ДАЙДЖЕСТ МАРТА

��Как снизить тревожность

💗Мне назначили Клексан...

💗Гарантии работающей женщине вовремя беременности

💗Электронное медицинское свидетельство о рождении ребенка

💗Ещё раз о глюкозо-толерантном тесте

💗Бессимптомная бактериурия во время беременности

💗5 мифов об эндометриозе

"Доктор, у меня выделения!"

▫️В норме у любой женщины (от 1й менструации до менопаузы) присутствуют выделения — это естественный физиологический процесс.

▫️Выделения имеют разный характер в разные дни менструального цикла-от слизистых ("яичный белок") до "сливкообразных".

▫️Влагалищные выделения ещё называют "бели". Это связано с их цветом-в норме он различных оттенков белого или несколько желтовытый.

▫️Влагалищные выделения имеют кислую среду, которую поддерживают кисломолочные лактобактерии.

Эти микроорганизмы играют важную роль в поддержании здоровья интимной зоны, вырабатывая молочную кислоту и перекись водорода.

💗Именно из-за контакта этих кислых выделений с красителями, используемыми в ткани нижнего белья, со временем и возникает эффект так называемого «отбеливания» — на трусиках появляются светлые участки. Это совершенно нормально и не должно вызывать беспокойства.

▫️В норме лактобактерии составляют подавляющее большинство влагалищной микрофлоры и сдерживают рост условно-патогенных микроорганизмов.

▫️Кислая среда влагалища — это естественный барьер, защищающий от проникновения многих патогенных бактерий и поддерживающий баланс микрофлоры.

Остались вопросы? Пишите в комментариях▫️

▫️Мужская контрацепция без гормонов? Уже реальность

До недавнего времени мужская контрацепция сводилась к двум вариантам — презервативам и вазэктомии.

В то время как женщины десятилетиями используют гормональные таблетки, мужчины оставались в стороне

💗Впервые в истории разрабатывается пероральная, безгормональная контрацептивная таблетка для мужчин — YCT-529, которая уже показала эффективность 99% в доклинических исследованиях и теперь проходит клинические испытания с участием добровольцев.

В отличие от женских противозачаточных средств, YCT-529 не влияет на уровень гормонов, не подавляет тестостерон и не вызывает побочных эффектов.

▫️Механизм прост: таблетка блокирует выработку сперматозоидов, но делает это мягко и временно.

В исследованиях на мышах и приматах фертильность (способность к зачатию) полностью восстанавливалась после окончания приёма — у мышей за 6 недель, у приматов — за 10–15 недель.

И что особенно важно — без вреда для здоровья.

YCT-529 может стать первой мужской таблеткой, которая не просто работает, но и делает выбор справедливым.

Контрацепция больше не только женское дело!

Варикозное расширение вен наружных половых органов (НПО).

Ранее я уже рассказывала о варикозном расширении вен нижних конечностей
(https://t.me/docAlenaKoval/57)

А сегодня поговорим о варикозном расширении вен НПО.

Варикоз НПО может возникать сам по себе или сочетаться с варикозным расширением вен нижних конечностей.

💗Почему возникает?
Растущая матка нарушает венозный отток

💗При этом женщины отмечают:
▫️дискомфорт
▫️тяжесть
▫️припухлость
▫️ощущение давления, наполнения, распирания.

Расширенные вены выглядят синюшными, выпуклыми, неровными.

Длительное стояние на ногах, секс, физические нагрузки способны ухудшить это состояние.

💗Что делать?
▫️носить поддерживающее бельё
▫️избегать длительного стояния или сидения.
▫️придавать ногам приподнятое положение (подкладывать под ноги валик, если приходится сидеть, лежать).
▫️проконсультироваться у специалиста-возможно потребуется,назначение препаратов диосмина, виновников.

💗 варикозное расширение вен НПО не мешает родам через естественные родовые пути.

Обычно, проходит самостоятельно примерно через 6-8 недель после родов.

Будьте здоровы!

🤰Женское здоровье: как сохранить энергию, продлить молодость и испытать счастье материнства? И какие факторы риска могут навредить женскому здоровью?

⚕В эфире передачи «Радио-доктор» - Алена Коваль, заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе родильного дома №4 города Калининграда.

👉Проект «Радио-доктор» рассказывает слушателям о дополнительных возможностях, которые появляются в здравоохранении Калининградской области благодаря национальным проектам «Семья» и «Продолжительная и активная жизнь».
#калининградскаяобласть #здравоохранение39

По следам приема.

Закон "парных случаев"

На приём обратились подряд 2 пациентки без жалоб. "Просто провериться, давно не была".

При тщательно опросе выяснилось, что имеются проблемы с наступлением беременности.

И в обоих случаях причина-отсутствует овуляция на фоне ожирения и нарушения углеводного обмена.

Начинаем в таком случае мы не с лекарственной терапии, не с медикаментозной  стимуляции овуляции и не с операции.

💗Первый шаг это всегда диетотерапия
Если еще не развился сахарный диабет, то мы  можем развернуть процесс вспять без медикаментов.
⠀
💗Как диетотерапия помогает предотвратить переход в диабет?
⠀
Диетотерапия — ключевой метод коррекции, который поможет:
⠀
▫️Снизить уровень глюкозы и инсулинорезистентность
▫️Регулярное поступление сложных углеводов убирает "скачки" глюкозы в крови
▫️Ограничение простых углеводов уменьшает нагрузку на поджелудочную железу
⠀
▫️Помочь нормализовать вес
▫️Снижение массы тела на 5–7% доказано снижает риск развития диабета на 50%
▫️Дефицит калорий помогает снизить висцеральный жир
⠀
▫️Скорректировать липидный профиль
▫️Снижение насыщенных жиров и увеличение клетчатки снижает ЛПНП и триглицериды
▫️Омега-3 и мононенасыщенные жиры (рыба, орехи, оливковое масло) улучшают липидный (жировой) обмен
⠀
▫️Стабилизировать аппетит и уровень энергии
▫️Белки и клетчатка обеспечивают длительное чувство насыщения
▫️Стабильный уровень сахара предотвращает слабость и переедание
⠀
💗Снижение веса и нормализации углеводного обмена
▫️способствуют восстановлению овуляции и наступлению спонтанной беременности

▫️снижают риск таких осложнений беременности как невынашивание, гестационный сахарный диабет, артериальная гипертензия, преэклампсия

Если ваш индекс массы тела 25 и более и/или окружность талии более 80 см, то при планировании беременности обратитесь на приём к врачу гинекологу-эндокринологу и диетологу

Запись на приём здесь▫️
https://prodoctorov.ru/kaliningrad/vrach/160523-koval/

Кесарево сечение

👍По показаниям-благо. Позволяет снизить материнскую и неонатальную смертность.

👎Без показаний-зло. Смертность в таком случае не снижается, а вот риск осложнений как у женщины, так и у ребёнка возрастает

Дорогие будущие мамы!

Поздравляю вас с Днем беременных!❤️

Сегодня мы отмечаем не просто день, а удивительное время, когда в ваших сердцах и животиках происходит невероятное чудо. Этот период полон ожидания, радости и волшебства, и мы хотим напомнить вам, как вы прекрасны 🤰

Беременность — это уникальный опыт, позволяющий прикоснуться к жизни, которая растет внутри вас.

Вы становитесь хранительницей невероятного чуда, которое принесет в ваш мир столько счастья и любви.

Этот особенный период наполнен не только физическими изменениями, но и удивительными эмоциями, и мы надеемся, что каждая из вас может насладиться этим временем в полной мере.

Позвольте себе быть нежными, заботливыми и любящими не только к будущему ребенку, но и к себе. Каждое ваше движение, каждое ощущение — это шаг навстречу большому счастью.

Не забывайте, что ваше тело — это удивительное произведение искусства, и вы заслуживаете праздника и уважения каждый день!

Пусть этот день будет наполнен положительными эмоциями, заботой и любовью со стороны близких. Наслаждайтесь каждым мгновением своего ожидания, и помните: вы не просто беременны — вы творите чудо.  💐💐💐

Маски женской депрессии: как распознать

Депрессия у женщин часто прячется за разными жалобами, и вместо психиатра пациентки обращаются к гинекологам, эндокринологам и другим специалистам. Как не пропустить тревожные симптомы?

💗Почему это важно?

▫️Большое депрессивное расстройство – одно из самых распространенных психических нарушений, и женщины страдают от него в 1,5-2 раза чаще мужчин.

▫️Однако они редко жалуются на подавленное настроение, а описывают телесные симптомы. По оценкам, до 50% пациенток гинеколога могут иметь признаки депрессии.

💗На что обратить внимание?

▫️Нарушения менструального цикла без органических причин
Если НМЦ возникло после недавно пережитого сильного стресса (разрыв отношений, проблемы на работе/учебе утрату, экзамены) и нет эффекта от стандартной терапии, то стоит задуматься о депрессии.

▫️Изменения аппетита и веса
Депрессия – это не всегда потеря аппетита. У женщин нередко возникает сильная тяга к сладкому и жирному, что приводит к набору веса.
Если эндокринолог не находит гормональных нарушений, причина может быть в психоэмоциональном состоянии.

▫️Хронические боли
Головные и мышечные боли, хроническая тазовая боль могут усиливаться на фоне депрессии. Если болевой синдром плохо поддается лечению, возможно, проблема глубже.

▫️Снижение либидо
Резкое исчезновение полового влечения без проблем в отношениях – важный тревожный сигнал. Если симптомы появились на фоне приема КОК, причина может быть не только в препаратах, но и в скрытой депрессии.

▫️Эмоциональные скачки во 2й половине менструального цикла
Раздражительность, плаксивость, нарушения концентрации, усиленный аппетит перед менструацией – возможные проявления депрессии. При тяжелых формах требуется консультация врача-психиатра

▫️Климактерический период
У женщин в менопаузе симптомы депрессии могут маскироваться под утомляемость, приливы и нарушения сна. Если МГТ не дает ожидаемого эффекта, также важно оценить психоэмоциональное состояние.

Делитесь этой информацией со знакомыми!

Всем здоровья: как физического, так и психологического

Герпес и беременность

Выделяют несколько типов вируса простого герпеса (ВПГ)

I тип чаще поражает слизистые и кожу лица ("простуда на губе")

II тип-кожу и слизистые промежности, анальной области, ягодиц.

Распространенность ВПГ 1 и 2 типа большая.

Ранее, когда мы обследовали всех беременных женщин на TORCH-комплекс (определяли наличие антител в том числе в ВПГ I-II типов), то выяснилось, что более 80% инфицированы данными типами вируса герпеса.

Но далеко не все инфицированные болеют, т.е. имеют клинические проявления (специфические высыпания, зуд, жжение, боль).

Долгие годы ВПГ может никак себя не выдавать, а начать размножаться может под действием самых разных провоцирующих факторов, когда снижается активность иммунитета.

Беременность-это как раз такое состояние.

В чем опасность герпеса во время беременности?

▫️Если проявления герпеса при беременности появились не впервые, то данная ситуация не является опасной для плода, т.к. организм матери уже знаком с ВПГ и выработал необходимые антитела к возбудителю.

Однако генитальный герпес несет бОльшую опасность для плода, так как находится в тканях, близких к плаценте и родовым путям, что может привести к инфицированию.

▫️Если заражение женщины герпесом произошло впервые во время беременности, то опасность заражения плода и негативное влияние на его дальнейшее развитие выше

Заражение плода герпесом может произойти в период родов, т.к. ребенок, проходя естественные родовые пути, имеет непосредственный контакт с вирусом.
Однако риск заражения не равнен 100%.

Тем не менее, наличие герпетических высыпаний во влагалище, половых губах к моменту родов может стать прказанием для кесарева сечения.

💗Если первичное заражение беременной произошло в период 1-го или 2-го триместра, риски заражения плода минимальны.

💗 при первичном заражении ВПГ на сроке от 34-х недель и позже риск заражения плода и возникновения у него инфекции составляет около 40%.

💗При наличии рецидивирующего генитального герпеса риск развития инфекции у плода составляет около 2–3%.

▫️Лечение
Терапией выбора для лечения ВПГ у беременных являются системные противовирусные препараты. Они имеют высокий уровень доказательности и безопасности.

