Тяжело без помощи коллег после ординатуры

Маргарита работает взрослым врачом эндокринологом в частном центре в Киргизии. И это её первый месяц в ЭндоКомьюнити.

— Расскажите, пожалуйста, почему выбрали наше комьюнити?

«Смотрела в Инстаграме, потом попала к Светлане Сергеевне Мирной на очную стажировку, 2 дня была на приеме в Москве, посмотрела, как она принимает пациентов. Это был ценный опыт.

Светлана Сергеевна посоветовала подписаться на комьюнити. Я рада, что у меня есть возможность спросить в чате совета. Тяжело без помощи коллег после ординатуры».

— Что вам особенно нравится?

«Могу любой вопрос задать, даже не самый сложный. Я поэтому и купила подписку - есть кураторы, коллеги, у кого можно спросить все темы.

Лекции нравятся - не банальные темы разобраны. В ординатуре не рассматривали такие нюансы. Нет в стране у нас специализированного центра по эндокринологии. Один на один со сложностями остаёмся».

— Что для вас ЭндоКомьюнити в 2х словах?

«
Возможность набираться опыта, получить поддержку и ответы. Это база, не сухая практика.

Некоторые обучения - сухие лекции, как из учебника. Здесь больше практических моментов».

🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻

Инстаграм – https://www.instagram.com/good.doctor.kg

#отзывы

Мы ещё даже не успели рассказать об этом, а вы уже нашли 🫶

У нас появился канал на Рутуб ➡️ https://rutube.ru/channel/60842696/videos/

Канал ещё наполняется, но уже сейчас на нём вы можете посмотреть бесплатно 6 лекций из ЭндоКомьюнити 🔥

Такие полезные и насыщенные лекции проходят у нас каждую неделю онлайн в zoom для детских и взрослых эндокринологов.

Подписывайтесь ➡️ https://endo-com.ru/

#оКомьюнити

🔬 СПКЯ у подростков: сложные вопросы диагностики и лечения

📎Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одно из самых распространённых эндокринных заболеваний у женщин репродуктивного возраста, встречающееся у 8–13 % пациенток. У девочек-подростков распространённость варьирует от 6 до 18 %, что зависит от выбранных диагностических критериев. Однако по данным исследований с использованием критериев NIH (National Institute of Health), среди девушек 15–19 лет частота СПКЯ составляет всего 1,14 %.

Изучение особенностей СПКЯ у подростков имеет ключевое значение для своевременного вмешательства и разработки тактики сохранения репродуктивного здоровья в будущем, особенно у пациенток, пока не планирующих беременность.

Диагностика СПКЯ в подростковом возрасте представляет серьёзную проблему. Симптомы, характерные для СПКЯ у взрослых (нерегулярные менструации, акне, поликистозные изменения яичников по данным УЗИ), могут отражать нормальные физиологические процессы периода полового созревания. Это делает постановку диагноза крайне затруднительной и повышает риск гипердиагностики.

В результате консенсусов ведущих эндокринологических организаций неоднократно подчёркивалась необходимость осторожности в применении "взрослых" диагностических критериев к подростковой популяции. Несмотря на рекомендации ESHRE и ASRM по ведению взрослых пациенток, в подростковой группе остаются нерешёнными вопросы:

▪️Отсутствие крупных плацебо-контролируемых исследований.

▪️Недостаточная валидизация диагностических критериев.

▪️Отсутствие нормативных значений для ряда биохимических маркеров.

▪️Недостаточная ясность прогностической значимости симптомов, выявленных в подростковом возрасте.

Комплексное понимание этих особенностей имеет решающее значение для построения грамотной стратегии ведения молодых пациенток.

🎓 Для детских эндокринологов!

В мае в ЭндоКомьюнити по подписке пройдёт лекция «СПКЯ у подростков», где мы разберём:

- Как отличить норму пубертата от патологии.

- Какие критерии использовать у подростков.

- Как избежать гипердиагностики.

- Какие нюансы существуют в нормативных документах.

Лектор: Нечаева Ирина — акушер-гинеколог, детский гинеколог.

Оформить подписку до 1 мая ➡️ на сайте https://endo-com.ru/


#наподумать

9 советов, как эндокринологу справиться с синдромом самозванца

Да-да, тем самым внутренним голосом, что шепчет:
«Ты недостаточно знаешь»
«Ты не настоящий врач»
«Скоро все поймут, что ты притворяешься»

Синдром самозванца — это не выдумка. По данным исследования Kamalodeen et al. 2022, более 62% врачей в первые 5 лет практики сталкиваются с этим состоянием. Особенно часто — в специальностях с высоким уровнем неопределённости, как в эндокринологии.

Собрали для вас 9 советов, как облегчить себе это состояние:

1. Ведите дневник профессиональных побед

Даже если это кажется мелочью.:
— правильно подобранная доза инсулина
— вовремя выявленный субклинический гипотиреоз

➡️ Записывайте хотя бы по 1 итогу дня. Это формирует реальное, а не искажённое представление о своей работе.

2. Признайте, что медицина — не чёрно-белая

В эндокринологии часто нет 100% однозначных решений. Вы работаете с вероятностями, с рекомендациями, с «мягкими» критериями. Это не про «быть правым». Это про обоснованно принимать решения в условиях неопределённости.

3. Развивайтесь регулярно, но без гонки

⚠️ Синдром самозванца часто усиливается, когда врач видит, как «все читают статьи, ходят на конференции, публикуются».

Решение: системный, но человеческий формат. Например, 4 лекции в месяц в комьюнити — это ритм, который помогает держать фокус, но не выматывает.

4. Научитесь говорить “не знаю”

Это не слабость, а честность. Никто не обязан знать всё.
Но вы обязаны уметь искать и сверяться: с UpToDate, клиническими рекомендациями, коллегами.

💬 В ЭндоКомьюнити есть безопасная среда, где можно без стыда задать вопрос: "Коллеги, как вы ведёте пациента с субклиническим гипотиреозом и ТТГ 6,5?"

5. Окружите себя “своими” врачами

Синдром самозванца цветёт в изоляции. Когда нет профессионального круга, обсуждений, поддержки.

👥 Присутствие в сообществе с принимающей атмосферой, где можно и обсудить случай, и посмеяться над мемом, — это реально терапия.

