Знаете, чем классно вести блог врачу?

Нет, я не про личный бренд и все остальное. Я, скорее, про обмен мнениями с пациентами (а в случае детских врачей, с родителями и родственниками пациентов)

Во-первых, я лучше понимаю, какие темы интересны, непонятны, проблемны, и конечно, могу закрывать эти вопросы лучше, углубляю свои знания по этой теме.

Во-вторых, вот некоторые писали мне про тайм-аут. И я поняла, что в курсе "Ключ к ребёнку", который я сделала, неплохо бы сделать пояснение к лекции про агрессию, чтобы закрыть вопросы про тайм-аут и вообще поведение родителя при агрессии. Сделать сразу идеально - невозможно, ведь это для меня, например, будет идеально, а кто-то из вас скажет, что чего-то не хватает и так далее. Зато улучшать всегда можно, и в этом помогает ваше мнение.

Ну и в-третьих, я люблю вести блог, потому что это помогает пациентам отделять зерна от плевел: всё больше родителей разбираются в необходимости препаратов, методик. Многие задают правильные вопросы, сами могут определить, что будет полезно, а что вредно ребёнку. Особенно, меня восхищают те, кто читает разборы научных статей 🔥

Надеюсь, вам всем комфортно в моем блоге ☺️ благодарна за то, что читаете меня и делитесь мнением 🥰

🔔 Напоминание про безопасный сон младенцев и профилактику синдрома внезапной детской смерти (СВДС)

Американская академия педиатрии (AAP) разработала рекомендации по созданию среды для безопасного сна младенца.

Рекомендации базируются на многочисленных исследованиях, где изучались факторы, связанные с СВДС👇

🔹 Укладывайте малыша спать на спину. Сон на спине не повышает риск аспирации при срыгивании. Если малыш перевернулся на живот во время сна САМ – не нужно его переворачивать обратно на спину.
🔹 Ребенок должен спать на твердом матрасе по размеру кроватки. Кровать не должна стоять у окна или батареи отопления.
🔹 С осторожностью используйте детские шезлонги, не оставляйте в них детей без присмотра, тем более на сон.
🔹 Убирайте из кроватки все лишние предметы (одеяла, подушки, бортики, позиционеры для сна и т.д.)
🔹Исключите возможность удушения в результате запутывания (лямки, жалюзи и т.п.)
🔹 Малышу следует спать в одной комнате с родителями (по крайне мере до 6 мес)
🔹 Дети на ГВ подвержены риску СВДС меньше, поэтому по возможности и при желании кормите грудью как можно дольше.
🔹 Избегайте табачного дыма В квартире, в идеале, чтобы в окружении ребёнка никто не курил.
🔹 Можно использовать пустышку во время сна (если это не мешает установлению лактации).
🔹 Не перегревайте ребенка, температура в комнате должна быть 20-23 градуса, влажность 40-60%.
🔹 Пеленание не должно быть слишком тугим, пеленайте ножки свободно. Детей, которые спят на животе, уже не рекомендуется пеленать.
🔹 Проводите вакцинацию по возрасту – это снижает риск СВДС.
🔹 Если сон ребенка совместно с вами, сделайте его безопасным (в приставной кроватке)

Больше полезных советов для сна детей всех возрастов в гайде "Спи, моя радость, усни... И я, наконец, высплюсь" (жми на ссылку, чтобы приобрести)

Идеальное решение для тех, кто сходил к неврологу с проблемой сна ребёнка, но в качестве рекомендаций получил глицинчик и "Зайчонок" 🥲

#сон@doctornova

Метод тайм-аута из задачи выше вызвал много вопросов и дискуссий 👆

Отвечу сразу всем:

1. Это не единственный, но достаточно спокойный и экологичный способ ЗАМЕДЛИТЬ агрессирующего ребёнка, находящегося на пике эмоций, и при этом не скатиться самому родителю в насилие над ребёнком.

2. Мы все разные! Кто-то из родителей терпелив, кто-то из детей покладист. Таким семьям тайм-аут чаще всего и не нужен. Но есть ситуации, когда он является единственным выходом. Не стоит обесценивать труд семей, где тайм-аут реально спас отношения (а я таких видела не одну семью)

3. Поняла, что многие не знают, что за метод такой. Он подробно описан в книге "Магия на 1, 2, 3" Томаса Фелана (Можете поискать скачать прямо у меня тут), а ещё советую посмотреть шоу Super nanny, где наглядно показано, как его применять и в каких случаях.

4. Тайм-аут не насилие и не игнор: это остановка для возбужленной нервной системы ребёнка. Во время сильных эмоций ребёнок ОБУЧЕНИЕ ребёнка стремится к НУЛЮ. Гораздо эффективнее оно, когда ребёнок спокоен. Поэтому после тайм-аута спокойно и доброжелательно объясняем, что было не так в поведении ребёнка.

5. Если индивидуально вам не нравится тайм-аут, это не значит, что он портит кого-то или не работает. Это всего лишь одна из методик. И при этом эффективная и безопасная (доказано исследованиями), чтобы поставить границы, когда ребёнок переходит черту безопасности для других людей или себя. А методик самих ОЧЕНЬ МНОГО, потому что родители, дети и семьи в целом бывают РАЗНЫЕ!

Как вам задачки? 🤓 Такие кейсы регулярно встречаются во время очных и онлайн приёмов, когда мы разбираемся в причинах того или иного поведения ребёнка.

И зачастую мы находим момент в поведении родителей, который можно поменять, чтобы и отношения с ребёнком укрепить, и поведение его улучшить 🤩

Родители, вы не плохие, не вздумайте обвинять себя! Просто никто не учил вас быть родителями: математике и биологии учили, а родительству нет 🤷‍♀ Как и ваших родителей, и родителей ваших родителей.

Зато сейчас есть классная возможность учитывать особенности психики ребёнка и выстраивать взаимодействие правильно.

А базу, которую я даю на консультациях, можно получить на мини-курсе "Ключ к ребёнку" за 2590 рублей

За доступом к курсу стучитесь в личку @docnova

Сегодня я подготовила для вас небольшие задачки по взаимодействию с ребёнком в житейских ситуациях 😄

Интересно узнать ваше мнение 😌

БАЗА ПО ДЕТСКОЙ ПСИХОЛОГИИ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

✋ Сегодня буду рада ответить на ваши вопросы по мини-курсу, пишите в комментарии 😌

Напомню, что осталось 2 дня, чтобы приобрести его по максимально выгодной стоимости ☝️

Почему был создан курс?

Я часто на консультациях рассказываю базовые вещи
⭐️ про то, как быть последовательным взрослым
⭐️ про то, как правильно хвалить и давать критику, чтобы ребенку было комфортно
⭐️ про то, как можно уменьшать нежелательное поведение ребенка без оров и рукоприкладства (надеюсь, Вы это не применяете)
⭐️ про то, как реагировать на истерики у детей от 1 до 6 лет, чтобы не они не превращались в единственный способ общения ребёнка с вами
⭐️ про то, как родителям выстраивать зону контроля и устанавливать правила
(спойлер: в мини-курсе ВСЁ ЭТО ЕСТЬ!)

После того, как на одной неделе я провела в общей сложности 10! таких консультаций, где объясняла родителям БАЗОВЫЕ ВЕЩИ, то поняла, что

☹️ несмотря на обилие информации, многие родители запутаны, нет чёткой структуры
☹️ путаница родителей порождает хаос в воспитании
☹️ хаос в воспитании приводит к УХУДШЕНИЮ поведения ребёнка и отношений в семье

В итоге идея лекции по психологии для родителей родилась сама собой, но полезной информации оказалось много и дать её хотелось качественно, поэтому лекция превратилась в МИНИ-КУРС, который многим сможет заменить многочисленные часы чтения литературы по детской психологии или консультацию у психолога 🤩

Стоимость 2590 рублей

За доступом к курсу стучитесь в личку @docnova

Чтобы не совершать психологическое насилие над детьми, нужно знать

✅ Как устроена детская психика в разном возрасте
✅ Почему во взрослом рождается насилие по отношению к ребёнку
✅ Как правильно менять поведение ребёнка на более желаемое, не причиняя ему вред
✅ Как экологично работать с его агрессией
✅ Что может испортить/наладить взаимоотношения с ребёнком

Всё это можно найти в моем мини-курсе "Ключ к ребёнку"

Доступ НАВСЕГДА за 2590 рублей 😀

Если хотите быть адекватным родителем и воспитывать ребёнка осознанно, пишите в личку @docnova для приобретения доступа к курсу😌

Недавно у меня был кейс, где над ребёнком совершалось психологическое насилие в саду

Когда я слушала, у меня реально по телу пошли мурашки: так мерзко и больно было от того, что делал воспитатель с детьми.

После этого родилась идея данного подкаста, слушайте и будьте внимательны!😢

00:00 Как родился этот подкаст
00:29 Что такое психологическое насилие
00:57 Какие действия относятся к психологическому насилию?
02:57 Что меняется в ребёнке?
09:19 Что поможет выявить психологическое насилие?
10:39 Что должно навести на мысль, что в саду есть насилие?
11:18 Как поговорить с воспитателями?
12:59 Разговор с родителями других детей
13:44 Что делать с садом?
14:58 Как помочь ребёнку?

В последний день перед отпуском жизнь решила меня потрепать 🥲

Сначала я бомбила от того, что девочке с СДВГ нейропсихолог сказал, что её невнимательность "от того, что в шее защемление" и "мышцы глаз слабые", назначил УЗИ сосудов шеи (ну да, нейропсихолог же имеет на это право) и отправил к остеопату. Просто пи*дец🤬 Если вдруг вы встретите подобного специалиста, то ноги в руки и бежать оттуда.

Потом я бомбила от того, что 16-летней девочке, у которой сильные и частые мигрени с 9 лет, ставили ВСД, лечили Фенибутом-магнием-глицином. Потом, наконец, поставили мигрень, но если вы подумали, что ей назначили нормальное лечение, то не тут-то было. На диагноз "мигрень" доктор выписал Нервохель (гомеопатия) 🤬🤬🤬 в итоге человек 7 ЛЕТ! страдает сильными головными болями, но лечат его 💩.

Ну и в конце добивочка пришла, откуда не ждали: из-за того, что я не поставила окончательный диагноз из-за неоднозначного поведения ребёнка на приёме, а запросила видео в домашней привычной обстановке и из сада, меня буквально "вызвала к себе на ковёр" РОДСТВЕННИЦА (не законный представитель) ребёнка и в довольно неприятной манере потребовала отчитаться, что за видео такие и для чего они. При том, что на приёме ребёнок был с мамой, которая все поняла и никаких претензий ко мне не имела. Я в шоке, если честно от такого отношения к врачу.

Короче, отпуск на 10 дней как нельзя кстати 🙈

Спасибо, что прочитали про мое негодование, завтра будет полезный подкаст для вас в качестве вознаграждения 😄

#личное@doctornova

Если вы подписаны на мой канал, то, скорее всего, как и я, в медицине придерживаетесь принципов докмеда. К сожалению, не всегда удаётся попасть к докмед врачу, и тогда можно получить не совсем эффективные и безопасные назначения.

Чтобы не теряться в подобных ситуациях, собрала для вас подборку полезных ресурсов, которые написаны понятным языком и помогут вам самостоятельно сориентироваться во врачебных назначениях.

1️⃣ Расстрельный список препаратов (сайт encyclopatia.ru закрыт с сегодняшнего дня, возможно, временно, пока можно пользоваться Телеграм-ботом) @Encyclo_bot 
Благодаря данному ресурсу можно выяснить, относится ли назначенный препарат к "фуфломицинам" и стоит ли тратить на него деньги и своё здоровье.

2️⃣ Сайт MedIQ https://mediqlab.com/ 
Более развернутая версия Расстрельного списка препаратов
На сайте можно ввести название почти любого препарата и узнать его эффективность и показания к применению.

3️⃣ Сайт UpToDate https://www.uptodate.cn/contents/search 
Тот самый, которым пользуются докмед врачи. Только для врачей ресурс платный, а для пациентов - нет.
В поисковой строке вводите на русском или английском (этот вариант лучше) интересующее вас ключевое слово, например "насморк", и получаете множество докмед статей по различным заболеваниям, сопровождающимся насморком.

