Клинические рекомендации
Злокачественные новообразования почек, почечных лоханок, мочеточника,
других и неуточненных мочевых органов
Дата размещения КР: 28.01.2025
📃 https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/67_2
С64 – Злокачественные новообразования (ЗНО) мочевых путей, кроме почечной лоханки;
С65 – ЗНО почечной лоханки;
С66 – ЗНО мочеточника;
С68 – ЗНО других и неуточнённых мочевых органов.
Возрастная категория: Дети
Год утверждения (частота пересмотра): 2024
Пересмотр не позднее: 2026
Статус: Действует
Статус применения: Применяется
Разработчик клинической рекомендации
Российское общество детских онкологов и гематологов
Чем могут быть полезны клинические рекомендации родителям?
Рекомендации помогают понять процесс диагностики и лечения, а также организованность медицинской помощи.
Родители могут сверяться с процессом диагностики и лечения своего ребенка.
Используя рекомендации как основу, можно правильно задавать вопрос врачу, если что-то вызывает сомнения в процессе диагностики и лечения.
Важные изменения в тактики ведения пациентов:
▪️Уточнили, ЛПУ проводящее лечение пациента с ЗНО почки должно иметь в структуре отделение (палату) анестезиологии-реанимации, отделение хирургии, способное выполнять торакальные и абдоминальные операции любой степени сложности. Кроме того, необходимо иметь в штате эндокринолога, невролога, окулиста, ЛОР-врача.
Обязательно наличие цитологической, иммунологической, бактериологической, биохимической и экспресс-лаборатории.
В случае отсутствия вышеперечисленных условий или невозможности проведения ряда лечебных процедур, пациенты должны быть направлены в профильные медицинские учреждения более высокого уровня (федеральные, национальные центры)
Реабилитация и поддерживающая терапия:
Специальных методов реабилитации при ЗНО почек не существует, рекомендуется проводить реабилитацию при возникновении осложнений после завершения программы терапии ОМЛ в рамках соответствующих нозологий.
Реабилитация пациентов должна носить комплексный характер, охватывая не только медицинские, но и социально-психологические аспекты адаптации пациента к нормальной жизни. Такая реабилитация требует, кроме медицинской помощи, обязательного участия психологов.
Программы реабилитации разрабатываются индивидуально в зависимости от выявленных осложнений лекарственного лечения, сопутствующей патологии, социальных и психологических проблем.
Реабилитация при возникновении осложнений заболевания и лечения проводится в рамках соответствующих нозологий.
Врач-детский онколог по месту жительства руководствуется рекомендациями, которые даны специалистами учреждения, проводившего лечение.
Профилактика:
Методов профилактики НБ, ЗРО почки и СКС почки в настоящее время не существует, поскольку большинство случаев развития имеет спорадический характер.
Пациентам у которых проводилось/проводится лечение по поводу НБ, ЗРО почки и СКС почки рекомендуется проведение регулярных плановых скрининговых обследований из-за риска развития рецидива, вторых опухолей, см. таблицы 9,10,11)
Таблица 9.
Лабораторная и инструментальная диагностика на этапе динамического наблюдения НБ, ВМН Таблица 10.
Лабораторная и инструментальная диагностика на этапе динамического наблюдения ЗРО почкиТаблица 11.
Лабораторная и инструментальная диагностика на этапе динамического наблюдения СКС почкиДиспансерное наблюдение:
Показанием для выписки пациента из стационара является завершение всей проводимой терапии или одного из этапов лечения при удовлетворительном соматическом статусе.
Пациент передается педиатру (если есть должность – гематологу/онкологу) по месту жительства после завершения этапа или всего протокола лечения.
Педиатр (гематолог/онколог) по месту жительства руководствуется рекомендациями, данными специалистами учреждения, проводившего основные этапы лечения.
Диспансерный учет педиатром, детским онкологом/гематологом ведется до передачи пациента во взрослую сеть.
➿➿➿➿➿➿➿➿
💬
Нефробластома. Родительский чат🎗
#инфоОнкоДетки МСК
🎗
#инфоОнкоДетки НСК🎗
#МатеринскоеСердце