Я вернулась в строй и уже меня ждёт большая куча активностей
Дайджест 2го квартала 2025г

Апрель про эпилепсию :)
24 апреля - XV конференция в НПЦ специализированной медицинской помощи имени В.Ф.Войно-Ясенецкого в честь юбилея (30 лет «Солнцево»). Наши 2 доклада будут ближе к вечеру и мы с заведующим неврологией Морозовской ДГКБ немного поговорим про постинсультную эпилепсию, начиная от острых симптоматических судорог, заканчивая хирургическим лечением
25 апреля - традиционные Поленовские чтения в Санкт-Петербурге, где наша команда покажет результаты хирургического лечения эпилепсии у детей.
26 апреля (да, это прямо марафон-расплата за больничный лист!) - онлайн конференция ТехноФармФест
Будет Вадим Русскин утром рассказывать про мигрень и эпилепсию (очень интересный кейс в его блоге тут), а я под конец опять же про частности хирургического лечения эпилепсии, ориентировочно в 14.20 по программе.

Май
Мы запланировали мини-курс по МРТ спин, у меня будет 2 занятия из 5, где посмотрим пороки развития, всякую детскую жесть и инсульты конечно, но в спине, насколько это бывает большой неожиданностью. Анонс и прекрасное видео с экспертом курса Катей Корешком Екатериной Селиверстовой из института благородных девиц скорой медицинской помощи им НП Склифосовского тут
Места еще есть, но их немного.

16 мая проходит целых 6 неврологических конференций!
Я буду 15 мая в онлайне на конгрессе «Физическая и реабилитационная медицина в педиатрии: традиции и инновации». У нас планируется секция по детским инсультам.
16 мая в онлайне в Омске, но я не нашла к сожалению их на просторах интернета 🫤

29-30 мая будет наш Морозовский педиатрический Форум «Медицина на страже здоровья детей и подростков»
Будет бомба 💣
Планируется круглый стол 30 мая по хирургическому лечению эпилепсии у детей, где мы соберем основных московских адептов этого метода лечения: коллектив НМИЦ нейрохирургии им НН Бурденко, коллектив НИИ НДХиТ, НПЦ им ВФ Войно-Ясенецкого, РДКБ и мы. Надеюсь, получатся жаркие дискуссии и демонстрация опыта на примере клинических случаев 🔥🔥🔥
Будет секция по нервно-мышечным болезням так же 30 мая, не менее интересная, буду сообщать уже ближе к делу подробности 🩻
Будет круглый стол по острым вопросам смерти мозга в педиатрии.
И еще мой доклад по инсультам у онкологических пациентов.

И это не все!
5 июня традиционный Балтийский конгресс в г.Санкт-Петербург, где в этот раз мы собрали самые огненные доклады по детскому инсульту. Программа еще в стадии формирования, наши секции (с международным участием коллег из Белоруссии!) планируются 5 июня, потому что…

6-7 июня - самое главное и долгожданное событие года! Традиционная конференция АСКЛИН (если ты невролог или нейрофизиолог-скорее вступай в наши ряды!), в этом году в городе Уфа. Программа тут! Снова поговорим про эпилептические статусы у детей и немножко еще о детской неврологии и нейрофизиологических методах, ведь одного без другого не существует 🎸

💕💕💕

Сегодня отличный день показать вам картинку из одного комментария к статье, как хорошо подметил нейрофизиолог из удивительного города Йошкар-Олы Александр Красильников в своем блокноте😉
Я на этот комментарий ссылалась в заключении нашего Нейрозавтрака, ведь там написана невероятная истина: нейрохирург с нейрофизиологом не могут работать раздельно. Для успешной работы они должны сформировать непрерывный континуум с оценкой пациента до операции, во время операции и после операции 🧠
8 апреля празднуется Всемирный день нейрохирурга, специальности, без которой не смогла бы развиться нейроонкология, без которой дети и взрослые после травмы умирали бы, без которой дети и взрослые с фармакорезистентной эпилепсией никогда бы не имели шанса на ремиссию, дети с гидроцефалией умирали бы от повышенного внутричерепного давления и это если не выдаваться в подробности.
Спасибо всем нейрохирургам за их очень непростой труд, желаем абсолютной точности, невероятной силы, празднуем и поднимаем чашки с кофе вместе с вами ☕️

Пока мы радуемся успехам нашего хоккеиста Александра Овечкина, мне прислали фотографию и «спасибо» даже не родители пациента, а просто знакомые родители, что греет душу 🥰

В этом ролике передачи Наука (надеюсь, мне пришлют ссылку, я сама как всегда забыла посмотреть да и честно говоря стесняюсь немного смотреть на себя) мы постарались показать, что происходит в нашей эндоваскулярной операционной.

