«Всякий ужас скрывает возможность соблазна».

Жорж Батай

...Внутреннее предписание «Ты должен стать» было связано с предписанием «Ты плохой». Неудача в достижении была тесно связана с переживанием греха.

Действительно, это было основой протестантской концепции связи призвания с возможностью обретения благодати. Неудача в реализации призвания была признаком греховности человека.

Следовательно, образ идеала был окутан чувством принуждения, того, что Макклелланд назвал потребностью в достижениях (McClelland, 1961).

Именно отождествление неудачи с грехом было связано с христианским представлением о том, что смерть и болезни порождаются грехом. Но опять же, смерть — естественная часть жизни, отмечающая ее пределы.

Эти две предпосылки мешали людям осознавать свою ничтожность, с одной стороны, и ценить свои ограничения, с другой.

Наконец, чувство вины и готовность к самопожертвованию закрепили эту систему мышления.

Когда люди чувствовали себя ограниченными и смертными, они не признавали своей ничтожности; скорее, они признавали свою греховность.

В результате они чувствовали вину, а не стыд. Чтобы избавиться от чувства вины за то, что они плохие, они жертвовали частью себя или другим ради более могущественного авторитета (бога, внутреннего родительского голоса, государства), который, в свою очередь, помог бы им стать могущественными и хорошими.

Таким образом, в индустриальной культуре чувство вины заменило стыд, а греховность заменила ничтожность.

Ларри Хиршхорн. Внутри рабочей среды. Психодинамика организационной жизни / Перев. с английского О. Гончаровой и Т. Ежовой. — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2025. — 352 с.

#психоанализ

Исследование одной строкой.

Пациенты с системными аутоиммунными ревматическими заболеваниями, такими как волчанка и ревматоидный артрит в 55% случаев испытывали депрессию, 57% тревогу, 89% сильную усталость и в 70% случаев имели признаки той или иной когнитивной дисфункции.

Источник:
https://academic.oup.com/rheumatology/advance-article/doi/10.1093/rheumatology/kead369/7226503

#депрессия
#тревога

Любопытное.

Слово "фетиш" португальского происхождения. Его выводят от слова "feitico", то есть от чего-то, что сделано вручную, и поэтому оно считается искусственным или неестественным.

Позже это слово стало означать волшебство; другие выводят его от "faticeira", то есть "ведьма", или от "faticeiria", то есть, "колдовство".

Budge (1968)

#фетиш

...У людей есть сильная склонность совершать злые поступки, чтобы сдержать тревогу. Тем не менее, хотя склонность творить зло является врожденной, существует и соответствующая тенденция восстанавливать, снова делать целым то, что было расщеплено или разорвано на части.

Теория репарации Кляйн представляет собой один из ее наиболее важных вкладов в теорию и практику человеческого развития (Klein, Riviere, 1937; Clegg, 1984).

Кляйн утверждает, что, хотя люди действительно расщепляют свое понимание хорошего и плохого, они также вступают в стадию или занимают «позицию», как она это называет, в которой они интегрируют свое некогда расщепленное восприятие окружающего мира.

Эту тенденцию можно рассматривать как одно из проявлений растущей способности психики интегрировать восприятие и чувства по мере ее развития.

Конечно, если бы Кляйн произвольно предположила наличие «интегрирующей» тенденции в противовес «расщепляющей» тенденции, ее вклад был бы не столь значительным.

Важность ее теории заключается в том, что она показывает, что тенденция к интеграции осознания хорошего и плохого коренится в эмоциональной структуре.

Хотя у нас есть тенденция или валентность интегрировать наши различные восприятия по мере развития, сама интеграция продвигается вперед благодаря депрессивным переживаниям.

Мы входим в то, что Кляйн называет депрессивной позицией, потому что понимаем, что люди, которых мы ненавидели, — это люди, которые также внесли свой вклад в нашу жизнь, люди, которых мы также любили.

Парадигмой этого понимания, утверждает Кляйн, является осознание ребенком того, что образ его ненавистной матери и образ его любимой матери (пресловутые плохая и добрая ведьмы из сказок) — это образы одной и той же матери.

Это осознание порождает чувство раскаяния, стыда и вины. Мы понимаем, что причинили боль (как в уме, так и в реальности) тем, кто заботился о нас.

Кляйн предполагает, что люди в состоянии справиться с депрессивной позицией, если они могут сдерживать тревогу, возникающую при интеграции образов хорошего и плохого, и если они могут выносить чувство стыда.

Но если тревога их одолевает, они регрессируют в «параноидно-шизоидную» позицию, позицию фундаментального расщепления и отчуждения.

Ларри Хиршхорн. Внутри рабочей среды. Психодинамика организационной жизни / Перев. с английского О. Гончаровой и Т. Ежовой. — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2025. — 352 с.

#психоанализ
#кляйн

Проблема заключается в том, что азартные игры приводит к мягкому изменению состояния сознания, будучи в котором, человек становится нечувствительным к подобным призывам и рекомендациями.

Он не может воспользоваться советами относительно «ответственной игры», равно как и человек с тяжёлой зависимостью от алкоголя игнорирует надпись на бутылке в водкой, которая предупреждает его о вреде алкоголя.

Игрок незаметно сам для себя утрачивает свободу и не может определить, что ее утратил. Он бы рад ими воспользоваться, но не может. Вспоминает он о необходимости контроля своего азарта, только после того как все проиграл до последней копейки.

Только проигрыш и потеря всего возвращают его с небес на землю.

Проиграв крупную сумму, игрок сталкивался с проблемой безропотного принятия проигрыша. Он критикует себя берёт всю вину за это. Он сам же все поставил, его никто не принуждал. Виноват исключительно он сам (казино тут не причем).

Психоаналитики пишут о том, что неудача, несчастье парадоксально укрепляют власть Супер-Эго, в человеке.

Совесть обычно молчит когда
дела идут хорошо, но стоит случиться несчастью, то тут же Супер-Эго показывает человеку свои зубы.

Дело в том, что текущая неудача (например, проигрыш) автоматически отсылает человека в его прошлое, актуализируя воспоминания о былых просчётах и разочарованиях.

Чувство вины после игрового поражение приводит к «атаке виной» и к безропотному принятию проигрыша (из-за вины), что парадоксально отводит удар от букмекера или казино, которые и являются благопреобретателем этого проигрыша.

Казино – конечный бенефициар потери денег игрока, остаётся, как жена Цезаря, вне подозрений.

Вместо того чтобы обвинить, по крайней мере частично, игровой бизнес, человек винит исключительно самого себя.

Распределение ответственности не происходит.

Казино активно действительно эксплуатирует баги в человеческой психике, а человек подвержен этим багам, по этой причине, казино процветает, а человек идёт к банкротству.

Выздоровление от игровой зависимости (а я напоминаю, что официально признанное расстройство аддиктивного спектра) предполагает не только принятие на себя ответственности за свое состояние, но и адекватную оценку провайдера игровых услуг.

Если человек, даже признав проблему с игрой, продолжает благосклонно относится к игровому бизнесу, то это можно расценивать как один из факторов рецидива зависимости в будущем.

Для игрока полезнее скорее считать игровой бизнес чём то плохим и порочным, чем-то, что эксплуатирует его, и держатся подальше от него даже в своих мыслях.

© Автономов Денис, 2025

#игра
#ставки
#зависимость
#самокритика
#вина

Проблема самокритики и безропотного принятия проигрыша

Окружающие зачастую не могут понять, почему некоторые люди делают ставки у букмекера и продолжают этим заниматься несмотря на то, что такая деятельность в высшей степени экономически не целесообразна.

Ставки на спорт / азартные игры в долгосрочной перспективе могут привести лишь к потере денег, а иногда и к серьезным долговым, психологическим, эмоциональным и межличностным проблемам.

Удивительно другое – даже проиграв крупную сумму, зарплату, деньги клиентов или партнёров, а зачастую и не один раз, игрок продолжает относиться к казино / букмекерской конторе (дому, столу) достаточно лояльно.

Подобное отношение кажется иррациональным, но тем не менее достаточно типично.

Мало кто задумывается какова причина такой аномальной лояльности, с учётом уровня проблем которые возникают из-за игры и ставок.

Например, когда человек покупает какой-то товар или какую-то услугу, которая обходится ему очень, очень дорого и/или которая оказалась ненадлежащего качества и просто не соответствует описанию, то он в дальнейшем, ставит однозначный «блок» и держится от провайдера подобной услуги на расстоянии.

С игроком, который потратил кучу денег (как своих так и чужих, кредитных) на азартные игры, и даже все проиграв, продолжает зачастую относиться к игорному дому достаточно благосклонно и оценивает его положительно.

Почему так происходит?

Дело в том, что азартная игра / ставки на спортивные события – это безусловно свободная деятельность.

Игрока никто физически не принуждает делать ставки, никто не заставляет его продолжать игру.

Он свободен остановиться играть в любой момент. Играющий может произвольно и добровольно выбирать – делать ему ставку или нет. Он сам определяет ее размер (сумму). Он сам управляет рисками и т.д. Все это создаёт иллюзию контроля на игрой.

Более того, паралельно игровое заведение / букмекер создаёт и поддерживает у играющего иллюзию его полной свободы.

Хочешь играть – играй!
Хочешь не играть – не играй! Хочешь остановиться и забрать деньги – нет проблем, пожалуйста забирай!
Тебе всегда рады тут!
Вот тебе приветственный бонус!
Давно не был у нас?
Приходи забери свое поощрение!
Послушай о преимуществах, которые мы предоставляем!

Более того, казино упорно работает над созданием положительного имиджа предприятия, которое лишь предоставляет некие услуги и не более того.

Сам человек решает пользоваться ими или нет.

Задача игрового бизнеса заключается в том, чтобы замаскировать свой вклад в развитие у человека специфического игрового аддиктивного поведения и как следствие, потери контроля над временем, деньгам и рисками.

Зацепившись за выигрыш («Ого, оказывается, тут можно легко поднять денег!») или за проигрыш («Нужно обязательно забрать своё», «В следующей раз обязательно повезёт!» «После проигрыша точно должен быть выигрыш!»), человек играющий (Homo ludens) оказывается в водовороте событий, которые уносит его вниз по течению.

Казино упорно работает, чтобы отвести удар от себя. Постигала игровая неудача – сам виноват. Мы тут не причем.

Мы же тебя предупредили: Играй ответственно!

Азартные игры – это развлечение, ставьте только те суммы, с которыми Вы готовы расстаться!

Окончание следует...

Вот что пишет о себе Андре Агасси — американский теннисист, долгое время бывший номером один в мужском одиночном разряде по версии Ассоциации теннисистов-профессионалов:

«После многих лет критики отца по поводу моих недостатков... Я впитал в себя отца — его нетерпение, его перфекционизм, его ярость — до тех пор, пока его голос не стал ощущаться не просто как мой собственный, он стал моим собственным. Мне больше не нужно, чтобы отец меня мучил. С этого дня я могу делать все сам».

Agassi, A. 2009. Open: An Autobiography. London, UK: Harper.

#внутренний_критик

ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ

1. Про ПРЛ https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10980

2. Регрессия, магия и тотемизм на примере людей зависимых от участия в азартных играх https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10982

3. Про отрицательные эмоции https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10986

4. Расщепление персонала клиники https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10987

5. Вещества и Белый дом https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10991

6. Как связаны татуировки и пирсинг с пограничным расстройством личности?
https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10993

Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений и как стать успешным успехом и пр.).

Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к бредовой рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации ошибочно.

Напоминаю, что «Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).

Если бы Вы могли поделиться информацией о канале «Клинический психоанализ» с друзьями, то это было бы большой помощью.

P.S. Завёл себе канал на TikTok https://www.tiktok.com/@denis.avtonomov

И на YouTube https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=YZLFHz9rpef9vlbI

Там будет размещаться ряд материалов, которые не будут выходить на этом канале. Может быть, Вам будет интересен такой жанр.

Почему совесть обычно молчит когда дела идут хорошо, но стоит случиться несчастью, то тут же Супер-Эго показывает человеку свои зубы?

Объясняю, на примере игрока, почему неудача, несчастье парадоксально укрепляют власть Супер-Эго, в человеке.

https://dzen.ru/a/aAS927NTAyfbLv9F

#самокритика
#вина
#зависимость

Две наиболее распространенных формы модификации тела это татуировки и пирсинг.

Эти практики существуют уже тысячи лет, однако подобные украшения тела, в западной культуре, до последних нескольких десятилетий, оценивались достаточно негативно, а люди, которые наносили их, воспринимались с явным подозрением (например, это были представители криминального мира, маргиналы, публичные женщины и пр.).

Однако в последние десятилетия татуировки и пирсинг стали гораздо более распространенным явлением. Они уже не являются чем-то необычным, маргинальным (исключение, татуировки на лице) или из ряда вон выходящим; равно как и стигматизация их обладателей и носителей существенно снизилась.

Паралельно возникла целая коммерческая индустрия телесных модификаций и украшательств, а качество исполнения татуировок и их эстетическая составляющая существенно возросла (по сравнению с тем, что было раньше).

Исследования показывают, что распространенность пирсинга, в неклинической популяции, может достигать 51% (например, среди студентов), а распространенность татуировок была оценена в 18,5%.

Однако, например, в выборке психиатрического амбулаторного центра, расположенного в Швейцарии (n  = 116), специализирующегося на оценке и лечении ПРЛ распространенность была ещё выше (у 70,69% пациентов был хотя бы один пирсинг или более, а у 69,83% были татуировки).

Ещё один момент, нанесение татуировки это болезненная процедура. Необходимо добровольно согласиться на боль, потратить деньги, терпеть её, ухаживать за раной и пр.

Это «согласие на неудовольствие» позволяет некоторым авторам рассматривать татуировки и пирсинг как социально приемлемые формы самоповреждения («альтернативный бунт» в терминологии Марши Линехан).

Действительно, некоторые люди могут использовать нанесение тату, в качестве способа регуляции своих болезненных эмоций.

Другие люди, могут сознательно использовать различные модификации тела в качестве цивилизованной «замены» своего аутоагрессивного и разрушительного поведения (например, резать себя и пр.). Они, как правило, приписывают своим, таким болезненным вмешательствам, некое «терапевтическое значение» («Делаю менее опасное действие «Б», чтобы не сделать более опасное действие «А»»).

В ряде исследований, всё-таки действительно, была показана некоторая (корреляционная) связь между обилием пирсинга и татуировок с пограничным расстройством личности.

Чем серьезнее у пациента нарушена эмоциональная регуляция, чем глубже у него ощущение своей внутренней пустоты, тем больше он будет склонен иметь пирсинг или делать иные модификации тела.

P.S. Возможно новость не имеет отношения к тексту. Bloomberg о злой роли тату. Предубеждение о том кто делает татуировки по-прежнему работает. https://www.bloomberg.com/news/articles/2025-04-09/about-90-of-migrants-sent-to-salvador-lacked-us-criminal-record

© Автономов Денис, 2025

Написано по мотивам:
https://psycnet.apa.org/record/2018-39806-001

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9979398/

#психология
#пограничное_расстройство_личности
#клиника
#тату
#пирсинг

Как связаны татуировки и пирсинг с пограничным расстройством личности?

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) представляет собой устойчивое сочетание таких характерологических особенностей, которые вызывают страдания и ощущение неблагополучия у самого человека, так и у тех людей, кто с пытается с ним состоять в связи или более близко взаимодействовать.

Одна из центральных проблем людей с ПРЛ – это плохая регуляция своих эмоций, а также интенсивное влечение к близости, которая сочетается с парадоксальным страхом перед ней.

У людей с ПРЛ интенсивный заряд тревоги высвобождается при:

1) приближении (как реальном, например, вступление в близкие, сексуальные отношения, так воображаемом, потенциальном, например, получение знака внимания),

2) при увеличении дистанции (например, при необходимости сделать паузу, пойти на работу, отвлечься, раздельно отдохнуть, встретится с друзьями и пр.).

Главная проблема людей с ПРЛ заключается в том, что для них не существует понятия «меры» («довольно», «достаточно»).

Для них всегда всё либо слишком много (слишком близко, «передозировка», ощущение клаустрофобии и удушья), либо слишком далеко (слишком мало, «недогон» и пр.).

Они мечутся между этими двумя полюсами, двумя крайностями и не могут обрести душевный покой.

Как указывал Millon, 2004:

«Жизнь людей с пограничным расстройством личности напоминает сюжеты латиноамериканских сериалов, индийских «болливудских» мелодрам или «мыльных опер», в которых центральными мотивами выступают темы разлуки, оставленности, утраты, поиска доброго опекуна, родителя, возлюбленного, а также мести».

Другой важной характеристикой ПРЛ является склонность действовать под влиянием импульсов, без размышлений о перспективах и возможных последствиях.

Типичен поиск стимуляции и острых ощущений (включая употребление веществ), а также тенденция к причинению себе боли, посредством различных добровольных форм физического / телесного самоповреждения.

