📌Зашла я на этот марафон.
День ем, второй ем, третий ...вроде вкусно, разнообразно, наедаюсь...
Но к концу второй недели начало копиться недовольство...😏

Список продуктов был зарание утвержден. Нужно было есть только это.

А что если я хочу не творог с зеленью, а, наоборот,  омлет с помидорами?
И зачем это обязательная шоколадка во второй завтрак? Уже смотреть на нее не могу
Я попробовала обсудить это с организатором марафона, но натолкнулась на безаппеляционное утверждение о том, что все выверено до мелочей и жрите что дают
отклонятся от системы питания не нужно.

Я медленно худела - по 1- 1.5кг в неделю.
Учитывая, что я не страдаю ожирением и мне завтра не нужно было выходить танцевать Лебединое озеро, такие темпы снижения веса меня устраивали.
Но диетологиня высказывала недовольство моими темпами и подозревала меня во всяких нехороших вещах.
И надо сказать - "сглазила".

Если интересно - ставьте лайк❤️, буду писать продолжение.
#Секретыпохудения

📌 Продолжаю рассказывать свою  историю снижения веса.

В этот раз занесла меня нелегкая
Решила я поучаствовать в марафоне.

Надо сказать, что в мероприятии, где морят голодом люди сидят на очень низком калораже, я бы не стала участвовать.
Очевидные минусы таких действий  мне были известны.
( О минусах чуть позже).

Сначало расскажу как я нашла эту группу.
Думаете через поиск?
Нет. Не угадали.
У нас на работе с некоторых пор начался флешмоб: полные ранее люди начали худеть.
Одна медсестра похудела с 52 размера до 46. Похорошела, стала красиво одеваться и вскоре вышла замуж.

Меня заинтересовало это явление. Расспросив несколько человек, я узнала - помог им снизить вес марафон некой ...
Не будем называть имя и фамилию.

Ну думаю..сидели, наверно, на куриной грудке с брокколи.
Сейчас сойдут со своей диеты - и снова начнут набирать вес.

Но люди мне сказали - мы ели большими тарелками и худели. И даже шоколад было можно.

Мне это понравилось. Ну кому бы не понравилось ?

Я начала искать это общество в ВК.
Зарание скажу - это был мой не самый удачный эксперимент. Второй раз я бы на такое  точно не согласилась.

Если вам интересно - ставьте ❤️. Буду писать продолжение

#Секретыпохудения

🌞С чем у вас ассоциируется праздник Пасхи ?
Лично для меня он символ торжества жизни над смертью, надежды над отчаянием.

Желаю вам добра и процветания, пусть в душе царит спокойствие и радость! 🪻🌷🌹

🌞У меня для вас хорошая новость!
Традиционные продукты пасхального стола можно худеющему человеку!

Нужно только соблюдать умеренность в употреблении этих блюд !

Если всё таки не получилось съесть мало- не корите себя за это !
Чувство вины не лучший помощник и советчик.

Оцените какие факторы способствовали перееданию и как можно было это предотвратить.
Если данный вопрос вызвал затруднение - не отчаивайтесь !
Можно обратиться к специалисту и обсудить этот вопрос с ним
Помните, выход есть всегда !

📌 Продолжаю рассказывать свою историю снижения веса.

Следующим моим планом было увеличить физическую активность.

Сложности , с которыми я столкнулась :
▶️ Нет особо времени ( это я отнесла к разряду отговорок. Кто хочет - находит время. 

▶️Бывает реально лень. Хотя я почти всегда куда-то ходила : на фитнес, танцы, йогу и т.д
И вот нате вам...за период ковида разленилась 🙈

▶️ Есть проблемы со здоровьем, а конкретно , со стопой.
Пока травматологи единогласно предрекали мне операцию на ноге, я балансировала между нужна физическая активность и желательно, остаться с ногой избегать избыточной нагрузки на стопу.

Что в результате?
Два вывода :
▶️ Физическая активность здорово улучшает самочувствие и придает тонус
▶️Вес я снизила килограмма на два...🙂

Хочется посоветовать все же включать физическую активность, даже если вы не планируете снижать вес. Если вам это не помогало снижать вес.
Просто для здоровья
А следующий раз расскажу как я поучаствовала в одном марафоне снижения веса
#Секретыпохудения

🗣Как похудеть к лету без диет и изнурительных физических нагрузок🗣-
- Была тема
совместного прямого эфира в канале Фототест - драйв с Олесайкой

Разбирали самые актуальные темы.

- как перестать себе обещать худеть с понедельника и начать это делать сегодня?
- какие существуют проверенные техники для снижения веса без диет?
- связаны ли между собой эмоции и пищевые привычки? И могут ли они снизить вес и улучшить здоровье?

Делюсь с вами записью эфира


📸 Фототест-драйв с Олесайкой

⚡️Устали носить одежду, скрывающую лишние килограммы? Чувствуете, что лишний вес мешает жить свободно?

⚡️Я помогу избавиться от лишнего веса без диет, значительных физических нагрузок и ограничений.

⚡️Иногда начать худеть мешают опасения навредить здоровью. А интернет пестрит заголовками о вреде лишних килограмм.
Бывает, начинаешь решать проблему лишнего веса, но упираешься в тупик и не знаешь как действовать дальше.

⚡️Вы много раз обещали себе начать новую жизнь с понедельника, но почему-то постоянно откладываете это.

⚡️Существуют проверенные техники, которые помогут изменить эту ситуацию. Я врач терапевт, гастроэнтеролог, психолог.

Понимая как связаны эмоции, работа желудочно-кишечного тракта и пищевые привычки, можно снизить вес и улучшить свое здоровье.
Это не магия, а научно-обоснованный метод работы, который дает отличный результат.

⚡️Вы почувствуете, что еда из врага превращается в друга. Негативные эмоции, связанные с едой, будут уменьшаться. Измениться ваш внешний вид, повыситься уровень любви и поддержки к себе. Начнут исполняться давние мечты – надеть вот этот костюм или красивое платье.

⚡️Как происходит работа?
Первый шаг – диагностическая сессия, на которой я разберу суть вашей проблемы и определю- смогу ли я помочь. Если да – объясню формат работы, стоимость и договорюсь о времени о совместной работе.

⚡️Ожидаемый результат : приходит понимание, через какие механизмы и способы мы можем воздействовать на процесс снижения веса, появляется уверенность в своих силах.

⚡️Если хотите освободиться от груза лишних килограмм и начать жить легче – запишись на диагностическую сессию.⚡️

В канале также много полезной медицинской информации.
Регулярно делюсь советами по ЗОЖ, рассказываю клинические случаи.

Снижение веса без диет и изнурительных тренировок — по проверенной системе врача с психологическим образованием.

Вот что вы получите:

🔹Почему вес не уходит — даже если вы "всё делаете правильно"

🔹Как снизить вес без диет, срывов и чувства вины — по системе, которая учитывает тело и психику.

🔹Как раз и навсегда избавиться от заедания стресса, "ночных зажоров" и тяги к сладкому.

🔹Как обрести фигуры мечты и держать результат годами

Чтобы найти ответ на эти и другие вопросы👇

👉Подписывайтесь на мой канал
👉Затем жмите на кнопку ниже и получите решение проблем

🔆Следующий этап был связан с попыткой снизить вес через занятия на велнес тренажерах.

  Я ради интереса зашла в велнес зал и решила позаниматься.


Кто не в курсе: это в основном всякие вибрирующие площадки, вытрясающие из тебя всякую дурь.
Там ещё была  душная лесенка.  На тебя надевают юбочку,  нижную часть  этой изящной  детали туалета помещают  на тренажер.
В  результате этого внизу создается как бы эффект сауны.


▶️ Я тогда засомневалась в безопасности этих  методик,   идея - греть и трясти.
показалась мне  очень сомнительной.

Возможно, для молодых и очень здоровых людей при кратковременном применении этот метод подойдёт как вспомогательный.

Я продолжала искать другие способы.
Ставьте ❤️.
Напишу продолжение

📌 Продолжение моей личной истории про снижение веса..

Почесав репу поразмыслив над причинами, почему вес встал, я решила поискать причину в гормонах.

И точно. Двукратное повышение ТТГ до 7 и 8 подтвердило мои догадки.

Вот он враг. Гипотиреоз. 😈
Мы с эндокринологом подобрали дозу эль- тироксина.
Я уже радостно потирала руки в надежде на дальнейшее снижение веса...

Я стала чувствовать себя бодрее. 


Но....вес снизился буквально на 1-2 кг🙄.

Если вы думаете, что я на этом остановилась и смирилась - то нет.
Я продолжала искать способы снизить вес до желаемых цифр.

Ставьте ❤️.
Буду писать продолжение истории

📌 Моя личная история снижения веса.

В 2021 я набрала вес.
Много + 20кг.
В один "прекрасный" день весы показали мне 86кг.
Так много я не весила даже во время беременности!

Что послужила причиной ? Начался ковид. Люди в ужасе сидели по домам, фитнес клубы не работали,  лишний раз никуда не пойдешь, QR коды на каждом шагу
Но знаете, о чем я думала ?
Ничего страшного, закончится эпидемия, пойду в зал, на велнесс ещё запишусь, немного ограничу сладкое - и все получится.