И пока я жду ссылку, немножко покажу, как это выглядит.

На этих фотографиях крайне напряженный момент: у мальчишки огромная фузиформная аневризма, особенности строения соединительной ткани, что приводит к излишней ломкости стенки сосудов и необходимости дополнительно устанавливать стенты, и при этом он в ясном сознании общается с нами (контроль функций клинически) и еще параллельно мы ему проводим исследование сомато-сенсорных вызванных потенциалов (нейрофизиологический контроль функций). В итоге мы с нашим неврологом и нейрофизиологом Камилой Мазур часа 3 провели в свинцовом обмундировании в операционной (это тяжело!).
Пришлось делать операцию в 2 этапа, не без трудностей, с помощью крайне редких и очень дорогих расходных материалов, даже балансируя на грани жизни и смерти (разрыв такой аневризмы фатален), но все же благодаря мастерству Вадима Вячеславовича Берестова @VadimBerestov и Кирилла Юрьевича Орлова - двух эндоваскулярных хирургов, которые спасают как детей у нас, так и взрослых в ФЦМН, удалось избежать грозных осложнений и выписать мальчишку домой 🩺 🧠



#аневризмамозга #авм #аневризма #эндоваскулярнаяхирургия #детскийинсульт #инсульт #мальформация

30 марта в чудесный весенний день на набережной Москвы встретилось много нейрофизиологов, 2 нейрохирурга и 1 анестезиолог на 4ом нейрозавтраке - мероприятии, посвященном вопросам интраоперационного нейрофизиологического мониторинга. В этот раз мы мультидисциплинарно смогли обсудить острые вопросы коммуникации в операционной: как простить нейрохирурга, как не обижаться на анестезиолога, как травмы в детстве могут повлиять на уровень доверия во взрослом возрасте как достичь интуитивной коммуникации во время операции и как важно работать в команде.


Вот какие-то такие ощущения у меня от сегодняшней нашей встречи 🧠, от нашего большого нейрофизиологического комьюнити и от поддержки коллег, друзей как очно, так и дистанционно.

А у меня мой безумный конференсный марафон подошел к концу (перерыв на 3 недели! Ждите дайджест:)), все задумки осуществились тем или иным образом и как будто даже неплохо. Был повод надеть пару новых платьев, и сейчас после пройденных сегодня 17 тысяч шагов я чувствую приятную усталость.

Но главное не останавливаться 🏃‍♀️

Кратко как это было 🥰
Вчера прошла наша конференция в Морозовской больнице «Инсульт и другие неотложные состояния в детской неврологии».
Спасибо всем, кто поддержал, кто участвовал, кто приехал и кто был на расстоянии, кто написал и сказал потом теплые слова.
По итогу очно пришло 200 слушателей
Онлайн с нами было 844 человека
Более 50 городов России, 2 страны.
Получилось тепло, насыщенно, душевно, и конечно я надеюсь, что в следующем году получится не хуже благодаря такой же поддержке.
Наверное мы немного поменяем формат, чтобы хватило времени на все ваши вопросы.
Если у кого-то есть предложения, что хотелось бы осветить, разобрать и подискутировать- предложения принимаются в личку или в комментариях 👇🏻

Создать с нуля #докмед конференцию по детской неврологии - трудно, но выполнимо.