4️⃣ Сайт Healthy children https://healthychildren.org/english/pages/default.aspx 
Сайт для родителей, созданный Американской академией педиатрии
Очень люблю этот сайт за то, что на нём много понятных и развернутых статей о детском здоровье. Благодаря данному ресурсу вы можете узнать для себя много нового о развитии, сне, питании и заболеваниях детей от 0 до 18 лет.

5️⃣ Сайт E-lactanciya https://e-lactanciya.org/ru/ (адаптированная версия) или https://e-lactancia.org/ (оригинал)
Сайт, предназначенный для проверки совместимости лекарственных препаратов и грудного вскармливания
Рекомендую всем кормящим мамочкам проверять назначенные им препараты на данном сайте, так как даже самые хорошие врачи не могут помнить всё. Просто вводите препарат в поиск и получаете риск побочных эффектов для ребёнка на ГВ.

6️⃣ Калькулятор физического развития ребёнка https://prodetei.website/calc/growth
Создан известным педиатром Романом Шияном И основан на нормах Всемирной организации здравоохранения.
Вы можете использовать данный инструмент для оценки физического развития вашего ребенка, однако, советую не увлекаться, чтобы не сойти с ума от постоянного отслеживания норм. При получении результата, отличного от нормы, прежде чем впадать в панику, проконсультируйтесь со специалистом!

#препараты@doctornova

История с приёма👇

Человек может быть очень умным врачом, назначающим правильные вещи, но если он не разложит свои назначения пациентам, то все будет бесполезно.

На приёме мальчик-подросток с тиками, ранее уже был у невролога ПО ЭТОМУ ПОВОДУ.

В анамнезе и назначениях все строго по делу и без мракобесия:

- отмечены сопутствующие частые головные боли
- снижение настроения
- проведен HADS (госпитальная шкала тревоги и депрессии) с выявлением высоких баллов как по тревоге, так и по депрессии

В Диагнозе Тики, головные боли, генерализованное тревожное расстройство.

Назначен антидепрессант на длительный срок, схема расписана правильно, рекомендован дневник головной боли, а также её купирование, также назначены анализы для диф.диагностики

Но! В назначениях ни слова про тики.

Семья уверена, что ребёнок пил антидепрессанты от тиков, и после того, как он пил их 3 месяца, эффекта по тиками они не увидели (логично) и САМОСТОЯТЕЛЬНО отменили, посчитав, что врач попался им не очень и тактика была неверной.

Но тактика была тут очень даже хорошая, врач помогал с тревогой и болями, потому что они на момент осмотра были более выражены.

Однако он ничего толком не объяснил, что в итоге повлияло на комплаенс пациентов😥 ведь они-то пришли тики убирать, и их ключевая цель не была решена и никак не была обозначена на перспективу.

В общем, хорошие объяснения от врача - это важно, можно сказать 90% успеха.

А вы как считаете? 👇

Кому невролог запрещает летать на самолете? ✈️

Есть неврологические состояния, при которых полет может быть опасен для человека. Таких состояний немного, но они могут привести к серьезному ухудшению здоровья.

В чем логика противопоказаний? 🤔

В том, что в самолете особые условия: замкнутое пространство, сухой воздух (а значит быстро наступает обезвоживание) + мало движения = повышение риска тромбозов у некоторых групп людей, а главное перепады давления. Особенно опасно низкое давление, из-за чего могут расширяться естественные полости организма, в результате чего давление на окружающие полость органы и ткани может становиться выше.

С какими состояниями летать не стоит?

❌ С повышением внутричерепного давления из-за опухоли или гидроцефалии.

❌ С тяжелой деменцией и другими психическими заболеваниями

❌ 10 дней после операции на головном мозге (если же на снимках выявлена пневмоцефалия - воздух внутри черепа - то только после её устранения)

❌ 24 часа после тонико-клонических судорог

❌ 2 недели после инсульта

❌ 2 дня после транзиторной ишемической атаки

Если нет данных заболеваний, то неврологических противопоказаний к полёту нет (информация взята из рекомендаций Международной ассоциации воздушного транспорта). По другим системам организма лучше спрашивать у врачей конкретных специальностей.

Однако, если вы путешествуете с ребёнком, любая мелочь может стать поводом для тревог, даже если нет проблем по неврологии.

Подготовиться к путешествию с ребёнком и провести его спокойно поможет гайд "В отпуск с ребёнком", где собрана

🔥 Полезная
🔥 Чёткая
🔥 Достоверная

Информация о том, как подготовиться к отдыху с маленьким путешественником в жаре и на холоде, на машине и на самолёте.

Чтобы приобрести гайд, жмите Хочу спокойный отдых😌

#диагнозы@doctornova

Как со временем меняется родительство

Оценка вероятности, что появившийся на свет ребёнок не доживёт до 5 лет

Российская Империя, европейская часть, конец XIX – начало ХХ века
— около 30-50%

РСФСР, 1958 год
— около 5%

РСФСР, 1985 год
— около 2,5%

Россия, 2022 год
— около 0,5%

На картинке график, построенный по данным с 1958 по 2022 год: по России синеньким цветом и для сравнения по США красненьким цветом. Данные отражают среднюю температуру по больнице и существуют заметные региональные различия внутри стран.

📖 Our World in Data, 2025. 📖 UN Inter-Agency Group for Child Mortality Estimation, 2024; 📖 Gapminder, 2020. 📖 Mitchell B. International Historical Statistics, Europe, 1750–1988, 1992.

Как Вы думаете, стали бы в 19 веке заниматься детской психологией, проблемами речи, выявлять РАС и СДВГ, если почти половина детей не доживала до 5 лет?

Вопрос риторический. К слову о том, что "раньше всяких РАС не было", "дедушка заговорил в 5 лет и ничего" и тп

Совсем скоро начнётся отпускной сезон, а это значит что?

Что надо подготовиться к нему и приобрести мегаполезный гайд по Путешествиям с ребёнком 😍Это кладезь пользы без воды в удобном формате!

С Гайдом путешествия с ребёнком будут максимально спокойными и комфортными🤗

Путешествия с ребёнком легко 👈

Ознакомиться с содержанием можно ниже 👇

Казань!

Буду вести приёмы в Клинике Нуриевых 16 (осталось всего 2 места) и 17 мая (осталось несколько мест)

Запись по телефону клиники 88432122244

Принимаю как невролог, педиатр и психолог для родителей по вопросам помощи ребёнку (детей не консультирую!)

Реклама: Савостьянова Валерия Николаевна. ИНН 780255825505
erid: 2Vtzqv75YFb

🔥 Разбираем эпилепсию без сложных терминов! 🔥

⚡️В интернете полно мифов и устаревшей информации про эпилепсию и ЭЭГ.
⚡️Пациенты путаются, а врачи не всегда учитывают все нюансы диагностики и лечения.

⁉️Хотите чётко понимать, как ставить диагноз и предотвращать приступы?

Моя коллега @doctor_savostianova подготовила два полезных гайда:
✅ Для врача:
Алгоритм действий при подозрении на Эпилепсию?
✅ Для пациента:
Простые правила чтобы избежать приступ

👌Получить их просто: подписывайтесь на @doc_savostianova и разбирайтесь в этой теме

Внезапный опрос👇

Я верю, что...

🥲 Когда-нибудь я увижу, что ребёнку после сотрясения рекомендовали профилактику повторных травм и купирование симптомов, если они есть, а не назначили бесполезные Пантогам+Диакарб

🥲 Когда-нибудь я увижу, что ребёнку с гипотонусом перестанут рекомендовать массаж, а будут разбираться в причине (если гипотонус реально есть и выражен) и рекомендуют физическую терапию

🥲 Когда-нибудь я увижу, что логопед написал современные рекомендации при заикании, а не отправил к неврологу за ноотропами и ЭЭГ

Когда-нибудь, но не сегодня 😅

P. S. Конечно, не все рекомендации такие, и адекватных доказательных неврологов, логопедов и других специалистов становится больше, но пока все ещё недостаточно 🥲

Вот так лейкокория (белый Зрачок) выглядит на фото со вспышкой 👆

📸 Фотка может спасти жизнь?

Это удивительно, но да. Фото со вспышкой поможет увидеть признаки ретинобластомы - опухоли сетчатки.

В норме на фото со вспышкой глаза выглядят красными. Это называется "красный рефлекс", когда вспышка освещает богатую кровью сетчатку глаза.

Изменение "красного рефлекса" - это белое (лейкокория), желтое или черное пятно вместо красного в одном или обоих глазах на фото со вспышкой. И каждое такое изменение может говорить о патологии глаз.

👁 При ретинобластоме здоровая сетчатка как бы заслоняется, из-за чего на фотографии освещается не сетчатка с сосудами, а опухоль и зрачок выглядит белым - и это называется лейкокорией.

Как правильно сфотографировать, чтобы выявить возможные аномалии "красного рефлекса":
✅ Ребенок смотрит прямо в объектив камеры
✅ Фон тускло освещен
✅ Вспышка на смартфоне включена, а подавление эффекта красных глаз отключено

👍 Если оба глаза на фото красные, это говорит о том, что сетчатку ничего не заслоняет и она хорошо кровоснабжается.
🚩 Если вы заметили изменение "красного рефлекса", обязательно покажитесь офтальмологу.

Всем доброго воскресного дня!

Напоминаю, что я и детский психиатр, КПТ-терапевт Александра Печенкина провели уже 3 потока онлайн-сопровождения "Вырасти супергероя" для родителей детей с СДВГ и следующий стартует в мае 🔥

Пока вы можете записаться в анкету предзаписи, чтобы гарантированно занять место (они ограничены) 👉 https://forms.yandex.ru/u/67f16c6bd04688bbcfdc4d5e/

Всем доброго воскресного дня!

Напоминаю, что я и детский психиатр, КПТ-терапевт Александра Печенкина провели уже 3 потока онлайн-сопровождения "Вырасти супергероя" для родителей детей с СДВГ и следующий стартует в мае 🔥

Пока вы можете записаться в анкету предзаписи, чтобы гарантированно занять место (они ограничены) 👉 https://forms.yandex.ru/u/67f16c6bd04688bbcfdc4d5e/

00:36 Для чего решили провести эфир
02:38 Представление спикера
03:18 Самые частые диагнозы
04:30 Тревога, депрессия, биполярное расстройство
06:18 Старт психических расстройств во время беременности или после родов
08:26 Профилактика психических расстройств у мам
10:10 "Красные флаги" психопатологии
12:30 Страх психиатров среди людей
18:34 Как работает психиатр
21:10 Доверие между пациентом и психиатром
22:50 Роль партнера в диагностике психопатологии
26:14 Влияние психических расстройств родителей на стиль воспитания детей
31:05 Влияние психопатологий родителей на развитие детей (ОЧЕНЬ ВАЖНО!)
43:06 Связь жестокого обращения с детьми и психических расстройств
44:30 Как заподозрить расстройство личности?
46:57 Лечение расстройств личности
49:40 Про антидепрессанты при беременности и ГВ
52:16 Как подготовиться к беременности с точки зрения психиатрии

Прямой эфир в форме подкаста, если так удобнее 🤩

#беременность@doctornova
#депрессия@doctornova
#развитие@doctornova

Прямой эфир с психиатром Анастасией Егоровой

Чуть позже выложу в форме подкаста, чтобы было удобно слушать 😌

#беременность@doctornova
#депрессия@doctornova
#развитие@doctornova

Казань!

Буду вести приёмы в Клинике Нуриевых 16 и 17 мая

Запись по телефону клиники 88432122244

Принимаю как невролог, педиатр и психолог для родителей по вопросам помощи ребёнку (детей не консультирую!)

https://t.me/doctornova?livestream=d9475436c90179c4f9

Сегодня во всем мире отмечается день информирования об аутизме.

Иногда его называют «днем информирования о проблеме аутизма». Мы отказались от этого названия, потому что не видим в аутизме и аутичных людях проблемы. В отсутствии доступной среды и низком уровне социальной помощи, диагностики и образования о РАС — да.

