На следующей неделе улечу в две командировки, одна за одной. Готовлюсь к выступлению и думаю, а усложнять или наоборот упростить? Говорить научные, но немного скучные, или более простые, но даже более насущные вещи? Больше показывать на слайдах или больше говорить словами?

Коллеги и не только, как бы вы поступили? Напишите в комментариях?

Также, думаю в начале неделе проведу прямой эфир, первыми пойдут те вопросы, которые были оставлены под постами в последние дни, но оставленными без ответа в силу моей загруженности. Ждите анонса!

И, конечно, всех с Пасхой!

Сегодня хочу сказать немного про головную боль.

Что нам важно в лечении? Нам важно разобраться в причине головной боли. Это первое.

Второе, нам надо научить пациента понимать, что является спусковым крючком - триггером боли. А все мы разные. У кого-то это голод, у кого-то жажда, недосып, стрессы, менструальный цикл и куча других причин.

Третье. Нам надо правильно снимать приступ. Тут две главных ошибки: использовать неподходящие препараты (например, комбинированные анальгетики), а также использовать маленькие дозы. Лучше уж сразу принять эффективную дозу одного препарата, чем за сутки выпить три раза небольшие дозы разных препаратов.

Четвертое. Подобрать профилактическое лечение. Но это уже точно зона ответственности врача. Должны учитываться сопутствующие болезни, противопоказания и индивидуальные нюансы каждой ситуации.

А вот первые три вещи требуют активного вовлечения пациента. Ведь и для постановки диагноза, и для определения провокаторов, и для оценки эффективности лечения нужен дневник головной боли. А это работа ежедневная. Записывать, анализировать, думать. И, к сожалению, часто встречаюсь с тем, что человек хочет пройти одно волшебное исследование и подобрать волшебное лечение. Желательно коротким курсом и недорого.

Однако, по себе знаю, что иногда для кардинального эффекта достаточно убрать 1-2 триггера из жизни. Я, например, ушел с ночной работы и стал больше и чаще пить жидкость. И жизнь заиграла новыми красками! Желаю вам здоровья и до новых встреч!

😨Шокирующая правда о хроническом фарингите

Считается, что около 7% людей болеют хроническим фарингитом. Он сопровождается першением, комком в горле, ощущением комка, кашлем, сухость и много других жалоб. Если вы посещали ЛОРа, то такой диагноз вам могли поставить или вы слышали о нём.
Интересен тот факт, что после моего приёма я часто ставлю такое заключение. Цифра переваливает за 73-75 % обращений от общего числа. Огромная куча людей на диспансерном наблюдении. Моя медсестра постоянно печатает списки и назначает явки. А сколько из них приходят? Пара человек в неделю

➡️Данное заболевание очень хитро протекает: изменения в горле есть, а жалоб нет. Человек заболел: простуда, высокая температура, насморк прошел, а першение остаётся. Симптом преследует от 2 недель и больше.
Начинается перепивание всех таблеток, брызгание спреев, самоназначение антибиотика, второго…иногда, третьего😌. Т.е. в этой ситуации начальной точкой послужило ОРВИ. У другого пациента будет курение или изжога.
🔖На приёме была женщина, возраст 63-65 лет с жалобами на першение в горле, дискомфорт при глотании. После длительного опроса я выяснил, что у нее есть «чувство горечи во рту», жжение. Конечно, она перепробовала много леденцов безуспешно. После обследования на заболевания желудка мы нашли «хороший» рефлюкс, что и было причиной жалоб, назначил лечение и получили улучшение качества жизни

Хронический фарингит требует обследования и индивидуального подхода к поиску факторов. Стоит признать тот факт, что не всегда можно вылечить его. Цель-снизить интенсивность жалоб
Данное заболевание очень хитро протекает: изменения в горле есть, а жалоб нет
При осмотре на приёме можно заметить изменения цвета глотки, дужек, появление отёка или лимфоидных гранул (шариков) на задней стенке. И что вы думаете? Не все люди говорят о проблеме. Они могут не обращать внимание или заболевание не вышло на свой пик.
Хронический фарингит требует обследования и индивидуального подхода к поиску факторов
Беспокоит, болит, уже, не первый год, першит, что хочется вырвать всё изнутри.
➡️Нужно набраться терпения и пройти обследования, соглашаться на разные способы диагностики!
Не во всех случаях я ограничиваюсь снятием боли или смазыванием глотки. Может оказаться, что причина комка находится в щитовидной железе или позвоночнике

Узнали себя?

О такой полезной информации, ситуаций с приёма делится врач-ЛОР Степан Буньков на своём ТГ-канале.
Он также разработал пособие по острой боли в горле, которое получило много положительных отзывов.
Если вам интересно или у вас есть вопросы по заболеваниям уха, горла и носа, то подписывайтесь на канал
Реклама. СЗ Буньков С.С.
ИНН: 661185190615
erid:2Vtzqx6sDGv

Из-за болезни и навалившихся дел я пропустил полторы недели в спортзале. И сегодня, когда я уже полностью восстановился и более-менее свободен от срочных дел, я поймал себя на соблазнительной мысли: «А может тренировку пропустить?».

Это очень коварная мысль. Один раз пропустишь, без должного на то основания. А потом еще. А на следующей неделе меня ждет две командировки и 6 перелетов, будет не до спортзала. И все. Привычка уйдет, показатели тренировочного процесса упадут уже сильно, будет перерыв то уже почти месяц.

Также коварно пропускать занятия по вестибулярной гимнастике. Ведь где один разочек, там и два. Где два, там и пять и десять и полный отказ от занятий. А между тем, во многих случаях смысл в лечении головокружения лежит только в вестибулярной реабилитации. И лучше сделать наспех, не все упражнения и не должным образом, чем поддаться на уговоры нашего ленивого мозга о пропуске занятий.

Сегодня ездил в соседний город Ангарск с выступлением. Обсудили связь артериальной гипертензии и неврологии, также обсудили различные мифы, касающиеся этой темы. Подробно поговорили о сосудистом головокружении.

Вроде как всем все понравилось.

Напоминаю, что на вопросы я отвечаю, прежде всего, в прямых эфирах. В апреле скоро обязательно будет такой. Ждите анонсов. Всем желаю всего доброго и до новых встреч.

Артериальное давление и головокружение.

Очень часто пациенты указывают в своем рассказе какое давление у них было в момент приступа. Иногда с удивлением указывая, что давление было в норме, но чаще рассказывая, что оно было высоким и что, вероятно, все было из-за давление.

Между тем головокружение как симптом высокого давления встречается крайне редко, а вот само по себе головокружение настолько неприятный симптом, что самостоятельно может повысить артериальное давление не время приступа. Ведь никого не удивляет, что поход к врачу (даже к такому милахе, как я 🤣) иногда приводит к повышению давления, что уж, у меня самого на приеме цехового терапевта всегда высоковат уровень давления. Но тревога и неприятные ощущения от посещения врача не сравняться с тем, что испытываешь в момент головокружения. Особенно, если оно в первый раз. И если ты тревожный. И если у тебя к головокружению добавилась рвота.

Так что, высокое давление при головокружении это частая ситуация, и если оно повышено минимально, вероятно, его лучше активно даже не сбивать (препараты от давления часто имеют такой побочный эффект как головокружение), а постараться успокоиться и посмотреть на давление в динамике.