Последние 3 месяца я у многих людей просила помощи - и очень много людей откликнулось и согласилось поддержать наш проект, за что я очень благодарна. Иногда я думаю о том, почему мне это важно - наверное, чтобы доказать себе, что это возможно; чтобы показать молодежи, что нужно работать по совести, чтобы прекратить это мракобесие с «гаданием по ээг и эхоЭГ» и показать в особенности молодым докторам, что можно иначе.
Наш акцент в этот раз случился на неотложной неврологии, на экстренных проблемах, начиная от инсульта и заканчивая эпилептическим статусом.
Я знаю всех наших лекторов лично, бесконечно уважаю каждого человека и уверена, что сообщения должны быть невероятно интересными (я готовлюсь аж с двумя докладами 🙈).
Но больше всего я боюсь сейчас, что будет немного народу и что эта вся конференция не настолько актуальна, насколько мне она кажется.
Надеюсь, что кто не сможет прийти - будет онлайн и сможет задать вопросы, кто сможет доехать до нас в пятницу - я буду бесконечно счастлива видеть каждого, а кто не сможет никак поучаствовать-при регистрации сможет получить доступ к записи конференции на 2 недели.
Всех жду, надеюсь, что мы сможем побороть «ноотропную мафию», наши докмед конференции будут только разрастаться, и в итоге мы все начнем говорить на одном языке, едиными терминами и так, чтобы все действовали едино с целью спасения каждой маленькой жизни.

Регистрация тут, за раннюю регистрацию от меня лично тысяча сердечек.
Репост приветствуется:)

ПС отдельное спасибо фонду «Место силы». Ребята помогают не только в конференции, но и закупают нам в больницу игрушки, помогают маленьким ребятам научиться ходить и взрослым ребятам побороть депрессию.

Почти половина детских инсультов в структуре являются геморрагическими, иными словами - кровоизлияния в головной мозг. Эта тема нечасто поднимается среди неврологов, если только когда мы обсуждаем уже отдаленные последствия, но очень часто при диагностике структурных изменений головного мозга (опухоль или кровоизлияние) врач первого контакта именно невролог.
По причине кровоизлияний выделяется несколько больших кластеров:
Сосудистые аномалии, как врожденные, так и приобретенные в течение жизни в связи с воздействиями различных факторов: генетические факторы, особенности соединительной ткани или лучевая терапия (большинство на самом деле неизвестны).
Нарушения свертываемости крови. В первую очередь геморрагическая болезнь новорожденных: никогда не отказывайтесь от инъекций витамина К в роддоме, а если её не выполнили-требуйте и настаивайте.
Также бывают опять же генетические причины слишком жидкой крови или она может быть жидкой на фоне приема препаратов, например из-за порока сердца.
Онкологические и онкогематологические заболевания- все пациенты с опухолью или раком крови, в особенности на химиотерапии, находятся в группе риска.
Но к сожалению есть и невыясненные причины кровоизлияний. В нашем стационаре такие дети единичны, но все же случаются.

Как обезопасить себя, своего ребенка и своих близких?
К сожалению, никак на настоящий момент.
Вероятность получить геморрагический инсульт приблизительно такая же, как получить автоаварию, будучи пассажиром или пешеходом. На электросамокате куда проще получить серьезное повреждение головного мозга, чем просто в жизни спонтанный инсульт.
Важно обращать внимание на необычные симптомы, но не закрываться дома и не терять качество своей жизни. Наверное, чем дольше работаешь среди реанимационных пациентов, тем меньше чему-либо удивляешься и тем больше стараешься не думать о будущем.
Но мы, доктора, помним про дифференциальный диагноз, и конечно каждый раз поэтапно исключаем каждую патологию.
Вчера на 2 конгрессе детских неврологов как раз обсудили проблематику геморрагических инсультов, причины и исходы, и за чем каждый невролог должен следить. А еще показала пару наших стандартных и нестандартных случаев: на фотографии прямая ангиограмма пациента 5 лет с экстрацеребральной аневризмой внутренней сонной артерии, диагностически сложной. К диагнозу мы пришли уже к сожалению после случившегося инсульта, но я рада, что мальчишка спасен и даже катается на велике👦🧠

#детскийинсульт #инсульт #геморрагическийинсульт #внутричерепноекровоизлияние #авм #аневризмамозга #кавернома

III Научно-практическая конференция, приуроченная к Международному дню солидарности с больными эпилепсией (Фиолетовому дню)

💥АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЭПИЛЕПТОЛОГИИ💥

Уважаемые доктора, приглашаем на гибридную конференцию

📅 Когда: 26 марта 2025 года, 10:00 (МСК)
📍 Где: Москва, ул. Киевская, 2, отель «Новотель Киевская 4*», зал «Экспресс Махараджей»
🌐 Онлайн-трансляция

Начало регистрации на мероприятие: 9.30 (МСК).

