🌿🌿Когда тревога встречает БАР🌿🌿
В этом посте — об опыте Анны Ткаченко, блогерки, авторки
тг-канала BORDERPOLAR , её способах совладания с тревогой и поиске баланса.
Тревога появилась у меня задолго до начала БАР. Я никогда не отделяла тревогу от себя. Возможно, из-за этого целых 6 месяцев мне не удавалось обратиться к врачу в первом депрессивном эпизоде: я привыкла, что некая тревожная депрессивность — значительная часть меня, которую я просто научилась превозмогать. Я ещё не знала, что у меня БАР, и что уживаться с тревогой будет получаться не всегда.
Тревога в депрессии трансформируется в непрекращающееся чувство вины. Тревожит всё — от несделанных дел и рушащихся отношений до самого факта своего существования. Мозг бесконечно гоняет по кругу одни и те же мысли, катастрофизируя любую мелочь. “А что, если так теперь будет вообще всегда?” “А что, если дальше будет ещё хуже?”.
Однако тревога приходит не только в депрессии. Например, в гипомании она приводит к сильной ажитации — мозг так перевозбуждён, что начинает испытывать тревогу от самого факта своего перевозбуждения. Мне в гипомании свойственен страх упустить момент: например, я спала 2 часа и физически чувствую, что силы моего организма на исходе - но мозг продолжает генерить идеи, желая взять от периода гипомании максимум, ведь дальше опять депрессия.
И даже в ремиссии есть тревога! Я сейчас про те самые вопросы, которые, наверное, задает себе каждый человек с БАР, который знает о своем диагнозе: “У меня просто всё хорошо - или начинается гипомания?” или “Я просто устала - или это снова депрессия?” Пережитые смены фаз запоминаются как большое потрясение, и это заставляет постоянно перепроверять своё состояние и включать сверхбдительность к возможным симптомам.
🌱Как я научилась справляться?
Борьба с тревогой, особенно в контексте другого заболевания, — это комплексная работа. Я могу поделить её на три части:
Медикаментозная терапия — препараты способны влиять на продолжительность, интенсивность и частоту фаз, что само по себе может снизить тревогу; при необходимости врач может назначать противотревожные средства.
Психотерапия — помогает справиться с тревогой и другими трудностями в долгосрочной перспективе, позволяя разобраться с причинами именно вашей тревоги и построить пошаговый план работы с ней.
Самопомощь — навыки саморегуляции помогают совладать с тревогой в конкретный момент.
На мой взгляд, важны все три элемента этого комплекса. Однако я не психиатр и не психотерапевт, а лишь пациент, поэтому хотела бы остановиться подробнее на третьем пункте и поделиться своим опытом. Я проходила тренинг навыков DBT и забрала оттуда очень важный навык осознанности — наблюдение. Именно он помогает мне в отношении тревоги больше всего.
В данном случае можно выделить два типа наблюдения:
Наблюдение за самой тревогой. Тревога — это эмоция, у которой есть свой пик интенсивности. И он всегда проходит. Когда я ловлю себя в пике тревоги и испытываю дискомфорт, я говорю себе, что это пройдёт, надо просто немного потерпеть. Когда пик проходит, можно уже разбираться, что вызвало такую тревогу, и как с этим можно справиться. Главное — не совершать импульсивных поступков на пике эмоции.
Наблюдение за мыслями, которые приносит тревога. И здесь очень важно позволить этим мыслям быть! Замечать их, но не пытаться их анализировать. У меня есть правило — я анализирую свою жизнь только в удовлетворительном состоянии. Это просто бессмысленно делать на пике тревоги, поэтому я все эти руминации мысленно помечаю как “не прошедшие верификацию” и отправляю в “подумать об этом позже”.
Конечно, это лишь экстренный способ совладания с самой тревогой в конкретном моменте, и он ни в коем случае не отменяет психотерапию и медикаментозное лечение, которое при БАР первостепенно. Но это тот способ самопомощи, который уже давно позволяет мне переживать тревогу более конструктивно.
🌱Важным итогом можно назвать то, что я больше не сливаюсь со своей тревожно-депрессивной частью. Теперь я умею отделять её, как симптом, с которым можно работать, а не превозмогать и терпеть.