Антибиотики. Мифы и опасности.

Появление антибиотиков положило старт фармакологической революции. Антибиотикам, как и нейромодуляторам, спектру спазмолитиков, гипотензивных препаратов, статинов, обезболивающих, противозачаточных человечество добилось многого. Теперь по рецепту можно было приобрести спасение от инфекционной болезни, улучшить качество жизни, продлить жизнь.

Скорость появления различных антибиотиков ранее была выше, сейчас же 1 вещество в 1-2 года подъезжает, хотя ранее могло достигать 17 за 5 лет.

Сегодня про настоящие практические проблемы применения антибиотиков. Я нарочито не стал обсуждать стереотипы, канал не про это:

1. Совместное применение с противогрибковыми - на самом деле рекомендаций и инструкций к применению антибиотиков с противогрибковыми препаратами нет, как и достоверных данных по ассоциации кандидоза чего-либо и приёмом антибиотиков

Часто возникает какой диссонанс - пациент заболевает вирусной инфекцией, которая как раз и может провоцировать возникновение кандидоза. При этом пациент начинает принимать антибиотики...и конечно же, антибиотики в этом виноваты.

Далее - азольные противогрибковые, в частности флуконазол, не рекомендованы к совместному применению с рифабутином, макролидами (типа эритромицина) из-за лекарственных взаимодействий. А также с препаратами сульфанил-мочевины (гликлазид при сахарном диабете, например), с амитриптилином, варфарином, лозартаном, гидрохлортиазидом, аторвастатином, симвастатином, целекоксибом, ибупрофеном, амиодароном, эуфиллином и много чем ещё

2. Обострение функциональных расстройств ЖКТ - мы мало знаем пока про ось мозг-кишечник, но приём антибиотиков один из факторов провокации функциональных расстройств ЖКТ. Те, кто страдает СРК и неудачно пили антибиотики знает о чём я говорю. Также нередко наблюдал обострение психиатрических патологий, психомоторное возбуждение у пациентов с РАС из интерната при применении антибиотиков. Что там происходит, к сожалению, пока неясно.

3. Нужно допивать курс антибиотика до конца, иначе будет устойчивость - спорная история, тут вопрос везения и угадал ты курс или не угадал. Нередко устойчивостью завладевают смежные бактериальные агенты, а не прицел лечения. Также если врач 1 день поколол цефтриаксон и потом отменил его - также ничего не случится. Также, устойчивость бактерий со временем может пропадать.

4. Лечение хеликобактера без антибиотиков возможно? - возможно и самоизлечение, бывает и аутоиммунный гастрит приводит к покиданию хеликобактером организма. У детей так и вообще до 18 лет часто происходит самоизлечение и сам хеликобактер редко провоцирует осложнения, поэтому лечим хеликобактер у детей нечасто. Опять же - никто не удивляется, что инфицированную рану лечат антибиотиками как и бактериальная пневмонию. Но находятся те, кто гастрит вызванный бактериальной инфекцией пытаются вылечить ребамипидом, пробиотиками и прочими травяными субстанциями. Но как сказано в иранском исследовании куркума повысила рейтинг эрадикации на 6%.

5. Лечение СИБР в тонкой кишке - популярная ныне болячка благодаря стараниям докмеда. Не хочу открывать ящик Пандоры насчёт синдрома избыточного бактериального роста в ТОЛСТОЙ КИШКЕ, на что тоже есть прицел лечения. Подбор антибиотиков осуществляется эмпирически, тоесть согласно исследованиями и на вкус цвет и фломастеры каждого врача.

Кстати, нередко после эрадикации H.Pylori вылечивается параллельный СИБР в тонкой кишке, что воспринимается пациентами как купирование "симптомов" хеликобактерной инфекции.

И да, "Альфа-Нормикс" не всегда самый эффективный. Это база.

6. К ряду антибиотиков у хеликобактера не формируется устойчивость. К амоксициллину в 2% случаев, к тетрациклину в 0,65%, к комбинации кларитромицин+метронидазол 2,31% (блевульная схема)

Хочешь продолжим? 100 сердечек и будет продолжение

#антибиотики

Как спасаться от аллергии? Советы от ЛОР-врача
Аллергия — это не просто сезонный дискомфорт, а серьезная реакция иммунной системы на безобидные для большинства вещества: пыльцу, пыль, шерсть животных, плесень или продукты питания. Для аллергиков контакт с этими агентами превращается в насморк, зуд, слезотечение, кашель и даже отек слизистых. Как ЛОР-врач, я часто сталкиваюсь с осложнениями неконтролируемой аллергии: синуситами, отитами, хронической заложенностью носа. Расскажу, как минимизировать риски и улучшить качество жизни.
⠀
1⃣ Знайте своего «врага»
Первым шагом должен стать точный диагноз. Сдайте аллергопробы (кожные тесты или анализ крови на специфические IgE), чтобы выявить триггеры. Это поможет избежать ненужных ограничений и сосредоточиться на главном. Например, если реакция на пыльцу березы, стоит опасаться перекрестной аллергии на яблоки или морковь, а не избегать всех фруктов.
⠀
2⃣Создайте безопасную зону
Домашние меры — основа профилактики:
✔Проветривайте помещение рано утром когда концентрация пыльцы минимальна.
✔Используйте HEPA-фильтры для очистки воздуха и регулярно мойте кондиционер.
✔Уберите ковры, мягкие игрушки и тяжелые шторы — они накапливают пыль.
✔Постельное белье стирайте при 60°C, чтобы уничтожить пылевых клещей.
✔После улицы снимайте одежду, мойте лицо и промывайте нос солевым раствором (0,9% NaCl).
⠀
3⃣Медикаментозная защита
✔Назальные кортикостероиды— снимают отек и воспаление слизистой носа. Используйте их курсом, а не разово. Начинайте прием за 1–2 недели до сезона аллергии.
✔Антигистаминные препараты 2-го поколения — эффективны и реже вызывают сонливость.
⚠️ Важно! Не назначайте препараты сами — дозировку и схему должен подбирать врач. Например, сосудосуживающие капли при злоупотреблении вызывают медикаментозный ринит.
⠀
4⃣Планируйте день грамотно
✔В сезон цветения избегайте прогулок в сухую ветреную погоду.
✔ Носите солнцезащитные очки, маску, назальные фильтры — они задержат до 70% аллергенов.
✔Следите за календарем пыления растений в вашем регионе (специальные приложения в помощь).
⠀
5⃣Долгосрочное решение: АСИТ
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — единственный метод, влияющий на причину аллергии. В организм вводят микродозы аллергена, постепенно «приучая» иммунитет к нему.
⠀
Когда бежать к врачу?
🚩Если симптомы длятся дольше 2 недель или усиливаются.
🚩При подозрении на осложнения: гнойные выделения из носа (возможен синусит), снижение слуха, боль в ухе.
Я сам страдаю от аллергии поэтому знаю все не понаслышке. А как вы спасаетесь от аллергии?