Соответствует Требованиям для НМО (5 ЗЕТ).
Мероприятие содержит профессиональный контент и предназначено только для врачей‼️

Специальности ВО: неврология, нейрохирургия, общая врачебная практика (семейная медицина), педиатрия, рентгенология, функциональная диагностика.
Участие: БЕСПЛАТНО

💥 Пройти онлайн-регистрацию можно по ссылке

Присоединяйтесь, чтобы обсудить актуальные вопросы эпилептологии, обменяться опытом и поддержать международный день солидарности с больными эпилепсией! 💜

#ФондСодружествоЭпи
#Фиолетовыйдень

Коллеги из НИКИ педиатрии и детской хирургии им.акад.Ю.Е.Вельтищева подготовили совместно с коллегами по всей России замечательную конференцию по эпилептологии, приуроченную к фиолетовому дню. В программе будет наш доклад великолепного мастера любых видов резекций при эпилепсии - Левова Александра Вячеславовича. В этот раз расскажем про наш опыт осложнений после хирургического лечения, с которыми может столкнуться каждый.

Для меня очень важно видеть пациента или почему я не люблю дистанционные консультации.

Не так давно к нам пришел запрос на телемедицинскую консультацию пациента из детской реанимации другого города, и единственное, что для меня было понятно-это точно не инсульт, который поставили малышу. Не те МРТ характеристики, не укладывается в зону кровоснабжения, выглядит странно и непонятно. В выписке доктора просили о помощи тоже из-за непонимания происходящего: выполнена плановая операция без осложнений, а ребенок не просыпается, при этом все показатели в норме, и лишь по мрт странный отек мозга. Малыша спасли и выписали, но в голове не только у меня осталось полное непонимание той ситуации.

И вот проходит время, я готовлюсь к докладу на этой неделе по синдрому задней обратимой энцефалопатии (PRES), пытаюсь вспомнить, какие у нас дети прошли с этим диагнозом для демонстрации кейсов на докладе…

И в самом конце приема сегодня появляется малыш с родителями. И буквально сразу у меня в голове складывается всё в единую картину: фамилия, мрт, состояние ребенка, быстрое (достаточно) восстановление и всё то, что было этой ночью мною прочитано. Так вот же оно- PRES, все понятно, никакая это не «генетика» скорее всего. Остался только один вопрос-что могло спровоцировать.

По данным мировой литературы, до 15-20% детей с PRES не имеют повышения артериального давления, и список препаратов, которые могут его вызвать, огромен. Конкретно у этого малыша нельзя исключить воздействие контрастного вещества при исследованиях, так как других причин мы с родителями не нашли.

Подробнее про синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES) в общем и в частности про этого малыша я расскажу 13 марта на школе Болезни мозга. Наша секция будет в 15.00, мой доклад будет заключительным.

На картинках МРТ снимки этого малыша с очень характерными изменениями в затылочных областях и очень «жестким» повреждением мозжечка , а также немножко про патогенез и возникновение отека.
А для специалистов-неврологов и радиологов главное помнить, что не весь локальный отек - это инсульт 🧠

💯 Спасение на грани: как нейрохирурги Морозовской больницы успешно прооперировали подростка с разрывом каверномы

16-летний Даниил поступил в больницу с тяжелым диагнозом — разрыв каверномы продолговатого мозга, который является жизненно важным центром, отвечающим за основные функции организма. Состояние мальчика было критическим.

«Сначала высококвалифицированные врачи пытались стабилизировать состояние Даниила консервативными методами. Однако, после контрольного КТ, которое показало увеличение объема кровоизлияния, было принято решение об экстренной хирургической операции», — рассказали в Морозовской больнице.

〰️ Операция длилась более 7 часов. Кавернома располагалась в самом опасном месте головного мозга, где проходят все волокна двигательных и чувствительных путей, расположены сосудистый и дыхательный центры. Хирургическое лечение проводилось с использованием нейрохирургического микроскопа с большим увеличением и нейрофизиологического мониторинга, что позволило филигранно удалить каверному без осложнений.

«Мы боролись за жизнь Даниила. Прогнозы были сложными, но благодаря слаженным и четким действиям мультидисциплинарной команды, их высокому профессионализму, удалось не только сохранить жизнь подростку, но и избежать тяжёлых осложнений», — уточнил Борис Игоревич, врач-нейрохирург больницы.

