Важное сообщение от нашего главного врача Ольги Жоголевой.

Береза зацвела! Еще можно успеть подобрать терапию, чтобы в комфорте пережить сезон. Дальше будет становиться намного тяжелее.

Что делать?

Если вы получаете АСИТ, не бросайте, принимать препарат важно до окончания сезона цветения (это первая декада июня). Симптоматические лекарства вы принимаете так, как назначил ваш врач.

Если вы не получаете АСИТ, и на сезон цветения вам назначено врачом симптоматическое лечение, самое время начать принимать лекарства. Принимать их нужно непрерывно до конца цветения березы (примерно до середины июня).

Если назначений нет, не откладывайте визит к врачу. Мы сможем подобрать нужный объем терапии, выберем безопасные и эффективные для вас препараты, и если своевременно успеть со стартом лечения, можно обойтись минимумом лекарств с максимальным эффектом. Не откладывайте, дальше количество пыльцы неизбежно возрастет, и без лечения состояние может очень ухудшиться.

Аллергологическая команда @everyday_clinic - одна из лучших в городе (а то и в стране), я с гордостью могу это сказать. Юлия Привезенцева, Мария Махова, Татьяна Лобанова - сильные специалисты, которым я сама смело доверила бы свое здоровье и здоровье близких.

Приходите, мы поможем.

Береза проснулась в Петербурге и области. В связи с этим важное сообщение ⬇️

Друзья, поможем студентам.

Команда студентов из университета ИТМО проводит небольшой опрос, чтобы лучше понять проблемы людей, борющихся с симптомами аллергии на пыльцу. Будем очень благодарны, если поделитесь опытом!
Участие займет не более 7 минут Вашего времени. 

https://forms.gle/ZU3J5N6snQq1XeJ88

Это было очень классно, очень необычный и крутой опыт и есть над чем работать) Спасибо всем, кто болел❤️‍🔥

Вижу паникующие реакции, поясняю. Для меня бокс - это про движение, про «вовремя уклониться», «провалить и достать», но не про агрессию. Я пробовала представлять, что мешок - это кто-то, кто мне не нравится, проверено: я не получаю ни малейшего удовольствия, мне неприятно бить людей, чтобы сделать больно. Поэтому это такая прыгучая шахматная партия с необычным для повседневной жизни паттерном движений.

Сегодня я первый раз участвую в открытом ринге. Через 5 часов. Это внезапно для меня случилось, но азарт меня захватил, поэтому с интересом жду. Можно за меня поболеть) надеюсь, все пройдет отлично❤️‍🔥

Про вчерашний день. Пробую не забывать снимать видео про свою жизнь и работу.

Сегодня я читала лекцию для врачей-педиатров про бронхиальную астму. Поговорили про сложности диагноза у малышей, про необходимость вовремя начинать терапию, с одной стороны, и то, как важно не назначать лишнюю терапию тем, кому она не показана. И про то, как нам набраться мудрости отличать одно от другого. Получилась очень приятная атмосфера. Я всегда немного волнуюсь, когда в аудитории опытные доктора, казалось бы, чем я удивлю коллег, которые работают в два раза дольше меня, но в этот раз точно волновалась зря.

Забыла вам рассказать важное и интересное. Итак, я еду в Ереван, где буду спикером на очень классном научпоп фестивале «Как тайное становится явным». Буду рассказывать про поиск аллергенов пищи в грудном молоке и про то, как с накоплением научных данных менялись наши представления об этом и рекомендации.

Про сам фестиваль:

Ложь, подлоги, заблуждения и просто обыкновенные человеческие ошибки, иногда передающиеся столетиями. Наука редко ходит прямыми путями. А иногда ее специально ведут не туда. А иногда просто неясно, куда идти, потому что следы давно уничтожены временем. И ученым приходится становиться настоящими детективами, чтобы докопаться до истины. Даже когда кажется, что ответы уже невозможно найти. Иногда журналисты рискуют жизнями, чтобы вывести кого-то на чистую воду. А иногда нужно перестать доверять авторитетам, и посмотреть, наконец, в лицо фактам. Именно такие истории расскажут вам врачи, ученые и журналисты на большом летнем фестивале науки в Ереване!

📆 Когда: 3 мая 2025 года, мы начнем в 14:00 и проведем вместе весь день.
📍 Где: летний сад, веранды и зал Common Ground Books & Spirits
📌 Что будет:
🔭 научно-популярные лекции,
📚 автограф-сессии с авторами научпоп бестселлеров,
🎙 горячий public talk 18+ с экспертами,
🗡 мастер-класс по литью эпохи бронзы,
🍷 напитки от наших спонсоров,
🕸 море общения с людьми с близкими ценностями.
И даже это еще не все! Следите за нашими соцсетями, чтобы узнавать все новости. И, не откладывая, хватайте билеты!

Спикеры фестиваля:
🎙 Ольга Косникова — пищевой технолог, автор бестселлера «Страшная химия. Еда с Е-шками. Из чего делают нашу еду и почему не стоит ее бояться» и канала «Страшная химия»
🎙 Татьяна Хитрова — патологиня, преподавательница анатомии, создательница академии «Benign Education», автор книги «Твой последний врач»
🎙 Александр Соколов — научный журналист, глава оргкомитета форума «Ученые против мифов», редактор портала Антропогенез.ру, автор нескольких книг.
🎙 Марат Айрапетян — космический инженер, участник команды по созданию первого армянского спутника, специалист марсианской имитационной миссии AMADEE-24, автор блога «Юра, мы справимся!», амбассадор Техпросвет ВКонтакте
🎙 Ольга Жоголева — врач аллерголог-иммунолог, к.м.н., основательница и главный врач медицинского центра Everyday Clinic в Санкт-Петербурге, автор книг «Аллергия и как с ней жить: руководство для всей семьи» и «Пищевая аллергия. Как с ней справиться», и блога «Аллергология для чайников».
🎙 Сона Арсенян — арт-критик, автор статей о кино, искусстве и анимации
🎙 Иван Семьян — археолог, к.и.н., ведущий научный сотрудник лаборатории экспериментальной археологии НАН РА, проектный сотрудник Нью-Йоркского университета в Абу-Даби.
🎙 и другие

Партнеры мероприятия:
📍Minas (https://minaswine.com/)
📍Bever Original Beer (https://bever.beer/)
📍Common Ground Books & Spirits ([@commonground_yerevan](https://www.instagram.com/commonground_yerevan?igsh=a3VtMzV4dm94NjIz))

В стоимость билета входит бесплатный напиток от наших партнеров и участие в розыгрыше мерча с символикой фестиваля.

Мы — это совместный проект LabMouse и GitaZone — зоны науки. Вместе мы делаем в Ереване лекции, фестивали, стримы, подкаст «Мышь погрызла» (https://podcast.ru/1689106478) и научно-популярные видео.
Мы — это команда волонтеров проекта Котопровод (https://kotoprovod.taplink.ws/).
Вместе мы стерилизовали, вакцинировали, нашли дома 30+ бездомным кошкам (и собакам). Наши выпускники живут в Европе и странах СНГ. А делать это помогает нам научпоп. Как и все наши мероприятия, этот фестиваль науки направлен на пополнение кошачьей кубышки. Все вырученные с него средства самих организаторов идут на покупку кормов и лечение, оплату передержек до пристроя. Вы можете еще больше помочь проекту, укотовив одного из наших подопечных (а еще у нас есть собака-хаски!) или купив специальный билет с донатом. Этот донат полностью идет в фонд наших подопечных котиков. Помогите нам помогать им!

