Друзья, прочтите. Если что-то из этого про вас, ждём вас на свои приемы вместе доктором Дурмановым ✅

Остеосаркопения: когда кости и мышцы требуют заботы 🦴

Друзья, мы с Анной Валерьевной продолжаем наши совместные посты, потому что есть темы, о которых нельзя молчать.

Сегодня говорим о низкой мышечной массе и сниженной минеральной плотности костей — об остеосаркопении.

Эта проблема чаще встречается у женщин и ведет к повышенному риску переломов, в том числе самого страшного — перелома шейки бедра. Если в вашей семье уже сталкивались с этим, вы знаете, насколько трудно проходит восстановление. И как высок риск того, что человек вообще может не встать на ноги… Поэтому мы с Анной Валерьевной призываем вас не ждать беды, а начинать действовать сейчас.

От чего подобные проблемы?
Одна из главных причин — нехватка эстрогенов, которые защищают кости от разрушения. Да, в первую очередь это касается периода менопаузы и перименопаузы. Но давайте смотреть правде в глаза: остеопороз молодеет.

Диагноз «остеопения» можно получить уже в 30-40 лет.
И это не редкость.
Почему так?
• Хроническое воспаление
• Гормональный дисбаланс
• Лишний вес (или, наоборот, дефицит массы тела)

Если мышцы уменьшаются, а жир растет, вы получаете еще и сердечно-сосудистые риски. Так что это не просто про хрупкие кости — это про качество жизни в целом.

Как понять, в группе ли вы риска?
Давайте проверим:
📌 Часто ли у вас болят мышцы и суставы?
📌 Бывает, что вы спотыкаетесь на ровном месте?
📌 Как у вас с координацией? Можете ли удержать равновесие на одной ноге?
📌 Сможете пройти босиком по неровной поверхности?
📌 Какой у вас индекс массы тела?

Если хотя бы с одним пунктом непорядок, пора заняться профилактикой.
Что делать?
1. Физическая активность.
🚶‍♀️ Ходьба — наше все! Чем больше двигаетесь — тем крепче кости и мышцы.
🏋️‍♀️ Силовые упражнения — не только для молодых и не только для мужчин.

2. Гормональная поддержка. ЗГТ (заместительная гормональная терапия) — если менопауза наступила преждевременно, крайне необходима. МГТ (менопаузальная гормональная терапия) — по показаниям, с учетом всех рисков. Мы разрушаем миф, что от гормонов «разносит». Нет! Грамотно подобранная заместительная терапия не только не вредит, но и защищает. Это не таблетки по совету подруги. Это индивидуальная схема, которую подбирает Анна Валерьевна — с учетом результатов полноценного обследования, состояния здоровья, рисков. Это не шаблонный подход, а индивидуальный и сбалансированный.

3. Витамин D, магний.
💊 Кальций без них не усваивается!
💊 А иногда даже вредит!

Обо мне, о пути в медицине.
Вы знаете меня как хирурга.
Я более 30 лет проработал в Раменской ЦРБ, много оперировал, дежурил, видел не только тяжелые последствия заболеваний, травм, но и удивительные счастливые случаи спасений в, казалось бы, безвыходных ситуациях. Даже срочные роды принимал этим летом у соседки!

Но несколько лет назад я понял, что не получаю ответы на важные вопросы. Мне не хватало знаний о превентивной медицине, о гормонах, о том, как предупреждать болезни, а не только лечить их. И я пошел учиться. Некоторое время сам был пациентом эндокринолога. А потом понял: «Я хочу это знать. Я хочу это применять»

В мае я получаю диплом врача интегративной превентивной и антивозрастной медицины.
Но я не перестал быть хирургом.

Я просто объединяю два мира:
• Экстренную (неотложную) медицину (когда нужно спасать «здесь и сейчас»)
• Превентивную медицину (чтобы вообще не доводить до беды)

И мне очень повезло встретить Анну Валерьевну. Она — вдумчивый, глубоко разбирающийся в женском здоровье, врач. Человек, который не просто лечит, а слышит и понимает пациентов.

Мы объединились, потому что хотим достучаться до вас.

Проверялись ли вы?
• Делали ли вы денситометрию?
• Знаете ли вы свою мышечную массу по биоимпедансу?
Если нет — самое время узнать.

Мы готовы отвечать на вопросы. Готовы обсуждать. Готовы помогать.

Будьте здоровы, дорогие наши читательницы!
Ваши доктора Дмитрий Фатихович и Анна Валерьевна ♥️

Знакомьтесь , друзья, с моим коллегой, рекомендую от всей души! Мы часто совместно ведем пациентов 👍

Анорексия и аменорея: цена худобы

Друзья, начиная с сегодняшнего дня, я предложу вашему вниманию несколько совместных постов с Анной Валерьевной Коробцевой — опытным врачом-гинекологом и специалистом УЗ-диагностики. Сегодня поднимем важную тему, с которой приходится часто сталкиваться на практике. Худоба любой ценой — а цена, увы, бывает высокой.

На прием приходят хрупкие, анорексичные девушки — подростки, молодые женщины, которые мечтают об активной жизни, счастье, о будущем материнстве… но сил нет, эмоций нет, месячных тоже нет. Вялость, апатия, слабость, запоры, низкое железо, нулевой ферритин, полный дефицит витаминов — и, конечно, анализы совсем не радуют.

Когда каждая едва заметная складка на теле вызывает паническую тревогу, а еда воспринимается как враг, борьба с собой становится изнурительной. Отказ от еды, искусственно вызываемая рвота — это уже не про контроль, а про болезнь.