🕷️ Клещи на охоте: защитите себя и близких!
Тёплые деньки манят в лес или на дачу, но с весной просыпаются клещи — маленькие, но опасные. Сезон в самом разгаре, и пора вооружиться знаниями, чтобы обезопасить себя, детей и питомцев! 🚨
Почему клещи — это угроза?
Клещи переносят инфекции, которые могут серьёзно навредить:
🔹 Клещевой энцефалит — вирус, поражает нервы и мозг.
🔹 Боррелиоз (болезнь Лайма) — поражает суставы, сердце.
Где и когда их ждать?
📍 Места: леса, парки, поля с высокой травой, даже ваш участок.
🕒 Сезон: апрель–октябрь, пик в мае–июне.
⠀
Как защититься?
Простые правила для безопасности:
✔️Одежда-щит:
Закрытая одежда, светлые тона, брюки в носки.
✔️Репелленты:
Спреи с DEET или маслами на кожу и одежду.
✔️Осмотр:
После прогулки проверяйте кожу, волосы, уши. Постирайте одежду, примите душ.
✔️Вакцинация:
Прививка от энцефалита обязательна в зонах риска.
⠀
Укус клеща: что делать?
🚩 Удаление:
Обратитесь к специалисту! Неправильное удаление опасно.
Сохраните клеща для микробиологического анализа в лаборатории.
🚩 Дезинфекция:
Обработайте ранку антисептиком (спирт, перекись).
🚩 Наблюдение:
Следите за здоровьем 2–4 недели. Кольцевидное покраснение, жар, слабость? Срочно к врачу!
⠀
Ваши лайфхаки против клещей?
Пишите в комментариях и делитесь постом с друзьями! 💪
#клещи #здоровье #безопасность

Дорогие друзья!🫶 Христос воскресе! Пусть светлый праздник Пасхи наполнит ваши дома миром, радостью и любовью. Желаю вам крепкого здоровья, душевного обновления и семейного тепла.🙏

Знаю, у многих молодых родителей возникают вопросы по аденоидным проявлениям у детей: на что обращать внимание и когда стоит бить тревогу. Чтобы вам было проще сориентироваться, я подготовил чек‑лист вероятности аденоидов с основными признаками.

🙏 Поделитесь этим чек‑листом с теми, кто только сталкивается с проблемой — чем больше родителей узнают о симптомах, тем быстрее дети получат помощь специалистов!

Друзья, у нас важная новость — нас стало 1 000! 🎉 Спасибо вам за доверие и активность. В честь этого до конца месяца скидка 10% на все онлайн‑консультации.
⠀
🔹 Как воспользоваться: просто напишите «1K» в сообщении при записи
🔹 Акция действует до 30 апреля включительно.
⠀
👉Записаться на консультацию

«Почему одна половина носа дышит, а другая – нет?»
⠀
Такой вопрос я часто слышу на приёме. Пациенты приходят с тревогой: «Доктор, у меня то одна ноздря заложена, то другая – это нормально?» Давайте разберёмся, что такое носовой цикл и почему он заставляет нас подозревать неладное.
⠀
Носовой цикл – это естественный процесс, когда наши ноздри «работают» по очереди. Одна дышит свободнее, другая чуть больше «отдыхает». Это регулирует турбина (носовая раковина), которая набухает или сужается из-за кровенаполнения. Меняется сторона примерно каждые 2–6 часов, и чаще всего мы этого даже не замечаем! Зачем это нужно? Чтобы нос мог увлажнять, фильтровать и согревать воздух, не перегружая одну сторону. Это как смена караула – всё под контролем природы.
⠀
Но вот беда: если вы простужены, у вас аллергия или хронический ринит, этот цикл становится заметнее. Одна ноздря может казаться полностью заложенной, а другая – лишь слегка. И тут начинается паника: «У меня искривление перегородки?» или «Это синусит?». Спокойно! В большинстве случаев попеременная заложенность – это норма, если нет других тревожных симптомов, вроде постоянных выделений, боли или потери обоняния и др.
⠀
На днях ко мне пришла девушка: «Доктор, я уже месяц замечаю, что нос дышит по очереди, капаю сосудосуживающее – не помогает». Я объяснил, что капли тут не нужны: они лишь маскируют цикл, а при длительном использовании могут навредить слизистой. Вместо этого мы проверили нос, исключили воспаление, анатомические изменения и успокоил её: организм работает как часы.
⠀
Так что, если вы заметили, что ноздри «меняются», не спешите в аптеку. Это не болезнь, а физиология. Но если заложенность мешает жить или сопровождается другими жалобами – приходите на осмотр, разберёмся.

Видео формат к сожалению не удался😞 Записал ответы на вопросы в аудио-формате. Можете прослушать на х2. (если я пропустил Ваш вопрос напишите его тут под постом отвечу) Всем хорошего дня👍

Друзья всех приветствую, прошу прощения возникла техническая неполадка. (Пытаюсь решить проблему). Если, в течение 10 мин не получится решить - на все вопросы отвечу в тексте ( или аудио) 🫶

🎙 Прямой эфир «Вопрос-ответ»

📝 Задавайте свои вопросы в комментариях под этим постом, а я отвечу на них в прямом эфире!

✅ Коротко и по делу — 2–3 предложения в вопросе.
✅ Уважайте друг друга — никакого спама, рекламы или оскорблений.
✅ Сложные случаи? Если вопрос требует долгого разбора — это повод для личной консультации, а не эфира.

⏰ Прямой эфир проведем в эту субботу, 05.04.25, в 13:15 по МКС.