*В день фестиваля стоимость билета будет выше.*

PS: Обратите внимание, что возврат билета, если вы не сможете прийти на мероприятие, можно автоматически осуществить через сервис Fienta до 25 апреля (включительно). Позже возврат билета невозможен.*
———————————————

По промокоду allergo_doc можно получить скидку, а билет можно купить здесь

Сейчас есть возможность записать аудио про анафилаксию.
Что это такое, как она проявляется, как нужно действовать.
В комментариях расшифровка аудио⬇️

Ольга Жоголева с лекцией "Коварная пыльца: весенний поллиноз - кто виноват и что делать" уже 20 апреля на ЛАБА+ ЛЕКТОРИИ

Билеты тут: https://labaplus.timepad.ru/event/3281971/

Откуда берется аллергия на пыльцу, как она проявляется, чем может обернуться и, самое главное, что с ней делать.

Ольга Жоголева - кандидат медицинских наук, врач аллерголог-иммунолог, основательница медицинского центра Everyday Clinic

Весеннее обострение уже близко! Не пропустите

Совсем скоро буду рассказывать про аллергию на пыльцу в Петербурге, приходите⬇️

Дорогие друзья, уж не знаю, мое ли сообщение про то, что я отвечаю здесь на вопросы (но вроде бы вы и так знали), или просто так случилось, но в комментариях открылся портал «мне просто спросить». Мне кажется, нужно кое-что проговорить, чтобы мы все друг друга правильно понимали.

Итак, я не консультирую онлайн.

Очень многие ваши вопросы выглядят так: описание конкретной ситуации и вопрос: что это может быть. Гадать в комментариях было бы очень непрофессионально с моей стороны. Я все понимаю, я понимаю, что вы в замешательстве, возможно - в тупике, а возможно не успели еще дойти до врача. Возможно, у вас в городе нет аллерголога. Все это, тем не менее, не делает онлайн-консультацию законной и, главное, безопасной для вас.

Почему?
Сейчас объясню.

Для того, чтобы ответить на вопрос «что это?» или «это может быть аллергией?» или «а можно нам делать вот это или не делать вот это?» мне нужно поставить диагноз. Как-то мне написали: да нам не нужен диагноз, вы просто скажите, чем лечиться.

Так вот, лечение зависит от диагноза. Обследование зависит от предполагаемого диагноза. Может ли это быть аллергией (эти пятна, эта сыпь, эти изменения стула и так далее) - зависит от диагноза.
Чтобы предположить диагноз, как бы вы ни старались подробно описать ситуацию, 10 строчек текста недостаточно. Иногда сбор информации занимает 15 минут (а то и больше), а еще обязательно нужен осмотр в абсолютном большинстве случаев. Всего этого вашим описанием, даже самым обстоятельным, не заменить, к сожалению. Любой врач, который видел пациента вживую, имеет несоизмеримо больше информации, чем я.

Онлайн-консультации (а просьбы ответить на вопросы «что это может быть» и «что нам делать» - это именно запрос на консультацию) очень опасны. Риск навредить колоссальный. Можно пропустить аллергию, а можно поставить ее там, где ее нет, и навредить бессмысленными ограничениями. Я не хочу всего этого для вас, поэтому прошу вас с пониманием отнестись к этому тексту.

А еще не случайно существует врачебная тайна. Когда вы описываете кожу, какашки, рвоту и прочее, помните, что вас читают потенциально почти 35000 человек, и вас или вашего ребенка могут узнать и воспользоваться этой информацией. Собственно, поэтому тут отключена возможность прикреплять фото.

Друзья, я всем сердцем вам сочувствую и хочу помочь. Я все понимаю. Но не меньше этого я хочу не навредить.
Помните об этом, когда планируете задать вопрос, и будьте готовы, что не на все из них я смогу ответить.

В течение дня я отвечу на все ваши вопросы в том объеме, в котором это возможно.

Соблюдать диету для профилактики = аллергии нет, но продукты исключены на всякий случай 👆

Дорогие друзья, хочу сделать важный дисклеймер. Прошу внимательно прочитать этот текст.

Все вы знаете, что в этом блоге можно задать мне вопрос, и если это не вопрос «какие лекарства посоветуете» (заочно поставить диагноз и назначить лечение невозможно), я стараюсь на них максимально отвечать.

Зачем я это делаю?

У этого блога две цели: просвещение и снижение тревожности. Обе цели одинаково важны. Уровень тревожности у людей с аллергией крайне высокий, чему способствуют гигабайты недостоверной информации со всех сторон. Наверное, не менее высокий уровень тревожности у людей, которые подозревают у себя аллергию, даже если ее на самом деле нет.

Поэтому важно а) делиться проверенной информацией, максимально научно-обоснованной и актуальной и б) взвешивать свои слова. Я умею делать а) и б). Вы можете со мной не соглашаться (эти комментарии я тоже видела здесь), считая это излишней тратой ресурса, но здесь мой блог и мои правила, и здесь будет так, пока у меня есть силы его вести.

Эти же пожелания относятся к любым советам в этом блоге.

Поэтому если кто-то обращается с вопросом здесь в комментариях, и вы решили взять на себя ответственность и ответить на этот вопрос, прежде, чем отвечать, убедитесь в том, что вы компетентны, и если вы в себе уверены, давая ответ, взвешивайте слова. Если вы делитесь своим опытом, так и напишите - «у меня было так». Не пишите «так у всех».

Например, написав человеку, описавшему свою историю, «так у многих с аллергией» или «в большинстве случаев», хотя вы таких случаев знаете 10 штук (для вас это много, в масштабе популяции - нет, а сколько из этих 10 штук проверенных, с подтвержденным диагнозом - отдельный вопрос), вы даете человеку уверенное подтверждение его гипотезе (а в реальности, например, вероятность аллергии при его симптомах 3%). Во что это выльется? В страх еды, колоссальную тревогу, неоправданную диету (со своими, порой катастрофическими, последствиями). Во все то, с чем я сражаюсь.

Почему это важно? Нужно очень много знаний, чтобы аллергию диагностировать. И еще больше - чтобы ее исключить. Едва ли личный опыт их заменяет.

Немного фотографий с корпоратива клиники. Теплее и душевнее в моей жизни не было. На что мы с Пашей растроганно смотрим - покажу позже ❤️‍🔥

Часть 2👆

Про перекрестную аллергию. Часть 1👆

А мы на каком канале сейчас, как понять?

Это МОШЕННИКИ 2.0! Ну что, ребята, мошенники стали более ушлыми. Они зарегистрировали пользователя allergo_doc (вы сейчас на одноименном канале). Скопировали фото и описание. И теперь предлагают записаться на прием с предоплатой. Человека спасло то, что не было этой суммы, иначе на меня полетели бы все шишки в итоге, ибо не было бы ни записи, ни денег.

Давайте еще раз я проговорю. Я не пишу никому в директ. Мое фото и имя не означает, что вам пишу я, это легко подделать.
Никогда ни от своего имени, ни от имени клиники я не принимаю переводы на карту. Оплата происходит только через кассу.

Будьте бдительны.

