Ваши симптомы указывают на возможное нарушение в работе глазодвигательных нервов, мышц или неврологических структур. Разберем механизмы и потенциальные причины:

1. Бинокулярная диплопия (двоение при взгляде в стороны)
- Механизм: Возникает из-за дисбаланса в работе глазодвигательных мышц, контролируемых III, IV и VI парами черепных нервов. При взгляде в стороны требуется точная синхронизация мышц, и если одна из них ослаблена или парализована, изображения от двух глаз не совпадают на сетчатке.
- Возможные причины:
- Паралич/неврит черепных нервов (например, при сахарном диабете, инфекциях, микроинсультах)
- Миастения гравис — аутоиммунное заболевание, вызывающее мышечную слабость, усиливающуюся при нагрузке
- Тиреоидная офтальмопатия (при заболеваниях щитовидной железы) — воспаление и отек глазодвигательных мышц

2. Нарушение аккомодации (расфокус)
- Механизм: Аккомодация зависит от работы цилиарной мышцы и хрусталика. Нарушение синхронности при переводе взгляда может быть связано со спазмом аккомодации, возрастными изменениями (пресбиопия) или неврологическими нарушениями.
- Возможные причины:
- Спазм аккомодации (часто из-за зрительного перенапряжения).
- Неврологические расстройства (например, поражение среднего мозга, где расположены ядра глазодвигательного нерва).

3. Смещение изображения в правом глазу
- Механизм: Разница в восприятии изображения одним глазом может быть связана с анизейконией (разный размер изображений на сетчатке) или микростробизмом (скрытое косоглазие). Смещение вправо может указывать на нарушение положения глазного яблока (например, при ограничении движения медиальной прямой мышцы).
- Возможные причины:
- Косоглазие (страбизм).
- Патология сетчатки или зрительного нерва.

4. Боль в правом глазу и опущение брови
- Механизм:
- Боль и "странные ощущения" могут быть связаны с невритом (воспалением нерва), повышением внутриглазного давления (глаукома) или синдромом сухого глаза.
- Опущение брови (птоз) часто возникает при слабости мышц, иннервируемых лицевым нервом (VII пара) или симпатическими волокнами.
- Возможные причины:
- Невропатия лицевого нерва
- Синдром Горнера (птоз, миоз, ангидроз) — при поражении симпатической цепи.
- Орбитальный целлюлит или опухоль орбиты.

Интеграция симптомов: возможные диагнозы
1. Паралич глазодвигательного нерва (III пара):
- Сочетание диплопии, птоза и боли встречается при аневризме, компрессии нерва или микроинфаркте (например, при диабете)
2. Миастения гравис:
- Усиление симптомов к вечеру, мышечная слабость, положительный тест с эдрофониумом.
3. Тиреоидная офтальмопатия:
- Сопутствующие симптомы: экзофтальм, покраснение глаз, отек век.
4. Рассеянный склероз:
- Демиелинизация нервов может вызывать преходящие неврологические симптомы.

Рекомендации
1. Обратитесь к офтальмологу и неврологу.
2. Обследования:
- МРТ/КТ головного мозга и орбит.
- Электромиография (при подозрении на миастению).
- Тесты на антитела (AChR, TSH-receptor).
- Измерение внутриглазного давления.
3. Лечение зависит от причины: иммунотерапия (при миастении), кортикостероиды (при воспалении), хирургия (при опухолях или аневризмах).

Симптомы требуют детальной диагностики, так как могут быть проявлением как относительно доброкачественных состояний (спазм аккомодации), так и серьезных неврологических патологий.

С Светлым Праздником Пасхи !)

Посты ожидайте завтра. Продолжится рассказ о ваших жалобах.

Хроническая головная боль

С данной жалобой ко мне обращаются крайне часто. И сейчас я вас расскажу об этом.

Критерии постановки данного диагноза:
1. Головная боль 15 и более дней в месяц – все )

А дальше надо разбираться в причинах. Часть из них:

1. Мигрень, которая стала провоцироваться крайне часто, что заставляет принимать большое количество препаратов
2. Хроническая головная боль напряжение из-за большого количества триггеров
3. Из-за частой мигрени и большого количества препаратов начинается привыкание к обезболивающим. Ирония в том, что все обезболивающие в приеме от 15т и больше в месяц после вызывают сами головную боль. А название ей- Абузусная головная боль
4. Прием КОК и других гормонов у женщин
5. Тревожно-депрессивные расстройства
6. Травмы головы и головного мозга
7. Гипертензия.
8. Прием некоторых лекарственных средств, которые могут давать головную боль

Что мы имеем?
В 90% случаях хроническая головная боль с большим количеством обезболивающих, которые работают слабо. Это- Хроническая мигрень с абузусной головной болью.

При таких болях часто почти не работают обезболивающие или же их над пить больше.
У таких людей развивается тревоги или депрессия, так как такие головные боли ухудшают жизнь человека

Так же при хронической мигрени часто болит шея или же всегда болит. Это НЕ ПРИЧИНА!. Это клиническое проявление!. Лечить шею тут смысла не имеет, надо лечить причину.

Что тут делать?
1. Посетить невролога ( желательно меня )
2. Следовать его тактике лечения.

Лечение не очень быстрое, но эффективное. Мой любимый метод, это лекарственная терапия + ботокс при хронической головной боли.

Ботокс прекрасно помогает при хронической мигрени, головной боли напряжения и абузусной головной боли.

Заключение: Не терпите боль, не надо ждать и мучить себя. Приходите, все можно вылечить и помочь вам жить качественно

Дорогие мои, читатели
Я сейчас на выходные уезжаю на отдых на машине
Дальнейшие посты ожидайте в понедельник ❤️
Помню про обещанные темы

Часть 2. Неврология.