Что же, давление не надо лечить? Надо. Провести мониторинг, записать цифры в дневник, измеряя уровень 3-4 раза в сутки хотя бы пару недель и обратиться к кардиологу или терапевту. Давление может привести к инсульту, а он может проявляться головокружением, но все же изолированное головокружение при инсульте без других симптомов тоже крайне редкая вещь. Но это уже совсем другая история.

Порой нужны такие посты, которые в целом мне давно кажутся прописными истинами.

Головокружение не бывает от шейного остеохондроза, и от грыж тоже не бывает. Бывает от позвоночной артерии, но такие случаи встречаются в сотни раз реже, чем выставляется диагноз «синдром позвоночной артерии».

Шум в ушах чаще всего развивается от снижения слуха (тут причин уже много, от отита, до токсического влияния на внутреннее ухо) и от тревоги, которая приводит к тому, что мы начинаем буквально слышать свое тело.

Головная боль развивается чаще всего от мигрени и головной боли напряжения. Причем купировать головную боль имеет смысл сразу, но цитрамон, пенталгин, спазмалгон и подобные препараты лучше не использовать, их частое употребление может вызвать абузусную головную боль. Лучше выбрать однокомпонентный препарат.

РЭГ и Эхоэнцефалография как исследования морально устарели и на них ничего особо ценного найти нельзя. Мрт не устарело, но нужно далеко не каждому с вышеперечисленными жалобами, а МРТ шеи не нужно и вовсе никому из пациентов с шумом в ушах, как минимум.

Обо всех этих вещах я неоднократно говорил в своих социальных сетях, в том числе и здесь, а также куда более подробнее в видеогайдах, ознакомиться с которыми вы можете по этой ссылке.

Дорогие друзья, собрали для вас папку отличных специалистов с лаконичным названием спецы. Все действительно отличные специалисты, ко всем можно обратиться за помощью в их сфере интересов.

Ангелина Романовская - медицинский юрист. Разбирает законопроекты и новые приказы, простым языком объясняет сложные юридические вопросы и рассказывает интересные истории из судебной практики. Защищает врачей и клиники, учит медиков праву и уверенности в себе.

Ольга Каплина. Врач акушер-гинеколог, специалист по самым сложным случаям невынашивания беременности, гинеколог-эндокринолог, работающий с нерегулярным циклом, эндометриозом и другими женскими заболеваниями

Дубинина Ольга врач терапевт диетолог, специалист по пищевому поведению. Ко мне обращаются, когда перепробованы все диеты, все способы снижения веса, но все без результатно.

Якушев Дмитрий. Взрослый и детский врач-
оториноларинголог, главный ЛОР сети Клиники Фомина. Разбирает ЛОР-болезни и как с ними правильно справляться, рассказывает о красных флагах в лечении и делится личным практическим опытом и последними клиническими рекомендациями.

Борисов Алексей. Врач-невролог, отоневролог. Специалист в сфере головокружения, шума в ушах и головной боли. Учит врачей и пациентов побеждать головокружение.

Чтобы разом подписаться на всех и добавить к себе папочку: нажмите на кнопку

Решил составить небольшую подборку полезных постов про позиционное головокружение.

Пост про ДППГ: https://t.me/doctorborisov/375

И еще пост про ДППГ: https://t.me/doctorborisov/387

Пост про позиционное головокружение: https://t.me/doctorborisov/396

А еще научная статья, больше для коллег, про ошибки диагностики: https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/2025/1531?locale=ru_RU

Также напоминаю, что на вопросы в 100% случаев я отвечаю на прямых эфирах, провожу их раз в месяц - следите за анонсами!

Я немного приболел (мигрень и непонятная «свечка» температуры, без видимых ОРВИ признаков) поэтому повторю пост-напоминание для пациентов и коллег-неврологов.

Сейчас факультетская клиника ИГМУ рада пригласить людей из других регионов (не Иркутская область) на лечение с рядом патологий, а именно: с редкими генетические заболеваниями, эпилепсией, с необходимостью коррекции фармакотерапии в связи с плохим контролем приступов, с частыми приступами (проводится видео-ЭЭГ, МРТ по эпи протоколу, мониторинг лекарственных препаратов). Заболеваниями с необходимостью проведения ботулинотерапии при спастичности нижней конечности, блефароспазме, пациентов для реабилитационного лечения после перенесенных ОНМК, ЧМТ, позвоночно-спинальных травм c парезами, в течении 3 лет, с рассеянным склерозом. Болезнью Паркинсона, миастенией, а также для проведения ботулинотерапии при мигрени.

Лечение проводится по ОМС (читай-бесплатно)

Само собой, требуется согласование по телефону 8(3952)28-08-11 или по почте Zagvozkinatn@gmail.com. Звонить по Иркутску лучше с 12 до 15 (7-9 по Москве), ну а писать на почту в любое время.

Если вы живете в республиках Бурятия, Саха или Забайкальском краев и делаете иногда ботулинотерапию платно, то это, может быть, повод приехать и «уколоться» за счет ОМС. А жителям других регионов-повод посетить Байкал и подлечить здоровье.

Коллеги, тоже можете ориентировать пациентов на лечение у нас в клинике.

Достаточно часто ко мне на прием приходят люди с огромными папками исследований. И очень часто в этих папках практически нет полезных исследований.

Какие же реально важные вещи вы можете взять с собой на прием? Записывайте и пересылайте родным.

1️⃣ Полный структурированный список ваших жалоб. Если вы подготовитесь и выпишите все вопросы, которые хотите задать врачу, это сможет избежать забытых моментов. А также просто сэкономит время, которое можно будет потратить на более важные вещи на приеме.

2️⃣ Список всех принимаемых лекарств. С указанием доз и кратности приема. Почти 80% моих пациентов не могут вспомнить быстро вспомнить все лекарства и дозы, которые используют регулярно. А это очень важно для понимания совместимости средств между собой. Сюда же можно написать перечень лекарств, вызывающих аллергию и побочные эффекты.

3️⃣ Если у вас головная боль или головокружения полезен дневник головной боли/самочувствия. Где стоит указывать длительность приступа, провокаторы, чем спасаетесь и перечень сопутствующих симптомов.

4️⃣ Если у вас шум в ушах-нужна тональная пороговая аудиометрия.

5️⃣ Если головокружение - попытайтесь заснять движения глаз в момент приступа. Посмотрите в камеру 10-15 секунд, потом не до упора влево и задержите взгляд также на 15 секунд, потом также вправо и по средней линии вверх.

6️⃣ А вот МРТ, узи сосудов шеи, снимки этой самой шеи бывают полезны крайне редко. Такие исследования лучше назначать точечно по показаниям после приема, понимая какую разновидность исследования необходимо провести.

А вы делаете хоть что-то из этого списка перед приемом? Поделитесь в комментариях.

Содержательного поста сегодня не будет. По причине того, что сегодня день рождения Борисовой Юлии Сергеевны. А также день рождения ее канала в телеграм.

Кому интересно-она будет рада вашей подписке: https://t.me/borisovaneuro

Можно и нужно ли делать гимнастику Брандта-Дароффа и маневр Эпли при ДППГ?

Этот вопрос мне задают и на него нет однозначного ответа. С одной стороны, они помогают. Не далее как неделю назад я планировал в Москве провести две консультации, но пациенты вылечились благодаря этой гимнастике. С другой стороны, если у вас не ДППГ или вы сделаете маневр Эпли на «неправильный» канал, то может произойти ухудшение.

Все же лучше при возникновении первичных симптомов, даже на 99% похожих на ДППГ идти к отоневрологу. А вот в случае подтвержденного рецидивирующего варианта ДППГ уже учиться этим манипуляциям.

Публикую запись прямого эфира. Чуточку задержал, но вчера было много задач и я не заметил, что оно не выложилось.

Тайм-коды:
0:30 вопрос про безопасные способы подъема АД
4:00 из-за чего давит макушку головы, были вертолеты
7:45 может ли ежедневная ГБН пройти сама
12:04 вопрос про извитость сосудов
16:40 повторяющиеся краткие головокружения при изменении положения тела в пространстве
19:00 вопрос про мои купания в Байкале
23:00 и еще один вопрос на тему влияния холодной воды на организм
27:11 вопрос про головокружении после бассейне, бани, беговой дорожки
32:40 вопрос про периодически повторяющееся головокружение на фоне постоянных ощущений
34:40 вопрос про онлайн консультации
35:00 вопросы в прямом эфире

0:30 вопрос про безопасные способы подъема АД
4:00 из-за чего давит макушку головы, были вертолеты
7:45 может ли ежедневная ГБН пройти сама
12:04 вопрос про извитость сосудов
16:40 повторяющиеся краткие головокружения при изменении положения тела в пространстве
19:00 вопрос про мои купания в Байкале
23:00 и еще один вопрос на тему влияния холодной воды на организм
27:11 вопрос про головокружении после бассейне, бани, беговой дорожки
32:40 вопрос про периодически повторяющееся головокружение на фоне постоянных ощущений
34:40 вопрос про онлайн консультации
35:00 вопросы в прямом эфире

Провел прямой эфир. В постах выше описаны четкие правила проведения. Запись эфира выложу завтра.

Коллегам же напоминаю, что уже завтра будет вебинар, посвященный детской отоневрологии. 3 (а может и больше) часа насыщенной информации о детской отоневрологии. Подробности тут: https://monecle.com/buy/86231

Пост-анонс прямого эфира. С 15 часов по Иркутску (10:00 по Мск) собираю вопросы, на которые вы хотите получить ответ. В 18:30-19:00 по Иркутску (13:30-14:00) начну отвечать на них в прямом эфире.

Вопросы оставляйте в комментариях к данному посту (читаем правила ниже!). Буду отвечать последовательно на все вопросы, оставленные в течение трех часов с момента публикации поста (потому не забываем включать уведомления на канале).

Запись эфира будет завтра, так что на самом эфире вы, если не можете, можете не присутствовать, прослушаете ответ завтра.

Требования к вопросам:

1️⃣ Один человек - один вопрос.
2️⃣ Вопрос должен быть конкретным и должен быть вопросом.
3️⃣ Длина вопроса примерно 250-300 символов (небольшой (!) абзац).
4️⃣ Вопросы принимаются 3 часа с момента публикации поста.
5️⃣ Не проходящие по правилам вопросы буду игнорировать.

Данную активность буду повторять и в будущем. Благодарен за вашу подписку и поддержку моей деятельности, особенно проголосовавших за канал тут: https://t.me/doctorborisov?boost

Полезная информация здесь: @otoneurology_bot

Сегодня утром я прилетел из командировки обратно в Иркутск. И это был 6-й перелет за 10 дней. Вопрос зачем? Все просто. Уровень медицинских знаний растет стремительно. Появляются новые препараты, новые методы диагностики, новые нюансы в представлениях на те или иные заболевания. За всем этим надо следить и быть «в тренде».

Но ведь можно образовываться онлайн? Можно! И нужно! И я это делаю, посещаю вебинары зарубежных коллег, читаю статьи и научную литературу. Но «вживую» информация воспринимается чуточку лучше, а также вживую максимально продуктивно можно обсудить клинические случаи и спорные вопросы в той или иной области.

Да и что греха таить. Социальный капитал укрепляется в основном вживую, а я очень дорожу и ценю своих товарищей и коллег по цеху.

26 марта отмечается ежегодно так называемый фиолетовый день. День осведомления об эпилепсии.

Всем важно знать, что во время приступа лучшее решение-подложить под голову человека сумку, куртку, другую мягкую одежду, чтобы он просто не разбил голову. Положить голову на бок, если это возможно.

Ни в коем случае нельзя ничего пихать в рот! Человек как минимум может сжав зубы сломать их об этот предмет, а как максимум, аспирировав (вдохнув) их задохнуться.

Сейчас эпилепсию научились контролировать и лечить. И за 170 лет с 1857 года, когда впервые начали применять соли брома до сегодняшних дней терапии эпилепсии кардинально изменилось. Препараты стали куда более эффективными и безопасными.

Почему важно разделять понятия ДППГ и позиционное головокружение? Тут есть несколько причин

1️⃣ Важно понимать, что ЛЮБОЕ головокружение может становиться несколько сильнее при перемене положения тела в пространстве. И тогда оно вообще с трудом может называться позиционным. Позиционное вызывается ТОЛЬКО при смене позиции головы/тела. В покое же проходит.

2️⃣ Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - это конкретное заболевание (с несколькими вариантами течения, но это уже нюансы). А позиционное головокружение - синдром, который может быть вызван большим количеством заболеваний, включая благоприятные такие как ДППГ, вестибулярную мигрень, так и более грозные заболевания, вплоть до опухолей мозга (как причина изолированного позиционного головокружения без других симптомов встречаются крайне редко).

3️⃣ Хоть ДППГ и позиционное головокружение это разные вещи, но диагностика схожая. И заключается она в проведении грамотного отоневрологического осмотра. Причем мы вначале обязаны исключить ДППГ как самую частую причину позиционного головокружения. А потом уже думать об остальном.

4️⃣ А вот лечение ДППГ и других причин позиционного головокружения кардинально разное. ДППГ лечится специальными лечебными маневрами (гимнастика по сути), а вот лечение других причин позиционного головокружения зависит от причины (простите за тавталогию). И вестибулярную мигрень лечим мы одним образом, а ту же опухоль мозга - совсем другим.

5️⃣ Исходя из этого. Не всем и не всегда нужен маневр Эпли и гимнастика Брандта-Дароффа. Иногда нужны препараты, иногда и операция. А иногда модификация образа жизни. И это-всегда самое сложное.

Всем здоровья. Было полезно? Всегда рад вашим реакциям, поддерживающим комментариям и голосам в поддержку канала (https://t.me/doctorborisov?boost)

Список врачей, занимающихся головокружением, учебу по отоневрологии для коллег и другую полезную информацию можно найти тут: @otoneurology_bot

Огромное спасибо всем проголосовавшим вчера. Я опять могу делать некоторые вещи в канале 🤗🥰❤️‍🔥


Сегодня я в Пензе гулял. На самом деле приезжал на работу. В организацию дополнительного образования, где официально работаю преподавателем. Там я аккредитовывал свои курсы.

