Все отпуска и каникулы во время обучения в ординатуре я тратила на семью и на путешествия.

Необязательно лететь 9 часов для того, чтобы получить новые впечатления. Даже электричка до соседнего города иногда может стать спасением от выгорания и возможностью переключиться.

Я не любитель туров и пакетного туризма: все маршруты, остановки и активности продумываю сама.

Отели в Путешествиях от Т-Банка — это удобный сервис для выбора и бронирования жилья по всему миру. В сервисе собрано более 2,5 миллионов вариантов, и оплатить можно любой российской картой.

💕 Крутая поддержка решает проблемы быстро, не нужно миллион лет ждать ответ от представителя отеля. Если вы переживаете, что заселение будет долгим и вы опоздаете на мероприятие, ради которого прилетели, достаточно сообщить об этом специалистам сервиса. 

С Путешествиями от Т-Банка все гладко и без приключений, а единственные приключения в поездке вы выбираете сами: будь это серфинг, полет на аэроплане или банальная экскурсия. Море впечатлений — ноль проблем.

📍По промокоду OTPUSK12 скидка до 25% для предоплатного и первого бронирования.

Так что переходите по ссылке и смело бронируйте отель для своего приключения!

Я наткнулся на цитату, которая гласит: «Если бы ты вернулся и исправил все ошибки, которые совершил, ты бы стёр самого себя»

И это всё, что мне нужно было услышать

Первый патент на менструальную чашу был выдан чикагскому инвестору С. Л. Хокерту в 1867 году. Выглядело это вот так:

Жуть!

Менструальные чаши: за и против

Первое подобие менструальной чаши появилось в виде вагинального сосуда в 1860 году. Фиксировалось устройство с помощью ремней. Традиционный колпачок был запатентован в 1932 году.

💡Но менструальным чашам понадобилось 150 лет, чтобы получить заслуженное признание.

Преимущества метода:

🔴 одной менструальной чаши женщине хватит примерно на десять лет и позволит сэкономить ~1200 прокладок.

🔴 все чаши изготовливают из медицинского силикона, который является гипоаллергенным.

🔴 не провоцирует дерматозы вульвы, в отличие от прокладок и не повышает риск нарушений микрофлоры (это миф).

По данным 4 исследований с участием 507 женщин, опубликованных в научном журнале "EClinicalMedicine" (The Lancet), использование чаш не оказывает негативного влияния на микрофлору влагалища, не приводит к развитию вагиноза, вульвовагинита или инфекций мочевыводящих путей (ИМВП).

🔴 четкий подсчет обьема менструальной кровопотери, за что каждый гинеколог скажет вам спасибо. Размеры S, M, L и XL различаются по своим параметрам (длина/ширина) и объёму: 15 - 42 мл

Напомню: в норме за цикл вы должны терять не более 80 мл крови. Всё, что выбивается из этих границ, требует поиска причин и восполнения дефицита железа.

Инструкция по использованию:

📎перед введением и извлечением чаши следует вымыть руки;
📎после каждого извлечения чашу следует промывать холодной проточной водой или протирать антисептическими салфетками;
📎до начала менструации и после ее завершения капу дезинфицируют в горячей воде;
📎для обработки используется мыло без щелочей;
📎для хранения между менструацией используется тканевый мешочек;
📎хранить капу следует вдали от солнечных лучей и нагревательных приборов.

Girls, рассказывайте, пробовали данный метод? Как вам? Какой фирмой пользуйтесь?

«Ой, только не про медицину»

#oneday очередной суетливый день, наполненный новым и хорошо забытым старым, едой, встречами и размышлениями

В ординатуре у моего врача по средам не приемный день, потому я не упустила возможности найти себе приключения и поехала на прием к репродуктологу в Docmed

Возможность не только учиться, но и учиться в сравнении — большое богатство, для которого не сейчас нужно иметь ничего, кроме желания и энтузиазма

С горем пополам пытаюсь въехать во все эти мейозы, митозы, пронуклеосы, полярные тельца, пункции, переносы и стимуляции

«Если тебе кажется, что сейчас ты вообще ничего не понимаешь, это нормально» – Гаврилова Ирина

В награду за мужество обед в Аэроплане на Садовнической (обожаю!) перед конгрессом «Право на жизнь», который проходит в НМИЦ Кулакова

Далее время для рефлексии, разбора чатов, встреч, посиделок в Фантазерах (еще более обожаемых!) и прогулок, после которых остается разве что свалиться в кровать от усталости

Иногда думаю, что в сутках всё-таки 25 часов, а если бы у меня была другая жизнь, я бы стала фуд блогером и фотографировала еду

Но пока так. Продолжаю изучать искусство врачевания тел и душ

23.04.2025

Ещё раз: важное про эндометриоз.

