Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у здоровых взрослых и детейВ этом обзоре использовали данные 46 исследований (20 исследований по осельтамивиру (Тамифлю) и 26 исследований по занамивиру (Реленза).
Результаты: осельтамивир, и занамивир примерно на полдня сокращают время до симптоматического улучшения у взрослых (но не детей с астмой) с гриппоподобным заболеванием. Неясно, превосходит ли они лечение обычно используемыми жаропонижающими препаратами.
Авторы не нашли никаких достоверных доказательств того, что осельтамивир или занамивир снижают риск осложнений гриппа, особенно пневмонии, или снижают риск госпитализации или смерти.
Более того, даже у лиц с более высоким риском осложнений, таких как дети с астмой или пожилые люди, авторы не нашли доказательств полезного эффекта для снижения риска осложнений.
На основании этих результатов, похоже, нет никаких доказательств для того, чтобы пациенты, врачи или организаторы здравоохранения использовали эти препараты для предотвращения серьезных последствий, как при ежегодных вспышках гриппа, так и при пандемических вспышках гриппа.
Практические рекомендации и маркировка лекарств должны быть изменены, чтобы отразить эти результаты.
При использовании в качестве профилактических средств для предотвращения возникновения гриппа у отдельных лиц или семей результаты указывают на минимальный эффект для профилактики.
Исходя из этого, мало что поддерживает их использование в качестве профилактических средств, например, во время эпидемий гриппа.
Учитывая, что осельтамивир в настоящее время рекомендуется как основное лекарство для лечения тяжелобольных пациентов или лиц из групп повышенного риска с гриппом (H1N1 2009) ( ВОЗ 2013a ; ВОЗ 2013b ), это вызывает некоторую обеспокоенность.
Безопасность: применение осельтамивира было связано с тошнотой, рвотой, головными болями, почечными и психическими нежелательными явлениями; Последние трижды были получены, когда его [осельтамивир] применили для профилактики гриппа. Его действие [осельтамивира] на сердце остается неясным: он может уменьшить симптомы со стороны сердца, но может и вызвать серьезные проблемы сердечного ритма. В ходе испытаний занамивира у взрослых, не было повышенного риска в связи с сообщенными неблагоприятными событиями. Свидетельства возможного вреда, связанного с лечением детей занамивиром, были разрознены.