Но на деле все оказалось гораздо сложнее ...😒

Я стала больше двигаться, бросила привычку пить вечером чай с печеньем .  Но похудела я только  до 78 кг.
А дальше вес встал..что бы я не делала 🫤

Все же скажу, что в конечном итоге мне удалось сбросить нажитые 20 кг и удержать этот вес.

Об этом напишу в следующий раз.
Ставьте ❤️
#Секретыпохудения
#ЗОЖ_доктор_Юшкова

📌 А что делать, чтобы вкусная еда не диктовала вам сколько и когда ее съедать ?

Общие советы:

- Не ходить в магазин голодным.
- Полноценно и регулярно питаться
- Не держать дома избыток вкусной, но не слишком полезной еды
Безусловно работают!

Но есть что-то такое, что больше цепляет именно вас.
И чтобы в этом разобраться, иногда может потребоваться помощь специалиста.
Не потому, что ты недостаточно умный, осознанный или образованный.

Причина, в том, что

✔️Со стороны виднее
✔️ Когда ты вписался в какой-то проект - это дисциплинирует.
✔️ Правда можно чего-то не знать из области нутрициологии.
✔️Часто требуется поддержка, общество единомышленников

Если устали бороться с этим в одиночку.
Не знаете с чего начать.
Постоянно откладываете.

Знайте - выход есть!
Буду рассказывать об этом в канале.
Следите за анонсами🤩
#Секретыпохудения
#ЗОЖ_доктор_Юшкова

📌 Никто не растет так быстро, как чужие дети.

Малявки выросли почти в половину.
А одна красненькая " лялька", которая не хотела идти в отсадник, до сих пор проживает с родителями.

Кажется, титул МАТЬ ГОДА переходит в этот раз ко мне.😂

📌Доктор, вы тут жути нагнали !
Неужели вздутие живота так опасно ?


▶️Само по себе вздутие живота, если оно изолированно, не грозный симптом.

▶️В подавляющем большинстве случаев это Сибр , реакция на fodmap углеводы, функциональные реакции.

Надеюсь, не напугала своим предыдущим  постом 🙏

📌Вопрос: расскажите про причины вздутия живота. Есть реакция на яблоки и капусту.

Рассказываю:
Есть такое понятие Fod map( ферментируемые олиго- ди- моносахариды и полиолы)
Проще говоря, углеводы, которые чаще могут вызвать вздутие, чем другие углеводы.

Названные вами продукты содержат высокое и среднее содержание fodmap, а значит, потенциально могут спровоцировать вздутие живота.

Не все люди одинаково реагируют на содержание fodmap  веществ в продуктах.
Но если замечена реакция на определенные продукты - можно снизить потребление этих продуктов. Потому что эффект всегда дозозависимый.
Есть удобный бот( он бесплатный ) для отслеживания количества и содержания этих веществ в продуктах. ( Это для тех, кто не хочет возится с таблицами ).

Если вздутие сильно большая проблема, то может временно применяться low fodmap диета ( но это с врачём. )

Ну и конечно, нужно исключать другие причины вздутия живота :

-Органические : СИБР, целиакия, склеродермия и др ревмозаболевания,  воспалительные колиты и гельминтозы( что реже ) лактазная недостаточность и другие непереносимости некоторых углеводов,  воздействие лекарств.

-Функциональные. Здесь в основе два механизма: нарушение моторики кишечника и синдром висцеральной гиперчувствительности.

Механизм последнего заключается в том, что нарушается ось мозг кишечник.
Проще говоря, есть локальная ( энтеральная ) нервная система органа. Мозг "общается" с кишечником через серию нервных импульсов.  Иногда эта связь срабатывает не корректно и мозг вместо сжатия мышц воспринимает боль. При этом с мозгом все в порядке и с органом все в порядке,  поломка только в передаче связи.

Не редкость причина вздутия : реберно- диафрагмальная диссенергия.  Причина это не органическая и ассоциированна с более поверхностным ( грудным ) типом дыхания. Помогает : диафрагмальное дыхание. ( Когда больше участвует живот)

Из этой же серии : проблемы с осанкой и ...неудобный стул. Тоже может создавать предпосылки для усиления вздутия.

Про совсем редкие причины : крикофарингеальная дисфункция не буду долго рассказывать. Диагностика : манометрия пищевода.
Когда заподозрить: вздутие живота, невозможность отрыгнуть воздух. Но если после еды человек успевает лечь- как правило, это помогает+ косвенные признаки на Фгдс

📌 Что делать, чтобы не попадаться на уловки маркетологов, обсудим на следующей неделе.

В выходные - ответы на вопросы и личный контент ( но это не точно 😁)

📌Не можете в очередной раз устоять перед пироженным и чипсами?
В магазине руки сами тянутся за упаковкой вкусного печенья? Дома обещаете себе ограничиться одной штукой, но съедаете целую пачку?
Это рождает чувство вины и ощущение что с твоей силой воли что-то не так. Знакомо?

❤️На самом деле нормально чувствовать, что вы не можете перестать переедать определенные виды продуктов. Перестаньте ругать себя за это.
Дело в том, что :
🥁🥁🥁🥁🥁🥁🥁🥁🥁🥁🥁🥁

Пищевая промышленность искусно создает дешевые, легко доступные и восхитительно вкусные блюда.

А современные маркетинговые стратегии - это целая индустрия.
Там все рассчитано: куда психологически надавить, как расположить такие продукты в супермаркете, чтобы их больше покупали.
Эти технологии используют современные достижения науки: химии, биологии, нейропсихологии.
Целые отделы маркетинга годами сидят и все это просчитывают : чтобы конкретный Вася купил в магазине гамбургер.

Похоже на теорию всемирного заговора?
Не будем впадать в крайность, думая, что у кого-то есть цель навредить людям.
Это всего лишь пример удачного развития рынка.

Важно помнить : на одной стороне ВЫ, а на другой целая индустрия, цель которой вам что-то продать.

когда вы не покупаете очередную коробку сырных палочек, где - то плачет маркетолог пищевой промышленности😂

Что делать? Поговорим об этом в следующий раз.
Кстати, если есть какие- то идеи, можно делиться в чате.

#Похудей_к_лету
#снижениевеса

📌 Канал потихоньку очищается от ботов
Фу-у, зараза какая 🤮

А скажите, почему некоторые люди не могут устоять перед вкусной пищей?
Тортики, гамбургеры, сырные палочки...

Как думаете , это слабоволие ?
Или есть какая-то причина этому ?

Поговорим об этом завтра

📌Проблема, с которой часто сталкивается человек снижающий вес.

Если начать больше двигаться, записаться на фитнес, например, появляется повышенный аппетит.
Особенно хочется есть после посещения бассейна.

И тут два варианта :
- человек после тренировки накидывается на еду.
- терпит голод
Оба варианта не очень... как вы понимаете

Что делать? Выход есть.
И по организации режима дня и по выбору продуктов.

Буду рассказывать об этом в закрытом канале.
Ссылку скоро размещу. Следите за обновлениями.
#Похудей_к_лету
#Секретыпохудения

📌Я решила удалить последний пост.

Когда я его писала, у меня были определенные цели:
▶️Рассказать, как наш мозг иногда нас "дурит".

▶️Показать - где выход.
убрав этот "гвоздь" из головы - реально можно улучшить качество жизни.

▶️И своя меркантильная цель👺
У пациентов могут встречаться эти заблуждения, но бывает
(к счастью, довольно редко) все виды заблуждений присутствуют одновременно.
Такой пациент ходит от поликлиники к поликлиники, от врача к врачу, показывая всем кузькину мать.

Я честно скажу - я не хочу работать с такими пациентами как врач. А может врач выбирать, с кем работать ? Недавно узнала, что может ( если это не касается неотложной помощи)

Расскажу анекдот. Вы читали книгу Дейла Карнеги, " Как завести друзей и оказывать влияние на людей "?
Так вот, выходит продолжение книги. Называться оно будет: " Как отпугнуть людей, которых вы привлекли предыдущей книгой "

А почему я все таки удалила пост ?
Тактика " Окружающих нужно иногда пугать, чтобы не сильно окружали" эээ .. тоже имеет ряд недостатков.

И хотя мой пост максимально обезличен и по нему невозможно узнать конкретного пациента- некоторые могут :
▶️Узнать себя и почувствовать себя уязвленно.
▶️Почувствовать себя не безопасно.
Я доверился врачу, а он меня тут в блоге "полоскает".
( Хотя этот образ в посте собирательный и ни к кому конкретно не относится).

Чтобы снять это напряжение, скажу
ВАЖНЫЕ ВЕЩИ:
▶️ Ошибки мышления ( когнитивные искажения) есть абсолютно у всех
▶️Если вы их выявили, это не значит, что с вами что-то не так, вы какой -то плохой, неправильный, ущербный.

Это сигнал , что нужно разобщиться с этими мыслями и начать думать по - другому
Обняла ❤️

📌 Есть такая категория пациентов - они ходят от гастроэнтеролога к гастроэнтерологу.
И никто, почему-то, не может им помочь. 🤷‍♀

Бывают, безусловно, сложные запутанные случаи, не правильная диагностика, сложные для лечения заболевания.
По порой причина не в этом.
Мешает решить проблему
гвоздь в башке пациента
Э-эээ некоторые когнитивные искажения в голове.