Не придумала ничего лучше, чем этот пост, который написала моя прекрасная коллега, репродуктолог Ирина Гаврилова.

♦️Эндометриоз чаще всего болит. Может и не болеть. Может давать кисты, а может нет. Может приводить к бесплодию, а может и нет. Болезнь-загадка - в общем.

♦️Женщина никак не может повлиять на развитие у себя эндометриоза. Бани/сауны/спорт и секс в менструацию - все можно!

♦️Лечим не эндометриоз, а женщину. Лечим ее проблему: боль/бесплодие.

♦️Если идем на операцию - тщательнейшее выбираем хирурга! Операция по поводу эндометриоза должна быть одна в жизни!

♦️Если планируем беременность - не принимаем никакие гормональные препараты ❗️

♦️Перед удалением кист яичников нужно обсудить заморозку ооцитов ❗️

Ниже на ее канале можно найти подборку информационных ресурсов об эндометриозе.

Когда Tinder ушел, а канал о женском здоровье остался 😂

P.S. всем, кому пришла рассылка, советую не обращать внимание

Почему не все так однозначно с АМГ или почему некоторые коллеги захейтили меня за недавний пост.

🦞 Речь идет о приказе Департамента Здравоохранения «О реализации проекта по сохранению репродуктивного здоровья жителей
города Москвы», который вступил в силу в сентябре этого года.

Согласно проекту всем женщинам с 25 до 39, а также с 18 лет в группе риска будет бесплатно проводится скринговое обследование уровня АМГ.

Аттракцион невиданной щедрости.
Казалось бы, что плохого?

Безусловно АМГ — это отличный и на данный момент чуть ли не единственный лабораторный маркер состояния овариального резерва. Но не все так просто и однозначно. И не одним антимюллеровым гормоном мы едины.

Есть еще такое понятие как ЧАФ = число антральных фолликулов. Верный друг и помощник, который наравне с уровнем АМГ позволяет судить об овариальном резерве женщины.

😥Оценивая уровень АМГ без учёта ЧАФ можно сделать ложные выводы и тем самым легко поставить пациента в ситуацию повышенной тревожности.

Кроме того, на уровень АМГ может влиять не только количество первичных и преантральных фолликулов, но и некоторые другие факторы, которые искажают ситуацию и которые тоже обязательно нужно учитывать.

💘 Например, в 2023 году Европейское общество репродукции человека и эмбриологии ESHRE внесло повышенный уровень АМГ (>4-5 нг/мл) в один из диагностических маркеров синдрома поликистозных яичников.

А теперь представим себе две ситуации.

✅Две женщины решили воспользоваться программой и сдать кровь на АМГ. У первой девушки АМГ пришел 5,2, у второй — 0,5. Первая радостно отложила репродуктивные планы на n- количество лет, а вторая поставила себе диагноз «бесплодие». Хотя шансы на зачатие в естественном цикле значительно выше у пациентки под N2.

Как же так?

Дело в том, что у пациентки 1 спкя и ановуляторные циклы (а мы помним, что без овуляции зачатие невозможно), а у пациентки 2 по УЗИ визуализируется более 5 фолликулов и мы совершенно спокойно можем отправить ее на самостоятельное планирование.

Вот поэтому у каждой медали две стороны. В попытках повысить рождаемость мы порой забываем о том, что тем самым мы можем случайно повысить уровень тревоги у пациентов.

🥲 Нельзя играть на чувствах пациентов, особенно когда речь идет о их репродуктивном здоровье.