2 апреля все чаще мы говорим не об информировании об аутизме. Кажется, вопросом «что такое аутизм?» уже сложно удивить. А о принятии и поддержке, видимости и соучастии.

Каждый год зимой мы выпускаем календарь с цитатами студентов фонда. Каждый год меняются все цитаты — кроме одной. Апрель от Саши Гафанова всегда остается неизменным:

«Каждый всегда имеет право быть похожим на себя».

В апреле готовим много новостей и событий. Присоединяйтесь:

❤ antontut.ru

Кстати, вчера в час ночи (я не могла уснуть, поэтому не удивляйтесь), я подумала: а не записать ли мне лекцию по базе детской психологии🤔

А то я на консультациях одно и то же говорю: про границы, правила, похвалу - и оказывается, мало кто это знает

А так было бы все самое нужное за 1-1,5 часа в формате видео и аудиоподкаста (цена будет приемлемой и точно ниже, чем моя консультация)

Как вам идея? Ставьте реакции, если надо 👇

Сегодня отвечаю на Ваши вопросы😌

Пишите под постом👇

Стоп вопросов в 14:00 по Мск (на вопросы, поступившие после этого, уже не отвечу 🥲)

Большие вопросы - для консультации, не для рубрики 😉

Внимание! Внимание!

Как детский невролог я забочусь не только о здоровье детей, но и о менталочке их мам 😄 поэтому (барабанная дробь)...

4 апреля в 18.00 по Мск

Здесь пройдёт прямой эфир со взрослым психиатром клиники Docmed Анастасией Егоровой 🥳 (на канале у Анастасии много полезного https://t.me/+cyH6eTBHD3lkOWEy)

Что обсудим?

1. Что чаще всего встречается у женщин детородного возраста из психиатрии? С чем чаще приходят?
2. Есть ли заболевания/состояния, которые сильно связаны с беременностью и родами и могут стартовать во время/после них
3. Как понять молодой маме, что ей надо к психиатру?
4. Есть ли замаскированные признаки послеродовой депрессии?
5. Как разные психиатрические состояния проявляют себя в поведении мам и пап? Могут ли они отражаться на стиле воспитания детей?
6. Про антидепрессанты во время беременности и кормления грудью
7. Как подготовиться к материнству, чтобы не полететь кукухой (про тревоги из-за РАС и другого)

В общем, как всегда будет полезно и с заботой о вас 🤗

Будем ждать на прямом эфире! 😌

Доброй ночи )

Пишу скромно обратить внимание вот на такое событие https://sashapokryshkin.com/playtherapyparents

Саша Покрышкин - талантливейший и опытнейший игровой терапевт набирает курс по игровой терапии для родителей детей, которые оказались в сложных ситуациях и столкнулись с проблемами поведения и адаптации. Ну и для тех родителей, кто хочет лучше понимать ребенка и чувствовать его.

Тут он сам про этот курс рассказывает, а я просто скажу, что Саша очень крутой, а "специальная игра" (одна из техник, которую используют в рамках таких подходов) - это научно-обоснованный инструмент, который работает порой как магия (хотя никакой магии там нет).

📌ОБЪЯВЛЕНИЕ

‼️С 14 по 21 АПРЕЛЯ будет открыта закрытая ТГ-ГРУППА, где мы будем обсуждать РЕЧЕВОЕ РАЗВИТИЕ 🧠

Для кого эта группа?

Для РОДИТЕЛЕЙ! Но, если вы специалист, и вам тоже интересно, то добро пожаловать ❤

Что там будет?

В течение недели у нас с вами будет уютный чат, где ☺️

1. Вы сможете задать ВСЕ интересующие вас вопросы о речевом развитии. Поговорить о наболевшем, рассказать о своем опыте другим мамам и мне 💬

2. Будут видео-лекции длительностью 5-10 минут о диагнозах, диагностике и коррекции речевых нарушений.

А также как не пропустить задержку речевого развития

3. Немного коснемся темы РАС, СДВГ и друих сопутствующих расстройствах, которые могут быть у не говорящего ребенка

4. Я подготовлю вам карточки с нормами развития и красными флагами 🔖, а также небольшие пробы, которые можно провести самостоятельно дома

5. Отдельно поговорим об указательном жесте 🫵

5. Обсудим книги, которые можно почитать о коммуникации

6. С самыми активными обсудим их кейсы (ВАЖНО! это не заменяет полноценную консультацию)

Вход в группу будет ПЛАТНЫМ, стоимость — 500 руб

Как стать участником группы? 👇

Написать мне в профиль @nataliyaskwortsowa «хочу в группу» 🔜 оплачиваете вход 🔜 я добавляю вас в группу и Добро пожаловать ❤️

Каждый родитель хочет максимально помочь ребёнку, и иногда этим пользуются не очень добросовестные люди и клиники.

Я не лезу в чужие кошельки, но как врач НЕ МОГУ МОЛЧАТЬ, когда семьи тратят кучу средств на эти исследования:

❌ Белки NSE и S-100. Друзья, их роль в нарушениях развития не докзана! Никто не знает сколько этих белков должно быть в норме, как они коррелируют с тяжестью задержек или нарушений развития, а также что с ними делать, если они повышены. Мировая наука не в курсе и лишь исследует данные вещества! Достоверного применения в детской практике этим показателям ещё нет, поэтому они никак не помогут в определении тактики ведения задержки развития.

❌ УЗИ сосудов шеи. Тот случай, когда сам метод полезный и удобный, но ему почти нет никакого применения в детской практике. Хватит сваливать все на пережатые сосуды! Вы не поверите, но даже учёные со всякими крутыми МРТ, ЭЭГ и другими высокотехнологичными устройствами до сих пор не знают точную причину тиков и энуреза. Если бы она была в пережатых сосудах и нарушенном кровотоке, это бы давно установили. Но не все так просто, потому что и тики, и первичный моносимптомный энурез - это функциональные нарушения, когда со структурами организма все хорошо, а функция страдает. УЗИ сосудов шеи бесполезное исследование в данном случае, которое никак не влияет на тактику помощи.

❌ Массаж и остеопатия - пассивные методы воздействия. Они не запускают навыки, потому что не способствуют образованию необходимых связей между нервными клетками. И опять же про сосуды: если у ребенка беда с сосудами, то ему нужен сосудистый хирург и операция, а не массажик шейно-воротниковой зоны или пару нажатий у остеопата. Про сосуды уже писала более подробно, ищите рилс в ленте.

А сэкономленные средства лучше потратить на целевые действия, например, на полезные занятия или, в конце концов, на отдых родителям, ведь воспитание ребёнка - это титанический труд, требующий огромных ресурсов 😌

#исследования@doctornova

Рассказ о том, как я пришла в профессию. Часть 4

(часть 3 была тут)

В прошлой части я рассказала, как поступила в ординатуру. Но как я докатилась до жизни такой пришла к тому, кем я являюсь сейчас?

С самого начала ординатуры я начала вести блог. Мне очень хотелось рассказывать пациентам полезные вещи. А еще ведение блога очень помогало изучать полезные вещи, ведь в универе не учат многим вещам, которые потом нужны в реальной жизни

В ординатуре я окончательно поняла, что работа со взрослыми - это не моё. Мне не очень интересны взрослые патологии, а ещё я не фанат геронтологии (а в неврологии очень много пациентов именно пожилых). Поэтому параллельно с программой ординатуры, которая на 95% была направлена на взрослых, я работала педиатром + вела медосмотры как невролог + захлебом изучала детскую неврологию и психиатрию.

На время мне удалось выбрать для базы республиканскую больницу. Не хочу писать резко, но тот подход, который я там увидела, мне не понравился: непонятные миксы из ноотропов, физиотепапия без доказанной эффективности, лечение "ВСД" и "нарушения кровотока в сосудах шеи" глицином... Наверное, поэтому я для себя определила, что стационарная работа не по мне: лучше работать сидеть в поликлинике (возможно, если бы база была другой, я бы решила иначе)

Я понимала, что не хочу в поликлинику после окончания ординатуры. И если работа педиатром в частной клинике, в целом, даёт стабильный поток пациентов, то неврологом - далеко не всегда. Поэтому я решила: нужно быть специалистом с уникальными знаниями, а ещё быть узнаваемой. Начала ходить на стажировки к крутому неврологу, активнее вести блог, налаживать контакты с другими врачами.

После окончания ординатуры я нашла способ пройти собеседование на работу в Москву, но первая клиника, хотя и была хорошей, меня не особо устроила по некоторым причинам. И под Новый 2024 год мне удалось пройти собеседование в Докдети - клинику моей мечты 😍 вы бы слышали мой ор счастья на всю квартиру, когда мне сказали, что я прошла собеседование 😂

Вот так я оказалась детским неврологом в Москве в лучшей докмед клинике 🔥 вопросики?👇

#личное@doctornova

🌸🌸🌸🌸🌸🌸 🌸🌸🌸🌸

1. Сегодня День солидарности с Синдромом Дауна
В этот день каждый/каждая может поучаствовать в международном флешмобе Lots of Socks, цель сего мероприятия в привлечении внимание жителей Земли к персонам с синдромом Дауна.
Вы можете выразить им свою толерантность и поддержку.

2. Я, как авторка канала, участвую в этой акции (смотрите на мои чудесные носочки)

3. Товарищи, которые поддерживают меня в этом:

💙 Где моё внимание https://t.me/pure_cognitions_adhd

🥭 Школа Здорового взрослого https://t.me/HealthyAdultLife

🍎 Докпсифест https://t.me/cog_a

🍃 Аутичные переводы https://t.me/autichnieperevodii

🍃 https://t.me/Lorcerpsy

4. В этот день (и не только!)  поддержите рублем Благотворительный фонд Даунсаид Ап https://downsideup.org

5. Буду рада вашим носочкам в разных соц.сетях, кидайте ваши фотки в разных носках в комментарии, можете поделится этим постом

🌸 Станьте участником в совместной благотворительной инициативе.

#lotsofsocks #downsideup #dr_kuchi

Фонд «Игра» приглашает родителей детей от 1 года до 7 лет, имеющих двигательные нарушения, вызванные повреждениями головного и\или спинного мозга вследствие травм.

10 встреч с эрготерапевтом и физическим терапевтом:

▪️разберем влияние позы на здоровье и активность ребенка;
▪️обсудим актуальные трудности в кормлении, переодевании, и других повседневных рутинах;
▪️наметим ближайшие и реалистичные шаги решения этих трудностей и приступим к их реализации с сопровождением физического терапевта и эрготерапевта при вашей готовности в групповом или индивидуальном формате;

Плюс 4 встречи с педиатром, неврологом, ортопедом и юристом:
▪️обсудим вопросы здоровья детей;
▪️рассмотрим способы профилактики и лечения ортопедических осложнений;
▪️поговорим о трудностях в восстановительном периоде, показаниях и противопоказаниях к назначению медикаментозной терапии
▪️расскажем, как взаимодействовать с государством так, чтобы вы и ребенок получали поддержку от государства своевременно и в полной мере.


Формат: онлайн-встречи на платформе Zoom
Вторник и пятница 17:00 по московскому времени

Старт групп 1 апреля
Приём заявок до 28 марта

→ Подать заявку

Написать и задать вопросы можно координатор (Координатор @nastusha9508)

ЧБ-карточки развивают зрение?

Сначала мини-курс анатомии зрения: вообще мы видим мозгом 🧠 (если с ним будет не ок в определенных местах, то человек может быть слепым, даже если с глазами ок)

👁️ В глазу главная часть, которая "посылает" изображение в мозг - это сетчатка.
В ней есть 2 типа рецепторов:
🥢ПАЛОЧКИ - отвечают за зрение при тусклом свете и видение ночью в черно-белом спектре
🧪КОЛБОЧКИ - отвечают за цветное зрение и распознавание мелких деталей на фоне

Когда ребёнку показывают ЧБ-карточки, то работают палочки. А колбочки грустят😢 Они ведь тоже нуждаются в информации.