Запросы в таком случае выглядят так :
▶️Вылечите меня навсегда !
Чтобы никогда больше ни одного симптома. А я буду прислушиваться к организму 👂
и делать выводы, как вы меня лечите.

▶️Поставьте мне точный диагноз!
А плевать, что фактов не хватает!
Вы для чего учились столько лет?
Ах, ещё обследование нужно пройти ??? А это обследование повторно нужно повторить ???
Да вы просто на деньги раскручиваете!

Например, у пациента не увидели источник, откуда кровит. При колоноскопии ( исследовании кишечника ) причину не нашли.
Что нужно сделать ?
- Слетать на Луну
- Ждать, что доктор на приеме найдет причину, которую не увидел аппарат
- Сходить на повторное обследование на более современном аппарате

▶️ Хочу в медицине абсолютной точности !
При этом напрочь забывается
- Врачи не Боги.
Если говорить правду - она будет звучать так:
Врач : я могу разобраться в вашем случае, понять с чем имеем дело. Наука накопила достаточно большой опыт в решении вашей проблемы. Но я не могу гарантировать 100% результат - потому что функции Бога у меня нет и я не всем умею управлять.
- Медицина не является на 💯 процентов точной наукой, как математика.
Некоторые сведения относительны и условны.

- Не все ещё изучено. Да. Наука шагнула далеко вперёд. Но это не значит, что мы знаем все.
- Врач не должен сомневаться, перебирать гипотезы. Сомневающийся врач = плохой, не уверенный в себе врач
Этот "гвоздь" наиболее популярен у пациентов, которые сами не любят долго размышлять на разные темы. Зато любят готовые решения . " Волшебную таблетку

В чем я вижу выход ?
▶️ Любому человеку разбираться в медицинских вопросах хотя бы на обывательском уровне
" С точки зрения банальной эрудиции "
▶️Проверять свои ожидания на реалистичность
▶️Выявлять свои автоматические мысли и работать с ними
Что это такое - писала в предыдущем посте.

📌 Мысли есть у всех.


Я мыслю, а значит существую. " изрёк когда-то Декарт

Но не все мысли бывают одинаково полезны.

Возникла не совсем привычная ситуация и могут придти они. Автоматические мысли.

С виду мысли как мысли. Но вот беда- могут искажать восприятие действительности только в путь.

И вот, взрослый серьезный человек превращается в дитё малое. Начинает капризничать, предъявлять требования окружающим и т.д
А может ...просто загрустить...

Из за чего это происходит ?
▶️Причина - в автоматических мыслях.

У кого может встречаться ?
▶️Абсолютно у любого человека

Надо ли с ними бороться ?
▶️С ними нужно работать:
-если в жизни есть трудно разрешимые ситуации, мало переносимые эмоции, недостаток радости и счастья

Как мы поймём что это автоматические мысли ?
▶️ Они всегда оценочны.
Кратки по содержанию, мимолетны.
Они часто маскируются под интуицию , " чуйку".

Я почувствовал, что они ко мне относятся плохо.
Я проинтуичил, что сестра меня избегает.

Что не так с автоматическими мыслями?
▶️Они всегда ставят оценку другому человеку, событию, жизни в целом.
▶️Они запускают разные эмоциональные реакции, чаще негативные.
Разные люди реагируют на похожие события по разному


▶️Автоматические мысли не всегда лгут. Скорее они не дают воспринимать действительность во всем его многообразии.

❤️ Я готовлю посты про снижение веса и взаимоотношения с едой.

А сегодня поговорим про мысли. Да.  И нас интересуют АВТОМАТИЧЕСКИЕ МЫСЛИ .

А что это такое и как понять, что это они - поговорим в следующем посте.

📌Анализ крови на эозинофильный катионный белок не информативен.

Когда мы думаем про паразитов ?

- Если есть эпиданамнез
Человек - рыбак, охотник.
Если употребляет часто слабосолёную рыбу ( особенно карповую) и мясо. Если в семье у кого-то выявили и т д

- Если есть повышение эозинофилов в анализе крови. Особенно, если другие причины этого ( аллергия, например) не столь вероятны.

- Если есть аллергические проявления, а внешнюю причину не удается найти.
Человек обследуется у аллерголога, а пробы на аллергены  отрицательные.

- При диарейном синдроме.
Если есть жидкий стул и ситуация эта возникла не вчера.

- При других жалобах на ЖКТ. ( Вздутие живота, например) Но это не первоочередной анализ.

- Частные ситуации.
Кисты печени, особенно если стенка слоистая и рядом маленькие детки- кисточки.

Боли в мышцах могут потребовать исключение трихинеллеза.

А прогрессирование лёгочных симптомов - токсокароза.

Есть целая группа тропических гельминтозов.
Гельминты, которые могут залезть тебе под кожу, если ты придёшь к ним домой, в водоем.

#Просто_о_сложном_доктор_Юшкова
#гельминты

📌 Помогает ли йога, массаж для желчеоттока?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос - давайте вспомним, для чего нам нужна желчь.

Основная задача желчи - участие в переваривании пищи.
Она помогает организму усваивать жиры и белки из пищи.

Чтобы желчеотток был нормальным нужно два условия :
- отсутствие заболеваний желчевыводящей системы.
- разнообразное регулярное питание.

Нет смысла какими - то методами усиливать желчеотток. Он просто должен быть нормальным.

Йога, массаж - обще оздоравливающие мероприятия.
Прямого действия на желчеотток у них нет.

Представьте, как бы странно звучала фраза : хочу усилить свое пищеварение. Чтобы оно СИЛЬНЕЕ работало.
Сильнее зачем? Чтобы что ?
Точно также с желчеоттоком.

Вопрос из комментария : нужно ли после приема Урсодезоксихрлиевой кислоты двигаться, проявлять активность?

- Урсодезоксихрлиевая кислота - не желчегонный препарат.
Она делает желчь более жидкой. Более жидкая желчь легче стекает.
Ответ. Разницы нет.

📌 Не вижу вопросов, что непонятно в теме желчеоттока.

Поэтому  давайте перейдем к теме снижения веса.

Вопрос дня:
Когда вы находитесь в местах, где вас окружают люди, за что цепляется  ваш взгляд?

Ответ часто зависит от профессии человека.
Мастер маникюра видит ногти, нуждающиеся в коррекции
Врач эндокринолог выделяет из толпы своих "гипотиреозников" и т.д..
Про себя я заметила- глаз цепляется за людей с лишним весом.
Так было не всегда. Такая особенность появилась, когда я стала интересоваться питанием.

Людей с лишним весом очень много!!!

И прежде чем мы будем обсуждать какие -то подробности: калории, диеты, пищевые привычки.
Задумайтесь : где вы слились с толпой, стали  жить - как все, делать как принято?

Хотите получить результат ?
Отделитесь от толпы!

Это не значит, что нужно забыть про социальные нормы и правила дорожного движения.

Это значит - найти свои стратегии поведения, которые вы не осознанно скопировали и которые не приведут  вас в конечном счёте к успеху !

Здесь можно столкнуться  со страхом !
Страшно - не жить как все, а своей головой !
Не привычно делать то, что не привык делать

Обязательно будет сопротивление !
Примите его как неизбежное и просто идите вперёд! Маленькими шажками !

📌 В ближайшие дни поговорим о снижении веса и взаимоотношения с едой

❗️Я собрала для вас подборку про вздутие живота :
📌Вздутие живота и запор

📌Почему при вздутии живота лечить хеликобактерную инфекцию не своевременно

📌Почему путь пациента со вздутием живота больше похож на квест

📌диета Low food map.
Спорила с одной женщиной гастроэнтерологом. Она считает - не переедайте фруктов и не будет вздутия.

📌 Причина вздутия - редкое заболевание

📌Лактазная недостаточность

📌Тупиковые пути решения проблемы со вздутием живота

📌
Плохо сокращается желчный пузырь

📌
Дуоденальное зондирование

📌
Камни в желчном пузыре

📌
Диагностика нарушения желчеоттока

📌
Перегиб желчного пузыря

📌
Как понять что болит именно желчный пузырь

📌
Хронический безкаменный холецистит и тяжёлое состояние

📌
Что такое хронический холецистит

📌Перед тем как писать новые посты, я собрала подборку про желчеотток и вздутие живота.

Если остались какие-то вопросы или что-то непонятно - пишите в комментариях

⚡️ Недавно ко мне на прием пришла очень тяжелая пациентка.  Это молодая девушка с последней стадией рака.
Не буду писать подробности, иначе это будет очень узнаваемо.  
Врачи часто не любят заниматься такими пациентами, им  мало можно чем помочь - а ответственность большая.  
Что мне бывает обидно в таких ситуациях..😢
У человека может быть тяжелое заболевание с наличием множества осложнений. 
Но умереть он может глупо..например, от какого-нибудь банального инфекционного осложнения, которое легко лечится и человек мог бы прожить еще несколько лет.

Почему так происходит? 
Врач видит тяжелые проявления основного заболевания и прекращает поиски чего -то еще.

У этой пациентки я предположила, что присоединился воспалительный процесс в пазухах носа.
Поэтому я посоветовала ей обратиться к ЛОР, мы подкорректировали терапию. Очень надеюсь, что удастся как - то выправить ситуацию и ей станет лучше.