Спустя год после успешной операции Даниил смог восстановить множество функций. Он самостоятельно дышит, собирает пазлы, радуется жизни и строит планы на будущее — мечтает стать кинологом.

😊 После опасного заболевания и сложного лечения Даниил продолжает свой путь реабилитации.

#История_Спасения
❤️ Московская медицина

У меня была небольшая очередь, и поэтому я дала дополнительный день в отпуске

Если вы никак не можете ко мне записаться, то на завтра есть окошки на 12.30 и на 14.00 в клинике Докдети, запись тут
(На 12.30 запись по телефону, через сайт скорее всего не получится записаться)

А если вы у меня уже были и хотите поделиться (особенно чем-то положительным, ведь это всегда приятно!), то сделать это можно здесь или на сайте Морозовской ❤️

Ствол головного мозга - это такой общий объединитель всех функций-начиная от точных движений кисти до дыхания, сердцебиения и остальной регуляции организма. Любое повреждение ствола головного мозга - опасное состояние, которое может привести к тяжелой инвалидизации или даже смерти. Каверномы ствола головного мозга - не редкая стволовая патология, которые могут быть бессимптомными в течение многих лет, и однажды после разрыва каверномы человек может быть прикованным к инвалидному креслу.
Ровно год назад в феврале 2024г к нам поступил мальчик 16 лет, и Борис Игоревич Олейников с нашей операционной командой до ночи удалял это сосудистое образование с разрывом и пропитыванием кровью центров глотания, дыхания и движений. Сейчас этот мальчик еще в процессе реабилитационного пути, но мы надеемся на улучшение результатов, ведь от трахеостомы удалось уже уйти (дырочка в горле, ставится при длительной вентиляции легких и нарушении глотания) и уже появились первые шаги 🏃‍♂️
В феврале 2025 поступил мальчик 14 лет, который на 4-5 сутки после столкновения с другим мальчиком головами, развил нарушение сознания, тяжелый левосторонний гемипарез. После МРТ-диагностики его перевели к нам в наш Центр, в отделение нейрохирургии, где Андрей Владимирович Дубовой @Rusbypass выполнил удаление каверномы ствола. Решила показать, как это выглядит. На 1 и 2 КТ-снимке в аксиальной и саггитальной плоскости видно гиперденсивное образование в проекции моста головного мозга ж, а на 3 и 4 КТ-снимке мы уже видим только полость с тотальным удалением всего конгломерата Каверномы и её кровоизлияния. Несмотря на такую страшную локализацию, у нас есть инструменты, которые помогают хирургам манипулировать в такой деликатной области, это интраоперационный нейрофизиологический мониторинг #ионм. Моя ученица Мария Игоревна Степаненко участвовала в этой непростой операции, с контролем стволовых рефлексов для оценки сохранности проводящих структур на уровне ствола головного мозга.
Все это было бы невозможно без великолепной операционной бригады, врачей-реаниматологов в реанимации для хирургических больных и конечно нашего коллектива 🧑‍⚕️

И вот небольшой круглик с операции (скрыт под спойлер, чувствительным не смотреть!)

#детскийинсульт #каверномаствола #кавернома

А сейчас меня ждёт конгресс педиатров, где у меня целых 2 доклада (одновременно!) на совершенно разные темы: инсульт у новорожденных детей, а потом поговорим немного про сознание, что это и где оно располагается в мозге (или может в сердце?) и чем сознание отличается от души и что происходит, если сознание не возвращается к пациенту.

Готовлюсь к докладу на конференции в Омске «Неврология. Коморбидность от 0 до 100» -III



Дата проведения: 28.02.2025-01.03.2025
⏰Время проведения: 09:00 – 18:00
🌐 Регистрация: зал Большой «Спутник 2» https://pruffme.com/landing/u2397136/tmp1733719345
зал Малый «Спутник 3» https://pruffme.com/landing/u2397136/tmp1737973434

👩🏻⚕️ Аккредитовано в системе НМО
🔝 Мероприятие с участием ведущих специалистов в области неврологии и функциональной диагностики
Основные направления конференции:
✅Неврология
✅Нейрохирургия
✅Нейрофизиология
✅Неонатология
✅Общая врачебная практика (семейная медицина)
✅Педиатрия
✅Радиология
✅Терапия
Ждём Вас!
Участие в конференции бесплатное.