Выводы:
💗Герпес на губе или других участках кожи при беременности не так безобиден, как многие считают, особенно если заражение произошло непосредственно в период вынашивания малыша.

💗Даже если заражение ВПГ произошло в период беременности, не стоит пугаться и впадать в панику. Сообщите об этом лечащему врачу — он подберет адекватное лечение и расскажет про дальнейшую тактику.

💗Не занимайтесь самолечением!

Интим и беременность

Практически каждая моя пациентка при постановке на учет по беременности задаёт мне вопрос, можно ли вести сексуальную жизнь?

▫️Если у вас нет признаков угрозы прерывания беременности, предлежания плаценты, не проводилось лечения истмико-цервикальной недостаточности, нет воспалительного процесса во влагалище и есть желание, то ДА, вы можете жить половой жизнью.

▫️Плод очень хорошо защищён мышцами матки и околоплодными водами.

▫️Половой акт не стал причиной прерывания ни одной беременности

▫️Партнёр не сможет "достать" до малыша и каким-то образом навредить ему.

Важно:
▫️подбор позы, в которой вам будет комфортно
▫️максимальная нежность и аккуратность со стороны партнёра
▫️не стоит устраивать длинный сексуальный марафон
▫️партнёр должен прислушиваться к вашим пожеланиям и понимать ваши опасения

А как вы считаете-есть ли во время беременности "жизнь на Марсе"?

"🔥Красные флаги" во время беременности

Когда надо срочно обратиться к врачу?

🚩Повышенное давление (140/90 и выше)

Это может быть признаком преэклампсии — опасного состояния, требующего медицинского контроля.

🚩Рвота ( 5 раз в сутки и более)

Если приступы не прекращаются, есть риск обезвоживания.

🚩Изменение характера шевелений малыша (после 20 недель беременности)

Если движения стали бурными или наоборот реже или исчезли более чем на 12 часов, срочно к врачу!

🚩Зуд кожи.

Особенно если он интенсивный — это может сигнализировать о проблемах с печенью.

🚩Обильные жидкие выделения (похожи на воду или мочу)

Это может быть излитие околоплодных вод!

🚩Кровянистые выделения (в любом количестве)

🚩Проблемы со зрением

Размытые объекты, вспышки, мигание — тревожный знак, который нельзя игнорировать.

🚩Интенсивная боль внизу живота (ноющая, режущая, колющая), схваткообразные боли

Необходимо обсудить это с врачом, чтобы определить точную причину.

🚩Температура выше 37,5°C

🚩Сильная головная боль.

Особенно если она сопровождается тошнотой или проблемами со зрением.

🚩Потеря массы тела > 3 кг за 1-1,5 недели

Берегите себя и своего малыша — не откладывайте визит к врачу!🩺

Записаться на прием к врачу
👉ЗДЕСЬ👈

Делись важной информацией с подружками и ставь ❤️

💗Как пеленать малыша

Попалось такое интересное видео

💗БАНДАЖ для беременных.

Бандаж во время беременности при некоторых состояниях
может облегчить жизнь.

Бандаж позволяет:
▫️снизить нагрузку на поясницу-с ростом срока беременности изменяется центр тяжести и нагрузка на поясничный отдел позвоночника возрастает

▫️уменьшить боль за счет перераспределения нагрузки с мышц спины

▫️поддержать живот-меньше риск расхождения прямых мышц живота и формирования пупочной грыжи

Бандаж бычно, начинают использовать после 20-й недели.

Но иногда врач может посоветовать бандаж раньше.

Когда стоит попробовать?

▫️У вас уже имеются проблемы с поясничным отделом позвоночника (травмы, протрузии, грыжи)
▫️Боль в пояснице
▫️Нагрузка на ноги (если долгая прогулка или приходится долго стоять).
▫️Боль в лонном сочленении.
▫️Многоплодная беременность.
▫️Крупный плод.
▫️Вам "досаждают" схватки Брекстон-Хиггса

💗Если вы дружны со спортом и у вас хороший мышечный корсет, то дополнительный бандаж может и не понадобиться

Будьте здоровы!

Приглашаю всех в БОЛТАЛКУ

https://t.me/boltalka_dlay_mamochek

💗Каков оптимальный интервал между 1 и 2 беременностями после перенесенной преэклампсии ❓

💗Если у вас была преэклампсия во время первой беременности, то необходимо тщательно планировать сроки зачатия следующего ребенка

▫️Слишком короткий (менее года) или длинный (5 лет и более) промежуток между беременностями повышает риски осложнений

▫️Наиболее безопасным периодом для повторного зачатия интервал 12–23 месяца после первых родов

Ученые проанализировали данные 36 435 женщин, перенесших преэклампсию в первую беременность

▫️Оказалось, что при интервале 5 лет и более вероятность:
▫️преждевременных родов или кесарева сечения возрастала в 1,7 раза
▫️риск артериальной гипертензии (повышения АД)— в 1,17 раза
▫️тяжелых осложнений у матери — в 1,43 раза
по сравнению с оптимальным периодом

▫️Если вторая беременность наступала с промежутком меньше года после первой, риски повышались:
для развития
▫️артериальной гипертензии на 12%
▫️преждевременных родов на 16%

💗Интервал 12–23 месяца позволяет организму матери восстановиться, снижая нагрузку на сердечно-сосудистую систему и другие органы в последующую беременность

Планирование беременности после преэклампсии требует индивидуального подхода.

💗Важно консультироваться с врачом, чтобы оценить состояние здоровья и выбрать оптимальное время для зачатия

💗Курение и беременность: скрытая угроза для здоровья матери и ребенка

▫️Учёные из Японии выяснили, как активное и пассивное курение связано с риском преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.


💗Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) - это преждевременное (до рождения ребёнка) отделение плаценты от стенки матки во время беременности или в I-II периодах родов

▫️Исследование проводилось в течение 3 лет в 15 региональных центрах.

Участницами исследования стали 82 тысячи беременных женщин

▫️При проведении исследования учитывалось:
▫️количество выкуренных сигарет (≤10 или ≥11 сигарет в день)
▫️регулярность пассивного курения
▫️почти никогда или никогда;
▫️1-3 дня в неделю и/или <1 час/день;
▫️4–7 дней в неделю и ≥1 час/день)

▫️Результаты:
▫️у курящих женщин риск преждевременной отслойки плаценты приблизительно в 2 раза выше, чем у некурящих
▫️у некурящих женщин, подвергавшихся воздействию сигаретного дыма (пассивное курение) 4–7 дней в неделю и ≥1 час/день, были получены аналогичные результаты
▫️
Таким образом, как активное, так и пассивное курение может значительно увеличить риск ПОНРП

💗Отказ от курения во время беременности является важным шагом для снижения вероятности осложнений беременности

Вести с приема

Вчера на очный прием ко мне обратилась девушка с запросом на проведение кольпоскопии.

Так как исследование выполняется с конкретной целью и при наличии показаний, я, соответственно, попыталась это выяснить.

В результате возникло непонимание. Пациентка хотела чтобы ей взяли мазки ("какие надо") и сразу сделали кольпоскопию (" без всяких растворов"). Мотивация-меня раньше всегда именно так осматривали.

Давайте разберемся, как получить максимум пользы от посещения врача-гинеколога в такой ситуации.

Кольпоскопия-это осмотр влагалищной части шейки матки с использованием специального прибора (кольпоскопа).

Осмотр осуществляется под увеличением (7ми- , 15тикратное).

После обзорного осмотра (простая кольпоскопия) обязательно выполняется расширенная кольпоскопия. При этом используются диагностическая растворы: 3-5%раствор уксусом кислоты и водный раствор йода (раствор Люголя). Здоровые и изменённые клетки по разному реагируют на растворы, что позволяет нам провести диагностику

💗Цель-
выявление измененных участков и определение зоны для выполнения биопсии шейки матки

💗Когда проводим
▫️Есть изменения в результате мазка на онкоцитологию (все, кроме NILM)
▫️выявлен ВПЧ высокого онкогенного риска
▫️имеются измения на шейке матки, которые видны при обычном гинекологическом осмотре

💗Когда не проводим:
▫️менструация
▫️воспалительный процесс

💗Как не проводим:
▫️ограничиваясь простой кольпоскопией (без использования диагностическая растворов)

▫️без результатов мазка на микрофлору- необходимо исключить воспалительный процесс, так как при воспалении состояние ткани изменяется и кольпоскопия будет неинформативна

▫️без результата мазка на онкоцитологию и исследования на ВПЧ-непонятно, зачем тогда вообще её делать

▫️в один день с взятием мазков на онкоцитологию и ВПЧ- для исследования нам необходимо провести соскоб с поверхности шейки матки до "кровавой росы". Т.е. мы как бы "царапаем" шейку и картина при кольпоскопии в данном случае также будет неинформативна

▫️не берём мазки на онкоцитологию и ВПЧ в один день после кольпоскопии, так как имеются правила взятия материала на исследование:
отсутствие половой жизни и использования вагинальных свечей, кремов, растворов, тампонов в течение 3х суток перед забором материала

Поэтому, если на первичном приеме вам сразу предлагают выполнить кольпоскопию, то стоит задать врачу вопросы....

У вас был такой опыт?

Как правильно сдать кровь "на гормоны"

Гормоны-биологически активные вещества, являющиеся носителями специфический информации.

Вырабатывается структурами головного мозга, яичниками, надпочечниками, щитовидной, паращитовидными и поджелудочной железой, жировой тканью, а также клетками других органов и тканей

Для уточнения диагноза нам часто необходимо определить уровень тех или иных гормонов. И результат зависит от того, правильно ли проведено исследование.

💗АМГ (антимюллеров гормон)

Сдается на 2-5й день менструального цикла.
Специальной подготовки не требуется

💗Ингибин В
В комплексной диагностике новообразований яичников, оценке овариального резерва

Можно сдавать в любой день менструального цикла

💗ФСГ (фолликулостимулирующий горомон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Сдаются на 2-5й день цикла.
Специальной подготовки не требуется

💗Пролактин

Можно сдавать в любой день цикла, но традиционно сдаём на 2-5й день.

💗Требуется специальная подготовка:
не менее, чем за 1 сутки необходимо исключить:
▫️большие физические нагрузки
▫️тепловые воздействия (баня, сауна, горячая ванна, пляж и т.п)
▫️стрессы
половой акт
▫️стимуляцию/раздражение молочных желез.

▫️Кровь сдаётся,не ранее, чем через 1 час после пробуждения

💗Эстрадиол
Определение базального уровня-на 2-5й день цикла.
Подготовка не требуется

💗Прогестерон
Определение проводится ориентировочно за 7 дней до начала менструации (20-23й день менструального цикла)

💗Для диагностики нарушений овуляции необходимо последовательно определение в 3х менструальных циклах.

💗Андрогены (общий и свободный тестостерон, ДГТ, ДГЭА-С, 17-ОНР, андростендион) сдаём в фолликулярную фазу,на 2-4й день цикла.

💗Накануне и в день исследования необходимо исключить активные физические и эмоциональные нагрузки

💗Гормоны щитовидной железы (ТТГ, св. Т4,св.Т3), антитела к ТПО, антитела к рТТГ
Сдаются,в любой день цикла. Специальная подготовка не требуется

💗Инсулин
▫️Определение базального уровня: анализ сдаётся строго натощак после ночного периода голодания,от 8 до 14 часов.

💗За 24 часа до исследования необходимо исключить употребление алкоголя,
за 1 час до исследования не курить.

▫️Определение стимулированного уровня: в рамках проведения глюкозо-толерантного теста через 2 часа после "сахарной нагрузки"

💗Витамин D3 (Колекальциферол)
Сдаём независимо от дня цикла.
Если принимаются препараты витамина D в лечебных дозах, то определение уровня 25(OH)D проводится минимум через 3 дня с момента последнего приёма препарата

💗Кортизол
Сдаем в фолликулярную фазу

💗Строго натощак, в утренние часы, исключить большие физические и психоэмоциональные нагрузки, прием психотропных препаратов, глюкокортикостероидов.

Не проводится в ближайшие дни после использования наркоза.

💗Паратиреиодный гормон
Сдаём строго натощак, в утренние часы.
Исключить за сутки интенсивные физические нагрузки.

💗Остеокальцин
Сдаём утром с 8 до 11, натощак.

💗За 48 часов исключить из рациона мясные, рыбные и жирные блюда, в том числе желатин

Кровь на уровень гормонов вы можете сдать в том числе в медицинском центре ХЕЛИКС по адресу г. Калининград, Ленинский пр.103

При предъявлении промокода "коваль" вы получите скидку 15%.

Чтобы не сдать не то, не так или лишнее-предварительно запишитесь ко мне на очный прием

https://prodoctorov.ru/kaliningrad/vrach/160523-koval/

🌸✨ Расширяем программу "Поющая Мама" 🔜Каждую пятницу мы приглашали беременных мам на еженедельный час пренатального пения! Но дети рождаются и часто их няньчат бабушки! И конечно же бабушкам тоже надо петь со своими внуками и продолжать развивать ребёнка!

Поэтому наша программа логически расширяется и на бабушек:
"Поющая мама! И Поющая бабушка!"

Каждую пятницу в  💬💬 часов в видеочате телеграмма мы ждём беременным мам, мам с малышами и бабушек, которые хотят петь для своих внуков💬

Каждую пятницу в 10.00 по Московскому времени мы продолжаем час пренатального пения по методу «Сонатал», рекомендованному Минздравом РФ с 1996 года.

Данный метод позитивно влияет на протекание беременности, роды и развитие ребенка. Десятки тысяч детей (только в Набережных Челнах - около 50 тысяч) уже родились у мам, которые использовали данный метод.

Программа авторских песен, учитывающих особенности пренатального развития ребенка.

Час пренатального пения проводит автор метода — Лазарев Михаил Львович, педиатр, кандидат психологических наук (РАО), д.м.н., профессор МАНИ, действительный члена АПСН, основатель пренатального воспитания в России.

Связь с автором: mlazarev@mail.ru
Подробнее о методе www.sonatal.site

🟡Чат «Поющая мама» предназначен только для программы пренатального пения.
🟣Чат для общения беременных и мам с библиотекой полезной информации.

Просим репостов в каналы и чаты с беременными и молодыми мамами 💌 Подписаться

👯‍♀️ Находка полезных каналов для мам. Советую заглянуть во все, чтобы не пропустить что-то интересное

�� Книжная берлога
Канал, где книги пытаются выжить в декретных буднях.

🤎 Mom's журнал💭
О методах разностороннего развития и уходе 0+. Рецепты при абкм и списки полезностей с Ozon.

🤎 Секреты детского стола 🥦
Всё про прикорм. С чего начать? Как переходить на кусочки? Что готовить малышу?

🤎 Пузырные истории
О материнстве с душой и самоиронией, полезные советы и находки не только для малышей.

🤎 Мам, ам-ам! 🍓
Детские тарелочки без заморочек, простые рецепты для общего стола.

🤎 Дневник мамы Даши 📓
Разбираемся с базой материнства: ГВ, колики, прикорм и всё о младенцах.

"Я еду в отпуск!"

Беременность не отменяет наши планы на отдых.

Но как снизить риски?

▫️Старайтесь планировать поездки на небольшие расстояния, исключив из списка посещений экзотические страны, для посещения которых требуются прививки или существует высокий риск заболеть лихорадкой, малярией.

▫️Самый благоприятный период для путешествий – 18-32 неделя. Перелеты на самолетах не причинят вреда малышу при условии, что у мамы отсутствуют осложнения.

▫️При авиаперелете обязательно используйте компрессионный трикотаж 1-2 класса.

В самолёте старайтесь двигаться: Встаньте, проходите в проходе, если такой возможности нет-двигайте ступнями.

Обязательно пейте чистую воду (не сок, чай и не кофе).

▫️Позаботьтесь о наличии медицинской страховки.

Помните, что в стандартную страховку помощь при осложнений беременности не входит-уточните о возможности расширенной страховки.

💗Что взять с собой на отдых (с учетом тогдо, что едем отдыхать уже во II-III триместре)?

💗 Обязательно солнцезащитный крем spf 50+.
💗Закрытый купальник, шляпу, лёгкую тунику.
💗Удобную обувь
💗Средства от аллергии: реакция на новую пищу, солнце, воду в бассейне может вас огорчить.

К сожалению, все препараты этой группы имеют в противопоказаниях беременность.
Однако если без них не обойтись, то такие как Лоратодин, Цетиризин относятся к категории В (нет доказательств риска для плода: исследований на беременных женщинах не проводилось, или в тестах на животных и людях получились разные результаты).

Применяют в небольшом количестве и в течение непродолжительного времени.

💗От кишечных расстройств:
▫️Лоперамид (при диарее),
▫️Креон (если переели),
▫️Энтеросгель (если "подхватили" кишечную инфекцию)

💗Если заболело горло: Фарингосепт, Спрей Мирамистин

💗Парацетамол при температуре и болях.

💗Дротаверин (при болях, вызванных спазмом гладких мышц)

💗Микронизированный прогестерон (на случай возникновения угрозы прерывания беременности)

💗💗Транексамовая кислота (кровоостанавливающее)

💗💗 Пластырь, зеленку и йод в карандаше.

💗💗Термометр электронный

Ну и те лекарственные препараты, которые вы принимаете на постоянной основе.

💗Перед отъездом обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

💗В идеале-попросите взять вас на этот период на онлайн-сопровождение, чтобы специалист всегда был на связи.

▫️Перед применением любого лекарственных препарата ознакомьтесь с Инструкцией-имеются противопоказания .

💗Не превышайте розовую, суточную и курсовую дозы.

И пусть отдых оставит только положительные эмоции и воспоминания!💗

Ваши 🫶=спасибо

О туалете и детях

Хоть вроде канал о беременности, но любая беременность-это начало новой жизни и после рождения малыша возникают другие вопросы и проблемы.

Делюсь с вами информацией от @Уролог Алена▫️

"Вчера довелось послушать классный доклад о недержании мочи у детей от нейроуролога Бершадского Артема

И вот главные тезисы с его доклада ⇩

💗Ребенка нельзя научить мочиться. Он учится этому с развитием коры головного мозга. Самый верный способ — это показывать на своем примере, как это делать. Девочка учится у мамы, мальчик — у папы.

💗Попытки высаживать ребенка на горшок до 2 лет — высокий риск дисфункции тазового дна, мочеиспускания и дефекации.

💗Формирование мочеиспускания происходит с 2 до 4 лет. С 7 лет формируется полный контроль над мочеиспусканием.

💗Ночной энурез до 6 лет — норма.

💗Цистит у ребенка — ищи дисфункцию мочеиспускания, тазового дна. Цистит у ребенка — спроси, как он какает.

💗Недержание мочи у ребенка с рождения — ищи патологию нервной, мочевыделительной системы. Появившееся недержание мочи у ребенка — ищи психологическую причину.

💗Психологические причины недержания мочи у детей — чаще всего это их родители и детский сад. Вести разговор надо с ребенком, а не с родителем.

💗У детей бывает недержание мочи при сильном смехе giggle incontinence, и как это лечить, пока никто не знает. Всего описано около 300 случаев.

💗Факторы для нарушения мочеиспускания у детей — ранние высаживания на горшок, плохие туалеты в саду и школе, заставление ребенка писать по расписанию или на всякий случай, а не по его желанию, необходимость «отпрашиваться» в туалет в саду и школе, засиживание в игре, стресс, тревожное расстройство, психотравма, психосоциальная дисфункция — например, «скрывание» в туалете от плохой обстановки дома, от нелюбимых уроков.

💗От себя добавлю. У детей нет хронической тазовой боли, но зародиться она может как раз с дисфункции мочеиспускания и дефекации"
https://t.me/urologynia

13 марта - Всемирный день осведомленности об эндометриозе

🔴Эта дата призвана привлечь внимание к проблемам, связанным с эндометриозом,
повысить осведомленность о данном заболевании, его симптомах и методах лечения

5 мифов об эндометриозе

💗Эндометриоз - это просто сильные менструальные боли

Болезненные менструации могут быть одним из симптомов эндометриоза, но он также может сопровождаться хронической тазовой болью, диспареунией (болью во время и/или после полового акта), болью в кишечнике, болезненным мочеиспусканием

💗Эндометриоз встречается у женщин с 18 лет и до наступления менопаузы

Эндометриоз диагностируется преимущественно у женщин репродуктивного возраста.

У 2/3 женщин эндометриоз впервые был установлен до 30 лет.

В постменопаузе частота выявления эндометриоза составляет от 2 до 5 %

💗Если у женщины нет клинических проявлений, то у неё нет эндометриоза

Эндометриоз может протекать бессимптомно

💗Эндометриоз всегда приводит к бесплодию

Вероятность бесплодия у женщин, страдающих эндометриозом, на порядок выше, чем у тех, у кого он не выявлен.

В большинстве случаев из-за спаечного процесса, который сопровождает эндометриоз

💗Эндометриоз - редкое заболевание

Эндометриоз - довольно распространенное заболевание, затрагивающее более 30% женщин репродуктивного возраста во всём мире.

По данным ВОЗ, им страдают 190 млн. женщин и девочек-подростков

#гинекология #эндометри

Ещё разок про бессимптомную бактериурию во время беременности

💗Что это такое?
Когда в анализе мочи "посев на микрофлору" (назначается при постановке на учет по беременности) выявляются бактерии в количестве 10*5 и более.

💗Особенность: если пришёл такой результат, то необходимо сдать анализ повторно и только если при опять выявится тот же микроорганизм в количестве 10*5 и более, то только тогда правомерно заключение "Бессимптомная бактериурия" (ББ)

💗Зачем проводится обследование?
Своевременное выявление ББ позволяет провести профилактическое лечение и избежать такого осложнения, как воспаление почек.

💗Как правильно сдавать анализ?
▫️Собирается первая порция мочи после ночного сна.
▫️Баночку для сбора мочи купите в аптеке
▫️Перед сбором мочи необходимо провести гигиены наружных половых органов водой.
Во вход во влагалище желательно ввести кусочек ватного диска, чтобы избежать загрязнения образца вагинальными выделениями
▫️Начинаем мочиться в туалет 2-3сек, потом подставляет баночку под струю мочи (не прижимая к телу)

Баночку закрываем крышкой и отвозим в лабораторию, желательно в течение не более 2х часов.

💗Почему такое название?
Бактериурия-бактерии в моче

Бессимптомная-нет симптомов , т.е. у вас нет жалоб, в в общем анализе мочи нет признаков воспаления (лейкоцитов, эритроцитов, белка)

💗Чем надо лечить?
При выполнении исследования на микрофлору сразу определяют к каким антибиотикам микроорганизм имеет чувствительность.

💗Важно-чтобы в лаборатории в набор входили те антибактериальные препараты, которые разрешены к приёму во время беременности

💗Зачем лечить, если ничего не беспокоит?
Для того, чтобы и дальше не беспокоило. Профилактическое лечение позволяет значительно снизить риск развития воспаления почек во время беременности.

Гестационный пиелогефрит может привести к развитию осложнений -формированию гнойного воспаления, сепсиса, внутриутробной инфекции, преждевременным родам.

💗Как долго лечить?
Чаще всего хватает одного курса антибактериального терапии.

Реже-требуется повторный курс

Редко-необходима продленная антибактериальная терапия в течение всей беременности если ББ сохраняется после 2х курсов лечения

Если было полезно-жду 💗

Если остались вопросы, то традиционно, пишем в комментарии▫️

Основные витамины и минералы, необходимые человеку

Ниже приведен список ключевых витаминов и минералов, их функций, источников и суточных норм. Информация основана на данных из научных источников и рекомендаций по питанию.

▫️Витамины

▫️Жирорастворимые витамины (см. таблицу 1 в карусели фото).
▫️Водорастворимые витамины (см. таблицу 2 в карусели фото).

▫️Минералы (см. таблицу 3 в карусели фото).

▫️Особые рекомендации

💗Беременные женщины требуют повышенных доз фолиевой кислоты (400-800 мкг) и железа (27 мг).
💗Пожилые люди нуждаются в большем количестве витамина D (20 мкг) и кальция.
💗Спортсмены могут увеличивать норму витаминов группы B и магния для поддержки мышц.

💗Важно! Передозировка жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) опасна, так как они накапливаются в организме.

Водорастворимые витамины (группа B, C) выводятся с мочой, но их избыток также может вызывать побочные эффекты.

Для точной диагностики дефицита или избытка микроэлементов рекомендуется консультация врача и лабораторные анализы.

👉Запись на консультацию👈

Еще раз про глюкозо-толерантный тес (ГТТ)

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) для беременных - процедура обязательная, хотя и неприятная.

В России он в 2012 году вошёл в приказ по обследованию беременных.

И в 2024 году, в новым приказе, он в этом списке остался на том же месте и на том же сроке - 24-28 недель.

Нужен он для диагностики гестационного сахарного диабета (ГСД).

❓Зачем сдавать тест, если сахар крови в норме?

💗ГТТ выявляет скрытые формы ГСД.

Если у вас при 1й явке тощаковая глюкоза больше 5,1 ммоль/л, то мы сразу выставляем вам диагноз ГСД и направляем к эндокринологу, а не на тест.

❓Почему нельзя сдать ГТТ раньше 24 недель?

💗В раннем периоде беременности глюкоза крови натощак и после приема пищи несколько ниже, чем вне беременности.

Резистентность к инсулину обычно возникает во втором триместре и далее нарастает.
Это нужно для адекватного снабжения плода глюкозой и связано с влиянием гормонов плаценты.

Другими словами, скрытые формы ГСД развиваются позже 24 недель, поэтому и такие регламентированные сроки сдачи ГТТ.

❓Можно ли сдавать ГТТ после 28 недель?

💗В исключительных случаях можно сдать ГТТ после 28 недель, но не позже 32 недели беременности.

После 32 недели опасно для здоровья беременной, ведь женщина уже может болеть скрытым ГСД, а тут ещё столько глюкозы за раз надо выпить.

Это сильный удар по, возможно уже нарушенному метаболизму при ГСД.

❓Почему нельзя просто сдать гликированный гемоглобин?

💗Этот анализ никак не выявляет патологическую инсулинорезистентность.

Этот анализ никак не отражает, что с глюкозой происходит после нагрузки.

На его основании нельзя ни исключить, ни выставить ГСД. Ведь это среднее за 3 предыдущих месяца, а ГСД у вас мог начаться вчера.

Так что придётся сдавать ГТТ и пить эту приторную водичку, девочки. Потому что при ГСД вам нужен будет особый контроль.

На самом деле, если психологически подготовиться к этому анализу, то неприятных симптомов не бывает.

Представьте себе, что Вы переборщили с сахаром, когда варили компот или морс. Вылить же жалко, придётся выпить💗

Если есть другие вопросы, пишите в комментарии▫️

Если требуется индивидуальная консультация по результатам обследования, рекомендации по питанию и контролю-записаться
👉ЗДЕСЬ👈

💗💗💗💗💗💗💗💗
💗💗💗💗💗💗💗

💗Дайджест января

��Партнёрские роды

💗Тренировочные схватки

💗Когда точно пора в роддом

💗Послеродовый период-главное

💗Правила быстрого восстановления после родов

��Осмотр после родов

💗О плаценте

💗Витамин D и рост плода

💗Парацетамол во время беременности

💗Упражнения во время беременности

💗Спорт после родов

💗Спорт после родов продолжение

💗Вакцинация новорожденного в роддоме от туберкулеза

💗Зачем проводят вакцинацию новорожденых против гепатита В

Медицинское свидетельство о рождении ребенка
с 01.03.2022
оформляется в электронной форме

💗Медицинское свидетельство на новорожденного ребенка оформляется прямо в роддоме в течение 24 часов после родов и направляется в суперсервис Госуслуги.

💗В течение 3 дней медицинское электронное свидетельство поступит в личный кабинет матери на портале госуслуг и автоматически будет направлено в информационную систему органов ЗАГС.

💗Если срок поступления документа задерживается-необходимо обратиться в Загс по месту регистрации ребенка.

💗Условия для оформления электронного медицинского свидетельства о рождении ребенка:

▫️У обоих родителей (если брак зарегистрирован) или только у матери (одинокая мать) имеется подтвержденая учетная запись на Госуслугах.

▫️Родители-граждане России

▫️Брак заключен на территории России

💗После оформления ЭМС в личном кабинете необходимо заполнить Заявление о регистрации рождения.

▫️Сотрудник органа ЗАГС регистрирует рождение ребенка.
В ЛК матери поступит уведомление о государственной регистрации рождения.

▫️Благодаря этому проактивно, т.е. удаленно, в ЗАГСе на ребенка сформируется Гербовое свидетельство о рождении.

Сведения о регистрации автоматически направляются в Социальный фонд России, который направляет в ЛК матери номер СНИЛС ребенка.

В течение 7 рабочих дней после получения сообщения о государственной регистрации рождения нужно выбрать орган ЗАГС и забронировать дату и время для получения Гербового свидетельства о рождении.

О чем спросить врача?

💗Во время беременности число посещений к врачам значительно возрастает

💗Вот несколько советов, которые принесут вам максимальную пользу от каждого визита к врачу (любой специальности).

▫️Поймите для себя причину вашего похода к данному специалисту.

То, чего вы хотите.

Даже, если это обычное регулярное посещение  к вашему гинекологу, с возрастанием срока меняется цель и причина каждого визита.

▫️Перед встречей запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

Записывайте эти вопросы в свой блокнот между визитами к врачу, сразу как они возникли....иначе можно забыть

▫️Если вы услышали название  нового диагноза, исследования, теста,  лекарства, не стесняйтесь - переспросите, попросите объяснить и записать.

▫️Узнайте, почему назначается новое лекарство или метод обследования, лечения.

Как вам это поможет?

Можете спросить про нежелательные реакции (побочные эффекты) на данный препарат или лечение.

▫️Поинтересуйтесь, можно ли лечить это заболевание другими способами, есть ли альтернатива?

Почему выбранный препарат или метод лечения для вас будет лучше?

▫️Если речь идёт о новом исследовании или тесте, спросите почему рекомендуется именно этот, что могут означать его результаты?

▫️Уточните, чего ожидать, если вы откажитесь от данного лекарства или исследования.

💗Не забудьте записать дату и время повторного визита к врачу (при необходимости).

💗Узнайте, есть ли возможность связаться с врачом, если у вас возникнут вопросы.

Будьте здоровы!

💗Беременная женщина работает: ее гарантии по закону

Если беременная женщина работает по трудовому договору, у нее есть особые права.

▫️При наличии медицинского заключения перевестись на легкий труд или снизить нормы выработки.

Если нет подходящих вариантов перевода, работодатель должен освободить ее от работы. Во всех этих ситуациях сохраняется средний заработок.

▫️Оформить неполный рабочий день с оплатой за фактически отработанные часы.

▫️Посещать врачей в рабочее время с сохранением среднего заработка.

▫️Брать очередной отпуск вне графика перед отпуском по беременности и родам или сразу после него. Даже если стаж работы менее 6 месяцев.

Муж беременной женщины может взять отпуск вне графика во время отпуска жены по беременности и родам.

▫️Сохранить работу до окончания отпуска по беременности и родам, если оформлен срочный трудовой договор и он истекает во время беременности.

Исключение — если женщину принимали вместо отсутствующего работника и после его выхода нет возможности перевести ее на другую работу.

▫️Обычный трудовой договор с беременной женщиной по инициативе работодателя можно расторгнуть только если организация закрывается.

▫️Работать без испытательного срока. Если на время приема о беременности не было известно и условие об испытательном сроке прописали в договоре — оно отменяется.

▫️Кроме того, работодатель не имеет права отказать женщине в приеме из-за беременности. За это предусмотрен штраф по ст. 145 УК РФ — до 200 тыс. ₽.

▫️Не работать в выходные и сверхурочно, не ездить в командировки.
Работодателю запрещено привлекать беременных женщин к такому режиму работы.

Мне назначили Клексан...

Назначение Клексана или любого другого низкомолекулярного гепарина (НМГ) вызывает тревогу.

Я получаю массу вопросов: женщины спрашивают стоит ли колоть препарат?

Давайте разбираться!
⠀
НМГ используются для профилактики тромбообразования и лечения тромбозов
⠀
Тромбоз - это опасное осложнение беременности.

Назначая антикоагулянты врачи всегда руководствуются принципом вред/ польза.

При высоком риске тромбоза у нас просто нет других вариантов профилактики — нет ничего страшнее резкой, неожиданной смерти пациентки или плода.
⠀
Женщины боятся применять этот препарат, полагая, что он может навредить будущему малышу.

Но исследования показывают, что при назначении НМГ в соответствии с показаниями и под контролем врача, риск для здоровья ребенка минимальный, т.к препараты НМГ не проходят через плаценту.
⠀
Важно: решение о назначении клексана и других НМГ должно приниматься индивидуально.

Врач учитывает множество факторов: общее состояние здоровья женщины, наличие сопутствующих заболеваний и рисков тромбообразования.

Оценка этих рисков проводится несколько раз в течение беременности, а так же при каждой госпитализации в стационар (независимо от его профиля).

▫️Если определен низкий риск тромбозов- НМГ не назначается, рекомендуется ношение компрессионного трикотажа.

▫️Умеренный риск-
тромбопрофилактика (НМГ) с 28 недель беременности и дополнительно 10 дней после родов

▫️Высокий риск- тромбопрофилактика с начала беременности и продолжаем 6 недель после родов.

Ну и компрессионный трикотаж необходимо использовать всем 6 недель после родов (высокий риск тромбозов у всех)
⠀
Регулярные консультации с врачом акушером-гинекологом, при необходимости -с гематологом, мониторинг состояния здоровья пациентки позволяет своевременно корректировать терапию и избегать возможных осложнений.

💗Следует помнить, что самолечение или отклонение от предписаний врача может привести к негативным последствиям.
⠀
💗Заботьтесь о себе и прислушивайтесь к рекомендациям специалистов!

Если остались вопросы-пиши в комментариях, отвечу всем▫️

Дорогие мои девочки, с 9.03 по 21.03 очных приёмов и онлайн-консультаций не будет.

Но, в преддверии нашего праздника💐 с 03.03 по 08.03 (включительно) я возьму со скидкой 10%

▫️на 👉консультации👈 (не больше 3х);

▫️1 - на 👉онлайн сопровождение беременности👈

Те 💗, кто уже на сопровождении, может не переживать: и в отпуске я с вами на связи 24/7💗

Как снизить тревожность?

Беременность и рождение ребёнка это время, когда мы начинаем углубляться в тему здоровья, профилактики и начинаем переживать и бояться.

Несколько пунктов, над которыми можно поразмыслить.

▫️Организуйте для себя и для ребёнка медицинское сопровождение врача в определённые периоды жизни (беременность, послеродовый период, ребёнок 0-1 год).

С врачом, который будет всегда на связи и которому вы будете доверять.

Если у вас есть хроническое заболевание, можно найти узкого специалиста (кардиолога, пульмонолога), с которым будут решаться медицинские проблемы по мере необходимости.

Такой врач не назначит вам лишнее обследование и лечение.

▫️Не старайтесь предугадать или предусмотреть различные "подвохи" со стороны здоровья.

Проходите регулярно диспансеризацию (чекапы).

Знайте элементарные правила первой помощи (будь то температура или травма).

Следите за вашими существующими хроническими заболеваниями.

▫️Не читайте медицинские форумы, статьи, любую инфу для самостоятельной постановки диагноза и подбора лечения.
Это, наоборот, может вызвать лишнюю тревожность и ненужные переживания.

Конечно, после установки диагноза и назначенного лечения, можно изучить медицинскую информацию по своему заболеванию, чтобы лучше понимать свой диагноз и стараться профилактировать.

▫️Определитесь с источниками медицинской информации (не больше трёх), которым вы доверяете и которые соответствуют вашим личным принципам.

Читайте блоги врачей, которые доступно, без "пугалок и навязываний" рассказывают на интересующие вас темы.

▫️Вступите в группы таких же как вы мамочек, где сможете делиться своими переживаниями и опытом

Всем спокойной беременности и лёгких родов!

С 24 февраля по 2 марта 2025 года проводится Неделя поддержания и укрепления иммунитета.

💗Грудное вскармливание и иммунитет

Именно в раннем возрасте происходит формирование иммунитета на всю последующую жизнь.

💗Каждому родителю нужно понимать, что кормление ребёнка грудным молоком играет ключевую роль в формировании иммунитета ребёнка, обеспечивая его антителами и другими защитными компонентами, что снижает риск инфекционных заболеваний в раннем возрасте.