Жду ваших вопросов!👇p.s (можно продублировать ваши вопросы из предыдущих постов, пусть будут все в одном месте)

Всем доброго времени суток. Отвечал на вопросы в запретграмме. Прямой эфир в ТГ проведем на этой неделе. Всем хороших выходных🫶

Пункция гайморовой пазухи. Когда это нужно ?                                 ✔️Острый гнойный гайморит: Если при адекватной антибиотикотерапии и использовании противовоспалительных средств не наступает улучшение, сохраняется сильная боль, лихорадка и обильное гнойное отделяемое (чаще при одонтогенном процессе).
✔️Диагностика: Забор материала для бактериологического, цитологического или микологического исследования при подозрении на грибковую инфекцию или атипичных возбудителей.
✔️Осложнения синусита: Признаки распространения инфекции (орбитальные, внутричерепные осложнения, остеомиелит верхней челюсти).
✔️Анатомические особенности: Искривление носовой перегородки, гипертрофия слизистой, блок соустья пазухи, препятствующие естественному дренажу.
💭А вы проходили через это?)

Друзья всем доброго дня! Как и обещал гайд "Здоровый нос". Рассказываю о последствиях длительного применения сосудосуживающих капель (нафтизин, ксилометазолин и пр.). А главное как за несколько шагов избавиться от зависимости и дышать свободно. Если полезно дайте обратную связь😉

Друзья доброе утро. Делюсь с вами чек-листом по диагностике и лечению ларингофарингеального рефлюкса😉 (алгоритм, что бы вы понимали, что делать и к кому обращаться)

🌿 Плющ (Hedera helix): природный помощник при кашле и не только
⠀
Плющ — это не просто декоративное растение. Его листья веками использовались в фитотерапии благодаря уникальным свойствам. Активные компоненты, такие как сапонины (гидеракозид С), флавоноиды и полифенолы, делают его эффективным средством при респираторных заболеваниях. Но что говорят современные исследования?
⠀
🔬 Научные данные: эффективность и безопасность 1⃣ Противокашлевое действие:
- Рандомизированные исследования показали, что экстракт плюща уменьшает частоту и интенсивность кашля при остром бронхите и ОРВИ. В некоторых случаях он даже превосходит ацетилцистеин (АЦЦ) в улучшении качества сна и снижении ночного кашля.
- Систематический обзор 2021 года подтвердил, что плющ безопасен для детей и взрослых, хотя клиническая значимость эффектов может быть умеренной .
⠀
2⃣ Противовоспалительный и отхаркивающий эффект:
- Сапонины плюща разжижают мокроту, облегчают её выведение и снижают воспаление в бронхах. Это особенно полезно при влажном кашле и бронхите.
⠀
3⃣Безопасность:
- Побочные эффекты редки и обычно несерьёзны. Препараты плюща хорошо переносятся даже детьми .
⠀
⚠️ Важные нюансы
- Взаимодействие с лекарствами: Экстракт плюща может ингибировать ферменты CYP2C8 и CYP2C19, что теоретически влияет на метаболизм некоторых препаратов (например, антикоагулянтов, антидепрессантов). Перед применением проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете другие лекарства
- Минимальный эффект? Некоторые обзоры отмечают, что улучшения могут быть незначительными, но безопасность делает плющ хорошей альтернативой синтетическим средствам.
⠀
Как применять?
- Детям: Сиропы с пониженной дозировкой. Например, в исследованиях участвовали дети от 2 лет, но строго следуйте инструкции!
- Взрослым: Подходят таблетки, капли или сиропы. Курс при острых состояниях — до 7 дней.
- При хронических заболеваниях: Возможен длительный приём под наблюдением врача.
⠀
💬 Мнение науки vs. традиции
Хотя плющ не панацея, его сочетание противовоспалительного, спазмолитического и отхаркивающего действия поддерживается как народной медициной, так и клиническими испытаниями. Однако помните:
«Натуральное» ≠ «абсолютно безопасное». Всегда учитывайте индивидуальные особенности и возможные взаимодействия.

А вы пробовали препараты с плющом? Делитесь опытом в комментариях!
#плющ #фитотерапия #здоровье #кашель #натуропатия
⠀

💊 Аптечное разочарование: а вы через это проходили?

Вспомните: купили средство с восторженными отзывами, а оно… бац — или не работает, или превращает лечение в пытку!

Моя история: в детстве бабушка лечила мне ангину раствором люголя. Верила, что если хорошенько намазать «все пройдет» за день. Но я так кричал от жжения, что соседи прибежали! 😱 Спасибо, хоть не вызвали полицию. 💬 Какое средство стало для вас «пустышкой» или даже кошмаром? Может "чудо-капли" после которых нос «взрывался»?

Диагноз бактериальный риносинусит - можно установить с помощью эндоскопического осмотра полости носа.🩻Рентген тут совсем не нужен. Жалобы, анамнез заболевания и осмотр - дает полноценную картину.

Я наконец таки созрел для возвращения к физической активности. Надеюсь меня хватит на долго😂. Нужно больше мотивации 💪
А как вы себя мотивируете? Делитесь советами...

😪Для кого актуально забирайте. (я немного подкорректировал предыдущий файлик)

Большая просьба когда кушаете рыбу - будьте максимально внимательны😉

🎉 Результаты розыгрыша:

Победители:
1. Екатерина (@Kotionok97)
2. Alina (@akoocher)
3. Валерия (@ler_ik20)

Поздравляю всех победителей! Кому не повезло, у меня хорошие новости, в течении недели будет еще конкурс🫡 Следите за новостями. Всем хорошего дня.