Сегодня был прием в докмед ЭКО на Павелецкой. В каждом филиале Докдети есть своя фишечка, где-то это горка, где-то стены, которые можно разрисовывать, где-то надо обязательно дать жетончик для автомата с игрушками.
И везде только по любви:) 💙💛💚🧡🩵❤️

Несмотря на усталость и прием до 9 вечера, я люблю приезжать в каждый филиал.

А когда ко мне еще и приезжают какие-то давние пациенты, за кого мы боролись, когда сражались с инсультом и его осложнениями и радовались выписке, то встречаешь их как старых друзей и радуешься каждой маленькой победе. Действительно, некоторые семьи так глубоко врезаются в память, что уже как будто члены одной большой Морозовской семьи 🧑‍🧑‍🧒

Уважаемые друзья, наша коллега и член правления АСКЛИН Александра Кузнецова подготовила список телеграмм-каналов участников нашего ЧЯТа и членов АСКЛИН, которые будут полезны читателям.
Читайте и подписывайтесь. Если Вашего канала нет в списке, напишите @nevro_sashakuz ЛС и она обязательно его добавит в следующее обновление.

Репост приветствуется.


Всё про детский инсульт и немножко ещё - канал-блог Александры Кузнецовой

Doc RusskinV Nevrologist - канал о неврологии и нейронауках Вадима Русскина

Блокнот нейрофизиолога - канал-блог про ИОМ и не только Александра Красильникова

Пандовый блог от Александры Кортылевой о детской и взрослой неврологии

nevrolog_anna_drobitova канал про эпилептологию Анны Дробитовой

Эпинет - канал об эпилептологии и жизни Татьяны Томенко

Эпилепсия и мы - канал эпилептолога Ольги Шестаковой

Невролог Шарков - канал Артема Шаркова, где можно найти эфиры, интервью, новости эпилептологии и нейрогенетики и многое другое

ProVascular все про УЗИ диагностику от Евгения Межуева

NEUROCAT: заметки нейрофизиолога - канал Татьяны Жихарь про интраоперационный нейромониторинг

Канал Аллы Сыркиной про эпилептологию

А еще пара интересных каналов наших друзей нейрохирургов:

Pirogov Neuro канал нейрохирурга Андрея Зуева, где демонстрируются клинические случаи, среди которых много с использованием ИОМ, красивой визуализацией. Все кейсы дополнены соответсвующей литературой.

Реально хирург что ли? Канал-блог Марии Колчевой, много шок-контента:)

Последнее занятие курса по нейровизуализации для неврологов, где мы разбирали клинические случаи, общались, обменивались ошибками и опытом.
Кто не ошибается-тот ничего не делает, как говорит учительница моего сына ✌️

Ужасно волнительно, когда переживают твои ученики во время выступления😬
Невероятно берет гордость, когда твои ученики выигрывают - 1 место между прочим! 🥇🏆
Большая честь быть частью такого мероприятия 🫅

На конкурсе молодых ученых (участвуют врачи до 35 лет включительно) есть возможность как обменяться опытом, так и посмотреть на ход мысли коллег и послушать мнение экспертов-чденов жюри.
Я горжусь тем, что мой круг общения включает в себя большое количество неравнодушных педиатров, начиная от членов студенческих научных кружков, заканчивая профессорами кафедр, тех людей, которых в Университете даже боялись, и что мы все вместе участвуем в таком мероприятии. Действительно, этот конкурс можно назвать праздником 🎊

Лунц-Мазуринские чтения 2025 завершлись, до встречи 14 февраля 2026 года! 🎉

Выйдя с работы и залезая в телефон, узнаешь вспоминаешь про праздники.
С днем влюбленных ❤️ и не только в работу 🩻
И чтобы таких сердечек было как можно меньше 🖤

Увидеть мелкую аневризму внутренней сонной артерии - большая редкость в педиатрии, но несмотря на это, конечно необходимо держать в голове этот диагноз при каждом субарахноидальном кровоизлиянии.
Эта девочка к нам приехала после эпизода судорог, и нам пришлось хорошенько поискать причину её кровоизлияния. Подсказкой может служить анатомическое расположение кровоизлияния и что конечно необходимо искать в области средней черепной ямке. Здесь мы видим небольшую аневризму С7 сегмента, которую только еще предстоит закрыть нашим нейрохирургам.
#кровоизлияние #детскийинсульт #аневризма #аневризмаудетей

РАСТЕМ И РАЗВИВАЕМСЯ ВМЕСТЕ.