Несуицидальное самоповреждение (non-suicidal self-injury (NSSI)) можно определить как умышленное, не одобренное культурой / традицией, непосредственное нарушение телесной целостности (ранения или повреждения кожи, тканей / слизистых) с целью вызвать кровотечение, ожоги, синяки или боль, при отсутствии суицидальных намерений.

Некоторые люди, которые практикуют несуицидальное самоповреждение, хотят такими образом переключиться на физические ощущения, дабы посредством этого отвлечься, ослабить эмоции.

Некоторые люди, в первую очередь с ПРЛ, посредством селфхарма пытаются «сорвать злость» на себе, наказать себя и/или отреагировать на глубокое ощущение низкой самооценки (Hooley et al., 2010).

Согласно эпидемиологическим исследованиям, люди с ПPЛ достоверно чаще совершают суицидальные попытки, наносят себе порезы, пытаются отравиться или иным способом причинить боль и вред своему телу.

Окончание следует...

[Психоаналитики] Лаш, Льюис, Линд и Шассге-Смиржель утверждают, что психоаналитическая теория пренебрегла различием между супер-эго и эго-идеалом, вследствие чего чрезмерно акцентировала вину и недостаточно рассмотрела стыд как центральный механизм регулирования самооценки.

Шассге-Смиржель, в частности, утверждает, что эго-идеал представляет собой благожелательный объект — доброе и прекрасное, — и что, идентифицируясь с ним, мы регулируем свою самооценку без необходимости обращаться к карающему и кастрирующему [внутреннему] голосу...

Льюис, как и Линд, утверждает, что стыд регулирует отношения между Я и эго-идеалом. Мы
чувствуем стыд, когда не оправдываем свое представление о добре и красоте; мы испытываем вину, когда нарушаем конкретный запрет.

В отличие от предвзятости более ранних психоаналитиков, таких как Пирс и Сингер, Льюис убедительно доказывает, что стыд не является более примитивным чувством, чем вина.

Как она отмечает, стыд меньше поддается контролю и в своем выражении сильнее задействует телесные проявления: например, покраснение кожи, опускание головы, стремление стать «меньше».

Подобно Линд, Льюис показывает, что стыд, основанный на ощущении собственной незначительности и обнаженности, затрагивает не какое-то отдельное влечение, а всё Я целиком.

Ларри Хиршхорн. Внутри рабочей среды. Психодинамика организационной жизни / Перев. с английского О. Гончаровой и Т. Ежовой. — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2025. — 352 с.

#психоанализ
#стыд
#вина

А тем временем, отчеты которые размещаются на официальном сайте Белого Дома, все больше и больше напоминают трип-репорты в результате употребления малопонятных субстанций.

Как тут не вспомнить легендарное пелевинское:
«По словам Шмыги, в те годы, когда Гайдар спасал страну от голода, а Чубайс от холода, Добросвет несколько раз сберег Россию от вторжений из кетаминового космоса, причем зону конфликта чудовищным усилием удалось удержать в границах его собственной психики, которая в результате сильно пострадала».

Дежурное напоминание - наркотики это зло!

#юмор

Сверх-Я и Оно это правая и левая рука дьявола.

Максим Солохин

Сверх-Я и Оно это правая и левая рука дьявола.

Максим Солохин

Ментальные образы (mental imagery) относятся к субъективному опыту, возникающие в отсутствие сенсорных сигналов и обычно описываются субъектом как видение «мысленным взором» или слушание «мысленным ухом».

Ментальные образы отличаются от вербального мышления тем, что они обладают способностью активировать физиологические и поведенческие реакции, оказывая сильное влияние как на нейрофизиологическом, так и на субъективном уровне.

Посмотрите короткое видео https://youtube.com/shorts/X7T4ceVCckc?si=Phyk3debQFCED8-N

#ментальные_образы

Отто Кенберг пишет: «Поведение пациентов в терапевтической среде имеет тенденцию вызывать нарушения межличностных отношений среди больничного персонала, которые бессознательно воспроизводят в социальном окружении пациента интрапсихический мир его объектных отношений».

И далее: «Проективная идентификация является главным фактором, с помощью которого пациент вызывает комплиментарные идентификации в переносе у больничных терапевтов и запускает межличностные конфликты у персонала, взаимодействующего с пациентом, и даже во всей социальной системе больницы в целом, что приводит к дальнейшему подкреплению контрпереноса терапевта и опасному усилению возможности отыгрывания его вовне».

Аддиктивные пациенты производят бессознательные попытки «расщепить» персонал клиники.

В случаи успеха это расщепление проявляется в том, что одни сотрудники начинают считать одного и того же пациента «абсолютно хорошим», а другие «абсолютно плохим».

Так проявляется межличностный аспект расщепления.

Интрапсихический аспект расщепления проявляется как резкий переход от восприятия терапевтом пациента как «выздоравливающего» к «сопротивляющемуся».

Что представляет собой эквиваленты репрезентаций «абсолютно хорошего» и «абсолютно плохого» объекта.

Источник: Автономов Денис. Московская секция Кляйнианского психоанализа. «Аддиктивное поведение, маниакальный перенос и проективная идентификация». Доклад. Материалы Международной психоаналитической конференции. Москва, Том 2 – М., РПО, 2006. С. 32-39.

#психоанализ
#зависимость

Отрицательные эмоции – это промежуточное состояние между здравым умом и помешательством.

Человек, чей центр тяжести находится в отрицательных эмоциях, не может быть назван здоровым и не способен развиваться. Сначала он должен стать нормальным.

Отрицательные эмоции должны быть разделены на три категории.

Первая – обычные, заурядные повседневные эмоции. Их необходимо наблюдать, и вы уже должны иметь некоторый контроль над их выражением.

Когда вы приобрели определенный контроль в отсутствии выражения таковых отрицательных эмоций, то возникает вопрос, что делать с самими эмоциями.

Вы должны начать работать с ними, стараясь не отождествляться как можно чаще и как можно больше, так как они всегда связаны с отождествлением, и если вы побеждаете отождествление, они исчезают.

Вторая категория эмоций не проявляется каждый день. Это более трудные, более сложные эмоции, связанные с некоторым умственным процессом, таким как подозрительность, оскорбленные чувства и многие подобные вещи. Их трудно победить.

Вы можете справиться с ними путем создания правильного умственного отношения, путем мышления – не во время эмоции, но в промежутках, когда вы спокойны.

Старайтесь найти правильное отношение, правильную точку зрения и сделать ее постоянной. Если вы создадите правильное мышление, это отнимет всю силу у таких отрицательных эмоций.

Затем есть третья категория, намного более сильная, намного более трудная и редкая. Против таких эмоций вы ничего не можете сделать.

Эти два метода – борьба с отождествлением и создание правильных отношений – не помогают.

Когда приходят подобные эмоции, вы можете делать только одно: вы должны пытаться вспоминать себя – вспоминать себя с помощью этих эмоций. Если вы научитесь использовать их для самовоспоминания, спустя некоторое время они уменьшатся и исчезнут. Но к этому необходимо подготовиться.

Теперь же, поскольку вы не знаете, какие эмоции к какой категории относятся, вы должны пытаться применять все три метода против всех.

Но позже вы увидите, что эмоции делятся на эти категории, и в одном случае помогает одно, а в другом другое. Во всех случаях вы должны быть подготовлены.

П.Д. Успенский.

#страдание
#эмоции

Некоторые наши пациенты сообщали нам что, стоило им только переступить порог игорного дома, и они буквально проваливались в Зазеркалье Алисы.

Этот провал можно квалифицировать как феномен диссоциации, в котором связи с реальностью становятся ослабленными, призрачными. Нарушаются в первую очередь функции внимания и памяти (отсюда затем проистекает и потеря ощущения времени и нарушение контроля за финансами).

Яркие сверкающие огни вывески для игрока – ворота в другой мир, в котором посетитель с головокружительной легкостью расстается со старым социальным образом себя (муж, жена, бухгалтер, предприниматель, чиновник и т.д.) и погружается в водоворот страстей, денег, соревнования, азарта, приобретений и потерь.

Он ныряет с головой в новую идентичность – идентичность азартного игрока.

По мере прогрессирования вовлечённости в игры, в игроках постепенно пробуждается магический способ мышления, главной характеристикой которого является то что, как и в психозе, субъект находится в самом центре.

Все и вся воспринимается им как имеющее значение и смысл.

Случайность отменяется, границы стираются, субъект всемогущ и одной только силой мысли, своей интуицией он может влиять на события.

Теперь у игрока на все находятся свои объяснения, если дела идут не так – то это происходит, потому что…

Игрок оказывается в таинственном и загадочном манихейском мире, наполненным плохими и хорошими, злыми и добрыми силами, знаками и приметами. Где загаданные желания исполняются, а предвидение и интуиция решает все.

Такой человек начинает, как обсессивный невротик практиковать ритуалы, чтобы беда (проигрыш) прошла стороной и проводить ритуалы, чтобы привлечь удачу (выигрыш).

Игроки становятся суеверными, у них появляются талисманы «на удачу».

Зачастую это предметы ассоциативно связанные с игрой, игровыми клубами, казино – фишки, брелки, зажигалки с соответствующей символикой, символические изображения доллара США или Евро.

Фетишем часто становится нечто купленное на выигрыш. Подобная вещь – обычно дорогая (импульсивно приобретенная) безделица, одним своим видом, как выразился один наш пациент: «Доказывает, что выигрыш все-таки возможен!»

Одежда, в которой игрок крупно выиграл, иногда фетишизируется. Так у одного из наших пациентов – молодого человека с высшим образованием, руководителя направления в крупной компании и отнюдь не психотика были «Волшебные штаны».

В этих «Волшебных штанах» он три раза выиграл в казино престижный автомобиль иностранного производства.

Обычно игроки категоризируют свои талисманы, подразделяя их на разные группы (виды).

Например, одни талисманы предназначены для карточных игр, другие «приносят удачу» при игре в рулетку, а третьи «помогают» вовремя остановиться.

У многих игроков, из тех которых мы опрашивали, есть повседневные талисманы. Их пациенты всегда носят с собой, и есть «особенные талисманы», которые хранятся отдельно, зачастую их укрывают от посторонних глаз (своеобразные тотемы).

Ими пациенты пользуются в особых, торжественных случаях тогда, когда ставки в игре по-настоящему высоки или игра очень ответственна и важна для субъекта.

Если такой талисман оказался «неэффективен», «не помог» – его ждет судьба тотема, который не оправдал ожиданий (не защитил от беды).

Игрок в гневе и ярости разрушает его, не смотря на то, что иногда такая вещь имеет реальную материальную стоимость и за нее можно выручить деньги (которых, ближе к финалу уже нет).

Таким образом проблемное участие в азартных играх, для некоторых людей, действительно является билетом в детство, в архаическое, первобытное, магическое мышление.

© Автономов Денис, 2025

По мотивам: Автономов Д.А. Патологическая склонность к азартным играм. Феноменология вовлечения. Часть 1 //Независимый психиатрический журнал. – 2011. – №. 3. – С. 21-26.

#игра
#ставки
#зависимость

Дело в том, что сам игровой акт, ситуация выигрыша и сама атмосфера казино, если оно офлайн, разумеется, способствует регрессии, причем эта регрессия происходит, по крайней мере, на трех уровнях:

1) Регрессия к более раннему архаическому способу психического функционирования (фантазии всемогущества, магическое мышление);

2) Регрессия более ранней и более архаической основной деятельности (имеется в виду последовательность человеческой жизнедеятельности с точки зрения онтологии: игра – учеба – работа-труд);

3) Регрессия к ранним объектам любви (матери) и восприятия себя как объекта желания Другого («Любимец Фортуны», «Баловень Судьбы», «Везунчик», «Мамкино счастье» и т.д.).

Некоторые наши пациенты сообщали нам что, стоило им только переступить порог игорного дома, и они буквально проваливались в Зазеркалье Алисы.

Этот провал можно квалифицировать как феномен диссоциации, в котором связи с реальностью становятся ослабленными, призрачными. Нарушаются в первую очередь функции внимания и памяти (отсюда затем проистекает и потеря ощущения времени и нарушение контроля за финансами).

Яркие сверкающие огни вывески для игрока – ворота в другой мир, в котором посетитель с головокружительной легкостью расстается со старым социальным образом себя (муж, жена, бухгалтер, предприниматель, чиновник и т.д.) и погружается в водоворот страстей, денег, соревнования, азарта, приобретений и потерь.

Он ныряет с головой в новую идентичность – идентичность азартного игрока.

По мере прогрессирования вовлечённости в игры, в игроках постепенно пробуждается магический способ мышления, главной характеристикой которого является то что, как и в психозе, субъект находится в самом центре.

Все и вся воспринимается им как имеющее значение и смысл.

Случайность отменяется, границы стираются, субъект всемогущ и одной только силой мысли, своей интуицией он может влиять на события.

Теперь у игрока на все находятся свои объяснения, если дела идут не так – то это происходит, потому что…

Игрок оказывается в таинственном и загадочном манихейском мире, наполненным плохими и хорошими, злыми и добрыми силами, знаками и приметами. Где загаданные желания исполняются, а предвидение и интуиция решает все.

Такой человек начинает, как обсессивный невротик практиковать ритуалы, чтобы беда (проигрыш) прошла стороной и проводить ритуалы, чтобы привлечь удачу (выигрыш).

Игроки становятся суеверными, у них появляются талисманы «на удачу».

Зачастую это предметы ассоциативно связанные с игрой, игровыми клубами, казино – фишки, брелки, зажигалки с соответствующей символикой, символические изображения доллара США или Евро.

Фетишем часто становится нечто купленное на выигрыш. Подобная вещь – обычно дорогая (импульсивно приобретенная) безделица, одним своим видом, как выразился один наш пациент: «Доказывает, что выигрыш все-таки возможен!»

Одежда, в которой игрок крупно выиграл, иногда фетишизируется. Так у одного из наших пациентов – молодого человека с высшим образованием, руководителя направления в крупной компании и отнюдь не психотика были «Волшебные штаны».

В этих «Волшебных штанах» он три раза выиграл в казино престижный автомобиль иностранного производства.

Обычно игроки категоризируют свои талисманы, подразделяя их на разные группы (виды).

Например, одни талисманы предназначены для карточных игр, другие «приносят удачу» при игре в рулетку, а третьи «помогают» вовремя остановиться.

У многих игроков, из тех которых мы опрашивали, есть повседневные талисманы. Их пациенты всегда носят с собой, и есть «особенные талисманы», которые хранятся отдельно, зачастую их укрывают от посторонних глаз (своеобразные тотемы).

Ими пациенты пользуются в особых, торжественных случаях тогда, когда ставки в игре по-настоящему высоки или игра очень ответственна и важна для субъекта.

Если такой талисман оказался «неэффективен», «не помог» – его ждет судьба тотема, который не оправдал ожиданий (не защитил от беды).

Игрок в гневе и ярости разрушает его, не смотря на то, что иногда такая вещь имеет реальную материальную стоимость и за нее можно выручить деньги (которых, ближе к финалу уже нет).

Таким образом проблемное участие в азартных играх, для некоторых людей, действительно является билетом в детство, в архаическое, первобытное, магическое мышление.

© Автономов Денис, 2025

По мотивам: Автономов Д.А. Патологическая склонность к азартным играм. Феноменология вовлечения. Часть 1 //Независимый психиатрический журнал. – 2011. – №. 3. – С. 21-26.

#игра
#ставки
#зависимость

Регрессия, магия и тотемизм на примере людей зависимых от участия в азартных играх

Сторонний наблюдатель зачастую не может понять, почему некоторые люди упорно продолжают делать ставки у букмекера или в казино несмотря на то, что это приводит лишь к прогрессирующей потере денег, долговым проблемам, хронический лжи и разрушению отношений.

Зачастую сами пациенты заболевшие «игрой», не в состоянии объяснить сами себе зачем они это делают.

Так в проведенном нами в 2011 году исследовании (Автономов, 2011), 14,5% испытуемых, патологических азартных игроков, сообщили нам, что до недавнего времени думали, что они играют ради денег. Их мотивировала идея, что выигрыш (особенно крупный разовый или серия выигрышей), мог бы решить их финансовые проблемы.

Но теперь им доподлинно, точно известно, что «выигрыш» тут вообще ни при чем, так как выигранные деньги все равно тратятся исключительно только на игру.

И они действительно не знают и находятся в искреннем недоумении, не понимая, ради чего они продолжают этим заниматься (играть на деньги, делать ставки).

Некоторые из них прямо заявили нам, что они пришли к специалисту, чтобы получить ответ на вопрос: почему же все-таки они продолжают этим заниматься?

Самостоятельно осознать и понять свои мотивы они не могли.

Дело в том, что интенсивное участие в азартных играх является одной из форм «работы с вниманием» и тоже даёт эффект изменения состояния сознания.

Изменённые состояния сознания – это лю­бые субъ­ек­тив­ные со­стоя­ния, зна­чи­тель­но от­ли­чаю­щие­ся от при­выч­но­го состояния бодр­ст­во­ва­ния.