Тот самый mouth taping

👅 Короткая уздечка языка: незаметная проблема с большими последствиями
⠀
Представьте: ребёнок не может высунуть язык, с трудом произносит «л» и «р», а грудничок плохо сосёт грудь. Всё это — признаки анкилоглоссии, или короткой уздечки языка. Почему это важно не пропустить?
⠀
1️⃣ Что это такое?
Уздечка языка — это складка слизистой, соединяющая дно рта и язык. В норме она эластичная и не ограничивает движения. Но если она слишком короткая или плотная, язык становится «привязанным».
⠀
2️⃣ Как распознать?
👶 У грудничков:
— Плохой захват груди, частые срыгивания.
— Щёлкающие звуки при кормлении.
— Недобор веса.
⠀
👦 У детей и взрослых:
— Нечёткое произношение шипящих и «р».
— Невозможность высунуть язык за нижние зубы.
— Ограниченная подвижность языка (не дотянется до нёба).
⠀
3️⃣ Чем грозит?
— Логопедические проблемы: дислалия, задержка речевого развития.
— Стоматологические нарушения: неправильный прикус, диастема (щель между зубами).
— Социальные сложности: насмешки из-за дефектов речи.
⠀
4️⃣ Как лечить?
✅ Подрезание (френулотомия-френулопластика):
хирургическая процедура в стоматологии по подрезанию уздечки
⠀
✅ Логопедические упражнения: даже после операции нужны занятия для восстановления подвижности языка.
⠀
Миф: «Сама растянется с возрастом». Правда: после года уздечка грубеет, и проблема усугубляется.
⠀
5️⃣ Когда действовать?
— 0–6 месяцев: идеальный срок для подрезания — минимум стресса, быстрое заживление.
— Старше 6 лет: операция сложнее, требуется реабилитация с логопедом.
⠀
А вы или ваш ребёнок сталкивались с этой проблемой? Делитесь опытом в комментариях! 👇
⠀
P.S. Если малыш плохо сосёт грудь — покажите его не только педиатру, но и стоматологу. Иногда решение занимает 5 минут, а результат — на всю жизнь!

То о чем почти ежедневно рассказываю на своих приемах....

Проба Cottle и почему носовой клапан важен для дыхания❓
⠀
💡Проба Cottle – это простая, но информативная диагностика, помогающая оценить функцию носового клапана – самого узкого места в носовом проходе, через которое проходит воздух. Этот клапан играет ключевую роль в нормальном носовом дыхании: если он ослаблен или сужён, дыхание становится затруднённым, что может привести к хронической заложенности носа.
⠀
❇️Как проводят пробу Cottle❓
• Манёвр: врач аккуратно приподнимает кожу щёки (обычно указательным пальцем), создавая дополнительное пространство в области носового клапана.
• Оценка эффекта: Если при таком манёвре пациент отмечает улучшение носового дыхания, тест считается положительным – это говорит о том, что суждение носового клапана является одной из причин его симптоматики.
⠀⠀⠀
💬 Пробовали ли вы или ваш врач проводить пробу Cottle❓Поделитесь опытом

"Сильный пол" как оказывается не такой уж и сильный, во всяком случае перед вирусной инфекцией. Иммунная система у женщин значительно крепче, это все проделки матушки природы - все печется о продлении рода... А как только детородный возраст проходит, мужчины и женщины на равных...

Профилактика аденоидных проявлений после аденотомии 🌟
⠀
После удаления аденоидов важно не только предотвратить рецидив, но и скорректировать последствия длительного нарушения носового дыхания. Разберём, почему это так критично, и какие структурные изменения могут возникнуть.
🧐Почему профилактика рецидивов важна⁉
❇ Риск повторного роста аденоидов (5-15% случаев)
Основные причины рецидива: неполное удаление ткани, хроническое воспаление, аллергии, генетическая склонность к гиперплазии лимфоидной ткани. Особенно высок риск у детей до 5 лет (15-20%).
⠀
❇Профилактические меры:
➖Контроль аллергии: Использование антигистаминных препаратов и топических стероидов, исключение контакта с аллергенами (пыль, пыльца).
➖Гигиена носа: Регулярные промывания солевыми растворами для удаления патогенов и снижения воспаления.
➖Укрепление иммунитета: Витамины (разнообразное питание), закаливание, вакцинация от гриппа и пневмококка.
➖ Избегание инфекций: Ограничение контактов с больными, отказ от пассивного курения.
⠀
😵Миофункциональные расстройства из-за нарушения носового дыхания
Длительное дыхание через рот при аденоидах приводит к деформациям челюстно-лицевой системы и дисфункциям мышц. Вот основные последствия:
⠀
1⃣Аденоидный тип лица
➖Узкое «готическое» твёрдое нёбо — сужение верхней челюсти из-за отсутствия давления языка на нёбо.
➖Вытянутый лицевой скелет: Открытый рот провоцирует смещение нижней челюсти вперёд, нарушение прикуса (прогнатия).
➖ Сглаженные носогубные складки и бледность кожи — результат хронической гипоксии.
⠀
2⃣ Гипотония или гипертонус мышц
➖Гипотония круговой мышцы рта — слабость мышц из-за постоянного приоткрытого рта.
➖ Гипертонус жевательных мышц — компенсаторное напряжение при попытке закрыть рот.
⠀
3⃣Инфантильное глотание
➖ Ребёнок продолжает использовать младенческий тип глотания (язык упирается в губы, а не в нёбо), что усугубляет деформацию челюсти.
⠀
4⃣Неправильное положение языка
🤪Язык в покое лежит на дне рта, а не прижат к нёбу. Это приводит к:
➖ Нарушению артикуляции (гнусавость, шепелявость).
➖ Снижению тонуса мышц глотки (риск храпа и апноэ).
⠀
Как корректировать миофункциональные нарушения?
✅ Ортодонтическое лечение
✅ Миофункциональная терапия
✅ Логопедическая коррекция
⠀
🎯Профилактика после аденотомии должна включать не только борьбу с рецидивами, но и коррекцию миофункциональных нарушений. Раннее вмешательство ортодонта, логопеда и ЛОР-врача помогает восстановить нормальное развитие челюстно-лицевой системы и улучшить качество жизни ребёнка.