Возможно, эта программа оправдает себя, сдать бесплатно АМГ — неплохо. Плохо, если не ведется учет всего остального и не производится дальнейшая маршрутизация пациентов.

Пост о том, что такое АМГ здесь.

P.S. СПКЯ — не приговор, при этом заболевании возможно самостоятельное зачатие.

«Ой, да это просто боль во время менструации, че ты так паришься?!»

Наблюдение с приема в кабинете врача-репродуктолога. Все имена вымышлены, совпадения случайны.

Маша, 24 года

2 года назад выполнена лапароскопия, резекция обоих яичников по поводу эндометриоидных кист. На настоящий момент рецидив. Гормональную терапию не назначали. АМГ 0,5. Бесплодие.

Лена, 30 лет.

Год назад выполнена резекция левого яичника, коагуляция очагов эндометриоза. Овариальный резерв и заморозку яйцеклеток перед операцией не обсуждали. АМГ 1,0. Бесплодие.

Даша, 38 лет

8 лет назад выполнена резекция правого яичника по поводу эндометриоидных кист, эндометриоидного инфильтрата сигмовидной кишки. Бесплодие. 5 неудачных попыток ЭКО.

«Просто боль во время менструации».

Серьезно?

Чем шире твой кругозор, тем шире спектр возможностей, которые ты можешь предоставить пациенту.

Да, я не репродуктолог, я не сделаю вам ЭКО, но я знаю, в чем различие методов вспомогательных репродуктивных технологий и протоколов стимуляции и смогу развеять ваши страхи.

Да, я не дерматолог, чтобы назначать системную терапию при дерматозах вульвы, но я знаю, как их лечить и знаю, к кому направить.

Да, я не реабилитолог, и не смогу быть вашим другом в лечении хронической тазовой боли, но я знаю про мышцы тазового дна и возможные комплексы упражнений, которые могут помочь.

Да, я не уролог, но я тоже кое-что знаю о рецидивирующих циститах и могу дать контакт коллег, которым доверяю в этом.

Да, я не психолог, но я знаю, как говорить с вами в трудный момент и продолжаю учиться этому каждый день.

Цель обучений не в стремлении объять необъятное и обесценить работу коллег.

Цель обучений — быть другом. Коллегам, пациентам, близким. Вовремя уловить сигналы и построить правильный маршрут, который принесет результат.

Поэтому мне так страшно упустить самое ценное — время. Когда ты можешь впитывать, запоминать, вдохновляться и разочаровываться, раскладывая все изученное по полочкам своей памяти.

На этой неделе началось долгожданное обучение в отделении ВРТ = вспомогательных репродуктивных технологий.

Есть еще огромное множество вещей в медицине, которые я хочу рано или поздно понять и освоить. Но именно эта тема — одна из тех недостающих деталей большого пазла, без которого мне было бы сложно двигаться дальше.

💌 Тема бесплодия и отложенного материнства приобретает все большее значение в контексте современных реалий.

Однако в программе моего университета до сих пор не включен цикл, посвященный ВРТ. Поэтому все, что я знала к окончанию шестого курса — почти ничего.

Более того: даже к концу ординатуры был риск остаться точно в такой же нулевой точке, т.к. увы, в моей ординатуре не предусмотрена ротация в отделение репродукции, а теме отведено лишь пару лекций.

📍Но кто ищет, тот всегда найдет. Поэтому впереди насыщенный месяц и погружение в полную terra incognito — репродуктологию.

Опережая вопрос: есть ли мысли о том, чтобы полностью уйти в репро?

Честно признаюсь: есть.

Но пока я по прежнему остаюсь верна своему выбору в виде амбулаторной гинекологии, с которой изначально сложилась абсолютная бесповоротная любовь.

В конце концов для того, чтобы понять, что поистине «твое», нужно с этим соприкоснуться.

Типичная ситуация из моей жизни: опоздать на прием на 25 минут, потому что не могла найти дверь в отделение, в котором у меня начинается обучение 😂👌🏼

Интересуетесь акушерством и гинекологией?

🩺 Пора добавить папку с актуальными каналами на эту тему:

▫️Womenhealth.pro
Канал об актуальных вопросах амбулаторного звена в гинекологии с доказательным подходом: перевод последних гайдлайнов, разбор задач и лекции на различные темы.

