🔴 Болевые синдромы остаются одним из самых недооцененных медицинских состояний. Распространенность жалоб на боль достигает 70–90% среди всех пациентов, обращающихся за неотложной помощью c острыми состояниями и обострениями хронических. Кроме того, от боли страдают более 20% пациентов с хроническими заболеваниями.

В цикле «Невролог для терапевта» д.м.н., профессор кафедры терапии и профилактической медицины Татьяна Владимировна Адашева и д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Евгения Викторовна Екушева обсудили тему эффективной помощи пациенту с болевым синдромом.

В программе:

➡️ тактика ведения болевых синдромов различных локализаций,
➡️ особенности неврологической и терапевтической тактики,
➡️ возможности в амбулаторном звене.

Смотрите в архиве

#смотрим@nevrosphera

�� Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Продолжение клинического случая

Пациентка была переведена в инфекционный стационар, где находилась на обследовании и лечении в течение 3-х суток.
При повторной люмбальной пункции на 3 сутки госпитализации выявлен цитоз 228 кл/мкл (99% лимфоцитов). Концентрация белка составила 1,4 г/л, глюкозы – 3,6 ммоль/л.

Антитела к вирусу клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза - отрицательно.
В общем клиническом и биохимическом анализе крови значимых отклонений не выявлено.
В неврологическом статусе зафиксирована правосторонняя гемигипестезия. Менингеальный синдром отсутствовал.

Пациентка получала цефтриаксон, ацикловир в дозе 30 мг/кг в сутки и дексаметазон в дозе 0,15 мг/кг. После 3 дней пребывания в инфекционном стационаре пациентка вновь переведена в неврологическое отделение.
На второй день лечения в неврологическом отделении головная боль значительно уменьшилась, но сохранялась ноющая боль в левой лобно-височной области.

Результаты лабораторных обследований:
🌟Анализ СМЖ на 4 сутки от поступления: цитоз 66 кл/мкл (95% лимфоцитов), концентрацию белка 1,79 г/л, глюкозы – 3,7 ммоль/л.
🌟Анализ СМЖ на 10 сутки от поступления: цитоз 34 кл/мкл (94% лимфоцитов), содержание белка – 0,76 г/л, глюкозы – 2,6 ммоль/л.
🌟ДНК вируса простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типа, вируса клещевого энцефалита, Borrelia burgdorferi в ЦСЖ не обнаружены. ПЦР к РНК энтеровирусов отрицательная.
🌟Серологические тесты на ВИЧ, гепатиты В и С,сифилис отрицательны.
🌟МРТ головного мозга, выполнено на 4 сутки от поступления - не выявлено признаков очагового поражения структур головного мозга.

Пациентка выписана на 12 день от поступления с полным регрессом головной боли.

Полное описание данного случая и описание двух пациентов с подобной симптоматикой можно почитать по ссылке. В статье приведено описание трех клинических случаев синдрома HaNDL

Продолжение следует!

#клинический_случай@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

🔴 В России ежегодно регистрируют более 400 тыс. случаев инсульта, который остается одной из главных причин инвалидизации населения. Хорошо известно, что ранняя и эффективная реабилитация — залог восстановления утраченных функций и возвращения к полноценной жизни, но как реализовать помощь на практике?

Лектор телесеминара «Постинсультная реабилитация 2025: от клинических рекомендаций к практическим алгоритмам» к.м.н., доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Института нейронаук и нейротехнологий Пироговского университета Мешкова Кетевана Сергеевна поделилась опытом и объяснила:

⬇️ современные принципы постинсультной реабилитации,
⬇️ методы восстановления двигательных функций,
⬇️ подходы к коррекции когнитивных нарушений.

Смотрите в архиве

#неврология@nevrosphera

�� Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Клинический случай

В неврологии существует ряд состояний, которые, с большой долей вероятности, встречаются чаще, чем диагностируются. Редкость их обусловлена тем, что симптомы приписывают другим заболеваниям. Сегодня разберем одно из таких состояний.

В приемное отделение бригадой СМП доставлена женщина, 30 лет, масса тела 64 кг, с жалобами на интенсивную головную боль (до 9 баллов по 10-балльной визуальной аналоговой шкале – ВАШ) с тошнотой, рвотой, светобоязнью, сонливостью и речевыми нарушениями (со слов мужа, говорила, как иностранка). Афатические нарушения длились около 2 ч.

Из анамнеза: три дня назад отмечался эпизод диареи без повышения температуры тела.

С подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) больная госпитализирована.

Какие исследования рекомендованы в экстренном порядке пациентам с признаками ОНМК?

Пациентке была выполнена компьютерная томография головного
мозга. Структурных изменений не выявлено. Внутривенная тромболитическая терапия не проводилась.

Что относится к ранним КТ-признакам ишемии ГМ?

Для исключения менингоэнцефалита проведена люмбальная пункция.
Результат: Анализ СМЖ: цитоз 81 кл/мкл (98% лимфоцитов), белок –0,41 г/л.

Продолжение следует

#клинический_случай@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

�� Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Прямой эфир сегодня!

«Сосудистые заболевания головного мозга: современные аспекты профилактики и лечения» – это онлайн-конференция, где мы обсудим ключевые вопросы диагностики и терапии цереброваскулярных патологий в теории и на наглядных клинических примерах.

🔻 Алгоритмы лечения цереброваскулярных заболеваний
�� Профилактика сосудистых заболеваний головного мозга
🔻 Ангиореконструктивные операции на сонных артериях и ЦВЗ
🔻 Эпилепсия и коморбидные заболевания
🔻 Атипичные проявления ЦВЗ

Модератор:

👩‍⚕️Танашян Маринэ Мовсесовна – член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе, руководитель 1-го неврологического отделения ФГБНУ «Научный центр неврологии», руководитель курса нервных болезней кафедры многофункциональной клинической подготовки ФФМ МГУ им. М.В. Ломоносова, заслуженный деятель науки РФ.

➡️ Смотрите эфир и пользуйтесь отличной возможностью задать спикерам вопросы напрямую в чате!

#неврология@firstmedtv

Работает ли комплексная гериатрическая оценка на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи

Коллектив авторов из Индии провел обзор систематических обзоров, посвященных внедрению комплексной гериатрической оценки (КГО) в амбулаторных условиях оказания медицинской и социальной помощи.

Было обнаружено 22 систематических обзора, большинство из которых были среднего или хорошего качества. Совокупная выборка составила более 136 тысяч участников. Оригинальные данные в 73% случаев были получены при проведении КГО в социальных центрах или при оказании помощи на дому, часто выполнявшимся средним медицинским персоналом или мультидисциплинарными коллективами.

Авторы выявили различные модели КГО без единого определения этого понятия или включенных доменов. В большинстве работ было показано, что КГО малоэффективна в плане предотвращения госпитализаций, улучшения функционального статуса или качества жизни.

Тем не менее по некоторым данным КГО может положительно влиять на частоту старческой астении (хрупкости) и смертность.
Авторы заключили, что широкому внедрению КГО способствуют такие факторы, как существование междисциплинарного сотрудничества, информированных пациентов и персонала.

Немаловажно, что все обнаруженные работы были проведены в развитых странах, и, чтобы говорить о широком применении КГО, необходимо проводить исследования в странах с низким и средним уровнем дохода.

