить железо внутривенно?

😰Как избежать выгорания?

🦴Профилактика остеопороза

🚑Я никогда не забуду этот случай…

🖐Поражение суставов кистей при различных заболеваниях (картинка)

😅 В мире 34% женщин и 27% мужчин старше 50 лет страдают...

🔥Влияние загрязненного воздуха на риск ревматоидного артрита и поражение легких

💬Молодая пациентка с ревматоидным артритом

💎А что если бы мы были героем игры Sims…

ПОДАГРА
Часть 1 Что делать с мочевой кислотой?
Часть 2 Диагностика
Часть 3 Лечение

✍️ Методичка по остеоартриту

😭Статья про псориатический артрит.

💬“Я не могла даже держать кружку…”

❓Опрос есть ли у вас ревматические заболевания?

🏥Обследование в Москве на РЗ

😦Потенция при подагре

🤔 Что делать, если всё болит, а врачи говорят, что вы здоровы?

Отправила промо-версию гайда тем, кто оставлял комментарии с цифрой 2. Один из получивших добавил меня в чёрный список, видимо, всё оказалось настолько плохо. 😂

Запись эфира с некоторыми таймкодами:
00:00:00 Рассказываю историю про мошенников
06:05 Какие нужны анализы для подтверждения псориатического артрита?
07:54 Можно ли принимать кальций при болезни Бехтерева?
11:10 Ставится ли диагноз при повышении АНФ?
13:00 Как лечить коксартроз? забыла напомнить про методичку
21:00 Остеоартрит ли это?
25:01 Милурит или Аденурик?

Сегодня в 19:00 по МСК прямой эфир здесь, на канале. Отвечаю на ваши вопросы.

Чтобы эфир был комфортным для всех, прошу соблюдать формат до 300 символов.

Если у вас 100 фото анализов и текст на тыщу знаков - это уже повод для консультации, а не вопрос в прямой эфир.

Формулируйте вопрос полным предложением.

Детей не лечу!

Вопросы оставляйте в комментариях под этим постом.
Запись эфира будет доступна 48 часов.

Дети до 18 лет могут бесплатно дистанционно (по медицинским документам) проконсультироваться с врачами-ревматологами НИИР им. В.А. Насоновой.
Подробнее на официальном канале.

Каждую неделю разбираю интересные научные статьи и рассказываю вам!

Сегодняшняя тема:
ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ 🍌 или снижение потенции у мужчин в связи с повышенной мочевой кислотой.

Разберём 3 статьи, выводы делайте сами.

1️⃣ Эксперимент на крысах (2024)
Учёные из Китая наблюдали самцов крыс с повышенной мочевой кислотой. Через 6 недель у животных снизился уровень тестостерона, ухудшилось качество спермы и разрушился гематотестикулярный барьер. Основные причины: окислительный стресс и нарушение баланса цинка в тканях яичек. Это привело к снижению подвижности и количества сперматозоидов, нарушению синтеза тестостерона и структурным изменениям в яичках.

2️⃣ Анализ NHANES 2001–2004 (США)
Почти 4 тысячи мужчин, разделенные на группы с и без эректильной дисфункции. В заключении прямой связи между уровнем мочевой кислоты и эректильной дисфункцией не обнаружено. После всех корректировок по возрасту, весу, болезням и т.п., гиперурикемия сама по себе не увеличивала риск ЭД.

3️⃣ Обзор по гиперурикемии и сексуальной функции (2022)

Авторы делают акцент на том, что подагра и ЭД часто идут вместе, потому что у них общие причины: ожирение, диабет, гипертония, сосудистые заболевания. Хроническое воспаление при подагре снижает уровень половых гормонов и ухудшает работу сосудов. Добавим сюда психологическую нагрузку от боли, деформации суставов, ограничений в движении - и получаем очевидную угрозу сексуальному здоровью.

Моё мнение? Ближе всего к реальности именно третий обзор. Потому что в жизни всё сложнее, чем цифры в анализах.
А вы что думаете?