📌 Недавно наткнулась в интернете на такую информацию:
- минимально использовать нестероидные противовоспалительные препараты ( а это все обезболивающие ) при повышенном давлении.

✔️Согласилась бы с этим утверждением. Я как гастроэнтеролог, всегда "топлю" за минимальное и по делу использование этих препаратов.
Потому что они повреждают желудок.

▶️Но здесь речь шла о применении местных форм: мазей, гелей 🤯

➖Почему я считаю такую рекомендацию не адекватной :

- нужно агитировать не за отказ от этой формы терапии, а за прояснение ситуации, нахождении причин боли и комплексный подход.

-местно нанесенный гель с обезболивающим может, конечно,   минимально всасываться, но объяснять только  этим нестабильность артериального давления будет не правильно.

- сама боль вызывает механизмы повышения давления.

✔️Что можно получить, следуя этому совету
➖сниженное качество жизни
➖дополнительно повышение давления из-за боли.

Не делай так👆
С вами была Доктор Юшкова
До встречи в канале !

#артериальнаягипертензия
#гипертоническаяболезнь
#нпвпгипертония

Темная сторона гивов: как лутеры крадут призы и оставляют канал без подписчиков

Наверняка вы слышали про такой способ привлечения подписчиков, как гивы (розыгрыши). Это когда розыгрыш какой-то полезняхи проводят среди подписчиков канала. Под это дело Дуров даже механику встроил в телеграм готовую.

Мнения насчет гивов существуют полярные: кто-то топит за дешевых подписчиков, другие справедливо отмечают, что это не целевая аудитория.

Но есть у такого метода одна малоизвестная сторона. Сейчас расскажу.

Если надумаете устраивать у себя розыгрыш, то будьте готовы, что могут прийти они. Лутеры.

Кто такие лутеры.

Про то, как наливают ботов в каналы, знают, наверное, все. Но мало кто знает, что есть целые фермы ботов, цель которых — лутать призы. Лутать (от англ. loot — добыча).

Когда они находят канал, в котором идет розыгрыш, то туда запросто заливаются десятки тысяч подписчиков. Как вы уже догадались — все они боты.

Расчет прост: допустим, в канале 5 тыс. человек. Ботовод нагоняет 15 тыс. лутер-ботов. Вероятность выигрыша кого-то из ботофермы будет 75%. Вполне достойная.

Боты сидят в канале какое-то время, а потом дружно снимаются, когда находится следующая цель.

Выглядят отписки примерно так:
🍎 Отписались: 248

(247) без ссылки:
23:59 Настя, @hitsnasty (36 дней)
23:50 Ирина, @cerbirina (36 дней)
23:49 Наталья, @feronatal (36 дней)
23:41 Ксения, @bandeksyu (36 дней)
23:35 Ирина, @stafirina (36 дней)
23:34 Мая, @dadsmaya (36 дней)
23:34 Инчик, @twadin (36 дней)
23:32 Ксюша, @hrustksyu (36 дней)
23:24 Камилла, @xewakamil (36 дней)
23:16 Кристина, @kropiskris (36 дней)
23:09 Наталья Власова, @natvlask (36 дней)
23:08 Ксюша Давыдова, @davidksyu (36 дней)
23:08 Наталья, @tysrnatali (36 дней)
23:06 Ириша, @binmirisch (36 дней)
23:06 Наталья, @huntnat (36 дней)
22:51 Наталия, @demidonata (36 дней)
22:48 Ирина, @vladimirovairi (36 дней)
22:45 Ирина Волкова, @irinavoolk (36 дней)
22:24 Наташка Бобровщикова (35 дней)
22:24 Есения Федькова (35 дней)
22:24 Анфиса Шатилова (35 дней)
22:24 Инна 🤧 😇 (35 дней)
22:24 Федот Лаврук (35 дней)
22:24 Эвелинка 🤨 (35 дней)
22:24 Миша 🥡 🥢 (35 дней)
22:24 Сима 🤤 (35 дней)
22:24 Зоя Левая (35 дней)
22:24 Белла🌻 🤧 😇 (35 дней)
22:24 Тихомир 👀 👁 (35 дней)
22:24 Кристи 😝 (35 дней)
22:24 Нинеля 🦷 🦴 (35 дней)
22:23 Женик Ситник (35 дней)
22:23 Пётр🏰 Ярыгин (35 дней)
22:23 Наталия🌸 👊 (35 дней)
22:23 Кирилл Козловцев (35 дней)
22:23 Воля 🌙 🌚 (35 дней)
22:23 Али Мазепа (35 дней)
22:23 Игорь Хопренинов (35 дней)
22:23 Ибрахим Юхин (35 дней)
22:23 Елисей Круглин (35 дней)
22:23 Альберт Широносов (35 дней)
22:23 Светлана Белявская (35 дней)
22:23 Лева 🙂 (35 дней)
22:22 Влада Сусаева (35 дней)
22:22 Адиль Хомутов (35 дней)
22:22 Полишка 😓 (35 дней)
22:15 Миха 👍 👎 (35 дней)
22:14 Трофим 🏓 (35 дней)
22:13 Борис🐻 Синелобов (35 дней)
22:13 Аркадий Исаковский (35 дней)
22:12 Каролина🍃 Яхьяа (35 дней)
22:12 Нонна🌙 👟 👠 (35 дней)
22:12 Санек Рублева (35 дней)
22:12 Ильмира Игнатушкина (35 дней)
и ещё: 193

Обратите внимание на плотность исхода. Это в канале тысячнике, если что.

Так что, если кто-то предложит вам заманивать подписчиков через гивы, знайте: в телеге есть специальная каста охотников за вашими призами :)

—————
Реклама заработает, ⚡️бустануть

❗️ Я как-то делилась историей неудачного сотрудничества с рекламщиками.
А вчера наткнулась на интересный пост на эту тему.
Делюсь с вами, чтобы вы не наступили в ту же "лужу", в которую наступила я.

❤️ Вечером пришло сообщение с WB.

Я из за вырванного накануне зуба батонилась весь день по дивану. Но тут подскачила и побежала в пункт выдачи.

Сейчас малыши в новом домике, обустраиваются, уже покушали

📌 А как связана психосоматика и подавленные эмоции?

Когда возникает это подавление ?
Когда мы запрещаем себе  чувствовать эмоции.

Такие копинг стратегии формируются чаще в детстве.

Но давайте рассмотрим пример "взрослого" и ,как кажется на первый взгляд,  осознанного поведения.

▶️ Ситуация.
Женщина пошла в магазин и купила не нужную ей вещь. Пускай это будет платье. Дома поняла, что погорячилась- и деньги потрачены и вещь не очень хорошо сидит..
Обидно? Безусловно.

❤️Предположим, она находится в "детской позиции".   Она идёт к подруге и они два часа обсуждают, какая сволочь продавец, навязала ей это глупое платье.

❤️ А если она "осознанная"?
В этом случае она  не пойдет к подруге, ведь она знает : выбор сделала  САМА и незачем перекладывать ответственность на окружающих.
Мудро ?  Невероятно ! Очень по взрослому и мудро.
Но есть важный нюанс...

ВНИМАНИЕ! Психологическая ошибка.
В этой ситуации МОЗГ говорит ЭМОЦИЯМ:
Ты сама виновата ! Заткнись !
В итоге : человек эмоцию не проживает, она уходит в подсознание или соматизируется 

❗️Привет,  Синдром раздражённого кишечника!  Или какая-нибудь другая функциональная патология.

Что делать ?

▶️Взять часть ответственности на себя
▶️ Не позволять мозгу совсем распоясываться и подавлять эмоции .
▶️Прожить эту эмоцию
Проявить ее. Не обязательно вываливать все  на окружающих.
Просто дайте эмоции течь, как-бы наблюдая за ней

🙂При такой позиции вы не всегда будете удобны окружающим☹️ Вы не будете "хорошей девочкой " ( или мальчиком )
Но помните, что так полезнее для вашей психики и тела.
#Психологическая_беседка_доктор_Юшкова

✔️А у меня в аквариуме родились мальки.
Эти мелкие красные малявки шифровались под водоросли.

Конечно, заказала тут же на WB отдельную мини квартирку отсадник.

Надеюсь, до этого времени МАТЬ ГОДА не съест своих детей. 👀

⚠️Когда мы думаем о нарушении желчеоотока?

⚡️Если по результатом обследований выявляется препятствие для оттока желчи. Чаще это камень. Какие исследования могут нам помочь? УЗИ брюшной полости. КТ. МРТ, причем МРТ именно этой области особенно информативно. Называется оно МР РХПГ. 