#читаем@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

�� Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

«Сосудистые заболевания головного мозга: современные аспекты профилактики и лечения» – это онлайн-конференция в прямом эфире, где мы обсудим ключевые вопросы диагностики и терапии цереброваскулярных патологий в теории и на наглядных клинических примерах.

15 апреля | 10.00 мск | Онлайн | Бесплатно

🔻 Алгоритмы лечения цереброваскулярных заболеваний
�� Профилактика сосудистых заболеваний головного мозга
🔻 Ангиореконструктивные операции на сонных артериях и ЦВЗ
🔻 Эпилепсия и коморбидные заболевания
🔻 Атипичные проявления ЦВЗ

Модератор:

👩‍⚕️Танашян Маринэ Мовсесовна – член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе, руководитель 1-го неврологического отделения ФГБНУ «Научный центр неврологии», руководитель курса нервных болезней кафедры многофункциональной клинической подготовки ФФМ МГУ им. М.В. Ломоносова, заслуженный деятель науки РФ.

➡️ Регистрируйтесь, слушайте доклады и пользуйтесь отличной возможностью задать спикерам вопросы напрямую в чате.

#неврология@firstmedtv

О ранних стадиях болезни Паркинсона и алгоритме постановки дифференциального диагноза – в докладе д.м.н. Наталии Владимировны Федоровой.

➡️ Подключайтесь и задавайте вопросы!

Смотрите прямой эфир, задавайте вопросы спикерам, получайте 3 балла НМО!

«День болезни Паркинсона (экстрапирамидные заболевания)» – это онлайн-конференция о самых важных и актуальных проблемах диагностики и лечения опасной патологии. Обязательно разберем и сложные случаи и клинические кейсы!

🔻 Ранние стадии БП: дифференциальный диагноз, подходы к терапии
🔻 Тремор-доминантные формы болезни Паркинсона
🔻 Немоторные симптомы
🔻 Инвазивные методы лечения
🔻 Хронический клещевой энцефалит и паркинсонизм: механизмы развития
🔻 Реабилитация при болезни Паркинсона

Председатели конференции – член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор Михаил Юрьевич Мартынов и д.м.н., профессор Елена Анатольевна Катунина.

#неврология@firstmedtv

Уже завтра! 3 балла НМО бесплатно!

«День болезни Паркинсона (экстрапирамидные заболевания)» – это прямой эфир онлайн-конференции о самых важных и актуальных проблемах диагностики и лечения опасной патологии. Обязательно разберем и сложные случаи и клинические кейсы!

11 апреля | 10.00 мск | Онлайн | Бесплатно

🔻 Ранние стадии БП: дифференциальный диагноз, подходы к терапии
🔻 Тремор-доминантные формы болезни Паркинсона
🔻 Немоторные симптомы
🔻 Инвазивные методы лечения
🔻 Хронический клещевой энцефалит и паркинсонизм: механизмы развития
🔻 Реабилитация при болезни Паркинсона

Председатели конференции – член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор Михаил Юрьевич Мартынов и д.м.н., профессор Елена Анатольевна Катунина.

➡️ Регистрируйтесь, слушайте доклады и пользуйтесь отличной возможностью задать спикерам вопросы напрямую в чате.

#неврология@firstmedtv

3 балла НМО бесплатно!

«День болезни Паркинсона (экстрапирамидные заболевания)» – это прямой эфир онлайн-конференции о самых важных и актуальных проблемах диагностики и лечения опасной патологии. Обязательно разберем и сложные случаи и клинические кейсы!

11 апреля | 10.00 мск | Онлайн | Бесплатно

🔻 Ранние стадии БП: дифференциальный диагноз, подходы к терапии
🔻 Тремор-доминантные формы болезни Паркинсона
🔻 Немоторные симптомы
🔻 Инвазивные методы лечения
🔻 Хронический клещевой энцефалит и паркинсонизм: механизмы развития
🔻 Реабилитация при болезни Паркинсона

Председатели конференции – член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор Михаил Юрьевич Мартынов и д.м.н., профессор Елена Анатольевна Катунина.

➡️ Регистрируйтесь, слушайте доклады и пользуйтесь отличной возможностью задать спикерам вопросы напрямую в чате.

#неврология@firstmedtv

Около 50% случаев деменции можно предотвратить или отсрочить

Для этого нужно устранить из жизни человека 14 модифицируемых факторов риска — говорится в преамбуле нового отчета Комиссии авторитетного журнала Lancet по профилактике, вмешательствам и уходу за пациентами с деменцией.

По сравнению с документом, выпущенном в 2020 году, к 12 изменяемым факторам риска, которые были связаны примерно с 40% деменции, добавлены еще два: высокий уровень холестерина и потеря зрения.

Новый отчет опубликован в журнале The Lancet Neurology одновременно с презентацией на Международной конференции Ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера.

Таким образом, обновленный список теперь выглядит так:
🌟низкий уровень образования,
🌟потеря слуха и зрения,
🌟высокий уровень холестерина,
🌟артериальная гипертензия,
🌟курение,
🌟ожирение,
🌟депрессия,
🌟отсутствие физической активности,
🌟сахарный диабет,
🌟чрезмерное употребление алкоголя,
🌟черепно-мозговая травма,
🌟загрязнение воздуха,
🌟социальная изоляция.

Два дополнительных изменяемых фактора риска связаны с 9% всех случаев деменции: 7% — с высоким уровнем ЛПНП в возрасте ~40 лет, 2% — с потерей зрения в более позднем возрасте.

В отчете также изложены 13 рекомендаций по снижению риска деменции:
🌟профилактика и лечение потери слуха и зрения,
🌟лечение депрессии,
🌟когнитивная активность в течение всей жизни,
🌟защита головы при занятиях контактными видами спорта,
🌟снижение ФР сердечно-сосудистых заболеваний,
🌟улучшение качества воздуха,
🌟социальная активность.

#читаем@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Квиз по ЭЭГ в практике невролога

ЭЭГ без клинического анализа – это лишь набор волн, и только невролог может грамотно оценить её значение в контексте состояния пациента. Поэтому важна не только диагностика, но и понимание её истинной необходимости!

В 2023 году Международной федерацией клинической нейрофизиологии и Международной Противоэпилептической Лигой были опубликованы актуальные на сегодняшний день рекомендации по проведению электроэнцефалографических (ЭЭГ) обследований. Читали? Делитесь своим мнением в комментариях!

Прочитать оценку применимости рекомендаций, опубликованных авторитетными неврологическими сообществами, в современных российских реалиях можно тут.

А мы предлагаем ответить на вопросы викторины. Будьте внимательны — правильные ответы могут быть неочевидными!

Продолжение следует!

#квиз@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

�� Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Бесплатная трансляция с баллами НМО!

«День болезни Паркинсона (экстрапирамидные заболевания)» – это прямой эфир онлайн-конференции о самых важных и актуальных проблемах диагностики и лечения опасной патологии. Обязательно разберем и сложные случаи и клинические кейсы!

11 апреля | 10.00 мск | Онлайн | Бесплатно

🔻 Ранние стадии БП: дифференциальный диагноз, подходы к терапии
🔻 Тремор-доминантные формы болезни Паркинсона
🔻 Немоторные симптомы
🔻 Инвазивные методы лечения
🔻 Хронический клещевой энцефалит и паркинсонизм: механизмы развития
🔻 Реабилитация при болезни Паркинсона

Председатели:

🧑‍⚕️Мартынов Михаил Юрьевич – член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, первый заместитель генерального директора ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России.

