спасибо всем тем, кто поучаствовал в опросе про прививку от ротавируса❤️

Причиной опроса стала карта мира, на которой Россия по числу привитых находится на уровне бедных стран Африки.
По результатам моего опроса привитых в 2 раза меньше, чем непривитых.
Обидно😢

Ротавирусная инфекция крайне тяжело протекает у маленьких детей, быстро приводит к обезвоживанию и необходимости реанимационных мероприятий. Выпаивать ребенка в таком возрасте - отдельная боль🥵

❗️Вакцина не входит в календарь прививок и надо спрашивать педиатра о её наличии.

2 варианта вакцин: Ротатек и Рота-V-Эйд (Ротавейд).
Ротатек: первое введение строго до 3х месяцев.
Рота-V-Эйд: до 2х лет.

Поэтому те, кто не успел до 3х месяцев, те кто не знал - у вас есть возможность защитить ребёнка.
Но, чем раньше вы начнёте - тем лучше👍

Они взаимозаменяемы. Т.е. сделали Ротатек, а через 4 недели, если её не оказалось, можно продолжить Рота-V-Эйд👌

Вакцины хорошо переносятся. Из редких нежелательных реакций: изменения стула, рвота.

#вакцинация

ещё раз про Лактазную Недостаточность

🫰ЛН это нехватка лактАзы. Она нужна, чтобы переварить лактОзу - молочный сахар

🫰ЛактОза это составная часть молока, в том числе грудного. Поэтому маме не нужно отказываться от молочных продуктов или использовать безлактозные.

🫰Диагноз ставится по симптомам:
1️⃣ Водянистый стул, впитывающийся в памперс.
2️⃣ Вздутие живота.
3️⃣ Белые непереваренные комочки - возможны, но необязательны.

🫰При ЛН НЕ НАДО:
1️⃣ Сдавать кал на углеводы.
2️⃣ Лечить Лактазаром, если ребёнка ничего не беспокоит.
3️⃣ Маме есть безлактозные продукты.

🫰Если у ребёнка сильное беспокойство из-за вздутого живота, то можно начать давать препараты лактАзы (Лактазар, Колиф).

🫰Если ребенок на ИВ, можно перевести на безлактозную МС, чтобы не устраивать танцев с бубнами намешивая смесь и Лактазар.

#ГВиИВ

Ирина, а что по репеллентам или про защиту от клещей👨‍💻

С рождения: защищаем малыша москитной сеткой.
С 3х месяцев: спрей от клещей Gardex Baby*.
Если Вы знаете ещё: большая просьба напишите в комментариях🙏

С 2-3х лет выбор средств защиты больше. Все они на основе ДЭТА и/или Перметрина, но концентрация не более 8%**:
Gardex Baby с 2х лет
Picnic Baby
БЭБИ ДЭТА
Mosquitall Нежная защита

Средства с натуральными аромамаслами не достаточно эффективны.

Обрабатываем ТОЛЬКО одежду, не ребёнка!

После возвращения домой: осматриваем хорошо свою одежду и ребёнка🧐

Если вы живете в регионе, где есть энцефалитные клещи,то после года можно провести вакцинацию от клещевого энцефалита (Клещ-Э-Вак).
Проверить безопасность своего региона можно здесь❤️

*не реклама
**При этом, данные препараты разрешены с 2х месяцев в США и Европе.

вакцина - настало твое время или когда вакцинироваться после болезни?🧐

🫰Если было легкое ОРВИ- сразу после нормализации температуры.

🫰Если ребенок болел тяжело, то ждём 2-4 недели после окончания болезни.

Прививать можно:
👍 во время курса массажа.
👍 во время прорезывания зубов.
👍 вне обострения хронических заболеваний, аллергий, атопического дерматита.
👍 несколькими вакцинами в 1 день можно и нужно.

#вакцинация

в день одного из моих самых любимых и семейных празников😇

Для всех, кто нагуливает с коляской километры, могу порекомендовать мои любимые подкасты.
Они спасали, когда на книгу времени не было, накатывало ощущение внутреннего "простоя", разбавляли серость. Слушаю всё на яндекс.музыке.

Мои любимые:

МинаевLive - про все на свете.

Почему мы ещё живы - про историю медицины, известные заболевания - от души рекомендую, просто и понятно.

Виват, История - про историю России.

Пищевая ценность - очень актуален для нас - девочек. Про расстройства пищевого поведения и как с ними жить.

Напишите про свои любимые подкасты, фильмы и книги в комментариях 👍

Всем Светлой Пасхи, хорошего дня и спокойных животиков❤️

худший совет для лечения Атопического Дерматита

❌Использовать Адвантан часто, без контроля врача, потому что порекомендовали❌

❗️Основа лечения АД и профилактики его обострений: использование эмолентов каждый день, так часто как это необходимо коже ребёнка.

Адвантан - местная стероидная (гормональная) мазь, снимает острые воспаления, когда эмоленты НЕ справляются!

Одним из осложнений бесконтрольного применения является стероидный дерматит (воспаление кожи), когда сама мазь начинает провоцировать новые воспаления🤯

Любые лекарства при правильном использовании помогают, а при неправильном причиняют больший вред.

Адвантан не зло, но может им стать, если не следовать правилам❤️

Всем Доброе-Доброе!
С вами ваш врач-неонатолог, Ирина Масленникова! 👩🏻‍⚕

Пятница - день моих ответов на вопросы по уходу, болезням и питанию новорождённых и детей первого года жизни🥳

Спрашивайте в комментариях - буду кратко отвечать👨‍💻

Под спойлером - мой ответ на один из частых вопросов:
"Чем занять ребёнка и какие игрушки ему нужны в 6 месяцев и старше?"😇

срыгивания - норма или нет?🤨

Норма:

👍 Не более 1-2 столовых ложек
👍 Не нарушают общее самочувствие и развитие малыша
👍 Без примесей
👍 Не влияют на набор веса

НЕ норма:

👎 Фонтаном
👎 Ребёнок плохо набирает, не набирает вес
👎 Есть отставание в психомотрном развитии
👎 Есть примесь крови/желчи.

Как обследуем?🧐

1️⃣ УЗИ пищевода и желудка до, во время и после кормления - исключаем патологический рефлюкс
2️⃣ УЗИ брюшной полости
3️⃣ Консультация невролога
4️⃣ Консультация гастроэнтеролога/аллерголога

❗️Если ребёнок срыгивает с кровью, вялый, лежит тряпочкой, стул стал чёрный - вызывайте СП или обратитесь в приёмное отделение❗️

#чтоделать если вы видите кровь в стуле🩸

Если однократно, то скорее всего это лопнувший сосуд кишечника - бывает при сильном натуживании. Необходимо наблюдение🧐

Если прожилки крови в стуле ежедневно :

Шаг1️⃣: Идёте к хирургу исключать трещину прямой кишки, ануса и др.заболевания кишечника.

Шаг 2️⃣: Идёте к аллергологу исключать аллергию к белкам коровьего молока.

Шаг 3️⃣: Идёте к гастроэнтрологу искать другие возможные проблемы.

❗️Если у ребенка чёрный стул: вы едете в больницу или вызываете скорую помощь❗️

Особенно быстро действовать:

🔺Живот твердый/плотный.
🔺К животу не прикоснуться: малыш плачет от боли.
🔺Ребёнок спит и не просыпается.
🔺Ребёнок вялый.

меняем смесь - что ждать от нового питания?🚽

1️⃣ Изменение количества, консистенции и цвета стула. У новой смеси новый состав и требуются новые микробы в ЖКТ, чтобы переваривать его. Изменился микробиом кишечника -> изменился стул ребёнка.

2️⃣ Дискомфорт в животе, возвращение вздутия и газиков. Также из-за новых жильцов в кишечнике.

Время адаптации 10-14 дней.
Подождите и все микробы займут свои места и всё наладится😎

❌Не надо сразу переходить на другую смесь, если на старой были жёлтые какашки 2 раза в день, а на новой зелёные 4 раза в день.

Когда смесь действительно НЕ подходит писала здесь❤️

Как правильно перейти на новую смесь здесь❤️

#ГВиИВ

#лайфхак

В копилку полезных сайтов👨‍💻:
если назначили препарат, но есть вопросы, можно проверить его доказательность и эффективность на сайте: mediqlab 🚽

И если ввести там "старые-добрые" препараты для лечения всего: Глицин, Кортексин, Церебролизин, Пантогам, то выяснится что:

❌эффективности нет
❌исследований нет
❗️ побочные эффекты есть🤬

про желтуху в месяц и что не так с Урсофальком/Хофитолом 🤓

Если у малыша сохраняется желтуха в месяц нужно:

1️⃣ Сдать анализ крови на общий, прямой и непрямой билирубин🧪
2️⃣ Сдать общий анализ крови 🩸

И только по результатам обследования должно приниматься решение о необходимости терапии👩🏻‍⚕

1️⃣ Фототерапия и госпитализация: если нет анемии и непрямой билирубин выше 440 мкмоль/л.

2️⃣ Консультация гематолога: если анемия, повышен непрямой билирубин

3️⃣ Выпаивание (по возможности прогулки на солнышке и контроль через 2-4 недели): если повышен непрямой билирубин, но он не выше 440 мкмоль/л и нет анемии

4️⃣ Дообследование с выяснением причины: если повышен прямой билирубин.
🚩В таком случае цвет кожи малыша будет с явным зелёным оттенком.

❗️Урсофальк НЕ нужен в случаях 1-3 и не всегда нужен в случае 4❗️

❌Хофитол это препарат, который ВООБЩЕ не обладает доказательной эффективностью❌

При этом мой опрос на прошлой неделе показал, что они назначаются в половине случаев желтухи в месяц, хотя относительные показания в виде желто-зеленой кожи были только у 2х опрошенных😢

как я оказывала помощь при судорогах #личное

Ждала я на днях посадку в самолёт и, вместо посадки на рейс, побежала на крик: "врача!".
У мужчины случился судорожный припадок или эпилептический приступ.

Что нужно сделать, если вы стали свидетелем приступа, а врачей поблизости нет?
❗️Это относится и к детям😎

0️⃣Кричать: "Вызовите врача!"

1️⃣ Уложить на пол.
2️⃣ Повернуть на бок.
3️⃣ Удерживать в таком положении.
4️⃣Ждать врачей и когда приступ закончится.
5️⃣Не давать желающим засунуть ложку в рот.

Самое сложное в таких ситуациях оградить больного от зевак и людей, которые пересмотрели фильмов.

Не надо:
❌ Ничего совать в рот нет,он не откусит себе язык
❌ Трясти и пытаться привести человека в чувство.
❌ Предлагать воды.
❌ Переворачивать на живот/спину.

Просто ждать, когда приступ законсится. В идеале, засечь примерное время когда приступ начался.

#чтоделать

как понять что смесь не подходит?

1️⃣ Аллергическая реакция - появление сыпи через 2-4 часа после 2го кормления новой смесью.
Если сыпь появилась через неделю, крайне маловероятно что это аллергия😜

2️⃣ Частые, регулярные, обильные срыгивания. Либо срыгивания с примесью крови/желчи. ❗️При этом необходимо исключить инфекцию❗️

3️⃣ Изменения стула на твердый или "овечий", стул менее 2х раз в неделю.

4️⃣ Появление прожилок крови в стуле.

Хочу напомнить, что подбор смеси должен происходить вместе с врачом, а не в чате❤️

#ГВиИВ

низкий гемоглобин - лечить или не лечить? 🤨

Дети рождаются с высоким гемоглобином. Гемоглобин = переносчик кислорода для “дыхания” органов.

А потом наступает она - Физиологическая Анемия.

Это нормальное состояние, когда старые эритроциты плода разрушаются, а новые в большом количестве не образуются и гемоглобин снижается😢

Для каждого месяца жизни есть своя норма гемоглобина, которую я указала на картинке.
Лечить такой гемоглобин НЕ надо😇

Но если гемоглобин ниже указанных цифр, если ребенок и слизистые бледные, у малыша есть одышка (учащенное дыхание) - необходимо искать причину и помнить, что не всегда всё решает приём железа😎

Анемии из-за недостатка железа (железодефицитные) часто бывают в год, т.к. собственные запасы малыша истощились, а с пищей его пока поступает недостаточно❤️

на упаковке написано или что такое препараты off-label🧐

Иногда ребёнок болеет, а доступного для возраста препарата нет🤯
В таких случаях врач взвешивает все за и против, объясняет родителю о возможных рисках и назначает лечение, не смотря на возраст ребёнка.

Такая терапия называется off-label.

Это частая практика у детей, особенно в больницах, т.к. не у всех лекарств именно производителями были проведены исследования на новорожденных.

Но на практике врачи накопили опыт использования этих лекарств, подобрали безопасные дозы и применяют их под своим контролем👍

Такие препараты как Пульмикорт, Беродуал, различные антибиотики, глазные капли Тобрекс, Ацикловир и прочие могут быть использованы у детей, но только по решению врача и в строго определенных случаях.

❌Самостоятельно не назначайте их❌
Даже если вам кажется что ребенок кашляет также как в прошлый раз и вы точно знаете дозу Пульмикорта😎

Салфетки для зубов - когда нужны?

👍Когда нет возможности нормально почистить зубы - в дороге
👍Когда ребёнок не даёт нормально чистить зубы из-за болезней ротовой полости: кандидоз, стоматит и пр.

Это как влажные салфетки, нормальной гигиены они не заменят, но иногда очень сильно выручают😎

Примеры салфеток (при нажатии на название оно копируется)❤️

As-Farm Вкусный уход
Brush-Baby dental wipes
Infantem dente салфетки
PIGEON салфетки чистки молочных зубов
Ксили

#зубы

Рекомендованные зубные пасты:

Elmex
Natusana 0-2
Buccotherm
Curaprox zero
Brush baby
Clean baby
Lacalut baby

Рекомендованные зубные щетки:

R.O.C.S. Baby
Pigeon шаг 4
Montcarotte
Curaprox 4260
Revyline Baby S3900
Apadent Baby

*нажмите на название и оно скопируется❤️

**подборка по рекомендациям стоматологов. НЕ реклама

#зубы

уход за зубами по просьбам, как и обещала 😇

🦷Когда начинать чистить?
С появлением первого зуба.

🦷Чем?
Зубными щетками с мягкой, упругой, плотно набитой щетиной и небольшой рабочей поверхностью. Силиконовые НЕ подойдут.

🦷Используем пасту?
Да.

🦷К стоматологу идем?
Да, планово в год. Если что-то не нравится в цвете зубов - раньше.

🦷Лечим молочные зубы?
Да! Периодонтит и абсцесс челюсти это реальные осложнения нелеченных зубов.

#зубы

Сегодня хочу провести небольшое исследование😇
Я вообще врач-исследователь по диплому аспирантуры😉

Примите, пожалуйста, участие в нём ⬇️

вдох-выдох или про ингаляции😮‍💨

Ингаляции - это способ, чтобы лекарство попало в нижние дыхательные пути: гортани, трагедия, лёгкие.

Для ингаляций детям можно использовать только специальные препараты: Пульмикорт, Беродуал.
Их назначает ТОЛЬКО врач, при определенных симптомах.

❗️Это НЕ для самостоятельного использования.

С остальными жидкостями ингаляции НЕ нужны и могут быть даже вредны⛔️

❌ Физ.раствор - НЕ увлажняет, он добавляет лишней влаги, которая в легких НЕ нужна.

❌ Мирамистин/хлоргексидин - это НАРУЖНЫЕ антисептики. На внутриклеточные вирусы они никакого эффекта не окажут, а негативно повлиять на слизистую могут.

вредные советы к 1 апреля🥳

🔥 У ребёнка прохладные ручки? Ребенок замёрзнет и заболеет! Срочно одень и укутай! Поднялась температура? Сама виновата - застудила ребенка!

🔥 Зелёные какашки? Это Вы, мама, виноваты, что-то не то съели! На диету, срочно: куриная грудка и гречка!
Опять зелёные, только теперь ещё и круги под вашими глазами? Сами виноваты, что едите только гречку. Можно посмотреть на  шоколад. Но только посмотреть!

🔥 Сыпь на лице? Обработать спиртом, срочно!
Мама, почему до сих пор не на диете? Исключите курицу. Гречки достаточно. И вообще, что с Вас взять, переводите ребёнка на смесь.

🔥 Температура 3 дня?!Красное горло! Срочно антибиотики!!! И Виферон в попу, Мирамистин прыскать в рот! Називин каждый день 3 р/д - соплей не будет, АТВИЧАЮ👍

А какие ваши 'любимые' советы?🤪
Делитесь в комментариях😎

кашель и антибиотики😷

После ОРВИ кашель может продолжаться до 3-4 недель😳
Это нормально!

Не нужно:
👎Антибиотики
👎Ингаляции с физ.раствором

Нужно:
👍Свежий и прохладный воздух
👍Влажность 50-60%

НО если:
🚩снова поднялась температура 38° и выше
🚩есть одышка и втяжение межреберных промежутков
🚩ребёнок вялый и постоянно спит
🚩кашель лающий
🚩длится больше 3-4 недель

то обратитесь к врачу👩🏻‍⚕

#ОРВИ

Службы экстренной психологической помощи

Москва🏛:
🔹Служба психологической помощи +74991730909 www.msph.ru
🔹бесплатный круглосуточный «Телефон неотложнои‌ психологической помощи» — наберите 051 с мобильного.

Санкт-Петербург🏙:
🔹Телефон круглосуточной экстренной психологическоий помощи: +78127084041

🔹Горячая линия психологическои‌ помощи: +78003334434

🔹Проект «Помощь уставшим мамам» ВКонтакте. Их федеральная бесплатная горячая линия +78002220545

🔹Благотворительный фонд «Быть мамой» www.bethemom.ru

Не всегда ожидания совпадают с реальностью❤️

Красивое материнство в онлайн - в реальности оказывается кормлениями каждые 30 минут, отсутствием времени чтобы прийти в себя, требованием порядка в доме, едой, которую "надо" готовить, слезами, которыми нельзя плакать и фразой "а как раньше справлялись?!".

И хочется выйти на улицу не по лестнице, а в окно.
Добрый день, с вами ваша новая и, иногда, единственная подруга Депрессия.

Это не вымысел, это не "современная дурь", это реальный диагноз.

Если Вы:
🚩 Не чувствуете радости
🚩 Не хотите вставать с кровати
🚩Всё плохо
🚩Если "лучше бы этого ребёнка не было"

пройдите, пожалуйста, этот тест и обратитесь за помощью ❤️

❗️Психотерапию и лекарственную терапию МОЖНО на ГВ.
❌НЕЛЬЗЯ забивать на себя и своё состояние.

Любите себя❤️

аллергены, #прикорм и вклад в здоровье ребёнка 🫰

Зачем вводить до года?🧐
Такая "тренировка" кишечника приводит к устойчивости иммунной системы и снижает риск аллергии и аллергоподобных заболеваний у ребенка в будущем.

Когда?🤨
После основных продуктов прикорма. Сначала овощи, каши, мясо, фрукты, потом аллергены.

Как?🤔
С микродозы 0,5 ч.л, постепенно увеличивая количество.
На 1 аллерген - 1 неделя👌

🍳Яйцо с 7 месяцев, не деля на белок и желток.

🐟Рыба 7-8 месяцев: белая рыба (треска, окунь, судак, минтай).

🥜Арахис и др.орехи: 7-8 месяцев в виде пасты или посыпать крошкой кашу.

Про молоко здесь.

Красные овощи и фрукты, цитрусовые не относятся к аллергенам. Их можно вводить вместе с основным прикормом😋

МРТ, наркоз и дети😴

Когда нужно выполнить МРТ, ребёнок должен лежать неподвижно продолжительное время.
Поэтому новорождённым и детям раннего возраста необходим наркоз.

Страхи и волнения родителей перед наркозом всегда есть❤️

Наркоз для МРТ отличается от общего при операции, т.к. он:

1️⃣Масочный: детям дают подышать препаратом через маску).
2️⃣Поверхностный - лёгкий и дети приходят в себя после окончания в среднем за 15-20 минут, максимум за час.

Все тяжёлые последствия наркоза описаны при глубоком наркозе для проведении операций, особенно длительных.

Подготовка:

1️⃣ Сделать ЭКГ
2️⃣ Не кормить за 3 часа

Я регулярно проводила новорождённым, в том числе недоношенным, МРТ под наркозом👩🏻‍⚕

Основные побочные, которые были:

🔺 Срыгивания
🔺 Лёгкая возбудимость
🔺 Вздутие живота

И по традиции: надеюсь, вам это не пригодится ❤️

про косоглазие у новорожденных 🤪

Косящие в стороны глаза частая проблема новорождённых.

Из-за возрастных особенностей, мышцы, двигающие глаза, делают это неуверенно, не всегда дружно, а, иногда, им не хватает силы.

Поэтому глаза могут "разъезжаться" в стороны.

В большинстве случаев лечения не требует, проходит самостоятельно к году. Наблюдения офтальмолога достаточно👍

❗️Когда это не просто возрастное❗️

🚩Оба глаза смотрят вовнутрь постоянно, при этом есть монотонный раздраженный крик, выбухающий родничок -> бежим к неврологу!

🚩 Косоглазие постоянное.

🚩 Зрачки разного размера.

У моих сыновей тоже "разъезжались" глаза. У старшего прошло в 1,1 год. У младшего к 5 месяцам😊

про анализы в целом🧪

❌ Не надо сдавать анализы, чтобы "просто посмотреть".
Просто так - это очень плохая причина. Если ваш врач такое предлагает - это плохой знак.

🧐 Нормы новорождённых зависят от месяца.
А на бланках даны нормальные значения детей старшего возраста и то, что "снижено/повышено" на бланке, может быть вариантом нормы малыша❤️

🤨 Нет анализов "на всё".
Вернее есть, но это очень много крови, денег и лечения анализов, но не ребёнка.

❌ Перед вакцинацией контроль анализов не нужен.
Если ребёнок болеет - это видно и при обычном осмотре. Если заразился, то изменений в крови скорее всего не будет.

Забор анализов крови может быть болезненным и приводить к анемии, особенно у недоношенных деток. Подумайте, стоит ли просто так "колоть" ребёнка без видимых на то причин❤️

авокадо и прикорм🥑

Вводить можно с 5-6 месяцев. Сначала лучше блендером в пюре, потом можно раздавливать вилкой.

После 9 месяцев можно давать ежедневно по половине авокадо в день❤️

Авокадо может вызвать нарушения стула🚽

В русскоязычном пространстве к этому фрукту относятся с осторожностью, но в иностранных источниках ничего криминального в этом не находят 🫰

Авокадо это отличный источник полезных жиров👍 Если есть возможность - предложите малышу. Если он не станет, съешьте сами - мама полезные растительные жиры нужны не меньше😎
А ещё они меньше откладываются в жир, в отличии от животных жиров

пару слов про иммунитет 🏠

Дети рождаются с иммунитетом. С особенностями, но малыш может защитить себя от вирусов и бактерий😷

Иммунитет малыша не слабый - он наивный. Это значит его нужно тренировать, а не давать иммуномодуляторы🏋️‍♀️

Иммунодефициты сейчас определяют с рождения, по генетеческому скринингу (анализ "кровь из пяточки")🧪

Грудное вскармливание действительно помогает малышу меньше и легче болеть. Особенно когда Вы сами заболели, но продолжаете кормить грудью🫰

#лайфхак дня

Если нужно срочно собрать анализ мочи ребёнку - подуйте ему на попу тёплым воздухом из фена🙃

Мышцы расслабятся и анализ наберётся👍

Чтобы было меньше искажений, в идеале собирать сразу в стерильную аптечную тару. Баночки из под пюре не лучший вариант для сбора анализов🤓

#личное

1-й ребёнок: всё куплено уже заранее.
Коляска ждёт своего часа, кроватка собрана, 10 комплектов разной одежды постираны и поглажены.
Аптечка: Судокрем, Бепантен, специальные ножницы, Фенистил, Сабсимплекс.
Сумка в род.дом собрана на 30 неделе и ждёт своего часа. С ней можно выжить неделю на необитаемом острове🫡

2-й ребенок: полупустая сумка валяется в углу, но документы в ней, т.к. уже 38 неделя.
На распродаже случайно куплены 3-4 бодика, пара распашонок со штанами и спальный мешок .
После родов в телефонном разговоре: я заказала коляску, съезди, забери; и нас завтра выписывают в 18 часов, собери пожалуйста кроватку.
После выписки, по дороге домой, заказываю в доставке пачку подгузников👌

Второй раз все намного проще😜

смеси - двигатель рекламы или про МС, которые не особо нужны😎

1️⃣ Гипоаллергенные смеси😇
При истинной аллергии они не помогут, т.к.белок на который у малыша развивается аллергия, там сохранен.
Про специальные смеси при аллергии здесь.
Возможный вариант назначения гипоаллергенных смесей - это наличие аллергий у ближайших родственников малыша. Тогда, при переводе на ИВ, лучше начинать с неё.

2️⃣ Смеси на козьем молоке🐐
В независимых исследованиях нет существенной разницы, между смесями на козьем и коровьем молоке.
Если нравится вашему малышу, подходят - отлично👍


3️⃣ Смеси 2-й и последующих формул (смеси на "вырост")📈
Они практически не отличаются по основным элементам: белкам, жирам и углеводам. Поэтому можно не менять смесь в 6 месяцев.
Если решили, то переходить можно сразу, заменяя полный объем, без постепенного ввода❤️

#ГВиИВ

молочные смеси с полным гидролизатом - что это?🧐

Есть 2 вида смесей для детей с АБКМ🍼

1️⃣С полным гидролизатом белка
2️⃣ Аминокислотные

В первых белок "раздроблен" на маленькие кусочки.
Во вторых есть только аминокислоты - "кирпичики" из которых сделан белок.

Это сделано специально, чтобы организм "не увидел" аллерген и ребёнок мог расти и развиваться без симптомов аллергии к белкам коровьего молока 🏋️‍♀️

Аминокислотные МС применяются при тяжелых случаях аллергии или когда смесь с полным гидролизатом, все равно вызывает реакцию организма. 😢

Смеси с полным гидролизатом белка:

🔸Alfare
🔸Нутрилак Пептиди СЦТ
🔸Nutrilon Пепти Аллергия (с лактозой)
🔸Nutrilon Пепти Гастро (без лактозы)
🔸Фрисопеп

Аминокислотные МС:

🔹Неокейт LСP
🔹Нутрилон Аминокислоты
🔹Альфаре Амино
🔹Пептикейт Джуниор

Эти МС имеют неприятный вкус, поэтому могут возникнуть небольшие трудности при переходе.

Если ребёнок до этого был на ИВ, то лечебную смесь желательно выбрать от того же производителя, что и предыдущую👌

продолжение про АБКМ

Как подтвердить что диагноз?🤨

Основной способ - это пробная безмолочная диета мамы или перевод на МС с полным гидролизатом белка на 2-4 недели.

Если наступило улучшение, диагноз подтверждается и безмолочная диета продолжается на 6-12 месяцев👌

Если симптомы сохраняются, ищем другую причину🧐

Лабораторное обследование не используется, т.к. отрицательный результат не исключит АБКМ☹️

Важно!
Безмолочная диета исключает ВСЕ молочные продукты, том числе сырники, безлактозное молоко, сыры, сухое молоко в промышленных изделиях, а также говядину.

Гипоаллергенная МС бесполезна в лечении АБКМ и, если есть подозрение на аллергию, сразу назначают полный гидролизат.

Прикорм таким детям необходимо начать вводить раньше, до 6 месяцев - так мы формируем устойчивость и тренируем слизистую кишечника, постепенно готовя её к молочным продуктам🍔

не пейте дети молоко или про аллергию к белкам коровьего молока (АБКМ)🥛

Это болезнь, когда организм ребёнка негативно реагирует на белки коровьего молока, поступающие с грудным молоком/МС и происходит воспаление в слизистой кишечника и/или кожными аллергическими реакциями (сыпь).

Это единственная причина при которой маме необходимо соблюдать диету😞

Переход на МС на козьем молоке не поможет, т.к.белки коровьего и козьего молока очень похожи между собой, и одинаково приводят к воспалению стенки кишечника.

Основные симптомы 🚩

1️⃣ Срыгивания
2️⃣ Большое количество слизи в стуле
3️⃣ Прожилки крови в кале
4️⃣ Плохой набор/потеря массы тела
5️⃣ Водянистый стул старше 2х месяцев
6️⃣ Запоры/ диарея
7️⃣ Сыпь/атопический дерматит
8️⃣ Вялость

Для оценки риска АБКМ есть специальный тест - COMISS.

Я прикрепляю файл с ним к этому посту, чтобы вы, если есть сомнения, могли пройти его❤️

одышка у новорожденных🚩

Недавно в одной группе увидела сообщение и ответы на них🔤

Я читала, и на голове шевелились выпавшие волосы🤯

В норме дети действительно дышат чаще чем взрослые. У новорожденных частота дыхания может достигать 50 движений в минуту. С возрастом она уменьшается.

❗️Но одышка - это крайне тревожный симптом у новорожденных❗️
Это крик о том, что с лёгкими что-то не так.

Если вы видите, что ребёнок дышит как будто пробежал марафон, если есть втяжение кожи между рёбрами, участие всей грудной клетки в дыхании и/или раздувание крыльев носа - вызывайте врача, обращайтесь в приемное отделение❗️

Лучше вам покажется, лучше "перебдеть" в таком случае, чем упустить начало пневмонии или другого заболевания❤️

Особенно бить тревогу надо, если вы видите одышку у ребенка:

1️⃣С пороком сердца

2️⃣ Если ребенок болеет ОРВИ

3️⃣ Если ребёнку меньше 10 дней

коровье молоко и здоровье🐮

Коровье молоко - один из основных аллергенов.
В неразбавленном или цельном виде молоко рекомендовано детям после года.

Это относится и к козьему молоку. По своему белковому составу они очень похожи.

После 6 месяцев можно давать молоко микродозами, т.е. в разбавленном с водой виде🥛

Например:
Для начала сделать кашу с небольшим добавлением молока: взять 1 часть молока и разбавить 4 частями воды.

В дальнейшем, можно увеличить количество молока, постепенно делая кашу на воде пополам с молоком (1:1) или добавлять в другие блюда (супы-пюре, картофельное пюре)🍔

Такой подход поможет ввести молоко и снизить риск аллергии в будущем👍

❗️Это не относится к детям с аллергией к белкам коровьего молока. Ввод молочных продуктов у таких деток после года.👩🏻‍⚕

как отрастить малышу густые волосы❤️

Обязательно обрить его в год!🥳
...иногда можно услышать🤪

Но это так не работает⛔️

Бритье не ускоряет рост волос, не увеличивает густоту и не улучшает качество шевелюры.
Это делает малыша лысым в моменте и все🥴

Волосы новорожденных тонкие, у них другая структура.
Смена на взрослый тип происходит в старшем возрасте, и бритье головы на это никак не влияет😎

Новорожденные могут лысеть не из-за недостатка витаминов, а потому что долго лежат в одном положении и волосы истираются.

Как только ребёнок начнёт переворачиваться/сидеть/ползать/ходить - волосы отрастут без всякого бритья😇

получаем максимум выгоды или про советы в соц.сетях👨‍💻

Если у Вас нет возможности в ближайшее время обратиться очно к врачу, вот несколько рекомендаций, как получить максимальную пользу онлайн и не нанести вред😎

1️⃣Указывайте возраст малыша, его вес🏋️‍♀️

2️⃣Если вопрос про сыпь: сделайте чёткое фото при дневном освещении или со вспышкой. Перед отправкой ещё раз проверьте качество фото ( моя боль - размытые тёмные фото😭📷)

3️⃣Если вопрос связан с питанием: укажите объём одного кормления и сколько раз в день ел/ест ребенок🍔

4️⃣Если были сделаны анализы/исследования - присылайте полное фото исследования. Слова “увеличено/снижено” или отдельно какой-то показатель не помогут адекватно оценить результат🙅🏻‍♀

5️⃣Подробно опишите, что случилось и что было до. Например, за 2-4 недели до сыпи была температура несколько дней🤒

Помните, что совет про здоровье ребенка - это не рецепт салата. Салат может не получится и вы о нем забудете.

А здоровье малыша - это хрупкая вещь и ему легко навредить😇
И такие советы, как замазать мокнущий пупок зелёнкой или пшикнуть мирамистин в горло, может привести к плохим последствиям!

Пожалуйста, относитесь критически к прочитанному, т.к. ответственность, в итоге, лежит на вас❤️

Какие самые странные/смешные советы вам давали?
Очно или онлайн, напишите в комментариях⬇️

время прикорма или про рекомендацию ВОЗ 🤨

Согласно научным исследованиям ЖКТ малыша готов к введению прикорма с 4 месяцев.

Но специалисты по прикорму (чаще не врачи), указывают на рекомендацию ВОЗ, что только грудного молока до 6 месяцев достаточно.

Но есть нюанс👨‍💻

Рекомендации ВОЗ в первую очередь рассчитаны на развивающиеся страны, где нет доступа к чистой воде, качественным продуктам и ранний ввод увеличивает риск детской заболеваемости и смертности🤒

РФ и Европейские страны не относятся к таким🫰

Гастроэнтерологи и педиатры развитых стран договорились с ВОЗ, что прикорм можно вводить с 4 до 6 месяцев по готовности ребёнка и родителей👍

До 4 слишком рано, после 6 риск развития аллергии или отказ ребёнка (спад пищевого интереса).

У нас не плавает холера в воде, детские баночные пюре крайне строго проверяются на соответствие (берём проверенные фирмы).
Поэтому прикорм после 4 месяцев безопасен😎

Особенно важно введение прикорма до 6 месяцев у детей с аллергией к белкам коровьего молока🫡

Так формируется устойчивость стенки ЖКТ к аллергенам, что в дальнейшем позволит избежать развития аллергических и аллергоподобных заболеваний в старшем возрасте❤️

#прикорм

что-то белое во рту или про стоматит🧐

Стоматит - это воспаление слизистой рта (Фото📷)

Есть 3 вида:
1️⃣Афтозный или травматический
2️⃣Кандидозный или грибковый
3️⃣Герпетический

Афтозный стоматит возникает при травме слизистой, например при прикусывании.

Герпетический стоматит вызывается вирусом герпеса.

Про кандидоз полости рта и его лечение писала здесь🧑‍🎓

Симптомы:
🚩Белые язвы на внутренней поверхности щек, неба
🚩Боль
🚩Беспокойство ребенка, усиливающее при сосании

Афтозный и герпетический лечатся симптоматически:😎

1️⃣Обезболивание: Нурофен/Парацетамол в дозе на вес ребенка
2️⃣Охлажденный прорезыватель/соска
3️⃣Если при сосании ребенок сильно беспопоиться, то на время перейти на кормление из ложки или специальной бутылочки с ложкой, т.к. сосание создает вакуум во рту, усиливая боль.
4️⃣При афтозном стоматита допускается обработка антисептиками: Мирамистином и Хлоргексидином.

❗️Будьте внимательны, смотрите чтобы это был не спиртовой расивор❗️

Что мама НЕ должна

🚩Сидеть на диете ГВ
🚩Заниматься развитием малыша 24/7
🚩Водить на массажи, бассейн потому что “все ходят”
🚩Сравнивать своего ребёнка с детьми подруг/знакомых и тем более, детьми из соц.сетей
🚩Быть идеальной и удобной
🚩Слушать советы прошлого века
🚩Паниковать
...и много другое, что усложняет жизнь😎

Мы все идеальные мамы для своих малышей❤️

С праздником нас: сильных, прекрасных, любящих и любимых!

Давайте я поделюсь с вами ещё одним суперполезным сайтом:

Сайт Лига Ла Лече (в названии ссылка)👍

Не у всех есть возможность обратиться очно к хорошему специалисту по ГВ, поэтому этот сайт может помочь Вам в решении частых проблем вскармливания (названия кликабельны):

1️⃣ Малыш отказывается от груди или ложный отказ

2️⃣ Мало молока

3️⃣ Когда малыш постоянно 'висит' на груди

4️⃣Как вернуть лактацию

5️⃣Прикладывание к груди

6️⃣Застой молока и мастит

7️⃣Отлучение от груди
... и многое другое

про гемангиому🧐

Гемангиомы (📷 здесь) - опухоли из кровеносных сосудов. Основная причина врождённое разростание сосудов, встречается у 5% детей.

Они могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Располагается обычно на коже, но может быть и на внутренних органов, что опасно развитием кровотечением.

Чаще гемангиома бывает одна, но иногда их может быть несколько и находится они могут как на коже, так и внутри тела.

Что делать?🧐

1️⃣Консультация хирурга
2️⃣УЗИ гемангиомы и внутренних органов: чтобы понять насколько она глубокая и есть ли гемангиомы печени и др.органов

Лечение:
1️⃣Гемангиома может пройти самостоятельно👍

2️⃣Лекарственная терапия - до года, можно эффективно убирать гемангиомы без хирургии, но почему то до сих пор не все знают🤔

3️⃣Хирургически удаляют большие гемангиомы, не поддающиеся лекарственной терапии❤️

Может ли грудное молоко не подходить малышу?😳

Да, если мама курит, страдает хроническим алкоголизмом и употребляет запрещенные препараты😨

Во всех остальных случаях НЕ БЫВАЕТ плохого, нежирного, испорченнного и прочего 'непрдходящего' грудного молока😇

Бывают вредные советы, которые несознательно или, что хуже, осознанно даются мамам.

Ребенок может плохо набирать вес по большому количеству причин, и их необходимо выяснить, а не списывать на “испорченное” молоко!

Ваше грудное молоко - это идеальная еда для вашего малыша, лучше просто невозможно создать!❤️

Какие анализы необходимы перед походом к врачу?

Особенно этот вопрос волнует, когда ребенок идет к узкому специалисту (дерматолог, аллерголог, гастроэнтеролог и пр.)

Ответ: никакие⛔️

Не надо сдавать анализы самостоятельно по своему назначению/советам.🙏

Хороший врач укажет, что конкретно надо, а вы не потратите лишние деньги, время и кровь малыша на ненужное исследование🧪

Особенно часто я вижу, когда просят прокомментировать анализ крови, чтобы понять вирусная или бактериальная инфекция😷

Мамы самостоятельно сдают обычный общий анализ, без развернутой лейкоцитарной формулы и С-реактивного белка.
А именно эти параметры важны, для правильной оценки🧐

В итоге всё остается непонятно, малышу зря брали кровь😢

диарея - не надо путать с частым стулом🚽

Диарея это частый стул более 6-7 раз у детей старше 2х месяцев, жидкой/водянистой консистенции.

Если ребенок просто сходил в туалет, а стул жидкий и неоформленный, это не значит что это кишечная инфекция и диарея😎

Это просто кратковременное изменение стула, что может быть в норме.

Если же у малыша:

🚩стул становится частым, более 7 р/сутки
🚩нарушается общее состояние: ребенок вялый, сонный, отказывается от еды

тогда это диарея и необходимо обратиться к врачу и начать выпаивать ребенка❤️

❗️На первом месяце жизни стул может быть после каждого кормления, это нормально👌

Пробиотики: берем или нет?🧐

Пробиотики это дополнительные бактерии, которые содержаться в ЖКТ.

Нужны ли они?
Да, если:
1️⃣Ребенок получает антибиотики
2️⃣После кишечных инфекций
3️⃣Как часть помощи при коликах

Но не все йогурты одинаково полезны, т.к. реальную помощь окажут препараты с:

1️⃣Lacticaseibacillus rhamnosus GG

2️⃣Saccharomyces boulardii*

3️⃣Limosilactobacillus reuteri

и количество их должно быть не меньше 10*10 млн.КОЕ
Это указано в инструкции к препарату📄

Если в составе данных видов нет - эффекта не будет ⛔️

Новые препараты постоянно появляются, поэтому важно прочитать самостоятельно состав перед применением📄

Это убережет вас от лишних трат, а малыша от неэффективного лекарства и возможных побочных эффектов👩🏻‍⚕

Кому назначали пробиотики и с какой целью? Пишите в комментариях👨‍💻

Как убрать ресницу из глаза?😵‍💫

Если в глаз попала ресница - она может выйти самостоятельно👍

Если не выходит, то промойте физ.р-ром глаз:

1️⃣Запеленайте ребенка
2️⃣Оттяните нижнее веко
3️⃣ закапайте р-р💧

Если не получается😖:

Попробуйте удалить ресницу чистыми руками или ватной палочкой, смоченной в р-ре глазного антисептика (Окомистин/Витабакт).

Если ресница ушла под верхнее веко и промывание не помогло, обратитесь к врачу👩🏻‍⚕

#личное или об ошибках, которые я совершила с первым ребенком

Я часто вижу на консультуциях одни и те же вопросы, а также ошибки/неправильные представления о ГВ.
Такие же совершила я с первым сыном.

Прошу отнестись с пониманием, это личная история❤️

В 2016 в июне у меня родился первый сын - Максим, а я только закончила ординатуру. Я была настроена кормить до года, но из-за цепочки событий я стала "сапожником без сапог".

Что произошло?

1️⃣ При взвешивания в месяц выяснилось, что Макс прибавил 500 гр. от веса при рождении и 600 гр.от максимальной убыли. Фельдшер ругалась, что я ем фрукты, у меня мало молока, раз ребенок так плохо прибавил. Ушла я в растроенных чувствах, хотя фельдшер ошибалась во всем.
2️⃣ Я начала переживать и, вместо частых прикладываний и питания, начала сцеживать 20-40 мл и ввела докорм.
3️⃣ Решила быстро прийти в форму после родов и начала снижать калорийность своего рациона и заниматься спортом.
В итоге, с лактацией я попрощалась в 3 месяца и Макс был полностью на ИВ.

Мои ошибки🫠

1️⃣Была на диете, ограничивала себя в питании, пытаясь как можно быстрее прийти в форму после родов. ГВ не место для диеты. Питание необходимо увеличивать, вместе с потреблением жидкости.

2️⃣Ориентировалась не на прибавки веса, а на количество сцеженного молока

3️⃣Начала сильно нервничать.

ИВ это не плохо, это альтернатива, когда нет возможности ГВ.

Я никогда не буду осуждать женщин, которые как и я пришли к ИВ, не сохранили грудное вскармливание.

Просто хочу ещё раз напомнить, что лучшим вариантом для Вашего малыша всегда будет грудное молоко🍼

Не надо совершать моих ошибок:
❤️ Кушайте много и вкусно
❤️ Не слушайте неадекватные советы
❤️ Не нервничайте

и наслаждайтесь материнством❤️

новая рубрика #лайфхак

Часто вижу вопросы от родителей: описывают какое-то движение у малыша или позу, которые их настораживают. И спрашивают: это норма?🤨

В большинстве случаев, это скорее всего является вариантом нормы, но по описанию и без очного осмотра ребёнка онлайн тяжело оценить и дать точный ответ🧐

Мой совет: запишите на видео и покажите врачу!
Так врач точно поймёт о чем идёт речь, сопоставит с результатами осмотра и ответит Вам на Ваш вопрос❤️

И где-то внутри меня плачет очередная нервная клетка, когда на каждый такой вопрос я вижу ответ: "Это тонус, вам нужен массажист/остеопат!"😢

Что мы можем сделать чтобы обезопасить себя и малыша?🧐

1️⃣Избегать общественных мест (детские клубы, торговые центры).
Парки и площадки на свежем воздухе - да👍
Фестивали и ярмарки с большим количеством людей - нет👎

2️⃣Проветривание помещений
3️⃣Влажная уборка
4️⃣Соблюдение гигиены (мыть руки)

❌Эффективных противовирусных против МПВ НЕТ

❌Мирамистин в горло и за щеку НЕ работает

Если заболели лечение, как и при ОРВИ, симптоматическое:

1️⃣Жаропонижающее при необходимости
2️⃣Допаивание если на ИВ
3️⃣Частые прикладывания к груди
4️⃣Соблюдение влажности 50-60% и температуры 20-22°, для облегчения работы слизистых.

Ингаляции только по решению педиатра😷

❗️Если ребёнок недоношенный или есть признаки дыхательной недостаточности:

🚩Частое и неглубокое дыхание
🚩Одышка
🚩Втяжение межреберных промежутков
🚩Раздувание ноздрей,

может потребоваться госпитализация!

Стоит ли делать ПЦР?

Если легкое/среднетяжелое течение то больше нет, чем да.
Это нужно исключительно для статистики.
На лечение это никак не повлияет❤️

В телеграмм-каналах, новостях сейчас появляются посты об опасном и 'смертельном' Метапневмовирусе из Китая🤔

Я очень сильно не люблю, когда происходит нагнетание паники⛔️
Поэтому давайте про реальные факты🧐

1️⃣ Метапневмовирус (МПВ) известен уже давно (с 2001)
2️⃣ Случаи его заболеваемости регистрируются на территории РФ и по всему миру ежегодно вместе с вирусом гриппа, РСВ и остальными респираторными вирусами
3️⃣ Вакцины от него нет
4️⃣ Протекает также как и большинство ОРВИ в лёгкой и среднетяжелой форме👌

Симптомы:

1️⃣Кашель
2️⃣Ринит
3️⃣Лихорадка
4️⃣Симптомы бронхиолита (свистящие хрипы, затрудненное дыхание)

❗️НО, у недоношенных новорожденных, новорожденных с бронхолегочной дисплазией МПВ может протекать в тяжелой форме с дыхательной недостаточностью👩🏻‍⚕

пить или не пить, вот в чем вопрос🧐

Есть ли необходимость допаивать ребёнка водой?

В большинстве случаев на ГВ и ИВ допаивание НЕ нужно. Да, даже на ИВ😉

Когда же все таки стоит дать малышу воды, даже если ребенок на ГВ?

1️⃣В жару
2️⃣При кишечных инфекциях, но это уже выпаивание

На ИВ, к вышеперечисленному, дополнительно допаивают:

1️⃣ при запорах (редкий, плотный стул, беспокойство малыша, плотный живот).
2️⃣во время инфекций, сопровождающихся лихорадкой.

Сколько давать?

В среднем рекомендуемая норма 30 мл/кг/сут.
Это значит что ребёнку весом в 10 кг на первом году жизни в сутки необходимо 300 мл воды.
Чай и прочие напитки учитываются в этот объём😎.

#ГВиИВ

мыть или не мыть или про купание во время болезни😁🛁

Купать/принимать душ во время болезни ребёнка можно👍

Если состояние позволяет, ребенок не лежит пластом купание должно оставаться в ежевечерней рутине.

Вы не смываете никакой защитный слой, не усгубите течение болезни.
Наоборот, принятие негорячего или умеренно прохладного душа поможет малышу во время температуры (до 39°)👌

P.S. И гулять тоже можно, если состояние малыша позволяет. Небольшие прогулки пойдут ему на пользу, только одевайтесь по погоде❤️

#ОРВИ

промойте глаза Фурациллином или про устаревший метод

Часто вижу как мамы друг другу, старшее поколение, а иногда и врачи с многолетним опытом советуют при дакриоцистите промывать/обрабатывать глаза р-ром Фурациллина.

У меня всегда вопрос: зачем? Да, лет 20-30 назад, этот совет еще имел актуальность и право на жизнь🧐

Сейчас есть безопасные и комфортные глазные антисептики:

🔺Витабакт
🔺Окомистин
🔺Солосептин
🔺Окуларис и пр.😎

Глазные антисептики используют по назначению офтальмолога при:

1️⃣дакриоцистите в начальных стадиях 4-6 р/д,
2️⃣инфекциях
3️⃣травмах
4️⃣в послеоперационном периоде (например после зондирования)

Если не помогает, либо есть уверенность что у малыша бактериальный конъюктивит то переходят на местную антибактериальную терапию: Сигницеф👩🏻‍⚕

#наболело

только для детей, только для взрослых или про маркетинг🤑

На полках в магазинах можно увидеть детский творожок, детский кефир, детское оливковое масло, детские каши. Объем меньше, стоимость выше и счастливое лицо малыша на упаковке. И надпись: "самое лучшее для вашего ребенка!".
Рядом стоят: мягкий творог Савушкин, кефир Простоквашино, оливковое масло extra virgin и каши Мистраль.

Есть ли разница, смотрим составы🧐

Детский творожок Агуша:
Молоко нормализованное, закваска
Творог мягкий 5% Савушкин:
Молоко обезжиренное пастеризованное, закваска

Кефир Агуша:
Молоко нормализованное, закваска на кефирных грибках
Кефир 3,2%:
нормализованное молоко, закваска на кефирных грибках.

Я думаю: всё понятно😇

Вы можете использовать любые продукты, не обязательно с пометкой для питания грудных детей.

Они ничем не отличаются друг от друга и взаимозаменяемы.
Детские каши для первого прикорма это та же обычная крупа, только перемолотая в муку.
Оливковое масло выбирайте спокойно то, что и сами едите, а не Fleur Alpine

Посмотрите состав, чтобы не было добавленных сахаров и того, что не должно содержаться в кефире или твороге (мало ли😜)

#прикорм

#личное
Мой опыт атопического дерматита🧑‍🎓

Мой старший сын атопик. Первый раз полыхнуло во время летних каникул, ему было 5 лет. Кожа сына стала похожей на мясо, Максим чесался, расчёсы воспалялись😢

Что я сделала как врач и мама?

1️⃣Записалась к дерматологу. Не смотря на мед.образование, я не стала лечить самостоятельно. Каждый специалист в своей области: я - в новорожденных, дерматолог в высыпаниях.

2️⃣Пока ждала визит - полностью поменяла базовый уход за коже: детские весёлые шампуни заменила на эмоленты и мягкие гели/масла для купания без отдушек, но хорошо увлажняющие и восстанавливающие.

3️⃣Не боялась гормональных мазей. Я чётко соблюдала рекомендации. Мазала ровно столько и только там где сказал врач, в том числе наносила гормональные мази на лицо. Да, так нужно было в нашем случае. Нет, я не спорила с врачом.

4️⃣Отменяли мази строго по рекомендованной врачом схеме.

5️⃣Когда случался рецидив (каждые 4-5 месяцев) - я каждый раз шла к врачу, а не начинала своё лечение, даже зная схему.

6️⃣Базовый уход и восстановление кожи - основа, на которой держится ремиссия, и зависит успех лечения. Без восстановления кожного барьера, все лечебные мази бесполезны.

7️⃣ Терпение. Лечение АД не быстрый процесс, я не ждала результатов здесь и сейчас.

Сейчас сыну 8 лет. Последний рецедив был 2 года назад. И для меня это успех🥳

Есть случаи тяжелее. Важно - это доверие своему дерматологу, много терпения и много крема (у нас были Топикрем и Ля Рош at+m)❤️

Случай из практики или про частую ошибку🧐

Обратилась мама с жалобой на температуру ребёнку 1 год. Температура не сбавляется, жаропонижающее не действует.
Что делать?🤯

Казалось бы, самый очевидный ответ это вызвать скорую.🚑
На вопрос что дают: 1 свеча Цефекон. Всегда помогали, сейчас не работают.
Спрашиваю вес ребенка. Ответ: 15 кг.

Но в чем ошибка?
В дозе цефекона!
У мамы свечи 100 мг, в то время как на вес ребёнка необходима разовая доза в 250 мг. Т.е маме необходимо дать 2,5 свечи.

Что в итоге: температуру удалось сбить, ребёнку стало лучше, а скорая поехала на другой вызов.

Вывод: на пачках даны рекомендации по возрасту, но препарат надо рассчитывать на реальный вес малыша, т.к.все дети разные и в год кто-то весит 10 кг, а кто-то все 15🍔
И все будет работать👍

Напоминаю🧑‍🎓:

Нурофен: вес/2 мл
Парацетамол жидкий (120 мг/5 мл): (вес×15)×5/120 мл
Цефекон: вес×15 мг

#ОРВИ

О, боже мой! Зеленые сопли🤧

Когда светлое отделяемое из носа приобретает неожиданно зелёный цвет, наступает паника, особенно у старшего поколения.
Зеленый цвет - это гной, а значит всё плохо!🤯

На самом деле нет, всё не так🤫

Зеленым отделяемое становится из-за фермента миелопероксидазы, выделяемого нейтрофилами (клетки-защитники слизистой носа).

Это первый барьер защиты организма малыша и означает, что он прекрасно работает.
В норме зеленые сопли могут наблюдаться у абсолютно здоровых людей🤫

Лечить их нужно также, как и обычный насморк.

❗️НО❗️

🚩Если общее состояние резко ухудшается
🚩Появляется отек и краснота в области носа

❗️Это повод обратиться за немедленной консультацией к ЛОР-врачу👩🏻‍⚕

#орви

Вакцинация или одно из лучших изобретений человечества😍

Я - сторонник вакцинации👍
Я, мой муж и оба моих ребенка привиты.
Своим детям я ставлю все вакцины по календарю, а также те, которые не включены в него и ежегодно я прививаю их от гриппа вакциной Ультрикс Квадри.

Вакцинация это введение ослабленной, узнаваемой части возбудителя (антигена), с целью сформировать иммунитет малыша.

Вакцина - это “фоторобот” преступника, чтобы иммунитет (внутренние войска) могли запомнить врага, подготовить “запасы” необходимого оружия🔫

И когда произойдет “нападение”, иммунитет ребенка, уже зная что конкретно подходит для борьбы с врагом, достанет свои запасы оружия и быстро ответит и уничтожит врага👊

А если не сразу, то с гораздо меньшими потерями, как если бы не было предварительного “знакомства”😎

Ни одна вакцина не даст 100% гарантии, что в
Вы или ваш ребенок не заболеете. Но она сводит риск заболеть к минимуму, а также, что самое важное, снижает риск развития осложнений.

Вакцинация не снижает иммунитет. Она тренирует его, делая сильнее!❤️

Напитки на ГВ☕️

Самый животрепещущий вопрос можно ли кофе на ГВ?🧐

Да, можно🥳

В день на ГВ можно выпить до 300 мг кофеина. В пересчете на чашки кофе это либо 1-1,5 чашки американо или 2-3 чашки капучино/латте.

Поэтому заядлым кофеманам и любителям можно ежедневно радовать себя прекрасным напитком🤩

#ГВиИВ

Что не так может быть с пупком?
Часть 4, самая неприятная. Омфалит😨

Омфалит - это воспаление пупочной ранки, редкое осложнение ее заживления, в частности, пупочной гранулемы.

Как проявляется?

🚩 Повышение температуры более 38°
🚩 Боль при прикосновении к пупку или окружающим тканям
🚩 Выраженный отек пупка
🚩 Покраснение и/или локальное увеличение температуры тканей около пупка
🚩 Красные полосы на коже, идущие от пупка
🚩 Гной, вытекающий из под гранулемы

❗️Это опасное осложнение требует немедленного обращения к врачу и назначения лечения❗️

Из хорошего, реальный омфалит встречается редко❤️

что не так может быть с пупком?🧐
Часть 3. Пупочный свищ.

Это незаращение пупочного канатика, оставшийся "на память" тонкий “ход” от внутриутробного развития🤔

Может быть:

1️⃣Полным: есть соединение с кишечником или мочевым пузыре. В таком случае всегда из пупка есть выделения.

2️⃣Неполным: т.е. слепо заканчивающимся.

Если вы видите какие-то выделения из пупка, обратитесь в первую очередь к хирургу📞

Неполный свищ можно лечить консервативно: обработка раствором раствором перикиси водорода и йода.

Лечение полных свищей всегда хирургическое😷

что не так может быть с пупком?🧐
Часть 2. Фунгус пупка или гранулема

Это разрастание тканей похожее на розовый грибок с ножкой.
Случается из-за длительного заживления и неправильного ухода за пупочной ранкой🙄

Лечится крайне просто: обычная поваренная соль насыпается точечно на гранулему. Накладывается повязка на 20 минут.
При необходимости повторяется.👍

Более старый, но тоже рабочий метод: ляписный карандаш.
В большинстве случаев достаточно 1 применения, но необходимо быть крайне осторожным, чтобы не получить ожог окружающих тканей.🔥

что не так может быть с пупком 🧐

Часть 1 - Пупочная грыжа

Из-за слишком широкого пупочнго кольца часть петель кишечника “выходит в него”, формируется выпячивание в виде мешка.

Грыжи бывают:
маленькие: до 2 см
средние: 2-4 см
большие: >4 см

При любой грыже необходимо наблюдение хирурга.

При маленьких грыжах достаточно выкладывать ребенка на живот на 15-20 минут перед кормлением, можно чаще, и укреплять мышцы брюшного пресса массажем и гимнастикой.

Грыжи средних и больших размеров лечатся консервативно: заклеиваются пластырем или специальными тейпами.

Операция необходима если грыжа сохраняется старше 5 лет.
В грудном и на более ранних сроках оперируют если грыжа ущемилась😯.

Признаки ущемления:

🚩Грыжа не вправляется

🚩Кожа над ней красная и отечная

🚩Ребенок капризничает, плачет, ему больно

не пуп земли или про пупочный остаток😎

Обычно пупочный остаток в скобе подсыхает и отпадает самостоятельно в течении 3-14 дней после рождения.

Купать с ним малыша можно, там нет нервных окончаний и ребенку НЕ больно, даже если вдруг скоба за что-то зацепилась.

НЕ надо⛔️

1️⃣Обрабатывать зеленкой - потому что врачу и вам НЕ видно, как именно заживает пупок и легко можно пропустить свищ, фунгус пупка или омфалит.
Также зеленка может вызвать ожог кожи, редко, но такое бывает.

2️⃣Присыпать Банеоцином - это не детская присыпка, это антибиотик. От его регулярного использования, когда надо и не надо развивается резистентность. И когда он действительно понадобиться, бактерии малыша на него не отреагируют!

Если есть сукровица, что-то там внутри немного мокнет: перекиси водорода и сухой ватной палочки будет достаточно.

#уход

Для более удобного поиска, чтобы Вам было проще находить нужную информацию, я обновила навигацию🔼

Это сообщение будет в закрепленных, для вашего удобства❤️

Навигация и ссылки на популярные посты🔍
#прикорм про введение прикорма и питание на первом году

#ГВиИВ грудное и искусственное вскармливание

#чтоделать экстренная помощь в разных ситуациях
#орви как лечить, что нужно и не нужно
#кожа заболевания, сыпь и нормальные состояния
#уход про уход за новорожденным
#личное
#наболело мифы и заблуждения

#неврология - о рефлексах, неврологическом развитии

#этонорма про переходные/транзиторные состояния

#желтуха про самую распространенную болезнь

#глаза про дакрицоситит, массажи

🤩Самые популярные посты:
Как разводить кашу в первый раз
Как лечить себя на ГВ
Витамин Д и мифы
Альтернатива Аквадетриму
Аллергия
Дисхезия

шаг за шагом или как научить малыша быстрее ходить?🦕

Вам не понравится ответ, но НИКАК

Природу не ускоришь. Как только мышцы ребенка и сам он внутренне будут готовы - случится первый самостоятельный шаг - большая радость для всей семьи.

Возрастной 'коридор' развития этого навыка очень широк: от 8 месяцев до 1,5 лет🥳

Но есть же ходунки! Они же научат малыша!

Нет😖
Это большое заблуждение, особенно старшего поколения, что для того чтобы малыш побыстрее начал ходить - ему необходимы ходунки.

Вот почему:

1️⃣В ходунках малыш не осознает свой реальный центр тяжести, что для самостоятельной ходьбы крайне важно.

2️⃣ Он не учится самостоятельно распределять свой вес на ноги. За него всё это уже сделано.

3️⃣ Формируется неправильная походка с опорой на носочки. То чего так многие боятся, и что потом долго и трудно приходится исправлять.

Наберитесь терпения, дайте время - всё придёт и он пойдёт ❤️

НО! Если ребёнку уже 1,5 года, и он не делает первые шаги, то это повод обратиться очно к неврологу за консультацией👩🏻‍⚕

#неврология

Засыпайка или каши на ночь😴

Что-бы дать ребёнку на ночь чтобы крепко спал?

Все что угодно из введённого прикорма или грудное молоко/ МС.
Не все, но некоторые действительно лучше спят на полный желудок я например

Но❗️ Я категорически против каш 'Засыпаек', которые продаются под видом идеального перекуса на ночь.

Почему?🤨

Вот несколько примеров составов самых популярных каш, которые предлагаются детям с 6 месяцев:
Молоко сухое цельное, мука пшеничная, концентрированный яблочный сок, мальтодекстрин, пребиотик-инулин, вода.
Mолоко нормализованное, вода, сахар, мука экструдированная (рисовая, пшеничная, овсяная), пребиотические вещества (олигофруктоза), натуральные фруктовые порошки «Груша», «Банан», ароматизаторы натуральные «Груша», «Банан».
сухое цельное молоко, овсяная крупа, рисовая мука, сахар, концентрированный яблочный сок, кукурузная мука, инулин, экстракт ромашки, карбонат кальция, витаминно-минеральный премикс

Сахар, концентрированный сок, сухое молоко, молоко нормализованное - все те продукты, которые не рекомендованы детям до года👎

Сделайте перед сном обычную кашу, предложите кефир без добавок, творожок. Возможно кому-то подойдёт и мясо с овощами, а кто-то предпочтёт грудное молоко/МС❤️

#прикорм

самый полезный сайт или что такое е-лактация🤨

Е-лактация - это сайт где собраны реальные данные о совместимости лекарств и грудного вскармливания🧑‍🎓

Это огромная база знаний родилась в 2000 году в Испании.

Не все производители имеют возможность и время провести дополнительные испытания препарата на беременных и кормящих женщинах.
А если данных о безопасности нет, то производитель обязан указать что исследования не проводились или препарат противопоказан⛔️

В то время как независимые исследования позволяют оценить концентрацию действующего вещества в грудном молоке и степень риска для малыша👩🏻‍⚕

Е-лактация собирает эти данные из специализированных медицинских электронных источников, книг и журналов
в одну огромную базу👨‍💻

Этот сайт достоин вашего доверия и делает вашу жизнь проще, позволяя вам, если возникла необходимость, совмещать своё лечение и ГВ 👍

Есть 2 версии сайта:
Русская 🇷🇺
Испанская🇪🇸

Испанская более полная, но вводить следует действующее вещество, а не торговое название.

#ГВиИВ

РИНИТ У ГРУДНИЧКА

Неонатальный ринит или физиологический насморк это самый частый вид насморка у новорожденных.

Т.к. ребёнок длительное время находился в водной среде в околоплодных водах в животике у мамы, слизистой носа приходится приспосабливаться к новой окружающей среде.

Влияют и анатомофизиолигические особенности:

🔸малые размеры полости носа
🔺узкие носовые ходы
🔸дыхание только ч/з общий носовой ход
🔺большие нижние носовые раковины
🔸толстая слизистая носа и недоразвитая сосудистая сеть

Все эти особенности необходимо учитывать👩🏻‍⚕

Как помочь малышу:

1️⃣Важно поддерживать схожие условия:
🔖ВЛАЖНОСТЬ 50-65%
🔖ТЕМПЕРАТУРА 20-22%

2️⃣Увлажнение слизистой носа и очищение

-капли для промывния носа - аквалор беби
-капли с физ. раствором (NaCl 0,9%) в буфусах.

3️⃣Использование аспиратора для носа - в случае если носик сильно забит отделяемым и только промывание не даёт должного эффекта

4️⃣Сосудосуживающие - Називин-беби, Снуппик

Стараемся их не использовать более 3-5 дней❗️❗

5️⃣Частые прогулки на свежем воздухе, купание в ванной для дополнительного увлажнения слизистых малыша❤️

Сегодня у нас приглашенная звезда:
ЛОР-врач Иванова Людмила Андреевна
расскажет про Ринит Новорожденных🤧

А здесь она более детально описывает, как ухаживать за носом малыша, в такой ситуациии❤️

РИНИТ У ГРУДНИЧКА

Неонатальный ринит или физиологический насморк это самый частый вид насморка у новорожденных.

Т.к. ребёнок длительное время находился в водной среде в околоплодных водах в животике у мамы, слизистой носа приходится приспосабливаться к новой окружающей среде.

Влияют и анатомофизиолигические особенности:

🔸малые размеры полости носа
🔺узкие носовые ходы
🔸дыхание только ч/з общий носовой ход
🔺большие нижние носовые раковины
🔸толстая слизистая носа и недоразвитая сосудистая сеть

Все эти особенности необходимо учитывать👩🏻‍⚕

Как помочь малышу:

1️⃣Важно поддерживать схожие условия:
🔖ВЛАЖНОСТЬ 50-65%
🔖ТЕМПЕРАТУРА 20-22%

2️⃣Увлажнение слизистой носа и очищение

-капли для промывния носа - аквалор беби
-капли с физ. раствором (NaCl 0,9%) в буфусах.

3️⃣Использование аспиратора для носа - в случае если носик сильно забит отделяемым и только промывание не даёт должного эффекта

4️⃣Сосудосуживающие - Називин-беби, Снуппик

Стараемся их не использовать более 3-5 дней❗️❗

5️⃣Частые прогулки на свежем воздухе, купание в ванной для дополнительного увлажнения слизистых малыша❤️

на упаковке написано или сколько реально нужно МС есть малышу🧐

На упаковке МС Вы увидите сколько нужно кормить в определенном возрасте.
Но есть нюанс: это очень примерные цифры😎
Кому-то они подходят, но скорее всего у большинства будет свой личный “график”.

Объем одного кормления зависит от:
1️⃣Общего суточного объема
2️⃣Числа кормлений

Суточный объем у каждого разный и зависит от веса ребенка.
Ребенок весом в 5 кг не может есть столько, сколько малыш 8 кг, даже если они одного возраста❤️

Этот объем необходимо разделить на число кормлений🧑‍🎓

🔺Чем чаще кушает малыш, тем меньше будет порция.
🔺Чем меньше кормлений, тем больше за раз съест ребенок.

Самый простой способ примерно узнать суточный объем:

10 с.ж.-2 месяца: вес/5
2-4 месяца: вес/6
4-6 месяцев: вес/7
>6 месяцев: вес/8

Это простой, но не самый точный метод.
Малыш не обязан его строго придерживаться, он может есть меньше или больше.
Но этот метод поможет Вам сориентироваться в это м мире милилитров❤️

Основной критерий, что ребёнок наедается - это его прибавки веса и психомоторное развитие🌳

#ГВиИВ

чаепитие по-взрослому или с какого возраст можно чай🫖

Травяные чаи или тизаны рекомендовано давать с 6-7 месяцев, в качестве дополнения к рациону.
Это многими любимые ромашка, фенхель, липа и прочие травы.

Зелёный и чёрный чай рекомендовано давать в более старшем возрасте, после 2 лет, из-за его бодрящих свойств🤪

При выборе напитка смотрите на состав: лучше это будут обычные аптечные травы, чем пакетированные гранулированные чаи.
В них совершенно не необходимые добавки и подсластители.

Лично моё мнение: простой воды малышу достаточно❤️
Я всегда отдаю предпочтение именно ей и тизаны своим детям не заваривала🤷🏻‍♀

А ваш малыш любит чаёвничать?😎

#прикорм

Искусственный Интеллект и медицина🤯

На неделе со всех сторон только и слышно было о новой нейросети DeepSeek.
Я решила проверить: захватят ли нейросети больницы и поликлиники и грозит ли врачам безработица?

Я "пообщалась” с чат ботом и позадовала разные, в том числе и противоречивые вопросы👨‍💻

Что по результатам?
Чат отвечает рекомендациями традиционной медицины. Никакой гомеопатии и сомнительных методов народной терапии🫰

Нооооо: это просто цитирование основных рекомендаций без учёта конкретной ситуации и нюансов. Много "воды".

Часть рекомендаций и вовсе вызывают сомнения и тревогу. Например: назначение Кагоцела или Ингавирина при ОРВИ ребёнку 5 месяцев или ждать 7-10 дней при побочных эффектах вакцинации😖

Что в итоге?

Сейчас ИИ как тот самый участковый врач, который направо и налево раздает одинаковые рекомендации, не вдаваясь в подробности, которого все ругают, но ходят, потому что другого нет.
Хорошего квалифицированного врача меня он не заменит😇

Но есть один плюс ИИ:
как помощь студенту быстро подготовиться к занятию и не получить двойку - отлично!👍

А вы используете чат-боты в своей работе или в жизни, напишите в комментариях?

ОООООО или открытое овальное окно😍

Самый частый псевдо-порок сердца - это открытое овальное окно.
С ним сталкиваются многие мамы малышей, а некоторые врачи-УЗИ, даже в заключении пишут: "Врождённый Порок Сердца: ООО". От последнего крайне грустно🥲

ООО необходимо плоду, для нормального кровообращения. После рождения, оно закрывается либо сразу, либо в течение 3-4 недель.

Почему псевдо-порок?

ООО находится между предсердиями сердца, в самой “неопасной” его части.
С ростом ребёнка растёт и сердца, а ООО понемногу закрывается👋

С ростом сердца окно НЕ увеличивается!

В некоторых случаях ООО не щакрывается до конца и люди прекрасно живут с ним, занимаются спортом, ведут активный образ жизни и не замечают это “недоразумение”.

Если вам в ЭХОКГ пишут ООО, это значит, что наблюдения и контроля достаточно и лечения не требуется😎