Как проходит обследование и лечение при подозрении на ревматическое заболевание в Москве

На днях я была на конференции, посвящённой современным подходам в диагностике и лечении ревматических заболеваний.
Один из практически полезных докладов был от главного внештатного ревматолога Москвы.

Она рассказывала, как сейчас в столице выстроена чёткая система помощи пациентам с подозрением на иммуновоспалительные ревматические заболевания.
Схема действительно впечатлила.

Хочу поделиться с вами этим маршрутом он поможет сориентироваться и не терять время, если вдруг вы или ваши близкие столкнулись с похожими симптомами.
Фото слайдов прикреплены👆
Пояснения ниже:

1️⃣ Первичный визит к терапевту

Когда идти: Если вы чувствуете боль, скованность в суставах, отёки или другие тревожные симптомы.

Куда идти: в свою поликлинику по месту прикрепления.

Что делает терапевт:
Спрашивает, что вас беспокоит
Осматривает вас
Назначает анализы согласно приказу (кровь, моча, рентген и другие)
Если есть подозрение на ревматическое заболевание — направит вас на консультацию с ревматологом по видеосвязи.

2️⃣ Телемедицинская консультация с ревматологом (первичная)
Как проходит: по видео
Длится: около 15 минут
Зачем нужна:
Ревматолог изучит ваши жалобы и результаты анализов
Предварительно определит возможный диагноз
Назначит доп. обследования - вы всё проходите в своей поликлинике

3️⃣ Очный приём у ревматолога
Где: в поликлинике или профильном центре
Сколько времени: 30 минут
Что происходит:
Врач более подробно вас опрашивает
Изучает результаты всех обследований
Проводит очный осмотр
Подтверждает диагноз и назначает лечение

4️⃣ Повторные визиты к ревматологу

По телефону (5 минут)
Уточнение самочувствия
Продление рецепта
Всё фиксируется в вашей медкарте
Очный визит (20 минут)
Контроль хода лечения
Корректировка лекарств
При необходимости - новые направления (в больницу, на МСЭ и др.)

Если следовать этому маршруту, можно быстро получить нужную помощь, не теряя времени на ожидание и беготню по кабинетам.

Понимаю, что в регионах к ревматологу попасть гораздо сложнее, сама работала года на участке и среднее ожидание консультации было больше месяца, а то и пол года.

Расскажите, как обстоят дела с ревматологом в вашем регионе?

Upd. Не во всех поликлиниках эта помощь оказывается в полноценном режиме и достаточного качества.

Британские учёные провели исследование…
И выяснили: лучшая диета при подагре — пельмени и мороженое!
Главное соблюдать строгий режим:
— есть пельмени под Netflix,
— закусывать пломбиром,
— и не вставать с дивана минимум три дня.
Тогда уровень мочевой кислоты не повышается вообще.
Почему? Да потому что… 1 апреля, вот почему!

Пельмени — это, конечно, вкусно. Но подагре такая вечеринка не понравится.

Если хотите разобраться, что на самом деле работает, записывайтесь на консультацию ❤️

😆🥲😀😁🙃😉🥰😘🥲😊😀
😌😉😆😀😁😍🤨

Американская коллегия ревматологов (ACR) и EULAR собрались в 2015 году и выкатили чёткие, современные критерии.
Их ключевое преимущество — высокая чувствительность (92%) и специфичность (89%).
Это реально спасло сотни пациентов от неправильного лечения и помогло врачам точнее работать.