Где её взять?
✅ красные 🔴 и зелёные 🟢 игрушки для малышей с 0 мес, синие 🔵 и жёлтые 🟡 игрушки для малышей с 2 мес (яркие, насыщенные цвета)
✅ лица родителей (даже самые маленькие люди уже настроены распознавать глаза и рот на лице, и такие изображения больше всего "цепляют" малышей)
✅ яркие акценты в бытовой обстановке

🤔 А если все это не показывать, просто жить жизнь?
Представьте себе, зрение тоже разовьется. Потому что оно развивается не потому, что вы показываете что-то особенное, а просто с возрастом. И ключевую роль играет воздействие дневного света на сетчатку, поэтому гулять и правда полезно.

Но ни чёрно-белые карточки, ни цветные игрушки
💁не сделают ребёнка гением
💁не уберегут от заболеваний зрения

Как вам такая информация? Удивились?

План расследований по вашим вопросам:
✅«Укус аиста», поцелуй ангела - чем грозит и
куда бежать?
✅Гипертонус исправляется только массажем?
✅Как правильно носить ребенка?
✅Носить ребенка лицом к миру или к маме?
✅Слинг и эргорюкзак - вред тазобедренным суставам?
✅Если ребенок переворачивается только в одну сторону?
✅Качает пресс - это плохо
✅Поза банана
✅Можно ли присаживать ребенка?
✅Раненый партизан или ползание по-пластунски?
✅Пропуск ползания = задержки речи и проблемы с пОзВОНОчнИКом
✅Ранняя вертикализация = вред (сидеть и ставить на ножки нельзя)
✅Массаж исправит все
✅Водить ребенка за ручку нельзя
✅Ребенок должен пойти строго в 1 год, сам
✅Беговел вреден деформацией стоп
✅Самокат вреден асимметричностью
✅Интеграция рефлексов, и если ребенок пропустил ползание, то придется отползать ✅Батут и компрессионный перелом позвоночника

🌿 Приглашаем на бесплатный двухдневный вебинар:

🎓Физическое развитие детей: нормы и задержки

📌Что обсудим?

21 марта в 11:00 МСК

✅”Укус аиста" или "поцелуй ангела" – что это и стоит ли беспокоиться?
✅Как правильно носить ребенка: лицом к маме или к миру?
✅Слинг и эргорюкзак – удобство или вред для суставов?
✅ "Качает пресс", "поза банана"- что делать?
✅Ползание: "раненый партизан" или ползание по-пластунски !
✅Гипертонус исправляется массажем?

22 марта в 15:00 МСК

✅Пропуск ползания = задержка речи и проблемы с позвоночником?
✅ Ранняя вертикализация=вред?
✅Когда ребенок должен пойти сам? Можно ли водить за ручку?
✅Самокат и беговел – вред или развитие?
✅ Массаж исправит все?

📢 Не пропустите! Только два дня лекций с ответами на ваши вопросы и приятными бонусами 🎁🎁🎁

В книге мы обсуждаем почему антидепрессанты не могут вызывать зависимость.

А какие доводы приводите вы? Или этот вопрос пациенты уже перестали задавать?

Книги об эмоциях для детей
Немного исходных данных. Эмоции существуют в нас вне зависимости от того, хотим мы этого или нет. Есть базовые эмоции, у которых есть много-много оттенков. Маленькие дети испытывают эмоции, выражая их ярко.
Маленькие дети учатся регуляции эмоций об взрослых. Взрослые чуткие дают эмоциям ребенка быть, длиться столько, сколько нужно, чтобы эмоция реализовалась и испарилась. При этом взрослый предлагает себя, своё внимание, взгляд и тело с объятиями в качестве места, где сильная эмоция должна побыть и испариться.
Чутки взрослый знает и может разглядеть, что эмоции в один момент могут быть разнонаправленными, и что это обычное дело. Может хотеться и объятий, и укусить посильнее. Может быть страшно и ужасно интересно. Может быть грустно и смешно. Чуткий взрослый распознает оттенки эмоций, умеет в ребенке увидеть начальную фазу, до полного разворота эмоции, распознать, с чем связано, и принять решение на опережение. Ну а если не успел, то не посыпать голову пеплом, а снова принимать решение. при этом быть поддержкой ребенку.
Нечуткий взрослый или взрослый с трудностями со-бытия с эмоциями ребенка может учить ребенка забивать на эмоции, считать их неважными, учить отвлекаться от них, бросая этих верных спутников нормальной психической жизни барахтаться самим. Эмоции при этом живут в ребенке, но либо сами начинают «капризничать», то есть выпирать, выбираться и бунтовать «посмотрите, мы тут», либо усаживаются внутри ребенка, скидываются на камень-ножницы-бумага, кому вылезать наружу, а кому отсиживаться в уголке. Страх обычно бесстрашно топорщится, а агрессия отсиживается. Тогда взрослые вокруг ребенка вдруг обнаруживают, что ребенок чего-то затревожился, стал липнуть ко всем, бояться нового, не хочет изменений, пытается контролировать взрослых своими слезами, нытьем. А бывает агрессия вылезает, и давай всех лупить вокруг. Все вокруг ребенка думают: ой, ну испортился ребенок, чего он такой злодей? А он лупит всех от того, что страшно, но страх этот взрослыми не принят, тревога не распознана.
Эмоциям нельзя выучиться по книжкам. Эмоциям дать жить и быть в ребенке может тот, кто сам в себе умеет разглядывать коктейль эмоциональный и разнонаправленный, кто разрешает себя быть трусом или храбрецом, злодеем или добряком в зависимости от ситуации, или всем вместе одновременно. Кто не боится внешней оценки, осуждения ни своего родительства, ни поведения ребенка.
Развивать эмоции – это не быть всегда нежным и принимающим родителем. Развивать эмоции ребенка – это не дать сухую теорию о том, в каком месте живота у нас чувствуется страх, а какой смайлик означает печаль. Знание не всегда будет означать, что всем полегчает. Знание должно идти рука об руку с самонаблюдением и чувствованием.
Развивать эмоции ребенка – это быть прежде всего собой рефлексирующим, уметь одновременно чувствовать себя и ближнего мелкого своего, принимать решения исходя из пользы мелкому здесь и сейчас и, одновременно, для там и тогда. При этом не обкрадывая себя, не затыкая свои эмоции, но умея их проявлять, не распугивая детей вокруг себя, уметь донести их до того, кто сможет стать временным контейнером. До подруги, мужа, психотерапевта. Не делая из ребенка того, кто и сам толком не научился еще себя понимать, свидетеля и поддерживателя взрослого. Дети взрослых не поддерживают, всё ровно наоборот. Взрослые здесь мы!
Ниже все таки список книжек, который через образы поможет ребенку учиться узнавать эмоции в лицо, благодаря историям, похожим на жизнь каждого малыша.
Для совместного чтения и обсуждения
От 2,5 лет
Разноцветный монстрик. Анна Льенас
Разноцветный монстрик идёт в детский сад
Когда я злюсь, Нанна Несхёфер
Не обнимайте меня! и другие книжки-картинки автора Джейн Чапмен
Что бы ни случилось! Деби Глиори
Хочу к маме! Джулия Дональдсон, пер. Марины Бородицкой
Непослушный Макс, Тьерри Робберехт
Кто живёт под кроватью? Тьерри Робберехт
Серия про девочку Конни, например, Конни злится; Конни и неприятности, Конни побеждает страх. Лиана Шнайдер
Якоб злится; Якоб ссорится с Конни, Якоб учится общаться, Сандра Гримм

Серия про Чика и Брики, Аксель Шеффлер

Дети 4-6 лет
Ой, сломалось! Гроссман-Хензель Катарина
Иногда я чувствую себя… Сара Мэйкок
Если плакать, как фонтан. Вола Ноэми
Ложь, огромная как слон Тьерри Робберехт

ДЕТИ 5-10 лет
Азбука эмоций, Наталья Кедрова
Просто о важном. Про Миру и Гошу, Наталья Ремиш
Как воспитывать родителей правильно, Гроссман-Хензель Катарина
У меня такое чувство, Гроссман-Хензель Катарина
Почему я смеюсь, почему я боюсь? Виолэн Рифоло
Спроси у папы, Давид Кали
Меня зовут Жизнь Элисабет Хелланд Ларсен
Меня зову Смерть, Элисабет Хелланд Ларсен

Для самостоятельного чтения ребенком, который научился читать:
Книги Елены Ульевой о разных эмоциях, в виде историй
Вулкан, которые злился. Наташа Байдужа
#logopeddoc_родительство #logopeddoc_книги #эмоции #logopeddoc_дошкольники

‼️Приглашаем на бесплатные лекции от Нейромамы :

❇️21 марта 11:00 по мск
Лекция: физическое развитие от 0-4 лет

Обсудим развитие детей от 0-6 месяцев:

👉Подъем головы и мануальные реакции
👉Перевороты, навык сидения
👉Навки ползания, ходьбы
Развитие от 1-4 лет:
👉Установка стопы, обувь для ребенка
👉Самокат, беговел
👉Навык бега,прыжков
👉Физические активности ( брусья, кувырок,)
👉Обучение велосипеду

❇️27 марта в 11:00 по мск
Лекция: Чего нельзя делать с ребенком 0-4 лет

Что будет ❓
Что вредит и помогает в развитии в возрасте:
✅ от 0 до 12 месяцев
✅ от 1 до 2 лет
✅ от 2-3 лет
✅ от 3-4 лет
Уберём чувство вины, разберем популярные мифы и предостережем от реальных опасностей!

Успейте присоединиться!

В конце каждой лекции вас ждут бонусы 🎁🎁🎁

Пост гнева

Сегодня был приём милого ребенка 1 год 8 мес
Жалоба: ходьба на цыпочках

В поликлинике по поводу ходьбы на цыпочках сказали: "Мамочка, у вас была преэклампсия (забавно, что маме её установили за 1 день до родов), логично, что он ходит на цыпочках. Это у него в ногах тонус. Мы назначаем электрофорез и массаж, но ему все равно не поможет. Видели взрослых, кто ходит на цыпочках? Вот он тоже так будет"

Просто 🤬🤬🤬🤬

На самом деле: мальчик развит на свой возраст, по осмотру все отлично, есть элементы высокой чувствительности (не очень позитивно реагировал, когда я трогала ножки, напрягал их. При этом, когда отвлекли, абсолютно спокойно дал проверить тонус, рефлексы в норме, сила тоже), может стоять и ходить на полной стопе, но нередко переходит на цыпки

Ребёнок начал ходить вовремя (до этого ползал с 7-8 мес), играет в хоккей (уже!), ходит на плавание, бегает и поднимается по лестнице.

И вот этому ребёнку сказали, что у него ПОВЫШЕН ТОНУС в ногах (ага, как же) и что он всегда будет ходить на цыпочках

Мало того, что это абсолютно непрофессионально с точки зрения неврологии, так ещё и отвратительно с точки зрения коммуникации 😤

И к сожалению, подобные истории я слышу регулярно. Очень обидно за родителей

#диагнозы@doctornova

Подкаст "Нарушения сна у детей"

Ведущие:
⭐Елена Сардарян - консультант по сну, психолог, педагог Монтессори
⭐Анастасия Новоселова - детский невролог, клинический психолог, экс-педиатр

Тайм-коды:
00:00 Знакомство
02:02 Классификация нарушений сна у детей
05:30 Про синдром беспокойных ног
06:42 С чем работает консультант по сну
12:24 Дефицит железа и сон
15:11 Про ритм дня и внешние факторы
15:50 Про неспособность расслабиться
18:50 Когда обучать самозасыпанию?
19:37 Про белый шум
20:30 Про ресурс мамы
20:51 Про выбор методики самозасыпания
22:38 "Красные флаги" плохого сна у ребенка
26:24 Как невролог помогает со сном?
30:54 Про мелатонин и другие препараты
37:49 Как на ребенка влияет ХОРОШИЙ сон
38:23 Как на ребенка влияет ПЛОХОЙ сон
42:12 Итоги и ответы на вопросы

#сон@doctornova

Подкаст "Нарушения сна у детей" 😴

Ведущие:
🌜Елена Сардарян, консультант по сну, психолог, педагог Монтессори
🌜Анастасия Новоселова, детский невролог, клинический психолог

Тайминг:
00:00 Знакомство и вопросы для обсуждения
Классификация нарушений сна у детей
Немного про синдром беспокойных ног
С чем работает консультант по сну
Про дефицит железа и сон
Сон ребёнка и внешняя среда
Про привычки на сон
Про белый шум
Про ресурс мамы
Методики самозасыпания
"Красные флаги" при плохом сне у детей (когда идти к неврологу)
Что делает невролог с плохим сном?
Про мелатонин и другие препараты для сна
Как хороший сон влияет на ребёнка
Как плохой сон влияет на ребёнка
Итоги и ответы на вопросы

Подкаст "Нарушения сна у детей"

Ведущие:
Елена Сардарян, консультант по сну, психолог, педагог Монтессори
Анастасия Новоселова, детский невролог, клинический психолог

Про детскую сепарацию, ее искажения и самооценку, мотивацию к обучению.