6. Перестаньте сравнивать себя с другими (особенно в соцсетях)

В Instagram и Telegram попадаются идеальные образы: «эксперт по диабету, к.м.н., 2 книги, 3 ребёнка и йога в 6 утра».

Но за кадром у всех есть сомнения, ошибки, усталость.
Сравнивайте себя с собой вчерашним.

7. Регулярно возвращайтесь к базовым знаниям

Парадокс: чем больше врач узнаёт, тем чаще чувствует себя «незнающим». Это называется эффектом Даннинга-Крюгера наоборот.

🔁 Повторение базовых принципов (по тем же конспектам лекций в ЭндоКомьюнити и базе знаний в боте) даёт чувство опоры.

8. Уважайте свои границы и ритм развития

🚫 Не нужно за месяц освоить всё. Лучше — 20 минут в день, чем 6 часов в субботу раз в месяц с выгоранием. Эффективное развитие — это регулярность, а не скорость.

9. Поговорите с коллегой, который тоже это проходил

Один честный разговор может оказаться важнее десятка статей по мотивации.

В ЭндоКомьюнити нет «звёзд», которые молча кидают ссылки на UpToDate. Зато есть: — Врачи, которые скажут "я тоже так боялся, вот как я справился".

И главное — принимающее, живое, тёплое комьюнити, где быть «неидеальным» врачом — нормально!

Присоединяйтесь к ЭндоКомьюнити до 1 мая ➡️ https://clck.ru/3GbL5V

#наподумать

«Лекции в мае просто огонь 😍»

И это не только наше мнение. Это нам пишут участники комьюнити!

Лекторы тоже радуются, что будут читать у нас новые практикоприменимые лекции.

А мы радуемся, что все радуются 😄

#отзывы

А вам еще задают такие вопросы или уже привыкли?😂


У нас сегодня последняя лекция апреля. Уже в следующее воскресенье встречаемся на первой лекции мая у взрослых эндокринологов.

Вы ещё успеваете подписаться и стать участником комьюнити в мае ➡️ https://clck.ru/3GbL5V

#напосмеяться

Когда нам говорят, что невозможно совмещать практическую и научную деятельность, мы только улыбаемся.

Команда ЭндоКомьюнити ломает все стереотипы!
Каждый из нас — не просто практикующий врач, но и:

🔹 Молодой учёный
🔹 Спикер на профессиональных мероприятиях
🔹 Преподаватель
🔹 Автор книг
🔹 Автор клинических рекомендаций
🔹 Учёный секретарь
🔹 Автор образовательных курсов

Мы верим: любовь к профессии не ограничивается одним направлением — она раскрывается в разных ролях.

А с чем совмещаете практическую деятельность вы?
Расскажите в комментариях — вдохновим друг друга! 🔥

#оКомьюнити

И правда, непонятно! 😂

#напосмеяться

Заменит ли ИИ эндокринолога?

С каждым апдейтом ChatGPT и появлением новых медицинских ИИ-инструментов всё громче звучит один и тот же вопрос:

🗣️«Ну всё, теперь врачи точно не нужны. Диагноз — ИИ (искусственный интеллект), рекомендации — ИИ, расчёты — бот. Осталось только подписать и отпустить пациента».

На первый взгляд — логично. Алгоритмы быстрее, не устают, не забывают. Но в реальности всё не так просто.

Вот реальный кейс из нашей группы (анонимно и с разрешения):

Молодой врач. Пациент с диабетом 2 типа. Гликированный гемоглобин нормальный, но пациент продолжает худеть, и жалуется на слабость. Приложение-ассистент выдало: «компенсация достигнута, продолжайте терапию».

Врач засомневался. Написал коллегам в ЭндоКомьюнити. Через 12 минут — 3 мнения, и один из врачей скинул ссылку на разбор похожего случая: это LADA диабет. Приложение не учло ни возраст, ни антитела, ни клинику.

ИИ — мощный инструмент. Но он не заменит клиническое мышление, эмпатию и коллективный разбор. Важно любой ответ ИИ пропускать через свой опыт и знания.

Именно поэтому ЭндоКомьюнити — это не просто чат, это полноценная поддерживающая среда для врачей.

📌 Каждый месяц — 4 онлайн-лекции от экспертов по взрослой и по детской эндокринологии, которые не пересказывают учебники, а делятся реальным опытом (и кстати, отвечают на вопросы даже после лекций).

📌 Чат 24/7: задали вопрос — получили мнение, статью, кейс и поддержку.

📌 Конспекты “под стекло” после каждой лекции — на приёме не гуглишь, а используешь проверенные материалы.

📌 Калькуляторы, база знаний и экспертов в боте «Гормончик» всегда под рукой.

📌 И самое главное — люди! Не алгоритмы. Настоящие эндокринологи, такие же, как вы. Из Перми, Тюмени, Алматы, Питера и Башкирии.

💸 1 месяц — 5 490 руб. А с подпиской на 3/6/12 месяцев — скидка до 21%.
📈 45% врачей с нами уже 3 года. Потому что комьюнити — это не просто сообщество, это семья!

Присоединяйтесь к ЭндоКомьюнити до 1 мая! Пока нас не заменили роботы 😉

#наподумать

РАСПИСАНИЕ на МАЙ

Уже на следующей неделе, помимо долгих майских выходных, нас ждет встреча с практикующими экспертами на новых лекциях!

В мае пройдет по 4 лекции у взрослых и детских эндокринологов. Расписание смотрите на фото выше 👆

Присоединяйтесь к онлайн-сообществу Nº1 для эндокринологов до 1 мая на нашем сайте ➡️ https://endo-com.ru/

На сайте:
- размещены расписания на май
- есть возможность использовать калькуляторы, таблицы и программы для расчета всех показателей
- супер-выгодные тарифы подписки на Комьюнити на 3/6 месяцев и на 1 год со скидкой до 21%
- доступна оплата картами зарубежных банков

Стать участником ЭндоКомьюнити до 1 мая на нашем сайте ➡️ https://endo-com.ru/

#расписание

Зачем взрослому эндокринологу наставничество по детской эндокринологии?