▫️Будет больно: российская версия
Канал врача акушера-гинеколога из северной столицы страны с подборками теории по теме гинекологии, ответами на вопросы и мыслями молодого прогрессивного специалиста.

▫️Архив книг по АиГ
Канал, в котором еженедельно публикуются учебные материалы по теме акушерства и гинекологии для студентов, ординаторов, преподавателей и врачей.

▫️Gynecology school
Образовательный проект для практикующих акушеров-гинекологов, эндокринологов и неонатологов.

▫️Study gynecology
Канал о женском здоровье и учебе в медицинском от участницы Лиги Молодых Ученых — одного из самых прогрессивных студенческих кружков по АиГ

▫️Врач маминой подруги
Канал врача-ординатора в РНИМУ им. Н.И.Пирогова о становлении врачом, интересных клинических случаях и о жизни вне больничных стен.

Сохранить папку себе 🫀

20 апреля 1832 года молодой петербургский акушер Андрей Вольф впервые успешно провёл переливание крови роженице с акушерским кровотечением.

В память об этом событии в 2007 году Госдумой РФ был учрежден Национальный день донора.

Поэтому сегодня хочется сказать спасибо всем донорам крови, которые помогают спасать жизни, а так же медицинским работникам станций переливания крови.

Просто почти 30 тысяч человек смотрят, как мы с племянником красим яйца на Пасху. «Просто здравствуй, просто как дела?)»

P.S. Кто бы что ни говорил про важность экспертного контента, личное — всегда самое ценное.

С самым светлым и с самым
семейным праздником! 🕊️🕯️

Кто-то говорит, что выбирая для праздника такие прилагательные, мы как-будто забываем про суть этого дня. Дня про спасение.

Но для меня и для многих других людей, вне зависимости от веры и отношения к православной церкви Пасха всегда была и будет тем неразрывным мостиком, который связывает нас с предыдущими поколениями. С бабушками, которые учили нас красить яйца в луковых перьях; с мамами, которые пекли самые вкусные куличи; с близкими, которые в этот день в полночь подходили к храму.

Я могу не приехать на новый год.
Я могу не приехать на свой день рождения. Но в этот праздник я всегда стараюсь быть. Сесть на поезд и оказаться рядом с семьей.

📍Пенза, 20.04.2025

Вот все мы тут красим яйца, носимся с куличами и делаем фотки своих шедевров. Да и я тоже хороша. Каждый год.

А меж тем, Пасха во многом про наше спасение , про жертву, про дарение, про смирение.

Так что, дорогие мои, давайте отложим суету чуть-чуть и посмотрим в сторону тех, кому много хуже, чем нам и кому нужна наша помощь.

Мой традиционный список (хотя вы его уже наизусть, наверное, знаете) с ссылками на достойные и проверенные фонды, которые сама поддерживаю:

Фонд помощи хосписам «Вера»

Благотворительный фонд «Дари еду»

Фонд помощи бездомным хаски Husky Help

Благотворительный фонд для людей с РАС «Антон тут рядом»

Ph.: Angels - Streater Spencer Art

🌱

любовь — это так красиво 💔

поддержка в самые трудные минуты; опора и свет в самые темные времена; доверие, даже когда разочаровался в людях; радость встречи, даже когда на душе грусть; гордость, несмотря на то, что облажался; сила, если ты уже сдался. это всё про неё одну — про л-ю-б-о-в-ь

Безграмотным в XXI веке будет не тот, кто не умеет читать и писать, а тот, кто не умеет учиться, разучиваться и переучиваться."

— Элвин Тоффлер (1928–2016)

График, наглядно отражающий корреляцию уровня АМГ в зависимости от возраста женщины. Первый значимый «скачок» в обратную сторону
мы видим именно в 30 лет.

Важное:

Антимюллеров гормон — не единственный параметр, по которому мы судим о вашем овариальном резерве.

Возраст старше 30 и АМГ <1
нг/мл — не равно бесплодие.

Подсчет ЧАФ (числа антральных фолликулов) по УЗИ — это еще один важный этап диагностики.