Сепарация стартует с момента, когда ребенок пополз, то есть научился автономно от матери перебираться на другое место. Длится она, эта сепарация, много-много лет. У кого-то завершается удачно, у кого-то затягивается, у кого-то не заканчивается даже со смертью престарелого родителя.
Сепарация сопровождает развитие ребенка. Правильно приготовленная сепарация оказывает позитивный эффект, делая всех участников чуть более свободными друг от друга без потери радости, а наоборот, приобретается новый вид радости. У ребенка от самостоятельного успеха, у родителя от высвобожившейся энергии, которую можно расходовать на личные интересы.
Мы все разные, из разных культур и сообществ и семей. У всех по-разному организованы и взгляды на сепарацию, и то, что неосознанно приобретено через собственный детский опыт.
Фишка в том, что каждому ребенку нужен будет свой коктейль, свой темп. Но как мы измеряем удовольствие от сепарации у ребенка? По познавательной активности и по самооценке. У малышей лет до 6 самооценка нормальная=самооценка завышенная. Если мелкий человек вдруг демонстрирует самооценку ниже, чем "я лучший", то это и есть повод для рассмотреть, что там у родителей с гипо/гиперопекой.
Как это работает?
Гипоопека, т.е. отдавание свободы ребенку сверх того, что ему положено по возрасту и развитию, вводит ребенка в зону повышенных рисков, т.к. никто не руководит его экспериментами с жизнью. У ребенка есть вариант развиваться по типу безграничных проб, не оценивая последствия. После попадания в рисковые ситуации, получать травматизацию психологическую и физическую. Расти, как дядя Фёдор, своим собственным мальчиком или девочкой. Не присмотренным, не запрашивающим поддержку там, где она нужна любому ребенку, да и взрослому. Если ты знаешь, что тебе безоговорочно доверили бежать к пруду и падать туда, лететь с горы на велике, не умея еще на нём ездить, пользоваться опасным орудием труда без прохождения техники безопасности, или тебя учат по типу "кидай в воду, от страха поплывёт", то в случае, если выживешь, то урок от жизни будет "греби всегда на всякий случай, не позволяй себе учиться постепенно".
Однажды я видела ребенка 2,5 лет, который уже умел готовить завтрак родителям. Он включал сам плиту, вставал на стульчик и доставал из холодильника яйца. Бил их в сковородку. Родители по их словам, в это время ожидали завтрак в постели.
Тут кому-то захочется восторженно воскликнуть: вот им повезло! Такой сынок растет заботливый!
Но нет, его самостоятельность— это результат перевертыша, ему передоверили родитеди то, что положено делать им самим по иерархии.

С гиперопекой же другой вариант. Если за ребенка все делать, то он внутри себя считает, что раз за него делают, то это потому, что он сам не умеет. Что взрослым виднее (а именно так и есть, эта власть в руках взрослого), может он или нет. И если еще не доверили, то вроде как и пробовать не стоит. Через какое-то время ребенок распознаёт и плюсы большой заботы: стоит только взглянуть, а родственники уже все сделали. Ты можешь отказываться от напряга, деградировать в малыша при любом удобном случае.

Будьте внимательны к тому, что вы делаете с детьми, развивая их самостоятельность или наоборот, поощряя пассивность. Задавайте себе вопрос: из какой идеи я снимаю  своему пятилетке обувь? Если я делаю это ежедневно, то к каким результатам и когда мы придем?  Если я вытираю попу младшему школьнику, не слишком ли я забочусь о гигиене в ущерб формированию самостоятельности и представлениям об интимности? Если я шестилетке до сих пор вилочкой котлетку разламываю, это потому что я что? Так забочусь или так лишаю ребенка возможности блеснуть в приличном обществе умением есть ножом и вилкой?

Потрясающий гайд, заботливо подготовленный педагогом по раннему развитию Олесей Спириной @lesya_pro_razvitie для моих подписчиков 😌

Там очень много классных идей развивающих игр🥳

Реклама: Спирина Олеся Анатольевна. ИНН 183800031261
erid: 2VtzqxTVyoV

☀️Всем добрый день.
Меня зовут Олеся Спирина, я специалист по раннему развитию и запуску речи.

Работаю с детьми от 3 месяцев до 3 лет и их родителями.

👩‍🎓У меня 3 высших образования:
- педагог раннего развития;
- педагог-психолог;
- специалист по ранней помощи.

Повышение квалификации по таким направлениям, как:
- сенсорная интеграция;
- психология раннего возраста;
- диагностика и коррекция развития раннего возраста;
- дифференциальная диагностика речевых нарушений и их коррекция;
- раннее сопровождение детей с задержкой развития.

Я готова помочь и ответить на ваши ВОПРОСЫ:

1️⃣ «Я мама ребёнка от 1 года до 3,5 лет, который не говорит, говорит на «своем языке», застрял на звукоподражаниях и простых словах. Что делать?»

2️⃣ «Мой ребёнок посещает развивающие или коррекционные занятия, но результата нет. Что делать?»

3️⃣ «Моему ребёнку поставили  ЗРР, ЗПР, ЗПРР. Что делать?»

4️⃣ «Я мама ребёнка, который живет в билингвиальной среде. Что делать?»

5️⃣ «Я хочу разобраться, почему мой ребёнок не говорит и как ему помочь».

6️⃣ «Я не хочу упускать время и не хочу ждать до 3 лет, пока ребенок сам заговорит».

7️⃣ «Я хочу развивать своего ребёнка гармонично, но не знаю как».

____
👇За действенными и эффективными способами, которые помогут ребенку заговорить, приходите ко мне на индивидуальную диагностику.

✅Также я пишу полезную информацию про развитие детей до 3 лет и показываю эффективные игры на запуск речи в своей группе.

"Сделайте с ним что-нибудь!" или почему родители приходят на приём с ожиданием «починить» ребёнка 🤷‍♀️

Иногда родители приходят на приём с запросом, который звучит примерно так: "Почините его, пожалуйста!". И кажется, что если специалист немного "подкрутит" ребёнка, то в семье наступит гармония и покой. Но правда ли проблема в детях?

Что хотят родители?

🔹 Получить быстрый результат. Они устали от конфликтов, капризов и плохого поведения. В голове идея: "Сделайте что-то, чтобы он стал нормальным."

🔹 Снять с себя ответственность. "Это не я что-то делаю неправильно, а с ним что-то не так." Признать, что проблема шире, и требуется меняться всей семье, иногда бывает болезненно.

🔹 Вернуть контроль. Родителям кажется, что ситуация вышла из-под контроля. И тогда появляется желание, чтобы кто-то дал чёткую инструкцию: "Сделайте с ребёнком вот так — и всё наладится."

Что на самом деле чувствует родитель?

➡️Страх перед собственной некомпетентностью: "Я не понимаю, как быть хорошим родителем. Что если я уже нанёс ему вред?" Этот страх парализует и усиливает желание передать ответственность специалисту.

➡️Ощущение одиночества и беспомощности: "Мне кажется, что никто не понимает, насколько тяжело постоянно искать решения и не находить их." Родитель чувствует себя одиноким в своих попытках справиться с ситуацией.

➡️Чувство вины и стыда: "Наверное, это я виновата, раз мой ребёнок ведёт себя так. Что обо мне думают другие?" Это чувство может усиливаться давлением общества и сравнениями с другими семьями.

➡️Эмоциональное выгорание: "У меня больше нет сил. Я уже не хочу решать проблемы, я просто хочу, чтобы они исчезли." Родители ощущают перегрузку и хроническую усталость, теряя веру в собственные возможности изменить ситуацию.

Почему это не работает?

Ребёнок не механизм, который можно "починить". Он — отражение отношений в семье. Часто поведение ребёнка — это симптом семейных трудностей: напряжения, конфликтов, неумения слушать друг друга или слишком высоких ожиданий.

Что делать родителям?

🔸 Признать, что изменения начинаются со взрослых. Родители — основа, от которой идут изменения. Поведение ребёнка — это реакция на атмосферу в семье. Работать с психологом нужно не только ребёнку, но и вам. Иногда это сложно, потому что требует признать собственные ошибки и слабости, но именно этот шаг приводит к настоящим изменениям.

🔸 Научиться видеть потребности ребёнка. Поведение ребёнка — это сигнал. Если он капризничает, замыкается или проявляет агрессию, он пытается донести до вас что-то важное. Возможно, ему не хватает внимания, тепла или понимания. Попробуйте посмотреть на его поведение не как на "удобное" или "неудобное", а как на способ общения.

🔸 Учиться управлять собственными эмоциями. Родители часто переносят свои эмоциональные проблемы на ребёнка. Усталость, раздражение или страхи приводят к срывам и агрессии. Начните замечать, что происходит внутри вас до того, как отреагируете на ребёнка. Делайте паузы, учитесь контролировать эмоции и выражать их конструктивно.

🔸 Говорить с ребёнком о чувствах и эмоциях. Дети учатся понимать и выражать свои чувства через взрослых. Создавайте ситуации, где ребёнок сможет спокойно рассказать о том, что его беспокоит. Показывайте собственным примером, как можно говорить о чувствах, даже если это сложно. Так он поймёт, что эмоции — это нормально и безопасно.

Откажитесь от стремления получить «удобного» ребёнка. Идея «удобного» ребёнка часто рождается из желания упростить родительскую жизнь.

Но важно понять, что ребёнок не может быть удобным всегда — он живой человек со своими желаниями, эмоциями и потребностями. Стремление «подстроить» его под себя лишь отдаляет и портит доверительные отношения. Вместо этого постарайтесь выстроить с ним взаимодействие, основанное на взаимном уважении и понимании.

Ребёнок не сломался. Просто ему нужна помощь и понимание всей семьи.
И да, иногда сложно признать, что начинать надо с себя. Но именно это даст долгосрочные результаты и вернёт гармонию в дом.

🐈 Наталья Медведева

Высокочувствительный ребёнок (ВЧР)

#психология

Если вы хотите спросить про сад или про что-то другое, то завтра у меня внезапно появились пустые слоты

В 10.00, 11.00 и 12.00

Запись через клинику 😌

https://docdeti.ru/vrachi/anastasiia_novoselova/

Ребёнку надо в сад, чтобы...

он был под присмотром, пока родители работают. Это ОСНОВНАЯ функция сада.

😳А как же социализация?
Если у ребенка нормальное речевое и коммуникативное развитие (он говорит по возрасту, использует невербальную коммуникацию, не боится людей, интересуется сверстниками и может играть рядом/вместе с ними), то социализироваться он может в ЛЮБОМ месте, где есть дети и другие люди (на детских площадках, на развивашках, в гостях, на секциях/кружках и тп)

🤔 Поможет ли сад развитию речи?
И да, и нет. Все зависит от возраста ребенка (если ему до 2 - то вряд ли), а также от исходного уровня речи ребенка (если в 2,5 вообще нет фраз и мало слов, то вряд ли сад сотворит чудо, нужны целенаправленные занятия) и от того, в какой речевой среде он растет (если родители общаются и играют с ребенком много и эмоционально вовлеченно, а он при этом не говорит, то сад тут вряд ли поможет)

😛Что дает сад для речи? Богатую речевую среду - то, чего достаточно для развития речи у ребенка, не имеющего нарушений речи.
Например, ребенку 2,5 года, у него есть короткие фразы, много жестов, он понимает обращенную речь и активно объясняется сам. Такому ребенку, гипотетически, сад поможет, т.к. там ему придется опираться на свой язык, чтобы объясняться, и он его начнет использовать активнее (это как поехать в англоговорящую страну, чтобы "погрузиться в язык")
Но если это ребенок, который в 2 года не умеет жестами объяснять, чего он хочет, плохо понимает просьбы, говорит мало слов, то в саду ему может быть очень непросто, и это может привести к выраженному дистрессу.