Татьяна изначально работала как взрослый эндокринолог в частной клинике во Владимире, затем решила пройти первичную переподготовку по специальности детская эндокринология. Теперь совмещает 2 должности.

Во время обучения на детского эндокринолога проходила наставничество у нашего куратора Анны Гавриловой.

Взяли у Татьяны интервью, чтобы узнать, как это было и почему она выбрала такой формат обучения.

– Как долго длилось ваше наставничество?

«Первично 4 месяца, и ещё продолжается. Если есть вопросы, сложные ситуации, связываюсь с Анной Евгеньевной. Но сейчас их стало намного меньше».

– Расскажите, пожалуйста, почему выбрали такой формат взаимодействия?

«Изначально я работала взрослым эндокринологом. У нас в городе проблема с детскими, предложили переподготовку от клиники. Я сама училась параллельно с работой, но посоветоваться и обсудить было не с кем. В совокупности с наставничеством было эффективнее».

– Что понравилось больше всего в наставничестве?

«Быстро получала ответы на свои вопросы. Плюс Анна Евгеньевна в любой промежуток времени отвечала. Свежая ситуация пока есть, сразу с ней обсуждала и могла оперативно донести до пациента.

Эффективно, я сразу получала практическую информацию в большом количестве. Анна Евгеньевна делилась своим опытом, говорила, что в данной ситуации так, но в 90% случаях обычно так, предсказывала результат. Делилась своими наработками, пдф материалами.

Всем своим коллегам советую формат наставничества на 10 из 10!»

Запись в наставничество к кураторам только через анкету ➡️ https://forms.yandex.ru/u/67d845a049af470278b62b4d/

Осталось 1 место на май!

#наставничество #отзыв

Сегодня разбираем 1 из клинических случаев, который вы прислали нам в нашу ежемесячную рубрику #клинслучай

Клинический случай: Пациентка с гиперпролактинемией и подозрением на МЭН 1

Пациентка А., 23 года, обратилась к эндокринологу с жалобами на:

▪️нарушение менструального цикла,

▪️избыток массы тела,

▪️хроническую усталость,

▪️лабильность настроения.

📄 Из анамнеза:

▫️Менархе в 12 лет, цикл с самого начала нерегулярный.

▫️С 16 лет — стойкое нарушение цикла, набор веса.

▫️В анамнезе: мочекаменная болезнь с эпизодами литотрипсии в 2019, 2021, 2023 и 2024 гг.

▫️Семейный анамнез отягощен по гипертонии и мочекаменной болезни, эндокринопатий не выявлено.

▫️Вредные привычки отрицает, медикаменты не принимает.

🔬 Обследование:

▪️Пролактин — 1117 мМЕ/л → гиперпролактинемия.

▪️МРТ гипофиза — выявлена аденома гипофиза.

▪️Назначен Достинекс в терапевтической дозе.

▪️Дополнительное обследование: тиреостатус, кальций, альбумин, ПТГ, щелочная фосфатаза.

🧪 По результатам: выявлен первичный гиперпаратиреоз, подтверждён визуализационно.

💡 На основании совокупности данных (аденома гипофиза + гиперпаратиреоз + анамнез мочекаменной болезни) заподозрен МЭН 1 (множественная эндокринная неоплазия типа 1).

❓Что дальше? Тактика ведения:
✅ 1. Генетическое тестирование
Подтверждение диагноза МЭН 1 требует молекулярно-генетического анализа на мутацию гена MEN1 (локализуется на хромосоме 11q13). Это определяет тактику наблюдения не только для пациентки, но и для её родственников.

✅ 2. Обследование на другие проявления МЭН 1
Следует исключить/подтвердить наличие других опухолей, характерных для синдрома:

инсулинома, гастринома или другие НЭО поджелудочной железы — показано проведение КТ/МРТ брюшной полости, хромогранина А, глюкозы натощак, гастрина и др.;

продолжить наблюдение по аденоме гипофиза (определение гормональной активности, МРТ в динамике).

✅ 3. Решение вопроса о хирургическом лечении гиперпаратиреоза
Показана паращитовидная аденомэктомия.

✅ 4. Диспансерное наблюдение
Пациентка должна находиться под наблюдением мультидисциплинарной команды: эндокринолога, хирурга, нейрохирурга, при необходимости — гастроэнтеролога и генетика.

А вы бы что посоветовали пациентке в этой ситуации?

#наподумать

Зачем ординатору 1 года комьюнити эндокринологов?

Татьяна — взрослый эндокринолог, ординатор 1 года в Воронежском государственном университете. В комьюнити уже 8 месяцев.

– Почему выбрали ЭндоКомьюнити?

«Увидела у Юлии Сидоровой расписание лекций, программа понравилась по наполненности, вступила. С тех пор продлеваю ежемесячно.

Комьюнити – отличное подспорье в образовательном процессе!»

- Что вам нравится больше всего?

«Атмосфера доброжелательная, всегда получаю ответ на свой вопрос. В эндокринологии много спорных моментов, в комьюнити всё основано на доказательной медицине. Мне это импонирует.

Конспекты после лекций удобные. Собираю их в папку, плюс сама записываю для себя - кто пишет дважды читает.

Удобно что есть записи лекций, и что они в выходные проходят. Пользуюсь нашим ботом Гормончиком. Когда проходит практика, удобно, что все в одном месте: и калькуляторы, и статьи».

- Что для вас ЭндоКомьюнити в 2х словах?

«Обмен опытом. Приятно начинать свой профессиональный путь с участия в Комьюнити!»

🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺

ТГ- t.me/mts_9
ВК - https://vk.com/tashaakacat

#отзывы

+8 новых лекций в мае

ЭндоКомьюнити состоит из 2 закрытых групп в телеграм: для детских и для взрослых эндокринологов.

Внутри группы каждый месяц:

- 4 онлайн-лекции от топовых экспертов
- конспекты по каждой лекции для скачивания и сохранений в формате «материал под стекло»
- записи лекций для просмотра в любое удобное время
- 24/7 общение с коллегами, поддержка и обсуждение клинических случаев
- доступ к базе экспертов, базе знаний по эндокринологии и калькуляторам в боте ГОРМОНЧИК

Актуальное расписание на май уже на нашем сайте 👆

Присоединяйтесь до 1 мая!