Иногда консервативное лечение не спасает от хронических отитов и скопления жидкости в ухе. Тогда на помощь приходит шунтирование — маленькая трубка, которая возвращает слух и покой. Но когда оно действительно необходимо?
⠀
1️⃣ Что это такое?
Шунт — микроскопическая трубка, которую устанавливают в барабанную перепонку. Её задача:
✅ Дренировать жидкость из среднего уха.
✅ Выровнять давление (как «форточка» для уха).
✅ Предотвратить рецидивы отитов.
⠀
2️⃣ Когда без шунтов не обойтись?
❗ Хронический экссудативный отит: жидкость не уходит более 3-6 месяцев, несмотря на лечение.
❗ Частые гнойные отиты (4–6 раз в год), угрожающие потерей слуха.
❗ Стойкая тугоухость из-за давления жидкости на слуховые косточки.
❗ Нарушение развития речи у детей (из-за снижения слуха).
⠀
3️⃣ Как проходит процедура?
🔹 Под наркозом: детям — общий, взрослым — местный.
🔹 5–10 минут: врач делает микроразрез в перепонке, откачивает жидкость и ставит шунт.
🔹 Шунт работает 6–12 месяцев, затем выпадает сам, а перепонка заживает.
⠀
4️⃣ Риски: о чём важно знать?
⚠️ Инфекция (менее 1% случаев) — требует антибиотиков.
⚠️ Рубцы на перепонке — редкое осложнение, обычно не влияет на слух.
⚠️ Раннее выпадение шунта — если ушная среда слишком агрессивна.
⠀
5️⃣ Жизнь со шунтом: правила
✅ Избегайте воды в ушах (используйте беруши при купании).
✅ Не чистите уши ватными палочками — можно сместить трубку.
✅ Регулярно посещайте ЛОРа для контроля.
⠀
6️⃣ А если не лечить?
Хроническая жидкость в ухе приводит к:
🔻 Атрофии барабанной перепонки.
🔻 Необратимой тугоухости.
🔻 Задержке речевого развития у детей.
⠀
Важно! Шунтирование — не приговор, а шанс дать уху «передышку». После процедуры 80% детей забывают о повторных отитах!
⠀
А вам или вашему ребёнку ставили шунты? Делитесь опытом в комментариях — это поможет другим!

Шунтирование барабанных перепонок: когда другого выхода нет…
⠀

Когда у ребенка жалобы на стойкое снижение слуха🦻, заложенность носа в течении полугода - это веское показание у удалению✂️ аденоида. (на данном слайде эксудативный отит с двух сторон, аденоид полностью закрывает просвет носоглотки)

🥢Откуда пошла мода чистить уши ватными палочками❓
Ватные палочки стали символом «гигиены» благодаря маркетингу и заблуждениям. Их история началась в 📚1923 году, когда американец Лео Герстензаг заметил, как жена чистит уши их дочери зубочисткой с ватой. Он создал удобные палочки Baby Gays для ухода за младенцами. Изначально их использовали для обработки ран и косметики, но чистка ушей стала главной функцией.
⠀
Почему это прижилось?
1️⃣Удобство и доступность: В СССР до 1990-х уши чистили булавками, а палочки казались прогрессивным решением.
2️⃣Физиологический обман: Чистка раздражает нервные окончания, создавая приятные ощущения.
3️⃣Маркетинг: Производители десятилетиями указывали чистку ушей как назначение продукта
Чем это опасно❓
Палочки проталкивают серу глубже, вызывая пробки, травмируют кожу и барабанные перепонки. Сера — не грязь, а защита от бактерий!
⠀
Мода на палочки — результат маркетинга и иллюзий. Откажитесь от них в пользу естественного самоочищения ушей. Здоровье важнее привычки!

Сегодня без постов. В театре премьера "Кастинг на любовь". Традициям не изменяем, премьеры не пропускаем. В предвкушении хорошего вечера. Всем желаю прекрасного выходного.😉

Вот почему очень важно создавать благоприятные условия для развития полезных 🦠

Тонзилоллит: опасность или находка? 🤔
👀При обычном осмотре ЛОР-врач может обнаружить в миндалинах небольшие кальцинированные образования – тонзилоллиты. Многие пациенты сразу начинают волноваться, но насколько они опасны?
Тонзилоллит – это скопления кальция, бактериальных остатков и слизистых выделений, образующиеся в криптах миндалин. Находят их у людей с хроническим воспалением горла или рецидивирующими тонзиллитами, хотя они могут встречаться и у здоровых.
💡Если тонзилоллиты не вызывают боли, дискомфорта и приводят лишь к неприятному запаху изо рта (галитоз), лечение не требуется. 🎯Опасны они, если сопровождаются болью, затруднением глотания или частыми воспалениями, что может свидетельствовать о настоящем хроническом тонзиллите.
Часто тонзилоллиты – не самостоятельное заболевание, связанно рецидивом ангин, плохой гигиеной полости рта и нарушением носового дыхания. 😰Если они ухудшают качество жизни, стоит обсудить с врачом этот вопрос...

Mouth taping у детей: модная тенденция или потенциальная угроза? 👶
⠀
📊Сегодня многие родители, стремясь улучшить качество сна своего ребёнка, пробуют приклеивать ленту на рот (mouth taping), чтобы стимулировать носовое дыхание. Но прежде чем экспериментировать, стоит разобраться, почему малыш дышит ртом.
⠀
⚡Если ребёнок регулярно дышит ртом, это сигнал, что носовое дыхание нарушено. Часто виноваты:
🔹 Аденоиды. Гипертрофия аденоидов может перекрывать носовые проходы, вынуждая малыша дышать ртом.
🔹Аллергии и хронические воспаления. Слизистая носа при таких состояниях отекает и блокирует носовые ходы.
⠀
Заклеивая рот у ребёнка с нарушенным носовым дыханием, вы рискуете создать ситуацию, когда доступ воздуха становится ограниченным. Итог? Недостаток кислорода, учащённое дыхание, паника, а в худшем случае – гипоксия и ухудшение общего состояния.
⠀
Прежде чем применять mouth taping, обязательно проконсультируйтесь с ЛОР-врачом. Не стоит экспериментировать со здоровьем.
💬 А как вы относитесь к этой практике?!

Автоблокировка чистки ушей активирована😂

Не любит собакен эти процедуры😅

Собака-улыбака 🦮

IQOS против обычных сигарет: что вреднее❓ 🚬
🚭Курение всегда вредно, но современные технологии предлагают IQOS – устройство, которое нагревает табак до 350°C, тогда как при сгорании обычной сигареты температура достигает 800°C. Благодаря этому IQOS выделяет значительно меньше смол и канцерогенов – исследования показывают снижение вредных веществ до 90–95%. ❗Однако IQOS всё ещё содержит никотин и летучие органические соединения, такие как акролеин и формальдегид, которые негативно влияют на лёгкие и сердечно-сосудистую систему.
⠀
📄Публикации FDA и исследования предупреждают, что долгосрочные последствия использования IQOS недостаточно изучены. Несмотря на снижение некоторых токсинов, IQOS не является безопасной альтернативой традиционным сигаретам – оба вида курения наносят вред организму.
⠀
Если вы уже используете IQOS, помните: уменьшение вредных веществ не означает отсутствие риска.
⠀
💬 Пока 💨затягиваешься возможно исследование проводится именно на тебе...