Дорогие друзья, если вы помните, я рассказывала, что в этом году я стала соорганизатором форума для молодых врачей и недавних выпускников (но прийти можно всем, кто молод душой) «Врачи будущего». Этот форум придуман региональной общественной организацией «Врачи Санкт-Петербурга» и проходит уже не первый год, собирая сотни начинающих врачей и выпускников медицинских вузов, желающих погрузиться в профессию, получить поддержку от опытных коллег и почувствовать себя частью врачебного сообщества. В этом году мы решили вдохнуть в форум новую жизнь, добавить практически ориентированных клинических лекций, мастер-классов и обсуждений, объединенных идеей взаимодействия врачей разных специальностей. Программа почти готова. Вас ждут и известные спикеры, и начинающие, но при этом не менее вовлеченные и пассионарные. Будем говорить о коммуникации, о юридической безопасности, о роли искусственного интеллекта в медицине, о профилактике выгорания. Конечно, будем говорить и об очень насущном, например, о сыпях на приеме у врача или о командной работе стоматологов с врачами терапевтических специальностей. Не обойдем вниманием биологическую терапию. Погрузимся в подростковую медицину со всеми ее сложностями. А еще вас ждут очень разнообразные дискуссии и мастер-классы. Не буду пока раскрывать все карты, следите за новостями. Но зарегистрироваться на форум стоит уже сейчас. Это можно сделать по ссылке. Участие для всех гостей бесплатное!

Дорогие друзья. Сегодня нашей любимой Everyday Clinic исполнилось 7 лет!
Вместе с нашей основательницей, идеологом и главным врачом Ольгой Жоголевой @allergo_doc все эти годы мы стараемся сделать так, чтобы вам у нас было комфортно, не страшно, чтобы на приеме у наших врачей вы получали не только квалифицированную помощь, но и поддержку и понимание.
За эти 7 лет мы помогли и продолжаем помогать более, чем 50000 человек, и по-прежнему делаем это каждый день.

Мы очень благодарны вам за ваше доверие! Самым лучшим подарком для нас в наш день рождения может стать отзыв на любой удобной площадке для вас: на яндекс- или гугл-картах, на 2GIS, на сайтах продокторов или напоправку или даже на сайте нашей клиники. Мы благодарны за любой отзыв, потому что ваши добрые слова нас вдохновляют, а ваша конструктивная критика - это наши точки роста.

Спасибо вам за то, что вы нам доверяете самое дорогое - здоровье вас и ваших близких.

А мы остаемся рядом каждый день. Every day

Сегодня важный день для меня. Моему детищу - моей клинике @everyday_clinic - 7 лет. Я сейчас пишу эти слова «моя клиника», а самой не верится: неужели я это сделала? Сама, без инвесторов. Из моего желания «просто комфортно работать» в итоге получилось место, где я бы работать мечтала. У нас уютно, не страшно, современно и квалифицированно. У меня классная сильная команда и очень теплый и поддерживающий коллектив. Я благодарна всем, кто поверил в меня и мою идею. Мы очень выросли, мы активно занимаемся просвещением, мы делаем этот мир лучше. Маленькими шагами. Каждый день. Every day.

Приехала в гости к маме. А мама из моих иллюстраций сделала книжечки и сама вручную их переплела.
Я растрогалась.
Мама: «Это вам в клинику на стол, чтобы пациентам показывать»

Как у вас с синдромом самозванца? У меня с моим самозванцем полный порядок, он всегда со мной. Что бы я ни делала, особенно когда я вдруг где-то ляпнула о себе что-то хорошее, он выходит на арену и сообщает мне, что я совершенно напрасно так в себе уверена, и скоро меня все разоблачат. Я над этим работаю с переменным успехов, и справляться с такими кульбитами моего самовосприятия мне помогают, например, вот такие совершенно чудесные видео. Елена Орлова, потрясающий педиатр и пульмонолог, это мой краш уже много лет. На заре моей просветительской деятельности (Лена об этом не знает), я ее боялась и думала, что это человек-небожитель, она великая и наверняка не захочет со мной дружить. Прошли годы, у нас чудесные отношения, и вот Лена даже выкроила в своем плотном графике время и послушала прошлый поток моего курса и записала вот такой отзыв. Лена, дружище, ты не представляешь насколько это для меня ценно. Послушайте и вы.
А если вы врач и вам стало интересно, уже послезавтра стартует пятый поток. Он правда классный (самозванец под Лениным натиском временно отступил, ловлю момент)

Хочу к вам на учебу, но…

✖️у меня разница по времени с Москвой
✅ все лекции уже записаны, и даже для вебинаров с ответами на вопросы свои вопросы можно прислать заранее, а потом в удобное время посмотреть запись. Вопросы в чате можно оставлять в любое время, я отвечу на все.

✖️разочарован(а) в образовательных курсах
✅ я сделала уникальный в своем роде образовательный проект, собрав все лекции по крупицам из современных международных источников. Это точно не похоже на формальные лекционные курсы, которые врачи вынуждены «проходить» ради баллов. По сути я создавала его, как для себя. А еще я стараюсь создать теплую дружескую атмосферу, в которой не только «не страшно спросить», но и хочется расти вместе с единомышленниками и стать специалистом высокого уровня.
И при этом курс аккредитован на 144 балла НМО. Можно будет не тратить время на лекции-пустышки ради баллов.

✖️я еще учусь в ВУЗе
✅ самое время погрузиться в аллергологию, если она вам интересна. Мне и многим коллегам пришлось пройти долгий путь переосмысления ложных установок и устаревших подходов. Начав освоение специальности сразу с актуальной информации, дальше вы сможете, как по спирали, наслаивать на эту базу новые и новые знания.

✖️я врач, но не аллерголог
✅ и это так здорово, что вам интересна аллергология. Вы же здесь именно поэтому! С аллергией на приеме может столкнуться любой врач. Обычно аллергиков боятся, и в первую очередь это происходит потому, что страх возникает там, где не хватает знаний и уверенности. Мы с вами можем разобраться в базовой аллергологии, понять логику аллергических заболеваний, научиться отличать аллергию от похожих на нее неаллергических заболеваний. Это однозначно облегчит вам жизнь, и точно поможет улучшить качество вашей практики и еще лучше помогать вашим пациентам.

✖️я все знаю, все умею, у меня огромный опыт
✅ и это очень круто! А теперь мы с вами можем структурировать и систематизировать знания, разложить все по полочкам, обновить и дополнить их в соответствии с новыми интересными данными от международных профессиональных организаций (EAACI, AAAAI, WAO). А еще я поделюсь своими приемами и находками по коммуникации с пациентами и их семьями. Обменяемся опытом и расширим горизонты!

✖️мне нужна практика, не нужны курсы
✅согласна полностью. Поэтому все мои лекции ориентированы на практику. В каждой лекции есть клинические примеры, мы постоянно обсуждаем свои случаи в чате курса.

✖️дорого
✅ Ценность курса, на самом деле, очень высока. В нем 54 лекции, примерно 45 часов учебного материала, 30 дней моей сопровождающей поддержки, ответов на вопросы и объяснений сложных моментов, сконцентрированная актуальная информация, огромное количество качественных источников - гайдлайнов, позиционных документов, систематических обзоров, много обсуждения конкретных примеров из клинической практики. А еще - уникальное уютное сообщество единомышленников, где все поддерживают и мотивируют друг друга. Ну и, конечно, есть варианты рассрочки на несколько месяцев для вашего удобства

✖️… накидайте пожалуйста еще отговорок, я иссякла😅

А если их не осталось, то 👇🏻
приходите на мой образовательный проект, старт уже 31.03

И еще: абсолютно каждый, кто приобретет доступ к моему образовательному циклу до конца дня 27.03, получит роскошный подарок: лекцию моего друга и коллеги профессора Даниила Мунблита о том, что такое систематический обзор и мета-анализ и как их правильно читать — крайне полезно всем, кто настроен развиваться, как специалист.

