🕊️Дорогие друзья, поздравляю вас с праздником светлой Пасхи!

И для тех, кто соблюдал пост - делюсь с вами своей статьей для лента.ру о том, как правильно выходить из ограничений без стресса для организма и лишних килограммчиков

https://lenta.ru/news/2025/04/19/rossiyanam-nazvali-pravila-gramotnogo-zaversheniya-velikogo-posta/amp/

В преддверии Пасхи, расскажу вам, какое торжественное событие случилось в нашей семье.

В младенчестве мы Васю не крестили: думали, что религия - дело добровольное, вырастет - выберет сам.

В сентябре я купила Васе детскую Библию - я сама в детстве очень любила читать ее, думала, что Васе будет интересно.

И Васе действительно понравилось: потом появилась вторая, третья книга на тему христианства…

Позже Вася сказал, что хочет креститься, на вопрос «Почему?» ответил: «Потому что он мне откроет судьбу и дорогу»

😳

В общем, в прошлую пятницу состоялось наше таинство Крещения для Василия. Делюсь этим событием с вами!

Похудеть к лету? -7 кг за 3 недели! Вааау!

Кажется, найдено то самое волшебное средство! Однако, оказалось оно не таким безопасным.

Дала комментарий по поводу БАДа «Молекула» на телевидении.

Посмотреть можно тут

https://www.5-tv.ru/news/5021640/molekularnaa-kuhna-vpopularnom-bade-nasli-zapresennoe-vesestvo/

Умные весы - маркетинг и желание сделать деньги или нормальный инструмент?

Вопрос сложный: у меня у самой дома стоят умные весы и я ими пользовалась до тех пор, пока они не начали меня гнобить - это демотивировало.

Ты стараешься, снижаешь вес, ходишь 5 раз в неделю на тренировки - а они тебе в ответ «Недостаток упражнений». WTF?

Но личное нельзя смешивать с профессиональным, поэтому давайте рассуждать, нужны ли вам весы.

Я всегда говорю, что все зависит от цели. Условно говоря, что вы хотите?

Просто иметь умные весы дома, ничего не делать и вставать на них каждую неделю - думаю, смысла тогда в них нет. Они работают с погрешностью, и будут вас просто обзывать - надо ли оно вам?

Но, если вы, например, пошли на сопровождение к диетологу, начали добавлять спорт в свою жизнь, решили поработать с пищевыми привычками - умные весы это легкий и быстрый способ оценить динамику. Да, это не 100% метод исследования, да, он может врать, но когда ты идешь к цели - ты понимаешь, что важны не результаты здесь и сейчас, а динамика! И вот графики умные весы рисуют классные.

Поэтому в моем понимании, использовать умные весы можно, если делать это с умом.

Расскажите про свой опыт использования умных весов

Да, тоже интересно. Умные весы - это маркетинг или реально работают..?

Да, тоже интересно. Умные весы - это маркетинг или реально работают..?

Умные весы - маркетинг и желание сделать деньги или нормальный инструмент?

Вопрос сложный: у меня у самой дома стоят умные весы и я ими пользовалась до тех пор, пока они не начали меня гнобить - это демотивировало.

Ты стараешься, снижаешь вес, ходишь 5 раз в неделю на тренировки - а они тебе в ответ «Недостаток упражнений». WTF?

Но личное нельзя смешивать с профессиональным, поэтому давайте рассуждать, нужны ли вам весы.

Я всегда говорю, что все зависит от цели. Условно говоря, что вы хотите?

Просто иметь умные весы дома, ничего не делать и вставать на них каждую неделю - думаю, смысла тогда в них нет. Они работают с погрешностью, и будут вас просто обзывать - надо ли оно вам?

Но, если вы, например, пошли на сопровождение к диетологу, начали добавлять спорт в свою жизнь, решили поработать с пищевыми привычками - умные весы это легкий и быстрый способ оценить динамику. Да, это не 100% метод исследования, да, он может врать, но когда ты идешь к цели - ты понимаешь, что важны не результаты здесь и сейчас, а динамика! И вот графики умные весы рисуют классные.

Поэтому в моем понимании, использовать умные весы можно, если делать это с умом.

Расскажите про свой опыт использования умных весов

Как правильно худеть?

Тут все очень просто: мы хотим видеть цифры на весах или менять качество тела и тем самым улучшать свое здоровье?

Цели у каждого разные. Кто-то переживает за +1 кг (хотя это могут быть мышцы), а кто-то считает, что если индекс массы тела в норме - то и делать ничего не надо!

Но на самом деле, от всех болячек нас спасает мышечная масса: именно она способствует профилактике остеопороза и деменции. Кстати, после 30 лет количество мышечных волокон становится все меньше и меньше…

На картинке - результаты моего биоимпеданса. В начале 2023 года я весила 57 кг, но очень хотела снизить вес: торчащий живот убивал меня.

Как видите по графику - в течение года вес колебался, доходя максимально до 59!

А дальше .. в 2024 году я подключила работу с питанием. Задача была сохранить те мышцы, которые уже образовались и убрать тот жир, который мешает.

По графику видим, что снижается вес, но мышечная масса при этом растет, а жировая - уменьшается.

Можно было бы просто скинуть 5 кг? Да, можно было. Было бы это полезно для здоровья? Если бы было ожирение - безусловно, но вот при нормальном индексе массы тела терять еще и мышечную массу - это грозит проблемами со здоровьем.

В общем, похудение это штука такая - индивидуальная. Все зависит от целей, мотивации и того, за счет чего вы хотите худеть.

Иногда +1 кг на весах это знак, что у вас растут мышцы и вы становитесь здорОвее.

Ну а с питанием и похудением в зависимости от ваших целей мы работаем в нашей школе: у нас профессиональные диетологи, которые знают как работать с разными запросами и целями.

Записаться на онлайн-консультацию

Отзывы о консультациях

Пила, не помог. Дефицит калорий помог -45кг и минус инсулинорезистентность

🅰️Метформин для похудения детям

Не эффективен🤣

И на этом в целом можно было бы и закончить, но позвольте объяснить.

Более 7 лет я работаю с детским ожирением, 90% родителей ищут таблетку для похудения ребенку - и с надеждой просят выписать метформин.

Только метформин назначается не для похудения! Он назначается для того, чтобы отсрочить начало диабета у ребенка.

Механизм такой:
У ребенка есть ожирение, возникает инсулинорезистентность. Инсулина много, а глюкоза в клетку не попадает - остается в кровеносном русле. Если будет много глюкозы - будет закупорка сосудов, инсульты, инфаркты и так далее. Неприятно. Надо как-то помочь.

Или хотя бы оттянуть время.

И вот тут на помощь приходит метформин. Он увеличивает чувствительность к инсулину.
Т.е.он помогает не развиться диабету молниеносно.

Т.е.он не худеет человека, он не способствует уменьшению жировых клеток, не способствует изменению привычек. Это костыль, чтобы отсрочить время.

Давно еще делала видео по поводу сахароснижающих препаратов - оно тут (На 18:18 минуте про метформин)

https://youtu.be/ovHi8gsd5A8?si=SWMfSP5BBgEoLxTy

И напоминаю, что единственным методом лечения ожирения является работа над пищевыми привычками

👽Это вылечит инсулинорезистентность!

И речь про… физическую активность!

Ладно, от желтых заголовков к правде: дело все в том, что у нас в организме есть клетки, глюкоза в которые попадает только под воздействием инсулина. Это мышцы и жировые клетки

По факту, инсулин как ключик открывает дверцу на клеточке - и после этого глюкоза поступает внутрь.

Но заменить инсулин может физическая активность! Когда мы тренируемся - количество таких дверок на клетке увеличивается - а значит обмен глюкозы нормализуется.

Именно поэтому у диабетиков при физической активности может падать сахар

Как еще влияет физическая активность на гормоны - написала в отдельной статье для ФитСтарс

https://fitstars.ru/blog/workout/fizicheskaya-aktivnost-i-gormony-kak-sport-vliyaet-na-zdorove

👋А у вас есть планы на 28 мая на 19:30?

Если нет, то приглашаю вас на свою лекцию, посвященную гормонам и сну: разберемся, что такое мелатонин (и это не только гормон сна!), обсудим, можно ли похудеть во сне, и вообще как сон влияет на наш гормональный фон.

Купить билет можно тут:
https://mediomodo.ru/sidorova-msk

Можно с детьми 6+
Вася придет!

📉 Очень часто ко мне на прием приходят детки (я работаю с онкологическими пациентами) после курса дексаметазона/преднизолона с жалобами на то, что после гормональной терапии очень сильно поправились.

Глюкокортикостероиды действительно могут повышать аппетит, но сами по себе не приводят к набору веса: это доказали в том числе мои пациенты, которые и на курсе гормонов оставались «худыми»

Есть такое заболевание - врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) - при этом заболевании гормональная терапия глюкокортикостероидами ПОЖИЗНЕННАЯ.