#расписание

Главное — вовремя уйти от вопроса😂

#напосмеяться

Дифференциальная диагностика типов сахарного диабета у детей и подростков: ключевые аспекты для клинической практики

Сахарный диабет (СД) у детей и подростков — гетерогенное заболевание, требующее дифференциальной диагностики точного подтипа для выбора адекватной терапии и прогностической оценки. Несмотря на то, что СД 1 типа остается наиболее частой формой у этой возрастной группы, в последние десятилетия наблюдается рост других форм — СД 2 типа, моногенного диабета (в частности, MODY), а также диабета, связанного с другими эндокринопатиями или синдромами.

🧬 Ключевые критерии дифференциальной диагностики:
1. Клинические проявления:
• СД1: острое или подострое начало, выраженные симптомы гипергликемии и/или кетоацидоза, нормальный или дефицит массы тела.
• СД2: постепенное развитие, часто выявляется случайно, нередко — на фоне ожирения, признаков инсулинорезистентности (черный акантоз, артериальна гипертензия, дислипидемия).
• MODY: мягкое течение, манифестация в подростковом возрасте или младше, часто — отягощённый семейный анамнез по СД без признаков инсулинорезистентности.
2. Лабораторная диагностика:
• C-пептид: низкий при СД1; нормальный/высокий при СД2 и MODY.
• Антитела (ICA, GAD, IA-2, ZnT8): положительные при аутоиммунном СД1, отсутствуют при СД2 и MODY.
• Генетическое тестирование: решающее значение при подозрении на моногенные формы СД.
3. Метаболические параметры:
• HbA1c: информативен для подтверждения диабета, но не позволяет различать тип.
4. Сопутствующие состояния:
• СД1: возможное сочетание с другими аутоиммунными патологиями (тиреоидит, целиакия, БАД).
• СД2: метаболический синдром, неалкогольная жировая болезнь печени.
• MODY: в зависимости от подтипа — почечные аномалии (MODY5), гепатопатии (MODY3), панкреатические дисплазии и др.

📅 23 мая 2025 года
👩🏻‍⚕️ Зубкова Наталья Анатольевна, врач-детский эндокринолог, к.м.н., проведет лекцию для детских эндокринологов “Дифференциальная диагностика типов сахарного диабета у детей и подростков”

Стать участником ЭндоКомьюнити в мае ➡️ на нашем сайте

#наподумать

У всех было?😂

#напосмеяться

Собрали для вас топ-6 новостей из мира эндокринологии за последние месяцы.

В комментариях делитесь, о чем узнали впервые ⤵️

#оКомьюнити

Секрет уверенности врача: это не дают в ординатуре

Почему кто-то уже через год спокойно берётся вести пациента с СД 1, а кто-то после дежурства пишет в чат:
«Коллеги, это пролактинома? Или я зря паникую?..»
⠀
Уверенность — не появляется по щелчку.
Её не выдают на руки после госэкзамена.
⠀
Это навык. Такой же, как интерпретация анализа или чтение МРТ.
⠀
🔍 А развивается он, когда:

— Вы разбираете клинические кейсы не «в теории», а по-настоящему.
— Получаете обратную связь от опытного врача, а не просто ставите плюсик за правильный ответ.
— Не боитесь ошибиться — потому что рядом есть тот, кто поможет.
⠀
🏹 Именно для этого в нашем Комьюнити есть наставничество от кураторов — Анны Гавриловой и Светланы Мирной. Кандидаты медицинских наук с 15+ годами практики, которые помогают молодым врачам развить клиническое мышление и стать увереннее.
⠀
Это не курс, не лекции.
Это — разбор ваших вопросов, случаев, сомнений.
⠀
◻️ Формат — гибкий: индивидуальные консультации, живой чат с куратором, разборы кейсов, стажировка. Плюс бесплатная подписка на 1-3 месяца в Комьюнити.*

*Подробности смотрите в анкете. Условия зависят от выбранного тарифа.
⠀
🗣 Один врач-участник написала после 2 недель наставничества:

«Я впервые не просто “понимаю”, а чувствую, почему выбираю то или иное лечение. Это другое качество мышления».
⠀
Если вы хотите не просто «разобраться», а научиться думать как клиницист — заполняйте анкету.

На май осталось всего 2 места 👉 https://forms.yandex.ru/u/67d845a049af470278b62b4d/

Ваша уверенность начинается — с правильной поддержки! 🫶

#наподумать

Медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ): ключевые аспекты

Медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ) — это опухоль, происходящая из парафолликулярных С-клеток щитовидной железы, секретирующих кальцитонин. Эти клетки имеют нейроэктодермальное происхождение, в отличие от А- и В-клеток, происходящих из мезодермы.

📋 Этиологическая классификация МРЩЖ:
1. Спорадический МРЩЖ
2. Генетически детерминированный МРЩЖ, связанный с мутацией гена RET, включающий:
• Синдром Сиппла (МЭН2А)
• Семейный МРЩЖ (ранее выделялся отдельно, сейчас рассматривается как вариант МЭН2А)
• Синдром Горлина (МЭН2Б)

▪️Синдром МЭН2А (Сиппла):
• МРЩЖ манифестирует в 5–25 лет.
• Фенотипическая пенетрантность — 100%.
• Возможны феохромоцитома (55–75%) и первичный гиперпаратиреоз (15–30%).
• Редкие проявления: болезнь Гиршпрунга, кожный лихеноидный амилоидоз.
• Семейный изолированный МРЩЖ также рассматривается как вариант МЭН2А с низкой пенетрантностью феохромоцитомы.

▪️Синдром МЭН2Б (Горлина):
• Самая агрессивная форма МРЩЖ.
• Раннее развитие феохромоцитомы (с 12 лет).
• Отличительные фенотипические признаки: марфаноподобность, гипермобильность суставов, ганглионевриномы слизистых и кожи, деформация грудной клетки, стоп и др.

🧠 Понимание клинико-генетических аспектов МРЩЖ имеет критическое значение для своевременной диагностики и ведения пациентов.

📅 В мае эту тему рассмотрим и в группе у взрослых эндокринологов, и в группе у детских.