Я уже и не думала, что так получится, а оно получилось. Эта лекция могла стать частью только следующего потока, но неожиданно получилось подготовить ее раньше и я хочу подарить ее всем, кто уже приобрел курс и тем, кто сделает это в ближайшие дни (до конца завтрашнего дня). Это лекция профессора Сеченовского университета, ассоциированного профессора Kings College в Лондоне, аллерголога-иммунолога Даниила Мунблита о том, что такое систематические обзоры и мета-анализы, как врачу научиться их читать и оценивать их качество. Систематические обзоры и мета-анализы - это виды научной информации самого высокого качества, и если мы хотим помогать нашим пациентам самым лучшим образом, ориентируясь на лучшие общемировые практики, мы должны уметь их читать. Не упустите возможность получить ее в подарок!

Я уже и не думала, что так получится, а оно получилось. Эта лекция могла стать частью только следующего потока, но неожиданно получилось подготовить ее раньше и я хочу подарить ее всем, кто уже приобрел курс и тем, кто сделает это в ближайшие дни (до конца завтрашнего дня). Это лекция профессора Сеченовского университета, ассоциированного профессора Kings College в Лондоне, аллерголога-иммунолога Даниила Мунблита о том, что такое систематические обзоры и мета-анализы, как врачу научиться их читать и оценивать их качество. Систематические обзоры и мета-анализы - это виды научной информации самого высокого качества, и если мы хотим помогать нашим пациентам самым лучшим образом, ориентируясь на лучшие общемировые практики, мы должны уметь их читать. Не упустите возможность получить ее в подарок!

Как понять, что у меня? Конечно, разгадать загадку поможет врач, но есть важная подсказка. При аллергии диета помогает относительно быстро и решает проблему полностью (ну или очень-очень сильно легче становится, если речь идет об атопическом дерматите, например). Если же на фоне строгой диеты стало просто чуть получше, но радикальных изменений не произошло, маловероятно дело было в аллергии.

Когда должно стать лучше: при аллергической крапивнице, насморке, кашле, вызванными едой - через сутки от начала диеты все должно пройти полностью.
При атопическом дерматите - на фоне продолжения терапии кожи очень заметно лучше должно стать в течение 2 недель максимум, и при возврате продукта в рацион хуже должно стать в течение 48 часов, не через неделю или месяц, без какого-либо накопительного эффекта.
При желудочно-кишечных формах аллергии на фоне диеты симптомы должны уйти за 2-6 недель, а при пробном возврате продукта в рацион должны появиться в течение 72 часов.

Если вы такого эффекта от диеты не видите, обсудите с врачом ее целесообразность. Возможно, дело не в аллергии.

Итак, давайте разбираться.

Напомню свой вопрос: как вы считаете, может ли одна еда влиять на аллергенность другой. И привела пример: пшеница сама не вызывает реакций, а вот пшеница + конфетки = реакция.
Это представление очень часто формируется в голове и озвучивается на приеме, и если исходить из его истинности, то поиск комфортного рациона может превратиться в кошмар. Поэтому я и решила вместе с вами разобраться в его происхождении.

Первое, с чего нужно начать: возникновение тех или иных симптомов (обострение атопического дерматита, усиление хронической крапивницы, покраснение лица, вздутие живота или диарея, в некоторых случаях - даже насморк или заложенность носа) после еды не обязательно связано с аллергией.
При этом, действительно, симптомы связаны с едой, но в их основе далеко не всегда лежит патологическая ошибочная реакция иммунной системы.

Если речь идет о пищевой аллергии, в основе нее - ошибка в распознавании клетками иммунной системы каких-либо белков. Эти белки она “видит” абсолютно каждый раз при встрече с ними, поэтому в абсолютном большинстве случаев аллергия воспроизводима при каждой встрече. Комбинация из разных белков не влияет на аллергенность одного из них. То есть, грубо говоря, если молочные продукты вызывают аллергию, каждая встреча с ними, независимо от других сопутствующих блюд, независимо от комбинации с едой, вызовет симптомы аллергии.
Как проявляется пищевая аллергия - писала раньше (не буду перегружать текст)

Какие здесь есть нюансы: в еде аллергию могут вызывать разные молекулы, часть из них разрушается при нагревании, часть - меняются при сквашивании, например, часть расположены близко к кожуре фрукта, поэтому счищение кожуры улучшает переносимость. В этом случае, например, яйцо в булке не вызывает аллергию, а омлет вызывает. Или, например, кефир не вызывает аллергию, а молоко вызывает. Или очищенное яблоко не вызывает симптомы, а с кожурой - вызывает. Поэтому может возникать ощущение, что симптомы возникают не каждый раз, но тут дело не в сочетании еды, а в молекулярной основе аллергии. Разгадать эти загадки можно вместе с аллергологом.

Какие есть исключения из правила “аллергия возникает каждый раз”: аллергия с кофакторами (только эти кофакторы - не еда, а другие обстоятельства: физическая нагрузка, высокая температура тела/температура воздуха, прием алкоголя, прием НПВС и даже депривация сна). Писала про это здесь

Еще одно исключение - у некоторых людей перекрестная аллергия пыльца-растительная еда проявляется исключительно в сезон цветения причинно-значимой пыльцы. Например, человек весь год может есть яблоки, груши, морковь свежую, но в апреле-июне не может, когда у него появляются симптомы аллергии на березу. Цветение заканчивается - и снова может. Опять же разгадать загадку помогает совместный разбор полетов с аллергологом.

Еще одно исключение снова при перекрестной аллергии: в отличие от обычной аллергии, которая возникает самостоятельно, без участия пыльцы, при перекрестной аллергии у человека может быть довольно высокий порог чувствительности, то есть ему нужно съесть ощутимое количество аллергенных белков, чтобы получить симптомы. Из-за этой особенности у него могут быть переносимые сорта или даже существенное переносимое количество. Например, один вид яблок вызывает симптомы, другой - нет. Или одну черешню можно съесть, а горсть - не получается. Снова помогает разобраться аллерголог: нужно вычислить, что это перекрестная аллергия, что становится подсказкой само по себе, и тогда можно подобрать персонализированный рацион: что и сколько можно съесть без проблем.