Также встретился с коллегами. Анной Горбуновой (отоневролог) и Пьянзиной Натальей (цефалголог). Погуляли. Посмотрел город. Немножко поработал. Прекрасный день.

Как говорил ранее, отдыхать надо. Это очень важно.

В путешествии. Из города в город. Завтра буду очень быстрым проездом в Пензе. Как прилечу домой В Иркутск-проведу прямой эфир. А пока попрошу накидать бустов мне, если у вас телеграм-премиум. У меня опять пропала возможность постить сторисы. https://t.me/doctorborisov?boost всем заранее благодарен ❤️‍🔥

Возможно, вы уже видели короткий юмористический видеоролик на рутубе/ютубе про ДППГ. Сегодня же напишу развернутый пост.

В большинстве случаев доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ, заболевание внутреннего уха, проявляющееся кратковременными приступами головокружения при движениях головой) мы не можем установить причину заболевания. Мы не знаем точно, ПОЧЕМУ это произошло, хотя точно знаем ЧТО произошло. И так со многими неврологическими заболеваниями, кстати. И не только неврологическими.

К причинам, которые точно могут привести к ДППГ относят:

1️⃣ черепно-мозговые травмы, особенно области височной кости
2️⃣ вибрационные воздействия на череп (операции. установка стоматологических имплантов)
3️⃣ некоторые заболевания среднего и внутреннего уха и их хирургическое лечение
4️⃣ длительный постельный режим
5️⃣ общее старение организма
6️⃣ обсуждается вопрос влияния гормональных изменений в организме и нехватки витамина Д
7️⃣ отсутствие подписки и выставленных уведомлений на телеграм-канал доктор Борисов (но тоже дискутабельно)

Перелеты, баня, алкоголь общепринято не приводят к ДППГ. А вот сам алкоголь может вызвать головокружение за счет токсического влияния на мозжечок и вестибулярные ядра, а также изменить плотность эндолимфы внутреннего уха и в итоге будет картина один в один как при ДППГ, но обычно проходящая сама за несколько дней.

Главный (по сути - единственный) способ диагностики ДППГ - это диагностические позиционные тесты и оценка нистагма. Нистагм должен быть и иметь определенные характеристики.

Главный метод лечения - репозиционные маневры. Ну или гимнастика. Остальное - либо сугубо вспомогательно, либо лечение сопутствующих проблем.

На ваши вопросы я отвечаю в прямых эфирах в телеграм-канале. Собираю вопросы в посте анонсе и провожу потом прямой эфир. Список врачей, занимающихся головокружением и другая полезная информация собрана в боте: @otoneurology_bot

Умеете ли вы отдыхать?

Этот вопрос я задаю своим пациентам достаточно часто, а при этом впору иногда задавать его самому себе. Сегодня я внезапно понял, что полноценного отдыха на 2-3 недели, который я советую своим пациентам, у самого меня не было уже около минимум 5 лет.

Нет, я не жалуюсь. Я научился отдыхать "в моменте", что еще важнее и одновременно сложнее. Я умею переключать свою деятельность с одного вида на другой и это позволяет мне не выгорать во врачебной деятельности. Также у меня есть несколько видов деятельности, которые я чередую между собой. Это прием пациентов, проведение профосмотров, ведение соцсетей, чтение лекций и вебинаров врачам, а также разные другие смежные задачи, отличающиеся разной степенью моей вовлеченности и ответственности.

Но вот полноценный отдых, чтобы "перезагрузиться" я не позволял себе давно, а он тоже важен (если у вас нет не только такого отпуска, но и смены деятельности повседневно - задумайтесь!).

Почему именно 2-3 недели? Просто, как показывает практика, чтобы "отключиться" от рабочих задач (и навязчивых звонков коллег, спрашивающих различные уточняющие моменты), требуется 3-4-5 дней. Также, в идеале, перед выходом на работу завершить накапливающиеся за отпуск домашние дела (полить все цветы, потискать наскучавшегося по вам котика или собачку, если они есть), постирать грязную одежду и так далее, и уже потом с новыми силами идти работать.

Скажите, а когда вы полноценно отдыхали?

Часто (правда-правда) встречаю в комментариях встречаю слова: «Жаль, что вы далеко». Именно поэтому у меня есть бот @otoneurology_bot, в котором есть список врачей по городам России (и не только). Он достаточно обширен. В пределах тысячи километров точно можно найти себе специалиста. А для меня, как для Сибиряка тысяча верст-не крюк.

Также на вопросы я гарантированно отвечаю в прямых эфирах, провожу их тут, в тг канале. Собираю вопросы под постом-анонсом и потом провожу, ближайший скоро.

Ну и в целом у меня ОЧЕНЬ МНОГО полезной информации в видео на ютуб и рутуб-канале. Примерно 70% поступающих вопросов я детально осветил там.

Всем здоровья и до новых встреч!

Выходные были очень продуктивными и радостными. Послушал несколько лекций по боли в спине, особенно интересен слайд из всех докладов про то, как меняются ожидания врачей, становясь с опытом «более реалистичными». Потом был мастер-класс по искусству презентаций. Было полезно и интересно.

А вечером в воскресенье попал на день рождения прекрасной коллеги из Москвы, гинеколога-гемостазиолога Ольги Каплиной. Это было отличное завершение поездки, после самолет, перелет и утром на работу. А впереди еще одна командировка.

Уехал в Москву на очередную учебу. Также полным ходом готовлюсь к различного рода активностям, включая упомянутый ранее вебинар по детской отоневрологии, где я не являюсь спикером, но все равно некоторые вещи делать надо.

Но на следующий неделе постараюсь успеть еще и провести прямой эфир тут, в канале. Правила рассказывал не раз: делаю пост, под ним оставляете комментарий в течение указанного времени. Я на них отвечаю в прямом эфире. На следующий день выкладываю запись. Всем здоровья!

Как вы знаете, я не беру детей на консультацию. Это отдельные нюансы знаний, отдельные моменты, которые надо учитывать и мне просто не хочется, если честно. Но головокружение у детей тоже бывает и бывает часто и оно отличается от головокружения взрослых.

Но есть те, кто занимается детьми, в частности, моя коллега из Москвы Лацинова Анна Леонидовна и она готова делиться своими знаниями.

Поэтому для коллег, анонсирую вебинар по детской отоневрологии. Спикер Лацинова Анна Леонидовна. Дата 29.03.25. В 11:00 по Москве. Длительность три часа, доступ к записи 2 месяца. До 21.03.25 действует скидка.

Ознакомиться с программой можно тут. https://monecle.com/buy/86231

Несмотря на мою зауженность в отоневрологию, я продолжаю быть неврологом. Потому стараюсь посещать мероприятия, посвященные вопросам из других разделов неврологии.

Сегодня вот посетил круглый стол, темы «Эпилепсия» (совсем не моя, конечно, тема) и «Деменция». Последняя тема мне ближе. Пообщались с коллегами, отметил для себя некоторые нюансы из клинических рекомендаций от 2024 года по этим патологиям.

Все мы стремимся оставаться красивыми и стройными, но, по официальной статистике, более 50% Россиян имеют лишний вес и ожирение уже после 30-ти лет.