👨‍🏫 Лектор — хирург эндокринолог, д.м.н. — Черников Роман Анатольевич

Стать участником ЭндоКомьюнити и послушать эти лекции до 1 мая ➡️ на нашем сайте

#наподумать

📥 Только 48 часов вы можете скачать 4 конспекта бесплатно!

Представьте:
Вы — на приёме, времени 5 минут на принятие решения, а перед вами пациент.

И тут вы открываете нужный конспект в электронном или распечатанном виде в формате «материал под стекло».

Пару абзацев — и вы точно знаете, что делать!

Что делает наши конспекты особенными?

📌Это не лонгриды и не выжимка из учебника

📌1 конспект = 1 страница А4

📌Это структурированные, короткие, клинико-ориентированные конспекты по лекциям практикующих экспертов

📌2 конспекта по взрослой и 2 по детской эндокринологии

📌Эти материалы после каждой лекции получают только участники ЭндоКомьюнити— онлайн-сообщества №1 для эндокринологов

📌ЭндоКомьюнити уже 3 года, и 45% врачей с нами с самого начала. Это не просто цифра — это знак, что мы умеем делать прикладные материалы

Что вы получите после заполнения формы:

📊В течение 1 часа на указанную почту вам придет письмо с ссылкой на скачивание PDF-файла

🎹Формат «под стекло» — удобно распечатать и держать перед глазами

📓Уникальный стиль: компактно, по делу, с ориентиром на клиническую практику

❤️Абсолютно бесплатно

256 врачей из России и стран СНГ работают с этими материалами каждый день.

78% пользователей говорят, что конспекты стали их шпаргалкой на приёме.

Перейдите на сайт ➡️ https://endo-com.ru/konspekt

Заполните форму, подпишитесь на рассылку и получите свою шпаргалку прямо сейчас!

#оКомьюнити

Декрет не приговор!

Лиана — взрослый эндокринолог из Ростова-на-Дону, в Комьюнити 2 месяца.

- Почему выбрали ЭндоКомьюнити?

«Я уже год в декрете. Хотелось постоянно обучаться. Ранее отдельно покупала обучения, но по подписке удобнее. Не отстаю ни от кого из коллег, хоть и в декрете.

Я подписана уже давно на ваши соц сети. Недавно увидела, что подруга у вас, и тоже решилась.

Работаю сейчас немного в частном центре. Знания дают уверенность в практике. Плюс переписка с коллегами очень нравится. Если сложная ситуация, ответят и помогут.

Все отвечают в группе, нет стеснения, глупых вопросов, лекторы хорошие, хорошо рассказывают. Удобно, что лекции в выходные дни.

Плюс знакомства новые с коллегами. Недавно был нужен эндокринолог из Ростова. Я откликнулась и помогла пациенту.

Идея классная - особенно в декрете!»

- Что для вас ЭндоКомьюнити в 2х словах?

«Развитие и уверенность. Участие в Комьюнити придает уверенности и дает постоянное развитие».

🪷🪷🪷🪷🪷🪷🪷🪷🪷🪷

Инста - https://www.instagram.com/dr.eginyan/profilecard

#отзывы

Коллеги, благодарим вас за #отзывы и комментарии 🫶🩷🙏

7 апреля отмечается Всемирный день здоровья 🥳

В каждой стране есть свои традиции в этот день. Приглашаем вас в путешествие вместе с ЭндоКомьюнити!

Листайте фото ⬆️ и пишите в комментариях, где хотели бы побывать.

Когда вы не ошиблись, но пациенту всё равно не стало лучше

Вы всё сделали по клиническим рекомендациям.

Контроль через месяц — и вот он, тот самый пациент:
«Доктор… мне не хуже. Но и не лучше. Как-то… никак».
⠀
И вот вы сидите, пролистываете записи, анализируете назначения, вспоминаете все паттерны и думаете: «А что я упустил?» 🤷‍♀
⠀
Но, может быть, вы не упустили? Просто наступил тот самый момент, когда важно не только знание, а клиническое мышление.
⠀
📌 Момент, когда нужен опытный наставник.

Тот, кто не просто знает, что назначать, а понимает, почему это работает — или нет.
⠀
У нас в Комьюнити именно такие кураторы-наставники — Анна Гаврилова и Светлана Мирная, кандидаты медицинских наук, с 15+ годами практики.

Они прошли через сотни подобных кейсов, и теперь консультируют врачей со всей России и стран СНГ.
⠀
Что дают наставники?

— Подробный разбор ваших клинических случаев
— Навигация в сложных кейсах
— Советы, которые невозможно нагуглить
— Помощь в построении уверенного врачебного мышления
⠀
💬
Одна из наставляемых написала:

«После первой же консультации с наставником я перестала чувствовать себя один на один с пациентом на приёме. Это как будто кто-то мудрый стоит за твоей спиной и подсказывает. Очень крутое ощущение».

Если вы чувствуете неуверенность в работе — сейчас самое время подключиться к индивидуальному наставничеству от ЭндоКомьюнити.
⠀
Количество мест ограничено — нашим кураторам важно качество, а не поток.
⠀
Подробности и запись — только через анкету предзаписи 👉 https://forms.yandex.ru/u/67d845a049af470278b62b4d/

P.S. Если вы планируете свой профессиональный рост, советуем не откладывать заполнение анкеты.

#наставничество

Пролактин и ТТГ

Связь между пролактином и тиреотропным гормоном (ТТГ) действительно существует, и она проявляется как на уровне регуляции, так и на уровне молекулярной структуры.

🧬 Сходство молекул пролактина и ТТГ

Пролактин и ТТГ — это белковые гормоны, которые синтезируются в передней доле гипофиза. Несмотря на то что они регулируют разные процессы, они имеют сходную белковую природу и структурное родство с другими гормонами семейства гликопротеиновых гормонов.

ТТГ входит в группу гликопротеинов (наряду с ЛГ и ФСГ), и состоит из двух субъединиц — альфа и бета.
Пролактин — это односубъединичный пептид, но на уровне генетического и молекулярного строения он имеет сходство с гормоном роста, а также с хорионическим соматомаммотропином (плацентарным лактогеном).

Сходство здесь не в идентичности строения, а в родстве семейства гормонов, происходящих из общего предшественника в ходе эволюции. Все они принадлежат к семейству цитокиноподобных гормонов, которые взаимодействуют с рецепторами, активирующими путь JAK/STAT.