👩‍⚕️Катунина Елена Анатольевна – д.м.н., профессор, руководитель отдела нейродегенеративных заболеваний ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ЛФ ФГАОУ ВО РНИМУ Н.И. Пирогова Минздрава России.

➡️ Регистрируйтесь, слушайте доклады и пользуйтесь отличной возможностью задать спикерам вопросы напрямую в чате.

#неврология@firstmedtv

«Это потрясающий интенсив, огромная благодарность Лесе Богдановне! Экспертиза и подача материала на высоте!» – такими отзывами делятся слушатели уже третьего потока интенсива по применению ботулинотерапии при нейропатии лицевого нерва.

Куратор курса Леся Богдановна Завалий – старший научный сотрудник НИИ им. Н. В. Склифосовского, к.м.н., врач-невролог. В состав курса, который она разработала вместе с коллегами, вошли:

🔸 теория онлайн: лекции с неограниченным сроком доступа,
🔸 очная практическая часть – она прошла в НИИ им. Н.В. Склифосовского 15 марта 2025 года.

Участники освоили:

🔻 технику ботулинотерапии,
🔻 протокол сбора анамнеза и жалоб по готовому алгоритму,
🔻 поэтапный план физической реабилитации пациентов.

Программа аккредитована для врачей-неврологов, но в интенсиве также принимают участие челюстно-лицевые хирурги, нейрохирурги и косметологи – курс позволяет расширить свой клинический арсенал востребованной услугой!

➡️ Хотите присоединиться к следующему потоку? Оставляйте предварительные заявки, наш менеджер с вами свяжется и ответит на все вопросы.

#курсы@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

🔴 Адгезивный капсулит, или «замороженное плечо», встречается у 2–5% населения и чаще настигает женщин. Это состояние характеризуется постепенным ограничением движений в плечевом суставе и интенсивной болью.

Диагностика может быть затруднена из-за сходства с другими заболеваниями.

В рамках цикла «Школа боли» Павла Бранда встретились к.м.н., травматолог-ортопед Андрей Анатольевич Дедюрин и к.м.н., невролог Павел Яковлевич Бранд. Эксперты обсудили:

⬇️ клинику и диагностические критерии,
⬇️ дифференциальный диагноз,
⬇️ современные методы консервативного и хирургического лечения,
⬇️ особенности реабилитации.

Смотрите в архиве

#смотрим@nevrosphera

�� Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Цигун против хронической неспецифической боли в пояснице

Традиционная китайская практика, соединяющая движение с дыханием и медитацией — цигун, — может применяться для лечения хронической неспецифической боли в спине.

В систематическом обзоре и метаанализе 16 рандомизированных испытаний с участием 1,2 тыс. пациентов цигун показал некоторое улучшение функциональных результатов по сравнению с контрольной группой.

Разность средних значений по шкале Освестри составила от 4 до 8 баллов, не достигнув минимального клинически заметного значения в 10 баллов. Влияние китайской гимнастики на боль было неоднозначным. Краткосрочные эффекты цигуна были в целом более выраженными, чем долгосрочные.

В связи с неоднородностью проведенных исследований результаты следует интерпретировать с осторожностью. Не стоит рекомендовать цигун всем пациентам, однако данная практика может быть альтернативным вариантом физических упражнений для заинтересованных лиц с болью в нижней части спины.

#читаем@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

�� Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Начало клеточной терапии болезни Паркинсона

Институт исследований нейрорегенерации США начал I фазу клинического испытания, посвященного изучению трансплантации дофаминергических нейронов, выращенных из стволовых клеток пациентов с болезнью Паркинсона.

Как сообщается, в исследование планируется включить всего 6 человек, и три пациента уже прошли трансплантацию нейронов, полученных из аутологичных стволовых клеток. Исследователи рассчитывают отследить возможные улучшения в течение 12 месяцев и — при благоприятном исходе — продолжить испытание.

#читаем@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

�� Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Коллеги, начинаем трансляцию онлайн-конференции по лечению пациентов с цереброваскулярной патологией.

Научный руководитель – Михаил Юрьевич Мартынов.

🔴 Остеоартритом (ОА) болеют более полумиллиарда людей по всему миру. Самые частые локализации поражения — коленный и тазобедренный суставы, а также суставы кисти.

Хотя остеоартрит — воспалительное заболевание, многие пациенты с ОА обращаются к врачам — травматологам-ортопедам, терапевтам или неврологам, не имея непосредственного контакта с ревматологами.

В рамках цикла «Невролог для терапевта» профессор кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины, президент Северо-Западного общества по изучению боли Дмитрий Анатольевич Искра рассказал о том, как врачи неревматологического профиля могут помочь пациентам с ОА:

⬇️ диагностические критерии и клинические проявления ОА,
⬇️ дифференциальная диагностика ОА с другими артрозами,
⬇️ когда направить пациента к ревматологу,
⬇️ основные принципы терапии и реабилитации.

Смотрите в архиве

#смотрим@nevrosphera

�� Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Онлайн-конференция с баллами НМО! «Ведение больных с острой цереброваскулярной патологией в эпоху телемедицинских технологий»: смотрите в прямом эфире!

28 марта | 10:00 мск | Онлайн

🔻 Церебральный инсульт: современные алгоритмы диагностики и лечения
🔻 Когнитивная реабилитация пациентов
🔻 Особенности ведения пациента с цереброваскулярной патологией на фоне метаболического синдрома и сахарного диабета
🔻 Артериальная гипертензия и инсульт

Председатель – Мартынов Михаил Юрьевич, член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, первый заместитель генерального директора ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России.

➡️ Зарегистрируйтесь и подключайтесь!

#неврология@firstmedtv #геронтология@firstmedtv #кардиология@firstmedtv

Неврология в искусстве

Блок 2

Первую часть можно найти здесь

Предлагаем вам пройти опрос и проверить свои знания.

Врачи давали ему не более двух-трёх лет жизни, он прожил полвека и стал одним из самых известных физиков современности. Кто на фото?

Продолжение следует!

#квиз@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

�� Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Друзья, клиника Фэнтези 21.03 в 14:00 проводит конференцию, посвящённую междисциплинарному подходу к детскому сну. Первый медицинский канал транслирует мероприятие в прямом эфире.

🔻 Вы узнаете, как подойти к диагностике сна у детей без лишних назначений и мифов
🔻 Получите четкие алгоритмы для повседневной врачебной практики
🔻 Обсудите сложные клинические случаи с экспертами из разных областей
🔻 Сможете задать вопросы ведущим специалистам и обменяться опытом с коллегами

Врачи все чаще сталкиваются с жалобами родителей на проблемы со сном у детей, даже если не специализируются на сомнологии.

Мы встречаемся, чтобы разобраться во всем, что связано со сном ребенка: границы нормы и отклонений, методы коррекции, влияние определенных факторов на развитие стоматологических и ортодонтических проблем, а также развенчать распространенные мифы.

Вопросы, на которые будем искать ответы:

🔻 Бруксизм, пустышка и сон – есть ли связь?
🔻 Когда бессонница — это тревожный симптом, а когда просто возрастная особенность?
🔻 Медикаментозные и поведенческие подходы: что, когда и кому?
🔻 Как диагностировать нарушения сна в амбулаторной практике?

➡️ Регистрируйтесь и приходите

#педиатрия@firstmedtv #неврология@firstmedtv

Неврология в искусстве

Блок 1

Предлагаем вам пройти опрос и проверить свои знания.