Исследователи выделяют два основных механизма изменения сознания – это приём психоактивных веществ (ПАВ) или совершение психоактивных действий (ПАД).

В качестве типичного примера психоактивных действий можно выделить азартные игры где человек сосредоточен на монотонной деятельности и переживает то взлеты, то падения.

Дело в том, что сам игровой акт, ситуация выигрыша и сама атмосфера казино, если оно офлайн, разумеется, способствует регрессии, причем эта регрессия происходит, по крайней мере, на трех уровнях:

1) Регрессия к более раннему архаическому способу психического функционирования (фантазии всемогущества, магическое мышление);

2) Регрессия более ранней и более архаической основной деятельности (имеется в виду последовательность человеческой жизнедеятельности с точки зрения онтологии: игра – учеба – работа-труд);

3) Регрессия к ранним объектам любви (матери) и восприятия себя как объекта желания Другого («Любимец Фортуны», «Баловень Судьбы», «Везунчик», «Мамкино счастье» и т.д.).

Окончание следует...

Про татуировки, пирсинг и ПРЛ.

Главная проблема людей с ПРЛ заключается в том, что для них не существует понятия «меры» («довольно», «достаточно»). Для них всегда всё либо слишком много (слишком близко, «передозировка», ощущение клаустрофобии и удушья), либо слишком далеко (слишком мало, «недогон» и пр.).

https://dzen.ru/a/Z_4CUvmQPTeF2sNi

#пограничное_расстройство_личности
#прл
#тату
#пирсинг

Кто из терапевтов не работал с так называемыми пограничными расстройствами личности, которые характеризуются эмоциональной лабильностью, непрочными, временными отношениями и ужасным страхом, связанным с возможностью расставания?

У этих несчастных людей адская жизнь, ибо они не могут выдержать постоянное напряжение, которое накладывают социальные обязательства, а потому страдают вследствие навязчивой идеализации каждого нового партнера и повторяющихся неизбежных потерь. Слезы и прием лекарств столь же характерны для их поведения, как и членовредительство.

Одна пациентка следовала за своим психиатром до парковки, следила за его машиной, дежурила у его дома, звонила ему домой, пыталась соблазнить его во время терапии — и все это время считала себя недостойной его внимания.

Поскольку она не могла удостовериться в его профессиональном внимании к ней, то стремилась получить подтверждение его заботы о себе, пытаясь вступить с ним в сексуальные отношения, хотя хорошо осознавала, что секс принесет ей одни страдания в результате очередного нарушения ее эмоциональной целостности.

Такова двойная стратегия, обусловленная стремлением справиться со страхом перед расставанием с Другим: унизиться и таким образом избежать возобновления боли или/и отчаянно искать утраченную связь, часто «выбирая» только такого Другого, который вызывал бы повторение первичного переживания.

Повторяю: все такие отношения определяются глубинным психическим воздействием изначально заложенной программы.

Насколько мы обречены на воспроизведение таких запрограммированных стратегий поведения?

Конечно, мы свободны в том, чтобы стать другими и иначе себя вести. Но это требует высокой степени осознания закономерностей в своем поведении, однако мы можем назвать закономерными лишь те свои действия, которые неоднократно повторяются.

Более того, пока человек не достигнет среднего возраста или не станет еще старше, его Эго не хватит сил, чтобы осознать совершаемый им выбор.

Молодой человек все же является слишком бессознательным и не может пойти на риск, чтобы усомниться в себе при таких сильных потрясениях в жизни.

Даже достижение преклонного возраста не гарантирует осознания. Подумайте о людях, которые многократно вступали в брак, не сумев или испугавшись сохранить длительные близкие отношения и так и не осознав бессознательных шаблонов, формировавших их выбор при каждом новом поиске своей Возлюбленной.

Только выстрадав устранение проекций на Другого или найдя первопричину своих симптомов, человек может прийти к осознанию того, что его враг находится у него внутри, что Другой — не такой, каким он может казаться, и что человеку нужно очень глубоко себя узнать, прежде чем он сможет прояснить область истинных отношений.

Такие открытия даются нелегко, им сопутствуют мучительные переживания неудач, стыда, ярости и унижения. Но, находясь в таком ужасном состоянии, можно лучше узнать самого себя, а без этого знания нельзя построить продолжительные отношения.

Джеймс Холлис. В поисках доброго волшебника.

#прл
#клиника
#пограничное_расстройство_личности

Новый текст, посвященный механизмами потери контроля над деньгами и временем, на примере патологических азартных игроков https://dzen.ru/a/Z_ykYuYsAXDVJwI3

#игра
#ставки
#зависимость

ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ

1. Про воображение и страдание https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10963

2. Заблуждение азартного игрока https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10964

3. Страх пред анализом https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10965

4. Психоанализ как кино или как театр https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10967

5. Зависимость от антидепрессантов? https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10970

6. Сериал Дюна: Пророчество https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10976

7. Жак Лакан - день рождения https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10977


Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений и как стать успешным успехом и пр.).

Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к бредовой рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации ошибочно.

Напоминаю, что «Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).

Если бы Вы могли поделиться информацией о канале «Клинический психоанализ» с друзьями, то это было бы большой помощью.

P.S. Завёл себе канал на TikTok https://www.tiktok.com/@denis.avtonomov

И на YouTube https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=YZLFHz9rpef9vlbI

Там будет размещаться ряд эксклюзивных материалов, которые не будут выходить на этом канале. Может быть, Вам будет интересен такой жанр.

Рубрика этот день в истории. Сегодня 13 апреля в 1901 году в Париже родился Жак Лакан психиатр, психоаналитик и философ.

Несколько цитат:

Я не пессимист. Ничего не случится. По той простой причине, что человек - ничтожество, он даже не способен уничтожить себя.

Весь прогресс психологии собственного "Я" может быть резюмирован следующим образом: собственное "Я" структурировано точно так же, как симптом. Внутри субъекта оно представляет собой всего-навсего привилегированный симптом.

Устойчивость религии основана на том факте, что смысл всегда религиозен.

Космонавтов не бывает потому, что не существует космоса.

[психо] Анализ – это правильно организованный бред.

Любовь всегда взаимна.

Если бога нет, то все запрещено.

#история_психиатрии
#психоанализ

Посмотрел сериал «Дюна: Пророчество» (2024). Неплохо показано родительское программирование [будущего] детей.

Валя Харконнен великолепна (та самая всемогущая мать (точнее всемогущая фантазия), о которой писала Мелани Кляйн.

Тот кто дал жизнь и [в бессознательной симметрии], разумеется, может дать и смерть.

Когда человек на вопрос: «Кого ты больше всего боишься?»
Отвечает – «Конечно, своей матери!»
Я понимаю, а он хорош.

#недомогание_от_культуры
#психоанализ

Видео второго разговора с уважаемым Денисом Автономовым (телеграм-канал Дениса) об эмоции отвращения. Одной из самых недооценённых эмоций.

Количество частей в этом сериале пока не известно, но точно не меньше шести.

Скорее всего, это самый детальный, обстоятельный и глубокий разговор об эмоции отвращения, который вы сможете найти в видеоформате.

Встреча доступна в двух форматах:
• Полная запись на моём ютуб канале.
• Серия тематических отрывков на канале Дениса Автономова.

В полной версии есть то, что не вошло во фрагменты.

Полную версию можно посмотреть здесь:
https://www.youtube.com/watch?v=FQqpK4xp-Ic

Тематические отрывки есть на ютуб канале Дениса:
https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA

В этом видео обсуждались следующие темы:
1. Эмоция отвращения является одной из наиболее тяжело переживаемых, поскольку к ней сложнее всего приблизиться и начать её осознавать, особенно по сравнению с гореванием.
2. Отвращение имеет крайне сильный негативный заряд и способно полностью перекрыть позитивные эмоции («ложка дёгтя в бочке мёда»).
3. Отвращение может быть как реальным, так и воображаемым, и во втором случае обладает не меньшей силой воздействия на человека.
4. В когнитивной психотерапии применяется когнитивное переосмысление для снижения интенсивности отвращения через осознание и рационализацию своих эмоций.
5. Эмоция отвращения отличается особой устойчивостью и трудно поддаётся угасанию, в отличие от страха и тревоги.
6. Полезно разделять первичное (сенсорное, физиологическое) и вторичное (воображаемое, моральное, интеллектуальное) отвращение.
7. Отвращение может проявляться и как моральная реакция, например, в случаях преступлений или нарушений социальных норм.
8. Рассмотрен исторический случай пациентки Анны О. (описанный Брейером и Фрейдом), где симптомы водофобии оказались следствием отвращения, вызванного неосознаваемыми ассоциациями.
9. Люди, пережившие сексуализированное насилие, часто испытывают сильное ощущение морального загрязнения, сопровождающееся отвращением к себе и компульсивным желанием «очиститься».
10. Отвращение играет важную роль при обсессивно-компульсивных расстройствах (ОКР), усиливая их симптомы, особенно в случаях, связанных с загрязнением и заражением.
11. Уровень чувствительности к отвращению может быть связан с активностью инсулы (островковой доли мозга), и её гиперактивация характерна для некоторых расстройств (ОКР, ПТСР).
12. У людей с пограничным расстройством личности нарушена способность распознавать отвращение у других, при этом может наблюдаться очень сильное отвращение к себе.
13. Отвращение к себе часто связано с депрессией, социальной тревожностью, расстройствами пищевого поведения (анорексия, булимия) и повышает риск саморазрушающего поведения, включая суицидальные попытки.

PS: Для всех наших разговоров с Денисом об отвращении я создал специальный плейлист — https://www.youtube.com/playlist?list=PLjvlh-LoWXFCzrVC_BR2Ri-KCDcRg__d5

Лесман Артём | психолог, психотерапевт

Бытует мнение, что три фундаментальных научных открытия ознаменовали смену парадигм, нанесли непоправимый удар по религии и сильно «оскорбили» человечество.

Во-первых, Николай Коперник установил, что Земля вращается вокруг Солнца, а не наоборот.

Во-вторых, Чарльз Дарвин предложил теорию эволюции, согласно которой люди имеют общие корни с обезьянами.

И в-третьих, Зигмунд Фрейд доказал, что бóльшая часть человеческого разума бессознательно скрыта.

Не так давно я писал: Было бы неестественно и даже наивно полагать, что тот или иной институт может оставаться неизменным, несмотря на энтропию, непрерывные исторические изменения и новые знания.

Однако если бы в III веке до нашей эры кто-то спросил римского центуриона о будущем, тот наверняка заверил бы, что Римская империя будет существовать вечно. Римские императоры совершенно неслучайно сменялись один за другим на протяжении более чем трехсот лет.

Мир изменился навсегда после того, как, благодаря интуиции Коперника и телескопу Галилея, аристотелевские «хрустальные сферы» и небесные тела рухнули вниз, оттеснив Бога в иные миры.

Открытие бессознательной психической деятельности, которое сделал Фрейд, нанесло третий непоправимый удар.

Оказалось, что люди подобны айсбергу: лишь одна десятая часть их разума является рациональной, а остальные девять десятых погружены в воды бескрайнего и абсолютно неизвестного животного начала.

Земля — это камешек, затерянный в необъятности бесконечного космоса. Человек — это двоюродный брат обезьян, которой психологически и социологически нередко ведет себя точно так же, как большинство из них.

Источник: Рафаэль Э. Лопес-Корво. Женщина внутри. Психоаналитическое эссе о женственности / Перевод с английского Олеси Гайгер — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2023. — 192 с.

#психоанализ
#религия

Я тут внезапно понял чем на самом деле занимались Квинтяне (инопланетные жители в фантастическом романе Станислава Лема "Фиаско"), которые заполонили эфир планеты белым шумом огромной мощности и заглушив им все частоты радиодиапазона.

Они майнили Биткойны.

В «Недовольстве культурой» (1930) Фрейд утверждал, что социальная нормальность требует высокой степени отказа от желания или подавления Trieb (сексуального влечения и инстинктов).

Буржуазная форма «нормальности», доминировавшая в начале двадцатого века, порождала особую форму страдания, которую Фрейд назвал «неврозом».

Чтобы заняться повседневными делами, человеку модерна надлежало отвергнуть, подавить и даже забыть свои сексуальные влечения — и такое изъятие было патогенным. Невроз был основной формой этой патологии.

Общая рамка изменилась в последние десятилетия двадцатого века, когда акселерация информационной сферы и усиление нервной стимуляции (интернет-коммуникация и культурная глобализация) поставили под угрозу системное вытеснение желания и психопатологический режим невроза...

Сегодня, через пятьдесят лет после выхода «Анти-Эдипа», можно прочитывать творческую мысль Делёза и Гваттари как неоднозначный (чрезвычайно двусмысленный и чрезвычайно богатый смыслами) проброс в направлении обоюдоострого будущего: утопического будущего «освобождения желания» и антиутопического будущего неолиберального капитализма, где желание прославляется как импульс к потреблению, конкуренции и экономическому росту, а наслаждение постоянно откладывается.

Вся медиа-система была мобилизована, чтобы продвигать обещания удовольствия, но это ускорение потоков информации перегрузило способность человеческого внимания, тем самым постоянно отодвигая возможность наслаждения, которое в конечном итоге стало недостижимым.

Этот социальный режим привел к формированию нового психопатологического режима, характерного для последних десятилетий: эпохи паники, депрессии и, в конечном счете, психоза.

Паника означает осознание избытка возможностей, интуитивное ощущение недоступного объема наслаждения.

Человек впадает в панику, ведь перед ним избыток наслаждения, которое он не может испытать в реальности.

Паника — способ бегства от депрессии, а депрессия — это утешающее возвращение из панического трипа.

Такова внутренняя осцилляция пост-невротической психосферы. В эпоху Второго Бессознательного невроз больше не является основным видом психического страдания.

Поскольку взрыв бессознательного ведет к состоянию нервной гиперстимуляции и психологической фрустрации, место невроза занимает психоз.

Ризоматический вихрь сетевого опыта извлекает из самости бессознательное, которое Фрейд определяет как Innere Ausland (внутренняя чужбина), экстернализируя его до точки психотического взрыва.

Франко «Бифо» Берарди. Третье бессознательное. Психосфера в эпоху вирусов.

#философия
#психология

На протяжении нескольких лет продолжаются споры относительно того вызывают ли антидепрессанты «зависимость» и синдром отмены если прекратить их принимать.

Действительно антидепрессанты не включены в 10 классов веществ, выдвинутых в рамках критериев DSM-5, способных формировать компульсивное влечение к употреблению несмотря на вредные последствия (в отличие от седативных, снотворных и анксиолитических средств (бензодиазепинов, например)).

В МКБ-11, кстати тоже, это не указывается, несмотря на то, что список классов препаратов, которые вызывают аддикцию был расширен на более чем на одну треть в сравнении с МКБ-10.

Не все специалисты согласны с тем, что антидепрессанты вызывают именно «синдром отмены» (что сближает их с наркотиками), поэтому иногда используют более мягкий термин – «синдром прекращения лечения».

Продолжительность лечения антидепрессантами увеличивает вероятность развития синдрома отмены при использовании пароксетина, эсциталопрама.

Чуть меньше данных относительно венлафаксина и в целом, отмена менее вероятна при использовании таких лекарств как миртазапин, сертралин и флуоксетин.

В большинстве случаев, вероятно, данные симптомы проходят в течении нескольких дней (1-2 недель, причём самостоятельно и без всякого лечения), но иногда могут сохраняться в течении нескольких месяцев или даже лет.

Обычно лекарства назначают людям не просто так, по этой причине, другой важный вопрос заключается в том, как отличить симптомы возникшие после прекращения приема антидепрессантов, от возобновления (рецидива) расстройства, от которого их, собственно говоря, и назначили (Jha et al., 2018).

На всякий случай дисклеймер – это информация предназначена для медицинских работников. Оно не утверждает, что какое-либо одно лекарство имеет преимущество над другим и не призывает к отказу от лечения. Назначение фармакологических агентов, равно как и их отмена, должна происходить исключительно по согласованию с Вашим лечащим врачом.

Источник:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7613097

#депрессия
#синдром_отмены
#лекарства
#антидепрессанты

Текст не новый, но актуальный https://dzen.ru/a/Z_dbsTLxQCTdKv7d

На фото номер 2 список вопросов, которые должны помочь аналитику сориентироваться на психоаналитической местности, определить свое местоположение.

Психоанализ? Ну и кино!

...Дэвид Такетт со товарищи порадовал новой книгой, вокруг которой уже прошло несколько презентаций и семинаров, да и я [Игорь Романов] о ней написал рецензию.
https://journals.npa.org.ua/index.php/psy/article/view/102

Такетт давно анонсировал третий шаг до того «дву-шагового» метода CCM (сравнительного клинического метода). После двух десятилетий сравнений и тысяч описаний работы аналитиков появилась возможность некой классификации подходов.

Как и ожидалась, реальные различия в практике, а точнее – в имплицитных моделях, ею управляющих, располагаются совсем не там, где их декларируют.