Вот такие дела. Как гинеколог, напоминаю, что овариальный резерв начинает снижаться в возрасте 30+, поэтому если вы пока не планируете ребенка, стоит подумать о заморозке яйцеклеток или как минимум проконсультироваться с врачом-репродуктологом. Не потому что это модно, а потому что важно.

Я, когда вижу в заключении у гинеколога «гормональный профиль один раз в год»:😞🥲👌

Жду ваши истории в комментах

«Давайте проверим гормоны!»

Если вас ничего не беспокоит и у вас регулярный менструальный цикл, то бегите от врача, который бросает подобные фразы.

[!] Гипердиагностика — проблема по своему масштабу не меньшая, чем гиподиагностика.

Проверять гормоны можно и нужно тогда, когда есть проблемы, которые мы видим клинически в виде жалоб и симптомов, которые беспокоят.

Проблемы с зачатием
Нарушения цикла
Симптомы менопаузы

Да, в этом случае мы посмотрим гормоны и их спектр будет намного больше, чем ЛГ, ФСГ и эстрадиол.

📎Менструальный цикл — это «индикаторная полоска», которая сигнализирует о том, что с организмом всё хорошо или, наоборот, плохо.

Он реагирует не только на то, что происходит в яичниках, но и улавливает сигналы от всех других органов и систем.

Именно потому мы оцениваем все гормоны в комплексе. Во всех протоколах диагностики нарушений менструального цикла прописаны и ТТГ, и пролактин, и тестостерон, а иногда даже МРТ головного мозга.

🔴Нет смысла сдавать гормоны просто так/раз в год/для себя.

🔴Нет смысла сдавать гормоны при лечении акне и снижении веса.

🔴Нет смысла беспокоиться из-за отклонений в гормонах при регулярном менструальном цикле.

Есть смысл раз в год посещать гинеколога, выполнять узи органов малого таза и молочных желез, сдавать общий анализ крови, ферритин, ТТГ, онкоцитологию.

«Идеи подобны рыбам. Если вы хотите подцепить мелкую рыбешку, оставайтесь на мелководье. Но если речь заходит о большой рыбе, вам придется отправиться дальше. На глубине водятся мощные огромные рыбы, яркие и прекрасные. Я нахожусь в постоянном поиске определенного вида рыб. Именно он представляет для меня наивысшую ценность и может быть переведен на язык кинематографа. Однако рыб хватит на всех. Есть рыбы для бизнеса, есть для спорта, словом, на любой случай жизни. Сущность поднимается с глубины. Современная физика называет глубину единым полем. Чем сильнее расширяются границы вашего сознания и осознания, тем ближе вы подходите к источнику, тем большую рыбу вы способны поймать.

«Поймать большую рыбу» Дэвид Линч. Только речь не про рыбы вовсе, а про кое-что бОльшее …

Не секрет, что во время беременности может произойти все, что угодно от ОРВИ до инфаркта миокарда и тяжелой сердечной недостаточности 💔

Лечение таких пациенток — это всегда сложный вопрос, ведь известно, что в такой период у женщины есть определенные ограничения в обследованиях и препаратах…

📍Сегодня хочу рассказать о коллеге, для которой решение таких вопросов - практически ежедневная рутина! Знакомьтесь:

Полина — ординатор-кардиолог 2 года и уже работает в Перинатальном центре в НМИЦ им. В.А. Алмазова [это единственный роддом 3б уровня в нашей стране!]

В ее канале можно найти:
❤️различные интересные клинические случаи
❤️памятки на разные темы (например, про правильное измерение давления или особенности при приеме варфарина)
❤️подборку с современными приложениями для контроля здоровья
❤️информацию о всероссийских профилактических мероприятиях
❤️а также она проводит очно в Центре Алмазова «Школу юного кардиолога» для школьников, которые мечтают о медицине [анонсы также будут публиковаться в канале] и многое-многое другое!

Кстати Полина с коллегами на данный момент разрабатывает курсы по лечению различных заболеваний во время беременности! Один будет для врачей, а другой - для пациентов.

По готовности, вся информация появится в ее телеграм-канале. Ждём!

