Лоботомия: как режут личность

Все видели страшные фильмы ужасов, где герой попадая случайно (или методом злого умысла) в психиатрическую клинику обязательно нарвется на злого дядю-психиатра, который обязательно скажет, что единственное верное лечение- разрезать его череп. Правда ли все так было или это пугалки для особо впечатлительных?

Сам наш мозг состоит из двух полушарий соединенных в центре перемычками, которые позволяют согласованно работать этому сложному процессору. Лоботомия - операция, в процессе которой одну из таких перемычек разрезают (просовывая нож для колки льда инструмент через глазницу в мозг), дабы наладить работу мозга.

💗В чем прикол? Изначально, в задумке даже можно проследить толики логики. Если с мозгом (а примерно в 1860е годы уже понимали, что личность лежит именно в черепной коробке) что-то пошло не так, то возможно проблему можно "починить". Если человек агрессивен или излишке эмоционален (по тем нормам), можно попробовать снизить эмоции и на него снизойдет дух просвещённого Будды спокойствие.

💗Что пошло не так? Да практически все! Врач, поверивший, что он знает все лучше, чем его коллеги и если он видит улучшение, значит так и есть. Другие врачи, поверив подхватившие его идею. Позже за рекламу этого метода взялось само научное сообщество, ведь автору вручили Нобелевскую премию, а что будет еще больше вызывать доверие, если не нобелевка. Дальше все это развивалась подобно классическим программам развлечений того времени: лоботомии оптимизировались (вместо палки дешевле было использовать нож для колки льда), проводились перед зрителями (шоу гастролировало) и преподносились лучшим и наименее болезненным средством от половины психических заболеваний. А если сравнивать психиатрию того времени (с их принудительным запиранием ребят с диагнозом и, по неподтвержденным данным, стерилизацией, а также антисанитарией и издевательствами), то как будто бы лоботомия выглядит привлекательнее.

💗Когда применяли лоботомию? Изначально, этот метод выдумывался, как и все сомнительные штуки, в благих целях, для безнадежных агрессивных случаев как возможность выйти из запертых учреждений и не представлять угрозу для людей вокруг, потому что после лоботомии пациенты были эмоционально уплощены (блаженны и спокойны), чуть-чуть глуповаты и самую малость не особо понимали что происходит вокруг. Но по мере использования прокалывать череп стали еще и при депрессиях, неврозах (вся группа тревожных и не очень заболеваний: почти все, что не психозы, то неврозы) и "трудным детям". ТО ЕСТЬ метод буквально стал настолько мейнстримом, что родственники приводили своих подопечных, с чьим характером или поступками они не справлялись, и просили разрезать им мозг, чтобы те стали более спокойными. Но вот парадокс, мозг практически никогда не прощает вмешательства, большинство перенесших лоботомию деградировали до уровня двухлеток, не узнавали родственников, не понимали что с ними сделали и кто они.

💗Вывод. Да, в истории психиатрии есть сомнительные штуки (типо той же лоботомии или инсулиновой комы), не просто бесполезные, но и опасные. Никто этим не гордится, именно поэтому важно не просто искать "волшебную таблетку от всех болезней", а проводить нормальные качественные исследования, в которых будет проверена эффективность и безопасность (в идеале пару раз независимо перепроверена). А еще пытаться думать самим и изучать всю информацию, которая доступна.

На научное сообщество и гайдлайны надейся, но и сам не плошай.

живите долго и просвещайтесь ✨

Болезнь Альцгеймера: почему все сломалось и причем тут фотошоп?

💗Болезнь Альцгеймера- тяжелое и пугающее заболевание, когда человек слой за слоем теряет свою память, навыки и личность. Когда люди перестают узнавать своих родных и думают, что им снова 17 и не понимают откуда бы у них взялись такие взрослые дети. Как вылечить, или хотя бы замедлить, худшую версию истории Бенджамина Баттона мы без понятия. Как и из-за чего она возникает.
💗Почему же мы сегодня о нем говорим? А все дело в том, что буквально пару лет назад было отозвано одно из основных и первых исследований о возможной природе этой болячки как накоплении бета-амилоида (белка, который почему-то накапливается в мозге вокруг нейронов и спутывает другие белки, что ведет к гибели нейрончиков- клеток нервной системы). Что за фигня, наверное спросите вы? А вот что произошло, вскрылось, что один из главных “отцов” этой теории фотошопил полоски, которые сложным механизмом показывают, есть ли в мозге белок, какого он типа и сколько его там. У этого мужика около сотни исследований и больше двух третей оказались с фотошопленными полосками, на эту статью ссылались больше восьмисот других авторов и все из них могут ставить под сомнения свои выводы, так как были построены по сути как плотина у бобра- из мусора и палок.
💗Что, прям все-все фигня? Ну, сейчас говорить о том, насколько вообще жизнеспособна теория с этим белком рано, но интересный факт заключается в том, что этот самый белок, на который вечно все ссылаются, никто вообще, кроме этого умника, не смог найти в принципе!