▫️Влияние грудного молока на иммунитет заключается в следующем:

▫️Грудное молоко содержит антитела, которые передаются от матери к ребёнку, обеспечивая ему защиту от инфекций. И это будет работать даже при кормлении сцеженным молоком,

▫️Взаимодействие между грудным молоком и слюной младенца способствует стимуляции врождённого иммунитета ( только в случае кормления непосредственно грудью).

▫️Долгосрочные преимущества:

▫️Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют меньший риск развития аллергических и других заболеваний в будущем.

Коррекция информации:

❣️Промокод на скидку 15% на
❣️анализы в лаборатории
HELIX
❣️действует только по адресу г.
❣️Калининград, Ленинский
❣️проспект, 103.

Немного истории...

Более 150 лет назад родился педиатр Эрнст Моро.

Страшно подумать, но всего полтора столетия назад средняя продолжительность жизни человека составляла вдвое меньше, чем сейчас. Конечно, это не означает, что наши предки доживали до 35-40 лет и умирали от старости. Большая часть вклада в этот показатель на счету младенческой смертности.

Ребенку мало было появиться на свет, ему нужно было дожить до совершеннолетия.

💗Но родился человек, который сделал эту задачу проще, — педиатр Эрнст Моро.

Учился Моро в Австрии, в Граце. В 1899 году он получил степень доктора медицины, в 1901-1902 в Мюнхене в 1906 году получил специализацию педиатра, а двумя годами позже стал профессором в Университете Гейдельберга.

▫️Именно в 1908 году он сделал важнейшее открытие, которое смогли объяснить лишь век спустя.

В те годы очень много детей умирало от диареи (поноса).
Моро создал простейший рецепт, благодаря которому смертность детишек упала вдвое, — обычный морковный суп.

Полкило моркови превращается в пюре, заливается литром воды, приправляется тремя граммами соли и упаривается до общего объема в один литр. Все.

Только в 2002 году стало понятно, что образующиеся в этом супе кислые олигосахариды, попадающие в раствор из моркови, мешают бактериям прикрепляться к слизистой оболочке кишечника.

Другое исследование показало, что благодаря этим свойствам суп лечит даже диарею, вызванную бактериями, устойчивыми к антибиотиками.

В принципе, уже этого хватает для того, чтобы помнить Моро и быть ему благодарным. А ведь на его счету
▫️и введение стерилизации детских бутылочек,
▫️и открытие того, что дети, вскормленные молоком матери, гораздо устойчивее к болезням (гораздо позже стало понятно, что «естественников» защищают антитела матери, в отличие от «искусственников»).

▫️Именно Моро придумал «молоко Моро» для искусственного вскармливания (сливки-мука-масло-сахар).

▫️ Именно Моро открыл лактобактерии, содержащиеся в кисломолочных продуктах и показал их пользу.

▫️Именно он открыл рефлекс, который присутствует у ребенка в первые месяцы жизни: если издать около головы малыша резкий звук, то он сначала раскинет руки, растопырив пальцы, а затем сведет руки вместе, сжав их.

Если рефлекса нет — это признак повреждения или угнетения центральной нервной системы. Именно по рефлексу Моро, а точнее, по его отсутствию, можно, например, заподозрить детский церебральный паралич.

Удивительно, но при всех своих заслугах Моро прожил скромную жизнь, не был награжден премиями (его даже не номинировали на медицинского «Нобеля» ни разу).
Зато ему повезло выжить в Третьем Рейхе. Ему лишь пришлось уйти в 1936 году с профессорской должности в Гейдельберге «по состоянию здоровья» (на самом деле, по причине жены-еврейки), но до 74 лет своей жизни он занимался любимым делом. Великий педиатр до 1948 года работал врачом частной практики, открыв педиатрическую клинику на Моцартштрассе, дом 10.

Интересно? Ставьте 💗

Медицинский центр HELIX

До 31 марта сдайте комплекс анализов для оценки уровня витаминов и минералов за 1590₽!

Комплекс включает:
➡️ Витамин D
➡️ Витамин В12
➡️ Железо
➡️ Кальций

Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации по телефону💚

Наши центры работают с 07:00 до 18:00:
📍 Бассейная д. 38
📲 +7(4012)611-655

📍 Ленинский пр-т д. 103
📲 +7(4012)902-209

📍 Аксакова д. 137
📲 +7(4012)922-392

📍 г. Черняховск, ул. Ленина, д. 18А
📲 +7(4012)630-008
Режим работы: 07:30 до 17:00


Если вы сдаёте любые анализы в любом центре Хеликс в Калининграде, то для вас скидка 15% по промокоду "Коваль".

Хочу, чтобы мои девочки не тратили лишние денежки💗

Зачем проводят вакцинацию новорожденных против гепатита B?

Гепатит В — смертельная опасность для маленького ребенка.

Если взрослый, заразившись, может десятки лет жить в ремиссии и даже не знать о заболевании, то у детей этот вирус очень быстро вызывает цирроз печени и рак.

Вирус гепатита В живет в окружающей среде 7 дней. Таким образом, он может жить не только на медицинских инструментах, но и на предметах гигиены, одежде и т. д.

Для передачи вируса хватает микротрещины кожи или слизистой. Таким образом, риск есть при любых врачебных манипуляциях, не говоря о переливании крови в случае ожога или аварии.

Кроме того, 30% носителей вируса не знают о своей болезни. Мать может передать ребенку гепатит В, даже если она проверялась во время беременности, и особенно — если не проверялась.

Поэтому в первые 24 часа после рождения очень важно ввести ребенку вакцину против гепатита В.

💗Каков дальнейший график вакцинации против гепатита В?
Обычно её проводят по схеме 0-1 мес — 6 мес, но возможны и другие схемы вакцинации в зависимости от препарата.

💗Как долго защищает прививка от гепатита В?
Ранее считалось, что защита длится не дольше 5-7 лет, но в дальнейшем оказалось, что даже спустя 25 лет после завершения вакцинации защита все еще сохраняется.

Таким образом, прививка в младенчестве предохраняет, в том числе, и от заражения в результате рискованного сексуального поведения у подростков и молодых людей.

💗Влияет ли вакцинация на развитие желтухи?
Никакой связи между вакцинацией и желтухой новорожденного нет.

▫️Во-первых, вакцина от гепатита В никак не влияет на функционирование печени. Все процессы, связанные с вакцинацией, происходят только в иммунной системе.

▫️Во-вторых, желтуха новорожденных связана с тем что происходит замена фетального гемоглобина на взрослый.
Разрушаясь, гемоглобин превращается в билирубин.
Он выводится печенью новорожденного, но при этом сам орган никак не страдает.

💗Какие осложнения могут возникнуть после вакцинации против гепатита В?
Вакцины против гепатита В практически никогда не вызывают заметной реакции.
Это одна из самых легко переносимых прививок и у детей, и у взрослых.

💗Прививки в роддоме очень важны. Их нужно обязательно сделать.

БЦЖ-М — несовершенная, но незаменимая вакцина, которая действительно спасает жизни в условиях серьезной ситуации с туберкулезом в России.

Вакцина против гепатита В — безопасная и эффективная защита от потенциально смертельной и также широко распространенной инфекции.

👆Интересное предложение от доктора Вики https://t.me/pediatr_Vika

А мамы ответственно растят малышей

Вспомните, как в детстве мы увлеченно играли в куклы. Они были такие разные! Одни издавали звуки, другие умели плакать… Мы сами придумывали им истории: болеет куколка или радуется✨

А теперь рядом с вами - живой человечек! У него нет кнопки "выключить плач". И нет единого "правильного" способа, "как у соседки, мамы или бабушки". Каждый малыш уникален!

Многие мамы пугаются каждой мелочи, не зная: это норма или нет? Ищут ответы в чатах (и как здорово, если там опытные мамы!).

Помните, что есть профессиональные каналы, как мой, где врачи делятся опытом и знаниями, чтобы вам было спокойнее и увереннее🌸

Если вам нужно личное общение, я веду сопровождение малышей от 30 дней до года. Поскольку мы с мамами постоянно на связи, места ограничены❕

И еще: наш экспертный чат! Там я и опытный гинеколог ежедневно отвечаем на ваши вопросы о детках и мамах. (Девочки, кто уже продлил пребывание в чате, поделитесь впечатлениями!)

Условия консультаций: ЗДЕСЬ 👈
Вступить на 5 пробных дней в наш закрытый чат: ССЫЛКА ��

Ваша Доктор Вика 💖

Прививки детям в роддоме: зачем они нужны?

Согласно Национальному календарю прививок в роддоме новорожденному делают две прививки: БЦЖ против туберкулёза и прививку от гепатита B.

💗Зачем проводят вакцинацию БЦЖ?
ВОЗ рекомендует массовую вакцинацию новорожденных против туберкулёза во всех странах, где эта болезнь распространена.
Россия к таким странам однозначно относится, поэтому на 3-5 день после рождения, еще в роддоме, всем новорожденным делают прививку БЦЖ-М.

💗От чего защищает вакцина БЦЖ-М?
Если непривитый ребенок младше 2 лет будет инфицирован туберкулёзом, у него крайне высока вероятность развития туберкулезного менингита и генерализованных форм туберкулеза, которые очень быстро приводят к смерти💗

БЦЖ-М достаточно надёжно защищает ребенка именно от этих форм.

💗Эффективность БЦЖ-М у новорожденных составляет в среднем 82%: прививка в пять раз снижает риск генерализованного туберкулёза и менингита.

💗У нас обычная семья, среди наших знакомых нет больных туберкулёзом. Насколько велика вероятность, что маленький ребенок заразится?
Она весьма велика.

Туберкулёз в России распространён настолько, что к сорока годам 70-90% жителей нашей страны инфицированы им.

Это не значит, что они больны: после инфицирования иммунитет большинства людей справляется с бактерией.

Вероятность заболеть составляет в среднем 8% в первые два года после инфицирования, затем постепенно снижается, и формируется приобретенный клеточный иммунитет.

Среди взрослых чаще заболевают люди ослабленные, живущие в плохих условиях, при недостатке света и свежего воздуха, плохо питающиеся (мигранты, заключённые) или те, кто постоянно контактирует с больным (например, члены семьи).

Однако маленькому ребенку, с его ещё не сформированным иммунитетом, может быть достаточно единственного случайного контакта с больным в транспорте или магазине.

Каждый больной активной формой туберкулёза выделяет в сутки с мокротой от 15 млн до 7 млрд бацилл Коха, которые распространяются в радиусе 1—6 метра.

Палочка Коха весьма устойчива: она выдерживает замораживание до минус 269°C, сохраняет жизнеспособность в высохшей мокроте на одежде до 3-4 месяцев, в молочных продуктах — до года, на книгах— до шести месяцев.

В среднем один больной с активной формой туберкулёза способен за год заразить 10-15 человек.


💗БЦЖ-М — что это за вакцина?
БЦЖ-М — живая вакцина, то есть, она приготовлена из штамма ослабленной туберкулёзной палочки. Это одна из самых старых вакцин, но аналогов ей во всем мире пока нет.


💗Какие осложнения возможны при вакцинации БЦЖ-М?
❌Холодный абсцесс — как правило, при нарушении техники введения, чаще у детей, который вакцинируют в поликлинике.

❌Лимфаденит (частота 0,35 случаев на 1 млн вакцинаций).

❌Генерализованная БЦЖ-инфекция (БЦЖит) — как правило, у детей с врожденными иммунодефицитами.

💗Почему БЦЖ-М нужно привить именно в роддоме?
▫️Во-первых, чтобы защитить ребенка с первых же дней жизни.
▫️Во-вторых, эффективность БЦЖ-М со временем падает (её необходимо ввести до года, но некоторые педиатры считают, что после 6 месяцев она уже не имеет смысла).
▫️В-третьих, чем младше ребенок, тем меньше вероятность осложнений — воспаления лимфоузлов или холодного абсцесса.

▫️Снижает вероятность осложнений и умелое введение вакцины. 
Вакцина БЦЖ-М вводится строго ВНУТРИКОЖНО! 

Медсестры в роддоме проводят вакцинацию БЦЖ ежедневно, постоянно и массово: у них, что называется, «рука набита», а в поликлиниках эту прививку делают нечасто и потому чаще «промахиваются».