📌Возможно кому-то пригодится. Разобрал основные причины неприятно 🤮 запаха изо рта. И как их устранить в домашних условиях.

Хронический тонзиллит. А был ли...❓
⠀
🧐Порой кажется, что диагноз «хронический тонзиллит» раздают так же, как бесплатные печеньки на конференции. Зачастую на приёме ЛОР-врач слышит: «Доктор, у меня ХТ», и тут сразу затаивается мысль, что дело не в истинном заболевании, а в субъективном восприятии своего «красного горла».
⠀
Вспомним 1964 год – когда академик Преображенский выпустил свою статью «Клиническая классификация хронического тонзиллита и сопряженные с ним другие заболевания». Он заявил, что ХТ – это хроническое инфекционно-аллергическое заболевание, возникающее из-за понижения иммунитета, и разделил его на простую форму, токсико-аллергическую(ТАФ I) и более тяжёлую (ТАФ II).
⠀
Но вот парадокс: на приёме уврача миндалины у всех – от грудных детей до пожилых – внезапно стали объектом «поиска ХТ». Как же так случилось❓ Все дело в тех самых "местных признаках ХТ" ✔гиперемия ✔ отёк или утолщение краёв небных дужек ✔сращение и спайки миндалин... и можно поздравить, у вас уже: «У вас хронический тонзиллит». Субъективно, но все же....? А теперь загляните себе в горло и если присмотреться, найдется хоть один признак ХТ.
⠀
Две основные проблемы:
🥇 Нет надёжной доказательной базы под этими симптомами;
🥈 Академик писал, что при настоящем ХТ ангина должна случаться 1–2 раза в год – но многие врачи этот факт забывают.
⠀
Когда пациент заявляет, что у него ХТ, мой первый вопрос всегда: «А когда у вас была последняя ангина?» В 90% случаев оказывается, что эпизоды были давние или вовсе отсутствовали. И вот – диагноз оказывается "притянут за уши", а человеку на один ярлык меньше.
⠀
2025 год, а термин «хронический тонзиллит» живёт только на постсоветском пространстве. Остальной мир перешёл к понятию «рецидивирующий тонзиллофарингит», где важно число ангин в год (3, 5 или даже 7 эпизодов, хроническая боль в горле >3 месяцев ).
🔉Так что, если вы слышите этот диагноз, не спешите паниковать – возможно, у вас просто слегка красное горло, которое время от времени напоминает о себе. А уж если ангин не было, то можно смело выдохнуть. Минус "диагноз, плюс "к облегчению".
⠀
💬 А как вы относитесь к этому, был ли у вас «ХТ»?

Сохраняйте "душевное тепло", и пусть в вашей жизни будет как можно меньше "холода окружающего мира"

Доброе утро 🧐 Как вам моя находка❓ Изначально думал "кокон 🕷️", но пригляделся не он.... Разные предметы приходилось извлекать... Такое впервые👀

Паротит и слух: почему важно проверить уши? 🎧
Инфекционный паротит (свинка) – это не только раздувшиеся щеки, но и риск неврита слухового нерва, что может привести к необратимой глухоте.
⠀
📌 Что происходит?
Вирус атакует слуховой нерв, вызывая воспаление и повреждение клеток, отвечающих за восприятие звука. Итог – резкое снижение слуха, зачастую без боли и явных жалоб – ребенок может внезапно перестать слышать.
⠀
📌 Когда делать аудиометрию?
✅ Если ребенок переболел свинкой, даже если слух кажется нормальным.
✅ При жалобах: «Не слышу одним ухом», «звук приглушен», «звон в ухе».
⠀
📌 Почему не стоит затягивать?
Время на восстановление минимально – через несколько недель-месяцев нейросенсорная тугоухость становится необратимой, а реабилитация – сложной.
⠀
Берегите слух детей – лучше проверить сейчас, чем потом жалеть!
⠀
💬 Знали ли вы о таком осложнении? Пишите в комментариях

Как думаете,что тут происходит ...❓

О чём говорит цвет соплей? 🤧
Насморк — дело привычное, но стоит взглянуть в носовой платок, и тут же вопрос: «А нормально ли, что они зелёные?» 🤔 Разбираемся!

📌 Прозрачные – норма или вирус
🔹 Жидкие, прозрачные – при ОРВИ, аллергии, холоде.
🔹 Аллергия – текут ручьём, сопровождаются чиханием, зудом.

📌 Белые – сгущение слизи
🔸 Могут быть при вирусном рините, аденоидах, сухом воздухе.

📌 Жёлтые – воспаление или курение
🟡 Остатки воспаления – вариант нормы.
🟡 Если держатся 10+ дней – повод насторожиться.
🟡 Курильщики – из-за никотина и смол.

📌 Зелёные ≠ бактерии!
🟢 Это работа иммунитета, но не всегда инфекция.
⚠️ Когда насторожиться?
🔸 Дольше 10-14 дней
🔸 Температура выше 38°C
🔸 Боль в пазухах, лице (гайморит?).

📌 Коричневые/чёрные – тревожный сигнал
🔴 Сухость, травмы.
⚫ Пыль, грибковая инфекция?

📌 Зелёные ≠ бактерии, антибиотики не всегда нужны. Важны симптомы, а не цвет!

💬 Вы тоже думали, что зелёные = бактерии?