С другими аллергенами (молоко, яйцо, пшеница, рыба, морепродукты, либо если растительная пища самостоятельно вызвала аллергию без связи с пыльцой) тоже могут быть очень высокие пороговые дозы, но это случается не часто.
Обычно пороговые дозы - это миллиграммы или микрограммы, поэтому съесть меньше порога не удается (кроме продуктов, “содержащих следы аллергена” - такую еду некоторым аллергикам удается есть без реакций)

С аллергией разобрались.
Что еще мы знаем о еде, как триггере симптомов? В некоторой еде есть биологически активные вещества, которые делают ее псевдоаллергеном. Это вещества, которые либо вызывают высвобождение гистамина тучными клетками, либо замедляют его разрушение, либо сами в него превращаются (или в еде исходно много гистамина).
Важно: такие вещества есть не в каждой еде, поэтому я выделила слово “некоторой”. Не любая еда способна вызывать такие симптомы. Наиболее известные псевдоаллергены: ароматизаторы, вкусовые добавки, красители, шоколад, цитрусовые, экзотические фрукты, ярко окрашенные ягоды и фрукты (особенно, очень-очень зрелые, на грани перезревания), копчености и колбасы, специи, ферментированные продукты. Сладости и фастфуд часто содержат такие вещества, поэтому чтобы не перечислять все компоненты по отдельности, давая рекомендации по питанию нередко рекомендуют ограничить именно сладости, но дело тут не в сахаре, как объединяющем для них веществе, а в других компонентах.
Писала про них раньше

Какие тут есть нюансы: во-первых, реакции, вызванные псевдоаллергенами, не опасны. Это важно понимать не для того, чтобы игнорировать диету, а для того, чтобы не бояться их как огня и не взращивать тревогу до невыносимого уровня.
Во-вторых, в случае псевдоаллергии обычно необходимо ощутимое пороговое количество этих продуктов. И вот тут комбинация может сыграть роль: псевдоаллергены вызывают неспецифическую реакцию, простыми словами, иммунная система не сражается с белком с определенной внешностью, мы съедаем определенные биологически активные вещества, способные вызывать симптомы у любого человека. Поэтому комбинация из разных псевдоаллергенов = съедено больше молекул, вызывающих выброс гистамина или замедляющих его деградацию, либо просто съедено много гистамина.
Знание о существовании псевдоаллергенов (также известных, как гистаминолибераторов) сыграло злую шутку, люди стали под лупой их рассматривать, сопоставлять минимальные изменения в своем самочувствии с этой едой и бояться ее. Это избыточный подход, так делать не надо.
Что важно знать: нередко в случае с псевдоаллергенами порог зависит от исходного состояния кожи (когда мы говорим про атопический дерматит). Поэтому условно если у человека летом ремиссия, он может съесть мороженое, заесть его шоколадкой, и дерматит от этой комбинации не обострится. А зимой та же комбинация может спровоцировать обострение.
Что в итоге нужно делать: проанализировать с вашим врачом роль псевдоаллергенов конкретно в вашем случае, обсудить, есть ли переносимые порции, оставить переносимые порции, ограничивать их в период обострения и сосредоточиться на лечении кожи, потому что это может улучшить переносимость псевдоаллергенов.

Что еще еда может с нами делать? Некоторые заболевания обостряются после некоторой еды по неаллергическим механизмам. Например, функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта могут обостряться из-за углеводов в еде. Например, функциональная диарея и сладкие фрукты или выпечка. Синдром раздраженного кишечника могут обострять продукты из группы FODMAPs. Лактоза в молочных продуктах может быть причиной боли в животе, вздутия живота, метеоризма и диареи у людей с лактазной недостаточностью. Розацеа может обостряться при употреблении алкоголя, томатов, цитрусовых, выдержанных сыров, специй из-за компонентов, которые расширяют сосуды (таннины, коричный альдегид, гистамин и другие). Акне может обостряться при употреблении продуктов с высоким гликемическим индексом (сладости, лактоза). Чем это отличается от аллергии? Не опасно - раз, нужно лечить фоновое заболевание и переносимость может улучшиться - два, лечить фоновое заболевание нужно все равно, диета нужна не всем и только, как вспомогательная мера - три.

Дорогие друзья, как и обещала рассказываю про то, как обстоит дело с пищевыми аллергенами. Прежде, чем перейти к рассказу, хочу кое-что важное вам сказать.

Вы оставили очень много комментариев со своими историями, и каждая из них наполнена болью пережитого опыта и тревогой за своего ребенка или за себя. Я хочу поддержать каждого из вас на этом сложном пути. Мамам аллергиков я хочу сказать, что вы - самые лучшие мамы для своих детей. То, через что вам приходится проходить, это героический путь. Необходимость быть одновременно Шерлоком Холмсом и Доктором Ватсоном, изучать этикетки, сопоставлять симптомы со съеденной едой, отстаивать интересы своего ребенка в детском коллективе и (к сожалению) в кабинетах врачей - это очень сложно и тяжело. И я вас понимаю и поддерживаю. Вы очень сильные, невероятные и вы настоящие спасители для своих детей. Дорогие взрослые, столкнувшиеся с реакциями на пищу, я понимаю, как все это фрустрирует, особенно, когда логика происходящего ускользает и все становится не очень понятно, я понимаю, как вам сложно и шлю вам поддержку и понимание.

Второе, что я хотела бы сказать, прежде, чем перейти к сути своего рассказа. Я понимаю, что порой все вы чувствуете себя в тупике и в отчаянии. И в этом состоянии готовы, как за спасительную соломинку ухватиться за любой совет и любой комментарий доктора. Вместе с тем, я должна предварить свой рассказ дисклеймером: все, что я дальше буду говорить - это общая информация, база того, как все устроено. Это не ответ персонально вам на ваш комментарий, потому что каждая из ваших историй требует индивидуального подхода, расследования, сопоставления симптомов с контактами с аллергенами, а кому-то и вовсе необходимо уточнение диагноза.

Третье я собиралась перенести в постскриптум, но как будто бы логичнее это сказать сейчас, хотя это не имеет прямого отношения к теме моего рассказа. Атопический дерматит МОЖЕТ быть связан с аллергией, его тяжелое упорное течение - один из указателей на взаимосвязь обострений с пищевой или контактной аллергией. Это общепринятая позиция. Если вы столкнулись с отрицанием этого, это не “докмед подход” виноват, международные и отечественные рекомендации по атопическому дерматиту совсем не отрицают пищевую аллергию, просто встречается она не у 100% людей с атопическим дерматитом, только и всего. Поэтому утверждение, что при этом заболевании не может быть аллергии совсем ни у кого и никогда, не верно. Если вы столкнулись с таким нигилизмом, это повод послушать второе мнение, но это точно не обесценивает современный подход к лечению этого заболевания, который, безусловно, подразумевает диету, если она человеку показана. Так же, как и не обесценивает ваш опыт. Шлю вам тоже свою поддержку.

А ниже сейчас напишу-таки про пищевую аллергию.

Я попозже обязательно расскажу, как обстоит дело. Хочу, чтобы у вас была возможность поразмышлять и поотвечать.
Вообще, понятие пищевой аллергии с кофакторами существует, когда пищевой белок вызывает аллергию только при каких-либо обстоятельствах. Например, при физической нагрузке или при комбинации с алкоголем или НПВС. На такое способен не каждый белок. Классический вариант - пшеница и ее омега-5-глиадин. Про такого своего пациента и про то, как мы с ним вычислили аллерген (это был целый путь с участием поваров и созданием экселевских таблиц) я рассказываю в своей лекции «Разбор клинических случаев» на курсе и при покупке его до 25 марта ее можно совершенно бесплатно получить. Если вы не врач и вам стало любопытно, на неврачебном человеческом я обязательно сегодня чуть позже расскажу про эту форму аллергии.

Может ли один продукт быть катализатором для другого? Например, пшеница не вызывает аллергию, если съесть кусок хлеба, но если съесть сушки и конфеты, то из-за сочетания с конфетами пшеница в сушках вызовет аллергию?

Выложила запись вчерашнего вебинара для врачей для тех, кто пропустил

Программу курса можно посмотреть здесь ⬇️⬇️⬇️

Немного отзывов от слушателей

Дорогие друзья, этот день настал!

Сегодня стартуют продажи 5 потока моего курса “Современные аспекты аллергологии и иммунологии”

Начало курса 31 марта, он продлится 30 дней, в течение которых вас ждут мои лекции, поддерживающие вебинары и ежедневное сопровождение в чате в телеграм. А еще море мотивации и поддержки от меня.

