Клинические рекомендации
Нейробластома.
➡️
https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/78_2 Коды МКБ-10:
С38.2 – ЗНО заднего средостения
С47.0 – ЗНО Периферических нервов и вегетативной нервной системы головы,
лица и шеи
C47.3 – ЗНО Периферических нервов грудной клетки
C47.4 – ЗНО Периферических нервов живота
C47.5 – ЗНО Периферических нервов таза
C47.6 – ЗНО Периферических нервов туловища неуточненное
C47.8 – ЗНО Поражение периферических нервов и вегетативной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C47.9 – ЗНО Периферических нервов и вегетативной нервной системы неуточненной локализации
С48.0 – ЗНО Забрюшинного пространства
С74.1 – ЗНО Мозгового слоя надпочечника
С74.9 – ЗНО Надпочечника неуточненной части
С76.0 – ЗНО Головы, лица и шеи
С76.1 – ЗНО Грудной клетки
С76.2 – ЗНО Живота
С76.7 – ЗНО Других неуточненных локализаций
С76.8 – ЗНО Других неточно обозначенных локализаций, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций.
D48.3 – Новообразования неопределенного и неизвестного характера других и неуточненных локализаций забрюшинного пространства
Возрастная категория: Дети
Год утверждения (частота пересмотра): 2024
Пересмотр не позднее: 2026
Дата размещения КР: 24.01.2025
Статус: Действует
Статус применения: Применяется
Разработчик клинической рекомендации:
Национальное общество детских гематологов, онкологов
Чем могут быть полезны клинические рекомендации родителям?
Эти рекомендации имеют практическую направленность и служат ориентиром для врачей в процессе
предоставления медицинской помощи в конкретных ситуациях
В них вы можете подробно ознакомиться с порядком диагностики и лечения,
с последовательностью действий медицинских работников с учетом динамики болезни,
возможных осложнений и так далее.
Свериться с тем, как врачами организован процесс диагностики, лечения, реабилитации вашего ребенка.
Не стесняйтесь задавать вопросы врачу, если вам что-то непонятно или кажется отличающимся
от клинических рекомендаций.
Важные изменения в тактике ведения пациентов первых месяцев жизни с локализованными образованиями.
В условиях:
- первые 6 мес. жизни
- локализованное образование надпочечника (не билатеральное!)
- менее 3 см (солидная форма) и менее 5 см (кистозная форма)
- без компрессии и ЖУС
- отсутствие метастазов по УЗИ/КТ/МРТ
- стадия L1 по INRGSS
- хорошее соматическое состояние
ребенок может быть оставлен под наблюдением в течение 12 мес. от обнаружения опухоли.
Ранее таких пациентов наблюдали до возраста 3 мес. и затем проводили полное обследование.
2. Существенное изменение тактики для пациентов с 1 стадией и амплификаwией гена MYCN - теперь
их будут стратифицировать с группу промежуточного риска.
Важно: тактика ведения таких пациентов должна быть согласована с федеральным центром по детской онкологии.
Ранее их относили к группе высокого риска.
3. Пациенты с 4 стадией в возрасте от 12 до 18 мес. и без амплификации гена MYCN и других аномалий (подтвержденных методом MLPA)
могут быть стратифицированы в группу промежуточного риска. Ранее их относили к группе высокого риска.
▪️Уточнили что программы по медицинской реабилитация и санаторно – курортному лечению разрабатываются
индивидуально в зависимости от выявленных осложнений лекарственного лечения, сопутствующей патологии,
социальных и психологических проблем.
Кратность реабилитации 2-3 раза в год и может быть увеличена в зависимости от психосоматического статуса пациента.
▪️ Диспансерное наблюдение - после завершения специфической терапии рекомендуется проведение динамического обследования
и наблюдения за пациентами с нейробластомой.
Кратность и объем обследования могут быть скорректированы в зависимости от статуса по основному заболеванию (наличию остаточной опухоли и/или метастатических очагов), появлению клинической симптоматики подозрительной в отношении рецидива/прогрессии заболевания, появлению отдаленных нежелательных эффектов терапии.
➿➿➿➿➿➿➿➿
�
� #инфоОнкоДетки МСК�
� #инфоОнкоДетки НСК
🎗 #МатеринскоеСердце