⸻

🔄 Функциональная и регуляторная взаимосвязь пролактина и ТТГ

1. Повышение ТТГ может вызывать повышение пролактина
При гипотиреозе, когда уровень ТТГ повышен в ответ на низкий уровень тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), повышается уровень ТРГ (тиреотропин-рилизинг гормона) — гипоталамического гормона, стимулирующего выработку ТТГ.

🔹 Однако ТРГ также стимулирует секрецию пролактина, что объясняет, почему при гипотиреозе часто наблюдается гиперпролактинемия.

2. Пролактин влияет на ось гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа
Повышенный уровень пролактина может опосредованно нарушать овуляцию и работу щитовидной железы за счёт подавления секреции гонадолиберинов (ГнРГ), а иногда и за счёт влияния на чувствительность тканей к тиреоидным гормонам.

⸻

🧪 Клиническое значение
• При гипотиреозе часто наблюдается умеренное повышение пролактина.
• При гиперпролактинемии необходимо исключать первичный гипотиреоз (особенно субклинический).
• Пациенты с гипофизарными аденомами могут иметь комбинированные нарушения выработки ТТГ и пролактина (например, при смешанных аденомах).

📅 4 мая 2025 года
👩🏻‍⚕️ Берковская Марина, врач-эндокринолог, проведет лекцию для взрослых эндокринологов: "Гиперпролактинемия"

Стать участником ЭндоКомьюнити в мае ➡️ на нашем сайте

#наподумать

Что делает простого эндокринолога успешным или причём здесь Овечкин?

6 апреля российский хоккеист Александр Овечкин забросил свою 895-ю шайбу в Национальной хоккейной лиге (НХЛ). Таким образом, он побил рекорд канадца Уэйна Гретцки и стал лучшим снайпером в истории НХЛ 🎉

В интервью Александр сказал: «Какой день! Как я все время говорю, это командный вид спорта. И если бы не мои товарищи по команде, мои тренеры, мои болельщики, я бы никогда не побил этот рекорд. Спасибо всем, я люблю вас».

Казалось бы, что объединяет хоккей и эндокринологию?

И там и там успешными людей делают одни и те же вещи:

1️⃣Практика и опыт, наработанные годами
2️⃣Регулярная учеба и тренировки
3️⃣Окружение, которое поддерживает и помогает
4️⃣Правильный наставник, который направляет в развитии и карьере

Больше 25 лет назад в Университете Техаса провели исследование, чтобы выяснить, что сделало 100 самых успешных людей штата такими успешными. И были удивлены тем, как мало общего между ними.

Одни были хорошими студентами в отличных вузах – тогда как другие с большим трудом получили высшее образование. Только небольшая часть происходила из богатых семей. Фактически общим было только одно: все они провели много времени с успешными людьми. Другими словами, они научились быть успешными.

Сегодня мы не можем позволить себе прекратить учиться. Знания человечества постоянно умножаются, и если мы не идем в ногу со временем, то не сможем оставаться конкурентоспособными. Лишь продолжая свое образование, мы можем улучшить нашу карьеру, нашу способность мыслить и наше благополучие.

Мозг — мышца. Его надо качать 🧠💪

Попасть в ЭндоКомьюнити в апреле уже нельзя. Но вы всегда можете продолжать учиться с нами и практикующими экспертами.

Как?

Выбирайте лекции из нашей базы на сайте ➡️ https://endo-com.ru/lecture
Доступ к любой лекции на 2 месяца — 3 тыс. руб.

Становитесь успешнее с ЭндоКомьюнити! 🫶

#наподумать

Радости в такой момент у наших участников 💯 не меньше, чем у стадиона, когда Овечкин забил 895-ю шайбу и побил мировой рекорд!

ЭндоКомьюнити – это команда, это семья из 256 эндокринологов из разных регионов России и стран СНГ. И да, мужчины у нас тоже есть 😉

Хотите забивать стабильно, как Овечкин? Оформляйте подписку на нашем сайте ➡️ https://endo-com.ru/ на 1, 3, 6 месяцев или на год.

Присоединяйтесь — и играйте в «высшей лиге» эндокринологии уже в мае! 🫶

#оКомьюнити

Нутрициология и добавленные сахара: что важно знать взрослым

📎Нутрициология — это наука и раздел гигиены питания, который изучает пищу, пищевые вещества, их действие и взаимодействие, а также процессы потребления, усвоения, расходования и выведения из организма. Особое внимание в нутрициологии уделяется роли питания в поддержании здоровья и предупреждении развития заболеваний.

Одной из актуальных тем в современном питании является потребление добавленных сахаров.

Что такое добавленные сахара?

📎Добавленные сахара — это сахара и сиропы, которые добавляются в продукты питания и напитки во время их обработки или приготовления. Они не включают натуральные сахара, которые содержатся в цельных фруктах, овощах и молочных продуктах. К добавленным сахарам относятся, например, сахароза, фруктоза, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, мёд, тростниковый и свекловичный сахар, патока и сиропы.

Большинство взрослых значительно превышают рекомендуемые пределы по потреблению добавленных сахаров. Это связано с выбором продуктов и напитков, содержащих большое их количество и при этом не обладающих питательной ценностью. Избыточное потребление добавленных сахаров влечёт за собой чрезмерное поступление калорий, что повышает риск развития ожирения и сопутствующих заболеваний.

Основные источники добавленных сахаров

Наибольший вклад в общее потребление добавленных сахаров у взрослых вносят:
• Подслащенные напитки — такие как газировка, энергетические и спортивные напитки, фруктовые напитки.
• Подслащённый кофе и чай, особенно готовые к употреблению разновидности с добавлением сахара и ароматизированных сиропов.

Эти напитки составляют более 40% от общего потребления добавленных сахаров. Взрослые, в отличие от детей, чаще употребляют кофе и чай с сахаром, что также способствует избыточному потреблению калорий.

Некоторые напитки, например кофе и чай с молоком, могут включаться в рацион, поскольку способствуют потреблению других пищевых групп, таких как молочные продукты. Однако они также могут быть приготовлены без добавления сахара. Фруктовые напитки желательно заменять на 100%-ный фруктовый сок, чтобы соблюсти рекомендации по фруктовой группе.

