Атопический дерматит и питание: развеиваем мифы!
Многие родители считают, что атопический дерматит связан с пищевой аллергией, а значит, по их мнению, нужно заранее исключать некоторые продукты из рациона мамы или ребенка, а также откладывать введение прикорма.
Разбираемся в вопросе вместе с каналом #УАтопииЕстьЛицо, а также 👩⚕️Зайцевой Галиной Валерьевной — врачом аллергологом-иммунологом
«Клиники Фомина. Дети» — и 👩⚕️Дворкиной Софьей Никитичной — врачом педиатром, аллергологом-иммунологом
«Клиники Фомина. Дети».
Для начала разберемся в терминах и убедимся в том, что атопический дерматит ≠ пищевая аллергия.
⏩ Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с нарушением кожного барьера и аномальным воспалительным иммунным ответом. Его основа — генетика.
⏩ Пищевая аллергия — острая иммунная реакция на конкретный продукт, проявляющаяся, например, крапивницей, дерматитом, отеком, рвотой, а в самых тяжелых случаях —
анафилаксией.
❗️ Важно:
— только у
30% детей с АтД выявляется истинная пищевая аллергия
— исключение из рациона продуктов без подтвержденной аллергии не лечит АтД
— основное лечение АтД — противовоспалительная терапия, а ремиссию поддерживает уход за кожей.
Перейдем к мифам.
❌ Миф: любая сыпь у малыша — это атопический дерматит.
✅ Правда: атопический дерматит — диагноз с четкими критериями. Далеко не все высыпания, пятна или покраснения — это именно АтД.
❌ Миф: во время беременности и грудного вскармливания следует избегать основных групп аллергенов (молока, орехов, яиц, рыбы), чтобы у ребенка не было АтД.
✅ Правда: нет доказательств в пользу того, что диета мамы снижает риск АтД у малыша. Так, в систематическом обзоре было выявлено, что исключение продуктов из диеты во время беременности или ГВ никак не влияло на риск развития АтД у ребенка до 1,5 лет. Напротив,
разнообразное питание важно для здоровья детей. Исключение продуктов без показаний — это упущенная возможность тренировки иммунной системы. Позднее введение
прикорма повышает риск развития I пищевой аллергии.
❌ Миф: дети с отягощенным семейным анамнезом по аллергии с рождения должны получать гипоаллергенные молочные смеси в качестве профилактики.
✅ Правда: на данный момент эта гипотеза является устаревшей и неактуальной. Существуют слабые доказательства, что
гипоаллергенные смеси полезны. Малыши на искусственном вскармливании при
подтвержденной пищевой аллергии/аллергическом атопическом дерматите должны получать лечебные смеси (аминокислотные или гидролизаты). На сегодняшний день для назначения гипоаллергенных смесей в целях профилактики нет никаких показаний.