Значит ли это, что человек обречен на вечный набор веса?

Мы сделали новый выпуск нашего подкаста - про опыт снижения веса у ребенка с ВДКН: у Миши - героя выпуска - ВДКН и ожирение. Но даже при такой комбинации Миша смог снизить вес.

Мы поговорили с мамой мальчика - и она поделилась своим опытом похудения СЕМЬИ вместе с нами.

Посмотреть выпуск можно тут:
🌐 https://vk.com/wall-221893865_245

😇 Ну что, друзья. История человечества доказывает одно: всегда люди пытались изобрести что-то быстрое, легкое - чтобы выпил и похудел и ничего делать не надо.

Помню, на курсе фармакологии нам говорили о том, что тот, кто изобретет лекарство от ожирения - будет самым богатым в мире

И вот в попытках стать самым богатым, производители каждый год дают нам что-то интересненькое.

На этот раз - таблетки «Молекула», где судя по побочкам есть запрещенный препарат сибутрамин.

Похудеть то можно, но какой ценой? Повышение рисков сердечно-сосудистых катастроф, головокружение, бессонница, тревожность. Молчу про то, что это БАД - а значит состав одному Богу известен.

Вообще в мире было много попыток создания препарата для похудения.

Например, динитрофенол. Реально люди худели на нем, потому что он разобщал процессы окисления и фосфорилирования в митохондриях: вся еда шла в тепло, правда много людей погибло от того, что было невозможно сбить температуру и сердце не выдерживало

Или, всем известные, таблетки с глистами - а что! Подсели к себе еще одного потребителя пищи: ешь и худей!

Амфетамин, хлопковое масло, эфедрин - чтобы ценою жизни доказать, что волшебной таблетки не существует

🤗Коллеги! Информация для вас!

Завтра я буду председателем секции по питанию на Евразийском Конгрессе Внутренней Медицины

И буду также рассказывать лекцию про роль сахара и шоколада в питании

Наша секция стартует 4 апреля 16:00

За конференцию можно получить бесплатно баллы НМО. Конференция проходит ОНЛАЙН

Регистрация тут:
https://xconf.euat.ru

❗️ЭТО ДОЛЖЕН ПОСМОТРЕТЬ КАЖДЫЙ РОДИТЕЛЬ: детство плюс size!

🎥 Встречайте свежий выпуск в рубрике #ВидеоПодкасты!

Эксперты:

👩🏼‍⚕️ врач-диетолог, кардиолог – Народовская Ольга Андреевна!

👩🏻‍⚕️ детский эндокринолог – Сидорова Юлия Альбертовна!

🎙️В новом эпизоде подкаста эксперты обсудили актуальную тему — детское ожирение:

▫️чем опасность развития ожирения в детстве;
▫️какие могут быть осложнения;
▫️каков правильный подход в лечении избыточной массы тела у детей;
▫️ и многие другие вопросы

🎥 Слушайте нас на всех популярных платформах по ссылкам:

💙 Смотреть в сообществе ВК!

📺 Смотреть на YOUTUBE!

📺 Смотреть на RUTUBE!

✏️ Делитесь своими мыслями в комментариях!

📢У людей с ожирением большой гипоталамус!

И чем больше ИМТ, тем больше гипоталамус!

Готовлюсь сейчас к врачебной конференции, где буду рассказывать про роль шоколада и сахара в питании людей, и натыкаюсь на интересное исследование: у людей с ожирением и избыточным весом бОльший объем гипоталамуса.

Однако, уточняется, причина ли это или последствие - непонятно.

Гипоталамус — это маленькая, но очень важная часть мозга, которая управляет множеством процессов в нашем организме. Его можно представить как "центр управления", которая следит за тем, чтобы всё в теле работало правильно.

Но что уже известно?

У нас уже есть данные о том, что у людей с лишним весом меняется регуляция аппетита и насыщения - через центр насыщения в гипоталамусе, но авторы исследования говорят в том числе и о том, что большой гипоталамус может быть из-за хронического воспаления клеток мозга и их увеличения в размерах.

Напомню, что ожирение это хроническое воспаление в организме!

В целом, это исследование еще раз говорит о том, что нет ни одного органа и системы, которое бы не затрагивалось ожирением. И, чем больше мы игнорируем факт набора веса, тем больше вероятность того, что нарушатся связи между насыщением и голодом в будущем.

Именно поэтому в нашей Школе мы работаем не только над диетой, но и над психологией пищевого поведения: наши врачи играют с детьми интерактивно в игры, обучают пищевым привычкам, исследуют пищевые зависимости каждого пациента


И если взрослые делают выбор сами, то дети зависят полностью от выбора своих родителей - детское ожирение легче предупредить и словить на ранних стадиях. Чем выше индекс массы тела - тем работать будет сложнее и дольше

————————-
Полезные ссылки

Записаться на консультацию

Отзывы о Школе

Написать администратору Школы

А вы знаете, что сейчас статистика такова, что через 30 лет худые люди (читай:с нормальным ИМТ) будут исключением, а сахарный диабет 2 типа будет как обычной болезнью «старости»

Каждый 5 ребенок в России страдает от ожирения.

Очень часто я встречаю истории «ой, а я своего вообще накормить не могу», такая же история была и у нашей главной героини подкаста

Я рекомендую посмотреть всем этот подкаст, как из «малоежки» ребенок вырос во взрослого с ожирением и с какими последствиями столкнулся

🌐https://vk.com/video-221893865_456239327?access_key=b20eec09090b4634a4
🎞

😍Вы знали, что все гормоны, которые есть в нашем организме, влияют не только на обмен веществ, но и на то, как мы выглядим?

Например, известно, что гормон роста стимулирует выработку коллагена, а это значит «хочешь быть молодым - спи хорошо!»

Как еще гормоны могут сделать так, чтобы вы выглядели лучше, здорОвее, моложе и красивее - читайте в новой статье, которую мы подготовили совместно с Woman.ru

https://www.woman.ru/health/gormony-pod-kontrolem-krasota-bez-filtrov-kak-sokhranit-balans-id6276779/

Вы знаете, что мы запустили подкасты и приглашаем на них различных героев, столкнувшимися с эндокринными заболеваниями.

В новый подкаст мы пригласили Веронику: с детства у Вероники был лишний вес, но не смотря на трудности, с которыми она столкнулась, Вероника решила поделиться своим опытом.

Последствия детского ожирения во взрослом возрасте

- Какие факторы повлияли на набор веса

- Какие физические последствия детского ожирения отразились на здоровье во взрослой жизни

- Как узнала про онкологию и почему решила делать гастроэктомию (тотальное удаление желудка)

- Как буллинг в школе повлиял на эмоциональное состояние во взрослой жизни

Полный подкаст по ссылке 👇
🌐 https://vk.com/video-221893865_456239327?access_key=b20eec09090b4634a4
_________
🤖 Проверить вес и рост ребенка в боте https://t.me/Sidorovaschool_bot

🩺 Записаться на прием можно по ссылке: https://t.me/seeds_ru

🔥1 урок Интенсива «Неделя роста» уже доступен к просмотру 👀

Что вас ждет на интенсиве:

✅ Как нужно питаться ребенку и рассчитаем количество белка, чтобы ребенок хорошо рос

✅ Поговорим о ВСЕХ факторах, которые влияют на рост и помогут достичь максимального генетического потенциала ребенку

✅ Разберем, когда ранее половое созревание является злокачественным, а когда доброкачественным и его можно наблюдать.

А также про оволосение - в каких случаях это норма, а в каких - требуется обследование

✅ Разберетесь с мифами и правдой в контексте полового созревания.
Поверьте, вы будете удивлены, когда узнаете о них! Не дайте сказкам лишить вашего ребенка качественной жизни


🎁БОНУС-лекция «Интимный ликбез для родителей»
🎁Методичка полового созревания

Интенсив «Неделя роста» 24-31 марта 2025

Скидка сгорает сегодня 23:59
1.890₽ вместо 2.990₽

👉https://juliasidorova.ru/nedelya_rosta_intensive

👉https://juliasidorova.ru/nedelya_rosta_intensive

👉https://juliasidorova.ru/nedelya_rosta_intensive
_____________

🤖 Проверить рост и вес ребенка в боте @Sidorovaschool_bot

🤖 Бот полезных материалов про рост и половое развитие @seeds_rost_bot

🩺 Записаться на прием @seeds_ru

🗿Канал Юлии Сидоровой про детское гормональное развитие и питание @sidorovasay

Готов выпуск Медицинского Ликбеза с Радио-1

Говорили о детском питании. Проставила для вас тайм-коды:

0:59 Статистика детского ожирения
1:51 Из чего состоит детское ожирение
4:30 Можно ли забирать у ребенка сладкое
5:17 Как показать ребенку что ПП это классно
8:12 Можно ли добавлять соусы/кетчуп в домашнюю еду
10:48 Соль в рационе ребенка
11:43 Воненизм. Что это и как влияет на пищевое поведение
15:25 Буллинг детей с лишним весом
17:20 Детская пухлость: перерастет ли
19:20 Похудеть ребенка за счет препаратов
20:10 ТОП перекусов для детей
22:22 Пожелания родителям

👍Нужно ли правильно называть половые органы ребенка?