Другие источники сахара

Около 30% добавленных сахаров поступает из десертов, сладких закусок, конфет и подслащенных хлопьев для завтрака. Остальные 30% распределяются между другими категориями продуктов в относительно небольших количествах. В последние годы наблюдается значительное расширение рынка сладких напитков, закусок и хлебобулочных изделий, что делает ещё более важным умение читать этикетки и понимать состав продуктов.

Почему важно ограничивать добавленные сахара

Питание большинства взрослых включает в себя продукты, не содержащие существенных питательных веществ, и, следовательно, не оставляющие «пространства» в рационе для пустых калорий из сахаров. Рациональное питание предполагает ограничение подслащённых напитков и их замену на альтернативы без добавленного сахара, такие как вода.

Осознание того, какие продукты вносят вклад в избыточное потребление сахара, помогает делать более здоровый выбор и соблюдать рекомендации по питательным веществам и пищевым группам, сохраняя баланс калорий.

⸻

📅 11 мая 2025 года
👩‍⚕️ Диляра Разина проведёт лекцию для взрослых эндокринологов:
«Нутрициология для эндокринологов — основные шаги планирования рациона с 1-го приёма»

Стать участником ЭндоКомьюнити в мае ➡️ на нашем сайте


#наподумать

КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ

Коллеги, продолжаем каждый месяц разбирать ваши клинические случаи здесь в телеграм-канале (https://t.me/endocommunity).

Подписывайтесь и включайте уведомления 🔔, чтобы ничего не пропустить.

Пишите сегодня в комментариях к этому посту ⤵️ свой клинический случай по детской или взрослой эндокринологии.

Мы выберем и в течение 2-3 недель разберем подробно 2 клинических случая: один по детской эндокринологии и один по взрослой эндокринологии.

Случай описываем по схеме:

- Жалобы
- Анамнез жизни и заболевания
- Данные обследования
- Что вы предполагаете
- Какая помощь нужна от коллег

Заранее предупреждаем, что разобрать все кейсы, как это делаем внутри ЭндоКомьюнити, к сожалению, не сможем. Время наших кураторов ограничено.

Поехали 🚀

Разборы прошлого месяца смотрите по #клинслучай

В нашей команде работают практикующие врачи взрослые и детские эндокринологи, жены и мамы.

Все талантливые девушки 🥰 И мы не перестаем восхищаться, как они всё успевают!

В комментариях делитесь, сколько ролей удаётся совмещать вам?)

#оКомьюнити

+8 аспектов эндокринологии

Уже сегодня детские эндокринологи встречаются на лекции Нины Алексеевны по теме «Молекулярно-генетическая основа врожденного гипотиреоза».

Апрель обещает быть супер увлекательным! 🤩 Рассмотрим ещё 8 актуальных тем с разборами клинических случаев.

Последний шанс присоединиться к ЭндоКомьюнити в апреле ➡️ https://endo-com.ru/

#расписание

ТОП-7 советов начинающим эндокринологам: сэкономят вам нервы, время и сохранят репутацию

Вы — ординатор или молодой эндокринолог, который регулярно гуглит:

❓что делать при гиперкальциемии
❓почему у пациента не снижается ТТГ
❓как объяснить диабетику, что он не инсулинозависимый

Вы не один! Именно с такими вопросами к нам в комьюнити приходят десятки врачей каждый месяц.

Понимаем вашу реальность:

🤦‍♀️ Вас закинули на приём с 15 пациентами в день — без куратора и с нулевой обратной связью.
🤦‍♀️ В учебниках всё чисто и логично, а на практике — у пациента ТТГ 0,01, жалоб нет, терапевт в панике, а вы не уверены.
🤦‍♀️ Сложные пациенты, нестыковки в анализах, «гугл-мамы» и «доктор, а мне эндокринолог в ТикТоке сказал» — ваша новая реальность.

Опросили 15 коллег с опытом работы 10+ лет и собрали для вас 7 советов, которые бы они дали себе в начале пути:

1. Не трать время на сомнительные источники.

UpToDate, ADA, Endocrine Society и ЭндоКомьюнити — это база. YouTube-врачи с рекламой БАДов — мимо.

2. Пойми, что диабет — это 60% твоей практики.

Сделай из этого свою силу, а не причину выгорания. У нас разбираются кейсы, где 3 года не могли стабилизировать гликированный гемоглобин — и нашли решение.

3. Задавай вопросы — даже если они кажутся тупыми.

Врачи, которые не спрашивают, чаще ошибаются. Комьюнити даёт безопасное пространство, где можно спросить и не быть осмеянным.

4. Ошибки — не позор, если ты их разбираешь.

Кейс с пациенткой, у которой «слегка» повышен кальций? Мы с коллегами помогли молодому врачу заподозрить ПГПТ до появления симптомов.

5. Общение с пациентом — половина успеха.

Как объяснить, зачем снижать вес при инсулинорезистентности, чтобы пациент не ушёл к диетологу в Instagram?

6. Собери свою систему работы.

У кого-то чек-листы на каждую патологию, у кого-то — шаблоны писем пациентам. У нас конспекты в формате «материал под стекло» после каждой лекции — скачай и адаптируй.

7. Не геройствуй в одиночку.

Эндокринология слишком сложна, чтобы разбираться с ней в изоляции. Командная поддержка = рост.

Что даёт участие в ЭндоКомьюнити?

💬 Чат с врачами 24/7: задали вопрос — получили ответ, ссылки на гайдлайны и «смотри, у меня был похожий случай».
🎓 Разборы клинических случаев от экспертов, которые говорят на понятном, практическом языке.
📈 256 врачей из разных регионов, и каждый день — новый клинический инсайт.

Начните с простого. Подключите подписку на 1 месяц — 5490₽. Это стоимость одного очного семинара, только вместо одного дня — доступ к знаниям и сообществу весь месяц. Если решите остаться — на 3, 6 и 12 месяцев скидка до 21%.

45% врачей с нами уже третий год — просто потому, что это работает!

‼️ Сегодня последний день, когда вы можете вступить в ЭндоКомьюнити в апреле ➡️ на нашем сайте
Успевайте!