Что общего у исполнителя этой песни и известного российского писателя Николая Островского, автора “Как закалялась сталь”?

Если вы затрудняетесь ответить на какой-либо вопрос, рекомендуем вам ознакомиться с клиническим случаем и узнать больше об этом заболевании.

Продолжение следует!

#квиз@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

�� Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Тревожность может быть связана с трехкратным увеличением риска развития деменции

Тревожность, как рекуррентного, так и хронического течения, может быть связана с трехкратным увеличением риска развития деменции (любой этиологии) у людей в возрасте ≤70 лет — результаты продольного анализа исследования Hunter Community Study.

В исследовании Hunter Community Study принимали участие 2132 человека в возрасте 55–85 лет (средний возраст — 76 лет, 53% — женщины). Оценку тревожности (по шкале психологического дистресса Кесслера, K10) у участников проводили в 3 этапа с интервалом в 5 лет, при этом учитывали демографические особенности и информацию об общем здоровье.

Деменцию определяли согласно критериям заболевания в МКБ-10, оценку риска проводили с помощью регрессионной модели конкурирующего риска Файна и Грея. Первичным результатом считали развитие деменции любой этиологии в течение периода наблюдения (максимум — через 13 лет от исходного уровня).

За период наблюдения деменция развилась у 64 участников из 2132, среднее время до постановки диагноза составило 10 лет. Хроническая тревожность была связана с 2,8-кратным увеличением риска заболевания, впервые возникшая — с 3,2-кратным увеличением (p = .01). При этом у участников моложе 70 лет этот риск был выше в 4,6 (p = .03) и 7,2 раза (p = .004) соответственно. Значимого риска у людей, которые справились с этим психологическим состоянием, выявлено не было.

По мнению исследователей (университет Ньюкасла, Великобритания), полученные ими результаты указывают на то, что люди, прошедшие лечение и успешно использовавшие стратегии снижения тревожности, могут избежать риска развития деменции по этой причине.

Говоря о причинно-следственной связи этих патологий, они отметили, что пациенты с тревожным расстройством часто ведут нездоровый образ жизни (неправильно питаются, курят), что может провоцировать возникновение сердечно-сосудистых заболеваний, тесно связанных с развитием деменции.

В таком случае тревожность можно рассматривать как еще один фактор риска приобретенного слабоумия, который следует учитывать при его профилактике, и вовремя проводить лечение этого психологического состояния.

#читаем@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

�� Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

14 марта – Международный день сна

Предлагаем вам ознакомиться с интересным клиническим случаем.

Обструктивным апноэ сна страдает до 10–15% женщин и до 30–40% мужчин. Помимо храпа и дневной сонливости апноэ сна опасно повышением рисков других хронических болезней. Сопутствующие заболевания обнаруживаются более чем у половины таких пациентов, что усугубляет течение и прогноз.

В выпуске «Клинической мозаики» представлен клинический разбор пациента с обструктивным апноэ сна с обсуждением следующих аспектов:

⬇️ анализ причин несвоевременной диагностики,
⬇️ алгоритм скрининга апноэ сна в группах риска,
⬇️ тактика лекарственной терапии и СИПАП-терапии, разбор типичных ошибок в ведении.

В обсуждении приняли участие профессор Татьяна Владимировна Адашева, к.м.н. Екатерина Игоревна Горулева, профессор Сергей Львович Бабак и к.м.н. Екатерина Евгеньевна Губернаторова.

Смотрите в архиве

#поздравляем@nevrosphera #смотрим@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

�� Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Клинический случай

На прием обратился 43-летний мужчина с жалобами на слабость в обеих ногах в течение 2 лет, которая сопровождается покалыванием и сенсорными нарушениями в кистях и стопах. У нескольких членов его семьи отмечаются аналогичные жалобы.

Впервые слабость появилась около 2-х лет назад, но качество жизни не страдало и пациент не обследовался. Однако в течение последнего года слабость стала усиливаться, пациент отмечает затруднения при ходьбе.

Пациент также жалуется на покалывание и нарушение чувствительности в обеих руках и ногах, которые появились одновременно с затруднениями при ходьбе. Покалывание в руках ощущается от запястий до пальцев, покалывание в ногах - от коленей до пальцев.

Дефекация и мочеиспускание в норме.

Травмы, падений или ударов по шее или в области поясницы отрицает.

Системные заболевания ранее отрицает.

При детальном опросе пациент вспомнил, что среди членов его семьи есть несколько человек, которые также испытывали слабость в конечностях и хроническое покалывание, но ни у кого из них не было таких тяжелых симптомов как у пациента

Данные осмотра

Пациент в сознании, гемодинамически стабильным, без паралича черепных нервов. Отмечается спастический парапарез 4+ степени, двусторонний клонус стоп, двусторонний рефлекс Бабинского и атрофия мышц нижних конечностей

Какие обследования назначите пациенту? (пройдите 1 опрос под постом)

О результатах обследования и диагнозе можно прочитать тут

#клинический_случай@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

�� Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Сейчас в прямом эфире!

Трудные пациенты в клинической практике: алгоритмы диагностики и терапии – обсуждаем, что делать с пациентами, у которых «все болит и ничего не помогает» на бесплатной онлайн-конференции.

До 18:00 мск | Онлайн | Бесплатно

🔻 Психосоматические патологии
🔻 Хронические боли разной локализации
🔻 Дефициты витаминов, на которые часто не обращают внимания
🔻 Гормональные нарушения со смазанной сиптоматикой

👩‍⚕️Председатель – Евгения Викторовна Екушева, д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.

➡️ Смотрите трансляцию и задавайте вопросы в чате

#неврология@firstmedtv #эндокринология@firstmedtv

Уже завтра!

Трудные пациенты в клинической практике: алгоритмы диагностики и терапии – обсуждаем, что делать с пациентами, у которых «все болит и ничего не помогает» на бесплатной онлайн-конференции.

12 марта | 09.30 мск | Онлайн | Бесплатно

🔻 Психосоматические патологии
🔻 Хронические боли разной локализации
🔻 Дефициты витаминов, на которые часто не обращают внимания
🔻 Гормональные нарушения со смазанной сиптоматикой

👩‍⚕️Председатель – Евгения Викторовна Екушева, д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.

➡️ Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты

#неврология@firstmedtv #эндокринология@firstmedtv

Лекарства от мигрени помогут против рака желудка?

Ингибиторы ген-кальцитонинового пептида (CGRP) и рецептора к данному пептиду являются новой группой препаратов, одобренных для лечения хронической мигрени. Ученые из США на мышиной модели рака желудка обнаружили, что моноклональные антитела, ингибирующие CGRP, препятствуют высвобождению кальция в цитоплазму раковых клеток, тем самым блокируя их рост и метастазирование.

Описанный механизм взаимодействия раковых клеток с нейронами, опосредованный CGRP, а также увеличение выживаемости у мышей при использовании моноклональных антител представляют многообещающие возможности дальнейшего исследования и применения данной группы препаратов в клинической практике.

#читаем@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

�� Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

❤️Дорогие коллеги, поздравляем вас с Международным женским днем!

❤️ Без преувеличений, основная нагрузка в медицине сегодня падает на женские плечи. Главным образом именно благодаря вам, женщинам-врачам, фельдшерам и медсестрам, держится отечественное здравоохранение.