Почему так происходит?
Ответ прост: большинство не знает, как правильно снижать и поддерживать вес на протяжении всей жизни.
В интернете много недостоверной информации от специалистов без образования, которые пропагандируют диеты, часто основанные на их личном опыте. И ведь это переходит не просто в проблемы с цифрами на весах, а в проблемы со здоровьем.
Хочу вас познакомить с врачом-терапевтом и нутрициологом Анастасией Куровой, которая ведет блог о здоровье, снижении веса и профилактике заболеваний.

Вы можете бесплатно получить гайд «Инструкция стройности»
и пройти небольшой тест на оценку своего состояния в боте: https://t.me/nutrioagentquiz_bot

Также получите ответы на вопросы:
💀Что такое остеопороз, как его лечить и профилактировать? Цикл постов.
🌺 Особенные периоды в жизни каждой женщины
📉 Безопасная динамика снижения веса
💉Что такое инсулинорезистентность и что с ней делать? Цикл постов

Анастасия руководствуется принципами доказательной медицины и нутрициологии, работает и как врач с хроническими заболеваниями, анализами и другими исследованиями, и как нутрициолог с питанием, сном и активностью. В канале найдете для себя много полезных для здоровья рекомендаций!

Подписывайтесь!

Реклама. СЗ Курова А.А. ИНН 560705350800
erid:2VtzqubRMRh

Стабильно много комментариев про доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, поэтому еще пару слов о нем. У нас есть три полукружных канала в каждом внутреннем ухе, т.е. всего 6. И если отолиты туда выпали, то вариантов по сути два: они могут могут там находиться и давать приступы головокружения при определенных движениях, чаще длительностью до 2 минут (редкие и сложные ситуации не рассматриваем) или "встать на место".

А вот ситуация, когда головокружение беспокоит при движениях, но например, пару раз в неделю, или при движениях, но только на улице, а дома нет, или при движениях, но длится более 2-5 минут, все это уже мало подходит под описание ДППГ. Но позицонное головокружение не равно ДППГ, ДППГ частный вариант позиционного головокружения, причин для которого много и ДППГ одна из них. При этом для диагностики такого головокружения мало жалоб на позиционное головокружение, важно проводить подтверждающие диагностические тесты (ролл-тест и тест Дикс-Холлпайка). А в тестах мы смотрим на нистагм, прежде всего, точнее на его характеристики. И потому "положительная" проба, когда у человека есть головокружение в определенном позиционном тесте, но нет нистагма - на самом деле не положительная. Должен быть нистагм во время проведения теста, при этом с определенными характеристиками. А от ложных диагнозов может быть достаточно большое количество, к сожалению.

Подробнее о разных вариантах головокружения я рассказывал в видеогайде о головокружении:
https://monecle.com/buy/68275

Недавно наткнулся на новость о проведенном крупном анализе исследований о глицине. В новости говорится, что глицин очень хорошо влияет на разные системы организма, особенно нервную.

А я ведь нередко говорил о том. что глицин это просто аминокислота, она есть итак в пище и все такое. Также говорил о том, что он практически не проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер (барьер между кровеносным руслом и мозгом). Много чего говорил. "Облажался" первым делом подумал я. Но вот нашел время открыть исследование и что же там я вижу:

1️⃣ В обзор было включено 34 исследования, при этом в исследованиях не обязательно должна была быть группа контроля (не говоря уже о группе с назначением плацебо). Т.е. в целом показательно, что уже качественных исследований мало на эту тему.

2️⃣ Также первый вывод самих авторов из статьи. "Назначение глицина наиболее эффективно для улучшения характеристик нервной системы, особенно для облегчения неврологических симптомов у групп населения с ПСИХИАТРИЧЕСКИМИ заболеваниями, особенно при шизофрении". Т.е. вполне вероятно, что гематоэнцефалический барьер там не очень состоятелен.

3️⃣ Еще один вывод авторов. "Хотя назначение глицина может улучшить характеристики нескольких физиологических систем, в настоящее время имеются ограниченные доказательства, подтверждающие его профилактический эффект для здоровых групп населения, что оправдывает необходимость будущих исследований. Важно, что необходимы более крупные и более надежно разработанные РКИ для подкрепления текущих доказательств о потенциале назначения глицина". Т.е. авторы обзора признают недостаточную достоверность имеющихся исследований (что в целом не противоречит и скорее подтверждает мои слова).

4️⃣ Впрочем, как я говорил в недавнем ролике - все меняется. Быть может, наступит время, когда добавки с глицином будут рекомендованы, ну а пока вместе БАДов я просто советую есть достаточное количество мяса, орехов, гречневой крупы и яиц. На 100 граммов любого из этих продуктов содержится от 1,5 до 3 граммов глицина, а в сутки среднестатистическому человеку нужно около 3 граммов. И, как по мне, лучше съесть 150 граммов куриной грудки, пару яиц и порцию гречки, нежели тратить пусть даже и 100 рублей на таблетки с глицином.

Дорогие подписчицы!

Поздравляю вас с Международным женским днём! Желаю вам здоровья, сил и гармонии. Пусть каждый день приносит радость и новые возможности, а окружающие ценят ваш труд и заботу.

Пусть ваша голова всегда будет ясной (без боли, шума и головокружений), а жизнь — наполненной светлыми моментами!

Огромное спасибо за то, что вы есть и что поддерживаете меня и мою деятельность. 🫶 С праздником! 💐

В марте предстоят две командировки и, соответственно, 4 перелета. Я не испытываю страх перед перелетами, да и аэропорт в Иркутске в черте города (что лично для меня удобно), потому опаздывать на рейс пока опыта нет. А вот реальной проблемой является джет-лаг. То есть смена часовых поясов и нарушения сна.

Он порой настолько сильный, что аж печаль, хотя проявляется только в сторону востока, то есть после возвращения домой. Но я для себя нашел единственно работающий способ минимизировать последствия-лететь домой обязательно ночным рейсом, а прилетев терпеть и не спать до вечера. И таким образом «входить» в режим.

Препараты мелатонина, способ сдвигать режим на час каждый день и всякое такое у меня работают плохо. При этом, что удивительно, когда я лечу на запад (Москва, Спб и тп) я вхожу в режим без каких-либо проблем. Видимо я «сова-сова» 🦉. А как дела обстоят у вас с перелетами? Летаете? Боитесь? Испытывали джет-лаг?

Вторая новость. У меня на канале вышел второй ролик с Юлией Ершовой (ее канал в тг тут).

В этом ролике мы разобрали панические атаки, что это такое, почему происходят и, главное, как в целом лечатся. Кому актуально и интересно-милости прошу к просмотру:

На ютуб

На рутуб

Ну а если кто искал себе психотерапевта, подумайте. Может быть Юлия Геннадиевна - отличный вариант для вас.

Ну а всем желаю здоровья и до новых скорых встреч.

Дорогие друзья. У меня для вас две новости. Первая. Еще во время ординатуры в 2012-2014 годах я стал работать врачом-стажером в факультетских клиниках Иркутского государственного медицинского университета. Так там и работаю (прием временно не веду, но работаю, провожу профосмотры, консультации пациентов других отделений и тп).