Перепощу старую историю. Она случилась с 5-летней девочкой в Канаде. Она знала одно слово для обозначения своих половых органов - "печенье". Так мама называла ее вульву. Кроху насиловал отец, и она решила попросить помощи у воспитательницы в детском саду: "Папа ест мое печенье". На что та ответила: "Хорошие девочки должны делиться". И насилие продолжалось еще несколько лет.

Когда история стала известна, специалисты США, Канады, Европы стали бить в колокола, и требовать, чтобы даже маленькие дети знали корректные названия половых органов.

В комментариях тоже видела вопрос а когда собственно говорить с ребенком о половых органах?

Ответ: когда спрашивает.

Есть парочка советов:

1. Использовать правильные термины.
Называйте половые органы так же, как вы называете другие части тела (например, "рука", "нога"). Это помогает ребенку воспринимать свое тело естественно и без стеснения.

2. Давать информацию в соответствии с возрастом. Отвечайте на вопросы ребенка просто и понятно, без излишних деталей. Например, если ребенок спрашивает: "Что это?", можно спокойно назвать орган его правильным названием.

3. Создавать комфортную атмосферу. Говорите на эту тему спокойно и уверенно, чтобы ребенок не чувствовал, что говорить о теле — это что-то запретное или стыдное.

4. Формировать уважение к личным границам. Одновременно с обучением названиям частей тела важно объяснять ребенку концепцию личного пространства и того, что его тело принадлежит только ему.

Не забывайте уточнить, что половые органы можно показывать врачу - а то там целый цирк на приеме, когда прошу оценить размер яичек.

👩‍💼Ну и напоминаю, что сегодня последний день, когда можно присоединиться к интенсиву по росту и половому развитию: в бонус уроке как раз будет лекция по половому воспитанию от детского психолога.

1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣

https://juliasidorova.ru/nedelya_rosta_intensive

Я: постоянно говорю о том, что после менструации девочка значимо не вырастет - решайте вопрос с ростом до первой менструации

Люди в комментариях: че за тупые врачи, вы где учились, отобрать дипломы, я после менструации выросла на 50 см.

Люди в Директе: *картинка*

И вот как написать человеку, что уже все? Уже НИЧЕГО не поможет?

Готова большая статья про раннее половое созревание у детей, совместно с Такиедела

https://takiedela.ru/notes/prezhdevremennoe-polovoe-razvitie

Мы готовили очень долго эту статью, я давала контакты своих пациентов, чьи истории вы можете прочесть (спасибо!)

Статья важная и базовая. О том, как в норме идет половое развитие и что должно насторожить. Конечно, есть такой термин секулярный рост - это значит, что в настоящее время половое созревание у детей наступает раньше, чем это было в предыдущие 100 лет.

Однако сроки все таки ограничены: половое развитие ВСЕ ЕЩЕ не должно начинаться раньше 8 и 9 лет.

Подробнее о росте, половом развитии, мифах и красных флагах мы будем говорить на интенсиве. 4 лекции по 20-30 минут, огромный эфир по итогам интенсива с ответами на ваши вопросы и доступ к материалам 3 месяца. Плюс есть бонусы.

Я рекомендую каждому родителю пройти этот интенсив, потому что именно эти вопросы важны в контексте здоровья ребенка - и окно для помощи очень маленькое.

Ссылка на статью - в тексте

Ссылка на интенсив тут🔻

https://juliasidorova.ru/nedelya_rosta_intensive

Хочу вас познакомить с Еленой Семиколенных — химиком-биологом, автором книги "Еда без мракобесия" и канала СЪЕДОБНЫЙ НАУЧПОП.

Обязательно берите этот канал на карандаш, ведь в нем есть ответы на 100500 вопросов, которыми вы задаётесь ежедневно. А еще Лена делится рецептами, разбирает еду на молекулы и разоблачает мракобесов.

Например:
▫️Легенды и мифы о пищеварение
▫️Вкусное мясо или бульон?
▫️Как сохранить витамины
▫️Химия на нашей кухне
▫️Вся правда про коллаген.

И не забудьте изучить закрепы из канала.

https://t.me/e_semika - канал полный науки и здравомыслия с информацией, которая успокаивает, а не заставляет бояться еды и страшной химии вокруг нас!

🔥РАСПИСАНИЕ ПОВТОРА ВЕБИНАРА для родителей🔥

«Рост и половое развитие»

Четверг 20.03 - 14:00
Пятница 21.03 - 18:00
Суббота 22.03 - 10:00 и 14:00

Бесплатный вход по расписанию, время мск:

https://juliasidorova.ru/pl/webinar/show?id=3122939&view=1

https://juliasidorova.ru/pl/webinar/show?id=3122939&view=1

https://juliasidorova.ru/pl/webinar/show?id=3122939&view=1

🎁 Все бонусы и подробности в боте @seeds_rost_bot

Сегодня прошел бесплатный вебинар по росту и половому развитию

Если вы вдруг пропустили, не расстраивайтесь, будут повторы для разных часовых поясов - уведомление придет в боте.

Мы говорили про норму: как в норме идет половое созревание, на что важно обращать внимание, почему важна стадийность полового развития, а также - как можно проследить за ростом своего ребенка, и как анализировать графики роста.

Если были на вебинаре - пишите свои впечатления в комментариях! Если вы хотите посмотреть его - регистрируйтесь тут

https://juliasidorova.ru/nedela_rosta

У нас будут повторы!

А я делюсь кусочком нашей презентации с вебинара - это те самые красные флаги, которые нужно знать родителю!

Сейчас был прямой эфир на Радио-1 с моим участием на программе «Медицинский ликбез»

Поговорили про детское ожирение, что с этим делать, про то, как отличаются периоды округления от реального набора массы тела, когда это красный флаг!

Как будет готов мой выпуск (для тех, кто не был онлайн) - обязательно поделюсь записью!

🤔Вырастет ли мой ребенок?

Вопрос, который волнует многих родителей!
Ответ поможет дать рентген кистей рук.

Интересно, что, когда я говорю, что после менструаций девочка значимо не вырастет - начинают поступать комментарии «а я вот выросла», «а вот дочка друга соседки продолжала расти до 21 года», «а вот у меня месячные пришли в 6 лет и я доросла до 180 см»

Конечно, никакого отношения к реальности эти сообщения не имеют.

Вот как раз пару дней назад я спрашивала у мамы своей пациентки о результате: девочка обратилась ко мне 2 года назад и на момент начала менструации ее рост был 144 см. Итог - вы видите из первых уст на слайде. Собственно, это подтверждают и исследования!

Все основные моменты разберем на вебинаре уже 19 марта, приходите - это бесплатно и будут повторы. Нужно только зарегистрироваться

https://juliasidorova.ru/nedela_rosta

😭Почему дети сейчас созревают раньше?

Действительно, статистика раннего полового созревания растет. Но ведь интересно, а почему это происходит?

Мы, врачи, говорим, что в 90% случаев это идиопатическая причина (т.е.не понятно, почему так произошло), однако, есть исследования, говорящие о возможных корреляциях!

Сегодня разберем использование гаджетов.

На первый взгляд реакция одна
WTF?

Однако, механизмы у этого могут быть разные

Первый:
много гаджетов = мало времени для движения = ожирение.

А мы то с вами знаем, что жировая ткань вырабатывает эстрогены, которые запускают ранее половое развитие у девочек

Второй:
Синий свет экрана гаджетов! Он нарушает выработку мелатонина, а этот гормон в свою очередь регулирует работу других гормонов.

И вот исследования на крысах доказали, что синий свет связан с ранним половым развитием.

Да, люди не крысы, но интересно же.

Третий:
Влияние контента!

Да, в развитие раннего полового развития вносит вклад социальный фактор - именно то, что смотрит ребенок.

Раннее знакомство с сексуальной информацией (просмотр романтических драм и просмотр сексуального контента) приводит к раннему созреванию.
🤡

В общем все это интересно, если бы мы знали, что это такое, но мы не знаем. И выделить четкий фактор, приводящий к развитию раннего полового созревания невозможно - зато возможно знать красные флаги - поэтому приходите на бесплатный вебинар!

Но исследования действительно любопытные)

Вот для наглядности динамика веса. Спорт был всегда!

Но Я подключила питание только в 2024 году!