Можно сколько угодно говорить, что мы-де «интерпретируем тотальный перенос, «репрезентируем нерепрезентируемое», «анализируем с поверхности» и «опираемся на альфа-функцию», но детальное обсуждение клинического материала может показать совсем другие цели, намерения и критерии оценки.

Наверное, почти все уже слышали о новой классификации психоаналитических подходов, предложенной в книге: психоанализ как кино, как театр, как иммерсивный театр и как драматический диалог.

Некоторые аналитики (предполагаю - большинство) предпочитают смотреть с пациентом кино.

Это может быть фильм о его прошлом, отношениях с папой и мамой, может быть фильм о его сегодняшних отношениях с начальством и супругом/супругой, это может быть даже фильм о его внутреннем мире и фантазиях, и далее – о его отношениях с аналитиком.

Главное, что сам аналитик в этот момент в зале, вместе с пациентом, а главные события происходят на некоем экране. Вопросы, описания, формы высказываний – все подчиненно этому исключению аналитиком себя из рассматриваемой сцены. И пациента тоже.

Модель театра подразумевает неизбежную включенность аналитика в текущие взаимодействия пациента, учет разыгрываний, которые «уже здесь», использование контрпереноса как важного источника информации.

Аналитик, использующий такой подход, скорее всего реже будет задавать вопросы и чаще будет использовать «дейксисы»: «вот сейчас», «в тот момент, когда я сказал» и т.п.

Его или ее больше будет интересовать происходящее в зале, где располагаются пациент и аналитик, а не на экране.

Модель иммерсионного театра подразумевает еще большую включенность. Здесь аналитик не только со-участник, включенный наблюдатель, но активный деятель, со-созидатель психической реальности.

Отчасти это может напоминать старую «драматическую» технику немецкого психоанализа, конструктивисткий подход позднего М. Гилла, работу современных интерсубъективистов или реляционных аналитиков.

Но, как и все остальные подходы, этот не сильно зависит от теории и часто практикуется без осознания его истоков.

Главное в нем – симметричное со-участие пациента и аналитика на бессознательном уровне. Не только подразумеваемое, но активно стимулируемое.

И наконец, модель драматического монолога более всего напоминает активное слушание, практикуемое многими французскими аналитиками.

Здесь внимание аналитика привлечено к потоку ассоциаций пациента, двусмысленностям и лакунам в его речи, а участие часто заключается в дальнейшем стимулировании и раскрепощении этого потока.

Симметрия может выражаться в том, что ассоциации или метафоры аналитика, спонтанные или продуманные, могут использоваться для дальнейшего развития ассоциативного поля, ценного самого по себе – как пространство репрезентации.

«Добрый» Дэвид Такетт раз за разом утверждает, что все это – разные способы «делать психоанализ», и здесь нет лучшего и худшего. Подозреваю, у него все же есть предпочтения. Как и у любого из нас. Другое дело, что кое-чему мы может научиться у представителей других моделей. А кроме того – ни одна из них не существует в чистом виде.

Они, как говорит Такетт, «идеальные типы» (в смысле М. Вебера). И большинство аналитиков, сколь бы ни были они склонны к определённому стилю работы, время от времени делают что-то другое. Работа CCM направлена лишь к лучшему осознанию того, что именно они делают, как и почему.

Источник: Психоанализ и мир (с сокращением).

#психоанализ

На фото простая модель классификации психоаналитических практических методов. Расшифровка ниже.

Люди, если они достаточно умны, учатся читать книги об «эдиповых ситуациях», «снах», «интерпретациях» и так далее.

И действительно, они звучат порой почти как психоаналитики или психиатры.

Но когда такие люди, которые кажутся настолько
осведомленными и используют все «правильные» термины — «отцовская фигура», «материнская фигура», «эдипова ситуация», весь этот психоаналитический мусор, — на самом деле сталкиваются с подлинным психоаналитическим опытом, они начинают
испытывать сильный страх.

...Сегодня все чаще встречаются такие пациенты — те, кто знает о психоанализе все и намного превосходит нас, бедных аналитиков.

У. Бион (перевод А. Шевцовой).

#психоанализ
#бион

Почему люди упорно продолжают делать ставки у букмекера или в казино несмотря на то, что это приводит к прогрессирующей потере денег, долговым проблемам, хронический лжи и разрушению отношений?

Потому что, в определенный момент времени, игрок начинает думать об азартной игре не как о досуге или как о развлечении, а как о работе (бизнесе).

На работе, обычной трудовой деятельности, доход обычно коррелирует со степенью ее интенсивности и от количества часов труда.

Образно говоря, человек приходит на работу с пустым карманом, а уходит с работы с карманом, в котором лежат деньги.

В случае с азартными играм ситуация прямо противоположная, ибо у казино имеется математическое преимущество перед обычным игроком.

В схватке «Игрок» VS «Казино», игрок это слабая сторона по определению.

Чем больше ставка, дольше продолжительность игры (или число, колличество игр/ставок в определенный момент времени), тем больше вероятность у «казино» («организатора азартных игр», говоря юридическим языком) реализовать это свое исходное, объективное преимущество.

По этой причине, бенефициары игровой индустрии делают все возможное, дабы способствовать увеличению времени, которое рядовой игрок проводит за ставками.

Время в игре, включённость играющего ВСЕГДА «работает» на казино. Это закон.

Если у человека возникает идея, что играя – он трудится / работает – то пиши все пропало.

Далее из этой идеи возникает мысль, что на этой работе, для успеха нужно проводить больше времени (по аналогии с обычной работой).

Действительность заключается в том, что теперь человек будет приходить в казино, к букмекеру с карманами полными денег, а уходить с пустыми.

Путаница развлечение, досуг / работа, труд – является фатальной для играющего человека.

© Автономов Денис, 2025

Аудиоверсия с визуальным рядом тут: https://vt.tiktok.com/ZSrf2WpuT/

#игра
#ставки
#зависимость

Каждое усилие – это страдание, каждое осознание – это страдание, потому что есть много неприятных осознаний о себе и о других вещах, и существует очень много форм страдания.

Как я сказал, некоторые страдания не нужны и бесполезны, с другими мы должны научиться не отождествляться, а иные страдания полезны.

Мы судим о страдании с точки зрения того, помогает ли оно или мешает нашей работе [над самими собой], поэтому наше отношение к страданию довольно сложно.

Бесполезное страдание – это наибольшее препятствие на нашем пути.

В то же время страдание необходимо, и иногда случается, что люди не могут работать, потому что боятся страдания.

В большинстве случаев то, чего они боятся, это воображаемое страдание. У нас много воображения, и иногда отказ от некоторых его видов кажется трудным.

П.Д. Успенский

#страдание

Объясняю одну вещь, которая для человека, который делает ставки совершенно не очевидна.

https://dzen.ru/a/Z_OrB9LgYSdSQjpQ

#игра
#зависимость

ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ

1. Про вину и самонаказание https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10946

2. Анорексия как постмодернистская форма стремления к святости https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10947

3. Опять недомогание от культуры https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10948

4. Про ощущение богооставленности и ее изнанку https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10951

5. Про работу горя https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10953

Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений и как стать успешным успехом и пр.).

Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к бредовой рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации ошибочно.

Напоминаю, что «Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).

Если бы Вы могли поделиться информацией о канале «Клинический психоанализ» с друзьями, то это было бы большой помощью.

P.S. Завёл себе канал на TikTok https://www.tiktok.com/@denis.avtonomov

И на YouTube https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=YZLFHz9rpef9vlbI

Там будет размещаться ряд эксклюзивных материалов, которые не будут выходить на этом канале. Может быть, Вам будет интересен такой жанр.

Только представьте себе, как в связи с более глубоким осознанием анальности у первобытных людей возникло чувство стыда, которое побудило их к поиску потайного места, чтобы спрятать свои отвратительные экскременты вдали от критических взглядов сородичей.

Изобретение уборной, или отхожего места, представляло собой трансцендентный момент в эволюции человечества, поскольку это событие могло способствовать первой попытке социализации и созданию особых социальных каст. В результате этого изобретения первобытная группа разделилась и в ней появились различия между элитой, чья утонченность вынуждала скрывать свою анальность, и теми людьми, кого считали более вульгарными, второсортными или принадлежащими к социальным низам, поскольку они публично демонстрировали физиологические процессы выделения, или попросту испражнялись.

Туалет возник как место, где люди могли скрытно совершать акты дефекации или мочеиспускания, то есть те же самые действия, которые совершали окружавшие их животные.

Туалет стал местом эволюционного развития, где люди пытались освободиться от своей постыдной и вульгарной родословной.

Бóльшая часть страданий человечества проистекает из диссонанса между тем, что люди считают красивым и возвышенным в собственной биологии, и определяющей
конкретикой ануса, которую обычно ассоциируют с самой отвратительной деятельностью всех живых существ — с дефекацией.

Во время психоаналитического лечения некоторых пациентов — в основном женщин — я отметил, что у них преобладают бессознательные фантазии, которые побуждают их верить в существование другого типа людей.

В соответствии со своими потребностями (деньги, красота, цвет кожи, размер, интеллектуальные способности и т.д.), пациенты в своих фантазиях идеализируют этот тип людей.

Они считают, что люди этого типа лишены каких-либо неприятных нюансов, слабостей или недостатков, включая дефекацию.

Как будто это «безжопые» существа, в отличие от самих пациентов, которые, в свою очередь, являются чуть ли не единственными, кто в особенности осуждается и кого природа символически принуждает к удовлетворению земных потребностей.

Источник: Рафаэль Э. Лопес-Корво. Женщина внутри. Психоаналитическое эссе о женственности / Перевод с английского Олеси Гайгер — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2023. — 192 с.

#психоанализ
#отвращение

ДРУГОЙ ТИГР

Мне снится тигр. Ложится полумрак
На кропотливую библиотеку
И раздвигает полки и столы:
Безгрешный, мощный, юный и кровавый,
Вот он, бредущий лесом и зарей,
След оставляя на зыбучей кромке
Реки, чьего названья не слыхал
(Он ни имен не знает, ни былого,
Ни будущего - только этот миг.)
Он одолеет дикие просторы
И различит в пьянящем лабиринте
Пахучих трав дыхание зари
И несравненный запах оленины.
Я вижу сквозь бамбуковый узор
Узор на шкуре и костяк под этим
Сокровищем, ходящим ходуном.
Но понапрасну линзы океанов
Сменяются пустынями земли:
С далекой улицы большого порта
Америки я исподволь слежу
За полосатым тигром гангских плавней.
Во сне смеркается, и понимаю,
Что хищник, вызванный моей строкой, -
Сплетенье символов и наваждений,
Простой набор литературных тропов
И энциклопедических картинок,
А не зловещий, неизбежный перл,
Что под луной и солнцем исполняет
В Бенгалии и на Суматре свой
Обряд любви, дремоты и кончины.
И против тигра символов встает
Живой, гудящий колокольной кровью
И расправляющийся с бычьим стадом
Сегодня, в этот августовский день,
Пересекая луговину мерным
Видением, но только упомянешь
Или представишь этот обиход,
Как снова тигр - создание искусства,
А не идущий луговиной зверь.
Еще попытка. Думаю, и третий
Останется всего лишь порожденьем
Сознания, конструкцией из слов,
А головокружительного тигра,
Вне мифов рыщущего по земле,
Мне не достигнуть. Может быть. Но что-то
Толкает снова к странному занятью
Без смысла и начала, и опять
По вечерам ищу другого тигра,
Недосягаемого для стиха.

Хорхе Луис Борхес

#недомогание_от_культуры

Как бы психоаналитик ни притворялся белым экраном для проекций клиента, он все равно будет присутствовать в терапии как личность, как лицо.

Правда, что лучше, чтобы клиент ничего не знал о своем аналитике.

Правда и то, что к человеку, о котором клиент ничего не знает, он просто никогда не придет. По крайней мере в Одессе.

Текст Бориса Херсонского, психиатра, поэта, писателя.

#психоанализ
#перенос

Кратко и надеюсь понятно рассказываю про нейробиологию эмоции отвращения. На что нужно обращать внимание специалисту и не только. Что происходит с отвращением при различных расстройствах, включая ПРЛ

https://youtu.be/JmQPG6FxASU?si=7X0lYM1sF1ZYsT1e

#видео
#эмоции
#отвращение

#пятничное

Давняя мудрость психоанализа заключается в том, что фрустрация наших потребностей и желаний со временем укрепляет эго. Мы учимся размышлять о природе наших желаний и их истоках, когда они не могут быть удовлетворены.

Лука Николи. Будьте с пациентами там, где они есть / Перевод с итал. О. Гончаровой — М.: Изд. Beta 2 Alpha, 2023. — 288 с.

#психоанализ

В последние годы вышло достаточно много публикаций на тему «психоделической терапии» в попытке лечения ментальных расстройств. Действительно, после почти 50 лет тотального запрета, по всему миру, данный класс веществ вновь возвращаются на сцену психиатрических и нейробиологических исследований.

Однако не все так прекрасно, как можно показаться, ибо и немедицинское их использование тоже растет по всему миру.

Употребление подобного класса веществ, может привести как к крайне неприятным субъективным переживаниям (которые длятся относительно недолго), так и к долгосрочным вредным последствиям.

Некоторые сообщают о «бэд трипе», который может быть настолько стрессовым и пугающим, что люди в панике вызывают скорую помощь или обращаются в отделение неотложной помощи при больницах.

В связи с повышением интереса и доступности веществ в Онтарио, Канада, показатели обращаемости в отделения неотложной помощи по поводу психоделиков / галлюциногенов в период с 2013 по 2021 год, выросли на целых 86,4%.

Обычные неблагоприятные последствия употребления подобного класса веществ включают в себя: суицидальность (как острую так и хроническую), психотические расстройства, маниакальные симптомы, а также возникновение длительного расстройство восприятия, вызванное галлюциногенами.

В некоторых случаях возникают судорожные эпизоды и ухудшение течения депрессии.

Среди лиц вынужденных обращающихся в отделение неотложной помощи в связи с приемом галлюциногенов (таких как псилоцибин, ЛСД, ДМТ (аяуаска) и МДМА (экстази)), риск развития расстройств шизофренического спектра возрастает в целых в 21,32 раза, по сравнению с популяций в целом.

Пик проблем приходится на первые три года после первичной госпитализации.

Риск развития расстройств шизофренического спектра по после подобной госпитализации, превышает риск, связанный с обращениями в отделения неотложной помощи из-за употребления алкоголя.

Даже с учетом того, что как правило, люди попавшие в отделения неотложной помощи с большей вероятностью употребляют различные психоактивные вещества и имеют коморбидные расстройства, в данном исследовании был показано 3,5-кратное увеличение риска развития тяжёлых проблем с психическим здоровьем.

Несмотря на то, что в данной публикации не утверждается о причинно-следственную связи между употреблением галлюциногенов и шизофренией, но тем не менее, результаты достаточно пугающие.

Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2825649

На всякий случай дисклеймер: информация о наркотических или психотропных веществах, употребление которых опасно для здоровья, носит справочный характер. Их незаконный оборот влечет уголовную ответственность. Использование запрещенных законодательством субстанций может вызвать большие проблемы.

#психоз
#шизофрения

Вся наша жизнь, по сути, это работа горя. Когда мы появляемся на свет, то теряем беззаботную внутриутробную жизнь. Взрослея, расстаёмся с друзьями детства, любимыми игрушками. Переезжая, теряем привычный уклад жизни.

Горе — естественный психический процесс, который запускается всякий раз, когда мы сталкиваемся с потерей объекта любви или абстрактного идеала...

...Наша психика устроена так, что защищает нас от той боли, которую мы были бы не в состоянии выдержать. Природа как-то очень хорошо нас придумала, побеспокоилась о том, чтобы мы не умерли сразу от разных истин и связанных с ними переживаний.

Текст: Аурелия Ивановна Коротецкая.

#психоанализ
#горе

Но есть и обратный феномен. Навязчивое ощущение присутствия Бога, от которого не скрыться и спрятаться. Наверное, впервые об этом упомянул автор 138 Псалма ещё в Ветхом Завете.

«Взойду ли на небо — Ты там; сойду ли в преисподнюю — и там Ты».

Псалтирь 138:8

Итак, невозможно спрятаться от взора Бога. Это может быть не обязательно позитивный опыт, особенно если этот Бог не добр. Это переживание может быть неприятным и/или обременяющим.

Мне кажется именно этот опыт лучше всего отражён в стихотворении Казимера Иллакович (1889 - 1983) – «БОГ — ВСЮДУ»

«Не уйти от этого: Бог во всем и всюду,
он и в том, что к добру, но и в том, что к худу.
Он и там, где молитв ладан пахнет сладко,
но и там, где виселица, где палач и плаха.

Это меня пугает, что Бог - везде:
значит, и в лжесвидетеле, и в неправом судье.
Ведь если во всем, то, стало быть, и в неправосудье,
если в святом Петре, то также - в Иуде,
если в безвинно замученном немцами старом еврее,
то также - и в немцах?..

Никак не уразумею,
мечусь от правды к неправде, от кары к злодейству.
Бог - всюду, и от этого некуда деться.

Я б над каждым человеком руки простирала,
и виновным, и невинным, и большим, и малым,
кричала бы, умоляла, остерегала строго,
чтоб, судя человека, не мучили Бога».

Перевод с польского: Н. Астафьевой.

Психоанализ нас осторожно учит, что отношения с Богом это в первую очередь отношения со своим бессознательным и объектами населяющими психический аппарат говорящего субъекта.

© Автономов Денис, 2025

По мотивам:
https://www.journalpsychiatry.com/jour/article/view/1065

Christensen M., Welch A., Barr J. Husserlian descriptive phenomenology: A review of intentionality, reduction and the natural attitude //Journal of nursing education and practice. – 2017. – Т. 7. – №. 8. – С. 113-118.

Ross K. H. Losing faith in fundamentalist Christianity: an interpretative phenomenological analysis. – 2009.

P.S. Рекомендую прочитать короткий рассказ Лю Цысиня «Забота о Боге» (есть аудиокнига).

#размышления
#психология
#вина
#вера

Про ощущение богооставленности.

С феноменологической точки зрения, чувство покинутости Богом является глубоко личным негативным переживанием, которое обычно связано со значительным эмоциональным потрясением.

Достаточно вспомнить слова Иисуса на кресте «Боже Мой! Боже Мой! Для чего Ты Меня оставил?» (см. Ев. от Матфея 27:46 и от Марка 15:34).

Ощущение того, что Бог покинул воспринимается как грубая, непосредственная встреча с Реальным, в его первозданной простоте и ужасе.

Это всегда контрастное переживание. Невозможно заметить отсутствие чего-то, что никогда ранее не ощущалось как действительное.

Ещё вчера был контакт с Богом, ощущение его присутствия.

А сегодня его нет. Как будто выключили электричество и ничего не работает.

Мир ещё вчера был наполнен ощущением божественного бытия, восприятием замысла, смысла, божественной защиты, избранности или покровительства – раз и все, как будто повернули рубильник и мир снова стал пустым и серым.

Ещё неделю назад молитва могла бы звучать как беседа, как живой разговор, в режиме реального времени, в которой почти всегда было ощущение обратной связи.

Но вот, молитва «уже не та», она выхолощена, превратилась в пустой звук, эта нить между небом и землёй оборвалась.

Небо, как абонент, который просто не отвечает.

Это теперь просто небо, с маленькой буквы, оно безразлично и пусто́.

«Покинутость Богом» может проявляться в виде душевной боли, смеси грусти, страха, вины, своей греховности и чувства одиночества.

Будущее, которое ещё вчера было подсвеченным и понятным и поддерживалось ощущением своей собственной, личной Миссии, теперь кажется пустым и бессмысленным.

The time is out of joint — O cursed spite,
That ever I was born to set it right!

«Порвалась дней связующая нить. Как мне обрывки их соединить!»

(перевод Б. Пастернака).

Это то, что Хайдеггер называл «ощущением заброшенности». Мир полный смысла, божественного замысла внезапно стал безбожным и абсурдным.

Дело в том, что мир (в восприятии) в целом состоит из двух больших классов явлений – физических и ментальных.

Восприятие опыта, получаемого в результате работы органов чувств – зрения, слуха, осязания, вкуса и обоняния (т.е. «чувственные данные о мире»), отличается от внутреннего восприятия, которое скорее связано с интерпретативным восприятием мира (таким как суждение, рефлексия, интуиция и воображение). Первое остаётся, а второе вычитается / изменяется.

Богооставленность заставляет человека сомневаться в своей ценности, критично относиться к себе, искать прегрешения и пороки, исповедоваться и даже оговаривать себя, каяться в том, что не делал, заниматься самонаказующим поведением в надежде вернуть присутствие Бога.

Люди в жизни которых произошел разрыв привязанности обычно испытывают острое горе, характеризующееся чувством печали, тоски, также навязчивые мысли или образы.

Если связь верующего с Богом можно понимать как отношения привязанности, то ситуация утраты Бога может дать схожую симптоматику.

Как отмечает Ross K. H.: «Кажется правдиводобным, что горевание по поводу потери веры... может быть в некотором роде схожа с опытом потери родителя или партнера».

Некоторые клиницисты предполагают, что основное проявление феномена покинутости Богом лежит «переживание [некой] духовной анестезии (как религиозного эквивалента anaesthesia psychica dolorosa) с негативным изменением религиозного чувства и ключевым ощущением оставленности Богом».

Окончание следует...

Необходимо вновь повторить, что края визуального поля не являются реальной линией.

Наше визуальное поле не вырезано из объективного мира и не является фрагментом, наделённым чётко очерченными краями, подобно ландшафту, обрамлённому рамой окна.

Мы способны видеть настолько, насколько наша власть над вещами распространяется далеко за пределы их ясной видимости. Она осуществляется даже в том случае, если вещи расположены позади нас.

Достигая пределов визуального поля, мы переходим от состояния видения к состоянию не-видения.

Граммофон, играющий в соседней комнате и невидимый мною, всё-таки находится в моём визуальном поле.

И наоборот, то, что мы видим, всегда в определённом отношении не видимо.

Если существует восприятие, то должны быть и скрытые стороны вещей; если мы можем быть «перед» вещами и должны быть вещи «впереди нас», то должны быть вещи и «позади нас».

Границы визуального поля не являются объективным контуром, а представляют собой необходимую стадию в организации мира.

М. Мерло-Понти.

#психология
#восприятие
#ментальные_образы

[В разговоре за последнюю неделю]

«Индустрия памяти».

«Если запретить людям лгать, то можно оказаться в тишине».

«Худи с погонами».

«Крейвинг (тяга к алкоголю, ПАВ и пр.) часто является информацией о том, что прямо сейчас человек пытается избежать / оттянуть / отложить совершение какого-либо конкретного необходимого и зачастую неприятного действия».

«Сегодня это шутка на первое апреля, а завтра это уже новая нозологическая единица в МКБ-12!»


© Автономов Денис, 2025

#размышления
#психология
#афоризмы
#юмор

«Достоевский знал много, но не всё.
Он, например, думал, что если убьёшь человека, то станешь Раскольниковым.
А мы сейчас знаем, что можно убить пять, десять, сто человек и вечером пойти в театр».

Анна Ахматова.

#недомогание_от_культуры

Анорексия как постмодернистская форма стремления к святости

Апостол Павел в 1 Коринфянам 15:31 писал: «Я каждый день умираю» [при этом по факту, он оставался жив будучи «Каждый день пред лицом смерти»].

Человек с нервной анорексией проделывает примерно тоже самое. Она (или он) умирает и смотрит как жизнь по капельке покидает её / его тело, испытывая самый настоящий восторг из-за этого.

Дух победил ненавистную плоть с ее желаниями и похотями, эту старую биологическую машину, развалину, которая досталась в наследство, которая автономно развивается и растет, и как растение тянется к свету (пропитанию).

Так и тело, руки, губы тянутся еде, питанию, калориям, пищевым ресурсам к гедонистическому приумножению и максимизации.

Принято думать, что человек с анорексией всегда в депрессии или на грани от нее. Но это отнюдь не всегда так.

Победа над голодом и подчинение тела «экономике духа» вызывает приятные эмоции восторга, а также снимает стигму, связанную с воспринимаемым избыточным весом и/или полнотой.

Действительно, исследования показывают, что женщины в большей степени подвержены стигматизации, основанной на весе, чаще испытывают стигму связанную с массой их тела. А социальная стигма связанная с весом, связана с другими неблагоприятными последствиями для здоровья, включая низкую самооценку, потерю самоуважения и ухудшение самоконтроля (Gupta et al., 2020).

Другие научные публикации свидетельствуют, что женщины более предвзяты относительно своего веса, в сравнении с мужчинами, и чаще находят свой текущий вес как неудовлетворенный.

Белые и азиатские женщины поддерживают схожие идеалы красоты (например, высокий рост, худоба), однако чернокожие женщины считают эти идеалы менее значимыми для себя (Himmelstein et al., 2017).

В целом, женщины тратят больше времени размышляя о своем весе, фигуре чем мужчины.

Анорексичное состояние – это не просто поиск своего идеального тела, но процесс кропотливой работы над собой, выполнения процедур и реализация физической нагрузки (спорта и пр.), дабы потратить те калории, которые «попали» в это самое тело.

Человек с анорексией всегда занят, он постоянно на работе (работает над собой).

Ограничения питания и физические нагрузки (часто экстремальные) – это альфа и омега анорексии.

Нужно прикладывать невероятные усилия чтобы не есть («тело как предатель»), и прикладывать не меньшие усилия дабы заставлять себя заниматься физическими упражнениями («сжигать жир»).

Восторг усиливается по мере продвижения к идеалу красоты худобы, стройности. Иногда такой же взгляд можно увидеть на лице христианских мучеников. Они тоже победили плоть («...Ибо плоть желает противного духу, а дух - противного плоти. ...Но те, которые Христовы, распяли плоть со страстями и похотями». Гал. 5:16-24).

Стремление к контролю, к полному контролю над телом и голодом тела создает новую идентичность, а ограничения в потреблении пищи дают человеку возможность ощутить себя воздушным, пустым и чистым.

Прекращение месячных из-за хронического недоедания, тоже имеет отношение к чистоте и отрицанию реальности женственности, а также и своего биологического возраста (уменьшение груди относится к этой же категории).

Это ещё и означает невозможность зачать, выносить, родить и выкормить, а для начала и невозможность / нежелание иметь сексуальные отношения.

Анорексия это постмодернистская форма стремления к святости.

Понимание этого немного приоткрывает возможности, если не для психотерапии, то хотя бы для понимания психологической динамики людей с анорексией.

© Автономов Денис, 2025

Источники относительно стигмы:
https://openurl.ebsco.com/EPDB%3Agcd%3A8%3A9289480/detailv2
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749379717302246

#анорексия
#размышления
#психология

Для понимания формирования агрессивных и асоциальных черт характера индивида сошлюсь на небольшую работу последователя Фрейда М. Кляйн «О криминальности».

«Дети, которые бессознательно думали о разрезании на части, обезглавливании, пожирании и т.д.», - отмечает М. Кляйн - «будут вынуждены чувствовать себя испорченными и готовы понести наказание, т.к. реальное наказание, хотя и строгое, было бы утешением в сравнении с кровавыми нападками, которые дети постоянно ожидали со стороны фантастической мести родителей».

Речь идет о той самой фрейдовской «проекции», т.е. приписывании другому объекту своих страхов, чувств, эмоций.

Сначала маленький ребенок скрывает агрессивные импульсы и фантазии против своих родителей, затем он проецирует эти импульсы на своих родителей, а из этого уже складывается фантастическое и искаженное представление о людях вокруг него, т.е. начинает работать психологический механизм переноса.

Формируется порочный цикл, - отмечает практикующий психоаналитик и крупный теоретик М. Кляйн, тревога ребенка побуждает его разрушать свои объекты, это ведет к росту его собственной тревоги, а это опять-таки заставляет его действовать против данных объектов...

Итак, вина у Фрейда представлена как тревога, которая фиксируется человеческим сознанием как напряжение эго под воздействием требований Сверх-я, и этот феномен психической жизни, схваченный в своей целостности, отсылает к наказанию за виновный проступок, и даже не проступок сам по себе, а саму «злую волю», сам факт намерения, за греховную мысль.

Картина виновности человека, описанная Фрейдом, выталкивает индивида к поведенческой стратегии, связанной с наказанием.

Перенос собственных интроецированных агрессивных импульсов на внешний объект ведет к ожиданию жестких санкций извне, от Другого, суда, безличной природы, Бога и т.д.

Латентность агрессии не может продолжаться бесконечно долго, и её побеги пробивают защиты человеческого эго, в психической жизни это ведет к неврозам, психозам, в социальной - к преступлениям или аморальным поступкам.

Герций В.М. (2015). Вина как элемент личности или «Неудовольствие» от этики (очерк зарождения и трансформации вины в человеческом сознании на основе работ З. Фрейда и М. Кляйн). Наука, техника и образование, (7 (13)), 68-78.

#психоанализ
#самонаказание
#вина
#недомогание_от_культуры

Новый текст про понимание феномена анорексии. Через несколько дней выйдет серия видео где я более подробно объясню связь между стремлением к совершенству, пустоте, святости, отсутствию и эмоции отвращения (и да, нервная анорексия это не про еду, точнее не только про еду) https://dzen.ru/a/Z-pkYO9oFCnBS_jc

#рпп
#анорексия

ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ

1. Алгоритм при тяжёлой депрессии https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10928

2. Мозговая мифология и нейрошум https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10932

3. В ожидании смерти https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10934

4. Проклятый психолог™ https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10935

5. Чем чувство вины отличается от ощущения себя наказанным? https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10937

6. Финал про самокритику https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10939

7. Игрок и деньги https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10940


Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений и как стать успешным успехом и пр.).

Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к бредовой рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации ошибочно.

Напоминаю, что «Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).

Если бы Вы могли поделиться информацией о канале «Клинический психоанализ» с друзьями, то это было бы большой помощью.

P.S. Завёл себе канал на TikTok https://www.tiktok.com/@denis.avtonomov

И на YouTube https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=YZLFHz9rpef9vlbI

Там будет размещаться ряд эксклюзивных материалов, которые не будут выходить на этом канале. Может быть, Вам будет интересен такой жанр.

Рассказываю про эмоцию отвращения, что это такое и зачем она нужна https://youtu.be/ZYjxrJbceAg?si=vLPloIZyuPCc_Knv

#эмоции
#отвращение

Поступил ряд вопросов по мотивам вчерашний лекции на тему нейробиологии зависимости. Отвечает Автономов Денис.

Вопрос №1, цитата: "Знаете, у меня возникает наверное компульсия, если не убрано на кухне, то мне становится не хорошо, мне надо чтобы был порядок, поэтому я начинаю мыть дом. Но не часто, но заметил это за собой, я не требую чтобы моя девушка мыла дом, обычно этим занимаюсь я. Стоит ли насторожится или это нормально?"

Ответ: Информации конечно маловато. Дело в том, что компульсия это защитное, ритуализированое и обычно явно избыточное поведение, которое возникают в ответ на обсессивные мысли. Реализация компульсии уменьшает тревогу. Говоря проще, компульсия это внешний ответ на внутренний акт мышления, который вышел из под контроля.
У людей могут быть разные представления о чистоте, порядке и симметрии. Наводить порядок дома и заботиться о чистоте своего гнезда это хорошо, особенно, если это не в тягость.

Вопрос №2, цитата: "Можно ли говорить, что есть генетический риск предрасположенности к употреблению ПАВ у детей, чьи родители и бабушки/дедушки/прародители болели старческой деменцией, алкоголизмом и депрессиями, если задействованы одни и те же системы и отделы мозга?»

Ответ: Дело в том что, ментальные расстройства — не болезни в привычном понимании этого слова (нет анализов, возможности объективного подтверждения диагноза и пр.), а скорее сети симптомов (отсюда и высокая коморбидность). То есть, симптомы психических заболеваний скорее вызывают друг друга, а не являются следствиями какой-либо общей причины.

Вопрос №3, цитата: "Денис, скажите, алкоголизм наследуется? И если есть склонность к зависимостям, вообще не стоит начинать пить?

Ответ: Алкоголизм (устаревшей термин (ибо стигма), сейчас используют понятие "расстройство употребления алкоголя") это не наследственное заболевание как например, гемофилия, синдром Дауна, муковисцидоз или серповидноклеточная анемия.
Наследуются риск развития / предрасположенность. Действительно имеются индивидуальные предрасполагающие факторы (вариации генов, связанные с увеличением вероятности формирования аддикции). Они примерно составляют от 45% до 79% (Kendler et al., 2003).

Пить или не пить, если в роду есть, или были "зависимые", конечно решать самому человеку. Насколько мне известно, нет данных о том, что предупреждение человека (обычно речь идёт о подростках) о повышенных рисках зависимости, хоть как-то влияет на потребление ими алкоголя.

Чрезвычайно наивно думать, что если сообщить тинейджеру, что у него высокий риск (по результатам например, генотипирования) развития аддикции и что он, после получения этой информации, совершенно не притронется к алкоголю. Скорее всего он выпьет что-то прямо сегодня (чтобы убедиться в этом).

Вопрос №4, цитата: "Какие есть реально эффективные методики/техники для снятия напряжения?"

Ответ: Эффективны те, которые подходят для каждого конкретного человека. Для одного работает то, что совершенно не работает для другого.
Нужно пробовать, пытался, заниматься и практиковать, дабы найти "своё".
Главный принцип релаксации: «Расслабляете тело, а не пытайтесь расслабить ум». Общий список может включать: молитву, медитацию, практики связанные с дыханием, прослушивание музыки, контрастный душ, ванна, вкусная еда, сон и т.д.

Новый текст. Что такое богооставленность? https://dzen.ru/a/Z-jcActkr3yiVt13

Почему люди упорно продолжают делать ставки у букмекера или в казино несмотря на то, что это приводит к прогрессирующей потере денег, долговым проблемам, хронический лжи и разрушению отношений?