После окончания курса доступ к лекциям сохранится еще на 3 месяца.

Программа курса в прикрепленном файле ниже

Обновления 5 потока - 5 совершенно новых лекций:
- Молочная и яичная лестницы: способ расширить рацион или вариант оральной иммунотерапии?
- Аллергические заболевания и поддержка грудного вскармливания
- Лекция по дифференциальной диагностике визинга и бронхиальной астмы
- Заболевания тучных клеток (синдром активации тучных клеток, мастоцитоз, наследственная альфа-триптаземия) (будет доступна на тарифе Pro)
- Дифференциальный диагноз ангиоотеков (будет доступна на тарифе Pro)

Курс подразумевает 3 пакета в зависимости от вашего уровня подготовки и пожеланий:
Базовый - для начинающих аллергологов, студентов и ординаторов, врачей смежных специальностей - 37 лекций
Продвинутый (Pro) - для опытных врачей, желающих погрузиться в глубины аллергологии и разобраться в ней как следует - все лекции базового курса и 17 дополнительных
Персональный - все лекции базового и продвинутого курса + видео-встреча со мной после завершения курса, во время которой вы можете обсудить с ней любое количество ваших клинических случаев, обсудить все сложные для вас темы и задать вопросы, которые возникают у вас в ходе вашей практики. Если вас интересует научная деятельность, членство в профессиональных организациях, способы поиска информации по аллергологии - все это тоже можно обсудить на видео-встрече.

Помимо лекций вас ждут 2 живых вебинара со мной и непрерывная поддержка в чате в течение нашего 30-дневного интенсива, где я отвечаю на все вопросы, помогаю разобраться в ваших клинических случаях, делюсь своим опытом, нахожу полезную информацию для вас. А еще в чате мы поддерживаем друг друга! В общем, чат - это не менее ценная штука, чем лекции.

Курс аккредитован на 144 балла НМО! Это вам не жук чихнул!

Скажу честно, я сама в полном восторге от своего курса. Я бы сама хотела, чтобы в свое время у меня была возможность так поучиться.

Приобрести курс можно тут http://zhogoleva.com

Уже в субботу стоимость курса возрастет, поэтому поспешите, если вы давно хотели разобраться в аллергологии как следует, этот момент настал!

Ниже делюсь отзывами с предыдущих потоков, каждый из них - в самое сердце.
А если вы уже были на курсе, напишите пару слов в комментарии, вдруг это поможет кому-то принять решение.

Если вы все еще сомневаетесь, у меня есть еще один аргумент: при приобретении курса в числе первых слушателей, вы получите в подарок мою лекцию с разбором моих клинических случаев - успешных и не очень, простых и сложных, все как бывает в реальной практике

Дорогие коллеги, очень вас жду!

Коллеги, начинаю свой бесплатный вебинар для врачей "Аллергия: просто, понятно, логично", если кто-то не успел зарегистрироваться, у вас еще есть шанс https://zhogoleva.com/webinar_march2025

А те, кто зарегистрировался переходите по ссылке для входа, которая была вам направлена по почте или в телеграме

Друзья, как и обещала, тезисно рассказываю о том, что было на моей лекции для врачей в понедельник.
За последние несколько десятков лет отношение к подходам к профилактике пищевой аллергии сильно изменилось. Ученые увидели, что превентивные ограничения (когда что-то исключают из рациона не потому, что оно уже вызвало аллергию, а заранее на всякий случай) не только не снижают вероятность развития аллергии, но и, вероятно, повышают. Речь и о рационе беременной женщины, и о рационе кормящей, и о рациона самого малыша.
Мы уже обсуждали, что нам известно о питании беременных и кормящих с точки зрения вероятности развития аллергии.
А что с самим малышом?
Во-первых, совершенно точно не стоит откладывать введение частых аллергенов в качестве прикорма. Наша ассоциация детских аллергологов-иммунологов АДАИР прямо пишет в своем позиционном документе о взаимосвязи пищевой аллергии и атопического дерматита, что у нас нет оснований откладывать знакомство с частыми аллергенами на возраст старше года. Это согласуется с рекомендациями международных аллергологических сообществ, например, EAACI и AAAAI. При изучении того, почему внутри одной семьи возникают случаи пищевой аллергии на одно и то же, пришли к выводу, что ребенку откладывают введение в рацион того продукта, на который есть аллергия у кого-то из взрослых, в результате он слишком поздно с ним знакомится и это повышает вероятность появления у него аллергии именно на этот продукт.
Во-вторых, если у ребенка уже случилась на что-то пищевая аллергия, и мы понимаем, что он уже в группе риска по развитию новых аллергий, мы знаем, ЧТО именно снижает риски: более раннее знакомство с другими пищевыми аллергенами, поэтому это тоже не повод откладывать введение других аллергенов - отложенное знакомство повысит риски, а не снизит их.
В-третьих, у нас накопились данные о том, что каждый введенный до года прикорм снижает вероятность развития любой аллергии впоследствии.
В-четвертых, сегодня мы знаем, что пищевые волокна из разноцветных овощей и фруктов, бобовых, зелени, семечек и орехов помогают нашей микрофлоре регулировать работу иммунной системы и противостоять аллергии. Поэтому рекомендовано стремиться к такому рациону, где не менее 60% будут составлять разноцветные растения, преимущественно овощи и преимущественно термически необработанные. Миф о том, что красное, желтое и оранжевое - частые аллергены, должен уже уйти в прошлое, у него нет никакого обоснования. Бело-зеленая диета - точно не лучший друг нашей микробиоты, а мы должны о ней, микробиоте, тщательно заботиться - судя по всему, это лучший друг толерантности.

Вот то, основное, что мне хотелось донести.

Доброе утро!
‼️Коллеги, которые записывались в лист предзаписи, внимание-внимание‼️
Вам на почту пришло очень важное письмо со специальным предложением по приобретению курса.

А если вы не успели записаться в лист предзаписи, не спешите огорчаться. Уже завтра в 19:00 на моем вебинаре мы не только поговорим о современной аллергологии, помимо этого я проведу презентацию 5 потока курса, и у всех слушателей будет возможность приобрести его на других, но тоже очень привлекательных условиях.

А сам курс начнется уже 31 марта. Я очень его жду!

_________

‼️ВАЖНО‼️ Я не пишу в личные сообщения с предложением что-то приобрести, не принимаю переводы на карту, никакие мои помощники тоже этим не занимаются. Будьте бдительны!

Ссылка для регистрации https://zhogoleva.com/webinar_march2025

Вот сейчас больно было. Инстаграм дважды за день заблокировал мое великолепное, искрометное музыкальное видео с анонсом вебинара.

Я обязательно расскажу здесь простым языком, что наука говорит на эту тему, в ближайшие дни🙏🏻

Через несколько часов на 1МедТВ в прямом эфире пройдет моя лекция о том, как питание детей влияет на вероятность развития аллергии, что не так с бело-зеленой диетой, почему возникают семейные случаи аллергии и еще много про что. Если тема вам интересна, приходите
PS Лекция для врачей

Сегодня я выступала перед коллегами на конференции в Клинике Белоостров. Клиника очень меня впечатлила, конечно. Высокие технологии, продуманное пространство, «не больничная» атмосфера для пациентов, профессиональная команда и, вдобавок ко всему, возможность попасть по ОМС.
Сама конференция тоже выше всяких похвал - Михаил Михайлович Костик, Светлана Ивановна Мельник, Татьяна Викторовна Габрусская, Марина Сергеевна Аракелова, Ринат Каусарович Раупов - это только несколько имен - вот в такой потрясающей компании мне довелось выступить. Приятно слышать актуальные, аргументированные выступления без конфликта интересов, я получила море удовольствия.
Мероприятие было направлено на педиатров, поэтому мы с Ринатом Каусаровичем, организатором конференции, выбрали в качестве темы злободневное: атопический дерматит и пищевую аллергию - как они связаны, что там с диетами, как помочь и не навредить. Про диеты, кстати, буду говорить в понедельник на 1мед тв в прямом эфире в 12:30, (запись будет🤝) и на вебинаре своем в четверг не обойду эту тему стороной. Выступила, с удивлением обнаружила, что периодически дрожал голос, хотя я вообще не волновалась) Думаю, это эмоции и мое горящее сердце Данко рвались наружу.
Марина Сергеевна Аракелова показала мне детское отделение и кабинет аллерголога, очень круто - там тебе и процедурный, и отдельно для кожных проб и разведения аллергенов кабинет. И в процессе нашей беседы Марина Сергеевна спросила: «Оль, вот я слежу за вами в соцсетях, вы столько всего делаете, как вы все успеваете?» Тут я честно ответила, что ничего я не успеваю и у меня постоянно много к себе вопросов по поводу качества всего, что я делаю - мне вечно кажется, что все недостаточно хорошо. После чего Марина Сергеевна искренне спросила: «скажите, зачем?»
Этот вопрос я себе постоянно задаю. Зачем я вот это все делаю. Это вообще очень классный и острый вопрос, Марина Сергеевна вообще мастер слова. Найдите ее блоги в соцсетях, она замечательный рассказчик!

А осознала я следующее: я все это делаю, потому что могу. Так появилась клиника, так появились мои блоги для врачей и пациентов. Так появились лекции мои, потому что хочется делиться пользой и менять практическую аллергологию к лучшему. Так я вписалась в майский форум для молодых врачей в качестве организатора. Так я соглашаюсь выступать перед коллегами в свои немногочисленные выходные.
К 40+ годам только учусь, конечно, регулировать нагрузку (поэтому активно не ведется инстаграм (пока), заброшен ютюб-канал и до сих пор нет подкаста, например, и много идей лежат на полке - от очередной книги до комиксов).
Но не могу не делать.
Режим «Кто, если не я».
Такая вот мотивация. Зато от души)

Да я сейчас позвонила в клинику мне сказали об этом,перевела мошенникам 4900. Как так не понимают,что дети болеют, как можно так ! Кто это сделал здесь в чате есть эти люди, верните деньги, пожалуйста, мы последние деньги платим за здоровье детей!

Друзья, в общем, ни закрепленные сообщения, ни мои почти ежедневные оповещения в чате не работают, когда ты в тревоге за своего ребенка или за себя готов отдать последние деньги кому угодно. Пожалуйста, будьте бдительны, я НЕ консультирую онлайн, я НЕ пишу вам в директ с предложениями проконсультировать, я НЕ принимаю переводы на карту. Пожалуйста, не ведитесь на уловки мошенников, они очень-очень хитрые.

Внимание, внимание.
Коллеги, я через неделю хочу провести бесплатную открытую онлайн лекцию для аллергологов и врачей всех специальностей.
Я назвала ее “Аллергия: просто, понятно, логично”. Она пройдет 20.03 в 19:00 по московскому времени.

Поговорим про аллергию, про новости из мира аллергологии, расскажу про очень интересный обзор об эволюции представлений о профилактике пищевой аллергии, разберем вместе необычный клинический случай, поддержим друг друга, а еще я проведу презентацию 5 потока своего лекционного проекта для врачей.
Регистрируйтесь по ссылке 

Обычно такие лекции проходят в очень теплой атмосфере и у всех остается очень приятное послевкусие.

Буду ждать вас с нетерпением!

Помните, я уже делилась своими мыслями о роли коммуникации с пациентами в работе врача. Я горячо верю, что в коммуникации кроется львиная доля успеха приема. Все ли понял человек? Все ли сомнения и страхи озвучены, удалось ли успокоить, сформулировать план действий, все объяснить? Очень стараюсь уделить этому время. Мы с командой регулярно собираемся и обсуждаем нюансы, с которыми сталкиваемся. Разбираемся вместе в непростых ситуациях, обсуждаем, как отвечаем на сложные вопросы, делимся друг с другом «наработками».
Я не считаю себя «гуру коммуникации», но очень стараюсь привлечь коллективное внимание врачей к тому, насколько это важно.

Вместе с коллегами из ИТМО я собрала шпаргалку, в которой есть примеры вопросов, которые иногда ставят в тупик, и варианты ответов. Например, что можно ответить, если у вас спрашивают, почему другие врачи говорят другое, или почему рекомендации не совпадают с публикациями в интернете. Надеюсь, она будет вам полезна. Все примеры вы можете адаптировать под себя и свой привычный тон.
Материал мы сделали, пока готовим мой новый воркшоп - хочу поделиться своим опытом, вдруг он будет кому-то полезен и изменит жизнь хотя бы одного пациента в лучшую сторону. Проведем мы с ИТМО его в апреле в рамках блока по коммуникациям курса «Как технологии меняют медицину».

Коллеги, дорогие, если вам любопытна тема визинга и астмы, не пропустите, обсуждаем в моем врачебном канале

Моя прелесть приехала. Вы будете смеяться, но у меня дома нет моих книг) в клинике были в общей зоне, кто-то красную стащил домой, осталась порядком зачитанная зеленая. И вот после очередной мольбы моей прислали из издательства. Как раз допечатали очередной тираж) Книги свои люблю, но должна признать, что красная устарела в день выхода)) пока ее печатали, вышли новые данные о том, что эмоленты не снижают вероятность развития пищевой аллергии (мы эту тему разбирали не раз, можно поиском найти). Но заход через кожу, вероятно, оптимистичный все равно - есть данные о профилактической роли противовоспалительной терапии при атопическом дерматите. Но все это появилось уже после выхода книги. Зеленая не устарела, но появились новые данные, которые туда можно было бы включить. Про neffi, про биологические препараты и раннюю интервенцию. В общем, я это к тому, что аллергология крутая и быстро меняется. Времени и сил на новые книги пока нет, но то ли еще будет.

Уголок медицинской науки 🩺📖

Меня зовут Даниил Мунблит, я профессор Сеченовского Университета и associate professor в King’s College London. Моя работа связана с медицинской наукой и исследованиями, этот путь привёл меня в исследования, крупные международные проекты и работу в ведущих консорциумах, включая работы в рамках деятельности ВОЗа, но чем дальше я двигаюсь, тем больше понимаю, как мало я знаю, и как много ещё предстоит узнать ☺️

Этот канал — место для тех, кому интересно, как устроены исследования в медицине, как их правильно проводить и как разбираться в потоке научных данных. Здесь я делюсь:

🔹 Методами исследований – что важно учитывать, чтобы данные были надёжными.
🔹 Разбором интересных публикаций – чтобы понимать не только выводы, но и их качество.
🔹 Полезными ресурсами – инструментами, которые помогают в подготовке и проведении медицинских исследований, а также их понимании.

Я мечтаю, чтобы как можно больше моих учеников, коллег и единомышленников нашли свой путь в науке и медицине — и чтобы этот путь был наполнен смыслом, интересом и радостью открытий. Если вам близки эти идеи – добро пожаловать в Уголок медицинской науки!

📎 Немного обо мне:
🔗 King’s College London
🔗 Imperial College London
🔗 Сеченовский Университет
🔗 Google Scholar
🔗 Публикации в PubMed

Если вы врач, будущий врач, если тема медицинских исследований вам интересна, не пропустите огонь и пожар: Даниил Мунблит, мой дорогой друг и коллега завел свой канал. Очень надеюсь, что у него хватит сил и времени на него, потому что это невероятно интересная и мало кем транслируемая тема. Я уже подписалась и вы давайте

Как врач решает, какие продукты дополнительно исключить, если уже выявлена какая-нибудь аллергия?

Все зависит от вероятности перекрестной аллергии и рисков тяжелой реакции.
Риск тяжелой реакции высокий если аллергия проявляется анафилаксией или крапивницей и низкий, если это атопический дерматит

Теперь несколько примеров:
Коровье молоко и молоко других животных:
- вероятность перекрестной аллергии высокая
- Независимо от проявлений аллергии мы не рекомендуем его пробовать.

Орехи разных видов
- Вероятность перекрестной аллергии зависит от вида ореха. Самая выраженная - внутри одного семейства (например, грецкий и пекан или кешью и фисташка).
Грецкий орех, пекан и фундук часто вызывают перекрестную аллергию.
Внутри группы фундук, бразильский орех, фисташка, миндаль, кешью средняя вероятность перекрестных реакций.
- Поэтому, строгость ограничений зависит от потенциальной тяжести симптомов.
Если речь об анафилаксии или крапивнице, рекомендовано исключить все орехи как минимум до проведения обследования.
Если речь об атопическом дерматите, можно пробовать те орехи, которые с меньшей вероятностью вызовут перекрестную аллергию.

Перекрестная аллергия между пыльцой березы и родственными с ней фруктами/овощами.
- вероятность реакций умеренная
- проявления аллергии - обычно оральный аллергический синдром, поэтому риски не высокие
Превентивно исключать ничего не нужно, можно пробовать.

Как вам такой формат? Про другие пищевые аллергены записать?

Коллеги-доктора, если вы хотите так же по полочкам разложить аллергологию в своей голове, 31 марта я запущу новый поток своего врачебного курса. Он подойдет и аллергологам, и врачам смежных специальностей, и ординаторам, и опытным врачам - как и раньше будут разные по наполненности варианты курса. Чтобы ничего не пропустить, а еще получить бесплатные образовательные материалы от меня и получить возможность приобрести доступ к курсу по самой выгодной цене, запишитесь в лист предзаписи на сайте http://zhogoleva.com Предзапись ни к чему вас не обязывает, это просто удобная штука, чтобы не забыть о старте курса.

❓Рубрика «Вопрос-Ответ»

«Почему аллергия на пыльцу может возникнуть уже сейчас?».

Отвечает
👨🏼‍⚕️Отвечает Привезенцева Юлия Эдуардовна, врач — аллерголог Everyday Clinic.

Коротко: дело в цветении в южных регионах нашей страны — пыльца, как известно, способна переноситься на дальние расстояния.

⏩Не всегда поллиноз усугубляет течение атопического дерматита, но есть люди, кожа которых реагирует на сезонные аллергены.

Решение: улучшайте уход за кожей — наносите на места поражений лечебные средства, не откладывайте устранение воспалений и постарайтесь уменьшить влияние пыльцы на кожу (более подробный пост об уменьшении влияния пыльцы на АтД).
💦При необходимости уделяйте особое внимание векам и зоне вокруг глаз — об уходе за этой областью мы писали тут, а здесь — о том, как слезы могут провоцировать АтД.

#вопросответ #аллергия

Важное видео от чудесного аллерголога из мой команды Юлии Привезенцевой, которое она записала по просьбе проекта #УАтопииЕстьЛицо ⬇️

Не могу в чате найти, но точно помню, что кто-то искал Global Atlas of Allergic Rhinitis, а ссылка была битая. Нашла с не битой)
И чтобы два раза не вставать, Global Atlas of Asthma

Рассказала, чем занимаются иммунологи амбулаторные⬆️

Ольга Александровна, а Вы же аллерголог-иммунолог? Можете вкратце обрисовать, что делает врач в рамках второй специальности (иммунология)? Когда еще не была знакома с докмедом, были на приеме у иммунолога. И там сдавались какие-то анализы, иммунограмма, потом какие-то выводы из этого делались мутные, на мой взгляд. Вот почему-то кажется, что это не то как раз, что делает иммунолог здорового человека. Можно Ваш комментарий, чем же действительно занимается иммунолог?

Клиника моя @everyday_clinic не только аллергологическая, конечно ❤️Но это я донесу до широких масс, и на форуме в том числе🤝

Мне чего-то не хватало.
В 2018-м году, когда после отмены интернатуры врачи получили [обязанность] (зачëркнуто) право по окончании вуза работать в поликлиниках терапевтами/педиатрами, я понял, что молодым врачам не хватает навыков и поддержки.

И у меня родилась безумная идея: сделать силами РОО "Врачи Санкт-Петербурга" форум для выпускников, где расскажут и научат тому, чему не учили в вузах и помогут войти в профессию.

Со временем наш форум "вырос" до "Петербургского форума врачей будущего", аналогов которому до сих пор нет в России.

Ну, почему бы и нет? Петербург богат традициями: только тут "Алые паруса", только тут форум врачей будущего.

Нас поддержали вузы, Совет РОО "Врачи Санкт-Петербурга", Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга , Национальная медицинская палата и лично её президент, детский доктор мира Леонид Рошаль, и Форум стал ежегодным.
Лишь в 2020-м, пандемийном году, нам пришлось отменить встречу.

Менялись форматы, темы и состав участников, но главным оставалось одно: молодые врачи собирались не только чтобы получить знания и лайфхаки, но и ощутить сопричастность.

Мы перестали делить врачей на "молодых" и "немолодых", ведь если врач любого возраста, работающий сегодня, собирается работать завтра - значит он точно врач будущего.

И снова чего-то не хватало.

Я понял, что, во-первых, хочется вдохнуть новую жизнь в диалоги врачей будущего, во-вторых, помимо извечных тем коммуникации, права и качества, нам не хватает междисциплинарных встреч и обсуждений.

Кардиологи, неврологи, хирурги и кто угодно ещё прекрасно собираются на профильных конференциях но, увы, не всегда дружны между собой.

На моё приглашение к подготовке форума-2025 откликнулась известный аллерголог, главный врач аллергологической клиники и просветитель @allergo_doc «Аллергология для чайников» Ольга Жоголева, и вот мы уже выбрали место, которое может стать местом силы "Врачей будущего".

В этом году это будет Культурный квартал Брусницын.

А основной посыл форума-2025 -
медицина на стыке специальностей.

24 мая 2025 года.

Благодарю всех, кто поддерживал наш форум все эти годы и надеюсь на вашу поддержку и участие в этом году!

Следите за новостями!

И дату, пожалуйста, запишите.
Суббота, 24.05.2025

#врачибудущего #врачиспб #врачисанктпетербурга #ПФВБ2025 #форумврачей #брусницын #севкабель

Александр написал про Форум: как родилась идея, какой был пройден путь, и как мы зажжем в этом году⬇️⬇️⬇️