❤️ Спасибо вам за самоотверженный труд, верность идеалам, стойкость и доброту! Пусть полное соблюдение прав, отсутствие дискриминации и достойные условия труда станут для вас справедливым вознаграждением за все усилия – и не на бумаге, а на деле.

❤️ С праздником! Берегите себя!

#дата@neurosphera

🔴 Статистика показывает, что депрессия – частый спутник тревожных расстройств: до 24% по данным анализа историй болезни. При этом только у 0,6% пациентов с депрессией также регистрируется генерализованное тревожное расстройство.

Подробнее про причинно-следственные связи, подходы к диагностике и терапии депрессии и тревоги расскажет в цикле «Медицинский репортаж» д.м.н., доцент Григорий Михайлович Усов, заведующий кафедрой психиатрии, медицинской психологии Омского государственного медицинского университета.

Эта трансляция – чаcть нашего нового проекта для неврологов, психиатров и врачей смежных специальностей «Медицинский репортаж», в котором примут участие эксперты в области аффективных расстройств и болезни Паркинсона.

Смотрите в архиве

#смотрим@nevrosphera

�� Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Выявлены различия в структуре мозга у детей, страдающих поведенческими расстройствами

Расстройства поведения (РП) затрагивают значимую популяцию детей и подростков во всем мире — до 3%. Однако, в отличие от СДВГ и группы расстройств аутистического спектра, эти нарушения психики изучены недостаточно, и точных ответов на вопросы об их этиологии и факторах риска нет.

Ученым из Бирмингемского университета (Великобритания) удалось немного приблизиться к пониманию роли изменений в структуре мозга при таких психических нарушениях: они смогли выявить надежные и воспроизводимые структурные корреляты, сравнив данные МРТ детей и подростков с РП и их здоровых сверстников.

Анализ показал, что области мозга, играющие критически важные роли в обработке эмоций и принятии решений, у пациентов с РП структурно отличаются. В частности, у них меньше площадь коры головного мозга, объем лимбической системы, полосатого тела и таламуса.

Результаты работы уже называют крайне важными, поскольку выборка этого исследования превысила выборки аналогичных в 10–20 раз и включала данные МРТ детей из Северной Америки, Европы и Азии (всего 15 международных когорт).

В исследовании изучались данные МРТ мозга 1185 пациентов с клиническим диагнозом РП (средний возраст 13,5 лет, 28,6% — девочки, 71,4% — мальчики) и 1253 здоровых сверстников (средний возраст 13,5 лет, 35,6% — девочки, 64,4% — мальчики).

После изучения снимков и корректировки по общему внутричерепному объему выяснилось, что у пациентов с РП (средний возраст 13,7 лет, 29% — девочки) общая и региональная площадь поверхности 26 из 34 областей коры, охватывающих все четыре доли мозга, была меньше, чем у детей с типичным развитием (средний возраст 13,5 лет, 35,6% — девочки).

Толщина коры различалась в каудальной части и области верхней височной борозды. Также у участников группы РП отмечался меньший объем миндалевидного тела, прилежащего ядра, таламуса и гиппокампа. (Различий по полу и возрасту в группах выявлено не было).

При этом структурные различия мозга были более выраженными у детей, демонстрировавших высокую степень жестокости и бесчувствия, крайне низкую эмпатию и отсутствие чувства вины.

#читаем@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

�� Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Клинический случай: 19 летняя девушка с потерей сознания

К вам на прием обратилась 19-летняя девушка с жалобами на то, что два дня назад во время пешего похода с рюкзаком у нее случился обморок.

Пациентка рассказала, что она поднималась с друзьями на крутой холм, и следующее, что она помнит, что очнулась, лежа на земле. Друзья ушли вперед и никто из них момент падения не видел.

Девушка не отмечает предшествующих болей в груди, одышки, сердцебиения или головокружения. Не отмечает спонтанного мочеиспускания или прикусывания языка. После кратковременного отдыха она догнала друзей и благополучно вернулась домой.

Из анамнеза удалось выяснить, что похожий эпизод потери сознания был несколько лет назад, который также случился, на фоне интенсивной физической нагрузки. В то время она отмахнулась от этого эпизода, потому что хотела похудеть и пропустила завтрак тем утром.

В настоящее время диету не соблюдает, вредные привычки, курение, употребление алкоголя, наркотиков - отрицает. Менструации регулярные, в настоящее время половой жизнью не живет, беременность отрицает. Аллергоанамнез не отягощен.

Неврологические или проблемы со стороны ССС у близких родственников отрицает. Но также вспомнила, что несколько месяцев назад у ее младшего брата был похожий обморок на физкультуре. Брата не обследовали, т.к. в зале было душно и он быстро пришел в себя.

Объективный осмотр

Т - 36,9° C, ЧСС - 65/ минуту, АД - 115/75 мм рт. ст. Кожа чистая, бледно розовая, видимые слизистые чистые, влажные. Тоны сердца ритмичные, чистые. В легких - везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Нет периферических отеков.

Неврологический осмотр

ЧМН: лицо симметричное, глазные щели S = D, зрачки S = D, фотореакции живые. Язык по средней линии. Мышечный тонус: в верхних конечностях достаточный, S = D, в нижних конечностях достаточный, S = D. Сухожильные рефлексы: с рук живые, S = D, с ног живые, S = D, патологические стопные знаки: нет. Координация: в позе Ромберга устойчива. Функция тазовых органов: не нарушена.

Какие обследования назначим девушке? (ответьте на первый вопрос под постом)

Результаты обследования

Общий анализ крови (ОАК), биохимический анализ, тест на беременность и токсикологический скрининг - в норме. Сделана рентгенограмма грудной клетки (см. рис.1). Заключение - без очагово-инфильтративных теней. ЭКГ: запись ЭКГ производилась на скорости бумаги 25 мм/сек (см. рис.2).

Какой из следующих диагнозов наиболее вероятен? (ответьте на второй вопрос под постом)

Ответ на вопрос и дальнейший разбор клинического случая можно найти здесь

#клинический_случай@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

�� Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

🔴 У 20% пациентов с болезнью Паркинсона первыми признаками становятся немоторные нарушения. Они могут включать депрессию, нарушения сна, запоры, расстройства речи и другие.

В цикле «Медицинский репортаж» разбрали эту тему в эфире под заголовком «Немоторные симптомы болезни Паркинсона — подводная часть айсберга».

Эксперты передачи, руководитель отдела нейродегенеративных заболеваний и профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Елена Анатольевна Катунина и доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Наталия Владимировна Титова, осветили:

⬇️ раннюю диагностику немоторных симптомов болезни Паркинсона,
⬇️ влияние немоторных симптомов на качество жизни пациентов,
⬇️ современные подходы к лечению.

Смотрите в архиве

#смотрим@nevrosphera

�� Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

❗️Полезная подборка для неврологов❗️

➡️ Все клинрекомендации 2025: разделили по нозологиям, чтобы вам было удобно

Алгоритмы и гайды:

🔸 Мигрень: гайд по клиническим рекомендациям 2025
�� Когнитивные расстройства: алгоритм диагностики в амбулаторно-поликлинической практике
🔸 Старческая астения: алгоритм диагностики
🔸 Синдром запястного канала: алгоритм ведения пациентов

Видеозаписи:

🔸 Всё о мигрени. Е. А. Кислова
🔸 Грыжа межпозвонкового диска в вопросах и ответах. М. В. Чурюканов
🔸 Низкофункциональный аутизм. Е. С. Мешкова, О. Д. Шемятовская
🔸 Недостаточность витамина B12: на что важно обратить внимание. Диалог невролога и эндокринолога. Е. В. Екушева, О. Ю. Сухарева
🔸 Боль в шее: клинический полиморфизм и стратегии терапии. Е. В. Екушева

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

🔴 В нашей стране работают около 30 тысяч неврологов и всего несколько тысяч остеопатов. Несмотря на легализацию остеопатии в России как врачебной специальности не утихают споры о ее месте среди других дисциплин.