Прошу, не отвлекайся.

У тебя есть мечты, за которыми стоит следовать, а не люди, которых нужно впечатлять.

Друзья – аллергики, держимся!

Если кто-то делал АСИТ (аллерген специфическую иммунотерапию) поделитесь где и как вам эффект?

true 🔒

Вторая часть ответов на вопросы «правда ли, что…?» стараюсь дублировать контент на две соц.сети, извиняйте те, кто теперь смотрит это дважды. that’s life

Раз в сезон стабильно устраиваю разгром в гардеробе: докупаю базу, избавляюсь от ненужного, снова достаю то, что по сезону, снова упаковываю то, что нет.

Самое нелюбимое — убирать на хранение шубу и пуховик (жду 100% понимания и 0% осуждения)

В этом году решила не затягивать с экспериментами в стиральной машине и ненадежном ателье у дома и воспользовалась сервисом Airo, который вернул все мои вещи в первоначальное состояние!

Сервис работает в Москве и Петербурге. Через приложение можно выбрать позиции, которые хочешь сдать в хим.чистку, дату забора и обратной доставки вещей, а также полную стоимость услуг без неожиданностей.

Курьер приезжает и все забирает у порога вашей квартиры. Через пару дней все чистое привозит обратно: на вешалочках, в чехлах.

Скачивайте приложение Airo наслаждайтесь весенней погодой, а ребята все сделают за вас!

Промокод «балдеж» даст вам скидку 25% и бесплатную доставку на первый заказ.

Не упускайте возможность перестирать все свои пальто, пуховики, свитеры и шубы.

Заметки из практики

Кабинет УЗИ. Первый скрининг во время беременности.

На экране черно-белая непонятная каша из бесконечных точек.

Муж, вглядываясь в экран аппарата: нет, ну точно на тебя похож!

🥹💔

Чем ближе выпуск из ординатуры, тем выше градус тревожности

Заканчиваются 8 лет длинного пути, дальше то, чего так ждёт каждый первокурсник — самостоятельная врачебная практика, одновременно и манящая, и пугающая

Несмотря на то, что уже 3,5 года я как стажер сижу на амбулаторных приемах в Рассвете и прохожу различные обучения и стажировки, помимо основной практики в ординатуре, градус напряжения растет

💡Научиться справляться со стрессом, разобраться в себе и своих целях, помогают специалисты из Alter

Подбор психолога настроен с помощью анкеты, после заполнения которой вы получаете список специалистов, более эффективных для вашего случая

9 из 10 клиентов Aler находят своего психолога с первой сессии

Всё нацелено на то, чтобы уже с первой сессии вы доверились и почувствовали себя лучше ❤️

Для моих читателей действует скидка 20% на первую сессию по промокоду LERA20

«Трудно стало работать. Столько развелось идиотов, говорящих правильные слова»

к/ф Семнадцать мгновений весны

Обожаю советский кинематограф. Снимали же на веки вечные :)
В нашей профессии в нынешних реалиях лучше и не скажешь, пожалуй)

Муд: понедельник

Идеальное воскресенье, как никогда подходящее под давно заброшенную рубрику #oneday

Приготовить тост с тунцом на завтрак, дослушать лекции из курса по дерматозам вульвы, разобрать гардероб, убрать квартиру, распаковать цветы

Отправиться на тренировку в бассейн (хожу стабильно полгода: тренер доволен, я тоже), по пути наслаждаясь погодой и весной

После занятия отогреться в сауне и долго остывать, читая книгу. После встретиться с подругой в любимых «Фантазерах», чтобы обсудить все эмоции, чувства и изменения, происходящие уже и грядущие в скором времени

Долго гулять, включив Цоя в наушниках, и рефлексировать. Замечать прохожих. Ощущать жизнь и принимать ее со всеми сложностями и перепутиями.

Пересматривать перед сном фотографии, думая о том, как же хо-ро-шо. Не стремиться быть super productive, а проводить время так, потому что нравится

🔒

… возвращаем рубрику или говорим только про медицину?

Важное напоминание: пока что я не веду прием и не консультирую, ни очно, ни онлайн; ни платно, ни бесплатно; и даже если очень быстренько и очень несложненько.