Вы можете обманом опубликовать статью. Вы можете обманом получить степень. Вы можете обманом получить грант. Но вы не сможете обманом вылечить болезнь. Биологии плевать.

живите долго и просвещайтесь ✨

Бог или галлюцинация: каков выбор психиатров

Есть такое явление, как шизофрения, но чтобы понять, почему вера в Бога или духов — это не психическое расстройство, а вполне нормальная часть человеческого опыта, нам нужно немного побродить по психиатрии и культуральным особенностям. Итак, пристегните ремни — будет немного весело и с намеком на сарказм!

💗Шизофрения: кто кого на самом деле путает?
Шизофрения — это не волшебство, а психическое расстройство, при котором человек теряет контакт с реальностью. Представьте, что вы стоите в комнате и думаете, что ваша лампочка — это вратарь в футболе, который вас очень плохо защищает от ваших мыслей. Или, например, слышите голоса, которые говорят вам, что вы — это не просто человек, а второе пришествие Роберта Паттинсона. Очень странно, правда? И вот это и есть шизофрения.

Согласно МКБ-11 (да, это та самая классификация болезней), шизофрения — это расстройство, при котором человек не может правильно воспринимать реальность. Его восприятие и мысли настолько нарушены, что он теряет способность функционировать в обществе ведь его психическое состояние существенно ухудшается.

💗Религия: не галлюцинации, а культурный контекст
Теперь давайте посмотрим на религию. Когда люди молятся, верят в Бога или общаются с духами, это не то же самое, что видеть вампиров или разговаривать с холодильником, как это делает человек с шизофренией. Во-первых, потому что вера в Бога — это культурная и социальная практика, которая активно поддерживается большинством людей на планете. Во-вторых, потому что религиозный опыт связан с определенной нормой для той или иной культуры, а не с нарушением восприятия.
Другими словами, если вы говорите, что вам кто-то шепчет в ухо или что вы видите ангела на крыше, и при этом не нарушаете социальные границы, скорее всего, это будет восприниматься как «нормальная» религиозная практика, а не психоз.

Согласно МКБ-11, религиозные переживания не классифицируются как психоз, если они не сопровождаются нарушением когнитивных функций (то есть, если человек понимает, что это не нечто «физическое» или несуществующее, а часть духовной практики). Верьте в ангелов, духов или даже в макаронного монстра, если это не мешает вам жить — это будет просто религия, а не шизофрения.

💗Где проходит граница между верой и психозом?
Давайте честно признаем: многие люди верят в то, что они не могут увидеть, потрогать или понюхать, и это нормально. Вы можете поверить, например, в силы природы, астрологию или в марсиан, это не делает вас шизофреником. Важно помнить, что религия обусловлена тем, что обществом принято считать «нормой». Шизофрения, в свою очередь, не ограничивается культурными рамками. Это расстройство, при котором человек теряет способность различать реальное от нереального, и не имеет представления о том, что происходит с ним и вокруг него.

💗Культура и психиатрия: что важно для диагностики?
Вот тут и появляется важный момент, который помогает отличить «галлюцинации верующих» от «галлюцинаций шизофреников». Культура играет ключевую роль в восприятии тех или иных переживаний. В разных странах и религиях люди могут переживать мистические события, такие как видения или ощущения присутствия бога. В одной культуре это будет вполне нормальным и даже почетным явлением, а в другой — может быть принято за симптом психического расстройства.

Психиатрия и культура — это как та самая вилка, которая разделяет макароны от мяса. Восприятие того, что является галлюцинацией, зависит от того, в каком культурном контексте вы находитесь..