Хотя остеопатия и неврология обе занимаются лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы, подходы к ведению пациентов могут отличаться.

В новом выпуске авторской программы профессора А.И. Федина «Неврология плюс...» выступил главный внештатный специалист по остеопатии Минздрава России, заслуженный врач РФ, профессор Дмитрий Евгеньевич Мохов с докладом: «Остеопатия – новая специальность клинической медицины. От эмпирики к научному подходу».

Сторону неврологов представил ведущий передачи почетный профессор, заслуженный врач РФ Анатолий Иванович Федин, который рассказал, почему настало время соединять разведенные мосты.

Смотрите в архиве

#смотрим@nevrosphera

�� Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Клинический случай

К вам на прием обратился мужчина 53 лет с жалобами на прогрессирующую боль в спине и скованность при движении. Симптомы сохраняются на протяжении около полугода, и последние несколько месяцев ухудшились, т.к. мужчина начал чувствовать скованность также в шее. Вначале заболевания пациент ощущал легкий дискомфорт, который со временем усиливался. В настоящее время боль практически постоянная.

Мужчина не может наклониться вперед и из стороны в сторону. Теперь ему трудно сидеть, скрестив ноги и вставать с кровати без опоры. Ощущение скованности не меняется в течение дня, но слегка уменьшается при движении.

Травму, подъем тяжестей - отрицает.

Пациент не отмечает лихорадки, сыпи, язв в полости рта, симптомов со стороны глаз или мочевыделительной системы.
В течение 5 лет страдает сахарным диабетом 2 типа и гипертонией.

Данные объективного осмотра:
Т - 36.4С, ЧСС - 68 / мин, АД - 138/82 мм рт. ст., ЧД - 16/мин. Вес -72 кг; рост -160 см;ИМТ- 28,1 кг/м2. Окружность талии составляет 102 см.
Кожа и видимые слизистые чистые. Результаты физикального осмотра без особенностей. Живот мягкий, печень, селезенка не увеличены.

Неврологический осмотр:
ЧМН: лицо симметричное, глазные щели S = D, зрачки S = D, фотореакции живые. Язык по средней линии. Мышечный тонус: в верхних конечностях достаточный, S = D, в нижних конечностях достаточный, S = D. Сухожильные рефлексы: с рук живые, S = D, с ног живые, S = D, патологические стопные знаки: нет. Рефлексы орального автоматизма нет, спинального автоматизма нет. Координация: в позе Ромберга устойчив. Функция тазовых органов: не нарушена.

Осанка - сутулая, поясничный лордоз сглажен. Отмечается небольшая локальная болезненность в поясничном отделе позвоночника. Ограничение сгибания позвоночника вперед и вбок во время теста Шобера, а также при попытке достать пальцами пол.

Движение в шейном отделе также ограничено.
Отека в области позвоночника не отмечается, периферические и крестцово-подвздошные суставы безболезненны.

Лабораторно:
Hb -140 г/л (референсный диапазон 135-175 г/л);
СОЭ - 12 мм/ч (референсный диапазон 0-30 мм/ч);
Глюкоза крови натощак - 5,67 мM/л (референсный диапазон 3,3 -5,5 мM/л); постпрандиальный уровень - 8,83 мM/л;
Уровень гликированного гемоглобина (A1c) -6,5% ;
мочевина — 24 мг/дл (референсный диапазон — 7–20 мг/дл),
креатинин — 0,8 мг/дл (референсный диапазон — 0,84–1,21 мг/дл),
мочевая кислота — 4,1 мг/дл (референсный диапазон — 3,4–7 мг/дл).
Кальций - 2.29 мМ/л (референсный диапазон — 2.1-2.6 мМ/л)
Фосфор - 1.25 мМ/л (референсный диапазон —0,96 - 1,76 мМ/л).
ЩФ- 44 МЕ/л (референсный диапазон 44–147 МЕ/л),

Липидный профиль:
общий холестерин 5.94 мМ/л (погранично высокий),
ЛПНП- 4.06 мМ/л (погранично высокий),
ЛПВП -1.06мМ/л (референсный диапазон 1.03-1.52 мМ/л) и триглицериды 1.74 мМ/л (погранично высокий).
ТТГ - 1,75 мМЕ/л (референсный диапазон 0,4-4 мМЕ/л).

Какое исследование рекомендуем пациенту на начальном этапе?
(результаты обследования можно посмотреть здесь)

На основании представленной информации какой диагноз наиболее вероятен?
(ответ и пояснение можно посмотреть здесь)

Какое лечение назначим пациенту?
(подробный ответ можно посмотреть здесь)

#клинический_случай@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

�� Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

15 марта приближается, и с каждым днем остается меньше мест на третьем потоке интенсива по ботулинотреапии при нейропатии лицевого нерва от экспертов Склифа!

Вы не найдете готовые протоколы – нет в открытом доступе алгоритмов, которые позволяют вернуть нормальную жизнь таким сложным пациентам.

Именно поэтому врачи Склифа создали практический курс, в котором собрали наработанный личный опыт и последние зарубежные рекомендации: смотрите видеопрезентацию.

Курирует программу старший научный сотрудник НИИ им. Н. В. Склифосовского, к.м.н., врач-невролог Леся Богдановна Завалий.

В составе курса:

🔸 теория онлайн: вы сможете посмотреть уроки в любое время, доступ останется навсегда,
🔸 практическая часть очно: занятия пройдут 15 марта 2025 года, в субботу, с 10 до 18 часов НИИ им. Н.В. Склифосовского (г. Москва).

На интенсиве вы быстро освоите:

🔻 технику ботулинотерапии,
🔻 протокол сбора анамнеза и жалоб по готовому алгоритму,
🔻 поэтапный план физической реабилитации пациентов.

По итогам обучения вы получите удостоверение о повышении квалификации с внесением в систему ФИС ФРДО и баллы НМО.

Программа аккредитована для врачей-неврологов, но курс активно проходят челюстно-лицевые хирурги, нейрохирурги и косметологи, чтобы расширить свой клинический арсенал востребованной услугой! Ваши коллеги остались в восторге: их отзывы – в видео и заметке о предыдущем потоке.

➡️ Оставить заявку, и наш менеджер расскажет обо всех деталях обучения!

#неврология@firstmedtv #курсы@firstmedtv

🔴 По данным исследований, до 80% населения хотя бы раз в жизни сталкиваются с болями в спине. Фармакорезистентные боли не поддаются стандартному медикаментозному лечению, представляя особую сложность для врачей.

В цикле «Невролог для терапевта» обсудили причины и действия, касающиеся фармакорезистентных болей в спине. Профессор Дмитрий Анатольевич Искра разобрал:

⬇️ причины, по которым обычные обезболивающие препараты оказываются неэффективны,
⬇️ инструментальные методы диагностики,
⬇️ комплексный подход к лечению,
⬇️ примеры из практики.

