💊 ЧЕМ СВЯЗАТЬ ФОСФОР💊
КАРБОНАТ КАЛЬЦИЯ
Ипакетине
Нефроантитокс
Нефра
Ренал для кошек
Ренал для собак
Пронефра
Дополнительно содержат хитозан
🚩Обратите снимание🚩
Нельзя применят препараты, содержащие карбонат кальция при гиперкальциемии
Необходимо контролировать уровень ионизированного кальция при назначении препаратов этой группы
Контроль уровня калия, особенно у собак, так как некоторые препараты содержат калия цитрат.

КАРБОНАТ ЛАНТАНА
Китни
Нефроактив
Нефропро
Нефроактив
Нефрокрилл

🚩Обратите внимание🚩
Некоторые препараты могут содержать калия цитрат. Необходим контроль калия
Не все препараты одинаково хорошо переносятся животными. Например, нефрокрил содержит масло криля. Не всем животным оно «нравится»

АЛЬМИНИЙ – СОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ:
Альмагель
Фосбинд

🚩Обратите снимание🚩
Контроль развития микроцитарной анемии – признак накопления и токсического действия алюминия
Не применять на высоких стадиях ХБП
Не применять при нарушении целостности желудка (личное мнение)

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤
📍Входит в состав фосфатбайндеров - препаратов для связывания фосфора. Самый популярный - альмагель.
🪫Препарат сравнительно небольшой емкости, например, по отношению к лантану, Но тем не менее, рабочий.
🚩Есть ряд "red flags"🚩
🚩Поедаемость так себе. Многие животные плюются этим препаратом, у кого - то развивается рвота, кто - то просто отказывается от еды. И это при так себе аппетите
🚩Токсичность. В большинстве ситуаций несколько преувеличена. Почему в большинстве? Давайте разбираться.
✍️В общем малотоксичный алюминий нужен нашему организму, он участвует во многих биохимических процессах.
Вещество мы получаем из воды и продуктов
💊Сейчас алюминий активно используется в препаратах - антацидах и фосфатбайндерах.
🐿Желудочно-кишечный тракт относительно непроницаем для алюминия. В норме всасывается около 2% поступающего алюминия. 🧫🧹Остальной алюминий формирует малорастворимые комплексы, которые не попадают в кровоток.
👫Алюминий легко связывается с белками плазмы. Быстро распределяется по организму. Выводится преимущественно почками и желчью. 🧨Нарушение функции почек приводит к повышенному накоплению алюминия.
📝Обратимся к исследованиям📝
Segev at all провели исследование 52 собаки с ХБП. Собаки получали фосфатсвязывающие препараты на основе алюминия в течение не менее 45 дней. За животными наблюдали в течение 120 дней. У 18 собак было подозрение на токсичность алюминия. Средняя суточная доза алюминия у этих собак была значительно выше по сравнению с собаками, у которых не было подозрений на токсичность алюминия (117,4±63,7 против 71,5±40,3 мг/кг/сут, Р = 0,002). Клиническими признаками, предположительно вызванными токсичностью алюминия, были атаксия, нарушение когнитивных функций, парапарез, тетрапарез, снижение периферических рефлексов, снижение реакции сосочков на свет и тремор.
Предикторами развития интоксикацией алюминия авторы определили прогрессирующее уменьшение среднего объема эритроцитов и концентрации гемоглобина. Оба они были признаны н чувствительными и специфичными маркерами.
Был сделан вывод, что собаки с ХБП накапливают алюминий и подвержены его токсичности. Прогрессирующее снижение MCV и MCHN должно насторожить клиницистов в отношении накопления алюминия.
📍Выводы📍
1. Назначать ФБ на основе алюминия можно. Они работают и работают неплохо
2. При прогрессировании ХБП и снижении функций почек лучше переходить на другие препараты группы ФБ
3. Ограничить применение ФБ на основе алюминия при нарушении целостности слизистой ЖКТ. Можно предположить, что при этом повысится реабсорбция алюминия.
4. Контроль изменений крови, общего состояния пациента важны для снижения риска токсичности,
5. Используем, но думаем и наблюдаем🧐

Ну, что возвращаемся после 3 месяцев активного конгрессно - конференсного трипа.

Завтра 9.00 МСК
УЧАСТИЕ ПЛАТНОЕ.

https://t.me/+AkZgoMtnpd8yZTRi

Ссылка на группу

Как получается мочевина:
1.Метаболизм аргинина с образование аммиака и аминокислотных продуктов . Происходит в кишечнике
2. Орнитиновый цикл: превращение токсичного аммиака в водорастворимую и безопасную мочевину. Происходит в гепатоцитах

То, есть если пациент стабилен,в се процессы, которые могут вызвать повышение мочевины под контролем , не надо лечить анализы

Как тебе такое, Илон Маск)

Копалась я тут по интересным мероприятиям. Много их, но вот за что зацепился мой глаз и мозг. Жаль не успею сама, но очень рекомендую. У вас будет хороший шанс пообщаться с настоящими профи в лабораторной медицине. Не упустите эту возможность. Не рекламы ради, а по зову души)

Только представьте: за окном июньское солнышко, в воздухе пахнет свежестью и... наукой! Потому что именно в этот волшебный момент распахнутся двери на XIV конференцию «Лабораторная диагностика в практике ветеринарного врача»

Вас ждёт:

🌙 4 лекционных зала, где знания льются рекой, а опыт спикеров — как эликсиры мудрости;
🌙 6 секций, каждая из которых — возможность проверить себя и выйти на новый уровень мастерства;
🌙 3 зарубежных эксперта, прибывшие из далеких земель.

🔮 Захватывающие темы:

· коварство билирубина: как распознать его хитрости?
· от пиоторакса до сепсиса: раскроете тайны этих диагнозов и найдете способы их победить.
· цитология и гистология: что ищем, как интерпретируем, как связать это с клинической картиной?
· Без лаборатории — никуда! Если клиническое мышление — это карта, то лабораторные данные — компас. На этой секции врачи разных специальностей покажут, как не заблудиться в море симптомов без точных анализов.
· постерные доклады: начните путь лектора с нами!
· клиническая патология: откровенный ТЭД — [Тайный Эликсир Долголетия] от мэтров лабораторной диагностики. Как остаться в профессии, когда руки опускаются, и снова полюбить её, когда кажется, что уже не сможешь.

Запись по ссылке: https://vetlabpoisk.com/lab_konferenciya?utm_source=labpoisk-telegram&utm_medium=social&utm_campaign=lab_konf

Выбери путь: онлайн; очно; очно + запись.

🪄 Неважно, новичок вы или архимаг диагностики — каждый унесет с собой знания, которые можно применить сразу после возвращения.