⚡️Если в лабораторных анализах есть повышение некоторых  печеночных показателей. В большей степени нас интересуют: Щелочная фосфатаза( ЩФ)  и Гаммаглутамилтранспептидаза. ( ГГТП или как ее еще иногда называют  ГГТ) #Просто_о_сложном_доктор_Юшкова   #желчеооток

⚠️Если у вас выявили деформацию желчного пузыря или его перегиб - самой большой ошибкой будет думать, что вследствие этого нарушится желчеотток.
Только грубое врожденное недоразвитие желчного пузыря может может нарушить желчеооток.
Сложно менять убеждения, особенно если тебе это сказал не первый врач.
Но у меня есть два аргумента после которых вы, возможно, измените свое мнение.
🔴 Давность мнения о влияние перегиба желчного на желчеооток - это прошлый век. Наука давно уже доказала, что это не так.
🔴 Эту гипотезу используют врачи..не традиционных направлений. Здесь не буду ничего доказывать, каждый верит сам во что хочет.
Я верю в науку.
А как мы делаем выводы о желчеоотоке поговорим завтра. #Просто_о_сложном_доктор_Юшкова #желчеотток #перегибжелчногопузыря

📌 А для чего  я все это рассказываю?
Зачем человеку, далёкому от медицины, знать как болят разные органы в животе ?

Такая общая информация может пригодится в ряде случаев:

Например. Пришел человек к врачу с жалобами на боли в животе.
А ему - бах!! Диагноз:
▶️Хронический гастрит, в стадии обострения.
Или
▶️Хронический холецистит в отсутствие камней
Или
▶️Хронический панкреатит
На основании диффузных изменений поджелудочной железы на УЗИ.
Или, наконец,
▶️ Дискинезия желчевыводящих путей
У терапевтов  часто путаница с этим диагнозом

❗️ Все что я описала - красные флаги на приеме.
Сигнал - нужно выслушать второе мнение другого специалиста.

📌Вот, наконец, мы добрались до желудка.

У меня к вам вопрос : может это из -за гастрита ?

Но кто давно читает мой канал знают что :
ГАСТРИТ НЕ БОЛИТ.

Но самое вероятное предположение по поводу такого характера болей в животе :

Боль в верхней части живота, ноющая, приступообразная, возникает после еды, сопровождается чувством тяжести и быстрого насыщения
.
Так вот, такой характер боли характерен именно для желудка.
Только возникает он не вследствие гастрита( гастрит =воспаление слизистой ), а из -за нарушенной моторики желудка.
Называется это состояние
ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИЕЙ.

Чтобы мы говорили о этом заболевании с уверенностью, не должно быть признаков другого заболевания и должен быть выдержан временной интервал
: симптомы начались полгода назад, беспокоят последние три месяца, не нарастают

📌Тогда, наверно, виноват кишечник ?

Надо сказать, в этой ситуации,  мы не вычеркиваем из списка подозреваемых кишечник.

Но то, что боли в животе возникают не сразу после еды.
Отсутствие жалоб на нарушение стула - свидетельствует скорее в пользу того, что это не он.

Как проверить?
Иногда достаточно сдать лабораторные анализы, но могут потребоваться колоноскопия или другие инструментальные исследования.

Кто не понял о чем речь- можно вернутся на три  поста назад.
У  нас сейчас не разбор конкретного клинического случая.
А рассуждения на тему : что и как может болеть в животе.

📌А может это болит поджелудочная железа ?

Именно такой характер боли: приступообразная, возникающая после еды, сопровождающаяся чувством тяжести и быстрого насыщения- не характерна для поджелудочной железы.

Для нее характерна боль постоянного характера. Чаще с иррадиацией в спину или опоясывающая.
Она не снимается спазмолитиками и нередко бывает ночной.

Если поджелудочная железа будет вырабатывать мало ферментов - пища будет плохо усваиваться, человек начнет терять вес.

❗️Важное уточнение !
Диффузные изменения поджелудочной железы по УЗИ - не признак панкреатита.
Изменения в анализе кала на копрологию - не признак того, что пища плохо усваивается.

📌 Может это желчный пузырь ?

Зависит есть камни в желчном или нет.
Если они есть - может быть дискомфорт, тяжесть, ноющие боли в верхней части живота.
Чаще в правом подреберье.

Если камней нет- мы можем смело исключить желчный пузырь как причину болей из списка подозреваемых.

Здесь нас будет интересовать только наличие болей определенного типа. Это билиарная боль( или желчная колика, как ее ещё называют )
Рассказываю об этом ЗДЕСЬ

📌 Подозреваем в боли печень ?

Но тут нужно учитывать, что печень сама по себе не болит.
Нет там болевых рецепторов.

Когда это не так ?
Когда печень сильно увеличена в объеме и давит на собственную капсулу.

Как проверить?
Сделать УЗИ брюшной полости.
#Просто_о_сложном_доктор_Юшкова

🔆Что болит в животе?
Когда-то ко мне на прием пришел студент первокурсник и на вопрос : что болит ? четко рассказал: болит поджелудочная железа  и желудок.

Давайте разбираться, можно ли  по локализации боли сделать предварительный  вывод что болит. 

Случай первый. болит в верхней части живота. Боль ноющая приступообразная, возникает после еды, небольшой интенсивности, сопровождается чувством тяжести в животе после еды, иногда изжогой. 

Что там находится?
-Печень, желчный пузырь, а еще желудок, тонкий и толстый  кишечник и поджелудочная железа

Как понять что именно болит?
Может ли сам характер и локализация боли давать подсказки ?

Ставьте лайки, если хотите разбор. Завтра напишу на основании чего можно делать выводы и на что обращать внимание.

📌 Я допустила ошибку.
Я повелась на обещания рекламщиков привести в мой блог активных подписчиков.
При этом не вникала в сам процесс, за счёт чего эти подписчики придут...

Да, у меня мало времени анализировать каналы...
Но дело оказалась даже не в этом 👀

Оказалось ... Люди подписывались за возможность выиграть какой-то приз на разных каналах. 😱😱😱
Что это такой механизм - поняла только сейчас🙈

Таких реклам было заказано 6( или 8) сейчас пытаюсь вспомнить , за последние несколько месяцев.

В итоге ...печальная картина. 😭
Люди, которым нафиг не нужен мой канал, но мечтающие что-то выиграть, зашли на мой канал.

Ни я им не нужна, ни они мне😔

В связи с этим у меня огромная просьба к подписчикам 🙏
Поделитесь, пожалуйста, моим каналом с людьми, которым вы считаете он может быть полезен. ❤️

Буду рада полезным подсказкам про нормальное продвижение канала.
А не вот это вот все...

❤️Делюсь с вами частичкой Байкала !

🔆Кстати, хотела поговорить про питье воды. Мнения на этот счет расходятся. Многие топят за то, что воду нужно пить много, а кто-то считает, что питье воды должно быть по жажде.

Безусловно, есть заболевания, требующие уменьшения количества выпитой воды( выраженная сердечная и почечная недостаточность и т.д). Есть заболевания, требующие увеличения количества выпитой воды ( некоторые нарушения обмена веществ и т.д).

Остальным, вроде как, советуют пить по жажде. Но есть маленький нюанс.. Наш мозг работает по принципу доминанты.
Мы может банально заработаться и забывать пить воду. Поэтому, я больше за то, чтобы ставить трекеры в телефон и отслеживать этот процесс.

Дорогие женщины!

С 8 Марта! 🌸 Пусть этот день будет таким же ярким и чудесным, как вы сами! Желаю вам, чтобы весна не только в календаре, но и в душе цвела круглый год. Пусть каждый ваш шаг сопровождается улыбками, а в жизни всегда будет место для приключений и смеха!

Желаю, чтобы ваши мечты сбывались так же быстро, как вы успеваете найти потерянные носки в доме! Пусть ваша красота сияет, как солнце, а настроение будет на высоте, как ваши любимые туфли на каблуках!


С любовью и уважением, ваша Доктор Юшкова ! 🎉💐

Любителям пить горячую воду по утрам посвящается

Как понять что болит именно желчный пузырь?

Эту боль называют еще желчной коликой.( другое название билиарная боль)
Она интенсивная, трудно переносимая. Продолжать заниматься прежними делами при возникновении этой боли почти невозможно .
Многие вызывают скорую помощь .
Она возникает чаще после еды, нарастает, выходит на плато и продолжается 30 минут и более
Не связана со стулом
Не помогает альмагель и другие антациды
Можно сниматься только спазмолитиками

Почему это важно ?
Такой характер боли указывает на ее причину в протоках и желчном пузыре

Ноющие непродолжительные боли в тяжесть в правом подреберье могут быть, конечно, при камнях в желчном пузыре

Но отсутствие типичной желчной колики и камней в желчном пузыре и протоках - указывает на другую причину болей в животе

Надеюсь, не запутала

Как связан хронический холецистит и тяжелое состояние?

Желчь, находящаяся в желчном пузыре, обладает бактерицидным эффектом, способна убить большинство бактерий и вирусов.

Вызвать воспаление желчного пузыря не так то просто.
Для этого должно быть либо механическое повреждение стенки желчного пузыря камнями, либо ослабленное состояние организма вследствие тяжелого заболевания

#Просто_о_сложном_доктор_Юшкова

Хронический панкреатит тоже часто ставят не обосновано.

Изменения на УЗИ или КТ брюшной полости характерные для хронического панкреатита : кисты, псевдокисты, кальциноз, изменения протоков.
Но никак не диффузные изменения железы

Функция поджелудочной железы оценивается по панкреатической эластазе в анализе кала
А не по амилазе , липазе и другим показателям

#Клинические_случаи_доктор_Юшкова

А вам ставили диагноз : хронический холецистит?

Если да- то послушайте это короткое видео.

Хронический холецистит - это воспаление желчного пузыря.
В старых руководствах по гастроэнтерологии вы можете найти критерии этого диагноза : утолщение стенки желчного пузыря по УЗИ

В соответствии с современными представлениями - одного изменения на УЗИ не достаточно

И думать об этом диагнозе стоит
- если есть камни в желчном
- вы с тяжелым состоянием лежите в реанимации
#Клинические_случаи_доктор_Юшкова

📌 На приеме парень 20 лет. Жалобы на боли в животе, вздутие живота, урчание.  Беспокоит около года.

Обращался к гастроэнтерологу в своем городе.
Назначено : УЗИ брюшной полости и зондирование.
На УЗИ : перегиб желчного пузыря. При зондировании обнаружены лямблии.

Дальше тактика врача такая : он ставит лямблиоз и назначает лечение. Эффекта ноль.

Тогда на следующем приеме врач ставит хронический холецистит и назначает Урсодезоксихолиевую кислоту.

✔️ Надо говорит что назначенное обследование и лечение мимо ?

Нужно было назначить лабораторные анализы, обследовать желудок и кишечник.

Боли в животе не объясняются лямблиями.
А диагноз хронического холецистита вообще поставлен не обоснованно.

#Клинические_случаи_доктор_Юшкова.

У вас жили дома хорьки? Я вот недавно подобрала одного на лестнице ...
Принесла домой, а дома у меня зоопарк: три кошки, собака, четыре аквариума, хомячок...

Сначала этот новый жилец загнал всех кошек под потолок, кошки заняли все высоко расположенные горизонтальные поверхности и неуважительно поглядывали вниз.

Повесила, естественно, объявление о найденном хорьке во всю лестницу.
Но никто за вечер не откликнулся.
Легли спать. Хорек по мне прыгает. А сил отогнать его уже нет.
Сказала ему - таких как ты троих на шапку надо!!! и уснула. Просыпаюсь в час ночи от телефонного звонка.
-Вы хорька нашли ?
- Я, говорю, а сама сплю...
- Какая квартира?
-Я сквозь сон говорю квартиру... Положила трубку, понять ничего не могу... то ли сон такой? то ли правда звонили... вдруг смс...
Я СТОЮ ЗА ДВЕРЬЮ.... И я как была... с целлофаном на бедрах, с маской на веках, с хорьком в руке поплелась к двери.
Открываю, а там соседка стоит.
В принципе, я из-за ее собаки хорька подобрала, вот думала, встретит на лестнице хорек ее собаку и съест она его...

📌Доброе утро всем, кроме тех, кто на море.

Сегодня расскажу историю как я подобрала хорька на лестнице и что из этого вышло.

Если вам не хватит в этом рассказе медицинской информации - то, у меня есть много интересных постов на медицинскую тему.
Например, такой:

📌 Как все начиналось.

Далёкий 2019 год.
Я терапевт в ведомственной больнице. Работа сложная, но интересная.
В один из дней, когда было не продохнуть от работы, меня посетила мысль :

- Ира, нельзя знать все. Надо заужаться в профессии.
Так я стала гастроэнтерологом.

Несколькими годами позже.
Я откинулась ушла из больницы в частный медицинский центр.

С чем я столкнулась на приеме?
Моё внимание привлекла группа страдальцев.
Это пациенты, у которых в обследованиях все вроде бы хорошо. Но проблему свою решить они не могут ...представляете ?

Другая группа бедолаг имеет
штамп в паспорте диагноз в карте.
Им его написали - а как жить с этим не объяснили. 🤷

А есть попавшие в сети нетрадиционной медицины.
Пери убеждать таких - задача со *
Да и в большинстве случаев это и не нужно. Каждый делает свой выбор сам.

Необходимость решения этих проблем повела меня дальше.
Назрела необходимость получения психологического образования.

Если интересно как связана психология и проблемы пациентов, ставьте ❤️
Буду писать продолжение ...

📌 Если вы ищете способ справиться с гипотиреозом-

вам могут повстречаться : аутоиммунные протоколы, прием разных БАД.
Но это не является научно доказанным способом решить эту проблему.

А что является ?
Если гипотиреоз доказан лабораторным анализами

Требуется двукратное подтверждение с определенным интервалом

Мы замещаем в организме то, чего ему не хватает.

Такой простой выход.
Ставите ❤️

С вами была Доктор Юшкова
До встречи в канале
#Просто_о_сложном_доктор_Юшкова

📌 А всем нужно лечить гипотиреоз ?
Нет. Не всем.
Гипотиреоз гипотиреозу рознь.

Бывает , так называемый , субклинический гипотиреоз.
В анализе меняется только ТТГ
Симптоматики и жалоб может вообще не быть
Если нет симптомов - можно не лечить. ( В некоторых случаях)
Но здесь кроется , на мой взгляд, одна опасность.

✔️Симптомы - понятие субъективное.
Человек может привыкнуть к своему состоянию и не знать, что может быть лучше.

🔤Приведу в пример...себя
Мне несколько лет назад поставили субклинический гипотиреоз. Лечение я поначалу не получала.
Но когда я стала его принимать - почувствовала себя значительно лучше.
Если бы у меня была спокойная размеренная жизнь, я бы , возможно , и не поняла, что у меня сниженный уровень энергии.

С вами была Доктор Юшкова
До встречи в канале

📌 Случай из практики

Пациент С. 42года.

Жалобы на ежедневную изжогу, жжение в верхней части живота.
Провоцирует чаще жирная пища и газировки.
Имеет лишний вес. Иногда повышается давление до 140/90. Понимает препараты от давления.
Работа сидячая. Спорт зал связи с заболеванием не посещает.
Какой диагноз у пациента ?

ГЭРБ .

Это когда кислота часто забрасывается из желудка  в пищевод и дольше там задерживается
( Бывают щелочные забросы, но реже )
✔️ Что было сделано :

➖Подобрано лечение

➖ Найдены триггеры в питании.
Питание при этом осталось разнообразным
(Раньше пациенту был назначен 5 стол и он совсем не знал что есть)

➖Пациент снизил вес.

➖Удалось вернуть его в спорт
Не в большой спорт, но  тренажерный зал два раза в неделю посещает.

В результате всех этих мероприятий :

➖Прошли симптомы

➖Улучшилось самочувствие

➖Заболевание перестало диктовать свои условия

Если пост был интересным, ставите ❤️
С вами была Доктор Юшкова

#Клинические_случаи_доктор_Юшкова.

📌У меня было в планах освятить более подробнее причины слабости и плохого самочувствия.

Поэтому на этой неделе выйдут ещё два поста, посвященных гипотиреозу.

Начало обсуждения
ЗДЕСЬ

📌 Ошибка на приеме врача.


Ситуация выглядит следующим образом :
Приходит на прием пациент с жалобами на боли в животе.
Его обследуют
Делают ФГС. ( Обследование желудка аппаратом )
Ставят : ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ и начинают лечить.

❗️ Что не так ?

➖ Боли в животе никак не связаны с наличием гастрита.
В слизистой желудка нет болевых рецепторов.
Нет болевых рецепторов=нет боли
➖Мы не ставим воспаление на основании покрасневшей
слизистой.
Есть другие более надёжные методы.

А почему болит живот?
А это уже другой вопрос.
Ставьте ❤️ если были полезно
С вами была Доктор Юшкова
До встречи в канале

#Просто_о_сложном_доктор_Юшкова
#гастрит

📌 А какое обследование нужно пройти для диагностики ГИПОТИРЕОЗА?

Большинству людей требуется только один анализ

Это анализ крови на ТТГ.

Если уровень его не в норме, могут потребоваться другие дообледования

#Просто_о_сложном_доктор_Юшкова
#гипотиреоз

📌 Сделайте первый шаг к здоровому пищеварению!

🔹 Если вас беспокоят:
✅ Дискомфорт, боли в животе, изжога, вздутие, проблемы со стулом.
✅ Диагноз, о котором врач мало что объяснил – и вы не знаете, как с ним жить.
✅ Вопросы по питанию и образу жизни – и желание предотвратить проблемы с ЖКТ.

В моем канале вы узнаете:
▶️ Какие реальные способы решения проблем с ЖКТ работают.
▶️ Как разобраться в обследованиях: что важно, а что можно не бояться.
▶️ Какие подводные камни часто мешают восстановлению.
▶️ Как избежать мифов и вредных советов.
▶️ Полезные лайфхаки для изменения образа жизни.


Не откладывайте заботу о здоровье! 🕊✨

📌 Ещё одной возможной причиной хронической усталости может быть ГИПОТИРЕОЗ

Поломка может быть в самой щитовидной железе и в структурах мозга, регулирующих ее работу

Тиреоидные гормоны щитовидной железы определяют уровень нашей энергии и влияют на обмен веществ в организме

➖Под какими масками в организме может скрываться гипотиреоз ?

✔️Повышенная сонливость, утомляемость

✔️Зябкость. Такой человек постоянно мёрзнет.

✔️Сухость кожи, ломкость и выпадение волос

✔️Отечность рук, ног, лица

✔️Склонность к запорам

✔️Осиплость голоса

✔️Склонность к повышению диастолического артериального давления

✔️Может быть нарушение менструального цикла

✔️Онемение и покалывание в руках

✔️ В анализе крови может определяться повышенный холестерин.

Если заметили у себя эти признаки - нужно обследование для уточнения функции щитовидной железы

Ставите ❤️ если было интересно, делитесь этим постом с друзьями

С вами была Доктор Юшкова
До встречи
#Просто_о_сложном_доктор_Юшкова
#хроническаяусталость
#когданетсил
#гипотиреоз

📌А как связано ощущение хронической усталости и дефицит железа ? Почему его недостаток - главный подозреваемый при упадке сил ?

Железо – это топливо для клеток. Если его мало, организму не хватает кислорода, и появляется хроническая усталость.

Железо в организме запасается в составе ферритина.
Основное место хранения ферритина - печень.

Чтобы понять как железо путешествует по организму, можно представить такую схему:
( Мне про нее рассказали на курсе по гематологии и я с удовольствием делюсь ею с вами )

➖Трансферин - это автобус, доставляющий железо по организму.
В автобусе есть сидячие места.
И есть пассажиры.
( У нас это железо )
Часть сидячих мест занято пассажирами ( железом)

✔️ Количество занятых мест от общего числа мест - это показатель
НАСЫЩЕНИЕ ТРАНСФЕРИНА ЖЕЛЕЗОМ.
Чем он меньше - тем меньше железа путешествует по организму.

➖Но в нашем автобусе, везущем железо по организму, есть ещё свободные места.
Сколько пассажиров ( железа ) может ещё взять автобус - это показатель :
ОБЩАЯ ЖЕЛЕЗОСВЯЗЫВАЮШАЯ СПОСОБНОСТЬ СЫВОРОТКИ

✔️ Зачем нужны ещё эти показатели в анализе крови ?
Чтобы видеть общую картину.
Ведь ферритин отвечает не только за обмен железа, он может повышаться при любом воспалении в организме
Делитесь этим постом с друзьями» и ставить 💜, если было интересно.

#Просто_о_сложном_доктор_Юшкова
#обменжелеза
#хроническаяусталость
#когданетсил

📌Чувствуете себя не на 100% ?
Это не слабость. Это сигнал.
Сильный человек это не тот, кто игнорирует проблемы со здоровьем. Это тот, кто их решает.

Постоянна усталость, проблемы с пищеварением...думаете, это возраст ?
Не спешите списывать все на усталость от тяжёлой работы.
Возможно, вашему организму нужна помощь.

▶️В прошлый раз мы обсуждали признаки дефицита железа в анализах.  Теперь давайте поговорим о возможных причинах этого состояния.

Не буду превращаться в Википедию, расскажу лишь про основные причины дефицита железа в организме.

- железо может поступать в организм в недостаточном количестве
При некоторых ограничениях в рационе, одновременном употреблении кальций содержащих и железосодержащих продуктов...и т.д
- железо может теряться при различных кровопотерях.
Важно. Кровопотери могут скрытыми  и маскироваться под несущественные симптомы
-железо может усиленно расходоваться в организме

При чрезмерных физических нагрузках, беременности, лактации..И тут не стоит забывать , что некоторые патологические процессы в организме тоже могут усиленно расходовать железо.
- железо может плохо всасываться из -за различных проблем с желудочно-кишечным трактом.
- проблема может быть в самих эритроцитах, которые переносят железо.

Чтобы понять как причина у вас - можно, конечно, пройти весь перечень обследований
Но представляете , на какую сумму будет это обследование ?
Чтобы сэкономить деньги, время и нервы можно просто обратиться к врачу и подобрать необходимые вам обследования.

Лайфхак- можно обратиться ко мне


С вами была Доктор Юшкова
До встречи в канале
#когданетсил
#хроническаяусталость
#Просто_о_сложном_доктор_Юшкова

📌Чувствуешь себя выжатым лимоном, даже после восьми часов сна?
Постоянная усталость мешает радоваться жизни и продуктивно работать ?

❤️Ты не один!

✏️Давай разберем почему энергия утекает сквозь пальцы и как вернуть себе бодрость.

✔️Сегодня рассмотрим одну из возможных причин хронический усталости - железодефицит.

📎 Как он проявляется в анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты и гематокрит в норме. ( Если снижены- это уже анемия )

-Могут снижаться
эритроцитарные индексы. ( В анализе крови это MCV, MCH, MCHC и др) Но это не обязательное изменение, бывает не всегда.

📎Как понять, что имеем дело с железодефицитом ?
- сдать анализ крови на показатели обмена железа.

Основным из них является ФЕРРИТИН.

Почему одного ферритина может быть недостаточно, чтобы делать выводы ?
В организме он отвечает
- за обмен железа
- является белком, реагирующим на любое воспаление.
Поэтому он может быть повышен и мы не увидим за этим железодефицит

📎 И тут на помощь приходят другие показатели обмена железа:
-Трансферин
-Насыщение трансферина железом
-Железосвязывающая способность сыворотки

✔️ А вот показатель железа в анализе крови - мало информативен. Мы по нему особо выводы не делаем.

🔗 В другой раз поговорим что делать при железодефиците
Делитесь этим постом с друзьями.
Если интересно - ставьте 💜

С вами была Доктор Юшкова
До встречи в канале
#Просто_о_сложном_доктор_Юшкова

📌Каждый день наше тело подаёт нам сигналы.

Иногда, это очевидные вещи:
Например, насморк и першение в горле.
Но бывает, причина ощущений не понятна.
Это вызывает дискомфорт и тревогу.

✔️Замечали ли вы эти странные симптомы ?

➖Постоянная усталость
Начали обсуждать это здесь

➖Выпадение волос.
Стресс, гормональный дисбаланс , неправильное питание - далеко не все причины этой проблемы.

➖ Судороги в ногах.
Могут быть проявлением недостатка магния, кальция и других веществ.
Могут говорить о наличии  неврологического заболевания, патологии кровеносных сосудов .
В этой ситуации
не лишним будет сделать УЗИ вен и артерий ног.
А есть ещё такое интересное состояние :
Синдром беспокойных ног.

✔️Важно. Эта информация не является медицинской консультацией.
Если беспокоитесь о своем здороаье- обратитесь к врачу.
Поделитесь этим постом с друзьями и близкими.

С вами была Доктор Юшкова
До встречи в канале
#Просто_о_сложном_доктор_Юшкова
#хроническаяусталость
#когданетсил

📌Как отличить хорошего health коуча от того, к кому лучше не обращаться?

▶️Недавно была участником 3-х дневного интенсива по коучингу.
Интенсив был насыщенным и интересным.
Делюсь с вами важной идеей:
➖ Коучинг -это не про человека, умудренного жизненным опытом и знаниями.
➖Роль коуча - стимулировать ваш мыслительный процесс,  помогать вам осознать некоторые вещи.

✔️ Люди с "короной на голове", с непомерной гордыней, точно знающие как хорошо- а как плохо-
На роль коуча не годятся совсем!!

#healthcoach
#хелскоуч

📌14 февраля - день Святого Валентина.
В этот день принято дарить подарки, открытки ( валентинки) и признаваться любви своим близким.

✔️Но давайте посмотрим на этот праздник нестандартно.
14 февраля это не только праздник всех влюбленных.
Он может стать днём:

▶️ Дружбы и привязанности.
Организуйте дружескую вечеринку, устройте семейный ужин или просто позвоните тем, кого вы цените.

▶️Днём любви к себе :
В этот день можно отдохнуть от романтической суеты, посвятить это время себе.
Сделайте то, что приносит вам удовольствие : почитайте книгу, сходите в кино, займитесь хобби и т.д.

▶️Днём отказа от стереотипов.
Можно посмотреть на этот праздник с юмором и иронией.
Создайте "антивалентинку " с забавной надписью и дарите его друзьям.
Если вас уже тошнит от градуса романтики этого дня, соберите анти романтическую вечеринку или напишите пост в соцсетях

▶️Днем благодарности :
Подумайте кому вы благодарны и за что. Выразите эту благодарность : напишите письмо, отзыв, подарите подарок.

А с чем для вас ассоциируется 14 февраля ?

📌 Недавно увидела протокол гастроэнтеролога с диагнозом :
- хронический гастрит, обострение .

Ситуация :
Человека беспокоят боли в животе. На ФГДС - покраснение слизистой желудка.

✔️Давайте разберем, почему это
ЛЮТАЯ ДИЧЬ писать такое.

➖ В слизистой желудка нет болевых рецепторов.
ГАСТРИТ НЕ БОЛИТ!
А что болит? А это уже другой вопрос. Он требует разбирательства.

➖ Само слово в переводе с латыни значит : воспаление желудка.
Окончание в слове ИТ+ название органа = воспаление органа

➖Может ли покраснение доказывать воспаление ?
Нет. Не может.
Диагноз гастрит ставится по биопсии при ФГДС.

➖Основные причины гастрита :
- Хеликобактер пилори
- Прием обезболивающих препаратов ( группа нестероидные противовоспалительные препараты )
- реже аутоиммунный гастрит
- есть другие, более редко встречающиеся факторы
Но еда к ним не относится !

➖Если правильно пролечить Хеликобактер пилори, вероятность повторно заразиться в пределах 4%. Довольно редко !

✔️теперь, в свете того, что я сказала, оцените можно ли ставить гастрит в этой ситуации ?

➖Гастрит не болит
➖Продукты не повреждают желудок
➖Покраснение не доказывает воспаление
➖Хеликобактер можно вылечить и забыть про эту проблему

✔️Предвижу возражения:
Ирина, вы других врачей ругаете.
Хотите показать что вы умнее.
Мы все делаем ошибки.

Отвечу : У меня нет цели дискредитировать отдельных врачей .
Я занимаюсь просвещением .
Чтобы меньше было такой дичи!

С вами была Доктор Юшкова
До встречи в канале
#Просто_о_сложном_доктор_Юшкова

📌 Сегодняшний мой пост не для всех. Он может заинтересовать врачей.

В 2021 я случайно наткнулась в интернете на интересный врачебный канал медицинской академии Docstarclab.

Чтением канала дело не ограничилось - я стала проходить обучения.
Рассказывала об этом в ПОСТЕ.

✔️ За что я люблю Docstarclab?
-Уникальная методология: помимо теоретической части есть практические задачи.  Что делает обучение практика применимым.
- Материал изложен доступным языком.
- Общество единомышленников.
В каждом обучении есть чат, где можно обсудить с коллегами интересующий вопрос. Доступ к чату- навсегда.
- Научный подход.

▶️Когда - то я придумала стих:

Будь ты гастроэнтеролог, кардиолог, иль нефролог,
Может даже гинеколог или может детский врач,
Если жизнь твоя уныла- на работе выгораешь,
Перспектива новой жизни
В обучении в Docstarclab!


Вступить в лучшее общество врачей можно по ссылке :
https://t.me/gastro_dsk

📌 Иногда качество жизни пациента  выносится за скобки  ради принципов и убеждений.
О чем речь ?

✔️ Есть такая система питания  для облегчения симптомов вздутия живота.
Называется она low-food map.
В чем суть:
- временно и ненадолго ограничиваются углеводы  с повышенным содержанием food map.
Другими словами- продукты, которые потенциально чаще могут вызывать вздутие.

✔️Доказательные исследования по поводу применения этой диеты , сразу скажу , есть.
Врачи, специализирующие на функциональных расстройствах - положительно отзываются о результатах.

- это, конечно, не первая линия терапии, но применяться может.

▶️В чем загвоздка:? нынешние российские клинреки не рекомендуют ее при синдроме раздражённого кишечника.

Но, с другой стороны они рекомендуют Колофорт- гомеопатический препарат, Ребагит -от всего и т.д
Так что- не все так просто.

▶️Чем рискуем применяя low food map диету?
- придется  заранее обдумывать рацион, сложно, непонятно.
Лайфхак-на помощь может придти приложения на смартфоне.
Например, такой бот:
ibs_doc_bot

- будет не сбалансированный рацион.
Возможно, некоторое обеднение рациона по углеводом все же временно  произойдет.
Но мы убираем не все углеводы.
Углеводов с низким food map тоже достаточное количество.

▶️Чем рискуем, отказываясь от low food map из принципа :

- Снижение качества жизни.
Вечером платье обтягивающее не надеть, а ремень джинсов так не приятно давит..

- Отказ от эффективного способа решить проблему.
Основная цель этой диеты - выявить, а какие именно продукты из "красного списка" вызывают у вас симптомы вздутия.
Чаще это всего лишь два - три продукта.

✔️ Предвижу возражения : со временем эта чувствительность пищеварения к углеводам может меняться.
Да. Может. Но не настолько значительно, чтобы мы полностью отказывались от этого метода.

Кстати, у меня есть методичка по вздутию :
@doctorYUSHKOVA_BOT
Кому интересно, можете ознакомится( там ещё есть бесплатные полезные материалы )

С вами была Доктор Юшкова
До встречи!
#Просто_о_сложном_доктор_Юшкова
#lowfoodmap
#вздутиеживота

https://t.me/Cardio_Mir/83

📌Про гигиену сна очень хорошо написано в канале кардиолога
Натальи Биктуловой.

📌Что вы можете рассказать про себя?
Много. Но я приготовила песню!

Угадавшему автора песни, скидка на консультацию со мной 30%.

Рассказала про некоторые изменения в обследованиях.

Если что-то непонятно или есть вопросы - пишите.

📌 Время,  в которое возникает чувство усталости,  тоже даёт подсказки о причинах.

✔️Если вы чувствуете себя хуже утром, но потом
" расхаживаетесь" к обеду

➖может указывать на нарушения сна.
Не всегда это бывает очевидно. Иногда человек спит достаточное количество часов, все вроде бы нормально, но фазы сна нарушены ( особенно часто это касается фазы глубокого сна)
Лайфхак : отследить фазы сна помогает фитнесс браслет

Про сон более подробно поговорим в следующих раз.

➖вам не подходит образ жизни, который вы ведёте.
Пример :  вы сова, а вам каждый день приходится рано вставать и быть активным утром.

Лайфхак- пересмотрите свой график. От вас меньше толку на работе, когда вы не в ресурсе

➖это может быть проявлением скрытой депрессии. Даже если отсутствуют другие симптомы.

Предлагаю пройти тест :

Тест тревоги и депрессии

С вами была Доктор Юшкова
До встречи в канале !

📌 Утомляемость, общая слабость - частые спутники современного человека.

❗️У меня для вас хорошая новость.
Я знаю что может помочь большому количеству людей!

И это не БАДы, не какая-то волшебная таблетка и т.д

Называется оно...
🥁🥁🥁🥁🥁🥁🥁🥁🥁🥁🥁

РАЗБЕРИСЬ В ПРОБЛЕМЕ!

✔️Причины плохого самочувствия могут быть
- в наличии соматических заболеваний ( иногда, о которых ещё не знаете )
- скрытых дефицитах ( по железу , некоторым витаминам, макро и микро нутриентам и т д)
- скрытая депрессия и повышенный уровень тревожности
- играет роль плохой сон
- могут "обесточивать" психологические проблемы.

Зная причину - мы можем наметить пути решения этой проблемы. Согласны ?

Более подробно про все эти аспекты поговорим в следующий раз.
С вами была Доктор Юшкова
До встречи!

📌Почему -то бытует такое мнение, что горечь во рту - это проявление плохой работы печени.

На самом деле - горечь во рту чаще проявление заброса из желудка в пищевод.
Это может кислое содержимое ( это встречается чаще ) и щелочное.

Кислые и щелочные рефлюксы

➖Как оценить эти забросы?
Тут у меня 2 новости. Одна хорошая, другая плохая....

Начну с плохой.
В Красноярске - никак.
Не завезли аппарат для проведения рн-импедансометрии.

А хорошая новость заключается в том, что эта диагностика редко кому нужна. Только в сложных случаях.

А обычно, если это редкая жалоба, помогает ситуационно  антацид.( Фосфолюгель, Альмагель) или альгинат ( Гевискон )

В более затяжных случаях врач может назначить ингибиторы протонной помпы( омепразол, рабепразол или другие препараты этой группы )
Курс Урсодезоксихолиевой кислоты - если будут вопросы к реалогии ( или консистенции ) желчи.

С вами была Доктор Юшкова
#Просто_о_сложном_доктор_Юшкова

📌 Если хотите дать каналу больше возможностей -
можно проголосовать за него по ссылке
https://t.me/iyushkova?boost

📌 Дайджест на неделю.


➖Поговорим про горечь во рту

➖ Обсудим причины утомляемости с разных сторон

➖Интересные случаи с приема

📌 Напоминаю, вопросы и пожелания в чате приветствуются !

📌 Сегодня разбираем опору при пении и разговоре.
Нужно это,  чтобы голос был красивым , а связки не перенапрягались.

А причем здесь канал гастроэнтеролога ?👀

Канал гастроэнтеролога здесь очень даже причем.
Ко мне регулярно приходят охрипшие люди с просьбой полечить  им  гастроэзофагеальный заброс.
Но
Если нет изжоги и эффекта от препаратов группы ингибиторов протонной помпы ( омепразол)- моя помощь тут часто также полезна,  как в анекдоте про голубя
Помните, да ?

И если охриплость возникла после занятий пением и Лор уже разводит руками - самое время вспомнить про опору ( вернее , про ее отсутствие при пении)

Если это человек, который ходит в караоке раз так в месяц- обычно, проблем с ним нет.
Он пойдет, охрипнет. За несколько дней выздоровеет.
И не пойдет гастроэнтерологу мозг выносить.

Сложнее, если это регулярно поющий товарищ.
Если его научили опоре и он думает, что ее использует ( на самом деле нет) - то здесь может быть проблема.

В чем суть: даже некоторые педагоги по вокалу рассказывают о опоре, как способе напрягать живот или тужиться.
Это в корне неправильно. Сейчас объясню почему.

Опора или анкировка - это то усилие, которое нужно приложить, чтобы устоять на ногах. Например, вам нужно шкаф тяжёлый всем телом отодвинуть.
Работают частично руки , ноги , спина, конечно, пресс- но здесь не нужно тужится.
Если вы поете " связками" - конечно , вы можете охрипнуть.

Иногда проблемы решаются даже так.
#Клинические_случаи_доктор_Юшкова.

Сегодня обсуждаем актуальные и злободневные вопросы, касающиеся онкологических заболеваний.

В гостях врач онколог Алексеева Виктория.

https://t.me/oncolog_VS

В комментариях можно задавать вопросы