Здесь важен не только грамотный врачебный подход — коррекция питания, работа с пищеварением, отток желчи, ферменты, нутрицевтики — но и помощь психолога. Потому что без осознания проблемы, без внутреннего желания вылезти из этой ловушки, без заботы о себе — лечение превращается в замкнутый круг.

Но все решаемо. Если есть настрой и поддержка, мы обязательно пройдем этот путь вместе — к восстановлению здоровья, к энергии, к регулярному циклу и к полноценной жизни.

Если эта тема вас задевает, если чувствуете, что зациклились на еде и весе — не оставайтесь с этим в одиночку. Обращайтесь за помощью.

Ваши доктора Коробцева и Дурманов 🫂

Мы с тобой несовременные. У нас не было положительного теста на беременность и слез на камеру, не было гендер-пати и голубых шариков, не было грандиозной выписки и ростовых кукол. Все это не было в почете в то время. Двадцать один год назад ты родился, и я до сих пор каждое утро начинаю с благодарности Богу за тебя. За это время моя душа прошла колоссальную трансформацию от смешной девчонки к маме мальчика, от мамы мальчика к маме молодого мужчины. А это уже совсем другая степень женской мудрости! И пусть мы несовременные , но наша с тобой любовь огромна!!! С днем рождения, мой родной сынок ♥️ мы с папой рядом всегда ♥️

Информация о школе молодых родителей «Важная встреча»
Итак, нам предстоит увлекательное путешествие в мир Родительства. На протяжении двух месяцев мы подробнейшим образом изучим все, что необходимо знать молодым родителям. Наш курс состоит из восьми лекций, каждую из которой ведет настоящий профессионал своего дела, влюбленный в профессию. Лекции проходят по выходным дням, в прекрасной атмосфере, специально для того, чтобы вам удобно было взять с собой мужа.
Какие темы разберём?
1. Лекция о родах персонально со мной. Два часа, а чаще дольше, мы разбираем все тонкости родов, как их сделать максимально бережными и безопасными. Кого взять с собой на роды? Что делать, если предстоит кесарево сечение? Как узнать схватки? Как проходят партнерские роды и в чем задача партнера? На занятиях с ними будет настоящий макет таза и кукла для демонстрации родов , чтобы мы наконец увидели, какую работу проделывает мама и ребенок. Эту демонстрацию смотрят, затаив дыхание, даже мужчины. Весь мой 17 летний опыт роддома будет в ваших руках . Также разберем все, что нужно знать о кесаревом сечении , показания к нему , и как оно проходит .
2. Лекция со мной о послеродовом периоде. На какие «красные флаги» обратить внимание, когда нужно срочно показаться доктору, а что спокойно можно наблюдать? Разбираем «золотой час» новорожденного.
3. Лекция перинатального психолога, работающего в самом знаменитом центре акушерства и гинекологии г. Москвы. Разбираем новый уклад жизни молодых родителей, освоение новых ролей, правильное воспитание малыша и профилактику послеродовой депрессии
4. Лекция консультанта по грудному вскармливанию ( этим тоже занимается наш перинатальный психолог, она профессиональный консультант ГВ). Как кормить, когда кормить и зачем кормить? Как долго кормить? После этой лекции вы будете готовы к любой ситуации и сможете спокойно давать «отпор» безграмотным советчикам
5. Лекция от педиатра с двадцатилетним стажем , которая даст вам необходимый фундамент по уходу за новорожденным, закроет все вопросы по прививкам, поможет собрать все необходимое в роддом для малыша и на первые месяцы его жизни. Её девиз - только доказательная медицина плюс многолетний опыт стационарной и поликлинической работы дают великолепный результат.
6. Лекция от эндокринолога. Разберем волнующий всех мам вопрос : как привести вес в норму после родов? Как не набрать вес на кормлении грудью? Как выстроить рацион и образ жизни для эндокринологического здоровья?
7. Лекция от гинеколога, профессионального реабилитолога по женской реабилитации. Восстанавливаем тазовое дно, выбираем правильные упражнения после родов и кесарева сечения для максимально быстрого восстановления нашего тела.
8. Лекция от врача скорой помощи по первой помощи ребенку в экстренных ситуациях.

Все лекции курируются лично мной и проводятся в моем присутствии, чтобы убедиться, что информация понятна и усвоена, и все вопросы заданы.

На весь период школы и после неё у нас работает чат поддержки, где все лекторы помогают оперативно решить возникающие вопросы и проблемы, при необходимости мы делимся контактами коллег-врачей.

Стоимость 20.000 рублей за весь курс. Присутствие пап приветствуется!

Уверена, что вы не пожалеете о вложенных в себя и в свои знания деньгах. Мы с коллегами вкладываемся в этот курс по максимуму, искренне его любим, холим и лелеем.
Ждём вас ❤️
Пишите мне лично для записи : 89037794402 Ваша Анна Валерьевна

С 4 мая стартует вот уже 5 поток моей школы для молодых родителей «Важная встреча»
Школа растет, и еще два преподавателя будут дополнительно работать на курсе. Помимо педиатра, перинатального психолога, консультанта по грудному вскармливанию и эндокринолога , с молодыми парами позанимается профессиональный реабилитолог ( восстановление после родов, операций и реабилитация тазового дна), и инструктор по первой помощи ребенку ( например, если ребенок подавился).
Подробную программу прикрепляю ниже. Есть возможность взять еще одну пару очно. Если вы живете далеко: можно слушать нас онлайн ( на видео как раз кусочек трансляции ).
Пишите мне лично, если вы идете со мной к современному родительству +79037794402

Вы удивитесь, но более физиологично для подростков начинать занятия в школе не ранее 10 часов утра, но разве это возможно в современных реалиях? Итоги моих приемов: наши дети ХРОНИЧЕСКИ недосыпают, но это САМЫЙ игнорируемый факт, напрямую влияющий на физическое и ментальное здоровье. И, естественно, недосыпание нарушает условия для правильного созревания яичников подростка. Привет нарушениям менструального цикла, а также нарушениям памяти, внимания и мерзопакостному подростковому настроению! До бесконечности будем искать причины, проверяя ферритин , щитовидную железу и витамины! Но это все бессмысленно без нормального сна. Я в своей семье «талдычу» о жизненной необходимости сна каждый день. И вас призываю не игнорировать ♥️ Ваша А.В

Я в свое время и подумать не могла, что можно выслушать ребенка без осуждения.
Поколение наших родителей в такие игры не играло. Пора нам, родителям, начинать) Ваша А.В.

А вам как кажется, сложно быть врачебным ребенком? Ваша А.В и смелая Мария, настоящий врачебный ребенок ♥️

Поддержим тренд « Я до тебя никогда не». Моя смелая гинекологическая дочь ♥️

Дорогие мамы, кому тема актуальна, ждём ♥️

Дорогие мои подписчицы!!! 11 апреля (пятница) в 10 утра (10.10, если точнее) в рамках конференции по акушерству и гинекологии состоится выступление прекрасного психолога на очень актуальную тему - «Выгорание». Присоединяйтесь по ссылке, которая дана выше ⤴️⤴️⤴️.

✔️Выгорание отменяется! Инструкция по спасению уставшей мамы

Уважаемые коллеги! Дорогие женщины, мамы и не только мамы!!!

Приглашаем вас на уникальное мероприятие, где мы поговорим о том, как справиться с выгоранием и восстановить силы на нашем непростом пути!

🗓 Когда: 11 апреля
📍 Где: www.medivector.ru
⏰ Во сколько: 10.10–10.30

✨ Что вас ждет?

Увлекательный доклад,полезные рекомендации по организации времени и заботе о себе, чтобы вы могли наслаждаться каждым моментом материнства.
💖 Это мероприятие — ваш шанс найти поддержку и вдохновение среди единомышленниц. Давайте вместе научимся заботиться о себе, чтобы быть счастливыми мамами!

🔗 Для регистрации и получения дополнительной информации переходите по ссылке: https://medivector.ru/event/assambleya-akusherov-ginekologov-vesna-25/?utm_source=mm

Мы ждем вас с нетерпением! Давайте вместе отменим выгорание и сделаем нашу жизнь ярче!

Рака молочной железы опасаются большинство женщин старше 40 лет. А вот регулярный скрининг проходят лишь некоторые.
Девочки, не прячем голову в песок. Учим себя трезво смотреть на эту жизнь, принимать все её риски и смело идти по жизни вперед.
Иначе ваши тревога и страх вынуждают вас совершать гору абсолютно бессмысленных действий и истощают вашу нервную систему.
Онкологи разработали скрининги на самые частые формы рака. Проходите их в соответствии с возрастными рекомендациями. Да, они часто подразумевают под собой «выход из зоны комфорта». Взять хотя бы колоноскопию! Но. Мы обязаны беречь свое здоровье и жизнь. Ради себя и ради своих детей и ради родных людей.
Сегодня большой праздник, Благовещение! Поздравляю, мои дорогие!
Ваша А.В

Не знаю, почему гастроэнтерологи до сих пор всем пациентам об этом не рассказали? Исправляем недочеты) Людям с синдромом раздраженного кишечника или просто с чувствительным желудочно- кишечным трактом часто тяжело держать пост из-за плохой переносимости части разрешенных продуктов. Как решить эту проблему? Сегодня расскажу вам про диету FODMAP , действуя в рамках которой, вы убережете свои животы от дискомфорта и сможете добрать норму белка ( аббревиатура от Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols — ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы). Что такое FODMAP ? Это группа короткоцепочечных углеводов, которые плохо усваиваются в кишечнике и вызывают газообразование, вздутие и боли у людей с чувствительным ЖКТ.
1. Продукты с высоким FODMAP
Содержат много этих углеводов, провоцируют симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК)
- пшеница, рожь, лук, чеснок, бобовые.
- молоко, йогурт, мягкие сыры.
- яблоки, груши, манго, мед.
- грибы, цветная капуста, арбуз, искусственные подсластители (сорбит, маннит).
2. Продукты с низким FODMAP
Содержат мало таких углеводов, реже вызывают дискомфорт:
- Фрукты: бананы, апельсины, виноград, киви.
- Овощи:морковь, огурцы, помидоры, картофель.
- Белки: яйца, тофу, мясо, рыба.
- Крупы: рис, овёс, киноа
- Молочные альтернативы: безлактозное молоко, твёрдые сыры.
Важно!Реакция на продукты индивидуальна. Например, небольшая порция авокадо (низкий FODMAP) безопасна, но целый плод содержит много полиолов (высокий FODMAP).
Как быстро сформировать себе рацион в пост и избежать дискомфорта в животе? Очень удобно для этого использовать приложение FODMAP. Записала для вас видео, как им пользоваться
Ваша А.В.