К чему это я? Сейчас наша клиника рада пригласить людей из других регионов (не Иркутская область) на лечение с рядом патологий, а именно: с редкими генетические заболеваниями, эпилепсией, с необходимостью коррекции фармакотерапии в связи с плохим контролем приступов, с частыми приступами (проводится видео-ЭЭГ, МРТ по эпи протоколу, мониторинг лекарственных препаратов). Заболеваниями с необходимостью проведения ботулинотерапии при спастичности нижней конечности, блефароспазме, пациентов для реабилитационного лечения после перенесенных ОНМК, ЧМТ, позвоночно-спинальных травм c парезами, в течении 3 лет, с рассеянным склерозом. Болезнью Паркинсона, миастенией, а также для проведения ботулинотерапии при мигрени.

Лечение проводится по ОМС (читай-бесплатно)

Само собой, требуется согласование по телефону 8(3952)28-08-11 или по почте Zagvozkinatn@gmail.com. Звонить по Иркутску лучше с 12 до 15 (7-9 по Москве), ну а писать на почту в любое время.

Для многих жителей за Уралом это хорошая возможность получить квалифицированную неврологическую помощь. Да и если вы живете за Уралом и делаете иногда ботулинотерапию платно, то это, может быть, повод прилететь посмотреть на Байкал и «уколоться» за счет ОМС.

В общем, информация к размышлению. Вторая новость через полчасика.

Давно хотел и наконец-то выпустил ролик. Про препараты, которые я раньше использовал и перестал. Привел разные примеры, не только свое мнение, но и обстоятельства, которые порой неумолимы. Буду рад просмотрам, комментариям, оценкам.

Ролик на рутуб
Ролик на ютуб

Всем желаю здоровья и до новых встреч!

Я человек настроения. И иногда весь день может пойти насмарку, если что-то пошло не так с начала дня. Больше всего выматывают две вещи: отмена тщательно спланированных заранее вещей и недосып, а именно, если меня кто-то разбудил не вовремя.

Чтобы это предотвращать, кроме своих близких я никому не даю свой номер телефона, а также сам стараюсь без огромной необходимости не звонить. Вначале пишу, договариваюсь о времени созвона и потом уже звоню.

Вот сегодня меня разбудили «спам-звонки». Аж три штуки. В пятницу я ходил к специалисту-подологу (травмировал ноготь) и видимо «слили» мой номер. Как итог - весь день был непродуктивен, развилась мигрень и полезного сделано очень мало. А у кого также бывает?

В четверг ездил в Ангарск читать лекцию про сосудистое головокружение. Рассказывал коллегам о том как отличить инсульт от вестибулярного нейронита, какие простые тесты может провести любой медицинский работник буквально за пару минут и без специальной аппаратуры.

За 20 минут, которые были выделены, конечно, ничего в тонких деталях не расскажешь, но искренне считаю, что в деле просвещения важны любые, даже самые маленькие шажки. И наступит время, когда все врачи будут обладать хотя бы базовым пониманием механизмов головокружения.

P.S. Ну а всем коллегам напоминаю, что у меня с коллегами есть курс по отоневрологии, в котором мы рассказываем всю самую важную информацию про диагностику и лечение головокружения. Подробности тут: https://otonevrokurs.ru

Выкладываю запись вчерашнего прямого эфира. Напоминаю, прямые эфиры провожу не реже раза в месяц. Правила такие: в день прямого эфиры выкладываю пост, в комментариях 2-3 часа собираю вопросы, после чего в эфире на них отвечаю.

Тайм-коды к прямому эфиру:
01:07 к кому обращаться при тяжелых ватных ногах?

03:20 особенности головокружения при ПППГ

05:40 вопрос про мои онлайн консультации, а также вестибулярный нейронит (скоро онлайн консультации будут, но будет анонс в канале и я сам первый писать не буду)

09:40 вопрос про холестерин и использование статинов

11:04 блокада при хронической боли в спине

12:30 может ли быть постоянная симптоматика при ПППГ

15:40 шаткость при двусторонней болезни Меньера

17:25 что делать при шуме в ушах и нормальной аудиометрии?

19:00 гормонзаместительная терапия тестостероном при болезни Меньера

21:00 лечение мигрени 12 приступов в месяц (https://rutube.ru/video/751f1378d2602d3b4ad44d9a64a24839/?r=wd)

22:20 тактика ведения пациентов с многоканальным ДППГ

25:37 надо ли принимать сертралин больше 12 месяцев

29:05 головокружение при проблемах с надпочечниками

31:50 специалисты по головокружению в г. Москва

34:40 нистагм при психогенном головокружении

Тайм-коды к прямому эфиру:
01:07 к кому обращаться при тяжелых ватных ногах?
03:20 особенности головокружения при ПППГ
05:40 вопрос про мои онлайн консультации, а также вестибулярный нейронит (скоро онлайн консультации будут, но будет анонс в канале и я сам первый писать не буду)
09:40 вопрос про холестерин и использование статинов
11:04 блокада при хронической боли в спине
12:30 может ли быть постоянная симптоматика при ПППГ
15:40 шаткость при двусторонней болезни Меньера
17:25 что делать при шуме в ушахи нормальной аудиометрией?
19:00 гормонзаместительная терапия тестостероном при болезни Меньера
21:00 лечение мигрени 12 приступов в месяц (https://rutube.ru/video/751f1378d2602d3b4ad44d9a64a24839/?r=wd)
22:20 тактика ведения пациентов с многоканальным ДППГ
25:37 надо ли принимать сертралин больше 12 месяцев
29:05 головокружение при проблемах с надпочечниками
31:50 специалисты по головокружению в г. Москва
34:40 нистагм при психогенном головокружении

В 16-20 по Иркутску (11-20 по Мск) планирую прямой эфир с ответами на ваши вопросы. Вопросы оставляйте в комментариях к данному посту (читаем правила ниже!). Буду отвечать последовательно на все вопросы, оставленные в течение трех часов с момента публикации поста (потому не забываем включать уведомления на канале).

Запись эфира будет, так что на самом эфире вы, если не можете, можете не присутствовать.

Тревбования к вопросам:

1️⃣ Один человек - один вопрос.
2️⃣ Вопрос должен быть конкретным и должен быть вопросом.
3️⃣ Длина вопроса примерно 250-300 символов (небольшой абзац).
4️⃣ Вопросы принимаются 3 часа с момента публикации поста (до 11-19 по Мск).
5️⃣ Не проходящие по правилам вопросы буду игнорировать.

Данную активность буду повторять и в будущем. Благодарен за вашу подписку и поддержку моей деятельности 🤗

Сегодня на приеме у меня был достаточно интересный и сложный случай головокружения у пациентки. Вероятно, речь будет идти о сочетании двух заболеваний. Вестибулярной мигрени и болезни Меньера.

И порой у пациентов это вызывает удивление. Как? Вы не можете понять, что у меня? Все же этот диагноз или другой. У любого человека могут быть сочетания заболеваний.

Для простоты приведу пример. Человек ударился мизинчиком о тумбочку и ободрал кожу. Палец болеть будет? Вероятно, что да. Далее этот же человек пролил кипяток на эту же стопу. Больно? Безусловно! А потом он спрыгнул, как я в апреле 22-го, и у него получился отрывной перелом кости (у меня правда так было 😅).