И это лишь базовые примеры. На самом деле, нужно учитывать еще темперамент ребёнка, степени его сепарации от родителей и тп. Иногда лучше сначала позаниматься с ребенком индивидуально, прежде чем выпускать его в мир, где не будет поддерживающего взрослого. Иначе это будет похоже на выбрасывание в реку того, кто не умеет плавать. И вы узнаете только на опыте, выплывет ребенок (при этом нахлебается воды) или утонет.

Интересно ли вам узнать, кому не стоит идти в сад? Пишите в комментариях 👇

Знания помогут найти дорогу
«Ау» — это бесплатный проект, где родители аутичных детей могут найти достоверную информацию об аутизме, встретить людей, которые разделяют их опыт, найти друзей и единомышленников.

Основные задачи курса:

дать родителям аутичных детей и взрослых доступ к методикам с доказанной эффективностью;
поделиться практическими приемами помощи аутичным детям и взрослым в социализации и обучении;
рассказать о том, как родителям сохранить и восстановить собственные ресурсы. Обсудим аутизм и стратегии поддержки аутичных взрослых и детей, вопросы коммуникации и поведения, питания и фармакотерапии. Поговорим про заботу о себе, вместе разберемся в юридических вопросах.

Курс делится на 2 образовательных блока. В первой части родители узнают от врачей о медицинских аспектах аутизма, а во второй части курса своими знаниями и опытом поделятся специалисты разных направлений. https://antontut.ru/project/au-kursy-dlya-roditelej/

Сегодня снова контент для умников 😀 разбираемся в нашумевшей статье про накопление микропластика в мозге (вот она https://www.nature.com/articles/s41591-024-03453-1#MOESM1)

Основные постулаты исследования:
1. Были взяты участки мозга из лобной коры из образцов аутопсии (это когда на вскрытии в морге берут кусочки тела для анализа) 2016 и 2024 годов, а ещё кусочки печени и почек.

2. Среди этих людей были те, кто у*ер с задокументированной деменцией (а лобные области как раз чаще всего поражаются при деменции)

Что нашли?
- У людей, у*ерших в 2016 году, в мозгу было в среднем 3345 мкг г −1, в 2024 году - в среднем 4917 мкг г −1
- бОльшее накопление микропластика (26 076 мкг г −1) наблюдалось в группе у*ерших с задокументированной при жизни деменцией (у них было значимое отложение микропластика в стенках сосудов головного мозга и иммунных клетках)

Учёные не остановились и решили проверить свои догадки:
Для расширения результатов взяли образцы мозга умерших с 1997 по 2013 годы со средним возрастом смерти 52,8 ± 34,3 года (как в изначальном исследовании), но из другого штата. У них было меньше МП в мозге (1254 мкг г −1). Возможно это связано с тем, что тогда люди использовали меньше пластика, но учёные не исключают влияние географических различий (штат ведь другой был)

Какие выводы из всего этого исследования делают учёные?

1) Микропластик (МП), в особенности полиэтилен, накапливается в тканях мозга, печени и почек в течение жизни человека

2) Концентрации пластика в тканях умерших не зависела от возраста, пола, расы/этнической принадлежности или причины смерти

3) Гипотеза, что МП накапливается в организме в течение жизни, не подтвердилась, так как не было корреляции между общим количеством МП в мозге и возрастом умершего

4) Но общая концентрация МП в мозге увеличилась примерно на 50% за последние 8 лет (у людей в 2024 по сравнению с теми, кто умер раньше)

Почему у людей с деменцией оказалось больше МП в мозге, чем у других?

Вот почему: Атрофия мозговой ткани, нарушение целостности гематоэнцефалического барьера и плохие механизмы очистки являются отличительными признаками деменции и, естественно, увеличивают концентрацию МП в лобных долях

Что ясно точно?

Что растущие концентрации МП в окружающей среде аналогичным образом увеличивают концентрации МП в теле человека

А ещё, что результаты исследования являются ассоциативными и не устанавливают причинно-следственную связь между количеством частиц в мозге и здоровьем (то есть НЕТ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ, что микропластик уби*ает мозг!)

Запомните, пожалуйста, навсегда, что если была выявлена КОРРЕЛЯЦИЯ между двумя явлениями, это НЕ ЗНАЧИТ, что между ними есть причинно-следственная связь! Как влияет накопление МП на мозг пока точно НЕ ЯСНО!

P. S. Ну и если вы встречаете рецептики, как вывести микропластик из мозга, то это полнейший бред) учёные про это точно не писали

#умное@doctornova

Теперь я очень быстро узнаю о новостях в мире медицины, потому что использую классный ресурс "Подтема" - это конспекты англоязычных подкастов о медицине.

@Podtema_bot - ссылка на бот для подключения подписки

Мне очень нравится слушать подкасты, но мой уровень владения английским на слух ещё не так хорош, чтобы улавливать все правильно, а с помощью конспектов "Подтемы" знать содержание подкастов гораздо проще.

Классно то, что все конспекты делятся на уровни в зависимости от их приверженности докмеду, так что сразу можно понять, где инфа достоверная, а где не очень (там даже коммент написаны, почему и где инфа не достоверна)

Рекомендую коллегам 😌
Пациентам тоже будет интересно, если вы фанатеете от медицины 😄

На скриншоте то, что читаю прямо сейчас 🔥

продолжение

3. Про глицин и ОКР. Оценено 14 человек, они получали 60 г в день и базовую терапию от ОКР (не описано, какую). 5 человек получали глицин. Среднее снижение по опроснику на 0,82 балла в неделю, исследователи пишут, что эти показатели НЕ ДОСТИГЛИ статистической значимости. До исследования участники проходили ЛЮБОЙ психофармакологический курс и психотерапевтическое лечение (и соответственно, это могло повлиять на результаты)

4. Глицин и инсульт Интересное исследование от наших учёных. Целевая группа состояла из 200 пациентов с
ишемическим инсультом. Статистически результаты есть, причём почему-то лучше всего они на дозе глицина 1 г/сутки (сравните с дозами в предыдущих исследованиях). Если количественно оценить результаты - то они не особо различны. Следовательно, большее количество людей в выборке, которое выровняет статистический эффект, прольёт свет истины.

5. Введение глицина в субарахноидальное пространство (иглой протыкается твердая мозговая оболочка) у людей с комплексным регионарным болевым синдромом . В выборке 19 человек - это мало. Результат: не было никаких существенных различий между лечением глицином и плацебо.

6. Улучшение когнитивных функций у здоровых людей с помощью глицина. Снова малая выборка (13 человек) и высокие дозы глицина - 0,8 г/кг веса. Но даже эта высокая доза по сравнению с плацебо НЕ ПОКАЗАЛА существенный эффект на показатели рабочей памяти, декларативной памяти, внимания или перцептивной обработки.

Заключение исходного систематического обзора, который мы разобрали, говорит само за себя (далее цитата из обзора):
Хотя назначение глицина может улучшить характеристики нескольких физиологических систем, в настоящее время имеются ограниченные доказательства, подтверждающие его профилактический эффект для здоровых групп населения, что оправдывает необходимость будущих исследований. Важно, что необходимы более крупные и более надежно разработанные РКИ для подкрепления текущих доказательств о потенциале назначения глицина в предоставлении преимуществ для взрослых людей.
Надеюсь, после моего разбора, вы поняли, что этот систематический обзор крайне плох, а доказательства пользы глицина - крайне сомнительны.

А еще интересное примечание (взято в одной из статей обзора) Ежедневно у человека синтезируется примерно 45 г эндогенного глицина (в пересчете на таблетки - 450 таблеток), а из рациона поступает 3-5 г глицина (в пересчете на таблетки - 30-50 таблеток). Вы все еще думаете, что те 2 таблетки 3 раза в день, которые назначают некоторые врачи, помогут?

#препараты@doctornova

Сегодня вы будете учёными-разоблачителями. А я буду тренироваться объяснять сложные вещи простыми словами.

Предыстория: Один известный ТГ-канал разместил у себя ссылку на исследование о пользе глицина. Вот оно: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10828290/#CR47 ("Влияние введения глицина на характеристики физиологических систем у взрослых людей: систематический обзор")

Давайте разберёмся, почему не стоит полагаться на это исследование и бежать в аптеку за глицином.

Во-первых, поясню, что такое систематический обзор. Это такое исследование описательного характера, которое рассматривает и анализирует результаты множества других более мелких исследований, и даёт по ним общие выводы. То есть такое резюме всех исследований по какой-то определённой теме. У каждого систематического обзора есть критерии, по которым для него отбираются исследования.

Переходим к нашему обзору:
Одним из критериев отбора статей было введение глицина в качестве вмешательства, НО в ЛЮБОЙ дозе (спойлер: дозы там лошадиные), с ЛЮБОЙ средой (то есть параллельно могли быть иные вмешательства/условия) и разными способами (то есть не только через рот, но и внутривенно, например).
Уже здесь понятно, как много переменных, которые влияли на результаты.

Но давайте посмотрим дальше, какие же статьи вошли в этот обзор.
Как невролог я рассмотрю те исследования из обзора, которые связаны с нервной системой.

1. В исследовании 1999 года оценивали симптомы пациентов с шизофренией, где они получали 0,8 г/кг в день глицина ВМЕСТЕ с антипсихотиками. Если средний вес человека 70 кг, то они получали 70*0,8=56 г глицина!!! В таблетках, которые продают у нас, 100 мг в 1 таблетке. В пересчёте на них, подопытные получали 560 таблеток в сутки! 560, Карл! Вам когда-то выписывали 560 таблеток глицина? Чёт сомневаюсь.

ещё аналогичное исследование (такие же дозы, тот же диагноз), где было всего 11 пациентов (если что, это очень мало, чтобы делать выводы). Ну и ещё про шизофрению и глицин (снова те же дозы, 17 пациентов - мало то бишь, снова приём совместно с антипсихотиками)
А вот исследование, которое разбивает аргументы из первых двух

2. Про улучшение сна из-за приёма глицина. В этом исследовании выборка опять небольшая (11 человек), испытуемые получали 3 г глицина (30 таблеток по 100 мг). Улучшение по опроснику качества сна составило 1 балл (вы понимаете, надеюсь, что это мало). Значимой была только разница во времени засыпания (15 мин с глицином против 30 минут без глицина), но выборка небольшая, может ещё что-то влияло.
В другом исследовании 19 человек, похожие показатели. Причём сами исследователи отмечают, что кроме глицина, скорее всего, есть дело в чем-то ещё. А в качестве доказательств они приводят увеличение глицина в мозге КРЫС, не людей!

#препараты@doctornova
#умное@doctornova

Полезное от Доктора Златы 🔥

Всем пациентам, с которыми на приеме мы принимаем решение начать прием антидепрессантов, даю эту памятку

Памятка по антидепрессантам для пациентов

Еще прочитать про антидепрессанты можно здесь (Храни Боже Илью Романова)

Колеса. Руководство по успокоительным препаратам от доктора Сычева

#антидепрессанты

🗣️Уже завтра!
Бесплатная лекция: Алгоритмы развития речи у детей
В 11.00 по МСК
Успейте присоединиться

Что будет?
✅Речевое развитие
от 0 до 8 месяцев:
🗯️Гуление и ориентировочный рефлекс
🗯️Лепет(имитация, канонический, недуплицированный)
✅Речевое развитие
от 8 до 18 месяцев:
🗯️Жестовая речь
🗯️Слова
🗯️Словосочетания
✅Речевое развитие
от 18 до 4 лет:
🗯️Предложения
🗯️Разавитие лексики
🗯️Пересказы
🗯️Варианты задержки речи, терапия и прогноз

Присутствующим бонус 🎁

Очень советую посмотреть 👇

Ребенок бьет/кусает/дергает за волосы себя😱

🤔 Почему?
Ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению, почему у одних детей такое есть, а других нет. Предполагается, что аутоагрессия приводит к выделению эндорфинов ("гормонов счастья и обезболивания"), что помогает справиться с сильными негативными эмоциями.
А еще данное поведение может появиться случайно, в процессе исследования ребенком своего тела и законов физики, но закрепиться из-за определенной реакции родителей.

Цель поведения может быть различна у разных детей:
- выражение разочарования
- демонстрация боли/дискомфорта
- избегание запрета/требований
- привлечение внимания взрослого
- сенсорная стимуляция/самоуспокоение

Аутоагрессия часто наблюдается у типично развивающихся детей в возрасте от 9-10 до 15-18 месяцев и постепенно сходит на нет. У детей с РАС, СДВГ или нарушениями речи может сохраняться длительное время, быть интенсивной и частой.

Как реагировать?
✅ спокойно, не давая чрезмерной эмоциональной реакции
✅ проговорить эмоции ребенка в этот момент
✅ переключить на другое поведение (игру, помощь вам или иное занятие) и подкрепить это поведение похвалой
✅ если поведение было в ответ на требование/запрет, то успокоить ребенка, но после того, как перестал себя бить - вернуться к запрету/требованию (не отступать)

Чтобы уменьшать данное поведение необходимо развивать коммуникативные и речевые навыки, а также эмоциональный интеллект 👍

"Красные флаги" (когда стоит посетить врача)?
🚩 аутоагрессия частая, интенсивная или приводит к травмам
🚩 у ребенка наблюдаются задержки в развитии или необычное поведение (стереотипное)
🚩 аутоагрессия продолжается после 3 лет
🚩 кажется, что не связано напрямую с эмоциями, происходит регулярно
🚩 если поведение вас беспокоит

#психология@doctornova

Вовлечение в совместное внимание 👇

Это важный навык, который напрямую связан со сроками появления активной речи у детей.

А еще этот навык предсказывает, насколько социально отзывчивым ребенок будет в возрасте 4-5 лет, то есть насколько хорошо он сможет считывать и расшифровывать социальные сигналы от других людей и понимать их намерения.

Вовлечение в совместное внимание можно описать как следование за направлением внимания другого человека.
Смысл в том, что если взрослый обращает свое внимание на какой-то предмет взглядом, словом, жестом, позой и демонстрирует это внимание ребёнку, ребёнок должен СОВМЕСТНО со взрослым обратить внимание на этот же объект, а затем вернуться к взаимодействию со взрослым.

🤓 Вовлечение в совместное внимание развивается поэтапно: сначала ребёнок реагирует на жест+слово+взгляд+поворот головы взрослого в сторону объекта, а ближе к 1,5 годам начинает реагировать даже если взрослый просто повернёт голову и посмотрит на объект.

☝️ В норме навык начинает появляться в 6-9 месяцев и к 15 месяцам должен быть обязательно.

⚠️ Отсутствие вовлечения в совместное внимание один из ранних и ключевых признаков расстройства аутистического спектра. Но также вовлечение в совместное внимание может быть нарушено при патологии зрения, слуха, нарушении интеллекта, дефиците внимания, расстройствах речи и других состояниях.

🤔 Как развивать?
Начинать можно уже с 6 месяцев

1. Чаще показывайте пальцем на предметы: сначала обязательно установите зрительный контакт, потом посмотрите на предмет, покажите на него пальцем и назовите его, потом снова по посмотрите на ребёнка. Если он хотя бы на секунду глянул в сторону предмета - обязательно дайте положительную реакцию

2. Начните с указания на близком расстоянии на уровене глаз ребенка и постепенно показывайте все дальше.

3. Играйте в потешки - ладушки, сорока-ворона. Эти игры отлично акцентируют внимание на ваших действиях и делают взаимодействие более длительным

4. Когда обращаете внимание ребёнка на что-либо, используйте разные интонации, так малышу будет интересно на вас смотреть

5. Во время игры периодически зеркальте действия ребенка после наблюдения за его действиями. Перед тем, как зеркалить, привлеките внимание к себе.

🚩 Если вовлечение в совместное внимание не появилось до 15 месяцев или очень редкое - это повод посетить невролога.

Предсказываю по науке:
Lasch C, Carlson SM, Elison JT. Responding to joint attention as a developmental catalyst

#речь@doctornova

Программа полезная и для родителей, и для специалистов 😌

Анонс бесплатного вебинара, который я буду проводить 26 и 27 февраля 😌

Регистрация тут 👈

Понимание речи у ребенка: нормы и "красные флаги"

Сначала мини-пояснение: данные нормы - это возраст, в котором 90% и более процентов детей УЖЕ ИМЕЮТ данный навык. Если навык развился раньше - это отлично! Если позже - нужно насторожиться и присмотреться к развитию, но не ставить самостоятельно диагнозы ребенку.

2 месяца - реагирует на громкие звуки
4 месяца - издает звуки в ответ на вашу речь и поворачивает голову на звук вашего голоса
6 месяцев - по очереди издает с вами звуки, как будто ведет диалог
9 месяцев - смотрит, когда вы зовете его по имени (не обязательно всегда, но четко выделяет свое имя среди других слов)
12 месяцев - понимает "нет" (делает короткую паузу после этого)
1 год 3 месяца - смотрит на знакомый предмет, когда вы его называете, и выполняет простые просьбы, сопровождаемые жестами (например, "Дай мне мяч" и жест "дай-дай")
1,5 года - выполняет одноэтапные просьбы без каких-либо жестов (например, "Поставь чашку на стол")
2 года - указывает на предметы в книге, когда вы спрашиваете (например, «Где мишка?»), может показать минимум 2 части тела по просьбе
2,5 года - называет предмет в книге, если спросить "Что это?" и отвечает на простые вопросы
3 года - называет свое имя по просьбе, описывает действия героев на картинке
4 года - отвечает на простые вопросы (например, "Для чего нужен карандаш?")

"Красные флаги" (когда вот уже точно не надо ждать и надо дойти до врача)
🚩 нет реакции на звуки к 3 месяцам
🚩 не реагирует на разговор с родителем (ни звуками, ни эмоциями) к 6 месяцам
🚩 не реагирует на имя или это происходит редко (меньше 50% случаев) - к 12 месяцам
🚩 не выполняет простые просьбы (просьба с жестом) - к 1,5 годам
🚩 не выполняет простые просьбы (просьба без жеста) - к 2 годам
🚩 эхолалит (повторяет вопрос, вместо того, чтобы ответить на него)
🚩 отвечает на вопрос невпопад, уходит от темы

Понимание речи может быть нарушено в различных ситуациях: при нарушении слуха/зрения, расстройстве аутистического спектра, расстройстве рецептивной речи, интеллектуальной недостаточности, слуховой агнозии и нарушении обработки слуховой информации. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы выявить причину и начать коррекцию.

#речь@doctornova

Реклама: ИП Чульжанова Евгения Юрьевна. ИНН 540809186742
erid:2Vtzqwi5Fpy

🧩 «Мозаика» — центр прикладного анализа поведения
(ABA-терапия). Ребёнку с аутизмом нужна особая поддержка! Доверьте его тем, кто действительно знает, как помочь.

В центре «Мозаика» мы уже 8 лет помогаем детям раскрывать свой потенциал, учитьcя общаться, играть, быть самостоятельными и справляться с любыми сложностями поведения — без давления, в комфортной обстановке.

🎁 Первая консультация специалиста — БЕСПЛАТНО!

🔹 Подбираем программу индивидуально под каждого ребёнка
🔹 Работаем без «дрессировки» — только радость, естественное обучение и позитивное подкрепление
🔹 Родители всегда в курсе: прозрачная работа, видео, отчёты и обсуждения с семьёй
🔹 Вы увидите прогресс в короткие сроки

📺 Полезные видео для родителей - ссылка

🏫 Занятия проходят в удобном формате: в уютных центрах, онлайн или с выездом на дом

📍 Адреса наших центров:
📌 Новосибирск, ул. Мусы Джалиля, 21
📌 Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 250
📌 Санкт-Петербург, Смольный пр., 13
📌 Москва, ул. Новаторов, 36, корп. 3

➡️ Запишитесь на бесплатную консультацию по ссылке

👩‍⚕️ Профессиональный поведенческий аналитик ответит на ваши вопросы и предложит эффективный план развития для вашего ребёнка.

💙 Начните свои маленькие шаги к большим переменам с центром «Мозаика»!

НАВИГАЦИЯ 😍

#психология@doctornova - книги и полезные лайфхаки

#исследования@doctornova - про всякие анализы, УЗИ, МРТ, КТ и прочее

#сдвг@doctornova - всё про СДВГ, в том числе про сопровождение

#рас@doctornova - всё про РАС/аутизм

#личное@doctornova - мои рассуждения на разные темы, а также обо мне и моих буднях

#диагнозы@doctornova - про реальные, помоечные и устаревшие диагнозы

#препараты@doctornova - про работающие и бесполезные препараты

#советы@doctornova - сборник ответов на разные темы

#судороги@doctornova - про судороги и то, что на них похоже

#воспитание@doctornova - полезные заметки про воспитание детей

#речь@doctornova - всё про речь, её нормы и нарушения

#тревога@doctornova - про тревожные расстройства

#психиатрия@doctornova - про разную психиатрию

#развитие@doctornova - про то, как и чем развивать

#нормы@doctornova - про нормы развития, отличие нормы от ненормы

#истерики@doctornova - про истерики (книги, полезные лайфхаки)

#беременность@doctornova - разное, связанное с беременностью

#лечение@doctornova - про эффективное и бесполезное лечение (медикаментозное и нет)

#сон@doctornova - все про сон

#депрессия@doctornova - про депрессию у детей, бэби-блюз и послеродовую депрессию у мам

#вакцинация@doctornova - про вакцинацию и неврологию

#умное@doctornova - научные разборы всяких громких и просто интересных исследований

#гайды@doctornova - полезные гайды бесплатно и за небольшую плату

Недавно прочитала книгу Карла Бриша "Теория привязанности и воспитание счастливых людей"

На мой взгляд, книга спорная.

Да, в ней подробно описаны нарушения привязанности с конкретными интересными примерами, а также даны довольно неплохие советы для молодых родителей про сон, отношения, взаимодействие с ребёнком.

Но в то же время есть моменты, которые лично у меня, как у врача вызывают недоумение: когда по описанию я бы подумала про нейроотличие у ребенка, а автор указывает, что так проявляется определённый тип привязанности. Конечно, информации из книги мало, чтобы так судить, но всё же, местами есть ощущение, что она однобокая.

В то же время, я советую прочитать её тем, кто увлекается детской психологией и теорией привязаности в частности, потому что там есть много мудрых мыслей относительно взаимодействия с детьми и при этом нет перегибов, что родители должны забывать про себя и ставить ребенка во главу угла

#психология@doctornova

Про сосуды и УЗИ

УЗИ сосудов шеи (брахиоцефальных артерий) очень часто назначается в детской практике некоторыми неврологами: при задержках речи, тиках, нарушениях сна, нарушениях поведения, головных болях.

Но является ли это обоснованным? Давайте разбираться.

Что имеет смысл искать на УЗИ сосудов шеи?
✅ наличие бляшек/препятствий по ходу сосуда
✅ наличие стеноза - то есть постоянно сужения просвета сосуда в том или ином месте, которое приводит к значимому снижению кровотока, а также превращает поток крови из спокойного в турбулентный
✅ наличие расслоения стенки артерии и образования скоплений крови между стенками
✅ наличие сосудистых мальформаций, например, аневризм (хотя для этого есть более точные методики)

Все вышеперечисленные состояния
⚠️ в детском возрасте встречаются крайне редко
⚠️ не связаны с самыми распространенными явлениями у детей, такими как задержки развития, тики, нарушения сна, запинки в речи, нарушения поведения

🤓 Про извитость: S-извитость сосудов, койлинг (петли из сосудов), кинкинг (сосуд под углом) встречаются у 15-20% населения, вызывают симптомы лишь у 1-2%, причём симптоматика острая: по типу инсульта или транзиторной ишемической атаки. Проще говоря, это когда все ок, и внезапно речь пропала, или рука отнялась, или зрение пропало. И это явно не тики, или изначальные проблемы с речью у ребенка, который прыгает, скачет и радуется жизни.