Всех приветствую😉
Хочу поделиться клиническим примером, который наглядно показывает, почему комплаентность в лечении — ключ к успеху!
⠀
Ребёнок с жалобами на нарушение носового дыхания, боли в ухе и снижение слуха, симптомы держались уже 3 недели. Эндоскопия выявила воспалительный процесс в носу, влияющий на ухо.
⠀
📝Я дал рекомендации: строгое применение назначенного препарата три раза в день и выполнение дополнительных процедур для нормализации носового дыхания. Родители, следуя предписаниям смогли добиться значительного улучшения уже через 10 дней.
⠀
❌ Даже самые верные рекомендации не дадут результата, если их не соблюдать регулярно.
❌ Если врач говорит «три раза в день», значит – три раза в день, а не «когда вспомнишь».
❌ Нарушения в режиме лечения могут привести к хроническим воспалениям и ухудшению состояния.
⠀
📌Здоровье — результат ответственности. Соблюдение рекомендаций — залог быстрого выздоровления. Будьте внимательны к деталям, следите за режимом лечения 😊

Воскресное утро. Смотрю лекцию по клиническим кейсам у детей с гипертрофией аденоида и нарушений прикуса. А как вы проводите выходные ❓

👃Носорасширители от храпа💤: работают или нет❓
⠀
Храп — это не просто раздражающий звук, а сигнал о проблеме с дыханием. И если верить рекламе, носорасширители — это спасение, которое решает всё. Но так ли это? Разбираемся❗
⠀
🧐Что такое носорасширители?
Это небольшие силиконовые или пластиковые вставки, которые вставляются в ноздри и, по задумке производителей, улучшают носовое дыхание.
⠀
💡 А помогает ли это от храпа?
⠀
Храп возникает, когда во сне сужаются дыхательные пути, вызывая вибрацию тканей. Если проблема связана именно с носовым дыханием, носорасширители могут немного помочь.
⠀
🔎 Но тут важно понять: почему нос плохо дышит❓
⠀
1️⃣ Слабость носового клапана
⠀
В передней части носа есть структура, называемая носовой клапан — это узкий участок, через который проходит основной поток воздуха.
Если он слабый или западает, поток воздуха уменьшается, и человек автоматически начинает дышать ртом, что усугубляет храп.
Носорасширители действительно могут временно поддерживать клапан и улучшать носовое дыхание.
2️⃣ Хроническая заложенность носа
⠀
Если у вас ринит, искривление перегородки, аллергия, то причина храпа — это отёк слизистой, а не узость клапана.
В этом случае расширители не решат проблему, а вам скорее поможет лечение основного заболевания.
3️⃣ Основная причина храпа — не нос, а глотка
⠀
Если ткани мягкого нёба провисают и вибрируют, при увеличении небных миндалин, и западание корня языка - если есть апноэ сна, то носорасширители не дадут никакого эффекта.
⚙️ Если причина храпа в слабости носового клапана или небольшом сужении носовых ходов, то носорасширители могут немного помочь. Но если проблема глубже — храп не исчезнет.
⠀
💡 Что делать?
Если нос заложен постоянно — идите к ЛОРу, решайте проблему отёка и воспаления. Если нос дышит, но храп всё равно есть — ищите проблему в области глотки и языка. Если есть паузы в дыхании во сне — это может быть апноэ сна, и тут никакие расширители не помогут, нужна диагностика.
⠀
Просто вставить силиконовую штуку в нос и перестать храпеть❓ Увы, если бы всё было так просто… #храп #нос #лор

Почему возникает заложенность уха❓ Сегодня попробуем рассмотреть причины от самых частых до очень редких.
Заложенность уха👂 — неприятный симптом, который может быть вызван различными факторами. Рассмотрим наиболее распространенные и редкие причины этого состояния.
⠀
1️⃣Банальная - серная пробка
Накопление ушной серы, блокирующее слуховой проход.
⠀
📎Симптомы: Снижение слуха, ощущение заложенности, иногда шум в ухе.
⠀
📌Причины: Гиперсекреция серы, узкий слуховой проход, неправильная гигиена уха.
⠀
2️⃣ Воспалительные заболевания (отиты)
Воспаление наружного, среднего или внутреннего уха.
⠀
📎Симптомы: Боль в ухе, повышение температуры, выделения из уха, снижение слуха.
⠀
📌Причины: Бактериальные или вирусные инфекции, осложнения после простуды или гриппа.
⠀
3️⃣Евстахиит (дисфункция слуховой трубы)
Воспаление или блокировка евстахиевой трубы, соединяющей среднее ухо с носоглоткой.
⠀
📎Симптомы: Заложенность уха, ощущение давления, снижение слуха, иногда шум в ушах.
⠀
📌Причины: Инфекции верхних дыхательных путей, аллергии, резкие перепады давления.
⠀
4️⃣Перепады атмосферного давления
Резкие изменения внешнего давления, не успевающие компенсироваться в среднем ухе.
⠀
📎Симптомы: Внезапная заложенность уха, дискомфорт, иногда боль.
⠀
📌Причины: Полет на самолете, подъем на высоту, погружение под воду.
⠀
5️⃣Инородные тела или вода в ухе
Попадание посторонних предметов или жидкости в слуховой проход.
⠀
📎Симптомы: Ощущение заложенности, снижение слуха, возможен дискомфорт или боль.
⠀
📌Причины: Купание, травмы, случайное попадание мелких предметов.
⠀
6️⃣ Аллергические реакции
Отек слизистых оболочек вследствие аллергической реакции.
⠀
📎Симптомы: Заложенность уха, насморк, зуд, слезотечение.
⠀
📌Причины: Аллергический ринит, реакции на пыльцу, пыль, шерсть животных.
⠀
7️⃣Болезнь Меньера
Хроническое заболевание внутреннего уха, связанное с избыточным накоплением эндолимфы.
⠀
📎Симптомы: Приступы головокружения, шум в ушах, прогрессирующее снижение слуха, ощущение заложенности.
⠀
📌Причины: Точные причины неизвестны; предполагаются сосудистые нарушения, инфекции, аутоиммунные процессы.
⠀
8️⃣Опухоли в области уха
Новообразования, развивающиеся в слуховом проходе, среднем или внутреннем ухе.
⠀
📎Симптомы: Постоянная заложенность уха, снижение слуха, возможны боли и выделения.
⠀
📌Причины: Доброкачественные или злокачественные опухоли, такие как холестеатома или гломусная опухоль.
⠀
〽️Заложенность уха может быть вызвана множеством причин — от безобидных до серьезных. Если симптом сохраняется длительное время или сопровождается другими тревожными признаками, рекомендуется обратиться к врачу-оториноларингологу для точной диагностики и своевременного лечения.

#лор #уши

МАЛОЕЖКА или почему мой ребёнок плохо ест…

Думаю, многие сталкивались с такой ситуацией — ребёнок капризничает за столом, отказывается от новых блюд или даже не хочет есть любимую еду. ❌ Но, возможно, причина не в капризах, а… в носе! 🤧

💭 Какая связь носа и аппетита?