👋 Поговорим еще об одной из моих любимых патологий? – АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Для того, что бы диагностировать и начать терапию АГ у собак и кошек – необходимо правильно
проводить тонометрию (чем, к сожалению, многие пренебрегают)

Правила измерения АД для
🐕 и 🐈:
• Калибровка тонометра должна проверяться не реже 1р/6 мес
• Помещение, где проводится измерение АД, должно быть
изолированным, тихим и находиться вдали от других животных
• Как правило, при измерении АД должен присутствовать
владелец пациента
• Перед измерением АД пациенту следует дать возможность
привыкнуть к кабинету в течение 5-10 минут. Так же дайте познакомиться с манжетой и аппаратом
• Животное следует осторожно удерживать в удобном положении, в идеале лежа на животе или на боку, чтобы ограничить расстояние по вертикали
от основания сердца до манжеты. Если пациент предпочитает остаться в переноске– измеряем давления в ней.
• Ширина манжеты должна составлять примерно 30-40% от длины
окружности манжеты
• Манжету можно надевать на конечность или хвост, учитывая особенности строения и переносимости животного, а также предпочтения
пользователя
• Все измерения АД должен проводить один и тот же обученный специалист
• Измерения следует проводить только в спокойном и
неподвижном состоянии пациента
• От первого измерения следует отказаться. Необходимо записать в общей сложности 5-7 последовательных значений. У некоторых пациентов
измеренное АД имеет тенденцию к снижению по мере продолжения процесса. У этих животных измерения следует продолжать до тех пор, пока снижение не достигнет
плато, а затем следует записать 5-7 последовательных стабильных значений
• Повторите процедуру по мере необходимости, меняя расположение манжеты для получения согласованных значений. В идеале провести 2
серии измерений АД на 2-х разных конечностях или одной конечности и хвосте
• Запишите в карту: размер манжетки, конечность, на которой измерялось АД, все результаты измерений,
средние значения серии измерений

Ну,и запись нашей встречи с реаниматологом)

Ну, что, а пока мы ждем МВК и другие события весны, я предлагаю потрындеть за ОРИТ с одним из лучших реаниматологов, которых я знаю.
https://telemost.yandex.ru/j/45365478886866
присоединяйтесь в 11.00)

МОСКОВСКИЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОНГРЕСС УЖЕ ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ!

8 апреля с 10:00 до 18:00 в инновационном центре Сколково, event-пространстве Амальтея Hall (Москва), пройдет секция «Онкология». Это предконгрессный день Московского международного Ветеринарного конгресса, крупнейшего ветеринарного события России. Участие в секции бесплатное! 😉

👩‍⚕️ Руководитель секции — Юлия Николаевна Меликова — кандидат ветеринарных наук, врач-онколог, доцент РОСБИОТЕХ, член Общероссийской общественной организации «Российское общество клинической онкологии (Russpo). г. Москва.

💪 Спикеры секции:
▪️Крутицкая Надежда Сергеевна Ветеринарный врач, нефролог-уролог ветеринарной клиники «Ковчег», г. Москва.

▪️Гузеева Евгения Андреевна
Ветеринарный врач-гастроэнтеролог, руководитель службы младшего медицинского персонала, ведущий специалист сети ВК «АСТИН», г. Москва. Член общества ветеринарной диетологии Vetnutrition.

▪️Скороходов Владислав Анатольевич
Ветеринарный врач терапевт, инфекционист, заведующий инфекционным отделением ветеринарной клиники В Добрые Руки, Москва. Член ISCAID - Международного Общества по изучению Инфекционных Болезней у Животных-Компаньонов.

▪️Чечнева Анастасия Вячеславовна
Ветеринарный врач офтальмолог, дерматолог, эндокринолог ветеринарного центра «Первый ветеринарный центр», г. Москва.

▪️Володин Илья Александрович
Кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач функциональной диагностики, кардиолог, репродуктолог, терапевт. Руководитель ветеринарного госпиталя «Панацея», г. Челябинск.

▪️Диденко Юлия Николаевна
Ветеринарный врач-терапевт, руководитель отделения терапии ветеринарной клиники «Белый клык», г. Москва.

▪️Давыдов Денис Геннадьевич
Ветеринарный врач УЗИ диагностики, терапевт, хирург, эндоскопист ветклиники Pet Life Center by DDG и ветклиники VCLAD.

▪️Малюкова Ульяна Андреевна
Интерн ветеринарного врача-онколога ветеринарного центра «Зоогалерея», г. Москва.

Обещаем, будет очень интересно: актуальные свежие лекции, топовые спикеры и… вкусный фуршет 😋

❗️Вход только по предварительной регистрации, так что регистрируйтесь прямо сейчас, это бесплатно: https://companion.moscow/mvc-2025/25-onc-tp1

Ну, что, уже скоро. Дождались МВК и мы поговрим:
1. Про йорков и их мочевину.
2. Про новый гайдлайн по дизурии у кошек
3. Про нефролога, которому подкидывают своих пациентов онкологи. Я хочу поговорить не только химиотерапию, но и про паранеопластические синдромы.

Какой чудесный паровозик. А в мочевом пузыре пусто. При этом собаке ничего не мешает жить... и писать) Пробуем выводить терапевтически? Пробуем, но владельцы уже предупреждены о рисках ОЗМ. Надеюсь, у нас все получится без хирургов

Ну, что , сегодня стартует курс по урологии. Через 4 минуты мы познакомимся с участниками и начнется наш медленный и поступательный путь в урологию: от простых, базовых знаний к сложным пациентам. Делаем прочную основу, учимся клиническому мышлению и помогаем нашим питомцам

2.04 ☀️
Викторова Ирина.
Эфир с реаниматологом🏥🤕
В сезон тяжелых пациентов , то что доктор прописал ‼️

Мы богаты на эфиры😀
Апрель - анонс 🙌

Уже завтра 1.04 ☘️
Актуально жуть как‼️
Бабезиоз 2025
(Участие платное)

Группа по эфиру

https://t.me/+DuBXv81U3dI0NDNi

Мы богаты на эфиры😀
Апрель - анонс 🙌

Уже завтра 1.04 ☘️
Актуально жуть как‼️
Бабезиоз 2025
(Участие платное)

И следом.

2.04 ☀️
Викторова Ирина.
Эфир с реаниматологом🏥🤕
В сезон тяжелых пациентов , то что доктор прописал ‼️

И маленькая зарядка для глаз 👁️
Пара весенних поднесжных сюрпризов 🎁

Узнаете кто?
А угадаете кто именно, тут у нас?

А уже завтра, провожаем март, как никогда , по -весеннему актуальной темой☀️
Снег сошел, и очевидные подарки судьбы уже в поле зрения наших пациентов.
Давайте будем готовы ✅

Ссылка на группу по теме https://t.me/+5Fpvyd9zXOA0MzJi

#clinicalcase
В феврале ко мне на прием заглянул великолепный кот.
Причина обращения: повышен креатинин 152 мкмоль/л. Мочевина то же стремится подняться. Возраст кота то же солидный, ведь кот мейнкун. 5 лет -уже приличный возраст для этой породы.
Смотрим другие исследования:
Удельный вес мочи – 1,046, СБК менее 0,1.
А вот УЗИ говорит мне о признаках воспаления в ЖКТ:
1. Есть стеатит в области подвздошно – ободочных и желудочного лимфоузла
2. Есть инородный предмет в просвете тонкого отдела кишечника без признаков непроходимости
3. Стеатит в области инородного тела
4. Незначительные диффузные изменения паренхимы почек, вероятно дегенеративной природы, что может встречаться при хронической нефропатии

Это УЗИ было сделано приблизительно за неделю до моего приема. За это время инородные предмет материлизовался в этот мир в виде трихобезоара. Но след свой оставило в виде воспалительного процесса в тонком кишечнике.
Что еще я узнала из истории кота:
Проводят скрининг 1 раз в год при вакцинации.
Выявляли отклонения по анализам (повышен креатинин)
Обратились к нефрологу, провели измерения давления. Не выявили отклонений. (ноябрь 2023г)
2023 год - гематома ушной раковины. Видели ИТ в ЖКТ в виде линейных тел.
В июне 2024 началась однократно рвота. Выявили ИТ ЖКТ (трихобезоар). Операцию не проводили, все вышло самостоятельно.
Обработка от глистов 1 раз в 3 месяца. Раньше были дома собака, сейчас есть кошки.
05.02.25 - обратились на вакцинацию и ежегодный скрининг.
Нефролог ранее назначал диету «почечную». Владелица отметила, что кот уменьшился в размере, как бы сдулся, уменьшился в размере. Отменили диету, вернули прежний и кот опять вернул привычную кондицию.
Смотрим документы, которые кот взял с собой:
28.11.23 (отогематома)
Азот 149/10,5
УВМ 1,056, эритроциты все поля зрения, СБК 0.24
УЗИ 02.06.24 повышена эхогенность коркового слоя, КМД не четкая билатерально
УВМ 1,040, рН 6,5, СБК 0,1
Азотемия 132/7,1 фосфор 1,12, К 3,7, УВМ 1,43
Вес кота 10, 7 кг.
BCS 7/9
Мышечная 8/9
вес 10, 6 кг

Выделяю ведущие проблемы:
1. Рецидивы ИТ в виде трихобезоара
2. Рецидивы энтерита
3. Повышение эхогенности коркового слоя
4. Сглаженность КМД
5. Изолированное повышение креатинина, мочевина на верхней границе нормы
6. УВМ 1,056 – 1,040
7. Обработка от глистов 1 раз в 3 – 4 месяца.
8. Умеренная гипокалиемия
Почему повышается креатинин?
1. ХБП – не исключено, так как есть изменение в кортикомедулярной дифференциации. Но повышение эхогенности коркового слоя допустимо для крупных, некастрированных котов, а также котов с избыточным весом. Ориентироваться только на данные УЗИ не стоит.
2. Кот с внушительной мышечной кондицией. Мы знаем, что в этом случае креатинин может быть на верхней границе нормы или даже несколько выше.
3. Признаки энтерита. Активация жировой ткани (стеатит) указывает на довольно активные процессы воспаления. Стеатит – это отек жировой ткани, а значит, в эту область отправилась нужная почкам вода. Получается волшебство: меньше фильтруется жидкости через почки, активны провоспалительные цитокины, на что почки могут реагировать повышением креатинина. Может в этом случае повышаться и мочевина? Да, вполне. Причины: активность бактерий, которые умеют делать аммиак (уреазапродуценты), кровотечение в просвете кишечника. Иногда владельцы кормят сырым мясом – это то же причина повышения мочевины.
Таким образом, врач может зайти в тупик и начать лечить то, что лечить не надо.
А что тут лечить? Конечно, повышение креатинина. Ищем препараты для снижения креатинина: азодил, ренодил , рубинал и тп красота.
Может ли воспалительный процесс в кишечнике самостоятельно разрешиться? Да, может. Спасибо иммунной системе. И появляется такая вера, что помогло волшебство,
Может ли снизиться креатинин при снижении мышечной массы, если назначить низкобелковую диету. Еще как может. Помните описание владелицы «кот как бы сдулся, уменьшился». Когда это было? Когда коту назначили диету от почек. Увы, в тот момент она была не нужна коту. Креатинин мы, конечно, снизим, но за счет такой драгоценной мышечной массы.

Что будем делать? Отправим к гастроэнтерологу? Да, но до гастроэнтеролога хочется что-то сделать для кота. И я назначаю лечебную дегельминтизацию все питомцев дома+ энтерол. Встретились мы уже в конце марта и что я вижу: Азотемия: 133/11, К 4,5, Ф 1,7
Не плохой результат. Но фосфор хотелось бы чуток пониже.
А воспалительный процесс по – прежнему цветет в кишечнике. Возможно, и причина повышения фосфора то же в этом. Коту назначено приложение гастроэнтерлога. Эти ребята знают толк в диетах.
УЗИ после дегельминтизации
Структурные изменения стенок тонкого отдела кишечника, утолщены подслизистый и незначительно мышечный слои, картина может встречаться при хронической энтеропатии - положительная динамика по толщине стенок и соотношению слоев в двенадцатиперсной кишке. Однако перистальтика тонкого отдела кишечника местами снижена, что ранее не выявлялось и может указывать на остроту воспалительного процесса.
Визуализируются единичные лимфоидные фолликулы в стенке ободочной кишки, что может встречаться при колите - не выявлялось ранее.
3. Слабо выраженная лимфаденопатия, картина может встречаться при лимфадените, лимфоидной гиперплазии, гранулематозном поражении, неоплазия менее вероятна - отрицательная динамика по размеру желудочного и мезентериальных лимфатических узлов.
4. Диффузные изменения поджелудочной железы, которые могут встречаться при хроническом панкреатите - не выявлялось ранее, отрицательная динамика по размеру поджелудочной железы.
5. Слабо выраженные диффузные изменения паренхимы почек, вероятно дегенеративной природы, что может встречаться при хронической нефропатии - незначительная отрицательная динамика по структуре почек.

А помните ТОТ самый осадочек, который опускает душу в пятки???
Помните? И я помню, как один коллега возопил владельцам про то, что не смогли, звезды, не смогли диагноз поставить!!!! Демоны и демоницы!!! ТО же мочекаменка,
Так вот, то не мочекаменка, то :
💦 жировые капли
🩸клетки крови и фибрин
🍳белки
😠 всякий клеточный мусор, который мы называем дебрисом,
И лечить ТОТ самый осадок не надо. Дайте коту спокойно пописать
А собаки? Собаки это другое)

готовлюсь к МВК. вот уже ж скоро.
Вот вам, дорогие мои, кусочек лекции про исследование мочи,
1️⃣ смотрим не только на рН
2️⃣Смотрим на удельный вес мочи. Он много нам расскажет, если с ним поговорить)

😡😡💊💊😡💊
И новая панацея: Ортосифона тычиночная,
Владельцы хотят лечить кошечку на второй стадии,
И ведь кто - то рекомендовал💯😡
Читаем:
- диуретическое действие
- мягко‼️ выводит мочевину, аммиак и тп😄
Что будет с кошечкой?
Да скорее всего 😄ортосифоние приведет ее к нефрологу на третьей/четвертой стадией, На худой конец с уремическим кризом,
Не ищите панацеи.
😎Ее нет. Есть долгий путь поддержки питомца при хронической болезни
Сложный и не непростой. Но вполне реализуемый,
С доказанным эффектом.

😡 «Нового ничего не сказал, буду искать еще врачей»

Довольно редко, но на очных приемах мне попадаются пациенты финалящие наше часовое общение такой фразой. На онлайне практически никогда такого не происходит, так как все на меня подписаны и понимают, что одной волшебной таблетки для воскрешения почек не бывает и в большинстве случаев мы занимаемся «спасением» оставшихся функционирующих нефронов.

К сожалению такие пациенты могут годами ходить по врачам в поисках волшебной таблетки и игнорировать адекватную терапию. Из-за этого функция почек продолжает ухудшаться, паника человека нарастает и желание найти ту самую таблетку становится еще острее, что в итоге приводит к различного рода мошенниками.

Я абсолютно всегда объясняю зачем мы пьем ту или иную таблетку, статины, форсиги, прилы и сартаны, альфакальцидол, севеламер, финеренон и всё остальное. У каждой таблетки есть своя точка приложения в болезни.

❗️Однако человеку недостаточно того, что делают эти препараты (он хочет таблетку, которая повернет время вспять). Поэтому он принимает решение вообще ничего не пить и продолжить поиски волшебства, оставив почки вообще без защиты.

Мне всегда становится грустно от того, что я не смог убедить человека и он продолжит свой тур по врачам, пока не наткнется на мошенника с авторской методикой по восстановлению почек.

Ну и обязательно на последок мне кидают «вот, а я то думал, что вы умнее всех этих врачей, а вы также просто ждете пока я на диализ попаду»

Я не представляю как можно переубедить таких людей без массовой пропаганды через соцсети. Из-за мизерного количества адекватных врачей в инфопространстве этот вакуум занимают мошенники и сумасшедшие, вербующие людей с проблемами. Думаю эта проблема повсеместно во всех специальностях.

Утащила у Пырикова.
В ветеринарии то же достаточно " Волшебников", имеющих на всё своё уникальное а главное, не похожее на других мнение. Эти товарищи делают волшебные Жижки, роедлагают авторские схемы, наделяют волшебными свойствами один - два препарата. А ещё, они ловко переворачивают патофизиологию. И очень ловко мимикрируют...

Ссылка на таблицу с природной резистентностью к бактериям. Пользуйтесь, коллеги)

Наш сегодняшний эфир с микробиологом

#FAQ#вопросответ
📍"Добрый вечер. Может уже где-то была информация, но что думаете по поводу препарата рубенал?) Попался на глаза, никакой внятной инструкции, где описывался бы механизм действия и показания/ противопоказания не увидела. Всё очень обтекаемо, а стоит как крыло самолёта."📍
Спасибо за вопрос.
❗️Первое правило врача: узнай как оно работает!💊
❗️Второе правило: сопоставь риски и пользу⚡️
❗️Третье правило врача: следи за развитием побочных эффектов🥵
Именно так я отношусь к новым препарата, а особенно волшебствам, которые решают одной таблеткой все проблемы.
🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤 немного уже подзабытый, но вновь продвсплывший препарат.
Удивительно, но раньше о нем писали, что он еще и с протеинурией борется. Сейчас так уже не пишуть. Только общее антифибротическое действие описывают.
Красиво так и непонятно, а главное, думать не надо: дал таблеточку и вот тебе счастье) Так, увы, не работает.
1️⃣ Фиброз - патологический процесс, который сопровождается разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах.
Факт. это защитная реакция организма, которая ограничивает участок повреждения от окружающих тканей и системного кровотока
2️⃣Причины формирования фиброза:
острое воспаление
хроническое воспаление
Факт. Реакция воспаления развивается при любом повреждении клеток любой ткани. Причина не играет роли. Повреждены клетки, активируется каскад воспаления.
3️⃣Что такое каскад воспаления
Это система биохимических реакций, которые активируются раздражением клеток местного иммунитета и нервной системы, внутренним "коктейлем" разрушенной клетки, в том числе адипоцитами, метаболитами бактерий (при бактериальном воспалении), паразитов и других гадов, которые могут поселиться в организме) Каскад воспаления запускает электро -биохимические процессы, которые активируют нервные окончания. Так формируется болевой синдром.
Факт. Чем интенсивнее и длительнее воспаление, тем более выраженными будут процессы фиброза, тем интенсивнее будет боль, тем выше риск формирования хронической боли,
Факт. Весь это коктейль попадает в системный кровоток и в процесс в той или иной степени вовлекаются другие органы и системы
4️⃣Из чего состоит "коктейль воспаления"
Продукты разрушения ядра клетки. В частности, любимый нами СДМА и неизвестный его брат АДМА. Также ионы водорода, калий, гистамин, брадикинин и другие компоненты макрофагов, адипоцитов.
Интерлейкины, фактор роста фибробластов, фактор некроза опухолей, простогландины, лейкотриены и другие друзья воспаления.
Это малый набор компонентов.
Факт. Они помогают нам заживлять раны, переживать простуды и другие проблемы нашей жизни.
Факт. Их постоянное, длительное выделение может снизить количество рабочих единиц органов.Что приведет к снижению функции органа, ПРи этом совершенно неважно какой это орган: мышцы рук или ног, мимические мышцы лица, кардиомиоциты, паренхима почек или печени, стенка сосудов...
5️⃣Гормоны профибротики: альдостерон, ангионтензины, кортизол и еще ряд гормонов.
Таким образом, фиброз - процесс, в реализации которого участвует множество компонентов,
Антифибротическое действие конкретного препарат должно подействовать на все эти компоненты.
❓❓❓❓❓❓❓❓❓❓❓❓❓❓❓❓❓❓❓
Как это сможет сделать один препарат
❓❓❓❓❓❓❓❓❓❓❓❓❓❓❓❓❓❓❓
‼️Ответ очевиден - НИКАК‼️
.

#FAQ#вопросответ
📍"Добрый вечер. Может уже где-то была информация, но что думаете по поводу препарата рубенал?) Попался на глаза, никакой внятной инструкции, где описывался бы механизм действия и показания/ противопоказания не увидела. Всё очень обтекаемо, а стоит как крыло самолёта."📍
Спасибо за вопрос.
❗️Первое правило врача: узнай как оно работает!💊
❗️Второе правило: сопоставь риски и пользу⚡️
❗️Третье правило врача: следи за развитием побочных эффектов🥵
Именно так я отношусь к новым препарата, а особенно волшебствам, которые решают одной таблеткой все проблемы.
🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤 немного уже подзабытый, но вновь продвсплывший препарат.
Удивительно, но раньше о нем писали, что он еще и с протеинурией борется. Сейчас так уже не пишуть. Только общее антифибротическое действие описывают.
Красиво так и непонятно, а главное, думать не надо: дал таблеточку и вот тебе счастье) Так, увы, не работает.
1️⃣ Фиброз - патологический процесс, который сопровождается разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах. В организме постоянно выдел
2️⃣Причины формирования фиброза:
#️⃣острое воспаление возникающее, как правило, в результате хронического воспаления. Рассматривается как реакция организма, направленная на изоляцию очага воспаления от окружающих тканей и системного кровотока. Фиброзное замещение тканей приводит к постепенной утрате их специфических функций и дисфункции поражённого органа (например, лёгочная недостаточность при фиброзе лёгких). Причинами могут быть облучение, травма, инфекционно-аллергические и другие процессы. Одним из механизмов образования фиброза является эпителиально-мезенхимальный переход, при котором эпителиальные клетки приобретают фенотипические свойства мезенхимальных клеток. Мезенхимальные клетки способны активно секретировать компоненты внеклеточного матрикса — коллагены, фибронектин, что может способствовать образованию рубца.

настраивайтесь, проверяйте подключение. Пишите вопросы)
ПОМНИТЕ, при подключении с телефона необходимо дать разрешение для аудио и видео)
Иногда такой запрос делает и комп.
Если Вы подключились без разрешения, лучше переподключиться, кмк

‼️‼️➡️ ссылка на яндекс телемост, присоединяйтесь в 12.00.‼️‼️https://telemost.yandex.ru/j/7932462910

💫💫💫💫💚💚💚💫💫💫💫
Уже завтра в 12.00 встреча с микробиологом Софьей Брагиной
Готовьте вопросы💯 будет интересно

Еще один пример полипрагмазии:
1. Актифлора
2. Энтерол
3. Псиллиум
4. Альмагель
5.Фосфолюгель
6. Ренал адванс
Лучше не становится. Вместо тонкокишечной диареи начинается толстокишечная диарея, снижение аппетита. Рвота после выпаивания альмагеля.
Почему:
1. Анализ анамнеза: гуляет на даче, на балконе, куда прилетают птички, живут на втором этаже, дом с подвалом. Обработка от глистов 1 раз в 6 месяцев, от блох не проводилось,
2. Анамнез болезни: установлен диагноз ХБП, есть признаки хронического энтерита, который проявлялся тонкокишечной диарей. Есть признаки хронического холецистита,
3. С началом терапии энтеролом + псиллиум - улучшилось состояние.
4. Выявили умеренную гиперфосфатемию, назначили альмагель. кошке не нравилось. Началась рвота
5. Получили консультацию нефролога: добавили ренал адванс, актифлора, альмагель оставили после еды
6. Гастроэнтеролог повысил дозу псиллиума, добавил фосфолюгель.... Началась диарея. Кошка получила псиллиум 1 таблетка 2 раза в день.
Стул до 6 раз в день, большими объемами, кашицеобразный, рвота до 4 раз в неделю, не связано с едой, голодом, скорее с приемом препаратов.
Что сделано:
1. Назначена лечебная дегельминтизация + обработка от блох
2. Уменьшена доза псиллиума
3.Отмена фосфолюгеля, альмагеля, ренал адванса, актифлора
4. Коррекция водного баланса: добавляем воду в рацион. Если сохранится тенденция к потери воды , необходимо добавить подкожные инфузии.
Через 3 недели:
Нормализация стула до оформленного 1 раз в день
Прекращение рвоты
Восстановился аппетит, начала есть сухой корм.
Не перестарайтсь, друзья мои) Много - не значить хорошо)

Новая фишка КотоБатеньки. Села есть? Корми кота! Это уже устаревшее. Теперь: чо ешь без меня? Дай, проверю. Перед камерой скромно ответил глаза в сторону

Пример мультимодальногоподхода к пациенту? Помните видео чудесного ротвейлера? Это его схема терапии

Дорогие друзья, я разрешаю включать на приемах диктофон. Нередко мне приходится сообщать вам много новой сложной информации, которая забывается через пару - тройку дней, а то и часов. Да, и не надо делать это исподтишка. Я не против аудиофиксации нашего разговора)

📰 Новые данные по препарату для лечения поликистозной болезни почек - толваптану

К сожалению дешевле он не стал, все еще стоит как крыло от самолета и не доступен в России.

В данной работе оценивались два параметра: увеличение объема почек (за счет кист) и темпы снижения СКФ.

Получили, что толваптан тормозит темпы снижения СКФ на 14% (в плацебо 1%), а вот на рост кист препарат существенно не повлиял.

К сожалению "вау-результатов" не получили

"А нам то что делать?": следить за давлением, принимать нефропротекцию при налчии показаний, контролировать уровень гемоглобина, кальций-фософорные нарушения, липидный профиль, соблюдать диету.

🤕🤕🤕🤕🤕🤕🤕🤕🤕🤕🤕🤕
А хотите пример неоправданной полипрагмазии?
Вот давайте поговрим про коррекцию фосфора и мою боль последних двух месяцев, которая сегодня стала настолько невыносимой, что я решила поделиться ею с вам)
Гиперфосфатемия требует коррекции. 💯
Фосфор ускоряет патологические изменения в почках и сосудах💯
Надо назначить фосфтбайндеры💯💯
Можно ли сочетать? Да💯💯💯
И вот на этом моменте что - то поломалось
Вот пример № 1 назначений пациенту с гиперфосфатемией:
1. Ипакетине
2. Ренал адванс заенить на просто ренал для кошек
3. Фосфалюгель
У этого пациента еще много интересного. Но это я разберу позже
Смотрим состав Ренал: мальдекстрин, хитозан, кальция карбонат, калия цитрат
Смотрим состав Ипакетине.... хитозан, карбонат кальция....
Фосфалюгель.... из названия понятно, что там есть фосфор: алюминия фосфат
Так в чем смысл этих назначений?
Если повышен уровень фосфора, который не снижается на фоне приема препарата с карбонатом кальция и хитозаном в течение 3 - 4‼️ недель необходимо:
- проанализировать рацион
- исключить погрешности скармливания
- назначить препарат ФБ с другим действующим веществом, Например лантан или селеламер
Ну, а препарат, содержащий фосфор в этом случае вообще случайный гость,
‼️‼️Уважаемые коллеги, проверяйте ДВ препарата, который Вы назначаете‼️‼️

Здравствуйте, нам тут подсказали удобное приложение по мотивам Papich.
А мы делимся с вами находкой
Пользуйтесь на здоровье 👐🙌

https://apps.apple.com/app/id1572810489

Китайская медицина. Настолько ли она волшебна.
Китайская мудрость веков, сложившихся в тысячелетия, знания из глубин мироздания, а может быть даже от пришельцев....буууу . Так ли это?
Безусловно, наши предки обращались к травам, минералам, источникам с термальной водой и тп многие века. Не буду отрицать,ч то растения могут иметь полезные свойства, которые помогают нам облегчить многие состояния. Н буду отрицать, что из многих растений выделили лечебные компоненты, на основании которых уже синтезировали современные препараты. Ну, яркий пример тому аспирин. Вспомним, что ацетилсалициловая кислота содержится в коре ивы белой. А сердечные гликозиды, а канабиоды, а барвинок и куркума... Список бесконечный.
Но те же растения вполне могут убить: и барвинок, и канабис, и сердечные гликозиды... крушина, цикута ( болиголов) . Список так же бесконечный.
Но в нашем сознании вбито не очень умными биологами: человек - венец творения, царь природы. Логичный вывод: раз я царь, значит все вокруг для меня и во имя моё. Увы, нет. Все целебные компоненты в растениях - только для их выживания.
А вся реклама и "оволшебнение" медицны древностей - способ выживания и наживания отдельных маркетологов и компании,
Но всякий раз, когда нам говорят: это из китайской, аюрведической или какой - то там еще древней медицины, планки критичности большинства из нас падают до отрицательных значений. На это, дорогие мои, и расчет.
Раз вы не хотите смириться с диагнозом, хотите полного излечения, мы промоем вам мозг и сейчас вот, ловите: чай из волшебного натурального продукта.
Идеально: чай рассасывает камень. Это как?
Какой камень? как он рассасывает.
Какой механизм его противовспалительного свойства? реально, вы готовы вои этой неизвестного состава... вещью лечить себя, своих котов и собак???
Я понимаю как тяжело сохранить критическое мышление в некоторых ситуациях. Знаю, плавала и в этих водах с бабками, волшебными древне - китайскими препаратами, гомеопатией и тп фигней... Знаю, что глупо, но верила, ведь мне рекомендовали врачи. да, даже бабок. увы.. гомеопатия внесена в РФ в рекомендации по терапии. официально.
Но подумайте, хотите ли вы, вот лично вы, выаивать своему питомцу препарат неизвестного состава, неизвестного действия, неизвестного производства...

🔤🅰️🔤🔤   🔤🔤 - акроним  патофизиологических причин заболевания. Впервые познакомилась с ним благодаря неврологам.
Придумал его Карл Осборн на втором курсе   ветколледжа.
Вот его история: "С тех пор как я разработал аббревиатуру DAMN-IT в качестве вспомогательного средства для сдачи экзаменов, когда я был студентом-ветеринаром второго курса в 1962 году, я добавил несколько дополнительных патофизиологических механизмов (таблица 2). В качестве итеративной помощи для запоминания некоторые патофизиологические механизмы, перечисленные с разными буквами в аббревиатуре DAMN-IT, перекрываются (т. е. аутоиммунные и иммунные; а также связанные с развитием, аномальные и наследственные).
🔤 - вспоминаем все дегенеративные заболевания
🅰️ - перебираем  возможные аутоиммуные заболевания
🔤 - метаболические, ментальные
🔤 - неопластические, пищевые
🔤 - воспалительные, инфекционные, ятрогенные (iatros  - врач), ишемические, идиопатические
🔤 - травматические, токсические
Это бережет врача от перебирания  причин, помогает выстроить максимально короткий путь в диагностике и снизит риск попасть в диагностический тупик

Нет, я всё эти дни пребывала в благости выходных, и кот только пару раз устраивал мне подставы. А я успевала уворачиваться)
И да , это что-то на буржуинском. Следующим постом я расскажу про этот чудесный акроним

Друзья мои, теперь все наши трансляции, эфиры и тп. будут проходить через яндекс телемост.
Напомню, что 26.03 у нас встреча в 12.00 п МСК с микробиологом

Уже завтра ‼️

Ссылка на ТГ канал

https://t.me/+pxJcoJ240sZmMDBi

🚽 Слабость сфинктера уретры не
редко манифестируется при появлении полиурии и может вовсе не проявлять себя при нормальном объёме мочи.
🧐 Диагностика причин полиурии - одна из самых сложных задач в работе эндокринолога и не только эндокринолога. Список дифференциальных диагнозов насчитывает десятки патологий.
🩺🩺🩺Подробнее о проблеме мы побеседуем в рамках секции "Полиурия и полидипсия":
https://veterinary.spb.ru/endokrinologiya/

а помните вчера я написала про поездку в Екатеринбург и конференцию по дизурии и недержанию мочи. открываю сегодня канал Ольги Смирновой, а там...
"🚽 Слабость сфинктера уретры не
редко манифестируется при появлении полиурии и может вовсе не проявлять себя при нормальном объёме мочи. " И реклама секции. Я не на правах и не ради рекламы, зная подход доктора очень рекомендую приехать на конференцию. И послушать семинар по полиури

Нет доступа на сайт Нефроуровета.
1. Доступ к статьям и алгоритмам только для врачей.
2. Если Вы врач: регистрируйтесь сразу как врач
3. Для регистрации нужен скан диплома
4. Администрирование заявок проводится в среднем 2 раза в месяц
5 Иногда админ болеет, занята на работе и регистрирует реже.
6. Проверьте всё ли Вы заполнили при регистрации
7 . Укажите актуальный адрес электронной почте
8. Проверяйте спам.
9. Если Вас не зарегистрировали на сайте, напишите в личку. С указанием почты и ФИО. Опишите проблему , с которой Вы столкнулись

Обратите внимание, что иногда вы присылаете диплом на другую ФИО. Так бывает у девочек. Замужество - оно такое)
Владельцам пока доступно мало информации. У нас не хватает времени нас всё. Мы много работаем и ждём волонтёров)

Через 9 дней и 2 коррекции препаратов:

видно, что есть улучшения, у собаки нет побочных эффектов препаратов. Значит дозу можно повышать.

❗️Первое видео - начало терапии.
Втрое видео - 5 дней терапии

Часто владелец и врач не понимают друг друга. Снимите видео, все сразу станет понятно). А еще это хороший инструмент контроля терапии и ее коррекции.

Следуя этой парадигме обследование при недержании мочи должно быть комплексным от кончика носа до кончика хвоста:
-оценка уровня сознания, рефлексов ЧМН
- оценка походки, положения в пространстве, ориентации в пространстве
- осмотр области промежности, половых органов, оценка промежностных рефлексов
- общий анализ мочи
- соотношение белок к креатинину мочи
- посев мочи
- биохимический анализ крови с электролитами
- клинический анализ крови
- УЗИ брюшной полости
Это не всё. Самое главное: сбор анамнеза,
ОТ владельца к приему я бы рекомендовала подготовить видео записи мочеиспускания, подтекания мочи и поведения питомца дома/на прогулке.
Это очень помогает

Вчера весь день говорили с коллегами за дизурию и недержание мочи. Получилось интересно. Рассмотрели со всех сторон. Только не хватило время на полиурию.
Резюме:
1. Недержание мочи - не всегда истинное недержание.
Это как?
в процессе мочеиспускания есть две условные фазы: фаза накопления и фаза опорожнения. Нарушение в любой из этих фаз может привести к подтеканию мочи.
То есть моча может не накапливаться в мочевом пузыре из - за повышенного тонуса мышц, формирующих детрузор или расслабления сфинктеров
Моча может накапливаться в мочевом пузыре из - за гипотонуса/атонии детрузора и вытекать под давлением мочи, накопившейся в мочевом пузыре
Моча может подкапывать из - за давления мочи при обструкции мочевыводящего тракта
А еще есть полиурия - повышение образования мочи по разным причинам. И их множество
2. Руководит процессом мочеиспускания головной мозг:
Непроизвольная регуляция - центр мочеиспускания головного мозга
Контролируемое мочеиспускание - кора головного мозга,

Приглашаем Вас на очную бесплатную конференцию, которая состоится 18 апреля 2025 года в г. Екатеринбург. Тема конференции — «Системные причины изменения сознания и судорог».
Регистрация обязательна по ссылке: https://anketa.royal-canin.ru/sc-expertforum_vet_ekb

все, мы опубликовали! Долгий и упорный труд почти год... да, потребуется ревизия через 1 - 2 года, так как эта тема сейчас активно изучается, Не все так просто с витамином Д. Но начало положено. Спасибо большое моим коллегам: Оле Смирновой, Яне Маркеловой, Маше Богдановой. от СПБ до Ростова через Москву)

🔬 Новая статья на сайте!
📌 Тема: Механизмы развития гипокальциемии и гиперкальциемии

💡 О чем статья?
Разбираем, как острая уремия, ХБП и другие состояния приводят к гипокальциемии. Также затрагиваем причины гиперкальциемии и их влияние на организм.

🔍 Что внутри?
- Причины и механизмы гипокальциемии и гиперкальциемии.
- Роль гиперфосфатемии, витамина D, кальцитонина и магния.
- Вещества и препараты, влияющие на уровень кальция.
- Диагностика и ключевые анализы
- Коррекция
- и другие важные в работе врача моменты

📖 Читать статью: https://nephrourovet.com/biblioteka/pamyatki/narusheniya-balansa-kalcziyagipokalcziemiya-i-giperkalcziemiya/?preview=true&_thumbnail_id=16209

#ветеринария #нефрологиякошек #нефрологиясобак #Гипокальциемия #Гиперкальциемия #Диагностика

Ухххх, так много всего
Аж дух захватывает !

Напоминаем, что впереди у нас еще на очереди эфир с микробиологом🦠

Бактерии и антибактериальные препараты извечная схватка🤺

Давайте приготовимся к этому эфиру, запишем вопросы и дружно зададим их специалисту.

Ставьте напоминалку

#КурсыВесна2025

Наше весенний курс -это возможность ворваться в сезон травм и клещей с уверенными знаниями и выверенными протоколами♥️

Но будьте готовы , длительность лекций 2-4 часа. Это настоящие внеклассные занятия по актуальным вопросам. И обязательное тестирование после.

Потому что мы за практические знания и умения , устойчиво подкрепленные теорией.

Увидимся , осталось чуть-чуть 🤏

Ссылка на ТГ канал по курсам Весна 2025 #КурсыВесна2025

https://t.me/+pxJcoJ240sZmMDBi

📝 Гипофосфатиндуцированная гемолитическая анемия на фоне диабетического кетоацидоза

📌При недостатке инсулина в крови нарушается процесс утилизации глюкозы клетками, что приводит к клеточному голоданию. Происходит активация липолиза с целью мобилизации свободных жирных кислот как альтернативного источника энергии.

📌В результате окисления свободных жирных кислот образуется большое количество молекул ацетил-КоА.

🧪🧪🧪
В норме ацетил-КоА, конденсируясь с щавелево-уксусной кислотой, окисляется до углекислого газа в цикле трикарбоновых кислот.

❗️При СД щавелево-уксусная кислота расходуется на глюконеогенез и становится недоступной для реакции с ацетил-КоА в цикле трикарбоновых кислот.

📌«Излишек» молекул ацетил-КоА вовлекается в синтез кетоновых тел.
Кетоны метаболизируются многими тканями и могут служить кратковременным источником энергии, однако избыточное производство приводит к метаболическому ацидозу и осмотическому диурезу из-за кетонурии.

✏️✏️✏️
Гипофосфатемия при сахарном диабете может быть обусловлена недостаточным потреблением фосфора и расшеплением фосфатов по причине гиперфосфатурии, сопровождающей осмотический диурез. Хронический метаболический ацидоз также способствует увеличению  потерь фосфатов.

❗️Кроме того, концентрация фосфора в сыворотке может быстро снижаться после инсулинотерапии вследствие переноса фосфатов в клетки.