Нарушение зрения в виде расплывания картинки и засветов с быстрым разрешением (20 минут): возможные причины и патогенез

1. Мигрень с аурой
- Патогенез: Корковая распространяющаяся депрессия (волна нейрональной и глиальной деполяризации), которая временно нарушает функцию зрительной коры (затылочная доля). Это вызывает зрительные феномены: скотомы, мерцания, засветы, «зигзаги».
- Особенности: Симптомы длятся 20–60 минут, часто сопровождаются головной болью, но могут возникать и без нее («обезглавленная мигрень»).
- Диагностика: Анамнез (семейная история мигрени, триггеры), отсутствие стойкого неврологического дефицита.

2. Глазная мигрень (мерцательная скотома)
- Изолированная зрительная аура без последующей головной боли. Механизм аналогичен мигрени с аурой.

3. Транзиторная ишемическая атака (ТИА) в вертебро-базилярном бассейне
- Патогенез: Преходящая ишемия зрительной коры или зрительных путей из-за микроэмболии, спазма или гипоперфузии.
- Особенности: Симптомы длятся <1 часа. Могут сопровождаться головокружением, дизартрией, слабостью. Требует исключения сосудистых факторов риска (атеросклероз, гипертония, фибрилляция предсердий).
- Диагностика: МРТ/КТ (исключение инфаркта), УЗИ брахиоцефальных артерий, ЭКГ.

4. Другие причины:
- Гипогликемия: Нарушение метаболизма нейронов при снижении глюкозы крови. Сопровождается потливостью, тремором, спутанностью.
- Гипертензивная энцефалопатия: Резкий подъем АД вызывает отек сетчатки или дисфункцию зрительных путей.
- Спазм аккомодации: Перенапряжение глазных мышц, но чаще вызывает нечеткость, а не засветы.
- Редкие причины: Эпилептические приступы (кратковременные, стереотипные), демиелинизация (например, рассеянный склероз).

Дифференциальная диагностика:
- Мигрень vs ТИА: При ТИА чаще у пожилых, с факторами риска ССЗ; при мигрени — молодой возраст, аура с позитивными симптомами (сверкающие вспышки).
- Офтальмологический осмотр: Исключение глаукомы, отслойки сетчатки, макулопатии.

Рекомендации:
- При первом эпизоде — исключить ТИА и острую ишемию.
- При повторяющихся эпизодах без сосудистых рисков — диагноз мигрени.
- Ведение дневника симптомов, контроль АД, глюкозы крови.

Заключение: Требуется тщательная оценка сопутствующих симптомов и факторов риска для выбора тактики (профилактика мигрени или антиагреганты при сосудистой патологии).

Ответ на первый вопрос. Ход проблемы. А какие заболевания могут быть с точки зрения неврологии - следующий пост. Хоть вопрос и малый, но кратко не выйдет, медицина уж больно обширная :)

Патофизиология зрительных нарушений (расплывание картинки и засветы) без учета конкретных заболеваний:
Эти симптомы возникают из-за временного нарушения работы нейронов, сосудов или фоторецепторов, участвующих в передаче и обработке зрительной информации. Вот ключевые механизмы:


1. Нарушение нейрональной активности
- Кратковременная гиперактивация или угнетение нейронов
— Избыточная электрическая активность в зрительной коре (затылочная доля) или сетчатке может генерировать ложные сигналы — вспышки, мерцания («фосфены»).
— Угнетение нейронов (например, при ишемии) приводит к выпадению участков зрения (скотомы) или расплывчатости.

- Дисбаланс нейромедиаторов
— Нарушение уровня глутамата (возбуждающий медиатор) или ГАМК (тормозной) меняет передачу сигналов между нейронами, искажая восприятие изображения.

2. Сосудистые механизмы
- Преходящая ишемия
— Кратковременное снижение кровотока в сосудах сетчатки или зрительной коры (спазм, микроэмбол) → недостаток кислорода и глюкозы → нарушение метаболизма нейронов → «отключение» части зрительного поля.

- Нарушение ауторегуляции мозгового кровотока
— Резкие перепады артериального давления или внутричерепного давления → сбой в адаптации сосудов → отек/ишемия ткани → искажение зрительных сигналов.

3. Метаболические сбои
- Гипогликемия
— Недостаток глюкозы нарушает энергообеспечение нейронов → замедление проведения импульсов → затуманенное зрение.

- Электролитный дисбаланс (например, гипонатриемия)
— Изменение ионного градиента через мембраны нейронов → сбои в генерации потенциалов действия → прерывистая передача сигналов.

4. Структурные изменения в глазу
- Временный отек сетчатки или роговицы
— Повышение проницаемости сосудов (например, при стрессе) → накопление жидкости → искажение светопреломления → расплывчатость.

- Дисфункция фоторецепторов
— Перегрузка палочек и колбочек (яркий свет, длительная фокусировка) → временное «истощение» пигментов (родопсина) → снижение чувствительности и четкости.

5. Оптические эффекты
- Изменения в стекловидном теле
— Движение коллагеновых волокон или жидкости в стекловидном теле (например, при резких движениях) → отбрасывание теней на сетчатку → воспринимается как «засветы» или «мушки».

- Спазм цилиарной мышцы
— Перенапряжение мышц, регулирующих хрусталик → временное нарушение аккомодации → нечеткость изображения.

Почему симптомы исчезают через 20 минут?
Большинство этих процессов обратимы:
— Нейроны восстанавливают потенциал покоя после кратковременной деполяризации.
— Сосуды возвращаются к нормальному тонусу, восстанавливая кровоток.
— Метаболиты (глюкоза, электролиты) приходят в баланс.
— Отек сетчатки или роговицы спадает, оптическая среда стабилизируется.

Итог: Даже без заболеваний такие симптомы — это «сбой» в слаженной работе зрительной системы, вызванный временным дисбалансом на уровне нейронов, сосудов или метаболизма. Организм быстро компенсирует эти изменения, поэтому нарушения носят транзиторный характер.

Давайте создадим небольшой интерактив !

Напишите сюда, что вас беспокоит, а я буду писать небольшие посты об этом. Может ли это быть неврология
И в каких случаях это встречается. А так же и при каких заболеваниях :)

Хорошая новость. Хоть и старая.