Потому что гарвардская тарелка не работает для снижения веса у людей с нормальным ИМТ. Подробнее рассказывала об этом тут

Могу рассказать и про свой опыт в том числе, если будет отклик

И напоминаю, что в нашей Школе питания вы можете поработать над своим весом в зависимости от целей (набор массы/поддержание веса/похудение). Достаточно взять сопровождение наших врачей-эндокринологов-диетологов (запись через @Seeds_ru)

Вот для наглядности динамика веса. Спорт был всегда!

Но Я подключила питание только в 2024 году!

Потому что гарвардская тарелка не работает для снижения веса у людей с нормальным ИМТ. Подробнее рассказывала об этом тут

Могу рассказать и про свой опыт в том числе, если будет отклик

Недавно мы говорили о спортзале для людей с ожирением

А сегодня вышел мой комментарий с критикой инициативы в Лента.ру (стоит ли теперь переживать?)

Напоминаю, что физическая активность отдельно не похудеет вас, если вы не работаете с питанием! Это важно понимать, потому что многие расстраиваются, когда нет быстрых результатов.

Как человек, который 3 года регулярно ходит в зал, скажу: результаты можно увидеть спустя 2 года, подключив питание. Может сделать эфир на тему своего похудения?

Я сбросила 7 кг своего веса и до тела мечты еще работать и работать!

Как понять, что с ростом ребенка что-то не так?

🎙️В новом подкасте Юлия Сидорова взяла интервью у врача детского и взрослого эндокринолога школы SEEDS Надежды Яновны Костюшок

В видео разобрали ключевые аспекты роста и полового созревания у детей.
Вы узнаете, какие факторы влияют на физическое здоровье ребенка и как происходит процесс полового созревания.
В конце интервью - главные советы родителям для сохранения гормонального здоровья ребенка

🎥Полный подкаст смотреть по ссылке
🌐 https://vkvideo.ru/video-221893865_456239309

___________

🔥19 марта в 18.00 Юлия Сидорова проведет бесплатный вебинар по росту и половому развитию, на котором вы узнаете:

✅Ошибки, которые могут стоить качественной жизни ребенку

✅Как самостоятельно следить за ростом ребенка и какие есть красные флаги

✅Разберетесь в графиках роста - когда замедление это норма, а когда - требуется консультация

✅Топ вопросов которые должен знать родитель про половое созревание

✅Что делать если половое развитие не наступает

🚨РЕГИСТРАЦИЯ🚨
https://juliasidorova.ru/nedela_rosta

🔥Бонус за регистрацию - вебинар по нормам роста и полового развития, которые должен знать каждый родитель

🎁 Таблицы роста и веса ребенка от рождения до 18 лет

🔄За репост видео в запрещенной сети или ВК - дарим МЕТОДИЧКУ по половому созреванию.
Скрин репоста в сторис с отметкой нашего аккаунта отправлять только в тг- бот 🤖 @seeds_rost_bot

О женщинах, чей диагноз – бесстрашие. В честь Международного женского дня меня пригласили поучаствовать в новом сезоне весеннего спецпроекта «Женское Дело»! 💐

В этом году героинями стали выдающиеся женщины из сферы медицины: терапевты, педиатры, иммунологи и сомнологи, для которых делом всей жизни стала забота и служение людям.

В рамках проекта мы ответили на вопросы:
- Какие медицинские мифы задевают врачей больше всего?
- Какой урок о жизни стал самым главным благодаря медицине?
- С какой музыкой можно сравнить профессию врача?
- Какие героические поступки приходилось совершать?

❗️Ознакомиться с моим интервью можно ЗДЕСЬ.

А у вас есть возможность стать обладателем подарочных наборов с косметикой от DE_CODE и сертификатом в «Золотое Яблоко», а также диффузоров, кофе Lebo, пауэрбанков и других призов от проекта «Другое Дело». Переходите по ссылке, выполняйте интересные задания и выигрывайте!

#ДругоеДелоЖенскоеДело

А помните эту историю? Мне на онлайн консультации не понравился график - резкое ускорение роста у ребенка, который до этого плохо рос. Это всегда 🚩


Она имеет продолжение!

Мы поймали раннее половое развитие ДО появления клинических признаков! Были только биохимические - нехороший уровень ЛГ в крови!

Ребенка обследовали в дружественном стационаре - и - вуаля - диагноз «раннее половое развитие» подтвердился. Ребенку назначили лечение.

История позитивная: сложилось все! Мама, которая чувствовала, что что-то не так, не смотря на то, что врачи говорили, что все хорошо

Внимательный анализ анамнеза и данных - где можно было заподозрить что-то не то. Да, даже на онлайн-консультации

Место в стационаре - где в течение двух недель после онлайн-консультации ребенку установили диагноз.

Радуюсь таким историям: так хорошо, когда все во время!

И напоминаю про бесплатный вебинар по росту и половому развитию, который состоится 19 марта в 18:00

Доступ только после регистрации:

https://juliasidorova.ru/nedela_rosta

Ох, ребята! Сегодня такая ситуация была

Предыстория: девочка наблюдается у нас в стационаре после перенесенного лейкоза. У нее - ожирение 3 степени, а это фактор риска раннего полового созревания

Год назад в апреле девочке было 8 лет и у нее было оволосение на лобке (!) напомню, что до 8 лет никаких признаков полового созревания не должно быть.

Я поставила под вопросом синдром неправильного пубертата, и назначила доп.обследования на исключение раннего полового развития.

Родители пропали на год, и со слов мамы, по месту жительства эндокринолог сказал, что все в норме.

Полгода назад девочка заменструировала. Ее рост на момент менструации 137 см.
После менструаций значимых скачков роста не происходит. Все, помочь уже нельзя, а год назад можно было бы.

Еще одна грустная история в копилку.

Мы в Школе решили провести вебинар на тему роста и полового развития, зарегистрироваться можно по ссылке:

https://juliasidorova.ru/nedela_rosta

Будем разбирать как раз те самые красные флаги и то, что нужно знать каждому родителю

У ребёнка будет плохое зрение
[скорей всего, если у всех в семье близорукость]

Капли не помогут, аппараты тоже! Этого вообще трудно будет этого избежать

Яна Смоляр, офтальмолог, мама и эксперт по развитию врачей.

Яна и ее муж (тоже врач) в очках, у них близорукость и они почти уверены, что их дочка тоже наденет очки

Потому что миопия это генетика, поэтому в своем канале Яна делится полезными постами по детской офтальмологии, а также рассказывает про материнство, обзоры покупок и детских товаров

Посты, которые должна прочитать каждая мама:

Миопия и откуда она Берется

Что делать, если миопия появилась

Про конъюнктивиты

Бесполезные препараты для глаз


Подписывайтесь на Яну, чтобы ничего не пропустить 💫

Врываюсь с блестящей новостью!

😴 Сюжет про гормоны и сон готов, правда из 30 минутной записи взяли 10 секунд, поэтому я напишу отдельно, что происходит, если мы плохо спим

1. Изменяются уровни гормона голода и насыщения. Увеличивается гормон голода - грелин, и уменьшается лептин - гормон насыщения.

Люди, которые спят мало или работают в ночную смену - склонны к ожирению

2. Увеличивается гормон кортизол - гормон стресса. Тревожность, повышение аппетита, тяга к сладкому, снижение работоспособности и мозговой деятельности - welcome

3. Гормон роста - вырабатывается ночью, и если детям нужен для роста, то взрослым - для синтеза коллагена. Хотите выглядеть молодо - пейте не БАДы с коллагеном, а хорошо спите)

Всем сна не менее 7,5 часов! Это базовая забота о своем здоровье

Советую посмотреть полный выпуск, потому что сейчас набирает популярность прерывистый сон и врачи объясняют, к чему это может привести: 3 минуты эксперимента и новой информации. И на меня еще посмотреть можно)

https://ren.tv/news/v-rossii/1314432-biokhakery-i-kouchi-obeshchaiut-nauchit-rossiian-tselebnomu-drobnomu-snu

8️⃣Марта и гормоны: как биология влияет на наше настроение и поведение в праздник?

Давайте разберем, какие гормоны помогают нам чувствовать радость в этот весенний день!

1. Дофамин и окситоцин - гормоны привязанности и радости

Когда мы получаем поздравления, подарки или просто чувствуем внимание и заботу со стороны окружающих, в нашем мозге запускаются процессы выработки так называемых «гормонов счастья» — дофамина и окситоцина.

2. Эстроген: гормон женской энергии)

Эстроген связан с регуляцией серотонина — другого «гормона счастья», который помогает поддерживать хорошее настроение.

Повезло тем, чье 8 марта попало на первую фазу цикла - она характеризуется высоким уровнем эстрогена и
женщина может чувствовать себя особенно энергичной и радостной.

А если праздник застал во время снижения уровня гормона — внимание и забота окружающих могут стать отличным способом поднять настроение.

3. Серотонин: гормон хорошего настроения

Начало весны - и световой день увеличивается! Именно свет стимулирует выработку серотонина, который улучшает настроение и помогает бороться с сезонной депрессией.


❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️

Дорогие девушки, женщины, девочки! Поздравляю вас с 8 марта! Мы сильны, непобедимы и пусть у нас все всегда получается!

🤷‍♀ А так ли важны очные консультации, и можно ли ими заменить онлайн?
⠀
Сразу скажу свое мнение: я считаю, что именно в детской эндокринологии онлайн-консультация может полностью заменить очные. Я сама регулярно обращаюсь за онлайн-консультациями к коллегам: потому что мне важен профессионализм и знания, а не присутствие в кабинете
⠀
Мы в нашей школе за прошедший год диагностировали большое количество дефицитов гормона роста, подтвердили эти диагнозы при помощи дружественных стационаров и пациенты продолжают сопровождение онлайн у нас в школе: хотя до этого годами ходили к очным врачам.
⠀
Хронические болезни также легко ведутся онлайн: коррекция дозы гормонов, как правило, вообще не требует осмотра - ориентир идет только на лабораторные данные.
⠀
Онлайн-консультация это шикарная возможность получить помощь высоко квалифицированных врачей здесь и сейчас: не выезжая никуда, не тратя время, просто имея интернет и компьютер.
⠀
Если у вас есть камера на телефоне - вы можете сделать фотографии своего ребенка и прислать нам. Именно при помощи фото мы диагностировали редкие синдромы и коллеги-генетики их потом подтверждали.
⠀
Если вам принципиально важно, чтобы врач знал объем яичек или объем щитовидной железы - можно сделать УЗИ. Но, как правило, есть множество других признаков, которые указывают на проблемы с эндокринными органами и решается этот вопрос грамотным опросом.
⠀
Как говорил мой преподаватель по педиатрии
«Грамотно собранный анамнез это 80% диагноза»


Мы ни в коем случае не заставляем приходить на консультацию к нам, но регулярно сталкиваемся с тем, что годами родители ищут очно помощи, а в конечном итоге находят ее у нас.

Например, в этом подкасте можно послушать, как маме годами говорили о том, что ребенок «вырастет-вытянется», а в итоге у ребенка оказалась нехватка гормона роста, которую диагностировал врач нашей школы.
⠀
Эффективность подтверждают и исследования!

🫶 Исследование, опубликованное в журнале JAMA Network Open (2021), показало, что телемедицинские консультации в 87% случаев столь же эффективны, как личный визит к врачу, особенно для пациентов с хроническими заболеваниями (например, диабет, гипертония).

🫶 В исследовании Health Affairs (2020) было отмечено, что до 60% всех медицинских услуг могут быть предоставлены через телемедицину без потери качества.

🫶 В исследовании The Lancet Digital Health (2022) было отмечено, что телемедицина позволяет снизить уровень депрессии и тревожности у пациентов за счет упрощенного доступа к специалистам.


Вы пользуетесь онлайн консультациями?
⠀
—————

Записаться на онлайн-консультацию

Отзывы о консультациях

Так, все же знают, что чтобы снизить вес, нужно не только в спортзал ходить, и что 90% успеха - это питание?

Но если по делу, скидка на зал это хорошая инициатива, только очень много людей с ожирением не ходят в зал, потому что считают, что недостаточно хороши/стройны/худые для того, чтобы заниматься на глазах у фитоняшек.

Добавьте сюда еще и рекламу фитнес-центров, где с фото соц-сетей на тебя смотрят фитнес-бикини.

Или помните историю с фитнес тренером? Который обозвал женщину на беговой дорожке?

Так что скидки это хорошо, но разнообразить рекламу и убрать фетшейминг тоже было бы круто!


https://t.me/investingcorp/21126

❕ Если вы НОВИЧОК на канале, НАЧНИТЕ ОТСЮДА

Вы на канале детского эндокринолога Юлии Сидоровой. Я рассказываю тут про гормоны детей, норму и патологию, связанные с ними и о том, как не допустить развития гормональных нарушений у ребенка

Я работаю в Федеральном Центре ЛРНЦ «Русское Поле» НМИЦ ДГОИ им.Д.Рогачева. Являюсь экспертом СМИ.

Попасть очно ко мне на прием нельзя в виду специфики работы, но можно записаться на онлайн - консультацию

Я написала две научно-популярные книги:

📕 Одну про нарушение формирования пола и интерсекс-людей можно скачать здесь

📕 Вторую про гормональное развитие ребенка от 0 до 18 лет - купить на любом маркетплейсе (ВБ Оzon Литрес)

В 2022 году я создала Онлайн-школу гормонального здоровья и питания Seeds

Мы работаем с любыми вопросами пищевого поведения у детей (малоежки, ожирение, избирательность в питании) и взрослых (снижение веса, набор мышечной массы, коррекция дефицитов, повышение уровня энергии и работоспособности). А также работаем с любыми вопросами детской и взрослой эндокринологии.

Доктора обладают высоким уровнем знаний и эмпатией. Записаться можно тут @seeds_ru

Мой личный ассистент по всем вопросам @I_m_Regina

❗️❗️Я никому не пишу первая в личные сообщения! Если вам кто-то пишет от моего имени и предлагает консультацию или ещё что-то - ЭТО МОШЕННИКИ ❌

😍 Если вы новый подписчик - советую перейти в наш Бот. Тут вы можете проверить рост и вес своего ребенка и узнать, в норме ли он. Если вы не разобрались, как им пользоваться - посмотрите видео инструкцию

Тут собраны все гайды по питанию:

❤️ Готовим вместе с детьми! Гайд

❤️Гайд по питанию для беременных

❤️ Гайд по алкогольным напиткам

❤️ Конструктор перекусов

❤️ Как правильно выстраивать прием пищи

У нас есть подкаст, где красивые видео помогут вам лучше понять гормональные особенности детей

Полезные курсы для родителей:

Про рост и половое развитие ребенка. Нормы, анализы, красные флаги, что делать?

Детский ЗОЖ. Как внедрить полезные пищевые привычки и предупредить ожирение у своего ребенка.

Вебинары по питанию собраны тут


Полезные ссылки для коллег

Образовательный портал с курсами от меня для коллег

Наше сообщество ЭндоКомьюнити

Я пишу часто и много на актуальные темы, если вас волнует какой-то вопрос, не забывайте про кнопку «ПОИСК», возможно этот вопрос уже разобран. Также я провожу прямые эфиры в канале и отвечаю на ваши вопросы.

Если вам нравится мой канал - Вы можете проголосовать за него.
Спасибо 🫶

И добро пожаловать!

Ой я еще отзывом похвалиться хочу из другой социальной сети!

Мы правда очень любим свою работу и всегда рады помочь!

Консультируем онлайн!

Как здорово, что есть такие специалисты как вы, очень вам благодарны❤️
случай очень интересный

😎Новый интересный случай.

Ребенок, 2 года, с установленным диагнозом эпилепсия. Принимает противосудорожные, но приступы сохраняются. По ЭЭГ непонятно: врачи приступов не видят.

При этом у ребенка есть еще и низкий рост!

Такая история с ранним дебютом низкого роста и судорогами - очень интересна для врача. Потому что за эпилепсией в таком маленьком возрасте может скрываться тотальный дефицит всех гормонов.

Популярно:

Гипофиз у нас отвечает за выработку различных гормонов, среди которых те, которые нужны нам сегодня - это АКТГ, гормон роста. Если они нарушаются, то у ребенка может отмечаться падение сахара, потому что эти гормоны следят за тем, чтобы уровень глюкозы в крови был постоянным.

Что получаем?
Падение сахара - гипогликемию.

Гипогликемия сопровождается судорогами и имитирует эпилепсию.

Низкий рост+гипогликемия с раннего возраста = подозрение на дефицит этих гормонов. Проводим обследование, исключаем)

Т.е. если дефициты гормонов будут выявлены, то путем назначения гормональной терапии мы уйдем от судорог

Полезные ссылки:

Курс «Рост и половое развитие»: мастхэв осознанных родителей

Записаться на онлайн-консультацию

Отзывы о консультациях

Курс «ЭндоБаза» для врачей

Чтобы похудеть, нужно только…

начать хорошо спать!
⠀
Если вы мало спите - у вас повышается гормон голода грелин
⠀
Это интересный гормон, так как он делает так, чтобы мы хотели что-нибудь вкусненького, красивенького, жирненького. Такое гедонистическое блюдо.
⠀
Что он делает еще?
⠀
1. Стимуляция аппетита: Грелин играет ключевую роль в регуляции аппетита, поэтому его уровень в крови повышается перед приемом пищи, что может привести к ощущению голода.
⠀
2. Увеличение жировых запасов: Грелин способствует сохранению жировых запасов в организме.
⠀
3. Некоторые исследования показывают, что грелин может оказывать влияние на некоторые аспекты психического состояния, такие как настроение и стресс.
⠀
В общем, чем меньше мы спим, тем больше мы склонны к ожирению.
⠀
⠀
⭐️Ночные смены/суточная работа тоже сопряжена с рисками не только нарушения сна, но и нарушения той самой регуляции грелин-лептин.
⠀
Что касается детей, то дети, которые с рождения спали менее 10,5 часов за ночь к 7 годам имели на 45% выше шанс получить ожирение, чем те дети, которые спали более 12 часов. Недостаток сна у ребенка - это один из факторов ожирения!
⠀
А еще при недостаточном количестве сна в нашем организме повышается гормон стресса - кортизол, который грозит нам повышенным аппетитом, повышеным накоплению жиров и приводит к нарушениям сна (вот такой порочный круг).

В общем, гоу спать 😀

⚡️Папка с детскими врачами, которым можно доверять.

Собрала для вас подборку детских врачей, к которым мне не стыдно направить своих пациентов. Все коллеги ведут практическую деятельность, имеют научный и доказательный подход и всегда в курсе новых актуальных знаний в своей специальности.

🩺Педиатр - Станислав Андриянов.
Рассказывает родителям о здоровье детей на понятном языке про: ОРВИ, бронхит, пневмонию, кашель, кишечные инфекции, сыпь и другие детские неприятности.

👼Неонатолог - Владислав Ченчак.
Эксперт в области ухода за новорожденными, грудного вскармливания и раннего развития детей. Ведет крупнейший образовательный проект о беременности и родах для будущих мам.

🍭Детский эндокринолог - Юлия Сидорова.
Работает в Федеральном центре для детей после онкологии. Все, что нужно знать родителю о гормонах детей и как не допустить того, чтобы стало слишком поздно для помощи

🦷Детский стоматолог - Анастасия Белолипецкая.
Зубная боль, лечение, наркоз - хотите избежать всего этого в жизни своего ребёнка? Тогда изучение и применение информации из канала Анастасии - must do! ✅

🔨Детский Невролог - Стецкая Татьяна Анатольевна, к.м.н.
Автор книги «Детские истерики: кто виноват и что делать». Рассказывает, как не «залечить» бесполезными лекарствами и не пропустить опасные симптомы.

🚑Врач детской скорой помощи - Молодой Дмитрий Викторович.
В понятной форме рассказывает о
Первой помощи детям. Что делать, если назначенное педиатром лечение не помогает. Когда нужно срочно вызывать 03, а когда можно дождаться врача.
Автор книги для родителей "Всё, что нужно знать о здоровье детей. Неотложная помощь, советы педиатра".

✅ДОБАВИТЬ ВСЕХ ВРАЧЕЙ ОДНОЙ КНОПКОЙ

📑Сегодня день орфанных заболеваний - редких!

По факту детская эндокринология именно с такими и работает: а у меня таких пациентов еще больше! Сколько мы разных синдромов словили на онлайн консультациях со всей России!

Делюсь интересным клиническим случаем (своего пациента, но фото не его)

Есть у меня мальчик с синдромом Ниймеген (фото на слайде) и у него уже была трансплантация костного мозга, а в целом вся пересадка повышает риск аутоиммунных поражений, но что интересно.

После пересадки у ребенка развился первичный гипотиреоз и несколько лет он находится на заместительной гормональной терапии.

В этом году его лечащий врач решил взять ему АТ к ТПО, АТ к ТГ и пришло их повышение! По УЗИ - признаки АИТ без увеличения ЩЖ

Т.е.по факту у ребенка развился аутоиммунный тиреоидит уже на фоне уже существующей уменьшенной щитовидной железы после лечения.

Я в шоке от организма и от того, что в мире медицины бывает всякое!

Не пропустите красные флаги в физическом развитии ребенка🚩

По статистики нашей школы SEEDS - самая высокий процент нарушений в возрасте 9-12 лет

И это не случайно, так как именно в этом возрасте наступает активное половое созревание - пубертатный период.

В это время у ребенка происходит множество трансформаций в теле:

➡️увеличивается рост и вес

➡️происходит оволосение

➡️активно функционируют потовые и сальные железы

➡️изменяется форма тела

➡️у мальчиков - появляются полюции

➡️у девочек - устанавливается менструальный цикл, происходит развитие молочных желез, меняется костная система

Каждому родителю важно знать нормы роста ребенка по возрасту и фиксировать их в графике по периодам. Так как после начала полового созревания рост останавливается и уже ничего дорастить будет невозможно

Пубертатный ростовой скачок это последняя возможность вырасти у ребенка

🚩Скорость роста в этот период должна быть выше 6 см/год

🔼 Проверить показатели ребенка в боте🔼
________________

Больше про рост и половое созревание можно найти в постах⬇️

🔺Про Гормон роста

🔺Как дефицит гормона роста повлиял на моего ребенка

🔺Нюансы развития груди у мальчиков

🔺Как жировая ткань влияет на половое развитие девочек


Обязательно посмотрите видео-инструкцию как использовать бот! Она ответит на большинство вопросов

😔Вчера получила такое сообщение в одной социальной сети.

Давайте разбираться, что не так

В целом, я думаю те, кто давно меня читает - понимает, что мастодинон в таком случае не поможет - это просто имитация лечения. Что реально нужно делать ? Обследовать ребенка!

Ребенку 7 лет - до 8 лет никаких признаков полового созревания не должно быть! Здесь есть грудь. Это требует диагностики - нужно это лечить или нет.

Норма по гормонам. А вот прикол в том, что у гормонов нет нормы - мы оцениваем их в зависимости от клинической картины, возраста и пола. То, что гормоны в референсе - не значит абсолютно ничего

Опережение костного возраста на 2 года - уже сигнал, что что-то может быть не так.

В итоге: мастодинон здесь не поможет, ребенку нужно продолжить обследование. В таком возрасте это может быть как просто изолированное телархе (рост груди которое не нужно лечить) или раннее половое развитие, которое требует назначение гормональной терапии.

Тактика решается уже после более подробного сбора анамнеза и оценки исследований - в этом мы можем помочь всегда онлайн в нашей школе.

У нас работают 3 детских эндокринолога, 1 взрослый эндокринолог и это врачи, которые проходили обучение, как у меня (работают по моим принципам), так и постоянно обучаются.


Полезные ссылки:
Курс «Рост и половое развитие»: мастхэв осознанных родителей

Записаться на онлайн-консультацию

Отзывы о консультациях

Курс «ЭндоБаза» для врачей

Кто давно не видел меня в докторском - сделала для вас видео))

Опять про низкий рост!

Сегодня на приеме был малыш, 1,5 лет, 74 см. Конечно, это низкорослость.

Не поверите в чем была причина. В недостаточной функции щитовидной железы! Назначили гормоны, все будет хорошо.
⠀
Я часто встречаюсь с тем, что ребёнок с низким ростом недообследован, и чтобы «хоть что-то назначить» прописывают кто на что горазд: элькар, витамин Д, мультивитамины, висеть на турнике, определенная диета
⠀
Но проблема в том, что это не поможет!
⠀
Элькар - вообще сомнительная история, если нет дефицита л-карнитиназы
⠀
Висеть на турнике - поможет только в течение нескольких часов за счет вытяжения межпозвоночных промежутков
⠀
Витамины/комплексы/добавки - помогут в случае, если у ребёнка хроническая недостаточность питания. Если ребёнок в авитаминозе. Это история очень редкая в современном мире
⠀
Определенная диета - тоже мимо.
⠀
При низком росте нужно:
- исключить гормональные нарушения
- исключить болезни ЖКТ, почек, сердца
- исключить генетические причины низкого роста
⠀
Все остальное - имитация лечения.

Подробный подкаст про рост и половое развитие тут, слушайте на х2 или смотрите таймкоды!

Полезные ссылки:
Курс «Рост и половое развитие»: мастхэв осознанных родителей

Записаться на онлайн-консультацию

Отзывы о консультациях

Курс «ЭндоБаза» для врачей

😎 Впервые в жизни сегодня попробовала пилатес!

Есть у меня традиция: каждый год добавлять новый вид физической активности к существующим. Так я пришла к силовым тренировкам и большому теннису в свое время после стретчинга)

Зачем?

1. Новый вид деятельности создает новые нейронные связи. Профилактика болезни Альцгеймера таким способом - идеальна

2. Новые виды активности позволяют равномерно распределять нагрузку по всему телу и укреплять слабые зоны. Если вы привыкли бегать, добавление йоги или плавания поможет укрепить мышцы верхней части тела и улучшить гибкость.

3. Новые виды активности требуют освоения новых движений, что развивает координацию, ловкость и чувство равновесия. Это особенно полезно для профилактики травм и улучшения качества жизни, особенно с возрастом.

После 30 лет особенно важно заниматься физической активности - потому что начинается физиологическое снижение мышечной массы 🥺 писала об этом тут

Пилатес мне понравился, но как мне сказала тренер
у вас очень сильно выражен контроль, а тут надо расслабиться, чтобы движения были более плавными


Отлично) снижение контроля - это как раз то самое, что мне нужно в жизни!

Пишите, какие физические активности пробовали и чем они вам понравились/не понравились 😍

😎 Какие могут быть еще причины низкого роста?

Давно обещала этот пост, но вдохновение пришло лишь сегодня!

Вот сделали вы ребенку ретген кистей рук и видите «отставание костного возраста». Что делать?

Сразу хочу отметить, что поголовно и каждому это исследование делать не надо э
⠀
К нему есть показания
⠀
Но по рентгену кистей рук мы с вами можем оценить - закрыты ли зоны роста или нет.
⠀
В норме костный возраст (который на рентгене) должен соответствовать паспортному.
⠀
Если костный возраст отстает более чем на 2 года (например, ребенку 6 лет, а его костный возраст на 4 года) - это патология и нужно искать причину. Как правило, в этом случае будет дефицит гормона роста. Но это не единственная причина! Недостаточное питание, нарушения всасывания, тяжелые хронические заболевания, синдромы - все сюда же. Более того, нормальный костный возраст не исключает дефицит гормона роста!
⠀
Если костный возраст спешит более чем на 2 года (например, ребенку 6 лет, а его костный возраст на 8 лет) - это тоже повод к глубокому обследованию - за этим может скрываться преждевременное половое развитие.
⠀
По костному возрасту можно узнать и ростовой прогноз (конечно, приблизительно), потому что на рост влияет очень много факторов.

На фото - примеры, как выглядят закрытые и открытые зоны роста
И напоминаю, что если вы сомневаетесь - вы всегда можете получить консультацию детского эндокринолога в нашей онлайн - школе



Полезные ссылки:

Курс «Рост и половое развитие»: мастхэв осознанных родителей

Записаться на онлайн-консультацию

Отзывы о консультациях

Курс «ЭндоБаза» для врачей

У меня в последнее время участились случаи преждевременного полового развития на консультациях.

Одни из них - вопиющие, когда ребёнка обследуют, подтверждают ранний старт полового созревания и… отправляют на динамику

Другие - сложные, где половое развитие начинается не с роста молочных желез, а с оволосения.

В некоторых случаях отмечаются рецидивирующие клинические проявления - то есть вторичные половые признаки, то их проявление уменьшается.

Что важно понимать?

Половые гормоны могут исходить или из гипофиза, или из яичников.

Если они исходят из гипофиза, то в анализах мы увидим ЛГ более 0.2.

ЛГ более 0.2 + ЛЮБЫЕ клинические проявления полового развития у девочки до 8 лет это показание к дальнейшему обследованию. Если отправляют на динамику - нужно сходить еще за одним мнением 🥲

Я сама очень люблю динамическое наблюдение, но оно должно быть только тогда, когда действительно ничего не было найдено и нужно просто понаблюдать, как ситуация пойдет дальше. В других случаях - нельзя

Знаете, почему так распространено ожирение в целом?

Проблема основная: мы перестали чувствовать голод и насыщение

Добавьте сюда наши пагубные привычки из разряда «доешь за ребенком», «жалко выкидывать эти суши, впихну в себя еще парочку», «уплочено, надо доесть» и т.д.

То же самое, по факту, делается и при кормлении (ребенка или себя) под гаджеты - мозгу интереснее то, что происходит на экране, а не на тарелке.

Итог: вообще не понятно где наелся, а где нет.

Собственно, подробнее об этом в статье для Газеты.ру

https://www.gazeta.ru/family/news/2025/02/07/25023686.shtml?updated

‼️Внимание! Раннее половое развитие может быть двух видов!

- когда гормоны идут ИЗ гипофиза
- когда гормоны идут ИЗ половых желез

Прикрепила слайд из одной лекции, которую я читала педиатрам в Махачкале.

В чем опять интересность?

Иногда гормоны могут образовываться из КИСТ яичников и в этом случае мы должны с вами подумать о синдроме Мак-Кьюн-Ольрайта-Брайцева.

Традиционно считалось, что синдром МОБ характеризуется триадой признаков:
- раннее половое развитие
- фиброзно-кистозная дисплазия
- пятна цвета кофе-с-молоком (на картинке)

Однако, в настоящее время мы знаем, что этот синдром может сочетать в себе гиперпродукцию всех гормонов! Почему так? Потому что это происходит из-за активирующей мутации в гене GNAS.

Врачи с моего курса четко знают, какие гормоны работают через G-белок, а значит понимают, какой скрининг нужно проводить пациентам. Никакого заучивание, а полное понимание, как это работает.

1 марта стартует наш курс, но если вы еще сомневаетесь нужен он вам или нет, регистрируйтесь на клинические разборы - там я поделюсь своими сложными кейсами и расскажу, что мне помогло установить тот или иной диагноз.

20 февраля в 18:00 онлайн мастермайнд, который будет доступен ТОЛЬКО для за регистрированных пользователей. Жду коллег, которые хотят помогать пациентам

https://juliasidorova.ru/reg_20.02veb

🤷‍♀ Хочу поделиться интересным клиническим случаем.

Вчера я говорила, что если ребенок, который не рос или рос медленно, вдруг начал расти - это супер красный флаг.

Вот и случай с онлайн-консультации: ребенок всегда был по росту ниже среднего, анамнез без особенностей, наблюдался у врачей.

Строим график роста и видим в последний год значимое ускорение - значит, в организме появилось что-то, чего раньше не было.

Ребенку 8 лет.

Берем половые гормоны и обнаруживаем, что уже активирована система гипофиз-половые органы, т.е.запущен пубертат. Подтверждаем лабораторно - ЛГ больше 0.3 !!

Заметили во время! План действий получен

Это к тому, что нужно опять же анализировать всего пациента, развивать клиническое мышление.rses/children_growth_and_development" target="_blank" class="primary-link">

У нас сегодня - день отзывов! Поэтому не могу не поделиться!

Тема одна и та же: дефицит гормона роста

Здесь можно послушать подкаст на эту тему, а здесь - опыт Юлии, как им диагностировали это заболевание у нас в Школе и подтвердили в Первом меде.

Важные пункты про гормон роста:
- отслеживайте рост ребенка! Обязательно!
- не стесняйтесь брать второе, третье, десятое мнение!
- последнее окно возможностей это половое созревание
- низкий рост ЭТО СИМПТОМ. Это не ОСОБЕННОСТЬ. Ждать, пока вытянется - может грозить остановкой роста и вовсе.

Важно! Посмотрите, какие есть показания к приему детского эндокринолога.

🔴В возрасте 1 года, если есть задержка роста или проблема набора массы тела.

🔴В возрасте 3 лет, если отмечаются проблемы с ростом, весом или умственным развитием.

🔴В возрасте 6–7 лет (перед школой), если есть отклонения в росте.

🔴 В подростковом возрасте (10–14 лет) — если наблюдаются нарушения полового созревания, роста или веса.

Полезные ссылки:
————————-
Курс «Рост и половое развитие»: мастхэв осознанных родителей

Записаться на онлайн-консультацию

Отзывы о консультациях

🥹Вчера на прямом эфире задали вопрос «а что плохого в низком росте?»

А сегодня у нас готов подкаст про ахондроплазию и опыт 20-летней Виктории Симахиной с ахондроплазией.

В 20 лет 132 см

Мы так часто говорим про инклюзивность, но у нас в мире нет ничего для людей с низким ростом, а при ахондроплазии лечения нет.

- рушатся мечты об аттракционах в Диснейленде
- неудобны осмотры у гинеколога
- должна быть специально оборудована ванна, потому что невозможно ей пользоваться с таким ростом
- социальное давление

Смотрите полное видео тут:

https://vk.com/video-221893865_456239306

🫶 Друзья! Подкаст готов, слушайте, делитесь, пишите свои впечатления в комментариях


Таймкоды:

0:49 Основы роста: как растут дети

1:36 Как заподозрить низкий рост у маленького ребенка до 2 лет

3:00 Синдромы с низким ростом

5:08 Зачем советуют ждать, если ребенок маленький

5:40 Зачем проводят пробу на гормон роста

8:40 Пробы на гормон роста

9:17 Какие есть еще причины низкого роста

17:42 Высокий рост - самая частая причина

18:15 Страшный признак, когда высокий рост это симптом

20:59 Почему ранние менструации это опасно

22:40 Раннее половое развитие у мальчиков

23:12 Синдром Сотоса

25:42 Половое созревание: в чем особенность этого периода

27:00 Если вы были у эндокринолога, это не значит что болезни исключены

28:47 Красные флаги раннего полового развития

29:30 История пациента: в 3 года 124 см, биологический возраст на 10 лет, что скрывалось за этим.