Так что, если в вашем окружении кто-то переживает религиозный опыт, это ещё не повод зачислять его в ряды шизофреников. Это просто другой способ переживания реальности, а вот если он начнет разговаривать с дверным молотком и утверждать, что холодильник — это предвестник Апокалипсиса, тогда, возможно, стоит обратиться к психиатру. Но пока что переживать не о чем

живите долго и просвещайтесь ✨

Аутизм: почему восстание машин — это не лучший сценарий?

Давайте поговорим о таком важном вопросе, как аутизм и нейроотличие. Прежде чем начать обсуждать, почему стигма — это прямой путь к тому, что очень скоро нас заменят не только машины, но и айтишники с тренированным интеллектом, давайте разберемся, что вообще такое аутизм.

💗Что такое аутизм?
Аутизм — это не болезнь, и точно не тёплый и уютный диагноз, с которым все приходят в понедельник на работу, а нейроотличие. ТО ЕСТЬ, мозг сформировался и работает немного по-другому, чем у большинства. В мире существует огромное количество людей с расстройством аутистического спектра (РАС), и каждый из них уникален. У кого то мозг сразу после умывания готов к выступлению на международной конференции, а у кого-то после умывания включается система автоматического саморазрушения (особенно если на зубной пасте написано что то не то).

💗Как проявляется аутизм? Проявления могут быть разными: кто-то очень чувствителен к громким звукам или яркому свету, кто-то — наоборот, не замечает их вообще. У некоторых людей есть трудности с социальными взаимодействиями — они не всегда понимают, как правильно вести себя в разных ситуациях, почему люди ведут себя определенным образом или как читать эмоции.
Например: обычный человек в автобусе может не заметить, что на соседнем сидении стоит человек в костюме Карлсона. Он не обращает внимания на мигалки от рекламы и не переживает, что старушка в углу почему-то использует ужасно пахнущий лака для волос. Человек с РАС всё это замечает, потому что его восприятие мира не может пропустить все эти детали.

💗Нейроотличие и стигма. Стереотипы и неправильное понимание того, что такое аутизм, часто ведут к тому, что люди с аутизмом начинают чувствовать себя ненормальными или неправильными. Но давайте забудем все эти старые предрассудки. Если кто-то отличается, это не значит, что он хуже. Нормальность — это не универсальная формула, а скорее исключение. Понимание того, что каждый человек — это уникальная личность, с собственными особенностями восприятия — важный шаг к более инклюзивному, а значит более разнообразному обществу.

Так вот, стигма — это как тот самый случай, когда в фильмах о восстании машин они вдруг решают, что если они немного умнее людей, значит пора брать их в плен. И вот вам результат — полный хаос, где никому не повезло. Так что, если мы продолжаем накладывать ярлыки и устанавливать барьеры между людьми с аутизмом и «нормальными» людьми, то в итоге выйдет, что тот же самый «машинный интеллект» окажется против нас и будет сфокусирован на том, чтобы поделить всех на “нормальных” и “ненормальных”. Но кто из нас действительно нормальный?

Почему это плохо?
Стигматизация людей с аутизмом ведет к тому, что они начинают скрывать свою истинную личность, боятся быть собой, теряют возможность развиваться и чувствовать поддержку от общества. И вот тут оказывается, что стигма — это не просто «неприятное слово» или «неловкая ситуация». Это реальная угроза для жизни людей. Они начинают страдать, потому что не могут адаптироваться в обществе, которое их не понимает.

💗Что можно с этим сделать?
Первые шаги — это расширение кругозора и обьяснение мира и его полноты другим. Объясните себе и окружающим, что аутизм — это просто нейроотличие. У человека с аутизмом может быть свой способ воспринимать мир, который в чем-то лучше, в чем-то хуже, но, в любом случае, это его способ, и он имеет на него полное право. Возможно, это вообще его суперспособность. Не нужно воспринимать людей как «неправильных», потому что они - не вы.


Если мы будем продолжать накладывать свое мироощущение на других, то мы превратимся в тот самый мир, где восстание машин кажется более реальным, чем в фильмах.

живите долго и просвещайтесь ✨

Тревога- тревога, перейди на Федота. Часть 2

Прежде чем залезть глубже в мозг, вспомним основные тезисы прошлого поста:
💗Страх- эмоциональная реакция на предполагаемую угрозу или опасность, связанную с нашей реакцией бей- беги- замри
💗Тревога- адаптивный механизм эволюции, позволяющий носителям генетического материала не умирать , а передавать свои гены дальше
💗Тревожность- опасение или ожидание будущей опасности с беспокойством или телесными симптомами
💗Беспокойство- неприятные мысли, которые связаны с ожиданием будущих негативных событий

А теперь перейдем к копанию угля и нефти.
Сама тревога включает в себя два кластера:
💗 страх (к которому относятся паника и фобия) - за который отвечает уже нам знакомая амигдала
💗 беспокойство (мысли) - за которое отвечает кортико-стриато-таламо-кортикальный путь. Если по-простому, в эту реакцию включена большая часть мозга: одна половина запускает двигательные реакции (трясучку или постоянную ходьбу), вторая вегетативные проявления (сердцебиение, давление и прочие радости жизни)

Пункт 1.
По одной из современных моделей, одна часть путей регулирует переживания реальной физической опасности (бей беги замри), а вторая часть- эмоциональный и когнитивный компонент (то есть переживание и то, как это переживания проявляются в наших взглядах на мир/общение/работу, в наших фантазиях и оценках рисков). И да, хоть они и связаны, но не полностью заменяют друг друга. ТО ЕСТЬ буквально, тревога, страх и беспокойство- не просто лингвистические придирки душных ученых, это три разные реакции, которые создаются активацией разных кусков мозга.

Пункт 2.
Как идет в норме тревога: мы видим что-то, что может представлять опасность ➡️ эта информация через зрительную сеть проникает в наш мозг ➡️ идет дальше по мозгу, осознается и запускается реакция безопасности (как срочная плашка сохранения прогресса в компьютерной игре) ➡️ что активирует физические проявления тревоги: тахикардию, потливость и прочее. НО в организме, работающем с багами все может идти и по обратному пути: вы побежали за уезжающим автобусом ➡️ у вас ускорилось сердцебиение и вы вспотели ➡️ ваш мозг, привыкший к такой реакции на фоне каких-то стрессов думает, что сейчас ему будут угрожать ➡️ запускает тревогу, чтобы обезопасить себя. В итоге вы едете в толпе людей в автобусе с панической атакой на полую катушку.

Вывод.
Что можно с этим сделать? Как вариант, обмануть свой мозг. Пробуем играть его же оружием против него: если накатывает тревога, можно попробовать расслабить свое тело ( принять ванную, растереть руки-ноги чтобы мышцы расслабились, начать медленно дышать), либо подключить воображение и снять когнитивный компонент (представить безопасных зайчиков, прыгающих на лугу, безопасное место, вообразить себя на пляже). Или же вообще начать прыгать/ отжиматься/ танцевать, чтобы мозг подумал, что у него потливость и тахикардия не от тревоги, а так задумано и мы занимаемся спортом (да, в час пик в автобусе, ну а что, никогда не поздно начать). Короче, используйте свой мозг на полную.

живите долго и просвещайтесь ✨

Я встретил ведьму старую в задумчивом лесу.
Спросил её: «Ты знаешь ли, какой я грех несу?»

Салем и салемские ведьмы известны всем и каждому. Страшный суд, после которого начались гонения женщин и выносились приговоры практически в каждом городе Европы. Но с чего же началось все? Что нашло на тех самых девочек из Салема? Почему они оказались "под властью дьявола"? Одна из самых живучих теорий говорит об отравлении спорыньей, но есть ли что сказать об этом психиатрии?

Судить о чем то спустя столько времени глупо, да и бесполезно. У нас даже нет четкой информации о "приступах" девочек, только описание, что девочки кричали, издавали странные звуки, тела приобретали необычные позы, было ощущение, что их кто то колет булавками или ножом.

💗Первая версия- девочки просто играли и не смогли остановиться. Принимается, но слабо верится, что дети, выращенные в строгом кодексе пуритан не осознавали, что их слова ведут к смертям
💗Вторая версия- главная обвинительница Энн настраивала весь процесс против врагов своей семьи и пыталась таким образом помочь родителям. Ее семья уважалась всем городом, но в одном из случаев ее родители подписали оправдательное письмо (спойлер, ведьму все равно казнили)
💗Третья версия, и на мой взгляд наиболее правдоподобная- конверсии.

Диссоциативное, или же конверсионное расстройство- состояния, когда возникает ощущение утраты контроля над собой, движениями, ощущениями. Расстройство, за которым не стоит какой либо патологии в физическом плане и проявляющееся в виде имитации какого-то другого заболевания. На самом деле, может проявляться вообще чем угодно: судорогами, головокружением, нарушением ощущений, спазмами мышц, когнитивным снижением и кучей чего еще. Все, что объединяет эти проявления- наше сомнение или фактические доказательства тому, что это нереально или есть выгода от такого состояния.

К примеру, на салемских девочек со всех сторон давят, заставляют следовать определенным жестким правилам, против которых они пытались протестовать, за что, скорее всего, бывали наказаны (палкой или плетью по спине тогда была норма). Тогда психика девочек могла сосредоточиться на физическом проявлении их тревог и выдать такую реакцию, плюс их было много, что также придавало веры в собственную правдивость. Скорее всего, все или почти все в самом начале действительно верили в собственную одержимость. Куда это завернуло дальше- вполне возможно страх ответственности и наказания.
Но что было это на самом деле мы вряд ли когда то узнаем

живите долго и просвещайтесь 🌟

Тревога-тревога, перейди на Федота

💗Почему мы тревожимся? Да и что такое вообще эта ваша тревога? Это проще всего объяснить от обратного.
Страх- быстрая реакция организма на что-то конкретное, что может убить. К примеру, вы стоите в доме у которого начинает падать крыша, вам страшно
Тревога же, это когда мы вроде боимся, но чего то эфемерного, либо сами не можем понять чего. Я боюсь что крыша начнет падать (хотя с чего бы ей вообще падать?!), или, я беспокоюсь, когда планирую поездку к родственникам

💗Почему мы вообще можем бояться??
Есть у нас в голове такая штука, называющаяся амигдала, или миндалевидное тело. Эта маленькая штучка делает связи между осознанием окружающего мира , собой и префронтальной корой (место, где мы предсказываем как сильно нас накажут за двойку или несданный зачет).
Так вот эта штучка активируется если мы находимся в какой-то угрожающей нас ситуации, запоминает место/время/запахи/ людей и тд., чтобы в следующий раз, когда мы окажемся в подобных событиях, мы заранее были готовы драться за свою жизнь.

💗То есть она хорошая? Да, изначально она классная и сохранилась эволюцией потому что если ты боишься, ты не прыгнешь без парашюта, выживешь и передашь свои гены детям. Те своим. И так далее.

Но иногда она запускается слишком сильно без какого то опасного события. Или реагирует на все мало мальски страшные ситуации, тогда будут развиваться тревожные расстройства.

💗А что делать? Смотря насколько тревога большая, как часто возникает и насколько мешает жизни.
💗Возникает редко и особо не мешает? Забить (неожиданно, ага), это эволюционный механизм
💗Возникает средне, но все не особо мешает? Научиться дышать квадратом/ переключать внимание/ смочить лицо холодной водой/ начать ходить к психологу
💗Возникает часто и мешает обычной жизни? Прямой путь к психиатру/психотерапевту за диагностикой, таблеточками и направлением на психотерапию

живите долго и просвещайтесь 🌟

Сегодня мы с вами поговорим о нашумевшем и хайповом, об ЭСТ

Электро-судорожная терапия (ЭСТ)- метод лечения, когда ироды психиатры издеваются пропускают электрический ток через головной мозг, вызывая большой судорожный припадок.

💗Этим лечат геев и тех, кто не устраивает власть! Не совсем, есть четкие критерии когда мы рекомендуем проведение ЭСТ, это:
- тяжелая депрессия, устойчивая к лечению
- биполярное расстройство, устойчивое к лечению
- шизофрения, устойчивая к лечению
- и немного других
ТО ЕСТЬ: мы заставляем вас страдать используем ЭСТ если наши таблетки при правильной диагностике и следованию критериям нишиша не работают. Эта штука вообще проводится под общим наркозом, вы засыпаете, никого не трогаете, ничего не чувствуете, и тут мы на несколько десятков секунд подносим к вашей голове две металлические штучки, похожие на дефибриллятор. Вы просыпаетесь и просто очень хотите спать. Все.
Никаких мучений, никаких криков, привязывания, принуждения и желания сделать злобное ВАХААХАХАХА над вашим бренным телом вами.

💗О насущном. Да, ЭСТ есть в клинреках по пограничке. Нет, мы не хотим убить всех секс ЛГБТ инструкторов НАТО. Там вообще, если почитать, написано, что это можно при тяжелой депрессии на фоне ПРЛ. То есть точно также, как и было кучу лет до этого. И нет, мы не собираемся лечить вашу "неправильную" ориентацию током (ну я на это надеюсь).

💗В чем профит? Ну, кхм, если упростить максимально, мы перезагружаем мозг и заставляем его стать чувствительным к таблеткам, чтобы после курса в 8-12 процедур ЭСТ, растянутых на три-четыре недели, назначить таблетки которые будут (ого) РАБОТАТЬ. Эффективность такого метода 60-70%, что больше, чем 0, который был бы у нас без ЭСТ.

💗А в чем загвоздка? Это может не сработать. А еще вы можете забыть что было в тот день, ну может еще пару недель, а ну или перестать запоминать информацию в течении полугода. Да и потом все равно придется пить таблетки.

💗Вывод. Этот метод не панацея или волшебная таблетка, он применяется скорее от безысходности с теми, на ком ничего другого не работает. С теми у кого выбор жахнуться током или выйти в окно, с теми, кто думает "господибожемой пусть уже все закончится" или кто уже вообще об этом не думает.
Этот метод не панацея, но и не зло во плоти. Мало кому кроме маньячных психиатров прошлого столетия нравится измываться над людьми и злобно хохотать. Психиатры просто усталые люди, которые хотят чтобы вы пили таблеточки, ходили на психотерапию и посещали нас раз в год говоря, что "все стабильно!". Поэтому, если и представляете нас злом во плоти, то давайте хоть в стильных костюмчиках и кружкой кофе, а не с пилой в руке и злобным оскалом.

живите долго и просвещайтесь 🌟

Первая тема, которую я хочу тут затронуть, это доказательная медицина

"Зачем она вообще нужна? Ведь моей тете помогло, значит хороший препарат, рабочий!" часто слышали от своих родных или знакомых?

Докмед принципы (или принципы доказательной медицины) базируются на трех столпах: прозрачность, эффективность и безопасность. То есть любое лечение, которое вы назначили или получаете должно быть:
💗а) проверено в исследованиях, соответствующим современным принципам (в идеале двойное слепое и плацебо контролируемое)
💗b) должно вообще показать что оно работает и не вызывает инсульт ягодиц или рака волос
💗c) должно быть перепроверено независимыми сторонами и получить примерно схожие результаты
💗d) критически оценено в систематических обзорах и мета анализах

И че это значит?
А значит это, что если кто то выпендривается тем, что пьет только чай, добавленный в молоко, а не наоборот, и может отличить от молока добавленного в чай
Мы берем и проводим эксперимент:
- в 4 чашки наливаем молоко в чай
- еще в 4 чай в молоко
- делаем пункты выше так, чтобы испытуемый не видел в какой что
- в случайном порядке подносим чашки выпендрежнику
- молча записываем результат.
Готово! Вы великолепны!

В идеале, еще ослепить того, кто подносит и того, кто записывает результаты. Еще круче, если добавим 4 чашки обычной воды со вкусом чая с молоком. Примерно так и работают двойные слепые (никто не знает что кто пьет) плацебо контролируемые (газлайтим пациентов давая с честным лицом воду) исследования

И так делаем со всем: с болячками, с таблетками, с психотерапевтами, дыханием маткой и чакрами. И узнаем кто тут небезопасный или бесполезный предатель. Чтобы вычислить импостера лезем на зарубежные сайты со статьями и смотрим мета анализы
Делай эти упражнения по три подхода каждый день и ни один фенибут или оциллококцинум не обманет тебя

живите долго и просвещайтесь ✨

коллеги и вольные слушатели, всем привет

вы попали на канал увлеченного психиатра и совсем чуть чуть душнилы. тут можно будет найти
💗обзоры современных статей
💗размышления об исторических аспектах психиатрии
💗смешнявки о насущном в медицине
💗разборы диагнозов и состояний
💗совершенно душные размышления о философии и мозге
💗а также, конечно же, мемы

все для психиатров, медиков, латентных психологов и просто интересующихся

всех приветствую и в добрый путь 🌟