👃 Запах = вкус
Когда нос заложен, снижается не только дыхание, но и обоняние. А без запаха еда становится пресной и невкусной. Для детей, которые только начинают познавать мир гастрономии, это особенно важно! Если еда не приносит удовольствия, приём пищи превращается в рутинное занятие.

😮‍💨 Затруднённое дыхание
При заложенном носе ребёнку приходится дышать ртом, а во время еды это крайне неудобно. 🤯
Еда и так требует усилий (жевать, глотать), а тут ещё и дышать сложно. Какой тут аппетит?

🥦 Отказ от новых продуктов
Если малыш впервые пробует что-то новое, но его нос заложен, вкус еды будет искажён. Он может подумать: «Фу, невкусно!» и потом надолго отказаться от этого продукта.

❓ Что делать?

✔ Обеспечить свободное носовое дыхание — 💦 промывания носа, 🌬 увлажнение воздуха.
✔ Предлагать ароматную еду — она кажется вкуснее даже при сниженном обонянии.
✔ Не настаивать на приёме пищи — вернётся дыхание, вернётся и аппетит!

Нос дышит — ребёнок ест! Всё просто. 😊

Как правильно капать капли и спреи в нос❓ Почему это важно❓
На первый взгляд кажется, что использование капель или спрея для носа — дело простое. Но в действительности многие допускают ошибки, которые снижают эффективность лечения и могут даже навредить. Давайте разберёмся, как правильно это делать и почему это важно.
📕Правила использования капель и спреев
💡 1️⃣Подготовьте нос.
Перед применением капель или спрея обязательно очистите носовые ходы. Используйте солевой раствор или промывание, чтобы удалить слизь и улучшить проникновение лекарства.
💡 2️⃣ Выберите правильное положение.
💦 Для капель: Лягте на спину и слегка запрокиньте голову. Для воздействия на одну сторону наклоните голову немного вбок.
💨 Для спрея: Сядьте или встаньте, слегка наклонив голову вперёд.
💡 3️⃣Точное направление.
🫡Спрей или капли должны попадать на боковую стенку носового хода, а не в центр. Направляйте распылитель или пипетку под углом к носовой перегородке, чтобы избежать её повреждения.
💡 4️⃣ Дозировка и техника.
🔰Для спрея: Сделайте лёгкий вдох через нос одновременно с распылением, но не слишком резкий, чтобы препарат не попал в горло.
🔰Для капель: После закапывания не вставайте сразу, дайте лекарству подействовать. Что будет, если делать неправильно❓
1️⃣ Препарат не попадёт туда, куда нужно.
Если направлять капли или спрей на носовую перегородку или применять их при заложенном носе, лекарство просто стечёт вниз и не окажет нужного эффекта.
2️⃣ Раздражение слизистой.
Частое попадание лекарства на перегородку может вызвать сухость, раздражение и даже повреждения слизистой – могут возникнуть кровотечения.
3️⃣ Зависимость от сосудосуживающих препаратов.
Неправильное и длительное использование сосудосуживающих капель (более 5–7 дней) может привести к медикаментозному риниту — состоянию, при котором нос становится хронически заложенным без капель.
💬Использование капель и спреев — это не просто «пшикнул и забыл». От правильной техники зависит, насколько эффективно лекарство справится с задачей. Если сомневаетесь, всегда можно обратиться к врачу, чтобы он объяснил или показал, как применять препарат.
А вам врач объясняет как нужно использовать препарат ❓
#лор #нос #спрей

📢Розыгрыш консультаций. Победителей определим 28.02.25!

Условия участия:
1️⃣Подписаться на мой канал
2️⃣Нажать на кнопку "Участвовать"
🎁Призовые места: 🥇Очная консультация на дому (актуально для жителей ПМР) 🥈-🥉Онлайн консультация (в любом мессенджере). Результаты розыгрыша 28.02.25

Почему я пришёл к ЛОР-врачу с болью в горле, а меня отправили к гастроэнтерологу❓
⠀
🤔Ситуация, с которой, возможно вы сталкивались, я уж точно. Боль в горле, дискомфорт при глотании — все признаки банальной простуды или ангины. И вот я, полный решимости, иду к ЛОР-врачу, чтобы получить лекарство и успокоиться. Но… меня отправляют к гастроэнтерологу❗ Почему❓Разбираемся.
⠀
🎭 Не все болезни горла — это горло.
Когда мы ощущаем боль в горле, первая мысль — это вирус или бактерия. Но не всегда. Иногда боль в горле может быть не следствием инфекции, а следствием... гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ). Да, тот самый рефлюкс, когда кислота из желудка забрасывается в пищевод и раздражает слизистую горла. Проблема может быть скрытой, и именно гастроэнтеролог может помочь найти причину.
⠀
💡 ГЭРБ — это не только изжога.
Многие из нас воспринимают ГЭРБ как банальную изжогу, но на самом деле её симптомы могут быть гораздо более скрытными. Это и чувство инородного тела в горле, и постоянный дискомфорт при глотании, и, конечно, боль. Даже если вам кажется, что это просто «поболело и прошло», лучше проверить. ГЭРБ может быть источником хронической боли в горле, особенно если её не лечить.
⠀
📋 Когда стоит обратиться к гастроэнтерологу?
⠀
🚩Если боль в горле повторяется или не исчезает долгое время.
🚩Если она сопровождается ощущением кислого привкуса во рту.
🚩Если проблемы с пищеварением или ощущение тяжести в животе — ваши постоянные спутники.
🚩Если при ЛОР-диагностике не выявляется явных причин для боли в горле.
⚙️ Как гастроэнтеролог может помочь?
👨‍🔬Гастроэнтеролог проведет обследование, возможно, назначит эндоскопию для проверки состояния пищевода и желудка. И если будет выявлен ГЭРБ, лечение этой болезни может избавить вас не только от боли в горле, но и улучшить качество жизни в целом.
⠀
💬Если ваш ЛОР-врач направил вас к гастроэнтерологу, не переживайте. Это может быть шагом к правильному диагнозу и эффективному лечению. Здоровье — это не только про симптомы, но и про их правильное понимание! 😌 Были ли у вас подобные ситуации❓Делитесь в комментариях