Этот поезд в огне, но я продолжу.
Посев кала на дисбактериоз. Почему нет?
1️⃣ В кишке обитают сотни видов бактерий. Сотни.
Видов. Из них при посеве на дисбактериоз мы потенциально можем выделить пару десятков. Обычно меньше. И вот по паре десятков видов из сотен мы должны оценить в норме
микробиота кишки или нет?
Ну, допустим, мы выберем несколько самых показательных и будем судить по ним. Почему нет. Едем тогда дальше.
2️⃣ Микробиота кишки – это вам не осмотическое давление крови. Видовой и количественный её состав колеблется в очень широких
пределах у каждого индивидуума.
Ну, допустим, мы проведём огромное исследование и выведем референтные интервалы… Вот когда проведём, когда
выведем, тогда и будем посев кала делать, а будет это НИКОГДА потому что а ничо тот факт, что они будут отличаться у животных в зависимости от вида, региона проживания, типа питания, породы, возраста и вообще всего, так вот когда будут нормы, тогда и сделаем, потому что сейчас 👇
3️⃣ НЕТ в ветеринарии никаких норм, с которыми мы могли бы сравнить полученный результат.
Всё! Конец дискуссии. Вы сдаёте материал на
исследование, но не можете оценить результат этого исследования. Значит, и назначать его вы не должны. А если вдруг вы можете оценить результат посева кала на дисбактериоз, то это значит, что вы всё равно не можете, просто пока ещё этого не поняли.
4️⃣ Если вас не убедили предыдущие три пункта, то добавлю ещё: если вы возьмёте у одного животного три посева кала за день, то
все три будут разными. Если вы возьмёте даже три образца из одной какашки, то они будут разными. Воспроизводимость результата? Ничего такого от посева кала не ждите.
Мы в ветеринарии любим перенимать опыт коллег из гуманной медицины. Но посев кала с целью оценить состояние микробиоты кишки надо искоренять из медицины, а мы не то что не смогли искоренить, мы тащим его в ветеринарию. Если хотите что-то тащить, то тащите эпидемиологов, тащите микробиологический мониторинг, тащите клинического фармаколога – всё светлое, доброе, вечное, что там есть. А не посев кала. Это исследование морально устарело, с его помощью вы НЕ оцениваете состояние микробиоты кишки или чего бы то ни было, оно НЕ рекомендовано в современных гайдлайнах для диагностики ни одного заболевания, это пережиток прекрасного прошлого, о котором мы помним только хорошее 💕
У меня всё.
(На самом деле будет ещё продолжение)