Один из важных моментов, заключается в феномене так называемых «свободных денег».

«Свободные деньги» – это некая сумма (которая у одного человека одна, а у другого совсем другая), которая не достаточно велика, чтобы купить на нее что-то значимое / потратить ее дело и пр.

Это деньги из серии «ни туда ни сюда». Их конечно можно потратить на доброе дело, но сумма не велика, а на действительно хорошее дело нужно и тратить хорошую сумму.

Как только деньги оценены таким образом – они тут же начинают «жечь карман».

Присвоив деньгам такой статус игрок мгновенно получает индульгенцию, чтобы просто потратить их на азартные игры (и слить их без чувства вины).

В воспоминаниях Владимира Пяста есть любопытный момент, в котором Александр Блок рационально объяснял ему свой очередной [иррациональный] загул и кутёж:

«Когда видишь все это кругом, эту нищету и этот ужас, в котором задыхаешься, и эту невозможность, бессилие переменить что-либо в этом, когда знаешь, что вот какими-нибудь пятьюдесятью рублями ты можешь сделать для кого-нибудь доброе, действительно доброе дело, но — одно, а, в общем, все, останется по-прежнему, — то вот берешь и со сладострастием, нарочно тратишь не пятьдесят, а сто, двести на никому, а меньше всего себе, не нужный кутеж».


© Автономов Денис, 2025

#игра
#ставки
#зависимость

Вот и заключительная 8 часть разговора с уважаемым Денисом Автономовым (телеграм-канал Дениса) о внутреннем критике. Беседа была очень содержательной и уверен, что она будет полезной многим.

Скорее всего, это самый детальный, обстоятельный и глубокий разбор темы внутреннего критика, который вы сможете найти в видеоформате.

Встреча доступна в двух форматах:
• Полная запись на моём ютуб канале.
• Серия тематических отрывков на канале Дениса Автономова.

В полной версии есть то, что не вошло во фрагменты.

Полную версию можно посмотреть здесь:
https://www.youtube.com/watch?v=kjmxgyPCGQc

Тематические отрывки есть на ютуб канале Дениса:
https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA

В этом видео обсуждались следующие темы:
1. Самокритика впервые подробно описана Фрейдом в контексте меланхолии и депрессии как механизм перенаправления агрессии на себя после утраты значимого объекта.
2. В основе самокритики лежит попытка сохранить идеализацию объекта через обесценивание себя («я плохой, поэтому меня оставили»).
3. Чем больше эмоциональных и материальных инвестиций человек вкладывает в отношения или объекты, тем сильнее будет боль при потере и самокритика.
4. Ранние детские переживания критики, наказания и неодобрения формируют устойчивый стиль самонаказания и самокритики.
5. Самокритика формируется не только из прямой критики и наказаний, но и из-за завышенных стандартов и требований родителей.
6. Выделяются два типа организации личности по Блату: анаклитическая (зависимая от внешнего одобрения) и интроективная (перфекционистская, ориентированная на собственные высокие стандарты).
7. Интроективная личность склонна к самокритике, направленной на несоответствие внутренним стандартам и перфекционизму, сопровождаемому чувством вины.
8. Анаклитическая личность критикует себя за несоответствие ожиданиям других, испытывая при этом сильный стыд, страх отвержения и беспомощность.
9. Самокритика имеет две основные формы: сравнительная (сравнение с другими людьми) и интернализированная (сравнение с идеальным образом себя).
10. Самокритика становится частью идентичности человека, создавая иллюзию стабильности и защищая от ужаса пустоты и небытия.
11. Люди часто предпочитают болезненные внутренние самообвинения, чтобы избежать встречи с внутренней пустотой и экзистенциальной тревогой.
12. Самокритика тесно связана с расстройствами пищевого поведения (особенно с перееданием), являясь одновременно механизмом самоуспокоения и самонаказания.
13. Переедание часто выступает как защитный механизм против болезненного воздействия самокритики и как способ самонаказания, усиливающийся после эпизодов эмоциональной нестабильности.
14. Сострадание к себе является эффективным терапевтическим подходом в борьбе с патологической самокритикой, помогая трансформировать агрессивный внутренний диалог в поддержку и принятие.
15. Терапия, фокусированная на сострадании, направлена на формирование навыка самоуспокоения, самоодобрения и позитивного самоотношения.

PS: Для всех наших разговоров с Денисом о внутреннем критике я создал специальный плейлист — https://www.youtube.com/playlist?list=PLjvlh-LoWXFC3WCX_PC7_KWMK5fx9W0Yj

Лесман Артём | психолог, психотерапевт

Про алкоголь и недомогание от культуры.

Есть одна идея Фрейда о том, что индивиду как бы необходимо снятие тревоги, возникающей вследствие неизбежного культурного давления.

Тут конечно можно вспомнить фрейдовскую классификацию «утешений жизни» из его произведения «Недовольство культурой» (одного из моих самых любимых работ З. Фрейда).

В этой работе он отводит различным «интоксикациям» почетное третье место в регулировке либидо в тесных культурных рамках (попробуйте догадаться, что заняло первое и второе место – держу пари, что Вас постигнет фиаско).

Вот тут автор прямо сравнивает «освобождающее опьянение» со структурной моделью психики – освобождением от давления Супер-Эго (https://nomadiclives.com/opinions/alcohol-sigmund-freud/#.XKBhqC1eNQI).

Супер-Эго это внутренний тиран, критик и преследователь, который, однако неплохо растворяется в алкоголе.

#психоанализ
#недомогание_от_культуры

Чем чувство вины отличается от ощущения себя наказанным?

Есть один любопытный момент, на который почти никто не обращает внимание.

Берем классический Опросник депрессии Бека (BDI) (их как известно, их три версии, будем рассматривать самую последнюю Beck Depression Inventory II).

Опросник (шкала) депрессии Бека (II) – это форма для самостоятельного заполнения, используемая для измерения тяжести депрессии, которая включает 21 пункт, каждый из которых соответствует симптомам депрессии.

Для нас интересны пункты № 5 (вина), № 6 (ожидание и ощущение наказания).

Список контрольных вопросов по пункту № 5 «Чувство вины» (и баллы для оценки соответственно):

0 Я не чувствую себя виноватым в чем-либо.

1 Я чувствую себя виноватым за многое, что я сделал или должен был бы сделать.

2 Я чувствую себя виноватым большую часть времени.

3 Я чувствую себя виноватым все время.

Список контрольных вопросов по пункту № 6 «Ощущение наказанности»:

0 Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо.

1 Я чувствую, что могу быть наказан за что-либо.

2 Я ожидаю, что буду наказан.

3 Я чувствую себя уже наказанным.

Кто-нибудь задумался почему так? Почему «вину» отделили от «ощущения наказания»?

Вина – это моральная эмоция, которая возникает, в ответ на нарушение моральных норм или причинение вреда.

Вина, как бы, говорит с нами голосом совести или голосом ответственности: «Я (ты) не должен был так поступать» («Плохо, что ты сделал ЭТО»).

Чувство вины включает в себя чувства раскаяния или сожаления за свои действия. Цель вины репарация, восстановление или исправление.

Однако когда чувство вины становится непреодолимым и более диффузным, люди могут начать стремиться к наказанию, дабы через этот механизм уменьшить свой страх перед последствиями.

«Чувство наказания» («ощущение наказанности») подразумевает переживание или ожидание негативных последствий [за свои действия].

«Чувство наказания» связано восприятием того, что меня наказывают. Это наказание приходит стороны других людей, обстоятельств или даже со стороны судьбы.

Цель наказания, скорее возмездие или устрашение это как действие рока, некой неумолимой разрушительной и злой силы («карма», «злой рок», «бог не фраер»).

Обычно в «ощущении наказанности» отсутствует мотивация к исправлению вреда (реального или воображаемого) и человек скорее фокусируется на том, чтобы «терпеть» и «урегулировать долг», а не на том, чтобы возместить ущерб.

Т.е. «чувство наказания» может восприниматься как механическая процедура, свободная от морали, без всякого урока на будущее. Так человек может почувствовать себя «наказанным», если произошло неблагоприятное событие, в котором нет никакой его личной вины.

Человек может ожидать, что он будет наказан или даже чувствовать себя уже наказанным, и при этом не ощущать себя виноватым (именно переживание «ущерба», вероятно, и защищает от вины).

Наказание может восприниматься как навязанное извне и сопровождаться чувством несправедливости («за что мне все это») или несоразмерности своих грехов с карой за грехи.


© Автономов Денис, 2025

#размышления
#психология
#вина
#наказание

Ещё один важный момент. Человек получивший этот мандат / предписание его Супер-Эго на наказание, может сам активно искать боль и получив причитающиеся ему страдание, парадоксально может вполне ощутить и облегчение (несмотря на ущерб).

Это происходит потому, что его опыт интуитивно свидетельствует, что после наказания, открываются и новые возможности относительно совершения новых ещё более увлекательных грехов.

Виртуозные падения на дно (с пробитием и без), новые красивые преступления, о которых говорил Тихон (Ставрогин) в «Бесах» (1872) – немыслимы без самонаказания.

Ставрогин говорил прямо:

«Вот почему я и ищу страдания безмерного, сам ищу его».

«...В это же время, но вовсе не почему-нибудь, пришла мне идея искалечить как-нибудь жизнь, но только как можно противнее.
Я уже с год назад помышлял застрелиться; представилось нечто получше. Раз, смотря на хромую Марью Тимофеевну Лебядкину, прислуживавшую отчасти в углах, тогда еще не помешанную, но просто восторженную идиотку, без ума влюбленную в меня втайне (о чем выследили наши), я решился вдруг на ней жениться».

О. Тихон прочитав прокламацию «От Ставрогина», глубокомысленно замечает:

«— Вы как будто нарочно грубее хотите представить себя, чем бы желало сердце ваше… — осмеливался все более и более Тихон. Очевидно, «документ» произвел на него сильное впечатление».

Ещё несколько фрагментов из разговора:

«— Слушайте, отец Тихон: я хочу простить сам себе, и вот моя главная цель, вся моя цель! — сказал вдруг Ставрогин с мрачным восторгом в глазах.
— Я знаю, что только тогда исчезнет видение. Вот почему я и ищу страдания безмерного, сам ищу его. Не пугайте же меня».

Дальше.

«Николай Всеволодович молчал.
— Вас борет желание мученичества и жертвы собою; покорите и сие желание ваше, отложите листки и намерение ваше — и тогда уже все поборете. Всю гордость свою и беса вашего посрамите! Победителем кончите, свободы достигнете…».

И финальная сцена романа «Бесы»:

«— Я вижу… я вижу как наяву, — воскликнул Тихон проницающим душу голосом... еще до обнародования листков, за день, за час, может быть, до великого шага, вы броситесь в новое преступление как в исход, чтобы только избежать обнародования листков!

Ставрогин даже задрожал от гнева и почти от испуга.

— Проклятый психолог! — оборвал он вдруг в бешенстве и, не оглядываясь, вышел из кельи».

© Автономов Денис, 2025

Написано по мотивам:
Зигмунд Фрейд. «Экономическая проблема мазохизма».
Федор Достоевский. «Бесы».

#размышления
#психоанализ
#вина
#самонаказание
#недомогание_от_культуры

Две вины или «Проклятый психолог»

У Зигмунда Фрейда в работе «Экономическая проблема мазохизма», есть такой пассаж:

«В бессознательное чувство вины, которое мы раскрываем пациентам, им бывает непросто поверить. Они слишком хорошо знают, в каких мучениях (угрызениях совести) выражается сознательное чувство вины, сознание вины, и поэтому не могут согласиться с тем, что точно такие же побуждения они, видимо, носят в себе, совершенно их не ощущая».

Фактически З. Фрейд говорит, что есть две «вины» – одна которая, говорит с пациентом на его знакомом языке (т.е. моральная пытка или угрызения совести).

И вторая, вина, которая немая, которая не говорит, а действует (причем действует как молчаливый киллер, который «просто делает свою работу» и «ничего личного»).

Первая вина – это скорее чувство, вторая, скорее суждение, приговор и его исполнение.

В существование «первой» вины легко поверить всякому, у которого есть сознание и совесть.

В существование «второй» вины поверить сложно, ибо она не носит характер непосредственного чувственного опыта. Это более похоже на автоматическую систему фиксации видеонарушений правил дорожного движения.

Система идентифицирует, фиксирует нарушение и выписывает штраф.

Штраф – это наказание в логике закона, который не подлежит обсуждению или даже пояснению (почему так, а ли иначе). Если бессознательное решило, что ты виноват, то значит ты виноват и все.

Роман Л. Толстого «Анна Каренина», начинается с эпиграфа «Мне отмщение, и Аз воздам» – действующего неумолимо как рок («Возмездие за грех - смерть»).

Точно так же, работает и «бессознательное чувство вины» (или если выражаться более точно: «бессознательная потребность в наказании»).

«Бессознательное чувство вины» – это моральное гомеостатическое чувство. Оно восстанавливает моральный облик говорящего субъекта, выписывая ему его долю наказания.

Именно из-за этого «невидимого» характера «второй» вины и из-за противоречия связанного с обозначением его именно как «чувства», Фрейд далее пишет:

«Я полагаю. что мы в известной мере учтем их [то есть пациентов, которые не видят его в себе] возражение, если откажемся от такого и без того некорректного в психологическом отношении названия, как «бессознательное чувство вины», и вместо этого будем говорить о «потребности в наказании», тем самым столь же точно охватывая наблюдаемое положение вещей. Но мы не можем не обсудить и не локализовать это бессознательное чувство вины по образцу сознательного».

Так патологический азартный игрок проиграв кучу денег в казино или на ставках, зачастую ощущает не отчаяние, а небывалый подъём настроения, усиление мотивации и оптимизм.

Это со стороны выглядит достаточно безумно, однако это ещё раз подтверждает, что профан мало что понимает в экономике либидо.

Как говорил Г.И. Гурджиев: «Не отведав соли, не узнаешь вкус сахара».

З. Фрейд замечает:

«Удовлетворение этого бессознательного чувства вины, возможно, составляет огромную часть выгоды от болезни, причем состоящую, как правило, из нескольких пунктов, суммы сил, которые противятся выздоровлению и не хотят отказываться от болезни; страдание, которое приносит с собой невроз, как раз и представляет собой тот момент, из-за которого оно становится ценным для мазохистской тенденции. Поучительно также узнать, что, вопреки всем теориям и ожиданиям, невроз, который не поддавался никаким терапевтическим усилиям, может исчезнуть, если человек оказался в бедственном положении из-за несчастного брака, потерял свое имущество или заболел опасной органической болезнью. В таком случае одна форма страдания сменилась другой, и мы видим, что важно было лишь суметь сохранить определенную степень страдания».

Окончание следует...

Люди хватают наугад что ни попадя: коммунизм, здоровая пища, серфинг, балет, гипноз, групповая психотерапия, оргии, мотоциклетная езда, травы, католицизм, тяжелая атлетика, путешествия, здоровый образ жизни, вегетарианство, Индия, рисование, писание... — а потом все это рассеивается и исчезает.

В ожидании смерти люди ищут, чем бы себя занять. Хорошо, наверное, когда есть выбор.

Я свой выбор сделал. Я взял четверть галлона водки и врезал, не разбавляя. Эти русские понимают, что к чему.

Чарльз Буковски.

#недомогание_от_культуры

Опять про азартные игры. Небольшой новый текст https://dzen.ru/a/Z-Om_lMxhB5sq1Qa

#игра
#зависимость

К вопросу, о так называемой «мозговой мифологии».

На основе метаанализа морфометрии (включено 193 исследований, в которых суммарно участвовало 15 892 человека, у которых было диагностировано шесть отличных друг от друга психических заболеваний (шизофрения, биполярное расстройство, депрессия, зависимость, обсессивно-компульсивное (ОКР) и тревожное расстройство), выяснилось, что обнаруженные изменения в мозге (в первую очередь потеря серого вещества в области дорсальной передней поясной извилины (ДППИ) и инсулы) не носят специфического характера и не является типичной для каждой отдельной нозологии.

То есть, нужно достаточно критично относиться к публикациям на тему: «Ученые обнаружили изменения в мозге у пациентов с ... [напишите тут почти любой пси диагноз]».

С большой долей вероятности, подобное анатомическое изменение в мозге, раньше было уже обнаружено у людей с совершенно другим диагнозом.

Источник: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4791058/

P.S. Все это аргументы в пользу сетевого подхода. Сетевой взгляд на психопатологию предполагает, что ментальные расстройства — не болезни в привычном понимании этого слова (нет специфических биомаркеров и в большинстве случаев, нет возможности объективного инструментального подтверждения), а сети симптомов. То есть, симптомы психических заболеваний вызывают друг друга, а не являются следствиями какой-либо общей причины.

#психопатология
#клиника

Благословляю эту быстроту:
Неосторожность часто нам полезней
Обдуманных, расчетливых решений.
И это учит нас, что божество
Какое-то приводит все к концу
Наперекор решеньям нашим.

Уильям Шекспир. Гамлет. (Перевод Анна Радлова (1937))

#недомогание_от_культуры

Новый текст про вину и наказание https://dzen.ru/a/Z-JYq-CYNSmH6hDL

#вина
#наказание
#самонаказание

И тут на помощь приходит психотерапия.
Качественная психотерапия помогает обнаружить скрытые под броней отрицания психологические уязвимости, принять ситуацию.

Профессионального психотерапевта найти порой сложнее, чем психиатра. Идеально, если его порекомендует психиатр и они будут работать в связке.

Что человек с депрессией может сделать сам?

1. Физические нагрузки – любые, которые нравятся. На первых этапах важна периодичность, а не нагрузка. Если остаются крупицы силы воли – их правильнее всего потратить на движение...

Мне известны случаи, когда люди выбрались из тяжелой депрессии практически сами (да, с минимумом лекарств), и все они вышли «на спорте». Начало нагрузок было сопряжено с сильным страданием, но уже через 1-2 месяца плюсы регулярных небольших нагрузок начинали перевешивать страх перед необходимостью буквально тащить себя за волосы.

2. Телесные практики, которые нравятся: массаж, аппликатор Кузнецова, Йога, Тай Чи, душ Шарко или контрастный, сауна...

3. Социальные связи. Как бы не хотелось закрываться от общества, этого нельзя делать, потому что прогноз может резко ухудшиться. Эволюционно изгнанные из сообщества люди практически не выживали – мы биопсихососоциальные существа.

Простым языком, если мозг видит, что вы не общаетесь с сородичами, то он может решить, что ваша жизнь не очень-то и нужна, и окончательно свесить лапки.

Поэтому – сходили вокруг дома, приняли контрастный душ – скажите близким хоть два слова. Вы делаете это не только для них, но и для победы над депрессией.

Текст со страницы Ярослава Ахимшина (с сокращением).

#депрессия
#клиника

ТЯЖЕЛАЯ ДЕПРЕССИЯ: НИТИ АРИАДНЫ

Этот честный текст посвящен именно ТЯЖЕЛОЙ депрессии: не обычной для многих хандре, когда удается работать хотя бы несколько часов в день.

Это ситуации полной беспросветности и помутнения, когда порой невозможно встать с кровати, общаться с близкими, душа и тело заполнены запредельной болью (ряд ее видов называют «витальной тоской»), а голову пронзают ядовитые стрелы запрещенных в Готеме суицидальных мыслей.

Качество жизни этих людей предельно низкое: часто ниже, чем у умирающих онкологических пациентов.

Слова в стиле «это ты сам себе все надумал» и «давай уже, вставай, лентяй!» по отношению к таким людям абсолютно недопустимы.

Disclaimer. Из-за написанного ниже могут быть очень редкие исключения, но если на них заостряться, то можно упустить суть. Все сказанное не является руководством к действию...

Справиться самому, к сожалению, не получится.
Ключевая задача на первом этапе – как можно быстрее попасть к специализированному (!) психиатру.

Если родственники хотят помочь, то самое главное - найти врача.

Далеко не все врачи этой специальности умеют лечить такие случаи... Психиатр нужен для того, чтобы исключить прямую угрозу для жизни, поставить диагноз и определить стратегию.

За диагнозом «депрессия» может скрываться масса других состояний.

Например, это биполярное аффективное расстройство II типа, которое иногда течет с очень-очень редкими и короткими эпизодами повышения настроения (гипомания) и требует совершенно другого базового лечения (нормотимики).
И это комплексное посттравматическое расстройство личности в основе, за которым следует тяжелая депрессия...

Давайте честно, подбор препаратов в таких случаях это не 2-3 схемы, а 20-30 и более разных схем за жизнь...

Еще раз, нет, без подбора таблеток нельзя. На них не подсаживаешься – просто они во многих случаях на всю жизнь...

Обычно лекарства начинают работать через 4-6 недель и плохо переносятся именно в начале приема.

...Электросудорожная терапия продолжает применяться по всему миру не потому, что психиатрам нравится бить других людей током, а потому что порой это единственная рабочая опция (last-resort) помочь человеку остаться на этом свете...

Люди ДОЛГО живут и борются с самыми болезнями: с раком, с сердечной недостаточностью и остеомиелитом, живут без рук и ног, с кислородным баллоном и на гемодиализе. Депрессия нередко протекает еще тяжелее, и в ее основе часто лежит именно физическая (нейрофизиологическая) невозможность бороться...

Окончание следует...

ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ

1. Про травмы https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10909

2. Что такое "негативная терапевтическая реакция" https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10911

3. Кто придумал термин автоматические мысли? https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10913

4. Минутка конспирологии https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10914

5. Роль диссоциации https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10916

6. Про паранойю https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10917

7. Прощение https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10923

Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений и как стать успешным успехом и пр.).

Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к бредовой рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации ошибочно.

Напоминаю, что «Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).

Если бы Вы могли поделиться информацией о канале «Клинический психоанализ» с друзьями, то это было бы большой помощью.

P.S. Завёл себе канал на TikTok https://www.tiktok.com/@denis.avtonomov

И на YouTube https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=YZLFHz9rpef9vlbI

Может быть, Вам будет интересен такой жанр.

7-я часть разговора (всего их 8) с уважаемым Денисом Автономовым (телеграм-канал Дениса) о внутреннем критике.

Скорее всего, это самый детальный, обстоятельный и глубокий разбор темы внутреннего критика, который вы сможете найти в видеоформате.

Встреча доступна в двух форматах:
• Полная запись на моём ютуб канале.
• Серия тематических отрывков на канале Дениса Автономова.

В полной версии есть то, что не вошло во фрагменты.

Полную версию можно посмотреть здесь:
https://www.youtube.com/watch?v=kmzYG07brVQ

Тематические отрывки есть на ютуб канале Дениса:
https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA

В этом видео обсуждались следующие темы:
1. Внутренний критик — популярный термин, который в науке описывается понятием «самокритика», активно исследуемым в современной психологии.
2. Самокритика является трансдиагностическим феноменом и наблюдается при многих психических расстройствах (депрессия, расстройства пищевого поведения, социальная тревога, ОКР и др.).
3. Самокритика часто сопровождается негативными эмоциями (стыд, вина, гнев), перфекционизмом и чувством собственной никчёмности.
4. Крайняя форма самокритики — это отвращение к самому себе, ощущение моральной испорченности, «грязности» и порочности.
5. Самокритика возникает из-за сложности психического аппарата человека и внутреннего конфликта между разными частями личности.
6. Внутренний критик часто воспринимается как отдельный голос, ведущий негативный внутренний диалог и критикующий человека жёстче, чем других людей.
7. Высокая степень самокритики связана с риском развития и хронификации депрессии, а также блокирует обращение за социальной и психологической помощью.
8. Избыточная самокритика снижает эффективность психотерапии, ухудшая терапевтический альянс и затрудняя достижение результатов.
9. Для успешной психотерапии важно, чтобы клиент мог безопасно выражать критику в адрес психотерапевта, перенаправляя её с себя на другого.
10. Самокритика связана с садомазохистической динамикой, когда человек постоянно переключается между ролями мучителя и жертвы.
11. Исторически феномен самокритики впервые подробно описан Фрейдом в работе «Скорбь и меланхолия», где она выступает основным отличием депрессии от горя.
12. Депрессия как потеря себя, связанная с перенаправлением агрессии на собственное «я», приводит к самообесцениванию и внутренней пустоте.
13. Преодоление самокритики требует длительной внутренней работы, направленной на постепенное возвращение вложенных в утраченный объект эмоциональных инвестиций.
14. Синдром самозванца — одно из проявлений внутреннего критика, когда человек не может присвоить себе заслуженную идентичность, несмотря на внешние доказательства успеха.
15. Для уменьшения самокритики важна внутренняя система самоподдержки и самоутешения, которая помогает адекватно присваивать свой опыт и достижения.

PS: Для всех наших разговоров с Денисом о внутреннем критике я создал специальный плейлист — https://www.youtube.com/playlist?list=PLjvlh-LoWXFC3WCX_PC7_KWMK5fx9W0Yj

Лесман Артём | психолог, психотерапевт

Про поддержание отношений с бывшим любовником / бывшей любовницей.

Обычно романтические отношения традиционно описываются линейно: зарождение, развитие, поддержание, разрыв / прекращение отношений.

Романтические отношения, как правило заканчиваются по определенным причинам (например, партнеры больше не любят друг друга, не хотят друг друга, осознают, что не подходят друг для друга, один партнер изменил другому и пр.).

Разрыв – это как правило негативный и болезненный опыт, который сказывается на самооценке человека и откладывается в его памяти.

Даже, когда в финале романтических отношений, один из партнёров говорит другому: «Давай просто останемся друзьями» – это обычно означает, что он или она хочет прекратить отношения и расстаться, а вовсе не имеет желание продолжать «дружить».

То есть, когда люди расстаются по любви (или даже «друзьям») и становятся друг для друга «бывшими», то это означает, что всякая связь между ними прекращается.

Более того, вероятно, значительная часть людей находят поддержание отношений отношений с бывшим / бывшей, как нежелательный, болезненный и/или даже как невозможный опыт.

Однако есть люди, которые могут / находят для себя приемлемым и даже желательным поддержание отношений (включая дружеские и эпизодические сексуальные отношения), в том числе и после «официального» расставания.

Действительно, встречи и секс после разрыва отношений могут быть по-разному мотивированы.

В ряде исследованиях было показано, что наиболее значимые причины такого поведения, заключается в сентиментальности / ностальгии, а также оценке бывшего / бывшей как «надёжного» / «надёжной» и / или «безопасного» / «безопасной».

Мужчины оценили прагматизм в отношениях с «бывшей» и причины ее сексуальной доступности (т.е. гедонистические мотивы) как более значимый фактор, чем женщины.

В некоторых научных публикациях было установлено, что тенденция сохранения дружбы из-за нерешённых романтических побуждений или из-за сложившихся амбивалентных отношений, с большей долей вероятности приводит к негативным последствиям.

Напротив, сохранение дружеских отношений с бывшим / бывшей из-за мотивации «прагматизма» приводило к более положительным результатам.

Люди с высоким уровнем тревожности по поводу привязанности, могут быть чрезмерно озабочены неприятием и покинутостью. Они как правило, остро реагируют на отказ от любви, демонстрируют плохую регуляцию эмоций и могут «цепляться» за отношения.

В ряде исследований было продемонстрирована взаимосвязь между Темной триадой (нарциссизм, макиавеллизм, психопатия) и сохранением сексуальных отношений после «официального» разрыва.

Такие люди имеют тенденцию «искать своего», как выражался Апостол Павел в 13-й главе 1 послания к Коринфянам, лгать, манипулировать и эксплуатировать своего бывшего партнёра с целью сохранения связи и после расставания.

Они с большей вероятностью будут пытаться не разрывать отношения окончательно и поддерживать связь со своими бывшим или бывшей.

© Автономов Денис, 2025

Источники:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/pere.12197

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0191886916302690

#расставание
#разрыв
#близость

Поддержание статуса некурения – это стадия, когда проявления абстинентного синдрома и сильного желания закурить становятся слабее.

В это время уже нет необходимости постоянно быть настороже и требуется меньше изменений в обыденном поведении, однако сохраняется необходимость предвидеть менее часто встречающиеся триггеры, связанные с риском рецидива. Таковыми могут оказаться эмоции и стрессовые ситуации; следует пользоваться стратегиями их преодоления.

[Ниже] приводится... краткий перечень стратегий, направленных на управление...

1. Выдержите паузу. Отстранитесь от ситуации, отойдите в сторону, остыньте, сделайте глубокий вдох, медленно сосчитайте до десяти, подумайте о чем-то приятном, что собираетесь сделать.

2. Взгляните на вещи со стороны. Изменение взгляда на ситуацию может помочь превратить ее в менее стрессогенную.

Попробуйте сделать следующее:

а) определить, что служит триггером сильного желания закурить. Спросите себя: «Почему мне хочется курить?»;

б) выяснить, в чем состоит ситуация. Спросите себя: «Что на самом деле тут происходит? Как может сигарета мне помочь? Что, на мой взгляд, действительно может мне помочь разрешить проблему?»;

в) придумать, как можно посмотреть на происходящее с других позиций и понять, что происходит; может быть, вы сможете обнаружить в этой ситуации нечто положительное. Спросите себя: «Действительно ли все это так важно? Все ли обстоит так уж плохо?»

3. Поговорите с собой, скажите себе то, что поможет преодолеть желание закурить. Подумайте о тех причинах, которые побудили вас бросить курить: вспомните обо всем хорошем, что несёт отказ от курения, и обо всем плохом, что связано с сигаретой. Вспомните, как усиленно вы трудились над тем, чтобы отказаться от курения.

4. Займитесь физическими упражнениями. Физическая активность прекрасный способ справиться со стрессом и преодолеть побуждение закурить. Это может быть что угодно прогулка, катание на роликах, пробежка, аэробика, игры с мячом (баскетбол, волейбол); подойдёт даже работа по дому или уборка.

Источник: Wagner, E.F., Brown, S.A., Monti, P.M., Myers, M.G., & Waldron, H.B. (1999). Innovations in adolescent substance abuse intervention. Alcoholism: clinical and Experimental research, 23(2), 236-249.

#курение
#табак
#никотин
#терапия
#самопомощь

P.S. Мой почти 20-летний опыт консультирования свидетельствует, что клиент может простить своему психологу / психотерапевту или психоаналитику многое (например, забывчивость, невнимательность, ошибочные, поспешные или неверные интерпретации и пр.). То, что действительно трудно простить, так это слишком большую проницательность.

#психотерапия
#размышления

Объясняю почему виртуозные падения на дно (с пробитием и без) и новые красивые преступления, о которых говорил Тихон (Ставрогин) в «Бесах» (1872) немыслимы без самонаказания https://dzen.ru/a/Z97SzoLtGnb9WCQo

#вина
#самонаказание

...С тобой любовь ко мне вошла,
Весенний день в душе зажгла.
Я никогда не знал ее, -
Отец и мать скорей мое
Гасили сердце, а не грели;
Но искры все ж под пеплом тлели;
И вот случилось так, что я
Всю нежность, скопленную тайно,
Сберег, как нимб необычайный,
Ему, тебе, жена моя!

Г. Ибсен. Бранд

#любовь
#недомогание_от_культуры

Новый текст https://dzen.ru/a/Z91ozxQnmGmYQn73

Пациенты с шизофренией, ...по моему опыту, демонстрируют неконтролируемую идентификацию с множеством других людей, как находящихся рядом с пациентом в настоящее время, так и с людьми из прошлой жизни.

Я думаю, это одна из главных причин, по которой пациенты с шизофренией так плохо переносят длительную физическую близость с другим человеком, заключается в том, что такая близость представляет собой очень реальную угрозу границам Эго пациента, реальную угрозу его индивидуальности.

Источник: Harold F. Searles. In Normal Development and in Schizophrenia.

#психоанализ
#шизофрения
#клиника

Согласно данным литературы, одним из основных показаний к проведению сеанса/сеансов депривации сна должен выступать большой депрессивный эпизод в рамках биполярного расстройства.

При этом практикующие врачи могут использовать данную методику практически при всех депрессивных состояниях в зависимости от клинической ситуации.

Методика проведения депривации сна. 

До настоящего времени остаётся открытым вопрос о временной продолжительности сеанса/сеансов терапевтической депривации сна, необходимой для достижения «полного» тимоаналептического эффекта.

Так называемый «типичный» терапевтический сеанс депривации сна основан на продлении времени дневного бодрствования до ночного периода.

Сеанс депривации сна длится в общей сложности 36 ч, то есть до вечера следующего дня, когда пациенту разрешают сон.

Подобный вариант депривации сна носит название «полной», или «тотальной», депривации (поскольку бодрствование продлевается на протяжении всей ночи лечения).

Результаты проведённых исследований доказывают, что тимоаналептический эффект сеанса депривации сна не возникает в состоянии пациентов вплоть до окончания времени бодрствования.

Положительный клинический ответ становится очевидным, когда пациенты начинают восстановительный отдых после сеанса депривации или подвергаются воздействию дневного света после ночного бодрствования...

Во время проведения сеанса терапевтической депривации сна пациентам рекомендуют не спать в целях профилактики рецидива депрессии, который может возникнуть практически сразу после восстановительного сна.

По данному поводу в профессиональном сообществе не существует единого мнения: некоторые авторы сообщают об ухудшении состояния пациентов после короткого дневного сна во время сеанса депривации или после субъективно нераспознанного микросна.

Кратность терапевтических сеансов депривации сна. 

Существующими в настоящее время протоколами допускается неоднократное повторение терапевтических сеансов депривации сна, что в конечном итоге приводит к более быстрому клиническому улучшению состояния пациентов.

Источник: Анцыборов А.В., Дубатова И.В., Калинчук А.В. Новое — это хорошо забытое старое? Депривация сна как метод терапии депрессии. Часть I. // Неврологический вестник». 2020; LII, (4); 69-74.

Дисклеймер - данная информация не предназначена для самолечения.

#депрессия
#сон
#клиника

Про паранойю.

"Я", Эго параноика слишком большое, по этой причине его всё задевает. Всё имеет к нему отношение. Всё только и думают о нем.

Разумеется подобная философия - это защита от мучительного для многих людей факта заключающегося в том, что огромному большинству других людей нет до них никакого дела (кроме наверное самых близких и тех кто от них зависит, например финансово).

Осознание этого печального факта приводит некоторых к крайнему отчаянью и душевной боли.

Параноик это человек который успешно решил проблему одиночества. Всё о нем думают (думает он), он всегда в центре внимания других.

Пускай это внимание негативно, другие злонамеренны и коварны, хотят ему мешать или вредить. Но такова цена которую он платит за то, чтобы не знать одиночества.

Ужас экзистенциальной пустоты - это то против чего работает паранойя.

#паранойя

Наша история очень и очень травматична, особенно история прошедшего века. Я думаю, мы все имеем дело с посттравматическим синдромом национального масштаба.

Одна из его составляющих – диссоциативное расщепление.

Это такая психологическая защита, избираемая психикой в непереносимых обстоятельствах, – отщепить страдание, капсулировать его, чтобы не чувствовать душевной боли, оставаться функциональным и за счет этого выжить...

Диссоциация сама по себе не есть плохо – это способ сохраниться, не сойти с ума, вполне функциональный механизм при условии, что он действует только на время.

Когда нужно собраться, выжить, спастись, «дойти до своих». И там уже дать волю слезам, гневу, страху – всему, что было «отморожено», засунуто в капсулу.

...Диссоциация из временной защитной меры становится частью культурной нормы, частью национального характера. Это огромная и очень болезненная тема, заслуживающая отдельного разговора.

Оно болит до сих пор, сказывается до сих пор, и не только ведь в той войне дело, много было всего еще и до, и после. Там такие объемы травматичного опыта, что заглянешь – и дна не видно. Но надо хотя бы пытаться.

Застарелая диссоциация даже в масштабах психики одного человека может иметь довольно плохие последствия, что уж говорить, если она становится частью коллективного бессознательного.

Не мы одни через это проходили. Свидетельства жертв холокоста стали собирать только в 70-х, до этого им тоже предписывалось молчать. Не под страхом тюрьмы, конечно, просто висело в воздухе.

Но спохватились, записали, собрали, еще застали в живых. Канадские «сироты Дюплесси» получили возможность говорить тоже лишь через десятилетия.

А сколько трагедий так и остались лишь скупыми строчками хроник, потому что голоса жертв и свидетелей не записал никто.

Есть сказочный сюжет у многих народов – про совершенное убийство, про то, как жертву закопали, всем солгали, но потом на холмике вырос тростник, из тростника пастушок срезал дудочку, и дудочка эта на весь свет рассказала, что случилось на самом деле.

Мне кажется, это самая точная метафора такого рода литературы, как «роман голосов».

Несмотря на то, что опыт страдания всеми силами пытаются похоронить, продолжают требовать заткнуться и забыть, «не порочить светлый образ», не «искажать картину», люди решаются – и говорят.

И каждый решившийся заговорить несёт послание другим: «Не молчи! Это твоя жизнь, твой опыт, твоя правда, никто не смеет ее закапывать и хоронить в тайне».

Текст Людмилы Петрановской (с сокращением).

#травма
#диссоциация
#история

- Не, зависимости никогда не было!

[Хотел назвать своего первенца Винтослав (жена отговорила)]

#юмор

Важная информация для любителей конспирологии.

Как известно, конспирологические идеи можно условно разделить на две большие группы (границы между ними весьма условны, но тем не менее).

Во-первых, существует т.н. конспирология стронг (например, идея о том, что миром правят "рептилоиды", "масоны", "Комитет 300" или разумная плесень с Проксимы).

Во-вторых, существует и конспирология лайт (это когда событиями предписывают некий тайный смысл, а также когда люди обнаруживают некий заговор, который не носит характер невозможного или абсолютно безумного (т.е. в теории это может быть)).

Так вот, прекрасная новость. Буквально пару дней была в FINANCIAL TIMES была опубликована статья согласно, которой «глава фонда Novo Nordisk по борьбе с ожирением, профессор Арне Аструп (высокоцитируемый автор более 900 рецензируемых научных статей см. профиль ученого https://scholar.google.com/citations?user=bmq9NToAAAAJ&hl=en&oi=ao), который разработал, испытал и внедрил лекарства от диабета и ожирения (такие как Victoza, Saxenda, Оземпик и Вегови), работает платным консультантом у производителя шоколада Ferrero».

Человек отвечающий в фонде за вопросы ожирения и диетологии, также раскрыл информацию о консультационной работе на другие компаний, включая McDonald's, McCain Foods и Nestlé.

Т.е. его работа заключалась в консультировании предприятий по производству ультрапереработанных продуктов, потребление в пищу которых и вызывает ожирение и диабет, лечение от которых и предлагает его компания.

Действительно, более 500 миллионов человек во всем мире классифицируются как страдающие ожирением (индекс массы тела, ИМТ ≥ 30 кг/м2).

В качестве возможных причин т.н. «эпидемии ожирения» называют, в том числе, облегчение доступа (как в смысле предложения на рынке так и стоимости) к ультрапереработаной пище, которая сочетает в себе высокий уровень жиров, сахара и натрия (и как правило, дефицит белка и клетчатки).

Такая комбинация, особенно обильно сдобренная усилителями вкуса и запаха, гарантирует высокий уровень гедонического ожидания, запуская тем самым гиперактивацию системы вознаграждения мозга.

Гедонический эффект воздействия такой пищи в дальнейшем серьезно влияет на мотивацию продолжать её есть, даже несмотря на возможные проблемы со здоровьем, которые, как правило к тому же и отсрочены по времени.

То есть, получается, что одни глобальные компании зарабатывают на том, что продают вредные для здоровья продукты, чрезмерное потребление которых вызывает болезни и стимулируют их продажи, а другие глобальные компании – лекарства от этих болезней.

Конспирологи ваш выход!

Источник: https://www.ft.com/content/4f36e2b3-c2f1-4b3f-a9e5-f5033fd39aa7

https://childrenshealthdefense.org/defender/novo-nordisk-obesity-drugs-paid-specialists-promotion/

#ожирение
#диабет
#лекарства
#конспирология

Кто придумал термин автоматические мысли?

Действительно, считается, что автором является отец основатель когнитивно-поведенческой терапии Аарон Бек (чуть раньше Бека, Альберт Эллис использовал понятие "суждения о себе" для описания схожих когнитивных процессов).

Однако вот, что говорил Георгий Иванович Гурджиев, примерно в 1915 -1916 годах (то есть примерно за 50 лет до этого).

Цитата по П.Д. Успенскому:

«Но Гурджиев не называл "автоматическими" действия, которыми управляет двигательный центр. Он употреблял название "автоматический" только для тех действий, которые человек выполняет незаметно для себя.

Если же эти действия выполняются таким образом, что человек их замечает, их нельзя назвать "автоматическими".

Он отводил автоматизму большое место, однако считал, что двигательные функции отличаются от автоматических; но важнее здесь то, что он находил автоматические действия во всех центрах.

Например, говорил об "автоматических мыслях", об "автоматических чувствах".

Когда я спросил его о рефлексах, он назвал их "инстинктивными действиями".

Насколько я смог заключить из последующего, среди внешних движений он считал инстинктивными действиями только рефлексы».

То есть, можно смело утверждать, что термин "автоматические мысли" впервые ввел в оборот Г. И. Гурджиев, в рамках его концепции устройства человеческой машины.

#философия
#психология
#история
#кпт

Обратите внимание, очень любопытно, что в этом фрагменте З. Фрейд называет сеансы психоанализа с русским дворянином и помещиком Сергеем Константиновичем Панкеевым «воспитанием».

#история

Негативная терапевтическая реакция (НТР) специальный термин, обозначающий нежелательную реакцию, к счастью, редко встречающуюся, на психоаналитическое лечение, а именно: усугубление симптоматики пациента в ответ как раз на те интерпретации, которые должны были бы облегчить болезненные проявления.

Впервые в период 1910-1914 гг. Зигмунд Фрейд обратил внимание на тенденцию своего тяжело нарушенного пациента Сергея Панкеева (известного как «Человек-Волк») негативно реагировать на успех в терапии.

З. Фрейд в работе «Из истории одного детского невроза» (1918) писал: «Пациент... долгое время оставался недоступным... Потребовалось длительное воспитание, чтобы заставить его принять самостоятельное участие в работе; а когда вследствие этих стараний наступило первое облегчение, он немедленно прекратил работу, чтобы не допустить дальнейших изменений и, таким образом, остаться в создавшейся уютной обстановке. Его боязнь перед необходимостью самостоятельного существования была так велика, что превосходила все страдания, вызванные болезнью».

Источник: Автономов, Д.А. О трех характерных способах уклонения и сопротивления психотерапевтическому лечению, демонстрируемых пациентами, зависимыми от участия в азартных играх [Текст] / Автономов Д.А. // Наркология. - 2013. - № 1. - С. 78-87.

#психоанализ
#негативная_терапевтическая_реакция

да поощряет расщепление через застревание в полюсе "все прекрасно", а иногда - наоборот.

Текст со страницы Этель Голланд.

#психотерапия
#травма

Попробую ответить на вопрос о том, может ли психологическая травма, о которой человек сразу по свершению события не подозревал, а обнаружил спустя годы.

1. Быть реальной
2. Быть выдуманной/внушенной.

Ответ на первый вопрос для меня как для практикующего специалиста совершенно очевиден: да. И такое происходит сплошь и рядом.

Люди очень часто не осознают в полной мере свои чувства и свои мотивы, не замечают собственное страдание или, наоборот, собственное удовольствие, и вообще живут не особо приходя в сознание.

Правда, некоторым везет, и можно иногда что-то про себя понять, пусть и спустя годы. Но здесь есть один важный момент.

Все отношенческие травмы (т.е. те, что человек получил через отношения/общение с другими людьми), полученные во взрослом возрасте - это на самом деле не травмы, а ретравмы.

Т.е. нечто уже было в человеке заложено через его отношения с первичными объектами, и дальше происходит воспроизведение тех же паттернов.

Непрожитая травма раз за разом воспроизводится из вне, как судьба.

И человек, одновременно, является и заложником, и жертвой (обстоятельств или других людей), и активным актором своего несчастья, даром, что активность эта совершенно бессознательная.

(В скобках отмечу, что предвижу сразу комментарии о том, что это, якобы, снимает ответственность с того, кто творит зло - нет, не снимает. У того, кто творит зло, тоже есть своя ответственность и перед своей жизнью, и перед нравственным законом. Но психотерапия - она не про то, чтобы поделить мир на правых и виноватых и восстановить справедливость, она про то, чтобы человек обрел субъектность в своей жизни).

Теперь второй вопрос, может ли травма быть наведенной?

И тут сразу придется обратиться к определению травмы. И совершенно очевидно, что в этом контексте речь идет не о психотерапевтическом ее определении, а о том, что человек говорит, что он пережил страдание, которое сильно на него повлияло.

Лично я не очень верю в "наведенность" в принципе, как в явление, но я верю в амбивалентность человеческого опыта, и в расщепление. Ну т.е. мы сплошь и рядом имеем дело с отношениями, которые содержат и что-то очень хорошее, и что-то невероятно болезненное.

В тех ситуациях, когда сперва казалось, что все чудесно, а спустя десять лет, что ужасно - амбивалентность есть всегда.

И очень часто оба полюса удерживать не удается. И легко может быть так, что сперва человек видел лишь хорошее, а спустя годы, например, на терапии - заметил плохое. И очень нередко в таких ситуациях все хорошее человек словно бы забывает, и кажется, что этого никогда не было, и все был самообман и иллюзии, а был (или есть) один сплошной треш.

И это опасный момент, когда человек может легко разрушить значимые для него отношения. Но если человека в терапии удается сконтейнировать, то в итоге травма (в психологическом понимании) как раз и будет разрешена и мир перестанет быть черно-белым.

Но, к сожалению, бывает и так, что психолог тоже может поддерживать расщепление. Или не поддерживать, но просто человек застревает в полюсе чудовищного, и не удается никак ему помочь в возвращении более объемного видения.

А еще бывает так, что среда может очень поощрять импульсы гнева, зависти и желания мщения - объявляя их праведными. И тем самым тоже способствовать тому, что человек застревает на втором полюсе расщепления, начиная бороться с собственной амбивалентностью к предполагаемому "абьюзеру", как с мороком.

Учитывая все это, я б сказала так. Если говорить об отношенческой травме в ее психологическом значении, а не бытовом, то раз случившись, она никогда не остается в прошлом, а всегда происходит в настоящем. И в том контексте, в каком жертвы громких скандалов говорят о травмах, вообще было бы куда корректнее говорить не о травмах, а о страдании и тяжелых последствиях.

И, конечно, понимание и оценка собственного состояния в прошлом, равно как и рассказ о последствиях - может быть следствием расщепленного восприятия, ну т.е. как раз следствием травмы. (Хотя может и не быть).

А среда порой устроена таким образом, что травму усугубляет и поощряет расщепление. Иногда сре

ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ

1. Что такое «навязчивые воспоминания»? https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10893

2. Психоанализ кино https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10895

3. Новое лекарство от зависимости? https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10899

4. Проблема Илона Маска и вещества https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10901

5. Что такое «негативная терапевтическая реакция»? https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10902

6. Проблема несчастья https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10903

Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений и как стать успешным успехом и пр.).

Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к бредовой рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации ошибочно.

Напоминаю, что «Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).

Если бы Вы могли поделиться информацией о канале «Клинический психоанализ» с друзьями, то это было бы большой помощью.

P.S. Завёл себе канал на TikTok https://www.tiktok.com/@denis.avtonomov

И на YouTube https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=YZLFHz9rpef9vlbI

Может быть, Вам будет интересен такой жанр.

6-я часть разговора (всего их 8) с уважаемым Денисом Автономовым (телеграм-канал Дениса) о внутреннем критике. Встреча во многом посвящена глубинной психотерапевтической работе с самокритикой.

Скорее всего, это самый детальный, обстоятельный и глубокий разбор темы внутреннего критика, который вы сможете найти в видеоформате.

Встреча доступна в двух форматах:
• Полная запись на моём ютуб канале.
• Серия тематических отрывков на канале Дениса Автономова.

В полной версии есть то, что не вошло во фрагменты.

Полную версию можно посмотреть здесь:
https://www.youtube.com/watch?v=IVBy580TBfo

Тематические отрывки есть на ютуб канале Дениса:
https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA

В этом видео обсуждались следующие темы:
1. Концепция внутреннего критика как диалога внутри психики, имеющая глубокие исторические и психологические корни.
2. Экстернализация как способ отделения от внутреннего критика через метафору «таракана», помогающую снизить самообвинения.
3. Важность осознания триггеров и факторов, запускающих внутреннюю критику.
4. Практические методы отделения голоса внутреннего критика от собственной личности.
5. Понятие первичных и вторичных чувств в работе с травмой и их связь с энергией гнева.
6. Отличие экспозиции и рескриптинга: проживание и переписывание травматического опыта.
7. Использование ресурса фантазии и воображения для реконструкции травматических воспоминаний.
8. Нормализация травматических переживаний и осознание адаптивности реакций в тяжёлых ситуациях.
9. Диагностические методы выявления источников и триггеров внутреннего критика.
10. Практическая техника работы с самооскорблениями, направленными на себя.
11. Использование иронии и юмора как метода противостояния токсичному внутреннему критику.

PS: Для всех наших разговоров с Денисом о внутреннем критике я создал специальный плейлист — https://www.youtube.com/playlist?list=PLjvlh-LoWXFC3WCX_PC7_KWMK5fx9W0Yj

Лесман Артём | психолог, психотерапевт

Немного истории https://dzen.ru/a/Z9bOaBhoaRcs4EL6

К вопросу относительно предшественников идей когнитивистов (в частности, идей А. Бека и идей относительно позитивных когнитивных искажений).

Цитата: «И это последнее, может быть, наиболее трудно, ибо мы привыкли видеть определенные вещи; это большая жертва - не видеть то, что мы привыкли видеть.

Мы привыкли думать, что живем в более или менее комфортабельном мире.

Конечно, есть такие неприятности, как войны и революции, но в целом - это комфортабельный и с добрыми намерениями мир.

Наиболее трудно отделаться от этой идеи мира, имеющего хорошие намерения.

А затем мы должны понять, что мы вообще не видим вещей самих по себе.

Мы видим, как в аллегории Платона о пещере, только отражение вещей, так что то, что мы видим, потеряло всякую реальность.

Мы должны осознать, как часто нами управляют и контролируют нас не сами вещи, но наши идеи о вещах, наши взгляды на вещи, наши представления о вещах.

Это наиболее интересно. Попытайтесь подумать об этом».

П.Д. Успенский. Четвертый путь.

#философия
#психология
#история