В новом номере главной газеты для медиков и пациентов Москвы «Московская медицина. Cito» невролог, руководитель центра детского инсульта Морозовской детской городской клинической больницы Александра Андреевна Кузнецова рассказала, как формируются важные жизненные навыки у детей с 1 до 3 лет.

О том, какие изменения происходят в организме малыша в первые годы его жизни и на что обращать внимание родителям читайте в статье: (https://vk.com/@morozdgkbdzm-rastem-i-razvivaemsya-vmeste).

Основная задача детского невролога - хорошо понимать принципы и основные вехи развития.
А выявив те или иные нарушения - рассказать родителям как важно и нужно начинать реабилитацию маленького пациента, где и как, про лекарства, которые не наращивают клетки и про тренировки тех дефицитов, которые нужно восполнить

«И тут нет игрушек»
Зашла девочка ко мне в кабинет, беленькая, миленькая, и в начале лицо помрачнело. Конечно в педиатрии расположить к себе маленького человека бывает не так просто.
Приходится импровизировать и использовать все, что можно из подручных средств (в основном ручек и мыльных пузырей, что легко может поместиться в карман), чтобы ребенку было комфортно.
А еще с мыльными пузырями очень классный лайфхак-помимо того, что это ж мыльные пузыри(!!!), дети выполняют несколько глубоких вдохов и выдохов, что помогает ненавязчиво расслабиться, оглядеться и понять, что в кабинете невролога несмотря на как будто устрашающий молоток достаточно безопасно.

А между тем, мне очень волнительно и радостно осознавать, что нас уже больше 1000 🥳

Немного про ангиопатию моямоя (#моямоя #мойамойа #моя-моя #мойа-мойа)
Вот сразу сколько вариантов написания 👆🏻

Моямоя с японского переводится как туман или сигаретный дым-именно это мы видим у пациентов на мрт вместо сосудов. Это генетическое заболевание, которое приводит к полному закрытию просвета больших артерий, которые приносят кровь к головному мозгу, а вместо них формируется сеть из мелких не всегда эффективных сосудов. Такие изменения рано или поздно приводят к инсультам, при чем возможно развитие как ишемических инсультов, так и внутримозговых кровоизлияний. На определенных стадиях возможна операция, когда организм сам не может скомпенсировать свое состояние.
К нам на выходных поступила девочка 1,5 лет вот с такими уже сосудами и ишемическим инсультом, и надеюсь, что в скором времени мы её уже сможем прооперировать в 2 этапа (с одной стороны и с другой стороны в разные сроки).

Слева на картинке с подписью «норма»- норма:)
Справа на картинке снимки поступившей девочки, которой всего 1,5 года.
Синими стрелочками с указала стеноз внутренних сонных артерий и формирование этого пучка сосудов, мы можем видеть, что с одной стороны мозг практически не кровоснабжения, а инсульт случился в левом полушарии, где сосуды еще имеют некоторое сохранное как будто строение, но по сути неэффективны

Активности 1го квартала 2025г

31 января прошла замечательная конференция у невролога нейроклиники Юлии Юрьевны Калининой в Рязани, где я рассказывала про эпилептические приступы и эпилепсию у детей после инсульта.

8 февраля планируется традиционная третья конференция первой школы ЭЭГ техников, организатор невролог - эпилептолог Ирина Лемешко, где я буду рассказывать про большие желудочки головного мозга, гидроцефалию и как не попасть впросак при дифференциальной диагностике. Онлайн участие планируется)

15 февраля я участвую в жюри Лунц-Мазуринских чтений на базе Морозовской, будут выступать 2 мои девочки с тремя докладами (когда не можешь точно решить, какой кейс осветить и оставляешь это отбирающей комиссии, но прошли оба клинических случая).