Посыл главный такой - легкий и не постоянный стресс можно профилактировать самостоятельно

А вот хронический стресс - нет. Обращайтесь к врачу.

Мы поможем вам 💙

А вот и статья - клик сюда

🔥 Приливы, раздражительность, головные боли и другие неврологические спутники менопаузы.

Ранее был пост про менопаузу, где я рассказала что происходит в с организмом женщины и как это пережить.

Перименопауза и менопауза — время больших перемен в организме женщины.
Сначала происходят гормональные изменения:
снижается уровень эстрогена, прогестерона, выработка серотонина («гормона радости»).
Истончаются слизистые, кожа, волосы.
Появляются боли в суставах, мышцах.
Повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза.

Теперь поговорим пристально о неврологической симптоматике.

В перименопаузе и менопаузе возможны проявления:

- перепады настроения, тревожность, раздражительность

- проблемы со сном (бессонница, частые пробуждения)

- снижение концентрации, ухудшение памяти (может развиться болезнь Альцгеймера)

- головные боли, мигрени

- шаткость при ходьбе, потеря равновесия

- онемение или слабость в конечностях

- депрессия или панические атаки

Некоторые из этих симптомов также связаны с нарушением функции щитовидной железы, дефицитом железа и витаминов, поэтому лечение проводят несколько специалистов - невролог, эндокринолог, гинеколог, терапевт (кардиолог).

Для того, чтобы помочь женщине справиться с проявлениями перименопаузы и менопаузы, гинекологи назначают заместительную гормональную терапию - гормональные таблетки, свечи, крема или гормональную спираль. До назначения проводится обследование для исключения противопоказаний.

Эндокринолог контролирует функцию щитовидной железы, надпочечников, метаболизм, вес, питание.

Терапевт или кардиолог оценивают состояние сердечно-сосудистой системы, исключают противопоказания к лечению смежных специалистов.

Невролог здесь наш спаситель - он помогает избавиться от болей, раздражительности, тревожности и всех остальных выше описанных симптомов.

А как помочь себе помимо рекомендаций врачей?
- старайтесь спать по 7-8 часов
- гуляйте на свежем воздухе до 60 минут, проветривайте комнату
- постарайтесь питаться правильно: больше белка, омега-3 (рыба, орехи), уменьшите кофеин и сахар
- добавьте физическую активность: йога, плавание, ходьба, танцы

Менопаузу можно пережить спокойно и без ухудшения качества жизни, главное обратиться вовремя к нам ❤️

Головные боли не только из-за погоды.
Часто ко мне обращаются женщины с началом менопаузы с большим «букетом» проблем.
И я активно работаю с гинекологами в решении этих проблем, потому что «приливы» не только гинеколог лечит :).

Ловите пост !

И вот я хочу посоветовать вам классного гинеколога. Прекрасный врач, доступно все объясняет и рассказывает. Очень похоже на мой стиль повествования в лечении.

🔜Тут ссылка на ее канал. 🔙

Почему голова болит при изменении погоды? Научный взгляд на метеозависимость

Вот погода и прыгает от "я сейчас вспотею и умру, до - включите все обогреватели, я замерзаю". Пора рассказать о "Метеозависимости". Вот основные факторы:

---

1. Атмосферное давление и сосудистые реакции
Резкие перепады атмосферного давления влияют на тонус кровеносных сосудов. У людей с мигренью или артериальной гипертензией это может спровоцировать:
- Спазм или расширение сосудов мозга, что активирует болевые рецепторы.
- Изменение внутричерепного давления из-за разницы между внешним и внутренним давлением.

Исследования (например, работа, опубликованная в *Neurology*) подтверждают, что падение атмосферного давления на 5–10 гПа увеличивает риск приступов мигрени.


2. Гипоксия и низкое давление
При снижении атмосферного давления (перед дождем или в горах) уменьшается парциальное давление кислорода в воздухе. Это может вызвать гипоксию (кислородное голодание), особенно у людей с нарушениями мозгового кровообращения. Реакция мозга на гипоксию часто включает головную боль и усталость.


3. Температура и влажность
- Жара вызывает обезвоживание и расширение сосудов, что усиливает болевые ощущения.
- Высокая влажность нарушает теплообмен, приводя к перегреву и нагрузке на вегетативную нервную систему.

Исследование в *The Journal of Headache and Pain* показало, что рост температуры на 5°C повышает риск головной боли на 7,5%.


4. Магнитные бури и вегетативная дисфункция
Хотя связь слабее, есть данные, что геомагнитные колебания могут влиять на людей с чувствительной вегетативной нервной системой. Это объясняют воздействием на ионные каналы клеток или выработку мелатонина, но доказательства требуют уточнения.


Почему некоторые люди чувствительнее?
- Индивидуальные особенности: генетическая предрасположенность к мигрени, сосудистые патологии.
- Хронические заболевания: гипертония, синдром вегетативной дисфункции.
- Психосоматика: стресс на фоне ожидания «плохой погоды» усугубляет симптомы.


Что делать?
- Контролируйте артериальное давление.
- Пейте достаточно воды, особенно в жару.
- Избегайте триггеров.
- При частых приступах обратитесь к неврологу: возможно, потребуется коррекция терапии.


Важно! Метеозависимость — не диагноз, а симптом. Если головные боли регулярны, пройдите обследование, чтобы исключить серьезные патологии.

*Источники: Neurology, The Journal of Headache and Pain, обзоры Американского общества головной боли.*

Научный подход и индивидуальная профилактика помогут снизить влияние погоды на самочувствие. Берегите себя!🌧🌧

Новые отзывы :)

Когда я рассказываю об антидепрессанте и назначаю его
- Что слышит и видит мой пациент у себя в голове -
😀😀😀

У меня хороший день. И вы улыбайтесь. Немного шуток в субботу вам :)

Моя презентация по отоневролоии для коллег.
Может и вам будет интересно :)

Миф разоблачён: метаболизм не замедляется до 60!

Готовы к правде? Поехали!