💗Существуют ли противопоказания к вакцинации БЦЖ-М?
Да.
Это:
❌Недоношенность новорожденного

❌внутриутробная гипотрофия III-IV степени.

❌При массе менее 2000 граммов новорожденного не должны вакцинировать до момента, когда он наберет нужный вес.

❌Острые заболевания и обострения хронических заболеваний. В этом случае вакцинация откладывается до выздоровления или стабилизации состояния

Завтра-про вакцинацию против гепатита В▫️

.💗"Качели". 

Лягте на пол.
Приподнимите согнутые в коленях ноги параллельно полу, животиком положите на них малыша.
Придерживайте его с двух сторон.
Подтягивайте колени ко лбу, насколько сможете. 

Второй вариант – поднимайте голени на 45 градусов, качайте малыша вверх-вниз.

💗"Мостик"  с поправкой на участие малыша.

Лягте на пол, согните ноги в коленях.
Ребенка посадите на живот и придерживайте двумя руками. Приподнимаем и опускаем таз. Малыш продолжает качаться, как и ваши мышцы.


💗Качаем пресс

Малыша можно посадить у изголовья и приближая к нему лицо говорить "ку-ку" или, отклоняясь, спрашивать, где мама, а приближаясь сообщать: "Вот мама!".

Но следует соблюдать осторожность. Малышу может надоесть сидеть на месте, и он подползет вам под спину, пока вы наклоняетесь вперед. Если вы мама непоседы, лучше посадите его рядом и не выпускайте из поля зрения.

💗"Велосипед". 

Классическое упражнение: лягте на пол, совершайте круговые движения согнутыми в коленях ногами, словно крутите педали: вперед, затем назад.

Малыш может лежать на спине рядом с вами. Возможно, ему тоже будет весело поболтать ногами в воздухе.

Или же положите его к себе на живот и во время выполнения упражнения почитайте ему наизусть "Тараканище": "Ехали медведи на велосипеде. А за ними кот задом наперед…"

Еще не успели выучить его наизусть? Прекрасная возможность потренировать заодно и память.

Используйте эти упражнения или составьте собственный комплекс. Главное, чтобы в нем не было резких движений, прыжков. Соблюдайте плавный темп.

Однако нельзя делать ничего через силу.

После родов женщине рекомендуется лишь гулять с малышом, кормить его, кушать самой и отдыхать.

В тренажерный зал можно пойти через полгода-год.

Если вы живете в Калининграде или в Калининградской области, то можно обратиться ко мне на очный прием в медицинский центр Helix, филиал по адресу Ленинский проспект 103-109.

На ближайшую субботу 1 марта ещё есть несколько окошек.

И в этот день ещё действует
акция на стоимость приёма 3000💗2000

Потом прием будет уже 22 марта и уже без акции.

Кто хочет успеть -записаться можно по телефону +79622503450

Когда я смогу заняться спортом?

В последние недели беременности уже так хочется дождаться заветного события и перестать, наконец, ощущать себя неповоротливой и неуклюжей, вернуть легкость движений и хоть намек на талию.

И вот наутро после родов молодая мама с затаенной надеждой смотрит на свой живот, но увы – он совсем не похож на прежний.

Дни идут, вес снижается, а силуэт все еще далек от того, каким он был до интересного положения. С этим нужно что-то делать. Но с чего начать?

Долгие месяцы ваши мышцы и ткани растягивались, подстраиваясь под растущего малыша. Они физически не смогут восстановиться быстро.
Форсируя события, вы только навредите себе и вместо красивой фигуры получите проблемы со здоровьем.

В первые недели после родов занятия 
спортом и интенсивные нагрузки не рекомендуются. Необходимо дать организму возможность восстановиться.

▫️Активную гимнастику и занятия фитнесом можно начинать спустя 6-8 недель после естественного родоразрешения, а после кесарева сечения – примерно через 2,5-3 месяца.

Перед началом занятий стоит дополнительно проконсультироваться с врачом.

▫️Первым шагом к физическому восстановлению является раннее вставание с кровати, его можно расценивать и как физическое упражнение.

Женщина начинает двигаться, прикладывает ребенка к груди, пеленает. Это уже физическая нагрузка. 

▫️Чем больше молодая мама двигается, тем активнее сокращается матка и легче протекает послеродовый период. В норму приходит кишечник, мышцы промежности и передней брюшной стенки.  

▫️Кормление грудью, выполнение простой домашней работы, гуляний с малышом — это тоже физическая нагрузка.

Любая нагрузка не должна быть чрезмерной.

Лучше, если цикл упражнений будет согласован со специалистом, и они не превысят лимит в 5-10 минут.

💗Вы можете тренироваться вместе с малышом. Вам больше не нужны гантели – на ваших руках теперь всегда естественное утяжеление.

У вас уже есть необходимый для тренировок инвентарь – фитбол, детский коврик, который вполне послужит и для ваших спортивных занятий. 

💗Ходьба. 

Спокойная ходьба по кругу, ходьба на носочках, на пяточках, на внутренней стороне стопы, на внешней стороне стопы. Все это можно проделывать с ребенком на руках. Ножки тренируются, малыш успокаивается.

💗Подъем на носки стоя. 

Начинаем с 5 повторений, не забываем об утяжелении в виде малыша. Постепенно количество повторений увеличиваем до 20.

💗Повороты корпуса. 

Ноги на ширине плеч. Приподнимаемся на носок одной ноги, одновременно поворачиваем корпус в противоположную сторону.

Малыша можно держать на руках горизонтально"в колыбельке".
Если он уже хорошо удерживает голову, можете во время выполнения упражнения держать его на вытянутых руках.

Гудите, как самолетик, рассказывайте потешки – совмещайте свою тренировку с веселой игрой для крохи.

💗Махи ногами. 

Спина прямая, поочередно выполняем махи обеими ногами вперед – назад, в стороны.

Стараемся поднимать ноги повыше, но не забываем, что на руках малыш – удерживаем равновесие, никаких резких движений.

💗Приседания. 

Возьмите малыша на руки спиной к себе.
Ноги на ширине плеч или чуть шире.
Приседайте широко разводя колени.
Можно выполнять подседы: подставить стул и слегка касаться сидения или приседать на воображаемый стул.
Спину держим прямо.

Можно положить малыша на вытянутые руки, так вы будете прорабатывать мышцы верхней части тела.

Малыш зевает? Убаюкивайте его, напевайте колыбельную.

Продолжение следует завтра...▫️

Какие упражнения разрешены и запрещены во время беременности

Беременным женщинам рекомендуется заниматься не более 20–30 минут в день.
Главное — правильно выбирать нагрузку с учётом возраста и хронических заболеваний, срока беременности и наличия осложнений и предшествующего опыта физической активности.

▫️Будущим мамам пойдут на пользу такие занятия:

▫️специальная гимнастика для беременных;

▫️пешие прогулки;

▫️пробежки на короткие дистанции (если занимались бегом до беременности)

▫️плавание;

▫️йога и пилатес с учётом срока беременности;

▫️дыхательная гимнастика.


▫️Есть некоторые виды физической нагрузки, которые запрещены будущим мамам.
К ним относятся:

❌упражнения с нагрузкой на мышцы живота;

❌силовые тренировки;

❌бег на длинные дистанции;

❌прыжки;

❌скрутки и резкие повороты;

❌интенсивные тренировки, приводящие к значительному учащению сердцебиения;

❌упражнения, при которых высок риск падения или иной травмы;

❌упражнения, при которых нужно долго лежать на спине или находиться в положении стоя.

Зарядка для беременных: примеры физических упражнений

Упражнения, которые желательно включить в свою ежедневную программу. Они помогут укрепить мышцы, улучшат кровообращение, облегчат боли в спине и суставах, то есть помогут чувствовать себя лучше:

▫️Разминка для шеи и рук.

▫️Приседания с мячом.

▫️Наклоны вперёд и в стороны.

▫️Подъёмы ног (из положения стоя)

▫️Шаги на месте.

💗Упражнения для поясницы и мышц живота.

▫️Начните с положения "на четвереньках"(на всех четырёх конечностях - руках и ногах). Пальцы направлены вперёд, спина прямая.
▫️Втяните мышцы живота и поднимите спину к потолку, при этом голову расслабить и мягко наклонить вперёд, локти не сгибать.
▫️Удерживайте положение несколько секунд, затем медленно вернитесь в исходное положение.
▫️Делайте это упражнение медленно и ритмично 10 раз, спина двигается осторожно.
▫️Отводите спину настолько далеко, насколько вам комфортно.

💗Упражнения для таза.

▫️Встаньте спиной к стене, прижавшись плечами и ягодицами.
▫️Колени не напрягайте.
▫️Втяните живот так, чтобы спина прижалась к стене. Задержаться в таком положении 4 секунды, затем отпустите.
▫️Повторять 10 раз.

💗Упражнения для мышц тазового дна.
Эти упражнения помогут укрепить мышцы тазового дна, которые подвергаются значительной нагрузке во время беременности и родов.

▫️Примите удобное положение, можно сесть или лечь, согнув колени.
▫️Сожмите и напрягите мышцы вокруг заднего прохода, как будто пытаетесь остановить мочеиспускание и пуканье, затем расслабьте мышцы.
▫️Сначала выполните это упражнение быстро.
▫️Затем медленно, удерживайте сжатие так долго, как сможете. Прежде, чем расслабиться сосчитать до 10.
▫️Дышите нормально.
▫️Пробуйте делать 3 подхода по 8 сжатий каждый день.

Чтобы занятия были комфортными и безопасными, рекомендуется:

▫️Придерживаться правила разговора. Если вы можете заниматься и вести диалог во время тренировки, значит, интенсивность занятий была выбрана правильно.

▫️Делать разминку. Не нужно резко начинать тренировки: тело следует подготовить.

▫️Не заниматься в жаркую погоду. Не стоит усиливать нагрузку на организм — ему и без того тяжело приходится.

▫️Пить достаточно жидкости. Рекомендуется пить до 2 литров воды в сутки — при условии, что нет противопоказаний. Этот момент следует согласовать с лечащим врачом.

▫️Когда физические упражнения запрещены

Гимнастика для беременных и другие виды физической активности противопоказаны при таких состояниях:

❌Угроза прерывания беременности, сопровождающаяся болью внизу живота и/или кровянистыми выделениями.

❌Патология плаценты: низкое расположение, угроза отслойки.

❌Осложнение поздних сроков беременности, сопровождающееся повышением артериального давления.

❌Несостоятельность шейки матки, при которой повышается риск выкидыша или преждевременных родов.

Важно!

Перед началом любых тренировок, даже если это обычная утренняя зарядка для беременных, нужно посоветоваться с врачом!

Физические упражнения как профилактика осложнений беременности.

Во время беременности происходят изменения, необходимые для питания плода и подготовки матери к родам.

Беременность влияет на метаболизм матери и плода, при этом у 2–18% беременных женщин развивается гестационный диабет, который может привести к потере плода, мертворождению, преждевременным родам, кардиомиопатии, респираторному дистресс-синдрому плода, неонатальной гипогликемии, ускоренному росту плода и макросомии.

У 8-10% женщин развивается преэклампсия, которая связана с материнской смертностью (примерно 50 000 смертей в год во всем мире).

Осложнения преэклампсии после беременности включают хроническую гипертонию, диабет, ишемическую болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, заболевания почек, тромбоэмболию, гипотиреоз и даже нарушение памяти.


Физические нагрузки изменяют уровни активных веществ в организме беременной, что в свою очередь положительно влияет на здоровье мамы и малыша.

▫️Например, женщины, которые занимаются спортом (3 раза в неделю, по крайней мере, по 20 минут за сеанс) на ранних сроках беременности, сообщают о меньшем дискомфорте на поздних сроках беременности,

▫️а женщины, которые физически активны во время всей беременности, имеют на 40–70% меньше риск развития гестационного диабета.

▫️Регулярная физическая активность на ранних сроках беременности снижает риск преэклампсии на 35%, в то время как интенсивная физическая активность снижает риск преэклампсии на 54%,.

💗Эти данные были опубликованы в 2023г в https://jps.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12576-023-00885-1

О том, какие физические нагрузки и упражнения полезны во время беременности-завтра.

Будьте здоровы!

ПАРАЦЕТАМОЛ во время беременности

💗Периодически у беременных женщин возникает вопрос, можно ли применять при головной боли/повышении температуры Парацетамол.
Где-то на просторах интернета находят информацию, что препарат вызывает различные отклонения у ребёнка после рождения.

В 2024 году опубликованы результаты про использование ацетаминофен (парацетамол)(https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2817406?guestAccessKey=5d1ae3af-2d6b-442d-a973-0be50dbdb9f9&utm_source=twitter&utm_medium=social_jama&utm_term=13121390222&utm_campaign=article_alert&linkId=391149640).

Были проанализированы почти два с половиной миллиона историй болезни.
Из них 185 909 детей, чьи мамы во время беременности принимали ацетаминофен (парацетамол).

💗Вывод:
Применение ацетаминофена во время беременности НЕ ВЫЗЫВАЕТ аутизм, СДВГ, задержку развития у детей!!!

▫️Поэтому, если у беременной температура, головная или зубная боль, боль в суставах, на сегодняшний день парацетамол - это самый безопасный препарат.

💗Однако использовать препарат можно только после ознакомления с Инструкцией, при отсутствии противопоказаний и с соблюдением разрешенной суточной и курсовой дозой.

Роды - один из самых волнительных процессов в жизни женщины, который вызывает множество вопросов и переживаний.

💪Главный наш помощник в борьбе со страхами - это знания и правильная подготовка, согласны?

На стадии беременности и подготовки к родам рекомендуем вам, дорогие будущие мамы, ознакомиться с бесплатным уроков на платформе Школы будущих родителей MAMAM.PRO "РОДЫ. НАЧАЛО. ПРОЦЕСС"

👩‍⚕Лектор
Малаховская Елена Алексеевна - заведующая акушерским физиологическим отделением Санкт-Петербургского  государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Родильный дом № 6 им. проф. В.Ф.Снегирёва». Доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова

Модуль состоит из 💘 уроков:

Роды. Начало.
✔️В чем разница между преждевременными, срочными и запоздалыми родами?
✔️Как отличить начало родов от предвестников?
✅Когда надо ехать в роддом?

Роды. Процесс
✔️Что происходит в процессе родов
✔️Как облегчить боль и избежать возможных осложнений?
✅Как вам будут помогать сотрудники роддома?

После родов
✔️Сколько длится послеродовый период?
✔️Как он протекает?
✅Как проводится выписка из роддома?

Обязательно к просмотру
https://clck.ru/3DFHih

Анонимный опрос ✏️об отношении к беременным в обществе, а также о потребностях беременных женщин и матерей.

▶️Просим пригласить к участию беременных и мам с детьми до 5 лет:

➖ Дорогие женщины, если Вы беременны или были беременны в последние 5 лет просим ответить на вопросы:
https://forms.yandex.ru/u/6731c4c33e9d08e577dc8992
😕Если какие-то вопросы для Вас некорректны, просто пропустите их.

Данный опрос необходим для понимания актуальной проблематики и важен для дальшейших предложений по улучшению мер поддержки беременных мам!

Результаты опроса будут опубликованы на нашем канале и будут доступны читателям. Если какой-либо регион наберет репрезентативное количество ответов – то региональная статистика будет доступна участникам проекта.

Просим репосты в профильные сообщества, чаты беременных.
Подписаться Емайл: info@vseberem.ru

Очень приятно читать ваши отзывы о нашем с вами сотрудничестве.

Я благодарна всем моим девочкам, доверившим мне самое важное-свое здоровье, свою беременность💗

На сайте ПРОДОКТОРОВ вы можете почитать отзывы о моей работе, если возникнет желание-оставить свой отзыв.

💗Те, кто ещё не знаком со мной-можно посмотреть документы, подтверждающие моё образование и опыт.

Жду всех к себе на приём.

💗Очно-записаться можно непосредственно через ПРОДОКТОРОВ .
И как раз с 14.02 по 08.03 скидка на приём 30%!😱

💗Для онлайн-консультации СЮДА

Витамин D и характер роста плода

Учёные из США оценили влияние уровня витамина D на рост плода. Результаты исследования опубликованы в The American Journal of Clinical Nutrition.

💗Анализ показал, что увеличение уровня 25(OH)D на каждые 10 нмоль/л в первом триместре было связано с увеличением z-показателя длины плода относительно возраста на 0,05.

Также у женщин с уровнем витамина D < 40 нмоль/л был в 4,35 раза выше риск преждевременных родов.

💗Во втором триместре значимой связи уровня витамина D с ростом плода или исходами беременности не зафиксировано.

▫️Авторы считают, что первый триместр беременности является критическим периодом для поддержания достаточного уровня витамина D.
Это может способствовать снижению риска преждевременных родов и положительно повлиять на рост плода.

▫️Напоминаю, что профилактическая доза витамина D в 1м триместре 500 МЕ в сутки, после 28 нед-1000 МЕ в сутки.

▫️Для подбора дозы витамина D индивидуально будет необходимо сдать анализ крови на уровень витамина D.

Оставляю вам ссылку на лабораторное приложение Hello,doc. В его помощью вы можете сдать любые анализы в удобной для вас лаборатории со скидкой до 30% .▫️

https://hellodoc.app/s/z7qpw/


Если по результату обследования вам требуется консультация, то вы всегда можете записать ко мне в режиме онлайн 👉ЗДЕСЬ👈

О ПЛАЦЕНТЕ

Основные правила поддержания здоровья плаценты во время беременности:

💗 Пейте достаточно воды, чтобы поддерживать надлежащий приток крови к плаценте.

💗Придерживайтесь сбалансированной диеты.

Для поддержания здоровья плаценты употребляйте продукты, богатые железом, белками, витаминами и фолиевой кислотой.

💗Выполняйте щадящие упражнения. Ходьба, йога или плавание способствуют хорошему кровообращению и помогают плаценте функционировать оптимально.

💗Избегайте стрессов. Практикуйте техники релаксации, такие как медитация, чтобы поддерживать здоровую атмосферу во время беременности.

💗Избегайте употребления вредных веществ. Воздерживайтесь от курения, алкоголя и ненужных лекарств, так как они могут нанести вред плаценте.

💗Регулярно проходите обследования. Следите за расположением и функцией плаценты во время дородовых визитов.

💗Спите на левом боку.
Сон на левом боку улучшает приток крови к плаценте и ребёнку.

💗Отслеживайте все необычные состояния. Обратитесь к врачу при возникновении кровотечения, сильной боли или замедления шевелений плода.

Поделись информацией со своей беременной подружкой!

Вопросы по теме? Пишем в комментариях▫️

СУМКА В РОДДОМ

Важная тема...но сегодня я не буду здесь выкладывать те списки, которые размещены у нас в роддоме.

Сегодня я попрошу вас написать в комментариях, что вам действительно понадобилось в родзале, в послеродовом отделении.

Приветствуются фото, скрины и даже ссылки на действительно нужные вещички.

Потом по вашим рекомендациям я составлю Гайд, который мы с вами сможем подарить всем будущим мамочкам💗

Жду ваш опыт в комментариях▫️

ОСМОТР ПОСЛЕ РОДОВ

Когда надо обратиться к врачу-гинекологу после родов?

Если у вас нет жалоб, то плановый осмотр проводится через 6 недель после родов.

Что смотрим?
▫️Проводится общий осмотр, осмотр молочных желез. Выясняем наличие проблем с лактацией.

▫️Гинекологический осмотр:
оцениваем состояние слизистой вдагалища, как заживают трещины/разрывы/разрезы.

▫️Осматриваем шейку матки.

▫️Определяем хорошо ли сократилась матка

💗Составляем план обследования и послеродового восстановления с учётом того, как протекала беременность и роды.

💗Подбираем метод контрацепции

💗💗💗💗💗💗💗💗💗💗💗
После родов перерастянутые слабые мышцы тазового дна не могут в достаточной степени удерживать органы малого таза в правильном положении и обеспечивать функции тазовых органов.

ВАЖНО!
В течение первых 6 месяцев после родов следует ограничить упражнения, связанные с нагрузкой на мышцы брюшной пресса:
▫️приседания
▫️тренировки мышц брюшной пресса
▫️прыжки
▫️бег со скоростью более 9 км/ч
▫️подъем тяжестей более 7 кг

▫️ На что важно обратить внимание при осмотре:
💗нет ли зияния половой щели; ассиметрии промежности, наличие рубцов;
💗 состояние промежности при натуживании
💗наличие стрессового недержания мочи ("кашлевая проба")
💗оценить силу сокращения мышц тазового дна ( в идеале-с использованием пневматического цифрового перинеометра)

По результату осмотра подбирается оптимальный метод лечения или профилактики недостаточности мышц тазового дна

Для восстановления тонуса мышц тазового дна и профилактики развития опущения тазовых органов оптимально подходит кубических гинекологический пессарий доктора Арабин.

Пессарий доступен к приобретению как в официальном магазине, так и на маркеплейсах.

Первый раз пессарий устанавливает врач, потом это делается самостоятельно.

Через 2-3 месяца уже можно приступать к тренировкам мышц тазового дна с использованием вагинальных тренажёров.

Подбор тренажёра также осуществляет врач-гинеколог

✍Вы можете записаться на послеродовый осмотр 👉ЗДЕСЬ👈

💗а также получить рекомендации по послеродовому обследованию и восстановлению в режиме онлайн консультации👉 ЗДЕСЬ👈

Остались вопросы? Пишите в комментариях▫️

Простые правила быстрого восстановления после родов

▫️Избегайте физических нагрузок, связанных с подъёмом тяжестей

▫️Пейте достаточное количество жидкости-не менее 2х литров в день и посещайте туалет каждые 2-3 часа. Это поможет предотвратить чрезмерное растяжение мочевого пузыря.

Для восстановления нормальной чувствительности мочевого пузыря может потребоваться время

▫️Следите за питанием. Не используйте в пищу полуфабрикаты и трансжиры. Разнообразьте свою диету.

▫️Для восстановления функции кишечника идите в туалет при возникновении позывов. Ни в коем случае не следует откладывать посещение туалета.
Избегайте запоров и сильного давления на тазовое дно

▫️Поддержите мышцы спины с помощью бандажа

▫️Половая жизнь разрешается через 6 недель после родов, после осмотра врача

��Вы можете записаться на очный осмотр после родов 👉ЗДЕСЬ👈

💗Онлайн-консультация, получить ответы на вопросы в индивидуальном порядке 👉ЗДЕСЬ👈

Самое главное о послеродовом периоде

Продолжительность послеродового периода 6 недель

Какие должны быть выделения из половых путей и их продолжительность?
▫️сутки после родов-большое количество выделений со сгустками

▫️до 3-4 дня-кровянистые и темно-красные

▫️5-8 день-сукровичные, коричневые

▫️9-15 день-с желтоватым оттенком

▫️16-20 день-в виде белей, без запаха

▫️Через 3 недели-слизистые, слизисто-сукровичные

Когда надо обязательно обратиться к врачу?
▫️повышение температуры тела выше 37,5 (измерение проводится в локтевом сгибе)
▫️выделения приобрели неприятный и резкий запах, гнойный характер
▫️боли внизу живота
▫️появились обильные кровянистые выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться, либо кровянистые выделения долго не прекращаются
▫️боли в промежности

КОГДА ТОЧНО ПОРА В РОДДОМ?

💗 тренировочные схватки активно вмешиваются в вашу жизнь-методы отвлечения не дают результата, вы не можете отдохнуть, не спите

💗боли стали регулярными, т.е. возникают через равные промежутки времени, учащаются,
их продолжительность увеличивается

💗появились жидкие выделения из половых путей (прозрачные, кровянистые, коричневые, зеленые)-сразу едем в роддом, даже если нет никаких схваток!

ТРЕНИРОВОЧНЫЕ СХВАТКИ

Итак, срок 37 недель, беременность практически доношена, "тревожный чемоданчик" укомплектован.
Пеленки-распашонки наглажены, кроватка собрана.

Как я пойму, что "началось"?

В чём отличие тренировочных схваток от настоящих?