22 февраля пройдет конференция в Красноярске, организатор заведующая кафедрой, дмн, Диана Викторовна Дмитренко. Я буду выступать онлайн, освещаю основные моменты Федеральных клинических рекомендаций по детскому инсульту

28 февраля конференция в Омске у Ольги Ильиничны Шестаковой «Неврология. Эпилепсия. Коморбидность от 0 до 100-III”, где я очно расскажу про клинико-визуализационные паттерны фокальных церебральных артериопатий (характерных для детского возраста)

2 марта планируется симпозиум по детской неврологии в рамках 26 конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». У нас планируется симпозиум по детскому инсульту, где я расскажу про перинатальные инсульты - их классификацию, причины и симптомы (а точнее их отсутствие и как легко пропустить инсульт у новорожденного ребенка).

11-13 марта будет школа Болезни мозга в онлайн-формате, где 12 или 13 марта от нашего коллектива будет сборная секция по различным вопросам детской неврологии. Расскажем про демиелинизацию у детей, аутоиммунные энцефалиты, а мой доклад будет посвящен PRES-синдрому у детей.

20-22 марта будет конференция с организаторами ДГКБ им.З.А.Башляевой, где опять же наш коллектив будет участвовать в секции по детскому инсульту. Я буду освещать тему геморрагического инсульта у детей.

23 марта запланирован наш Нейрозавтрак (встреча нейрофизиологов, трудящихся в операционной), анонс будет уже на этой неделе, тема просто бомба!

А 28 марта будет мега-главное событие для меня - конференция в Морозовской ДГКБ ДЗМ, почти всё про детский инсульт и немножко ещё, а именно конференция «Инсульт и другие неотложные состояния детской неврологии». Планируется онлайн-участие, но я буду очень рада, если меня смогут поддержать очно. У меня планируется первый и завершающий доклад, секции будут по детскому инсульту, по демиелинизирующим болезням и в конце секция по электроэнцефалография в детской реанимации. Я предвкушаю, что должно получиться очень интересно, но очень волнительно, что никто не придет.

Дальше уже куча планов, но пока главная задача выжить 😄

На следующий квартал будет отдельный дайджест, надеюсь, что не такой объёмный

А пока вот вам немного фотографий с неврологической конференции, которая открыла этот сезон

Меня попросили собрать все планируемые активности, собрала пока все про первый квартал.

‼️ В марте и апреле приема в Докдети не будет, но по-прежнему есть прием в Морозовской, и если у вас есть какая-то достаточно срочная проблема и вы никак не можете записаться - можете мне написать в личку @nevro_sashakuz

Важна как внутренняя, так и внешняя красота 🥰 с реальным нейрохирургом

Январь - время отчетов за предыдущий год.
Наши итоги за 2024

🧠50 пациентов к нам приехало с артериальным ишемическим инсультом (#инсульт #детскийинсульт) , из них 16 пациентов к нам попало с помощью перевода из других стационаров России🇷🇺
🩸67 пациентов с внутримозговым кровоизлиянием (геморрагический инсульт #кровоизлияние), 13 пациентов нам перевели. 43 пациента получили один или несколько видов операций при госпитализации.
🤯Тромбозы синусов и вен отмечены у 16 пациентов.
29 детей приехали с клинической картиной транзиторной ишемической атаки.

Из «острых» состояний 40% пациентов получили помощь, имея иное (немосковское) региональное прикрепление.

28 пациентов с перинатальным инсультом или «клубком» сосудов в области вены Галена (#авм #авмвеныГалена) на эндоваскулярном лечении.

287 пациентов приехали на обследование с патологией сосудов без инсульта, на контрольное обследование по поводу инсульта или в связи с эпилептическими приступами (#эпилепсия #постинсультнаяэпилепсия).
44% пациента были имели немосковское прикрепление. 36 пациентов получили плановое эндоваскулярное лечение.
Из всех пациентов с перенесенным инсультом, у 25% отмечена постинсультная эпилепсия.
96 пациентов пришло по направлению в КДЦ (скорее всего намного больше, но удалось выловить только их в связи с нашей цифровизацией).

Был трудный год, были как рутинные, так и сложные диагностические случаи, большинство с хорошими исходами, но были и дети с тяжелой инвалидизацией, а часть мы потеряли. Мы стали за год
немного опытнее и насмотреннее, модифицировался наш нейрохирургический опыт. И мы не планируем останавливаться 💪🏻

На фото сагиттальный срез МРТ пациента с инсультом, который к нам приехал в прошлом году и с которым пришлось поломать немного голову 🩻

Я надеюсь, что наш курс по мрт не последний, и если останутся желающие-мы еще соберемся на курс по нейрорадиологии