32:13 Задержка полового развития

34:30 Ответы на ваши вопросы


Полезные ссылки:
————————-
Курс «Рост и половое развитие»: мастхэв осознанных родителей

Записаться на онлайн-консультацию

Отзывы о консультациях

Курс «ЭндоБаза» для врачей

🌚Добралась к вам ночью с интересным клиническим случаем

Вы все знаете базовые правила:

❤️ до 8 лет не должно быть признаков полового созревания у девочек

❤️ скорость роста менее 4 см/год может говорить о дефиците гормона роста

А теперь разберем, что происходит, когда просто следовать правилам и не думать.

Итак.

Пациент у нас девочка, 9 лет. У нее уже во всю идет половое развитие, а рост 134 см. Скорость роста при этом 5 см/год.

Начинаю собирать анамнез. Выясняется, что в 7 лет у девочки начала расти грудь, а уровень ЛГ был 0.8 (в таком возрасте он должен быть менее 0.2)

Т.е. сейчас скорость 5 см/год у нее не потому что нет дефицита гормона роста, а потому что у нее идет половое развитие - и эти прибавки роста идут за счет половых гормонов!

Т.е.у девочки раннее половое развитие и дефицит гормона роста, но если отнестись формально - то ничего этого и нет.

Ведь растет больше 4 см/год? Больше!

В 9 лет может быть половое развитие? Может!

Т.е.если относится формально - все в норме. Но в таком случае конечный рост девочки был бы примерно 145 см.. а сейчас мы полечим дефицит гормона роста, заблокируем пубертат и все будет хорошо.

Коллег зову на ЭндоБазу, чтобы разбираться в таких нюансах, а всех, кто хочет получить грамотную консультацию - в нашу Школу

11 февраля в 16.00 проведу прямой эфир по росту и половому развитию - пишите вопросы и приходите

Если вам не нравятся пищевые запреты и сумасшедшая помешанность на пп, читайте канал Каша в голове, на нём рассказывают про науку и индивидуальный подход.

Автор канала – настоящий химик и нутрициолог – не любит куриную грудку и тех, кто беспорядочно прописывает БАДы.

Рассказывает:

Что есть обычным людям (то есть нам)

Страшна ли молочка и глютен

Как работает коллаген? И работает ли?

Приводит ли инсулинорезистентность к лишнему весу? А может наоборот?

И разрушает мифы

Подписывайтесь и наслаждайтесь и собой, и едой!

🥰Провела встречу в нашем ЖК для мамочек - меня пригласили от клуба мам

И хотя встреча была посвящена влиянию питания на гормоны детей - мы затронули несколько тем по росту и половому развитию, и вот что я поняла:


1. Большинство родителей (в общем) не знает сроки нормального полового развития.
Для многих «менструация в 9 лет» это «а четакова»

Правильно: половое развитие у девочек может начинаться с 8 лет и должно начаться к 13 годам, у мальчиков 9-14 лет

2. Высокий рост это симптом.

Если ваш ребенок высокий - это повод показаться врачу. Я диагностировала синдром Сотоса парню, которому было 15 лет, просто потому что никто до этого не обращал внимание на высокий рост - ПАПА ведь у нас тоже высокий

3. Половое созревание это последнее окно возможности для роста

Зоны роста закрываются под влиянием эстрогенов. У девочек эстрогенов больше, значит зоны роста закроются раньше. У мальчиков - тестостерон превращается в эстрогены и оказывает такое же влияние. Если ребенок низкий в период полового созревания - это очень очень большой красный флаг

Пишите в комментариях знали ли эти моменты, или для вас это тоже новая информация

Кстати, у нас в боте можно проверить рост ребенка @sidorovaschool_bot

————————-
Полезные ссылки

Записаться на консультацию

Отзывы о Школе

Написать администратору Школы

Из практики. Коллега врач - эндокринолог написала ребенку диагноз: Ожирение (оно явно было) и получила жалобу от родителей. Что дескать врач нанесла ребенку психологическую травму… 😬 и не ее дело указывать как и чем им питаться и как жить дальше 🤔

🤷‍♀ Большинство врачей просто боятся говорить о том, что у ребенка ожирение,если выявляют его на приеме

Потому что дальше последует стадия отрицания: «У нас все в семье такие», «Вы других детей не видели?», «Вы не компетентный специалист», а иногда агрессия достигает и высшей точки - один раз я видела рилс, где высмеивают врача, который поставил этот диагноз, ведь «у него у самого ожирение»

Поэтому возникает дилемма говорить или скрыть?

Некоторые врачи пишут молча в карточке диагноз «Ожирение», не обсуждая это с родителями. Часто такой диагноз выявляют на проф.осмотре в школе и просят прийти отдельно на прием - но на повторный прием никто не приходит. Ведь «врач дурак»

А как бы вы хотели, если бы у вашего ребенка были проблемы с весом? Чтобы вам озвучили этот диагноз или наоборот - скрыли?

О статистике детского ожирения, причинах и способах профилактики поговорили на телевидении

https://www.5-tv.ru/news/5014479/tret-detej-vrossii-stradaet-otlisnego-vesa-kak-borotsa-spugausej-tendenciej/

А еще там есть история удивительной девочки, которая поборола проблему лишнего веса! Вдохновляет!

Сегодня мое утро началось со съемок комментария по детской бариатрии для РЕН-ТВ.

Я вчера весь вечер шутила, что буду рассказывать про ожирение НЛО, ведь это РЕН-ТВ.

Порассуждали, почему сейчас так много ожирения (потому что поменялась диета и образ жизни, потому что пищевые привычки голодающих родителей передаются детям) и кому показана операция.

Мое мнение вы знаете.

Я - сторонник модификации образа жизни и изменения пищевых привычек, но отрезать желудок можно, если у ребенка настолько сильное ожирение, что стоит вопрос о спасении жизни.

В целом, детское ожирение лучше профилактировать, но и тут опять же сложности: многие родители обижаются, когда говорят, что у их ребенка избыточная масса тела (предожирение); сколько я видела таких рилсов
Ха-ха, врачи тупые, посмотрите на моего Пупу, он никак не с ожирением, а эти убийцы написали ему в карточке избыточную массу тела
Поэтому проблема сложная, и тут нужно найти баланс между поддержкой, этикой и профилактикой осложнений для здоровья

Как сюжет будет готов - поделюсь

Друзья-коллеги! Все мы с вами прекрасно знаем, что в последнее время избирательность в питании просто колоссальная среди наших пациентов.

И рекомендации: «просто расширяй рацион» - могут прямо навредить детям, у которых есть ARFID и другие расстройства пищевого поведения.

Избирательность в питании, малоежки это не особенность, это то, что нужно корректировать и помогать родителям. Специалистов по этой проблеме мало, и родители всегда в поиске своего доктора.

Мы сделали целый курс с прекрасным специалистом - Гузелью Хаметовой - по избирательности в питании и ARFID.

Курс состоит из реальных кейсов, где будет много разборов и практики.

Приглашаю нутрициологов, детских врачей, и всем, кто интересуется этой темой - получить новые знания в этой актуальной области.

Программа курса:

https://juliasidorova.ru/psynutrition

«Сахарная зависимость: как снизить тягу к сладкому»

00:30 Что такое сладости? Биохимия сладостей

2:25 Почему мы любим сладкое?

5:55 Нормы потребления сахара по возрастным группам

9:40 Принципы формирования пищевых привычек

12:20 Какие здоровые альтернативы сладкому предлагать ребенку

16:20 Сахарозаменитель - тактика употребления

16:44 Разбор кейсов

________________

👩🏻‍⚕️ Запись на консультацию @seeds_ru
или самостоятельно тут

💬Отзывы о школе тут

🩺Врачи школы тут

Полное видео тут
https://vk.com/video-221893865_456239303

ващее е

Галя у нас отмена, это не рожки

Мой секрет. Из всех макарон я люблю только рожки

Другая форма мне не подходит😆 Хотя вкус одинаковый, но почему-то такую форму есть приятнее

А у вас есть любимая форма?

Почему мультики могут приводить к ожирению?

Беда пришла откуда не ждали)
увидела на днях у подруги, что сейчас продают детские столики с … отсеком под телефон 🫠

Так что же плохого в этом?

- просмотр телевизора связан с большим потреблением калорий (Sonneville KR, Gortmaker SL. Total energy intake, adolescent discretionary behaviors and the energy gap)

- более низким качеством продуктов - никто не ест под телевизор овощи))

- между мультиками может встречаться реклама с агрессивным маркетингом - для людей с экстернальным типом пищевого поведения это может быть пыткой - для таких людей внешний вид пищи является стимулом к еде
(An objective assessment of children's exposure to brand marketing in New Zealand (Kids'Cam): a cross-sectional study)

- просмотр мультиков снижает время для физической активности

Именно поэтому Американская Академия Педиатрии рекомендует:

1. Для детей от 2 до 5 лет ограничьте необразовательное экранное время примерно 1 часом в будний день и 3 часами в выходные дни

2. Для детей в возрасте 6 лет и старше поощряйте здоровые привычки и ограничивайте деятельность, которая включает в себя гаджеты

3. Выключите все экраны во время семейных обедов и прогулок