🩸Тяжелая и длительная гипофосфатемия приводит к развитию гемолитической анемии из-за истощения запасов аденозинтрифосфата (АТФ) в эритроцитах, которые необходимы для поддержания целостности клеточных мембран. Считается, что актиновые и миозиновые нити, зависящие от АТФ, поддерживают нормальную конфигурацию эритроцитов.
#диабет

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.70030

Связь между концентрациями симметричного диметиларгинина в сыворотке крови и воспалением у кошек - Cattaneo - 2025 - Журнал ветеринарной внутренней медицины - Онлайн-библиотека Wiley

Связь между SDMA и воспалением у кошек

• SDMA является побочным продуктом внутриядерного метилирования аргинина.
• Уровень SDMA в сыворотке крови обратно пропорционален СКФ у кошек с ХБП.
• SDMA может быть более чувствительным маркером ХБП, чем креатинин.

Влияние внепочечных факторов на SDMA

• Внепочечные факторы, такие как лимфома и сахарный диабет, могут влиять на уровень SDMA.
• Гипертиреоз также влияет на уровень SDMA, но его влияние неоднозначно.

Влияние воспаления на SDMA

• Воспаление может повышать уровень SDMA в сыворотке крови.
• У пациентов ОРИТ уровень SDMA положительно коррелирует с маркерами воспаления.

Исследование уровня SDMA у кошек с воспалением

• Исследование включало кошек с повышенным уровнем SAA и нормальным уровнем SAA.
• Уровень SDMA не различался между группами.
• Не было корреляции между SDMA и SAA или ТТ4.

Дополнительные результаты

• Концентрации мочевины и креатинина были ниже у кошек с повышенным уровнем SAA.
• Данные о состоянии питания, госпитализации, BCS и использовании IVFT приведены в таблице S1.

Анализ клинических карт и обращений

• В большинстве случаев проведение ЭКО до взятия проб на SAA/SDMA маловероятно.
• Воспаление не влияет на интерпретацию сывороточного SDMA у кошек.

Исследование взаимосвязи SDMA и воспаления

• Исследование не выявило связи между воспалением и SDMA у кошек.
• Необходимы более масштабные исследования для подтверждения выводов.

Роль SDMA в воспалении

• SDMA может снижать синтез эндотелиального оксида азота при воспалении.
• SDMA участвует в патогенезе воспаления через активацию NF-κиллеров.

Влияние воспаления на функцию почек

• Воспаление может снижать СКФ, что затрудняет выявление повышенной продукции SDMA.
• Воспаление связано с более низкими концентрациями мочевины и креатинина у кошек с повышенным уровнем SAA.

Ограничения исследования

• Небольшой размер выборки и строгие критерии отбора.
• Исключение случаев с азотемией могло привести к смещению данных.
• Воспаление определено на основе концентрации SAA, что может искажать результаты.

Рекомендации для будущих исследований

• Необходимы проспективные исследования с увеличенными объемами выборки и улучшенной стандартизацией.
• Прямое измерение СКФ и исключение сопутствующих патологических процессов.

Влияние госпитализации на показатели мочевины, креатинина и SDMA

• Госпитализация кошек могла повлиять на показатели мочевины, креатинина и SDMA.
• Данные не могли быть надежно собраны или соотнесены со сроками взятия проб крови и мочи из-за ретроспективного характера исследования.

Влияние воспалительного процесса на концентрацию SAA

• Концентрация SAA в сыворотке крови может изменяться на протяжении всего периода воспалительного процесса.
• Это могло повлиять на классификацию кошек и затруднить анализ различий в SDMA между группами.

Влияние хронического заболевания на метаболизм

• Хроническое заболевание может повлиять на концентрацию мочевины и креатинина в сыворотке крови.
• В будущих проспективных исследованиях необходимо учитывать продолжительность воспалительного процесса, состояние мышц и питание кошек.

Результаты исследования

• Исследование не выявило связи между повышенным уровнем SAA и концентрацией SDMA в сыворотке крови у кошек.
• У кошек с повышенным уровнем SAA концентрации мочевины и креатинина были ниже, чем у кошек с нормальным уровнем SAA.

Выводы и рекомендации

• Концентрация SDMA в сыворотке крови может быть более надежным маркером СКФ при воспалительных состояниях у кошек.
• Необходимо устранить другие почечные или внепочечные факторы, влияющие на SDMA.

Раскрытие и этика

• Авторы заявляют о недопустимости использования противомикробных препаратов не по назначению.
• Исследование одобрено Комитетом по этике и социальному обеспечению Кембриджского университета и ECVCP.
• Одобрение человеческой этики не требовалось.
• Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Не у меня одной были вопросы к СДМА. и вот, открываю сегодня за чашечкой чая журнал по интернальной медицине. и что я вижу

Немного с запозданием. Но это уже как напоминалка: коты и цветы практически не совместимы дома,
Некоторые цветы вызывают рвоту. А рвота нежелательна для котов, точнее, ее не любит их поджелудочная
А некоторые цветы просто опасны: лилии, амарилисы, спатифилумы. Даже если коты не грызут их, они могут слизать пыльцу этих цветов, напиться воды из вазы... и получить смертельное отравление.
Есть еще ландыши.ю наперстянки и другие сердечные гликозиды, точнее, растения их содержащие.
Дифенбахии и другие растения с млечным соком могут вызвать раздражение слизистой желудочно - кишечного тракта. Напомню, что ЖКТ начинается с ротовой полости)

Всех с праздником весны и любви.
Пусть в сердце будет всегда тепло, в душе солнце и любовь. Тогда каждый наш день будет 8 марта.
А у меня случилась удивительная история вчера. Но началась она около 5 дней назад,
Написал мне сосед с предложением пристроить кота. На фото явно кот подросток, великолепный белый мейнкун, которого нашли на улице. Я сдалась. Муж принял факт моей слабости. А куда деваться, сам выбрал такую) Кот что - то заподозрил. А я ждала 8 марта и поездки за котом.
А вчера вечером перед взлетом самолета я получаю сообщение от девушки, у которой кот тусовался:" Нашлись владельцы, извините, я отдам кота им"
Сказать, что я была рада... ну, это не сказать ничего. Кот вернулся в дом, к любящим людям. Это чудо? Для меня да. И настоящий подарок к 8 марта)

И первым делом спешим представить.

Рыженкову Карину Олеговну.
Мы не знали , что конкретно взять из обширного резюме этого замечательного врача.
Колоссальный опыт и невероятные знания.

Этот комплект лекций- настоящая гастроэнтерологическая бомба 💣 у нас на курсе.

Подробности и полное резюме доктора у нас в спец. канале
Переходите, вступайте 🙏☘️
https://t.me/+pxJcoJ240sZmMDBi

Невероятное количество работы по абсолютно всем направлениям.
Подготовки к грядущим конгрессам и мероприятиям👌
Работа и написание с образовательных курсов👌
Работа со студентами и начинающими врачами👌
Регулярные эфиры с приглашенными специалистами 👌
И наконец поддержка практикующих докторов по терапевтическим направлениям и актуальным запросам 🙌

Мы сделали невозможное 🚀
В череде сумасшедших графиков и дел создали и написали узконаправленные курсы по самым актуальным темам сезона с приглашенными специалистами 🍀

Встречайте ! На старте 2 месяца веб-лекций☀️
В удобное время , в любом месте , присоединяйтесь и слушайте нас🔥

https://t.me/+pxJcoJ240sZmMDBi
Обо всех подробностях на нашем ТГ канале.

РИБОКСИН И АРИТМИЯ

Пропал(а) собака Москва, район Марьино 03.03.25 SOS!! Пропал ротвейлер, предположительно сегодня утром или ночью, отвязался. Ротвейлер очень крупный, зовут Роки, возраст 9 лет. Живет в автосервисе в районе Марьино на ул. Нижние Поля 11А стр.2, Москва ЮВАО, немного хромает. Пес дружелюбный и очень умный! Пожалуйста, кто видел, может что то случилось, помогите найти с территории надолго никогда не уходил ️ 89250655699, 89263963049, Ирина Иван

Читаю с моим минским коллегой Павлом Ломоносовым. Сложная тема преаналитики посевов, технике проведения посевов пожара великолепно академично и при этом легко.

Вчера в Москве, сегодня в Минске. Всё про нефрологию

https://vk.com/wall-62436813_5822

Друзья, я рада пригласить врачей опытных, начинающих, студентов старших курсов на наш курс по урологии,
Наш? Да, наш. Лекции прочитают ведущие специалисты в нефрологии, урологии, лабораторной медицине, хирургии и коммуникации.
1. Мы начнем с самого начала. Это поможет выстроить стройную систему знаний, которую можно с первых лекций внедрять в свою клиническую практику.
2. Мы пойдем медленно и уверено к свое цели. Так вы сможете максимально эффективно освоить новые навыки, применять их на практике.
3. Курс состоит из 2 уровней. В первом уровне мы сделали 3 блока. Первый уровень преимущественно теоретический, содержит базовую информацию. Наша цель: научиться работать с пациентом и его базой данных. После каждого блока запланированы семинары, которых мы собираемся на семинарах и обсуждаем ведение пациента, ваши вопросы. Ведь как бывает: послушали лекции, вроде бы все понятно... Но вот пациент, и всплывает уйма вопросов. И очень страшно сделать ошибку. И так хочется помочь пациенту. С нашим курсом у вас будет возможность не только узнать новое, но и разобрать все, возникающие в практике вопросы.
4. Курс будет проходить он - лайн. У вас будет возможность послушать лекции, пройти тесты и проверить себя, вернуться и изучить повторно, если что-то не запомнилось. У нас будут он - лайн семинары каждые 3 месяца, а в конце 1 уровня - экзамен
5. На экзамене необходимо будет ответить на ряд вопросов и защитить свой клинический случай.
Лучшие выпускники получат призы и бонусы.
7. Второй уровень будет содержать теоретическую и практическую части. Наша цель: получить практические навыки в работе с простыми пациентами, научиться работать со сложными пациентами.

Подробности по ссылке на сайте ДПО ВВГАУ

А наш эфир уже начался , подключаетесь скорее , готовьте вопросы )

Уже сегодня 🍀🍀🍀🍀
Сегодня в 11.00 по МСК пройдет эфир с Кулешовой Викторией

Врач -стоматолог клиники Vetcity Москва 🦷
Активный участник внутреннего проекта VETCITY “pain management”

Участник Международных конференций (NVC, Московский Ветеринарный конгресс, Санкт-Петербургская ветеринарная хирургическая конференция)

Давайте поговорим о зубах, о боли , о лечении, об основных проблемах и нюансах.
Встретимся сегодня в эфире 🙏


Ставьте напоминалки 👌

Некоторые тезисы по ОЗМ:
1. Не применять антибиотики в котов рутинно и для профилактики
2. не промывать мочевые катетеры
3. Длительность установки - как можно меньше. ПРи необходимости не более 72 часов.
4. Нет корма для терапии ОЗМ. Пусть есть то, что ест.
5. Анальгезия - наше все в лечении ОЗМ
6. Анестезия - в помощь нам для преодоления спазма
7. При гиперкалиемии, гипотонии, брадикардии и гипотермии необходимо спасать пациента, а не ставить МК
8. Нет спазмолитиков и анальгетиков. Есть препараты со спазмолитическим и анальгезирующмм эффектом. И как бы я не шутила над этим, я считаю, что как раз в этом и кроется недопонимание принципов анальгезии.
Продолжим работу. Будем учиться и делиться знаниями)

Прошел СЗВК. Довольно интересно и продуктивно.
Первое и самое главное, на мой взгляд событие: мы объединились! Мы - это СПбВО, Витар и Нефроуровет. Объединились в работе на протоколом по ОЗМ. Было очень продуктивно и увлекательно. Мы проявили спорные вопросы, которые требуют совместной доработки. Но в большинстве своем противоречий не было. Что, ж продолжаем
Второе. Было много встреч и обсуждений. Как здорово, что наши производили начинают прислушиваться к нам, врачам. Продолжаем работу в этом направлении.
Третье. Просто пообщаться с коллегами, в том числе, из Москвы. Конференции и конгрессы - это единственное время и возможность собраться и поболтать)
Но есть и другие интересные вещи, которые навели меня на мысли о новых постах и новом анализе) Анализе чего? Напишу позже

Маленькая передышка между клинической работой и поездками. Что я делаю в 10 часов вечера? Правильно, отсматрив лекции курса. Какого курса??? Анонс будет в понедельник. Кто-то, кто был на СЗВК, уже в курсе. А пока немного

Пароксизмальная дискинезия, связанная с гипертиреозом, у трех кошек: новая метаболическая энцефалопатия

Journal of Veterinary Internal Medicine November/December 2024

Proceedings 36th Symposium ESVN-ECVN 12th-14th September 2024
1Neurology and Neurosurgery Service, Pride Veterinary Referrals, IVC Evidensia Group, Derby, United Kingdom; 2Neurology and Neurosurgery Service, Unavets Veterios Referral Hospital, Madrid, Spain

Краткое содержание статьи

Введение
Пароксизмальная дискинезия - редкое заболевание у кошек, встречающееся исключительно у кошек породы сфинкс как идиопатическое заболевание, предположительно генетического происхождения. Гипертиреоз кошек является широко распространенным заболеванием, однако не было зафиксировано прямой связи с пароксизмальной дискинезией. Напротив, пароксизмальная дискинезия, связанная с гипертиреозом, хорошо описана в медицине человека. Целью нашего исследования было описать пароксизмальную дискинезию как новое проявление гипертиреоза у кошек.

Методы
В исследование были включены кошки с эпизодическими признаками, соответствующими клиническому фенотипу пароксизмальной дискинезии, основанными на видеозаписи и/или непосредственном наблюдении, и сопутствующим диагнозом гипертиреоза.

Результаты
Были обследованы три кошки с рецидивирующими эпизодами, характерными для пароксизмальной дискинезии. Никаких других клинических признаков в промежутках между эпизодами отмечено не было. Физикальное и неврологическое обследование во всех случаях было нормальным. МРТ головного мозга, проведенная у 2 кошек, была нормальной. У одной из этих кошек также был нормальный анализ ликвора, и 2-часовая беспроводная электроэнцефалография с видеоассистенцией не подтвердила эпилептическую активность. Анализ крови у всех кошек показал наличие гипертиреоза, и было начато соответствующее лечение. Полное прекращение эпизодов было достигнуто после нормализации функции щитовидной железы при повторном анализе крови.

Обсуждение/заключение
Насколько нам известно, в этой серии случаев описывается новая метаболическая энцефалопатия у кошек, имеющая сходство с хорошо известным заболеванием у людей. Гипертиреоз следует рассматривать как дифференциальный диагноз у кошек с пароксизмальной дискинезией, несмотря на отсутствие других предполагаемых признаков. Прогноз при восстановлении нормальной функции щитовидной железы представляется отличным.

2 всего 2 !
2 дня и мы стартуем с первым из серии эфиров и закроем им зиму !

13.02 в 10.00
Вершинина Екатерина .

Ставьте напоминалку и подключаетесь ▶️

Любой конгресс это не только про лекции, это встречи, деловые и дружеские. Партнёры бывают разные. Давайте подумаем, а о чем может быть эта встреча, которая так заинтресовала таксу в бандане.