🚨 Метаболизм людей *не* падает с 20 до 60 лет.
Набрали вес в 40, а в 30 были стройными? Всё просто: вы едите больше, чем тратите.

👉 «Но я ем так же, как раньше! Это гормоны!»
Не торопитесь винить эндокринную систему. В 30 вы больше двигались: пешие прогулки, спонтанная активность, энергия. А сейчас? Машина, такси, работа → диван. Тревога? Депрессия?

Меньше движения + прежние порции = здравствуй, жирок.

📊 На фото — график метаболизма у мужчин и женщин. Видите? Почти нулевые изменения с 20 до 60. Это не мнение — метаанализ сотен исследований. Наука поставила точку. Теперь не отвертеться!

💡 Ваше тело — отражение вашей активности и питания. Хотите изменить его? Начинайте с двух пунктов: двигайтесь больше, ешьте осознанно.

Исследование прикладываю. Тыкаем сюда ⬅️

Сегодня пост будет обо мне. Не только же рассказывать вам о разных болячках и пациентах.

Я считаю, что врач должен подавать пример пациенту. И сегодня я расскажу о себе, и как я следую своим указаниям
Много людей бывали у меня на приеме, которые сейчас будут читать этот пост. Многим я лечил позвоночник, кому-то лечил эмоции.

И я часто говорю эти фразы:
1. Залог здорового позвоночника - спорт, силовой спорт. А не просто потягушки утром
2. Залог ментального здоровья - Уметь отдыхать и получать удовольствие от жизни.

То есть: Многие проблемы связаны с образом и качеством вашей жизни вне кабинета врача.

Вот, что делаю я:
1. У меня постоянные силовые нагрузки. Спортзал
2. У меня сбалансированный сон, я сплю каждый день от 7 до 9 часов и высыпаюсь
3. У меня анатомический матрас с подушкой
4. У меня сбалансированное питание по БЖУ, но я ни в чем себе не отказываю, вот недавно в одно лицо съел большую порцию киндер шоколада :)
5. У меня есть хобби, часть хобби вы видели ранее, это сноуборд и уезжать на природу. Но так же я занимаюсь вокалом 2 раза в неделю, что помогает мне переключаться

Все это помогает мне отвлекаться от работы, когда я не нахожусь там, это помогает мне не уходить в тревогу или депрессию.
Но скажу одно - я в своей жизни переживал клиническую депрессию, когда хотелось все бросить, были и панические атаки.
Я не хочу такой жизни себе, не хочу, чтобы такая жизнь была и у вас. Поэтому многие слышали на приемах у меня детальный лекторий почему, как и зачем. Какой путь я хочу сделать пациенту в лечении, как этот путь сделать.

Я не просто назначаю таблетки. Многие пациенты просили даже проводить с ними психологические сессии, на что я отказывал. Так как официально я не являюсь психологом.

Врачи горят ярко, но так же и быстро сгорают. Не просто так названо, что самая выгорающая профессия - врач.

Я почти сгорел, поэтому я делаю так, чтобы не сгорели вы

Часть 3! Финал

Я прекрасен во всех смыслах, люби меня - Я - Нарцисс.
Синдром Нарцисса- Это состояние чрезмерной самовлюбленности и эгоцентризма.
- Происхождение названия: Название происходит из греческого мифа о Нарциссе, который влюбился в свое отражение.


Моя боль - ваша свобода - Я - Прометей
Синдром Прометея - Это состояние, при котором человек чувствует себя ответственным за всё человечество и готов страдать ради других.
- Происхождение названия: Название происходит из греческого мифа о Прометее, который подарил людям огонь и был наказан богами.


Я столько делаю, а толку ноль, я стою на месте в своей жизни - Я - Сизиф
Синдром Сизифа - Это состояние, при котором человек чувствует, что его усилия бессмысленны и не приводят к результату.
- Происхождение названия: Название происходит из греческого мифа о Сизифе, который был обречен вечно катить камень в гору.


Я должна стирать, должна быть сильной, я должна найти себе принца - Я - Анна Каренина
Синдром Анны Карениной - Это неофициальный термин, используемый для описания состояния, когда женщина чувствует себя загнанной в ловушку социальных ожиданий, что приводит к глубокому эмоциональному кризису. Часто связано с чувством вины, стыда и отчаяния.
- Происхождение названия: Название отражает трагическую судьбу героини романа Льва Толстого "Анна Каренина", которая страдает от невозможности совместить личное счастье и социальные нормы.


Я люблю отца, как мужчину - Я - Электра
Синдром Электры - В психоанализе это состояние, при котором девочка испытывает бессознательное влечение к отцу и ревность к матери. Это женский аналог Эдипова комплекса.
- Связь с женщинами: Синдром специфичен для женского пола.
- Происхождение названия: Название происходит из греческой мифологии, где Электра мстит за смерть своего отца Агамемнона.


Твоя красота меня сводит с ума, голову кружит и сердце бьется - Я - Стендаль
Синдром Стендаля - Описание: Это состояние, при котором человек испытывает головокружение, учащенное сердцебиение и даже галлюцинации при виде произведений искусства или красоты.
- Происхождение названия: Название происходит от писателя Стендаля, который описал свои ощущения во время посещения Флоренции.


Мне нравятся мальчики помладше. А я люблю девочек помоложе - Я - Лолита
Синдром Лолиты - Это неофициальный термин, используемый для описания состояния, при котором взрослый человек испытывает нездоровую одержимость молодостью и подростками. Часто ассоциируется с педофилией.
- Происхождение названия: Название происходит из романа Владимира Набокова "Лолита".

Клинический случай!

Ко мне обратилась пациентка 71 год. С жалобами на:
Острая боль в грудно-поясничной области, появилась остро после звука "щелчка" в позвоночнике.

При сборе анамнеза и осмотра пациента был выставлен предположительный диагноз:
Компрессионный перелом позвонка грудно-поясничного отдела.

Рекомендовал сделать КТ позвоночника, купить корсет на пояснично-грудной отдел, носить постоянно, назначена была терапия правовосполнительная и обезболивающая.