Задание на сегодня: проверить свои лубриканты, чтобы мы больше не возвращались к теме.

Чтобы избежать повреждения клеток, осмоляльность смазки должна быть ниже 380 мОсм/кг.

А в некоторых смазках она колеблется от 1000 мОсм/кг.

Теперь понятно, почему
не стоит выбирать Durex?

Не поверите, но файлик ВОЗ: Use and procurement of additional lubricants for male and female

Про глицерин в смазках: чем он может быть опасен?

Водная смазка — это фактически водный раствор, в котором содержатся разные соединения. Внутри клеток слизистой влагалища — тоже «вода».

📎Если смазка имеет высокую осмоляльность, то вода из клеток будет выходить на поверхность слизистой половых органов, разбавляя лубрикант. Клетки высушиваются и повреждаются.

Так происходит при высоких концентрациях глицерина или пропиленгликоля в смазке.

в лубриканте должно быть не более 9,9% глицерина и не более 8,3% пропиленгликоля (ВОЗ)

Осмоляльность жидкостей организма в норме колеблется между 275 и 290 мОсм/кг.

Чтобы оценить возможную осмоляльность, обращайте внимание на состав: на первом месте стоят ингредиенты, доля которых больше всего.

И не забывайте внимательно оценивать свои ощущения во время использования 📍

Как выбрать лубрикант?

С симптомами вагинальной сухости и недостаточной естественной смазки может столкнуться каждая девушка.

Чтобы избежать неприятных последствий, важно разговаривать об этом со своим партнером и не терпеть боль во время полового акта.

💡В этой ситуации нам на помощь приходят лубриканты. Давайте разбираться: как выбрать и на что обратить внимание?

🔴основа: водная/силиконовая/масляная

Я рекомендую выбирать смазки на водной основе: они хорошо смываются, их можно использовать с любыми видами секса, игрушками и презервативами из любых материалов.

Силиконовые смазки ложатся на кожу пленкой, не стираются, не впитываются и не испаряются, поэтому их важно очень тщательно смывать. Не используйте их с силиконовыми игрушками.

Масляные смазки можно использовать для анальных контактов, но помнить о том, что они плохо смываются и не сочетаются с презервативами из латекса.

🔴 на что обращать внимание в составе?

По рекомендациям ВОЗ pH лубриканта для вагинального секса должен быть 4,5 — 5,5, для анального — 7.

[!] В составе не более 9,9% глицерина и не более 8,3% пропиленгликоля

Ароматизаторы, подсластители, анестетики, ментол, спермициды, Парабены (Paraben, Methylparaben, Ethylparaben, Butylparaben), компоненты на нефтяной основе (Mineral Oil, Liquid Paraffin, Vaseline), феноксиэтанол, спирт, хлоргексидин в составе следует избегать. Чем проще состав, тем лучше.

🔴 где покупать смазки? какие выбрать?

В гипермаркетах и аптеках в основном продают лубриканты Durex и Contex, которые давно пора заменить на более экологичные альтернативы. Сейчас хороший лубрикант можно найти на любом маркетплейсе. В этом нет ничего плохого и небезопасного.

Хорошие фирмы, которые смело можно использовать: ESKA, purpur, luff nude, pjur nude, гинокомфорт, цисталис, бонисан

Внимательно изучайте состав и не забывайте следить за сроком годности.

Серия ответов на вопрос «правда ли, что…?» не думала, что это будет так увлекательно!

Девушки : давайте соберемся дегустировать крема.
Женщины : вечер лубрикантов! 😂

📦 История о том, как мне отправили коробку лубрикантов

… это могло бы быть началом анекдота, но это типичная ситуация из жизни гинеколога, который прежде чем что-то рекомендовать пациентам, сам тестирует все продукты

Что в коробке?
Базовая коллекция бренда THE LUFF purity — 100% натуральная продукция, имитирующая женскую смазку и имеющая сразу несколько сертификатов.