РАССКАЗЫВАЮ ПОНЯТНЫМ ЯЗЫКОМ КАК САМОМУ БЕЗ ВРАЧА РАЗОБРАТЬСЯ ЕСТЬ ЛИ У ВАС ПОДАГРА, ПОГНАЛИ 😔

😝😀😁1️⃣ Критерий включения:
Был хотя бы один случай, когда у вас внезапно заболел, опух или стал сверхчувствительным любой периферический сустав.
ЕСЛИ У ВАС ТАКОГО НЕ БЫЛО, ЗНАЧИТ ДАЛЬШЕ МОЖНО НЕ ЧИТАТЬ

😝😀😁2️⃣ Достаточный критерий (если выявлен, другие шаги не требуются):
Если врачи нашли кристаллы мочевой кислоты в суставной жидкости (да-да, можно посмотреть под микроскопом 🔬) — диагноз подагры считается подтверждённым.
Дальше уже ничего доказывать не нужно — всё ясно.

😝😀😁3️⃣ Балльная оценка (используется, если кристаллы не нашли):

Тогда смотрим на симптомы и считаем баллы:

✔️Воспалён голеностоп или середина стопы (но не большой палец) — +1️⃣ балл
✔️Воспалён сустав у основания большого пальца ноги — +2️⃣балла
ПОНЯТНО ЧТО ЗА СУСТАВ? СКИНУ ФОТО В КОММЕНТАРИИ

Особенности симптомов, которые были ранее:
✔️ Покраснение над суставом
Место воспаления было красным, как будто кожа “горит”?
✔️Боль при прикосновении
Невозможно было даже прикоснуться к этому месту, настолько всё болело?
✔️ Сложно ходить
Больно было наступать на ногу, двигаться, нормально ходить?

Если у вас был 1 такой симптом — это +1️⃣ балл
Было 2 симптома — +2️⃣балла
Все 3 сразу — +3️⃣ балла

Характер приступов:
✔️Боль достигала пика быстро, за сутки или меньше?
✔️Всё прошло само собой за две недели или раньше?
✔️Между приступами всё было спокойно, как будто ничего и не болело?
Если это было один раз — +1️⃣ балл
Если повторяется время от времени — +2️⃣ балла

Тофусы — плотные узелки под кожей НУЖНО ФОТО? НЕ ДЛЯ СЛАБОНЕРВНЫХ
✔️Если у вас появились характерные шишки в области ушей, пальцев, локтей или стоп, это прямое указание на подагру — +4️⃣ балла

Анализ крови: уровень мочевой кислоты
Чем выше мочевая кислота — тем больше шансов, что это подагра.
Вот как считается:

✔️Очень низкий уровень (менее 240 мкмоль/л): –4️⃣ балла
✔️От 240 до 360 мкмоль/л: 0️⃣ баллов
✔️От 360 до 480 мкмоль/л: +2️⃣ балла
✔️От 480 до 600 мкмоль/л: +3️⃣ балла
✔️Выше 600 мкмоль/л (или больше 10 мг/дл): +4️⃣ балла

Анализ суставной жидкости
✔️Если кристаллы не нашли — -2️⃣ балла
✔️Если анализ не делали — 0️⃣ баллов

Снимки и УЗИ
Иногда подагру можно «увидеть» на аппаратах:

✔️УЗИ показывает характерное утолщение — +4️⃣ балла
✔️Рентген показывает разрушения в суставах, типичные для подагры — +4️⃣ балла

Подагра это или нет?
Если в сумме у вас 8️⃣баллов и больше — диагноз подтверждается ✅
Даже без редкого микроскопа, с обычными анализами и обследованиями можно понять, в чём дело.

Про повышение мочевой кислоты без подагры было в первой части.

Лечение подагры подробно обсудим на следующей неделе.

Пишите в комментариях сколько набрали баллов, посмотрим у кого больше всех 👇

#подагра
#подагра@rheumadoctor

ВОУ! Почти 100 человек отметили свой диагноз в опросе.
Это анонимно, но за каждым ответом — настоящая история, боль, борьба, надежда.

Спасибо, что откликнулись.
Я чувствую большую ответственность и мотивацию создавать контент, который будет вам полезен. ❤️

Новое название - новый этап! 😔

Дорогие мои, вас стало больше, и я очень этому рада! ❤️
Хочу узнать вас получше, поэтому сегодня день опросов.