Как итог. Ободранная кожа, ожог, перелом. Три причины (хотя моя богатая фантазия может придумать еще десяток) для боли в одном и том же месте.

Так что мешает иметь у одного человека две, три и даже больше причин для головокружения? Как минимум сочетания последствий вестибулярного нейронита с доброкачественным пароксизмальным позиционным и персистирующим постуральным головокружением встречаются очень часто.

А сложность указанного мною выше случая в том, что болезнь Меньера и вестибулярная мигрень чрезвычайно похожи друг на друга по многим параметрам. Жду дообследование и будем крепко думать.

Всех причастных поздравляю с праздником! Мирного неба нам над головой, а также счастья и здоровья!

Сегодня с удивлением узнал, что существует день энцефалита. Основная задача - напомнить важность профилактики этого заболевания.

Это особенно актуально для моего родного региона-Иркутской области. Надеюсь, все помнят о своих вакцинациях/ревакцинациях. Особенно, если вы такой же любитель пеших прогулок по лесу, как я.

Ну а для того, чтобы разбавить серьезность поста, отмечу, что в Японии 22 февраля-день кошки. Прилагаю фото своего рыжего сорванца. А у вас есть питомец?

Здравствуйте, дорогие друзья. Я тут слегка приболел, поэтому потерялся. Но напоминаю для всех «новеньких» и «стареньких». Я обещаю в ближайшие полгода проводить прямые эфиры с ответами на ваши вопросы. Как минимум раз в месяц.

Провожу эфиры тут, в телеграм. Формат такой: я публикую пост за несколько часов до эфира, вы оставляете комментарий, в процессе эфира я отвечаю на все комментарии.

Комментарий должен быть краткий и по существу содержать вопрос. Прямой эфир это не консультация, на каждый вопрос я могу уделить буквально 1-2 минуты.

Так что, ставим уведомления, чтобы не пропустить этот пост. Ближайший прямой эфир будет в течение 7 дней от сегодняшнего дня.

Всем желаю здоровья и до встречи на эфире.

Готовлю разные вещи полезные (ролики/посты и не только) и мне опять нужно ваше мнение и обратная связь. Кому не сложно-заполните анкету. Это займет буквально минуту времени.

https://forms.yandex.ru/u/67b2f7a4f47e735abea520cc/

В выходные решил отложить все дела в сторону и пойду с одногруппниками в поход.

У нас уже не первый год есть традиция. В разные времена года ходить в походы по Байкалу. В этот раз ходили на кругобайкальскую железную дорогу (КБЖД). Она знаменита тем, что там колоссальное количество рукотворных сооружений (тоннели, мосты, подпорные стенки) и сама по себе является по сути очень длинным памятником архитектуры.

Также в пути из-за перепадов температур Байкал «дышал». То есть трескался прямо у нас под ногами. Правда совсем на мелкие щели (показываю на одном из фото). Но ощущения завораживающие. Ты едешь себе по льду, и тут гул и вибрация под ногами.

За два дня пройдено почти 30 км, куча впечатлений и «ментальная перезагрузка». В общем, всем советую.

Хочется затронуть один вопрос, вызывающий сложности при диагностике головокружения. А именно вопрос повторения симптомов.

Самые частые причины, которые приводят к повторяющимся приступам головокружения - это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), болезнь Меньера и вестибулярная мигрень.

И с первым в целом можно разобраться. Приступы, которые повторяются при движениях, длятся секунды, максимум 1-2 минуты, проходят сами в той же позиции, что и начались. При этом врач знает, что должен быть типичный нистагм (неконтролируемые движения глаз). При этом при появлении ДППГ четко очерченных приступов может быть очень много в течение дня.

А вот что делать с вестибулярной мигренью и болезнью Меньера? И там и там приступы длительностью десятки минут. И там и там есть тошнота, часто рвота. И там и там частота приступов самая разная. От одного раза за год до ежедневных приступов.

Ориентироваться на шум в ушах и снижение слуха, чтобы подозревать болезнь Меньера? Но эти симптомы достаточно часто встречаются сами по себе и вполне могут сопутствовать вестибулярной мигрени.

Ориентироваться на инструментальные исследования? Но они не подтверждают диагноз. Поэтому важны различные детали.

О них с Кирой Оверченко мы расскажем в нашем вебинаре для врачей: «Вестибулярная мигрень или болезнь Меньера». Всех интересующихся коллег зовем присоединиться.

Еще один опрос. Для тех, кто ответил, что не из медицины.

Канал ежедневно растет и для лучшего понимания о чем писать, хочу провести небольшой опрос.

Вот и прошло ровно два года с того момента как я начал ходить в спортзал регулярно через день. Было лишь 4-5 пропусков по 1-2 недели: летом, когда я уезжал на природу, в том числе в походы и там была спортивная нагрузка, а также на учебу. Но по мере возможности я и там посещал спортзалы.

Чего я достиг за эти 300+ тренировок?

1️⃣ Я стал сильнее, жим ногами платформы 550 кг и жим штанги лежа в 105-110 кг казались в начале пути мне чем-то невероятным, а сейчас это реальность.

2️⃣ Я стал собраннее, регулярные тренировки закаляют силу воли и структурируют жизнь.

3️⃣ Я стал стройнее. Не в килограммах, быть может, а в ширине плеч и качестве тела.

4️⃣ Меня значимо меньше беспокоит мигрень, спорт положительно влияет на нее.

Поэтому спорт, любой, какой по душе и без насилия над собой, это благо. Всем советую. И, по традиции, всем желаю здоровья.

Сегодня пятница и проверки на платформах немного затянулись 🤦‍♂️. Но я наконец-то опубликовал интервью с Юлией Ершовой.

В этом видео поговорили об отличии психологии, психотерапии, психиатрии, о том как подобрать себе специалиста, об антидепрессантах и многом другом. Всех зову к просмотру:

На ютуб

На рутуб

Вчера прочитал лекцию коллегам в поликлинике на тему «Сосудистое головокружение».

Основные моменты: «сосудистое» головокружение это инсульт в 99,9% случаев. Все остальное, когда можно обвинить сосуды, это редкость.

Хроническим назвать головокружение от сосудов можно только в случае грубых изменений, но первоначально там будут нарушения концентрации внимания и памяти. Да и головокружения не будет, будет неустойчивость.

Основа лечения - стабилизация артериального давления, уровня холестерина и сахара, отказ от вредных привычек, а также реабилитация.

Предотвратить легче, способы все те же - скучная коррекция давления, сахара, отказ от курения, снижение веса и тд. Лучше заняться этим сегодня, а не когда случится инсульт.

🔥 Сегодня поделюсь с вами подборкой важных и полезных постов врача акушера-гинеколога Лятифовой Фидан.

Она рассказывает обо всех женских заболеваниях, о послеродовых проблемах, которые портят качество жизни, сексуальной в том числе. О том, почему нарушается цикл и что с этим делать, как подготовиться к беременности, о решении эстетических проблем интимной зоны.

✅ Прием 12+


Ссылки на посты:
- послеродовые последствия
- слабость мышц тазового дна
- лишний вес и нарушение цикла
- стресс и нарушение цикла
- планирование беременности
- решение эстетических проблем


❗️А если пройдете по кнопке ЦИКЛ, то она подарит вам подробный гайд за ПОДПИСКУ о нарушении цикла и что с этим делать.

Также у Фидан консультируются пациенты со всего мира 🌍 на ОНЛАЙН- консультации.

Если вам интересно узнавать о женском здоровье от доказательного гинеколога с эстетическим подходом, то обязательно подписывайтесь:

https://t.me/DrFidan_gyn

Реклама:
Лятифова Фидан Эйнулла кызы
ИНН: 366602629724
erid 2VtzqvS7Hkg

Сегодня на приеме было два человека повторных с улучшением. У одного снизилась выраженность и судя по дневнику боли и количество дней с головной болью, у другой пациентки мы хорошо подобрали терапию болезни Паркинсона и улучшения тоже на лицо: пациентка стала больше гулять, причем сейчас выходит на улицу даже одна, улучшила активность по дому, также произошли другие позитивные изменения.

Очень радуюсь за своих пациентов, когда мы достигаем хороших результатов. Ведь в неврологии мы часто можем лишь улучшить качество жизни, но это тоже много значит, ведь то, как мы живем и к чему стремимся-это самое важное.

Список коллег, кому доверяю, а также другую полезную информацию вы всегда можете посмотреть здесь: @otoneurology_bot

Ну и трансформация аккаунта скамера. Будьте осторожны. Я не прошу денег ДО консультации. Активных участников чата прошу иногда об этом напоминать. Надеюсь, что никто не попался. Кроме сообщившего 😢 Смотрите профиль. Ссылку на канал может поставить только владелец. Так и определите.

Внеплановое сообщение. Не отвечайте на подозрительные аккаунты. Вот в шапке профиля же висит имя с опечаткой. Ну бред же мне в собственной фамилии опечатку делать. Я не прошу деньги вперед. У меня в моем аккаунте висит ссылка на мой телеграм канал. Не задавайте вопросы про онлайн консультации. Как они будут проводиться в полную силу я сделаю анонс! Ну и платежные документы. Раз я прошу перевести, там высвечивается моя фамилия и имя. Скамерам желаю всего плохого!

Когда-нибудь я научусь отдыхать.

Но пока нет. Делюсь впечатлениями от поездки в Москву. Это был далеко не отдых.

1) Я развиртуализировался со многими коллегами. Многих знаю давно (Илья Романов из Вологды, Алексей Перминов из Минска, Веселаго Ольга Викторовна, Москва), но пообщался впервые только сейчас.

2) Я в очередной раз выступил на конференции с клиническим случаем. Считаю это нужным для практикующего врача, ведь умение излагать мысли на сцене коррелирует с умением донести суть диагноза и ценность лечения до пациента.

3) Я поучился. Был мастер-класс (головокружение в клинических примерах). Уважаемые мною лектора Гусева Александра Леонидовна и Замерград Максим Валерьевич представили множество клинических случаев с дальнейшим теоретическим разбором самой клинической ситуации, представленной в них. Это очень полезно.

4) Я заснял интервью с психиатром Ершовой Юлией (оно пока монтируется) и в этот же день сам участвовал как приглашенный гость в подкасте проекта ординатура точка орг.

5) Также появилось много новых идей и задумок. Из ближайшего, что будет реализовано - вебинар «Вестибулярная мигрень или болезнь Меньера». Вебинар для врачей, мы с Кирой Оверченко предоставим исчерпывающую информацию про эти два заболевания, всех ждем.

Когда-нибудь я научусь отдыхать.

Но пока нет. Делюсь впечатлениями от поездки в Москву. Это был далеко не отдых.

1) Я развиртуализировался со многими коллегами. Многих знаю давно (Илья Романов из Вологды, Алексей Перминов из Минска, Веселаго Ольга Викторовна, Москва), но пообщался впервые только сейчас.

2) Я в очередной раз выступил на конференции с клиническим случаем. Считаю это нужным для практикующего врача, ведь умение излагать мысли на сцене коррелирует с умением донести суть диагноза и ценность лечения до пациента.

3) Я поучился. Был мастер-класс (головокружение в клинических примерах). Уважаемые мною лектора Гусева Александра Леонидовна и Замерград Максим Валерьевич представили множество клинических случаев с дальнейшим теоретическим разбором самой клинической ситуации, представленной в них. Это очень полезно.

4) Я заснял интервью с психиатром Ершовой Юлией (оно пока монтируется) и в этот же день сам участвовал как приглашенный гость в подкасте проекта ординатура точка орг.

5) Также появилось много новых идей и задумок. Из ближайшего, что будет реализовано - вебинар «Вестибулярная мигрень или болезнь Меньера». Вебинар для врачей, мы с Кирой Оверченко предоставим исчерпывающую информацию про эти два заболевания, всех ждем.

После прилета из Москвы меня озадачили тем, что за два дня надо готовиться к кандидатскому экзамену по профессии. Потому я полностью пропал с информационного поля на эти дни. Экзамен сдал на отлично (честно должен признаться, мне ко всему прочему очень повезло с билетом).

Ну а вечером сел и загрузил давно снятый ролик про заблуждения в отношении головокружения вот ссылка https://rutube.ru/video/875515f93d2de320d20674ce37a02e73/. Про мои обещания в отношении других роликов я помню. Но там чтобы получилось хорошо - надо готовиться, а времени пока не было совсем.

Всем желаю здоровья и до скорых встреч.

Это были насыщенные 4 дня. Но я наконец-то на пути домой. После прилета напишу подробнее обо всем, что было и о всех, с кем взаимодействовал эти дни.

С утра насыщенный день. Встретился с Ершовой Юлией Геннадьевной, врачом-психиатром, психотерапевтом. Сняли для вас два видео (темы не скажу, пусть будет интрига, но и про головокружение поговорили).

Очень приятный для общения человек, плюс один человек для рекомендаций, как минимум онлайн. Ну а для Тулы и районов поблизости, то и очно.

У Юлии есть телеграм-канал, в нем есть много полезных вещей.

Вот позади два дня обучения. Вчера была конференция, где я выступал с докладом, а сегодня посетил 7 часовой мастеркласс по отоневрологии.

Какие выводы и вообще мысли я получил с этой учебы:

1) Знаний по отоневрологии становится больше, но многие вещи надо изучать дальше.

2) ДППГ сложнее, чем просто «сделать Эпли».

3) Поддержка коллег очень важна, когда ее нет-стимула «новичку» развиваться нет. Но у нас прекрасное и поддерживающее сообщество.

4) Онлайн учеба для врачей важна, как минимум, как вход в профессии, ведь позволить себе очные учебы может не каждый.

5) Был рад узнать, что для многих коллег был тем, кто познакомил их с отоневрологией через соцсети, очень приятно это осознавать.

6) Захотелось очень много куда поехать на еще учебы в ближайшее время, придется искать деньги 😅🙈

Ну а завтра буду записывать видео с коллегой-психиатром и еще один подкаст… Рассказывать об этом?

Сегодня выступаю на конференции «Три времени отоневрологии». Много полезных встреч, новых знакомств и развиртуализаций. Завтра расскажу о впечатлениях. P.S. С кем еще фотографировался-кидайте фото в комментарии.