Важные плюсы:
🔴Вся линейка гипоаллергенна;
🔴Ph 4,2 соответствует естественной микрофлоре;
🔴Изотоническая осмоляльность в пределах естественного уровня гидратации клеток*

[!] глицерин, используемый в LUFF имеет сертификат ISO и не вызывает сухости: поддерживает осмоляльность 380 мОсм

🔴Средства на водной основе, подходят для любого вида половых контактов и игрушек;
🔴Не липкий и не скатывается;
🔴В составе молочная кислота;
🔴Удобный помповый дозатор;

Поэтому могу рекомендовать линейку к покупке. Заказать.

Сегодня здесь 📍

P.S. Не планирую заниматься онкогинекологией и оставлю это коллегам. Но очень жду секцию ВРТ, которая поможет расставить точки над «i» в дальнейшей маршрутизации пациентов ➡️

🔴Консервативное гормональное лечение АГЭ (атипической гиперплазии) и рака эндометрия у молодых женщин

🔴ЭКО и IVM при пограничных опухолях яичников.

🔴ЭКО при раке молочной железы: взгляд онколога

И конечно обзор конгресса ESGO 2025, который проходил в Риме.

Нашла, что в IPhone во вкладке «Здоровье» появился опросник
по психическому здоровью.

Как раз то, что нужно в конце рабочей недели. З — забота 💔

Не люблю формулировку «успеть подготовиться к лету».

📍Физическая активность — это не только про вес, но и про профилактику сердечно-сосудистых осложнений и снижение уровня стресса.

Если вы еще не решили, с чего начать, то отличный вариант – это онлайн тренировки с FitStars.

🔴более 2 тысяч тренировок разной сложности и продолжительности
🔴раздел питания с рецептами и расчетом калорий
🔴обучающие курсы на тему здоровья, тела и ухода за собой под любой запрос

Недавно открыла для себя Animal Flow с Викторией Вакулиной — программу, которая помогает не только поддерживать форму, но и улучшить координацию через воздействие на работу больших полушарий мозга.

📎До 30 апреля можно успеть оформить безлимитную подписку на платформу и получить подарки за свои тренировки. Заманчиво!

По промокоду raynbuldezTG скидка 70% на все тарифы до конца месяца! Условия на сайте.

Реклама. ООО Парсек
ИНН: 7810817393
erid: 2VSb5yUDQhe

Ситуация: пятница в роддоме

«…неискушенные студенты-первокурсники думают, что я уже вполне зрелый мужчина, а я еще не пожил. У меня было время лишь на работу... И подумать только! Я работал как проклятый. Пока мои однокурсники проводили вечера на попойках и в варьете, буянили и напивались, или занимались любовью с красивыми распутными женщинами, или играли в покер в предрассветные часы, беспечные и с легким сердцем, я сидел и работал, работал, работал.

Теперь они по большей части успокоились и стали трезвыми унылыми врачами общей практики, достойными членами общества и удачно женились. И глупец сказал бы, что я получил свою награду, поскольку я успешный и даже в некотором роде выдающийся специалист, в то время как они за свой разгульный образ жизни будут расплачиваться до конца дней своих и никогда не смогут оторваться от глупейшей посредственности. Но порой, должно быть, каждый их нерв трепещет, когда они оглядываются на эти славные дни веселья и свободы.

А мне нечего вспомнить, кроме постоянной учебы и труда над обретением знаний. О, будь я мудрее, я пустился бы во все тяжкие вместе с ними! Но я был лишь добродетельным занудой. Слишком много работал, был слишком образцово-показателен, а теперь моя молодость уходит, а я так и не познал ни одного из ее глупых удовольствий. Моя кровь кипит от желания устроить восстание, совершить горячий, сумасшедший и безрассудный поступок».

«Карусель», Сомерсет Моэм
То, что очень откликнулось 💔

Вчера выложила скриншот ленты двухгодичной давности и спросила, помнит ли кто-то это время…

В ответ получила десятки трогательных сообщений 💔

Когда ведешь блог много лет, иногда чувствуешь, что теряешь искру и перестаешь быть «комфортным» и «трендовым»

Но такие сообщения дают понимание того, что тренды не важны. Важны — люди.

Спасибо всем, кто читает много лет! Всем, кто читает сегодня.

Поделитесь своей историей,
как и когда мы познакомились