Смотрите в архиве

#смотрим@nevrosphera

�� Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

О связи мерцательной аритмии и деменции у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: новые данные

Ученые из Школы общественного здравоохранения Медицинского колледжа Тунцзи Хуачжунского университета науки и технологии (Ухань, Китай) провели продольное когортное исследование, в котором оценили связь между впервые выявленной фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией) и возникновением деменции среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Его результаты опубликованы в онлайн-издании Diabetes, Obesity and Metabolism.

Ранее проведенные исследования указывали на потенциальную связь между ФП и деменцией в общей популяции, однако более узких данных — о пациентах с СД, которые подвержены более высокому риску этих заболеваний — было недостаточно.

Китайские ученые оценивали связь между впервые выявленной ФП и деменцией у 22 989 пациентов с СД 2 типа (средний возраст 61 год, 62,3% — мужчины, 86,3% — представители белой расы). Данные пациентов получили из Британского биобанка, впервые выявленная ФП была подтверждена на основании записей о госпитализации в соответствии с кодами МКБ-9 и МКБ-10. Для определения и подтверждения взаимосвязи исследователи использовали модель пропорциональных рисков (регрессию Кокса).

Медиана наблюдения составила около 12 лет, за это время у 2843 пациентов была выявлена ФП, у 844 — деменция различной этиологии, у 342 — болезнь Альцгеймера, у 246 — сосудистая деменция.

Пациенты с эпизодической ФП имели более высокий риск развития деменции любой этиологии (коэффициент риска 2,15; 95% ДИ, 1,80–2,57), болезни Альцгеймера (КР 1,44; 95% ДИ, 1,06–1,96) и сосудистой деменции (КР 3,11; 95% ДИ, 2,32–4,17) по сравнению с пациентами, у которых ФП не было. ФП и сердечно-сосудистые заболевания были связаны с риском развития деменции любой причины, а ФП и возраст ≤ 60 лет были связаны с риском развития сосудистой деменции.

При этом результаты не зависели от общих факторов риска развития этого нейрокогнитивного расстройства: социально-демографических особенностей и факторов образа жизни. Средние временные интервалы от начала ФП до развития деменции любой причины, болезни Альцгеймера и сосудистой деменции составили 2,95, 2,81 и 3,37 года соответственно.

Авторы подчеркивают: фибрилляция предсердий — значимый фактор риска развития деменции у пациентов с СД 2 типа, поэтому у них важно своевременно и эффективно лечить это состояние, применять ранние стратегии контроля ритма и профилактически назначать антикоагулянты.

Ограничения: не удалось изучить связь между различными подтипами ФП и деменцией из-за небольшого размера выборки. Влияние лечения ФП на риск развития деменции у пациентов с СД 2 типа не рассматривалось из-за отсутствия информации. Исследовалась преимущественно белая популяция, что не позволяет экстраполировать результаты на другие расы и этнические группы.

#читаем@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

�� Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Коллеги, начинаем!

Ждем всех желающих узнать о современных практиках в сфере нейрохирургии, нейроанестезиологии, нутритивной поддержки и профилактики осложнений.

В прямом эфире прямо сейчас – Андрей Августович Белкин.

➡️ Подключайтесь!

🎉 Уже завтра!

Конференция «КЛУБ РУНЕЙРО» на тему «Интенсивная терапия и нейропротекция в критических состояниях»: приглашаем!

12 февраля 2025 | 10:00 мск | Онлайн и очно

С докладами выступят:

🔸 Сергей Сергеевич Петриков, член-корр. РАН, д.м.н., директор ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»,
🔸 Андрей Августович Белкин, профессор, д.м.н., директор Клинического института мозга УГМУ,
🔸 Александр Анатольевич Солодов, д.м.н., директор Научно-образовательного института клинической медицины им. Н.А. Семашко ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» МЗ РФ,
🔸Леся Богдановна Завалий, к.м.н., врач-невролог, с.н.с. ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» и другие ведущие эксперты страны.

В программе:

🔻 Исходы нейрореанимации (хронические нарушения сознания, хроническое критическое состояние), коррекция внутричерепной гипертензии в ОРИТ, прикроватный мониторинг
🔻 Практика применения ксенона и криптона
🔻 Интраоперационная профилактика когнитивных нарушений
🔻 Нутритивная поддержка при сепсисе и сочетанной травме, новые тенденции базового энтерального питания
🔻 Помощь пациентам с поражениями лицевого нерва
🔻 Детская нейроанестезиология, пункционно-дилятационная трахеостомия

➡️ Смотрите бесплатную онлайн-трансляцию на Первом медицинском канале

Или приезжайте: г. Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 1, подъезд 5, ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», историческое здание Подкова, Большой конференц-зал.

#нейрохирургия@firsrtmedtv #неврология@firsrtmedtv

🎉 Уже завтра!

Конференция «КЛУБ РУНЕЙРО» на тему «Интенсивная терапия и нейропротекция в критических состояниях»: приглашаем!

12 февраля 2025 | 10:00 мск | Онлайн и очно

С докладами выступят:

🔸 Сергей Сергеевич Петриков, член-корр. РАН, д.м.н., директор ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»,
🔸 Андрей Августович Белкин, профессор, д.м.н., директор Клинического института мозга УГМУ,
🔸 Александр Анатольевич Солодов, д.м.н., директор Научно-образовательного института клинической медицины им. Н.А. Семашко ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» МЗ РФ,
🔸Леся Богдановна Завалий, к.м.н., врач-невролог, с.н.с. ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» и другие ведущие эксперты страны.

В программе:

🔻 Исходы нейрореанимации (хронические нарушения сознания, хроническое критическое состояние), коррекция внутричерепной гипертензии в ОРИТ, прикроватный мониторинг
🔻 Практика применения ксенона и криптона
🔻 Интраоперационная профилактика когнитивных нарушений
🔻 Нутритивная поддержка при сепсисе и сочетанной травме, новые тенденции базового энтерального питания
🔻 Помощь пациентам с поражениями лицевого нерва
🔻 Детская нейроанестезиология, пункционно-дилятационная трахеостомия

➡️ Смотрите бесплатную онлайн-трансляцию на Первом медицинском канале

Или приезжайте: г. Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 1, подъезд 5, ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», историческое здание Подкова, Большой конференц-зал.

#нейрохирургия@firsrtmedtv #неврология@firsrtmedtv

Конференция «КЛУБ РУНЕЙРО» на тему «Интенсивная терапия и нейропротекция в критических состояниях»: приглашаем!

12 февраля 2025 | 10:00 мск | Онлайн и очно

С докладами выступят:

🔸 Сергей Сергеевич Петриков, член-корр. РАН, д.м.н., директор ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»,
🔸 Андрей Августович Белкин, профессор, д.м.н., директор Клинического института мозга УГМУ,
🔸 Александр Анатольевич Солодов, д.м.н., директор Научно-образовательного института клинической медицины им. Н.А. Семашко ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» МЗ РФ,
🔸Леся Богдановна Завалий, к.м.н., врач-невролог, с.н.с. ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» и другие ведущие эксперты страны.

