В ВК делала опрос, который показал, что большинство не знает о новой жидкой форме левотироксина натрия.

Для врачей и пациентов тезисная информация по нюансам и фишкам жидкой формы:

# Жидкая форма выпускается во флаконе по 100мл с мерным шприцем. Шприц объемом 5 мл с градуировкой 0,1 мл и адаптером для шприца. 💉

# В 5 мл препарата - 100мкг левотироксина натрия. Таким образом, дозирование препарата возможна с шагом 2мкг. (Ох как это удобно для пациентов с нестандартными дозировками) ⏲️

# Вскрытый препарат хранится не более 8 недель. 📆

# Жидкую форму можно принимать непосредственно перед завтраком. (Да-да, такое возможно ☺) 🍳

# Препарат будет удобен для пациентов со сложностями с глотанием. 🥤

# Жидкая форма выйдет дороже, нежели таблетированная. 💸

# Жидкую форму не очень удобно брать с собой в места, где не будет возможности промыть шприц после использования. 🚿

Заместительная терапия гипотиреоза требует соблюдения строгих правил приёма препаратов левотироксина натрия (Эутирокс, L- тироксин).🕡

Зачастую подросткам и грудным детям очень тяжело соблюдать эти правила (выжидать время после приёма таблетки, дробить таблетку для получения нужной дозы и т.д), в связи с этим страдает компенсация заболевания и на приёме врач становится детективом, чтобы разобраться, а что он делает не так, почему не удаётся компенсировать пациента. 🧐

С осени 2024г в отечественных аптеках появилась жидкая форма левотироксина натрия!! 🧪🎉

Теперь не нужно дробить таблетку до нужной дозы, пытаться смешать её с молоком или смесью, чтобы дать грудничку. Не нужно выжидать 30 минут до приёма пищи после приёма препарата.

Важно! Смена одного торгового наименования препарата на другой, может потребовать изменения дозы препарата. Чтобы правильно скорректировать лечение и перейти на другую форму препарата необходима консультация специалиста.

Рост и психология: как сантиметры влияют на будущее ребёнка? | Здоровье 365 Екатеринбург | Дзен
https://dzen.ru/a/Z_RmkiK46lXoXNSt

Очень важная взаимосвязь роста и полового развития.

Правила приёма и хранения препарата Левотироксин натрия (Эутирокс, L-тироксин) 🧾

1. Препарат принимается в утренние часы, натощак, не менее чем за 30-40 минут до еды. ⏰

2. Таблетку не разжевывают, не кладут под язык, не рассасывают! Таблетка глотается и запивается только небольшим объемом воды (около 50-100мл). 🍶

3. Если не смогли принять утром, сложились обстоятельства, то возможен приём препарата в вечернее время через 2 часа поле ужина. 🍴

4. Препарат не хранится на батарее, на подоконнике, в ванной комнате. Препарат хранится при температуре не выше 25'С. В сухом и защищенном от света месте. 🌑

5. Левотироксин натрия принимается либо за 4 часа перед приёмом других лекарственных препаратов, либо через 4 после после. ⌚

6. Смена препарата с одного торгового наименования на другой, может сопровождаться изменением дозы препарата. 📈

Вчера 29.03.2025г состоялась научно-практическая конференция детских эндокринологов Уральского Федерального Округа "Эволюция в эндокринологии: от клинических случаев до научных исследований"

В конференции приняли участие гости из Москвы, Санкт-Петербурга, Казани, Челябинска, Перми, Тюмени.

Обсуждались вопросы социальных проблемм и пути их решения у пациентов с сахарным диабетом 1 типа.
Ведущие специалисты и исследователи в области диабетологии представили последние данные по выявлению сахарного диабета 1 типу у детей на доклинической стадии.
Коллеги поделились множеством клинических случаев, современными методами лечения и их результатами.
Были разобраны клинические случаи гиперпаратореоза на стыке специальностей - хирургии и эндокринологии.

Выражаю благодарность всем организаторам и докладчикам мероприятия за возможность получить новейшие знания в области детской эндокринологии и за возможность бесценного общения с коллегами!🌷

Любителям "заменить" сахар
"Доктор, я теперь сахар не потребляю, я его заменила на мёд (сироп топинамбура, сироп агавы, кленовый сироп, нектар агавы и т.д.) "
Увы, я вас расстрою, вы продолжаете употреблять "сахара".
СахарА или сахариды - общее название для простых углеводов, которые в своём составе содержат одну или две сахарные группы.
Всевозможные сиропы, нектары, мёд являются простыми углеводам. И заменив в своём рационе сахар на мëд, вы просто заменили один сахарид на другой.

"Она стала почти выше всех девочек в классе, а потом её все переросли"

Такая фраза для эндокринолога, как красная тряпка для быка.

Рост ребёнка до вступления в период полового созревания должен идти в своём "коридоре", затем происходит скачок роста в период пубертата и когда у девочки приходят первые менструации, то рост ребёнка практически завершается.

Когда ребёнок вступил в период полового созревания слишком рано, то и скачок роста тоже начинается слишком рано, половые гормоны быстро закрывают зоны роста и рост ребёнка прекращается. Если данное состояние не диагностировать вовремя и не лечить, то такие девочки могут остановится на росте 135-140-145 см.

Пожалуйста, не пропускайте медицинские осмотры, начало полового развития у ребёнка не всегда заметно глазу родителя.

Вчера (16.03) на базе Детского доктора состоялась школа родителей. Это уникальнле мероприятие с прекрасной организацией, которое направлено на получение родителями интересной, важной и нужной информации в области здоровья детей.
Мамы и папы получили актуальные знания в области здоровья сердца и разобрались с мифами об ожирении у детей.
Спикерами мероприятия были:
Мулякина С.В. (главный кардиолог сети клиник "Детский Доктор", К.М.Н.,) - «Как сберечь здоровье сердца». Сомова В.А. (Детский эндокринолог), Дорофеева А.Н. (Детский эндокринолог) - «Мифы про сладости, лишний вес».
Приятно было быть частью этого процесса!

Шкала Ферримана-Гэллвея

Когда переживать за избыточный рост волос на теле у ребёнка?

На приёме часто обращаются с жалобой на "волосатость" ребёнка. Давайте разбираться.
Существуют на теле те зоны (андрогензависимые зоны), в которых рост волос будет зависеть от уровня половых гормонов - это лобок, подмышечные впадины, лицо, грудь, плечи, внутренняя поверхность бёдер, живот, спина.

А вот рост волос на голенях и предплечьях связан с наследственностью, национальными особенностями и генетическими факторами. Рост волос в этих зонах не связан с половым развитием и гормональными изменениями.

Существует шкала для определения избыточного раста волос в андрогензависимых зонах (гирсутизма) она называется шкала Ферримана-Гэллвея.

Ещё стоит отметить, что оценивается и учитывается только рост терминальных (жёстких) волос, а вот пушковые волосы могут быть по телу везде.

Добрый день☀

Пост для всех мам, коллег-врачей и медицинских сестёр - всех, кто сталкивается с новорожденными/грудными детьми в своей работе или уходе за ними.

Зачастую патология полового развития выявляется уже в подростковом возрасте, например: у девочки в 15 лет нет месячных, стал увеличиваться клитор; у мальчика не отмечается роста волос на теле или начала расти грудь.

С подобными жалобами обращаются подростки и их семьи в среднем после 15 лет. К этому времени ребёнок уже успел столкнуться с кучей психологических проблем и формирующимися осложнениями от недиагностируемой патологии. Врачами ведётся сложный диагностический поиск, генетические тестирования, проведения УЗИ (КТ, МРТ) диагностики. И когда диагноз поставлен, то семья и подросток испытавают "кошмар на яву".

Чтобы патология полового развия была диагностирована в ранние сроки, необходимо обращать внимание на такие состояния при рождении ребёнка:

- у мальчика яички не опустились в мошонку (крипторхизм) и отверстие мочеиспускательного канала открывается в нетипичном месте или есть пороки развития губы и неба;

- у девочки увеличен клитор;

- любые несоответствия и нарушения строения гениталий.

Такие проявления у ребёнка ТРЕБУЮТ консультации детского эндокринолога в период МИНИпубертата!

У мальчиков до 6 месяцев, у девочек до 1,5 лет есть возможность диагностировать патологию полового развития до подросткового возраста. Данный период служит прекрасным диагностическим окном. При выявлении патологии в раннем возрасте у нас есть возможность начать лечение ребёнка вовремя, знать заранее, с чем столкнётся подросток, и профилактировать эти состояния.

В клинике Детский доктор стартует уже 4 школа для родителей. Много полезной информации про медицинские темы не медицинским языком)
https://detsky-doctor.timepad.ru/event/3253843/

Вашему вниманию моя почка) 👀

Диплом врача я получила в 2016году, в 2025г я вновь ощутила себя студентом, словила почти все флешбэки тех времен😁
Раздевалки в подвале, туалет в другом крыле больнице или в другом отделении, приём пищи когда попало. Но, есть и другая сторона медали, чувство восторга, формируются новые нейронные связи, открываются новые границы, изучается что-то новое и интересное. В этот момент ощущаешь себя немного супергероем🤩

А ещё забавно, когда на первичной переподготовке "взрослые дяди и тёти", доктора со стажем, радуются как дети, когда получается освоить новый навык!

Подготовила подборку моих статей на тему веса👆
Приятного прочтения и продуктивной траты энергии)

https://t.me/SomovaDetEndo/7

Сегодня Всемирный день борьбы с ожирением!

В 1954 году в России появился первый аппарат УЗИ, он был большой и "неудобный") Внедрять передовые, на тот момент, технологии ультразвука стали в 1970-1980-х годах.
Чтобы получить изображения на первых УЗИ аппаратах, пациентам и врачам приходтлтсь подолгу сидеть неподвижно.
Прошло всего пол века и сейчас технологии аппаратов позволяют нам творить чудеса😍

МИНИпубертат продолжение. 🔎

Что происходит в этот период? 🧐

У мальчиков при рождении отмечается повышение уровня половых гормонов, достигая пика к 4-10 неделе жизни, а к 6 месяцу жизни они снижаются, достигая почти нулевых значений. В это время может отмечаться увеличение объема яичек до 1,5 мл и небольшое увеличение полового члена.

С рождения у девочек тоже отмечается повышение половых гормонов, некоторые показатели достигают своего пика на 2-4 месяце жизни, а некоторые остаются повышенными до 2-4 лет. Считается, что МИНИпубертат у девочек длится вреднем до 1,5-2 лет. В этот период у девочек очень часто отмечается увеличение молочных желез, в литературе описаны даже кровянистые выделения из половых путей у девочек (чаще встречается у недоношенных).

Важно, повышать знания об этом периоде среди медицинских специалистов и родителей, чтобы избежать большое количество ненужных обследований у ребенка.

!Однако, в следующий раз расскажу, для чего так важен этот период в плане диагностики.

#детскийэндокринолог #эндокринолог_сомова #доктор_сомова #сомовапроминипубертат

С начала февраля изучаю вариации оттенков серого. Теперь асфальт приобретает "эхогенность"😉

Добрый вечер. 🌑

Ранее я пояснила, что такое ПУБЕРТАТ, теперь хочу рассказать о таком состоянии, как МИНИпубертат. 🤏

Созревание половой системы начинается в период внутриутробного развития ребёнка, и ещё в прошлом столетии считалось, что половая система вновь просыпается только в подростковом периоде.🕵‍♀️ Однако, после рождения половая система не "засыпает", в период до 6 месяцев у мальчиков и до 1,5 - 2 лет у девочек активно повышаются половые гормоны - этот период и назван МИНИпубертат.

Данный период активно исследуется учеными. 🧐На сегодняшний день установленно, что в период минипубертата у детей дозревает репродуктивная система, происходит нейроразвитие мозга и половая дифференцировка. 🤯

Добрый день 🌞

Сегодня поговорим о гормонах щитовидной железы (ЩЖ).

Щитовидная железа синтезирует йодосодержащие гормоны - это тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), а также полипептидный (белковый)гормон – кальцитонин.

Гормоны Т4 и Т3 участвуют практически во всех процессах нашего организма: они влияют на основной обмен веществ, окисление жирных кислот, синтез холестерина, регулируют белковый, углеводный и жировой обмен. Кальцитонин, в свою очередь, отвечает за регулирование кальций-фосфорного обмена и воздействует на костную ткань.

Но где же тиреотропный гормон (ТТГ)? Этот гормон часто назначается врачами-эндокринологами для исследования работы щитовидной железы. Однако он не образуется непосредственно в самой щитовидной железе. Тиреотропный гормон является регулятором работы щитовидной железы и синтезируется в гипофизе – центральном органе эндокринной системы, расположенном в основании головного мозга. ТТГ действует как директор, следящий за правильной работой и регулирующий ее.

Таким образом, гормоны ТТГ и йодосодержащие гормоны ЩЖ находятся в тесном взаимодействии друг с другом.