💗Обычно, тренировочные схватки длятся до 30 секунд (не больше минуты).
💗Чаще ощущаются в передней части живота, напоминают менструальные боли, которые достаточно быстро проходят (при настоящих схватках боль может идти с поясницы на живот с нарастанием).
💗Тренировочные схватки не усиливаются, не учащаются. Возникают нерегулярно сами по себе.
💗Тренировочные схватки проходят после опорожнения мочевого пузыря, после теплого душа, после смены положения тела или если вы отвлеклись, например, на спор с мужем))


💗Как себе помочь при тренировочных схватках, если они достаточно болезненные?

▫️Опорожняйте мочевой пузырь, не терпите. Переполнение мочевого пузыря - нежелательно.
▫️Не забывайте про жидкость. Пейте достаточное количество.
▫️Следите за работой кишечника.
▫️Измените положение тела.
Если вы сидите, то встаньте, пройдитесь.
Если вы что-то делаете - прилягте, отдохните.
▫️Отвлекитесь: посмотрите кино, почитайте, примите тёплый душ

Помните, что тренировочные схватки безопасны как для мамы, так и для малыша.

🩺Если вы переживаете и не понимаете тренировочные это схватки или нет, не стесняться - надо доехать до женской консультации или роддома.
Лучше точно убедиться, что схватки оказались ложными.

Остались вопросы? Пишите в комментариях ▫️

ПАРТНЕРСКИЕ РОДЫ

💗 партнером в родах теоретически может быть член семью, подруга, доула. Но данный момент необходимо уточнять в том роддоме, где вы планируете рожать.

Варианты поведения партнера во время партнёрских родов:

🫂Активно-адекватное

характеризуется активным участием.

Оно проявляется тем, что партнер уверенно помогает женщине принять наиболее удобную позу, умело осуществляет некоторые обезболивающие манипуляции, выполняет рекомендации медицинского персонала, играя роль своеобразного «посредника» между ними и роженицей.

Он, как правило, бурно радуется появлению ребенка, не мешая при этом медицинскому персоналу.

👥Пассивно-созерцательное поведение,
характеризует партнеров, смутно представляющих себе, чем и как они могут помочь роженице, а поэтому практически не участвующих в процессе родов.

Они находятся как бы в
стороне, наблюдая за действиями женщины, медицинского персонала, но при этом не мешая и не вмешиваясь в процесс.

При появлении новорожденного бурной радости они, как правило, не выражают, но эмоциональное отношение к ребенку в целом теплое.

Нередко более интенсивно они выражают свою радость, благодарность женщине и медицинскому персоналу через час после окончания родов.

🗣Агрессивно-наступательное поведение

проявляется попытками партнера активно и бесцеремонно вмешиваться в действия медицинских работников, требовать у них подробного отчета и объяснения любой манипуляции, «командовать» действиями женщины, не помогая ей.

Подобное поведение может быть результатом очень высокой тревог, отсутствия дородовой подготовки или, банально, особенностью характера .

Агрессивно-наступательное поведение партнера в родах может мешать их течению, нервировать роженицу, провоцировать конфликты с персоналом.

Поэтому важно принять меры, чтобы не допускать такого партнера в родильный зал во время потужного периода.

После благополучного рождения ребенка партнер может вернуться к супруге и с ней порадоваться новорожденному.

При этом, как правило, тревога и агрессивность сменяются радостью и благодарностью.


Какой вариант поведения партнёра вы ожидаете  в своих партнёрских родов?

Всего у 13% Партнёрские роды...
Что вас останавливало или останавливает от привлечения партнёра разделить с вами этот великий труд и великую радость?

Напишите в комментариях...

Рождение матери.

‐ Если в рoдзал прихoдит рожать женщина одна, без партнёpа, то я всeгда её спрашиваю - кому мы будем пeрвому звoнить, когда рoдится рeбёнок? В начале рoдов, женщина отвечает - ну конечно же мужу, кому ещё?

А вот пoсле родов... Пoчти все молодые мамы набирали нoмер тeлефона... свoих мам!

Вот такая удивитeльная трансфoрмация важнoсти, благодарности и осознания материнского труда пoсле рoждения ребёнка.

Где-то стоит и смoтрит на прeдрассветный гоpoд чья-то мама. Она ещё не похoжа на бабyшку. Молодая, подтянутая, с модной стрижкой и с множеством идей и планов по их реализации… А может не мoлодая, с серебристыми волосами, крyпными натруженными руками и бугoрками синих вeнозных узлов на отёчных нoгах…

Но они oдинаково щурят слезящиеся глаза со словами мoлитвы и с телeфонной трубкой в руке. И тут раздаётся долгожданный звoнок. И прoваливается сердце кyда-то вниз… И они ещё не yспевают пoднести телефон к yху, но уже слышат неожиданный и такой дoлгожданный громкий крик новорoждённого в телефонной тpyбке.

Вот люблю я имeнно такoе! Не стандартные слoва о том, что роды уже прoизошли. А именно так - первое «здравствyй» от нoворождённого рoдной бабyшке.

А я дeржу телефон на громкой связи, когда малыш кричит, и чувствую сeбя сопричастной к этой вселенской радости.
И стaраюсь не дyмать о том, что мoжно быть coпричастной не тoлько к радости. Такова врачебная профессия. И надеюсь, что моя сoбственная молитва мне помoжет.
«Прoшу, не испытывай меня на моeй смeне… Прoшу, не испытывай дрyгих черeз мои руки…
А если вдрyг…
То дай всeм силы перeжить, остаться мудрыми людьми, чтoбы жить и рабoтать дaльше…».

Haташа Яpeмчyк
Источник
Подписаться

💗💗💗💗💗💗💗💗
��💗💗💗💗💗

💗Что нужно проверять женщине, чтобы сохранить здоровье

💗Что я буду чувствовать после родов

💗Кашель во время беременности

��Жизнь после родов

💗Менструация после родов

💗Как быстрее восстановиться после родов

💗Обвитие пуповины

💗Контрацепция после родов

💗Какую ВМС выбрать?

💗Имбирь и тошнота

💗До какого возраста можно откладывать планирование беременности?

��Почему выпадают волосы

��Краснуха

💗Рацион на ГВ

💗БАЛЛЫ по Апгар

ЧАТ С ЭКСПЕРТАМИ

Хотите иметь возможность быть на связи с акушером-гинекологом и  педиатром?

Задавать вопросы профессионалам с большим опытом работы и получать действительно нужные и проверенные рекомендации ?

Тогда вам сюда▫️

Подписка на месяц, продление по желанию.

Скидка на вступление в январе 1499 = 999р
С 01.02 вступление 1499 руб
Продление 499р

��Ссылка тут👈 для родителей

👉Ссылка тут👈 для вопросов по беременности, женскому здоровью

(Чат один, ссылки отличаются удобства)

Не забывайте проверять личные сообщения после подачи заявки

Делитесь с подругами/знакомыми

БАЛЛЫ ПО АПГАР
или кто придумал ставить младенцам оценки?

Баллы по шкале Апгар – самые первые оценки, которые получает новорожденный.

Информация об этих баллах вместе с ростом и весом ребенка заносится в медицинскую карту, а сами баллы расцениваются как важные показатели здоровья.

Пользоваться шкалой Апгар неонатологи начали с середины прошлого века. Предложила эту систему американский врач-анестезиолог Вирджиния Апгар.

Она заметила, что дети нередко умирали в первые дни после появления на свет, но многих из них можно было бы спасти, если бы своевременно были проведены реанимационные действия.

Для этого было важно понимать, кому требуется реанимация, а кто родился здоровым и ни в каких вмешательствах не нуждается. Разобраться с этим и позволяла разработанная Вирджинией шкала.

Оценку состояния новорожденного проводят на 💗 и 💗 минутах после рождения.

Состояние младенцев оценивается по пяти💗 показателям за каждый из которых малыш может получить от 💗до 💗 баллов.

Запомнить их позволяют первые буквы фамилии Апгар:

A – appearance (внешний вид, цвет кожи);
P – pulse (пульс, частота сердечных сокращений);
G – grimace (мимика);
A – activity (физическая активность);
R – respiration (дыхание).


Если сумма баллов
💗 и меньше, состояние ребенка оценивается как критическое
💗 и больше – все в норме.
«Отличники», получившие 💗💗 баллов, встречаются достаточно редко.

А какие баллы Апгар были у вашего малыша?

Рацион кормилицы🤱
⠀
🚰«Я сижу на воде, ничего не ем, у моего ребенка аллергия на все!»
⠀
😔Эту фразу слышал каждый педиатр на своем приеме далеко не раз. Иногда с нотками возмущения, иногда отчаяния.
Давайте разберемся чем кормить кормилицу (простите за каламбур)
⠀
🍀Влияние рациона мамы на здоровье будущего ребенка начинается еще во время беременности.
⠀
☝️Подтверждено, что чем разнообразнее рацион женщины во время беременности, тем меньше вероятность развития у ребенка аллергических реакций на пищу
⠀
🍢Ну всё! Наедаемся от пуза! Да, но нет.
⠀
✅Повторюсь – важно разнообразие продуктов, а не количество съеденного
⠀
Из этого следует, что беременная и кормящая мать должна делать выбор в сторону 5 разных овощей и фруктов, нежели выбирать полведра мороженного.
⠀
Рекомендовано употреблять:
🥒3-4 разных вида овощей в сутки (около 400-500гр), не считая картофеля. Салаты, рагу, свежие овощи и т.д. ЦВЕТ НЕ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЯ❗️Красные овощи ничем не хуже зелёных, желтых и фиолетовых!
⠀
🍌2-3 различных фрукта
⠀
🥩Обязательно ежедневное потребление мяса
⠀
🐟Два раза в неделю рыба
⠀
🥣 Крупяные каши. На молоке или воде, не принципиально.
⠀
🥛 Молочные и кисломолочные продукты (600-700г суммарно за сутки)
⠀
Как видим – рацион обычного здорового человека

Но некоторые продукты стоит ограничить (❗️НЕ ИСКЛЮЧИТЬ❗️):
❇️Не стоит перебарщивать с молочными продуктами, если ребёнок в группе риска по аллергии.
⠀
❇️Большая восьмерка аллергенов (молоко, яйца, рыба, морепродукты, орехи, соя, пшеница).
Всем – ограничить, если ребенок с аллергией -потребуется временный отказ от них.
⠀
❇️Гистаминолибераторы. Это такие продукты, усиливающие выброс гистамина➡️ребенок краснеет, мама ставит диагноз аллергия и понеслось.
⠀
🍓К ним относятся:
клубника, мандарины, квашеная капуста, редька, редис, ферментированные сыры, ветчина, сосиски, пиво.
⠀
🍺От сосисок и пива лучше отказаться на время вскармливания и по другим причинам 😅
⠀
✅Если вы уже «сидите на одной воде с хлебом», то не надо убирать хлеб.
Надо найти думающего врача и решить проблему с умом☝️

КРАСНУХА

Всем женщинам, планирующим беременность, рекомендовано исследование крови на наличие антител к краснухе.

При отсутствии антител IgG необходимо получить вакцинацию с последующим предохранением от беременности в течение не менее 3 месяцев.

Почему?

Краснуха - острое вирусное инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи.

Источник инфекции - заболевший краснухой, а также дети с синдромом врожденной краснухи.

Пути передачи: воздушно-капельный, от матери плоду во время беременности.

Инкубационный период: симптомы краснухи появляются спустя 11-21 день с момента инфицирования.

Период заразности: инфицированный человек становится заразным уже за 4 – 5 дней до появления симптомов.

Продолжается период заразности до 5 – 7 дней после появления сыпи (в целом – около двух недель).

У детей с врожденной краснухой вирус может выделяться в течение 8—12 мес и более (до 2 лет) после рождения.

Клиника.
Симптомы краснухи:
▫️незначительная лихорадка

▫️мелкая сыпь, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах

▫️покраснение в горле

▫️увеличение затылочных лимфоузлов

▫️боли в суставах

💗Инфицирование краснухой во время беременности может привести к развитию внутриутробной инфекции, которая может закончиться

▫️потерей беременности
▫️ развитием синдрома врожденной краснухи: пороки сердца, поражения глаз (катаракта, врожденная глаукома и др.), снижене умственного развития ребёнка, снижение слуха.

Рубрика вопросы: спрашивайте в течение суток. Отвечу всем

Нашла интересный канал в ТГ💗делюсь с вами💗

https://t.me/eshmalyshru