 
МЕНСТРУАЦИИ У ПОДРОСТКА    
Многие мамы знают, что  далеко не у всех подростков  после начала менструаций сразу устанавливается регулярный менструальный цикл.  В связи с тем, что яичниковая ткань  еще не дозрела, большинство циклов в первый год после начала менструаций  БЕЗ овуляции.    
               Овуляция или выход зрелой яйцеклетки из яичника - это ключевой момент стабильности и регулярности менструального цикла.  Отсутствие полноценной овуляции вследствие незрелости яичниковой ткани - основная особенность подросткового менструального цикла. Однако это не значит, что  следить за циклом не нужно. Мамы, сохраняйте себе признаки отклонения от нормального течения подросткового периода и вовремя покажите дочь детскому гинекологу. Итак, беспокоимся если: 
    1.     В  15 лет   или через 3 года после полного развития груди не появились менструации.  Напомню, что менструации приходят у подростка в норме ПОСЛЕ того, как грудь полностью сформируется. Если она только - только начала свое развитие, значит время менструации пока не пришло 
    2.    В течение ГОДА  после первой менструации в жизни девочки было менее 6 менструаций в год ( то есть если  менструация отсутствует более, чем 2 - 2.5 месяца)
    3.    В промежутке от 1  до 3 лет от первой менструации количество менструаций должно быть не менее восьми  ( то есть  допустимая задержка менструации не должна превышать 2 недели)
    4.    Также  требует внимания факт начала следующей менструации раньше, чем через 24 дня от начала предыдущей или длится свыше 7-8 дней.  Записываемся на прием ✅
Не болейте и учите малышку ведению менструального календаря. Сейчас это очень удобно им делать при помощи приложений на смартфоне. 
Ваша А.В

Когда выкладываешь что-то созвучное твоей душе и даже не расстраиваешься, что начинаются отписки. Однако особенно радуешься тем людям, кто после таких роликов остается с тобой. Вы мои ♥️
А я мечтаю стать такой же, как Черниговская. Она мудрейшая и умнейшая.

На психологическую совместимость тестируются команды космических кораблей, синхронного плавания, полярных экспедиций, корпоративные команды. Вы со своим гинекологом тоже должны стать командой. Учимся.
1. Вы умная и логичная, стройная и собранная, у вас структурировано рабочее расписание. Никакая беременность не испортит вашей фигуры. Вы могли бы быть тренером по голосу у самой Екатерины Андреевой, ведь ваша речь образец даже для профессионального диктора. К доктору вы приходите с заполненным за все года менструальным календарем, а все обследования собраны в папку по месяцам. Вы будете разражаться от тревожного доктора, склонного все драматизировать и всеми путями избегающего принятия сложных решений. Такому доктору неведома доказательная медицина, он чувствует нутром, “что все будет плохо”, и заламывает руки. Бегите.
2. Вы редкостная неформалка. Признаете работу, которая начинается не раньше двух часов дня. Творческий беспорядок на столе, в мыслях и движениях, но сама Марина Кравец записывает за вами шутки. Вы неиссякаемая оптимистка, и в вашей картине мира болезней нет. “Все у вас в голове”, - учите вы молодняк, забывая порой, что есть вирусы и бактерии и с ними надобно считаться. Вас будут сильно раздражать жесткие и бескомпромиссные врачи типа Снежной Королевы. Ведь они всеми силами будут пытаться (наставить вас на путь истинный )заставить вас написать слово ВЕЧНОСТЬ из льдинок. Безрезультано, вы любите писать только горящим угольком. Бегите.
3. Вы эмоциональная душа каждой компании. Вас обожают дети, коты, собаки и цветы. Вы энерджайзер, не склонны депрессовать, обожаете готовить и кормить всех окружающих. Немного лишнего веса, но вы “складненькая пышечка” и двойник Ани Лорак. Вас обожают все, кроме этого доктора. Тревожно - депрессивного предсказателя самого плохого варианта развития событий. Вы для него недалекая, ведь он эрудирован до умопомрачения. Он мог бы играть в “Что? Где? Когда?”, но узнал, что за это не положена зарплата и отказался. Достанет вас “докапыванием” за ваши погрешности в диете, в приеме лекарств, за незнание фундаментальных наук и за беспечность по отношению к здоровью. Бегите
4. Вы лидер от Бога. Смелая, целеустремленная , сильная и храбрая. Харизматичная, доходчиво объясняете на ненормативной лексике любому халтурщику - строителю или хаму на дороге кто прав, кто виноват. Вы скорее всего прекрасный руководитель. Вас ужасно буду раздражать Я. Да, да, именно я. Эмпатичная (для вас мягкотелая), не достигшая по вашему мнению никаких особенных высот (ни заведующей отделением не была, ни диссертацию не защитила), миротворческая (вас прямо будет вымораживать моя бесконфликтность Кота Леопольда) и с глубокой верой в Бога. Бежать от такого доктора не надо, ОН с вами он справится. А вот вы? Ваша А.В

УЧИМСЯ ПИТЬ ВОДУ Восстановить женщине нормальный питьевой режим зачастую оказывается задачей со звездочкой. Постоянное желание помочиться отвлекает от работы, прогулки с ребенком, мешает поездке в транспорте.
Откуда в нас это? Скорее всего, в детстве ваш мочевой пузырь научили неправильным действиям. Если ваша мама настаивала на том, что надо помочится «на дорожку», «на всякий случай», высаживала вас на горшок, включая струю воды-то вы теперь как волшебница Бастинда из «Изумрудного города», боитесь даже упоминания о воде.
Но мочевой пузырь можно и «переучить» обратно. Первое, что для этого нужно сделать, это выключить мамин голос в голове «терпеть нельзя». Если позыв на мочеиспускание появился через полчаса после того, как вы его полностью опорожнили-то потерпеть вполне можно и даже нужно. Итак:
1. Распределяем нашу воду равномерными небольшими порциями в течение дня , за 2 часа до сна пить перестаем
2. Нормальная частота мочеиспускания : каждые 2-4 часа
3. Не мочимся «на дорожку», если вы полчаса назад посещали туалет
4. Не терпим дольше 4 часов
5. Сдержать слишком ранний позыв на мочеиспускание вполне безопасно и тренирует ваш мочевой пузырь
Ваша А.В

Выбирайте проверенный салон, современные средства хорошего качества и порядочного мастера! Будьте красивы и отправьте это видео своим переживающим бабушкам. Ваша А.В

Мой сайт, где можно оставить заявку на онлайн-беседу

Часто вижу у вас , девчонки, как вы избегаете принятия важных решений в своей жизни, и выходом в декрет стараетесь решить какую-то сложную проблему. Вы не можете уйти с ненавистной работы, вы хотите с помощью ребенка наладить изжившие себя отношения, или статусом мамы вы хотите доказать бабушкам, что с вами все ок.
Научного подтверждения «закону подлости» нет, но на практике это сплошь и рядом. Ребенок зачастую приходит к вам неожиданно, совсем не в то время, когда вам «как раз удобно». И малыш может долго к вам не приходить, когда вам нужен от него определенный пол, исключительно сговорчивый характер, красивая дата рождения или защита от нападок руководства.
Порефлексируйте на эту тему сами или со своим психологом. Какую проблему вы пытаетесь «закрыть» материнством? Закройте её ДО рождения малыша.
Обучите свой тревожный мозг работе в условиях неопределённости. Примите всем сердцем тот факт, что нельзя выбрать ребенка определенного пола, характера, и гарантировать ему отсутствие всех болезней на планете Земля.
Посмотрите со всех сторон на отношения с партнером. Желание родительства ваше общее, или вам приходится на аркане тащить партнера на каждый анализ, назначенный врачом? Готов ли он сам пойти на роды с вами для обеспечения вашей с ребенком безопасности, заключить контракт на роды? Или беспокоится только о своем либидо и талдычит : «все рожали раньше в поле и ничо». Все эти вопросы к себе и к нему надо решить ДО беременности. Не затуманенным гормонами мозгом.
Ваша А.В

Еще в пору работы в роддоме я выяснила эту интересную закономерность: чем умнее наша голова, тем больше трудностей и препятствий оказывается на пути грудного вскармливания. Задумайтесь над этим фактом. Ваша А.В

Итак, запоминаем, девочки:
1. Мы не целуем чужих детей во время беременности! Во время беременности наиболее опасно именно ПЕРВИЧНОЕ инфицирование вирусами, например цитомегаловирусом. Про краснуху и корь не говорим сейчас, я уверена, вы сделали прививку до беременности. А вот от цитомегаловируса прививки нет! У ребенка-дошкольника цитомегаловирусная инфекция может протекать малосимптомно, а вот малышу в вашем животе она может причинить вред. Умиляйтесь дошколятами без бурных объятий!
2. Исключите контакты с животными в гостях. Руки так и тянутся погладить и потискать кошечку! Остановите себя. Если кошка ваша, поручите уборку её лотка другим членам семьи. Мы не хотим инфицирования токсоплазмозом, передающегося через кошачьи фекалии. Да, риск инфицирования токсоплазмозом в России невысокий, но лично я в своей практике встречала подтвержденный токсоплазмоз у плода. Так себе история была, не для слабонервных.
3. Мы не экспериментируем во время беременности с набором кулинарных блюд. Продукты, не прошедшие полноценную термическую обработку нам не подходят. Уточняйте в ресторане, как приготовлено то или иное блюдо, не ешьте сырое мясо, рыбу, непастеризованные молочные продукты - например мягкие сыры типа Страчателла, Камамбер. Чего мы опасаемся? Листериоза. Тоже редкость, скажете вы! Я тоже так думала в институте. Пока не встретила подтвержденный случай у себя на приеме. Но и про токсоплазмоз опять-таки не забываем, не только через кошачьи фекалии с ним встретиться можно.
Соблюдаем эти нехитрые правила, и пусть ваша беременность приносит вам только радость! Ваша А.В

Что делать, если по УЗИ обнаружен полип в полости матки?
Что такое полип? Это своеобразный «вырост» внутренней прослойки, слизистой оболочки матки. Причина его появления нам чаще всего останется неизвестна. Что делаем?
1. Пересматриваем УЗИ картину после менструации. Не исключено, что полип сам отторгнется во время следующей менструации
2. Если УЗИ признаки полипа сохраняются и после менструации, и у вас : 👉 есть жалобы на кровянистые выделения между менструациям 👉 ваша менструация очень обильная 👉 вы страдаете ожирением. 👉 у вас не наступает беременность - тогда НЕ ТЯНИТЕ с удалением полипа. Делать это нужно в очень бережных руках, на хорошей аппаратуре, позволяющей под контролем глаза прижечь сосудистую ножку полипа, не затронув окружающую здоровую ткань. Называется операция «Гистерорезектоскопия»
3. Можно ли просто наблюдать бессимптомный полип полости матки совсем маленького размера? Можно, в молодом возрасте и у пациентки без сопутствующих факторов риска онкологического процесса. Ищите грамотного доктора и наблюдайтесь. А вот если полип обнаружен у вашей мамы в менопаузе-тут наблюдать не нужно, приводите её к гинекологу!
Разберемся на приеме, жду вас ✅
Ваша А.В

Есть один замечательный доктор-акушер в соцсетях, почти всегда оставляю комментарии под его видео. Однажды он сказал такую замечательную фразу : «Прислушайтесь к мнению того врача, который «накорячился» в роддоме».
И это абсолютная правда. Вам могут нравиться идеи о якобы непогрешимости природы-матушки, но она далеко не безгрешна.
Своих беременных я предостерегаю в первую очередь от излишнего фанатизма. Учу гибкости. Принятии ситуации такой, какая она есть. Учу не искажать реальность, а постоянно сверяться с фактической действительностью.
Помимо курса по подготовке к родам, мы читаем с ними ХОРОШУЮ тематическую литературу. Это отрезвляет.
Ваша А.В.

Мамы , берите на заметку! Это памятка о вакцинации против ВПЧ, разработанная гинекологами. Благодарю коллегу, Александру Рудикову, за ценный материал !

КУРЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Отказ от курения ДО беременности( а если не успели, то ВО ВРЕМЯ беременности) — важный шаг к здоровью мамы и малыша. Вот почему:
▫️ Курение повышает риск преждевременных родов, проблем с плацентой, низкого веса малыша и даже детских заболеваний в будущем.
▫️ 5-8% преждевременных родов и до 34% случаев внезапной детской смерти связаны с курением.
▫️ У деток курящих мам чаще встречаются бронхиальная астма, колики новорожденных и склонность к лишнему весу.
Ваше решение бросить курить сегодня — это крепкий фундамент для счастливого завтра вашего ребенка. Не стесняйтесь обращаться за поддержкой! Если вы курите много и давно, то вполне реально ежедневно снижать количество выкуренных сигарет. А если вы курите исключительно «за компанию» 4-5 сигарет в день - бросайте совсем в тот же час, как узнали о беременности.
*P.S. Рекомендация основана данных Российских клинических рекомендаций и доказательных исследованиях (уровень достоверности — высокий).

Еще одна книжная новинка для женщин, которые всю жизнь борятся с низким гемоглобином и железодефицитом, но «никто не может найти причину». Причина чаще всего на поверхности: 40 процентов женщин, имеющих обильные менструации, оценивают их как нормальные. Я бы даже сказала, гордятся тем, что их матка умеет так хорошо «очищаться».
Однако нет никакой специальной крови для менструации, это самая обычная кровь сосудов, питающих матку. И да, у некоторых женщин матка даже без явных заболеваний способна терять крови больше, чем организм может возместить.
Гематолог Анастасия Арсенёва в очередной раз написала шедевр, в котором клетки крови - это живой персонаж приключенческого романа, а ферритин, как идеальная амуниция воина, создан матушкой-природой для защиты человека от оксидативного стресса после контакта с железом. И да, Анастасия настоящий ученый-гематолог и очень здорово «припечатывает» к стене всех этих диванных умников, вещающих о том, что гриб Кандида из вашего кишечника якобы поедает железо.
Читаем новую книгу Анастасии Арсенёвой «Менструация и анемия» и ВЫЛЕЧИВАЕМ наконец свою анемию и железодефицит! Книга будет полезна и врачу, и пациенту ♥️ Ваша А.В

Кому актуальна тема, смотрим 🙏🏻

▶️Дорогие наши женщины, смотрите запись прямого эфира на тему:
⠀
«Если долгожданная беременность не наступает?»
⠀
Поговорили о том,
⠀
❓какие могут быть причины?
❓когда может помочь ЭКО?
❓с какими переживаниями в этот момент сталкивается женщина?
❓ зачем обращаться к психологу и надо ли?
⠀
Эфир для вас провели:
⠀
👩🏻 основатель центра «Доверие», психолог Мария Диденко,
⠀
👩‍⚕️ акушер-гинеколог
врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог Анна Коробцева.
⠀
👋 Если у вас возникли вопросы - пишите нам в комментариях.
Анна и Мария обязательно ответят на них.
⠀
До новых встреч ❤️

#ВРТ
#психолог #перинатальныйпсихолог #эко #бесплодие #родительство #материнство #перинатальнаяпсихолог #гинеколог #беременность

Друзья, завтра 28 февраля в 11.00 в Инстаграм проведу эфир с основателем психологического центра «Доверие» Марией Диденко на супер сложную тему. Приходите обсуждать🙏🏻

🌸 Дорогие наши женщины,
мы вновь приглашаем вас на прямой эфир!
⠀
🗓️ 28.02.2025
⏰ 11:00 по мск
⠀
Ведущие эфира:
➡️ основатель центра @doverie_women психолог Мария Диденко,
➡️ акушер-гинеколог
врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог Анна Коробцева.
⠀
Поговорим о том,
⁉️что же делать, если долгожданная беременность не наступает⁉️
⠀
❓Какие могут быть причины?
❓Когда может помочь ЭКО?
❓С какими переживаниями в этот момент сталкивается женщина?
❓Зачем обращаться к психологу и надо ли?
⠀
🧡 Ждём вас завтра 🧡
⠀
💬 Анна и Мария ответят на все ваши вопросы в ходе прямого эфира.
⠀
Если вопрос готов уже прямо сейчас - пишите нам в Директ.
⠀
До встречи 🤩


⠀

КОЛЬПОСКОПИЯ— это процедура, которая помогает врачу детально рассмотреть шейку матки под увеличением и выявить возможные проблемы. Вот основные ситуации, когда её могут назначить:
1. Если мазок на цитологию (ПАП-тест) показал отклонения:
- Обнаружены атипичные или подозрительные клетки.
- Есть признаки вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска.
2. Если при осмотре врач заметил изменения на шейке матки:
- Подозрительные участки (например, белые пятна, эктопия, которая кровоточит при прикосновении, полипы или кондиломы).
3. Если у вас обнаружен ВПЧ высокого риска:
- Особенно если вирус сохраняется долгое время (у женщин старше 30 лет).
4. После лечения шейки матки:
- Чтобы проверить, как прошло заживление после процедур (например, конизации или лазерного лечения).
5. Перед гинекологическими операциями:
- Например, перед удалением матки, ЭКО или другими вмешательствами.
6. Если есть жалобы:
- Кровотечения после полового акта.
- Необычные выделения из половых путей при отсутствии явной причины
7. Если вы в группе риска:
- Есть проблемы с иммунитетом (например, ВИЧ или приём препаратов, снижающих иммунитет).
Важно! Кольпоскопию назначает врач, учитывая вашу ситуацию. Если будут обнаружены подозрительные участки, может потребоваться биопсия (взятие небольшого образца ткани). Не назначайте себе сами это исследование, просто потому что у вас есть на это деньги.
Если у вас есть вопросы, обязательно обсудите их с вашим гинекологом необходимость кольпоскопии и не пренебрегайте цитологическим скринингом и тестированием на ВПЧ инфекцию✅

Иногда остается ВНЕ человеческого разума то, что касается беременности, родов и новой жизни. Согласны? Сталкивались?

В России прошел регистрацию препарат, предназначенный для лечения токсикоза у беременных. Он состоит из двух основных компонентов:
1. Доксиламин — это антигистаминное средство, которое обладает седативным эффектом и помогает уменьшить тошноту и рвоту.
2. Пиридоксин (витамин B6) — играет важную роль в обмене веществ и помогает нормализовать функции нервной системы, что также способствует снижению симптомов токсикоза.
Препарат применяется для облегчения симптомов тошноты и рвоты у беременных, особенно в первом триместре, когда токсикоз проявляется наиболее интенсивно. Он считается безопасным для использования во время беременности, но, как и любое лекарственное средство, должен назначаться врачом.
Ваша А.В.

https://search.app/RNtLBDjXmwJCkn1w7

И тест на тревогу для самопроверки

Отличное приложение для терапевтических медитаций

Эфир о психологическом здоровье с клиническим психологом Анастасией Субботиной

Обсудили все, что важно знать, если вы собираетесь обратиться к психологу, но не совсем понимаете

🟣с каким запросом придти
🟣что ждать от психотерапии
🟣как выбрать психолога и подход
🟣как понять, что что-то идет не так
🟣что происходит на консультациях и всегда ли после них лучше

Аудиоверсия эфира ⬇️

Это обещанный Марией эфир с психологом: как выбрать себе специалиста?

Аудиоверсия эфира

Друзья, сохранила для вас наш эфир с детским и взрослым неврологом Лавреновой Марией.
Мы говорили о способах борьбы с тревожностью. Смотрите, берите на заметку и оставляйте комментарии 🙏🏻

Друзья, в 11.00 начинаем эфир с неврологом о тревожности. Присоединяйтесь!

Друзья, завтра также, в 11.00

🌟 По техническим причинам эфир переносится на завтра,
12 февраля в 11.00

Место встречи остается прежним - канал Где у него кнопка?!

Присоединяйтесь , поговорим, что называется, о наболевшем. Встречаемся завтра, 11 февраля , в 11.00 здесь ✅

Это канал Марии

https://t.me/lavrenovaonline

Друзья, завтра проведем совместный прямой эфир с неврологом Марией Лавреновой по теме: «Как мне справиться со своей тревожностью»
Вопросы, которые мы постараемся обсудить:
1. Возросшее количество тревожных расстройств у детей и взрослых- с чем связано? Или это было всегда, просто сейчас стало заметным?
2. Как понять, что моя тревога выходит за рамки нормы?
3. Как маме помочь ребенку, если она видит у него проявления тревожности? Какие проявления наиболее характерны?
4. Какие НЕ медикаментозные методы существуют, чтобы остановить паническую атаку? Нормализовать поверхностный сон? Снизить градус фоновой тревоги?
5. Как понять, что без лекарств уже не справиться и чем опасно избегать медикаментов ( если есть показания)?

ВЗРОСЛАЯ ПОЗИЦИЯ
Как гинеколог и профессиональный типолог понимаю, что есть определенный процент женщин, которые в силу личностных особенностей большую часть жизни проводят в позиции маленькой девочки.
Мне часто попадаются эти видео в ленте соцсетей: беременная в роддоме, слезы ручьем, «что-то мне назначили, я ничего не поняла, а вот мне теперь больно и я рыдаю. А потом вообще пришлось кесарево делать!».
О чем говорит такая ситуация? О том, что малышка рассматривала лишь свой единственный сценарий родов. Её мозг подкидывает привычные реакции на то, что желаемый результат невозможно достигнуть выбранным ей способом. И это вызывает истерику.
Однако это не значит, что мы ничего не можем поделать со своими «заводскими» настройками. В паре «мама и ребенок» кто-то один должен быть взрослым. И вы понимаете, кто им должен стать.
Такой женщине, родившейся в психитипе вечного ребенка, надо прицельно учить себя и родительству, и взрослости. Родительство - это здоровая опека и защита ребенка, это принятие на себя львиной дозе ответственности без ожидания отдачи. Взрослость- это способность рассуждать логически, слышать доводы другого взрослого, договариваться и планировать свои действия. Беременность и роды должны стать той самой отправной точкой, когда мы учим себя в том числе и несвойственным личности вещам. Эмоции без логики приведут нас паническим решениям, о которых возможно придется пожалеть. Эмоциональность вам обязательно пригодится, но надо уметь с ней правильно обращаться.
И это принципиальная позиция моей школы подготовки к родам, этому мы учимся на курсе. И жду всех учиться родам и родительству! Если вы на новом потоке школы весной со мной, пишите в личку 😘 Ваша А.В

ПОВОД ОБРАТИТЬСЯ К ДОКТОРУ С НЕРЕГУЛЯРНЫМИ МЕНСТРУАЦИЯМИ
1. Если до 15 лет ИЛИ через 3 года после развития молочных желез не начались менструации
2. Если в течение первого года после самой первой менструации было менее 6 менструаций в год ( то есть перерыв более 60 дней между менструациями)
3. Если в первые ТРИ года от первой менструации было менее 8 менструаций в год, то есть перерыв между менструациями более 45 дней
4. После 15 лет - если менструации начинаются чаще, чем каждые 24 или реже, чем каждые 38 дней, что означает менее 9 менструаций в год
5. Если вариабельность цикла ( то есть возможная разница в днях между менструациями у каждой женщины) более 7 дней в 26-41 год или более 9 дней в 18—25 лет и 42—45 лет (так что совсем необязательно «сверять часы» по вашему циклу, чтобы считать себя здоровой). А длительность кровянистых выделений во время менструации не должна превышать 8 дней ни в каком возрасте! Берите на заметку ✅
Ваша А.В

Тем, кто впервые столкнулся с диагнозом «Неразвивающаяся беременность», предлагаю не мучить себя вопросами «за что?», «почему я?», а грамотно подготовиться к наступлению следующей беременности.
Итак, не опускаем руки. Сохраняем план действий ( ориентируемся на клинический протокол «Прегравидарная подготовка»
1. Адекватно с помощью специалиста оцениваем общий уровень своего здоровья. Не заигрываем с собой! Приводим в порядок давление , вес (в том числе и его дефицит!), сахар в крови, оцениваем работу щитовидной железы. Берем под контроль все хронические заболевания, нормализуем сон и аккуратно бросаем курить!
2. Ищем гинеколога со схожими с вами жизненными ценностями! Что сдаем : Флороценоз + NCMT либо Фемофлор Скрин, жидкостную цитологию с носительством ВПЧ , проходим УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез ( заменяем на маммографию, если ваш возраст 40 лет и более)
3. Нормализуем уровень ферритина даже при условии нормального уровня гемоглобина (желательно, чтобы ваша беременность наступила на уровне не ниже 40 нг/мл), витамина Д ( также не ниже 30 нг/мл).
4. Сдаем антитела Ig G к вирусу краснухи и кори , если нет иммунитета , рассматриваем вопрос о прививках.
5. Сдаем уровень гомоцистеина ( пока этот анализ не вошел в перечень обязательных, но найдите финансовую возможность его сдать). Повышение выше 10 мкмоль/л ассоциировано с осложнениями беременности и поддается корректировке. Не забываем начать прием фолиевой кислоты за 3 месяца до зачатия (дозу определит гинеколог).
6. Уговорившем мужа пройти консультацию уролога или андролога. Вынашивание беременности зависит и от партнера в том числе!
7. Сдаем кровь на RW, ВИЧ, гепатит В и С
8. Нелишним будет оценка вдумчивым врачом вашего гормонального профиля
9. При двух и более репродуктивных неудачах проходим скрининг на АФС (антифосфолипидный синдром). Дополняем консультацией генетика.
10. Окончательный план обследования подбирается индивидуально!
11. На сегодняшний день доказано, что нет необходимости откладывать следующую беременность на 6 мес и более после неразвивающейся беременности 1 триместра. Приводите здоровье в норму, и вперед 🙏🏻

На прием обратилась двадцатилетняя пациентка с просьбой порекомендовать ей добавки для повышения уровня энергии. Чтобы наконец-то все успевать и меньше уставать. Изучив её распорядок дня я с удивлением обнаружила, что выходных у девчонки нет: учеба, работа, личные отношения. Еда-мельком, как придется. Сон-если выдастся время. Хочется все успеть, пока молод! Но это очень хрупкий лед, вовремя остановите себя. Утвердите себе в расписании эти пункты и они должны быть незыблемы:
1. Не менее 6 часов сна в будние дни! Чтобы не пришлось отсыпаться в выходные до часу дня
2. Не менее одного выходного дня в неделю. Не награждайте себя за хорошую работу еще работой! Лучше два выходных, как и задумано)
3. Не пропускайте полноценные приемы пищи. Обычно вы говорите: я хорошо питаюсь. Прошу принести дневник питания, анализирую его и хвастаюсь за голову. Не осуждаю , предлагаю помощь! Очень часто вы не понимаете, как рацион «балансировать».
И только после этих действий можно двигаться дальше: восстановить уровень ферритина, проанализировать работу щитовидной железы, внедрить прогулки на свежем воздухе и физическую активность.
И вот она-ЭНЕРГИЯ! А то, что вы обычно делаете, называется «стегать измученную лошадь». Не занимайтесь бессмысленными занятиями.
Ваша А.В

Что делать , если не получается забеременеть? Вы должны проверить по крайней мере эти 4 показателя:
1. Овуляция в яичниках. Ключевой момент наступления беременности. Даже если ваш цикл регулярный, и вам кажется, что вы чувствуете овуляцию. Доктор попросит вас сдать уровень гормона прогестерона за 7 дней до предполагаемой менструации.
2. Оценить проходимость маточных труб. Оплодотворенная яйцеклетка именно по ним идет в полость матки для прикрепления.
3. Оценить состояние полости матки и готовности эндометрия: внутренней поверхности матки, ведь именно туда должна прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка. Для этого нам зачастую требуется визуальный осмотр посредством гистероскопии. При отсутствии наступления беременности в ней есть смысл даже при нормальной ультразвуковой картине.
4. Спермограмма. Даже если у партнера в другом браке есть дети. Обратите на это внимание. Сдавайте в хорошей лаборатории, как рекомендуют репродуктологи. Метод исследования очень зависим от того, где он выполнен. Если ваш партнер хочет обследоваться, «это точно не во мне проблема», то он сильно ошибается. Мужской вклад в отсутствие наступления беременности в настоящее время примерно равен женскому.
Приходите разбираться на прием ✅ Ваша А.В

У девочек есть возрастные периоды, в которые надо показать ребенка детскому гинекологу даже при отсутствии жалоб. Сохраняйте себе возраста : 3, 6, 13, 15 , 16 и 17 лет .

Давайте познакомимся поближе ! Какой факт оказался неожиданным, пишите )