По КТ был выявлен перелом двух грудных позвонков, компрессионного типа. Так же Остеопороз костей.
Так же предоставили данные ранних обследования поясничного отдела, где уже были компрессионные переломы трех позвонков.

Диагноз был подтвержден. Ранее остеопороз не лечили. Поэтому срочно направил к эндокринологу на комплексное лечение проблемы.

Отзыв прикладываю!

Часть 2 !

Я ужасный человек, надо себя наказать, возьму нож и нанесу себе порезы - Я - Ван Гог
Синдром Ван Гога- Это состояние, при котором человек наносит себе повреждения, например, ампутирует части тела.
- Происхождение названия: Название происходит от художника Винсента Ван Гога, который отрезал себе ухо.


Я вся седая! Это из-за тебя, из-за стресса! - Я - Мария Антуанетта
Синдром Марии Антуанетты - : Это внезапное поседение волос из-за сильного стресса или шока.
- Происхождение названия: Название связано с легендой о том, что волосы Марии Антуанетты поседели за одну ночь перед казнью.


Родители нас не понимают, они против нас, давай убежим от мира, только я и ты! - Мы с тобой, как Ромео и Джульетта
Синдром Ромео и Джульетты- : Это состояние, при котором молодые люди вступают в отношения против воли своих семей, что может приводить к трагическим последствиям.
- Происхождение названия: Название происходит из трагедии Шекспира "Ромео и Джульетта".


Так, сделаем пластику, нити, кучу процедур, пилинги. Это все, чтобы выглядеть молодо и красиво, ведь без них я урод - Я - Дориан Грей
Синдром Дориана Грея - Чрезмерная забота о внешности и молодости, часто приводящая к психологическим проблемам.
- Происхождение названия: Название происходит из романа Оскара Уайльда "Портрет Дориана Грея".


- Она любит черный кофе и белые лилии. - Спасибо, друг, что помогаешь мне добиться ее - Я - Сирано де Бержерак
Синдром Сирано де Бержерака - Это состояние, при котором человек помогает другому в романтических отношениях, скрывая свои собственные чувства.
- Происхождение названия: Название происходит из пьесы Эдмона Ростана "Сирано де Бержерак", где герой помогает другому ухаживать за женщиной, которую любит сам.


Мы не должны быть вместе, наши отношения разрушат нас, мы с тобой, как “Тристан и Изольда”
Синдром Тристана и Изольды- Это состояние, при котором люди вступают в запретные или трагические отношения, часто с фатальным исходом.
- Происхождение названия: Название происходит из средневековой легенды о Тристане и Изольде.


Я любой целью добьюсь своего, пойду по головам, если это потребуется - Я - Фауст
Синдром Фауста- Это состояние, при котором человек готов пожертвовать всем ради достижения своих целей, даже если это приводит к разрушению.
- Происхождение названия: Название происходит из легенды о докторе Фаусте, который продал душу дьяволу ради знаний и власти.

Часть 1! - Будет целых 3 части!

Вот бы всех сотрудников ценили, да зарплату повышали, а еще бы кормили и не ругали! - Я - Дон Кихот
Синдром Дон Кихота - Это состояние, при котором человек упорно борется за идеалы, которые окружающие считают нереалистичными или утопическими.

Ты мне точно изменяешь! А ну-ка покажи телефон! И звони мне каждые 2 часа! - Я - Отелло
Синдром Отелло - Это патологическая ревность, часто необоснованная, которая может приводить к агрессии и насилию.

А я точно сделал правильно? Да я точно ошибся и все заметят! - Я - Гамлет
Синдром Гамлета- Это состояние нерешительности и постоянного сомнения в своих действиях, часто связанное с чрезмерным анализом и страхом совершить ошибку.

Не выбрасывай ничего! Все пригодится, пусть лежит 20 лет! - Я - Плюшкин
Синдром Плюшкина- Это патологическое накопительство, при котором человек собирает ненужные вещи и не может от них избавиться.

Да я меняю девушек, как перчатки, каждую неделю новая! - Я - Казанова
Синдром Казановы- Это состояние, при котором человек одержим поиском новых сексуальных партнеров и не способен на длительные отношения.

Я тебя ненавижу, ты скотина! Я накажу детей из-за тебя! - Я - Медеи
Синдром Медеи- Это состояние, при котором человек, особенно женщина, в состоянии гнева или мести причиняет вред своим детям, чтобы наказать партнера.
- Происхождение названия: Название происходит из греческой мифологии, где Медея убила своих детей, чтобы отомстить Ясону.

Все люди - один человек! Мы точно в матрице! - Я Фреголи
Синдром Фреголи- Это редкое психическое расстройство, при котором человек убежден, что разные люди — это один и тот же человек, меняющий внешность.
- Происхождение названия: Название происходит от имени актера Леопольдо Фреголи, известного своим мастерством перевоплощения.

Моя сестра и мама стали другими, их подменили, только я это замечаю - Я - Капгра
Синдром Капгра- Это состояние, при котором человек убежден, что его близких заменили двойники.
- Происхождение названия: Название происходит от имени французского психиатра Жозефа Капгра, который впервые описал это расстройство.

Я влюбилась в своего похитителя. Он такой заботливый!
Стокгольмский синдром - Это состояние, при котором жертва начинает симпатизировать своему агрессору или похитителю.
- Происхождение названия: Название происходит из инцидента в Стокгольме в 1973 году, когда заложники начали защищать своих захватчиков.