🩸 Нарушение кровотока: для пациента имееет значение только ПОСТОЯННЫЙ стеноз, который развился постепенно (например, из-за того, что бляшка перекрыла просвет сосуда), или внезапно (например, человека ударили по шее, стенка артерии расслоилась и перекрыла ток крови). В этом случае будут временные (транзиторная ишемическая атака) или стабильные (инсульт) нарушения мозгового кровообращения. Но при этом питание перестает получать ЗНАЧИТЕЛЬНАЯ часть мозга, что даёт множество симптомов, а не только то, что у ребёнка плохая речь или он усиленно моргает глазами. Скорость кровотока - изменчива и не может служить ориентром для того, чтобы ставить человеку диагнозы и назначать лечение.

И ещё 2 важных факта:
🙄 мы не лечим результаты обследований, мы лечим ребенка, с точнее, помогаем ему с теми состояниями, которые нарушают качество его жизни

🙄 сосуды шеи нельзя выправить массажем и остеопатией! Слава Богу, сосуды расположены так, чтобы на них было затруднительно повлиять извне, иначе бы мы запросто могли отправиться к праотцам из-за неудобного положения головы во время сна.

Надеюсь, этот пост убережет вас от ненужных обследований и ложного лечения.

#исследования@doctornova

Вдохновились примером коллеги @doctor_zlata и сделали список с полезной информацией по СДВГ для родителей🤩

Авторы: Анастасия Новоселова @doctornova и Александра Печенкина @alexandrapsychiatrist

👍 Рекомендации по #сдвг ждут вас здесь

#сдвг@doctornova

Кто был у меня на приеме, тот знает, какой длины мои протоколы с рекомендациями 🐕

В этот раз я решила пощадить бумагу и чернила и создала
файл с материалами/сайтами/ссылками для детей с РАС, который я обычно печатаю родителям на приеме.

Теперь же в печатных рекомендациях будет только ссылка на этот пост в телеграм

👍Ознакомиться с файлом по #рас можно здесь

❗️❗️
Файл будет периодически обновляться и дополняться

Рассказ о том, как я пришла в профессию. Часть 3

(часть 2 была тут)

Поступила в итоге я в Казань. Студенческая жизнь вихрем закрутила меня с 1 курса🙈 кем я только ни была: журналистом пресс-центра, волонтёром, руководителем проекта по неврологии, даже в студенческих отрядах немного состояла (хотя на целину так и не выезжала 😅)
Но это не мешало учёбе, у меня не было долгов и пересдач за все время в универе. Расскажу забавный факт: все модули (модуль - это раздел по определенной теме) по анатомии я сдавала на 4 и 5, кроме... Центральной и периферической нервной системы, которую сдала на 3😂 а у нас ещё был такой забавный препод, который "пророчил" тебе профессию: не разобрался в лёгких - будешь пульмонологом, в сердце - кардиологом. Ну, по моей оценке за модуль по нервной системе Вы поняли, что он мне напророчил 😂 и сбылось ведь.

На 3 курсе у нас была физиология, где довольно много времени уделяется передаче нервных импульсов и взаимодействию нейромедиаторов. Уже тогда мне это очень понравилось. Вообще, обожаю разбираться в том, как всё устроено, как работают механизмы.

На 4 курсе начался цикл неврологии, и я поняла - это оно: очень интересно, но ни черта не понятно 😂😂 (я тогда по такому же принципу себе парней выбирала, но это уже другая история)

В общем, уже после 2 или 3 лекции я подошла к профессору, которая читала их, и спросила, могу ли я писать с ней научку. Она сказала: "Да, но мне надо удостовериться, что Вы - надёжный человек". И сказала накопать и переработать не менее 30 научных источников по миодистрофии Дюшенна за последние 5 лет 😱 (Господибожемой, я тогда про PubMed знать не знала даже 😂). Понятно, что я перекопала, убедила её в своей надёжности, и в итоге мы вместе написали 2 работы: литобзор по мышечной дистрофии Дюшенна и клинический случай по глобальной церебральной ишемии у новорождённого в результате антифосфолипидного синдрома у его мамы (я и сама своего рода учёный)


После 4 курса я лелеяла надежду попасть на практику в неврологическое отделение, и попала: увидела как детям колят Пирацетам, В12 и что-то ещё. Да, очень познавательно 😅 но тогда я ещё считала, что все это надо и ок🥲

После 4 курса работала в стационаре палатной медсестрой, а на 5 устроилась в частную клинику процедурной медсестрой (пришлось слегка наврать на собеседовании, что умею брать кровь из вены) Но обучилась всему довольно быстро, коллектив был супер, и я до сих пор вспоминаю это место с теплом в душе 😌

6 курс пролетел незаметно: постоянная подготовка к итоговым экзаменам, госам, аккреду (у нас было в общей сложности 10 этапов экзаменации в конце 6 курса 😱😱😱), а ещё гонка за баллами для ординатуры (думаете легко сейчас стать узким спецом? Фигушки. Надо попотеть)

Даже с учётом высоких баллов, которые я набрала, не было никакой гарантии пройти на бюджет, я готовилась платить 🥲 но случилось чудо, целевые места заполнили не целиком, они перешли в обычные бюджетные, а я оказалась в тройке тех, кто попал 🥳🥳🥳

Ещё один шаг на пути к работе неврологом был сделан😌

Осталась последняя часть, поддержите огоньками 😄🔥

#личное@doctornova

Было несколько комментариев и здесь, и в Нельзяграм про то, что пациенту не особо хочется возвращаться к врачу, который назначил дичь или что-то неэффективное

И составила вот такое дополнение, чтобы было понятнее, что я имела в виду)

P. S. Обратная связь - это не обязательно повторный приём) конечно, не стоит идти к тому, кто по тем или иным причинам не понравился😌

Я абсолютно понимаю Вас как пациента, и будучи на месте пациента наверно поступила бы так же, но обратную связь лучше дать, даже если врач не понравился или рекомедации не сработали

Вот например, я дала рекомендации, они были верными, в то же время, не всегда можно сразу понять длительность терапии, учесть все моменты. Но пациенты пошли к другому врачу и теперь у них все по новой будет. В итоге потратили деньги и время, а дали бы мне обратную связь по лечению и мы бы нашли оптимальный вариант сразу. Со мной всегда можно связаться после приёма и я не прошу никакой дополнительной платы, если наши корректировки не требуют повторного приёма)

Вчера я поняла, почему люди могут совершать одни и те же ошибки, и даже не знать, что они ошибаются 🥲

Предыстория: летом у меня были пациенты на приёме с проблемой плохого сна. Я дала рекомендации, и как оказалось, временно они помогали. Но потом перестали работать и пациенты пошли к другому врачу за новыми рекомендациями.

И вроде бы все логично, да? Первый врач не помог, пойду к другому. Но, есть 2 важных момента:
- я узнала о том, что мои рекомендации перестали работать, случайно, потому что заглянула в карту
- мы были на верном пути (ведь рекомендации сработали) и я бы с удовольствием помогла "докрутить" ситуацию, чтобы мы пришли к стойкому эффекту, если бы мне дали шанс это сделать

И я задумалась: а ведь часто бывает так, что например, врач назначит ребёнку ноотропы, родители купят, попьют, эффекта нет. Но они не возвращаются к этому врачу с обратной связью, что лечение не помогло, а идут дальше за новыми ноотропами или другими видами лечения. И получается, что первый врач вообще не извлекает никаких уроков. А ведь вовремя данная обратная связь помогла бы ему задуматься, и возможно, он бы обновил свою базу знаний и узнал, что ноотропы не используют в современной медицине.

Конечно, иногда подобная обратная связь прилетает в очень неприятном формате: в виде негативного отзыва на каком-нибудь известном сайте. Это тоже точка роста, но очень болезненная для врача, ведь мы ТОЖЕ ЛЮДИ.

Но обратная связь нужна и важна, и если она даётся врачу в БЕРЕЖНОМ формате, то все в итоге будут в плюсе: и врачи, и пациенты 😉

#личное@doctornova

Вчера я поняла, почему люди могут совершать одни и те же ошибки, и даже не знать, что они ошибаются 🥲

Предыстория: летом у меня были пациенты на приёме с проблемой плохого сна. Я дала рекомендации, и как оказалось, временно они помогали. Но потом перестали работать и пациенты пошли к другому врачу за новыми рекомендациями.

И вроде бы все логично, да? Первый врач не помог, пойду к другому. Но, есть 2 важных момента:
- я узнала о том, что мои рекомендации перестали работать, случайно, потому что заглянула в карту
- мы были на верном пути (ведь рекомендации сработали) и я бы с удовольствием помогла "докрутить" ситуацию, чтобы мы пришли к стойкому эффекту, если бы мне дали шанс это сделать

И я задумалась: а ведь часто бывает так, что например, врач назначит ребёнку ноотропы, родители купят, попьют, эффекта нет. Но они не возвращаются к этому врачу с обратной связью, что лечение не помогло, а идут дальше за новыми ноотропами или другими видами лечения. И получается, что первый врач вообще не извлекает никаких уроков. А ведь вовремя данная обратная связь помогла бы ему задуматься, и возможно, он бы обновил свою базу знаний и узнал, что ноотропы не используют в современной медицине.

Конечно, но иногда подобная обратная связь прилетает в очень неприятном формате: в виде негативного отзыва на каком-нибудь известном сайте. Это тоже точка роста, и очень

🩺 Докмед или не Докмед: как понять, что блогер действительно ориентируется на науку?

В мире медицинских блогов есть те, кто опирается на доказательства, и те, кто ссылается на некачественные исследования или выдаёт личное мнение за научный факт.

❓ КАК ОТЛИЧИТЬ НАДЁЖНЫЙ ИСТОЧНИК?

🔍 Признаки блогера, работающего по Докмед

✅ Использует исследования высокого качества
Опирается на метаанализы и рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), а не на единичные работы с маленькой выборкой или наблюдательные исследования без контроля переменных.

✅ Разбирается в статистике
Понимает, что корреляция ≠ причинность. Если дети, которые едят больше моркови, учатся лучше, это не значит, что морковь повышает интеллект.

✅ Признаёт границы науки
Говорит не только о том, что доказано, но и о том, где данных недостаточно. Не выдаёт гипотезы за факты.

✅ Критически оценивает мифы
Не просто повторяет популярные убеждения, а объясняет, что реально подтверждено исследованиями, а что – маркетинг или заблуждение.

✅ Не делает категоричных заявлений
В медицине нет 100% гарантированных методов. Если блогер говорит «этот способ всегда работает», стоит насторожиться.

✅ Не ставит личный опыт выше науки
Фраза «Я даю это своим детям, и помогает» не является доказательством. Настоящие выводы делаются на основании исследований, а не индивидуальных случаев.

✅ Не использует манипуляции и запугивание
Фразы типа «Врачи вам не скажут...» или «Фарма скрывает правду» – приём, рассчитанный на эмоции, а не на знание.

🚨 Красные флажки: что должно насторожить?

❌ Опираться на единичные исследования низкого качества
Настоящая наука строится на совокупности данных, а не на одном удобном исследовании.

❌ Продажа «уникальных» решений
Если блогер продвигает авторскую методику или добавки без научного обоснования – это повод задуматься.

❌ Оперирование сложными терминами без объяснений
Настоящий эксперт объяснит сложное простыми словами, а не будет просто сыпать научными терминами.

🔬 Как проверять информацию?

🟢 Проверяйте источники: есть ли ссылки на качественные исследования?

🟢 Оценивайте аргументацию: есть ли логические ошибки?

🟢 Обращайте внимание на тон: наука объясняет, а не запугивает.


👩🏻‍⚕️ Доказательная медицина – это система знаний, основанная на фактах. Критическое мышление помогает отличить науку от мифов. Будьте внимательны к источникам, на которые опираетесь, особенно в вопросах здоровья!