В программе:

🔻 Исходы нейрореанимации (хронические нарушения сознания, хроническое критическое состояние), коррекция внутричерепной гипертензии в ОРИТ, прикроватный мониторинг
🔻 Практика применения ксенона и криптона
🔻 Интраоперационная профилактика когнитивных нарушений
🔻 Нутритивная поддержка при сепсисе и сочетанной травме, новые тенденции базового энтерального питания
🔻 Помощь пациентам с поражениями лицевого нерва
🔻 Детская нейроанестезиология, пункционно-дилятационная трахеостомия

➡️ Смотрите бесплатную онлайн-трансляцию на Первом медицинском канале

Или приезжайте: г. Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 1, подъезд 5, ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», историческое здание Подкова, Большой конференц-зал.

#нейрохирургия@firsrtmedtv #неврология@firsrtmedtv

🧠 Международный день борьбы с эпилепсией – хороший повод освежить свои знания об особенностях диагностики и лечении этой патологии.

Предлагаем вам подборку записей эфиров Первого медицинского канала и статей журналов издательства «Медиа Сфера» ⬇️

1️⃣ Постинсультная эпилепсия

2️⃣ Рефрактерная эпилепсия при туберозном склерозе. Оптимизация медикаментозного лечения

3️⃣ Когнитивные нарушения при эпилепсии. Конкуренция лекарств

4️⃣ Эпилепсия и расстройства развития у детей

5️⃣ Влияние противоэпилептической терапии на нарушения сна у женщин с эпилепсией

6️⃣ Альтернативные способы терапии коморбидных расстройств сна как метод выбора у взрослых пациентов с эпилепсией

7️⃣ Структурные изменения головного мозга у пациентов с височной эпилепсией и коморбидной депрессией

8️⃣ Хирургическое лечение пациентов со структурной фокальной фармакорезистентной эпилепсией, ассоциированной с височными энцефалоцеле

9️⃣ Вызванные эпилепсией особенности личностного профиля согласно модели «Большая пятерка»

�� Микроструктурные изменения головного мозга у пациентов с фокальной височной эпилепсией по данным диффузионно-куртозисной МРТ

#смотрим@nevrosphera #читаем@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

🔴 Острая скелетно-мышечная боль — чрезвычайно широкая группа состояний, затрагивающих до 50% взрослого населения в течение жизни.

При этом более половины болеющих прибегают к лечебным мероприятиям. Что объединяет разные виды скелетно-мышечной патологии?

Профессор Евгения Викторовна Екушева обсудила главные катализаторы острой скелетно-мышечной боли выпуске программы «Междисциплинарная Академия. Неврология»:

⬇️ этиология и дифференциальная диагностика,
⬇️ методы инструментальной диагностики,
⬇️ медикаментозная и немедикаментозная терапия.

Смотрите в архиве

#смотрим@nevrosphera

�� Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Продолжение разбора клинического случая

Диагноз:

Анкилозирующий спондилоартрит (АС), центральная форма, II стадия, активность II степени, функциональная недостаточность II степени, иридоциклит левого глаза.

Алгоритм диагностики (см. рис.)

Какое лечение следует назначить пациенту?

#клинический_случай@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

«Женская» медицина – это не только для гинекологов!

С первого дня жизни и до старости самые разные сферы здоровья девочки, девушки и женщины имеют особенности, которые надо учитывать при диагностике, лечении и профилактике.

Обсудим на бесплатной онлайн-конференции «От рождения до успешного старения: управление возрастом и качеством жизни женщины».

5 февраля 2025 | Бесплатно | Онлайн

Научный руководитель конференции – Евгения Викторовна Екушева, д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.

➡️ Регистрируйтесь

Продолжение разбора клинического случая

Результаты обследований:

🌟В ОАК —нормохромная нормоцитарная анемия, повышение СОЭ до 43 мм/ч. Повышение СРБ до 48 г/л
🌟Тест Шобера - положительный (расстояние 2.5 см)
🌟Маркеры HLA-B27 - положительный
🌟МРТ - обызвествление передней продольной и межпозвоночных связок, «квадратизация» тел поясничных позвонков, умеренное снижение высоты межпозвоночных дисков на уровне LI-V и на уровне СV—ТIII, сужение суставных щелей и дегенеративные изменения с элементами очагового кальциноза в илеосакральных сочленениях.

Какой диагноз поставите пациенту?

#клинический_случай@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

🔴 По данным исследований, до 80% населения хотя бы раз в жизни сталкиваются с болями в спине. Фармакорезистентные боли не поддаются стандартному медикаментозному лечению, представляя особую сложность для врачей.

В цикле «Невролог для терапевта» обсудили причины и действия, касающиеся фармакорезистентных болей в спине. Профессор Дмитрий Анатольевич Искра разобрал:

⬇️ причины, по которым обычные обезболивающие препараты оказываются неэффективны,
⬇️ инструментальные методы диагностики,
⬇️ комплексный подход к лечению,
⬇️ примеры из практики.

Смотрите в архиве

#смотрим@nevrosphera

�� Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Кейс

Боль в спине — один из самых частых симптомов, с которым встречается на приеме невролог. Однако, несмотря на развитие диагностики, самым популярным диагнозом в таком случае оказывается «остеохондроз». А утверждение, что остеохондроз позвоночника является основной причиной различных дорсалгий является не более чем устойчивым и опасным заблуждением, которое приводит к тому что упускается драгоценное время для диагностики и лечения.

Предлагаем вашему вниманию разбор клинического случая.
На прием обратился мужчина в возрасте 34 года, с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника. Боль чаще беспокоит утром и настолько сильна, что пациент просыпается.

Из анамнеза: год назад впервые обратился к терапевту, который прокомментировал его состояние как «банальный остеохондроз», поставил диагноз «поясничная дорсопатия», назначил ибупрофен и рекомендовал консультацию невролога.

При приеме ибупрофена болевой синдром значительно уменьшился, однако фоново боль в спине сохранялась и усиливалась каждый раз при отмене препарата.

Через несколько месяцев пациент повторно обратился к терапевту, при этом упомянул, что месяц назад перенес иридоциклит, обращался к офтальмологу, но после назначенного лечения неприятные ощущения в глазу, размытость зрения все равно сохраняются.

Выполнена рентгенография пояснично - крестцового отдела позвоночника. На рентгенографии выявлены сглаженность поясничного лордоза, единичные оссификаты в передней продольной связке. Также обнаружены размытость и расширение суставной щели в сакроилиальных сочленениях.

На последующей консультации невролог на основании данных изменений подтвердил диагноз «Дорсопатия поясничного отдела позвоночника с болевым синдромом».

Были назначены: миорелаксант, продолжить прием ибупрофена, наружно — мазь диклофенак, физиотерапия.
Несмотря на лечение, утренняя боль и скованность в поясничном отделе сохранялись, уменьшаясь к полудню, что привело пациента к вам на прием.

Объективно:

Пациент правильного телосложения. Кожа чистая, нормальной влажности. Синдром «красного глаза» слева. Отеков нет. В легких — везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧД— 16 в минуту. ЧСС — 76 в минуту. АД — 125/75мм рт. ст. По органам и системам - патологии не выявлено.

Локально:

Умеренная болезненность при пальпации пара-вертебральных точек в шейном, верхнегрудном и поясничнокрестцовом отделах позвоночника, в проекции сакроилиальных сочленений. Синдром грушевидной мышцы положительный с обеих сторон (больше справа). При наклоне вперед испытывает боль в поясничном отделе, не достает пальцами до пола около 30 см.

Какие обследования рекомендуется пройти пациенту?

#клинический_случай@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов