Миф о Сцилле и Харибде, или почему антидепрессанты на самом деле НЕ вызывают зависимость
когда человек получает на руки рецепт на антидепрессанты, он нередко испытывает леденящий душу страх. чаще всего клиенты формулируют это так: «я стану зависимым от таблеток», «я перестану быть самим собой».
😱
сегодня буду цитировать книгу потрясающего врача невролога, Латышевой Нины Владимировны, и приводить вам научные доводы, почему назначенные вашим врачом антидепрессанты — не станут проливом меж двух морских чудовищ. 🌞 препараты, вызывающие зависимость, как правило, начинают действовать сразу (если этот эффект хоть чем-то приятен для пациента, то уже после первого применения начинает закрепляться стереотип: «эта таблетка сможет решить мою проблему», «я выпью и сразу же пройдёт»). Антидепрессанты так НЕ работают. Им нужно от одной до трёх недель для накопления.
🌞чаще всего зависимость вызывают препараты, приём которых приносит приятные ощущения. вопреки стереотипам, антидепрессант — не таблетка с запечатанным внутри счастьем. напротив, приём антидепрессантов может иметь ряд побочных эффектов, а начало приёма препарата иногда сопровождается тошнотой, слабостью, головокружением. необходимо понимать, что всё это временные эффекты, которых можно избежать частично или полностью, важна правильная дозировка и контроль лечащего врача.
🌞в отличие от препаратов, вызывающих зависимость, антидепрессанты не повышают уровень дофамина и не действуют на опиатные рецепторы. более того, антидепрессант может привести к снижению уровня дофамина.
🌞вы наверняка слышали много историй (и они очень правдивы) о том, как пациенты без разрешения врача отменяют антидепрессанты, потому что чувствуют себя достаточно хорошо. такое нарушение режима происходит нередко, хотя завершение курса, конечно, должен контролировать доктор. а возможным это становится потому, что у пациента нет зависимости от препарата и необходимости принимать его на постоянной основе. поэтому нередко антидепрессант становится таблеткой, на которую пациент может «забить». (Осуждаем!)
🌞в отличие от препаратов, вызывающих зависимость, антидепрессанты не вызывают потребности увеличивать дозу.
🌞но есть же синдром отмены, скажете вы. и будете частично правы, у очень небольшого числа антидепрессантов действительно есть кратковременные неприятные эффекты, но только в случае резкой отмены препарата. в остальных ситуациях никаких дискомфортных ощущений не присутствует.
🌞а вот психологический фактор, — страх, что при отказе от препарата, всё снова станет плохо, — это тема для проработки с психотерапевтом. антидепрессанты назначают при целом спектре заболеваний, но если это было назначение для лечения депрессивного расстройства, то избежать ухудшения можно благодаря плотной работе с терапевтом и повышению информированности о своём заболевании (как протекает, каковы механизмы, может ли рецидивировать, как к этому подготовиться). чаще всего, это нетрудная, но обязательная когнитивная работа, которая включает в себя ведение дневников эмоций и выполнение домашних заданий, вырабатывающих у пациента определённые привычки. поначалу это может раздражать, но в дальнейшем станет фундаментом для противостояния депрессии.