#оКомьюнити

"Ценник у вас не для людей за МКАДом"

- "Это дорого!"
- «5490 ₽ за месяц? Да у нас за такие деньги…»

Эти фразы нам периодически пишут в комментариях. Причём и 2 года и год назад писали при одинаковой цене.

Провели опрос в комьюнити и узнали, сколько зарабатывают наши участники. Результаты на фото выше.⬆️Как видите, доходы у коллег среднестатистические, зависят от нагрузки и региона.

Давайте ниже подробно разберемся, за что вы платите.

Что входит в подписку?

✅ Доступ к закрытому сообществу эндокринологов (256 врачей из России и СНГ).
✅ Еженедельные лекции и разборы клинических случаев с экспертами.
✅ Чаты 24/7 – коллеги помогут, когда нет рядом наставника.
✅Доступ к экспертам. Вопросы, которые в обычной жизни требуют поездки на конгресс или личного знакомства, решаются в один клик.
✅ Разборы ошибок и нестандартных ситуаций – учитесь на чужом опыте.
✅ Юридические и финансовые лайфхаки для эндокринологов.

Почему это выгодно?

🔹 Врач не может работать вслепую. Когда пациенты сложные, а руководство отмахивается – где искать поддержку? Мы разбираем реальные кейсы, а не теорию из учебников.

🔹 Конференции стоят десятки тысяч, а здесь – всё в одном месте. 5490 ₽ – это дешевле, чем один курс или билет на профильное мероприятие.

🔹 Нет необходимости платить за каждую лекцию. Средний ценник курса – 10-20 тысяч рублей. Здесь – доступ ко всему за фиксированную сумму.

🔹 Вы экономите время. Нет необходимости искать достоверную информацию по крупицам – всё собрано в одном месте.

🔹 Выбирайте тариф под себя. Есть подписка на 1-3-6-12 месяцев со скидками до 21%.

🔹 Работа в малых городах – не приговор. Далеко не у всех есть наставник рядом. Мы восполняем этот пробел.

Что вы получаете?

🔹Больше уверенности в клинических решениях.
🔹 Меньше стресса и выгорания – коллеги помогут.
🔹 Юридическая и финансовая грамотность – избегайте проблем.
🔹 Карьерные перспективы – контакты, инсайты, вакансии.
🔹Экономия времени. Быстрое решение клинических вопросов.
🔹 Развитие без границ. Нет разницы, работаете вы в Москве или в районной поликлинике – доступ ко всему один и тот же.

ЭндоКомьюнити уже 3 года. 45% участников с нами с первого дня. Почему? Потому что подписка окупается – и профессионально, и финансово.

◻️ Присоединяйтесь сейчас ➡️ https://endo-com.ru/

5490 ₽ – это инвестиция в вас, а не расход. Готовы прокачаться в эндокринологии?

#оКомьюнити

📌Роль гормонов щитовидной железы в формировании центральной нервной системы

Щитовидная железа плода полностью формируется к 12-й недели гестации, с 15-й недели начинают синтезироваться гормоны ЩЖ.

Следовательно, в течение I и в начале II триместров беременности плод обеспечивается тиреоидными гормонами матери, проникающими через фетоплацентарный барьер.

Наличие выраженной гипотироксинемии у матери в этот период беременности может приводить к неврологическим нарушениям плода (неврологический кретинизм), возникающим вследствие формирования грубых нарушений структур головного мозга (атрофия коры головного мозга, подкорковых образований, ствола головного мозга (мост и средний мозг) с увеличением боковых желудочков).

В период активного нейрогенеза коры головного мозга у плода выявляются ядерные рецепторы тиреоидных гормонов, которые, взаимодействуя с рецепторами в клетках мозга плода, активируют чувствительные к этим гормонам гены и стимулируют синтез белков, являющихся критическими для развития нервной системы (НС). Таким образом, прослеживается тесная связь развития ЩЖ с формированием центральной
НС (ЦНС).

Во второй половине беременности и постнатально дефицит тиреоидных гормонов приводит к нарушению миелинизации нервных волокон. Влияние дефицита тиреоидных гормонов в этом периоде можно проследить у недоношенных новорожденных, поскольку в данном случае новорожденный не получает достаточного количества гормонов матери.

По результатам проведенных исследований у этой группы детей выявлены нейрокогнитивные нарушения. Особенно уязвимыми оказались навыки зрительно-пространственного мышления, мелкой моторики, избирательного внимания, памяти, математических способностей.

Многочисленные клинические и экспериментальные исследования последних десятилетий доказали незаменимость тиреоидных гормонов в развитий головного мозга

➡️

Уже 5 апреля Макрецкая Нина
Алексеевна, детский эндокринолог, к.м.н.
проведет лекцию для детских эндокринологов «Молекулярно-генетическая основа врожденного гипотиреоза». Успевайте присоединиться к сообществу на нашем сайте ➕

#наподумать

Вы уверены в своих клинических решениях?

⭐️ Вы – ординатор или молодой эндокринолог? У вас было такое: разбираете клинический случай, но чувствуете, что не хватает уверенности? Хочется спросить опытных врачей, но рядом никого нет.

Реальная история:

Марина, 27 лет, ординатор второго года. Недавно у нее был сложный случай: пациент с диабетом 1 типа, нестабильные сахара, скачки давления, подозрение на аутоиммунный процесс. Разбирала алгоритмы лечения, но чувствовала неуверенность: «А вдруг что-то упускаю?»

Недавно она вступила в наше комьюнити. С коллегами разобрали случай за 15 минут: обсуждение схем инсулинотерапии, важные нюансы диагностики, советы по тактике ведения. В итоге – скорректировала лечение, увидела улучшение у пациента и получила +100 к уверенности в своих решениях.

Такие разборы у нас – каждый день.

ЭндоКомьюнити – это:

🟠 256 врачей из России и СНГ – от ординаторов до экспертов
🟠 Реальные кейсы, а не абстрактная теория
🟠 Поддержка 24/7 – никто не остается с вопросами один на один
🟠 Только доказательная медицина – без мифов и устаревших схем
🟠 Скидка до 21% на подписку (1-3-6-12 месяцев)

И нет, это не первоапрельская шутка 🤪

Вы ещё успеваете присоединиться к ЭндоКомьюнити в апреле ➡️https://endo-com.ru/

#оКомьюнити