Сначала я рассматривал ее как цель, а теперь я люблю ее!
Синдром Лимы - Это противоположность Стокгольмского синдрома, когда похитители начинают испытывать симпатию к своим жертвам.
- Происхождение названия: Название происходит из инцидента в Лиме (Перу) в 1996 году, когда террористы освободили заложников под влиянием эмоций

Вот и до меня дошло время :)

Мой первый негативный отзыв на Яндексе( где отзывы не проверяются на подлинность)
Мой вообще первый негативный за всю практику :)

История такая: Данного пациента не было у меня на приеме, была его жена
Она просила назначить и продолжить ей терапию наркотическим обезболивающим

Я отказал и предложил лечение.
Назначено было 2 препарата, которые работают в синергии.
Рассказал о возможных проблемах и попросил, если будет плохо, то не пейте и приходите, я все скорректирую

Пациентка приняла только 1 препарат. Получила побочные действия, второй принимать не стала
Отменила сама всю терапию. На повторный прием не пришла. Позвонила в клинику, где я сказал ей не пить тогда терапию.

Итог - пациент не соблюдает терапию, рекомендации врача

А потом прилетает вот такой отзыв

Многие мои читатели были у меня на приеме и знают как я веду пациентов.

Поэтому не всегда можно верить отзывам на Яндексе на какую-либо услугу или человека. Там нет проверок на подлинность.

Дорогие дамы!

Поздравляю вас с праздником. Желаю вам быть счастливыми!

Но а если что-то не так будет со здоровьем, то вы знаете где меня найти 🤩

У меня много пациентов с расстройствами эмоций

И эту фразу я говорю чаще всего, когда заходит речь о психотерапии и ее цели

У тебя есть власть над своим разумом, а не над внешними событиями. Осознайте это, и вы обретете силу. - Марк Аврелий

Ведь часто тревога или депрессия из-за того, что вы пытаетесь контролировать события в вашей жизни, которые не поддаются

Ирония жизни врача

Вот я написал пост о соматофомном расстройстве и сразу, первая пациентка сегодняшнего приема пришла с такими жалобами:
Нарушение поддержания и качества сна, хроническая многолетняя боль по всему позвоночнику, которая не проходит, перепады из тепла в озноб и обратно, горячие конечности периодические, зуд и сухость кожи

Тут явное соматомфоное расстройство вегетативной нервной системы

Из истории пациентки еще известно, что она испытывает тревожность и начались все проблемы после сильного психологического стресса на фоне смерти близких

И таких много. Раньше ей говорили - у вас всд, терпите

Нельзя терпеть! Вылечим!

🌐 Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы: объясняем на пальцах

❓ Что это?
Это состояние, при котором человек испытывает реальные физические симптомы (например, сердцебиение, потливость, головокружение), но их причина — не болезнь внутренних органов, а «сбой» в работе вегетативной нервной системы

🎯 Как проявляется?
Симптомы часто имитируют заболевания, но анализы и обследования не находят патологий.
Примеры:
- «Тахикардия» (учащенное сердцебиение) без проблем с сердцем.
- «Дисавтономия» (неправильная регуляция давления: то упадок сил, то скачки).
- «Гипервентиляция» (ощущение нехватки воздуха, частое дыхание).
- Желудочно-кишечные спазмы, «диспепсия» (нарушение пищеварения) без язвы или гастрита.

🧠 Почему возникает?
Главный «виновник» — хронический стресс, тревога или эмоциональное напряжение. Мозг буквально «переводит» психологические проблемы в физические сигналы

🔍 Как диагностируют?
1. Исключают органические болезни (например, проверяют сердце, щитовидку, ЖКТ).
2. Оценивают связь симптомов со стрессом: если они усиливаются при волнении — это ключевой маркер.

💊 Как лечить?
1. Психотерапия: учим мозг «перезагружать» вегетативную систему (когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации).
2. Медикаменты: короткие курсы успокоительных, антидепрессанты
3. Режим: сон, ЛФК, дыхательные практики — чтобы снизить «гипервозбудимость» нервной системы.

❗️ Важно:
Симптомы — не «выдумка»! Пациент страдает по-настоящему, но лечить нужно не тело, а «настройки» нервной системы.

📌 Если вы:
- Много лет ходит по врачам с одними и теми же жалобами,
- Имеет в анамнезе тревожность или другие проблемы с эмоциональным фоном
- Реагирует на стресс «телесными» симптомами — вероятно, это оно.

💡 Резюме: Соматоформное расстройство — это «крик» нервной системы, которому нужно не обезболивающее, а работа с психикой и грамотная реабилитация.

Вчера ко мне записалась пациентка

Была у другого невролога. По ДМС
И ей было рекомендовано консультироваться с отоневрологом из-за головокружения

Она просто вбила: «отоневролог химки»

И я был топ1. Так ко мне и записалась

Были выполненные пробы, все отрицательные

У пациентки:
Головокружение уже полгода. Спонтанные и длительностью до 1 суток подряд.
Само появляется, само проходит и без ухудшения.
На движение головой не усиливается

После полного осмотра был выставлен диагноз:
Соматоформное расстройство. ПППГ

А вот и мой пост о ПППГ ⬅️

Хоть уже и часто ко мне приходят с интернета. Но мне всегда приятно :)

- Доктор, у меня боли по всему позвоночнику после сна. В чем причина ?

«как он спит ночь, фото в цвете»

Качество вашего сна, ваши боли и многие проблемы с ограничением в движении позвоночника, чаще связаны не с тем, как вы ведете себя днем, а как вы спите

Качественный матрас с подушкой зачастую решают 90% проблем

Ночью мышцы должны расслабляться, а не пытаться вас выправить или удерживать.

Многие скажут - да у меня дорогой матрас, новый! Все равно !

Дело не цене, а в том, как он подходит под ваш позвоночник.

У меня была пациентка, которая вместе с мужем выбрали и купили новый матрас. У мужа все хорошо, у нее все болит.

Уверяла, что дело не в нем. Но так же у нее была еще одна кровать, которая не использовалась.
Попросил я ее поспать там пару ночей . И о чудо!
Боли ушли. Там матрас оказался более пригодным для нее.

Я всегда говорю пациентам: - не заказывайте онлайн, пока сами не лежали на матрасе лично около 15 минут.
Не надо слушать отзывы кумов, братьев, сестер и других людей. Им может и подошло
А вот вам - не точно!

Про сон на диване я вообще молчу :)

Сезон закончился. Пора смеяться 😀

Вот и закончился сезон. Как вы там, мои грустные котики? 🤥

Сезонная депрессия, или сезонное аффективное расстройство (САР), — это форма депрессии, которая развивается в определённое время года, чаще всего осенью и зимой, когда световой день короткий, а солнечного света меньше. Это состояние затрагивает людей по-разному, но основные симптомы часто схожи и включают:

1. Пониженное настроение – чувствуешь себя угнетённым, потерянным интересом к вещам, которые раньше приносили радость.
2. Усталость – постоянное ощущение усталости, несмотря на то, что ты вроде бы не перегружен работой или физической активностью.
3. Проблемы с концентрацией – трудно сосредоточиться, мысли кажутся мутными, а решения принимаются с трудом.
4. Сонливость – хочется спать больше обычного, даже если ты спишь достаточное количество времени.
5. Изменения в аппетите – чаще всего повышается потребность в углеводах, и это может приводить к набору веса.
6. Социальная изоляция – человеку становится тяжело взаимодействовать с другими, он может начать избегать общения.

Причины САР ещё до конца не изучены, но известно, что оно связано с изменениями в уровне освещённости. Меньше света влияет на выработку серотонина и мелатонина — нейромедиаторов, которые регулируют наше настроение и биоритмы. В результате ты можешь чувствовать себя подавленным и терять энергию.

Что помогает при САР?

1. Светотерапия — регулярное пребывание под ярким светом (специальные лампы для светотерапии) может существенно улучшить состояние. Она помогает компенсировать дефицит солнечного света.
2. Физическая активность – даже простая прогулка на свежем воздухе может значительно улучшить настроение.
3. Рацион питания – здоровое питание с достаточным количеством витаминов и минералов важно для поддержания нормального психоэмоционального фона.
4. Психотерапия – когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть полезной для преодоления негативных мыслей, связанных с сезоном.
5. Медикаменты – в некоторых случаях врач может назначить антидепрессанты.

Важно помнить, что сезонная депрессия — это не просто «грустное настроение». Это настоящее состояние, которое может существенно повлиять на твою жизнь. Если ты заметил, что с наступлением осени или зимы начинаешь чувствовать себя хуже, не стесняйся обратиться за помощью. САР лечится, и чем раньше ты начнёшь действовать, тем быстрее почувствуешь улучшения.

И порция просто новых отзывов !

Знаю, что многие мои пациенты подписаны на меня
Спасибо ❤️❤️❤️

А вот и первый отзыв обо мне. Как об ОТОНЕВРОЛОГЕ ❤️❤️

Мой отпуск окончен и я возвращаюсь к своим обязанностям !

Этот пост создан для того, чтобы вы могли задавать мне вопросы.
А так же предложить тему для поста.
Это может быть заболевание, а может просто какой-то большой вопрос 🤩

P.S. когда вы ставите реакции на посты - мне приятно
А когда пишите - так вообще радуюсь !

Фотоотчет

Дорогие мои.
Я немного пропаду, потому что у меня отпуск и я уехал покорять вершины Архыза

Показываю вам красоту ❤️ и немного меня :)

Опять ты ? - ты был у меня вчера!

У нас в медицине есть такой интересный феномен.

Феномен парных случаев

Приходит пациент с каким-то диагнозом, который ты не видел уже полгода и больше.
А потом в этот же день, или же на следующий прием приходит другой человек с точно таким же диагнозом !

И так о всем.
Могут повторяться диагнозы, жалобы, да даже запросы пациентов

Меня такие случаи всегда очень радуют, я могу улыбаться прям по-детски от удовольствия :)

Был у меня недавно пациент, который дал полный положительный эффект на очень маленьких дозах. Очень быстро и без побочных

Приходит потом за ним другой. Там такая же история. Полный эффект за короткий срок и без побочных. И опять на детских дозах.

В понедельник ко мне обратилась пациентка на ботокс бруксизма.
Сегодня пришла другая на ботокс бруксизма !

И какой итог?

Сегодня была пациентка на ботокс хронической мигрени!

Тут парного случая пока не было. У меня есть окошки после отпуска.
Никто не хочет создать мне парный случай? 🤫

Бу! Испугался? - не бойся
Я - антидепрессант, я тебя не обижу
Иди сюда, иди ко мне

Антидепрессанты - это большая группа препаратов, которая имеет в себе подгруппы узконаправленные
И сейчас я расскажу нестандартные проблемы где едят "волшебные таблетки"

Так замучила головная боль, уже полгода так, пью по 2 пачки обезбола в месяц! - У меня хроническая головная боль
- Хроническая головная боль- это боль 15 дней и больше в течении 3х месяцев. - Лечат Антидепрессанты

Я расчесываю голову, руки, ноги, спину до болячек, усиливается на стресс - У меня психогенный зуд
- Психогенный зуд - это чувство зуда на какой-либо части тела без явной причины и усиливается на стресс - Лечат антидепрессанты

Мое лицо, как помидор, да еще и прыщи лезут, достаточно выйти на улицу или стрессануть - У меня розацеа
- Розацеа - Покраснение лица, чаще в виде бабочки, после могут появляться прыщи - Лечат Антидепрессанты

Меня пучит, я дуюсь, проблемы со стулом, изжога, все усиливается на стресс - У меня синдром раздраженного кишечника
- Синдром раздраженного кишечника - это комплекс проявлений проблем с ЖКТ без явного заболевания ЖКТ - Лечат Антидепрессантами

Я долго засыпаю, ночью просыпаюсь, вроде сплю, но не высыпаюсь - У меня нарушение сна
- Длительное нарушение сна - Это проблема с засыпанием, частым пробуждением, нарушение качества, может быть все 3 проблемы, а может одна - Лечат Антидепрессантами

Как я устал, эта боль уже замучила меня, болит позвоночник уже больше 3х месяцев - У меня соматоформное болевое расстройство
- Соматоформное болевое расстройство - Это боль больше 3х месяцев без эффекта от стандартного лечения и без явной проблемы в той части тела, где боль - Лечат Антидепрессанты

Просыпаюсь весь в поту, а еще во время разговоров и стресса, потею невозможно сильно - У меня гипергидроз
- Гипергидроз - Повышенная потливость может быть только ладоней, а может всего тела - Лечат Антидепрессантами

И это еще не конец, а я даже до тревоги и депрессии не дошел!
Антидепрессанты имеют огромный спектр использования. Их не стоит боятся, как огня!
Для многих людей антидепрессанты разжигают огонь в их сердцах, улучшая их качество жизни!

Сегодня я встретил то, что никогда в жизни еще не встречал

Этика нам говорит, что нельзя обсуждать других врачей и критиковать их, но тут этика пойдет вон

У меня была недавно пациентка с жалобами на:
Боли в правой ноге, стреляющие, острые от поясницы.

Ранее мы уже лечили ей грыжу в пояснице, сейчас отмечается обострение состояния
Пациентка находится под моим наблюдением, но в острое состояние обратилась в клинику по ДМС, чтобы получить обследование и больничный лист.

И вот тот казус, который меня выбил из колеи и оглушил
Пациентка сегодня вернусь ко мне с новым МРТ Поясницы и узи нерва

На узи: Неврит( воспаление) седалищного нерва
На МРТ: Секвестированая экструзия L4-L5 до 10мм и 15 вниз. (Секвестр - это выход большого количества содержимого и огромный шанс отрыва)

Ей срочно нужно оперироваться и удалять ее

Но ее другой доктор, невролог южных кровей, сказал: У ВАС НЕТ ГРЫЖИ, У ВАС ЭКСТРУЗИЯ ( это научное название грыжи). И ПОСОВЕТОВАЛ ЙОГУ И ПИЛАТЕС.

Если бы она не пришла ко мне, то скоро бы грыжа лопнула и она бы экстренно уехала на операционный стол.

Вот скажите мне. Как такое возможно?
На фото обведена та самая НЕ грыжа

Дорогие мои, читатели
Прошу проголосовать за канал

Чтобы я мог использовать все его функции!
Голосовать могут те, у кого премиум

https://t.me/boost/neurology_circle

Буду вам очень благодарен !

Мой стаж маленький, но удаленький 🕺

Я прошел повышение квалификации в отоневрологию. Как говорят - собираем корочки

Отоневрология - это подраздел неврологии/оториноларингологии, который включает в себя заболевание связанные с головокружением и шумом в ушах.

Головокружение тут основывается на периферическом анализаторе( не головной мозг, а ухо). Поэтому тут не только неврологи, но и ЛОР врачи

Данное направление включает в себя следующие заболевания:
1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) - Кликайте, я уже писал об этом !)
2. Постоянное постурально-перцептивное головокружение (ПППГ) - Кликайте, тут тоже писал уже .
3. Болезнь Меньера
4. Вестибулярный нейронит ( воспаление вестибулярного нерва)
5. Вестибулярная Мигрень
6. Головокружение без явной причины и тд.

Основные проявление, которые испытывает человек. Когда стоит обратиться к врачу:
1. Головокружение при повороте головы или в покое
2. Тошнота/рвота при выраженном головокружении
3. Двоение в глазах
4. Шум в ушах на постоянной основе, либо при усилении головокружения
5. Снижение слуха на одно или два уха.

Поэтому если у вас отмечается головокружение, то обращайтесь к врачу сразу, так как есть заболевания, которые эффективнее всего лечить в остром состоянии, чтобы не было долгосрочных последствий.

Мелатонинчик мне принеси, мы спать идем.

Я уверен на все миллионы и миллиарды процентов, что почти все вы сталкивались с проблемами связанными со сном.
Кто-то долго засыпал, кто-то часто просыпал, а кто-то ночью гулять ходит.

И может у вас уже рождались мысли, либо вы уже пробовали что-то для этого "попить". Чаще всего через поисковик, соседей, кумов, братьев и тд, вы узнавали о мелатонине нашем родненьком

И я хочу сейчас поговорить именно о нем.
Этот малыш сильно переоценен и недооценен. Да, вы не ослышались.

Что я слышу на просторах интернета, от пациентов и разных рекламных компаниях

1. Панацея, лучшая таблетка для лечения сна. Супер безопасен, супер эффективный
2. Большие дозы пить нельзя, ты что, это гормон
3. Если долго пить, то твой гормон выделяться не будет.

ВСЕ ФУ. Давайте разбираться вместе в этом вопросе.

➡️Мелатонин правда показал в большом количестве исследований эффективность в улучшение качества сна. Но только в коротком периоде приема, и только не при психогенной природе проблемы. Поэтому в лечении бессонницы не используется. Только в остром нарушении сна и циклов сна.
1. Фишки мелатонина в организме: Участие с регуляции сна, антиоксидант, иммуномодулирующий, нейропротектор, поддержка сердечно-сосудистой системы, противовоспалительное действие
2. Есть исследования, где использовали большие дозы внутривенно после и вовремя операций на сердце, после инсульта.

➡️ Начальные дозы правда идут небольшие, но есть куча исследований, где давали не простые 3 и 6 мг, а 10-60мг мелатонина в сутки. ДАДА, ШЕСТЬДЕСЯТ целых миллиграмм в сутки. Сразу скажу, это при определенных заболеваниях и на короткий период, но все же использовался. При Паркинсоне рекомендовано до 15мг в сутки.

➡️ Данных практически нет насчет того, что он заблокирует функцию выработки собственного мелатонина. Была одна статься, где говорилось, что длительный срок приема правда временно снижал выработку собственного мелатонина, но после отмены - выработка нормализовалась и ничего страшного не произошло. Но надо так же помнить, что после 40 лет выработка собственного мелатонина и так снижается.

Что я хотел тут сказать? - а то, что не надо бояться его как гормонального огня, он не заместительная терапия, но так же и не надо на него уповать, он не волшебник.
Я бы сказал, что мелатонин - Это волшебник из страны ОЗ. Очень знаменит, но не такой могущественный, как его кличут.