📆 Еженедельная авторская колонка;
⚡️
Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»; ✅
Специально для канала Днепровский РубежДоброкачественное образование представляет собой патологический процесс, характеризующийся аномальным разрастанием клеток, сохраняющих дифференцировку и не обладающих способностью к инвазивному росту или метастазированию. В отличие от злокачественных опухолей, доброкачественные новообразования развиваются медленно, имеют четкие границы (часто окружены фиброзной капсулой) и не разрушают окружающие ткани, а лишь механически сдавливают их. Гистологически такие опухоли состоят из клеток, морфологически схожих с тканью-источником (например, аденомы из железистого эпителия, липомы — из жировых клеток), что подтверждается исследованиями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в классификации опухолей мягких тканей (2020).
Механизм развития доброкачественных образований связан с нарушением регуляции клеточного деления, вызванным мутациями в генах, контролирующих пролиферацию (например, активацией онкогенов или инактивацией генов-супрессоров), но без признаков атипии. По данным Национального института рака (США, 2022), 65% таких опухолей возникают спонтанно, 20% — под влиянием гормональных факторов (фиброаденомы молочной железы), а 15% ассоциированы с наследственными синдромами (нейрофиброматоз I типа). Диагностика основывается на комплексном подходе: клинический осмотр выявляет подвижное, безболезненное образование с ровными контурами; УЗИ (для мягкотканных опухолей) или рентген (для остеом) подтверждает отсутствие инфильтрации; биопсия с гистологическим исследованием исключает злокачественность.
В условиях зоны СВО, где доступ к инструментальной диагностике ограничен, военные медики ориентируются на динамику роста (доброкачественные опухоли увеличиваются на 1–2 мм в год) и отсутствие системных симптомов (похудение, интоксикация). Например, липомы у бойцов, развивающиеся из-за хронической травматизации снаряжением, редко требуют срочного удаления, тогда как быстрорастущие образования (более 5 мм за 3 месяца) подлежат эвакуации для исключения саркомы.
Осложнения доброкачественных опухолей в боевых условиях включают:
- Компрессию нервов (невриномы) с развитием парезов;
- Нагноение при травматизации (атеромы спины под бронежилетом);
- Кровоточивость (гемангиомы при повреждении).
Лечебная тактика зависит от локализации и симптомов. В полевых госпиталях ВС РФ применяют криодеструкцию (для кератом) или иссечение (для фибром), но 70% случаев требуют лишь наблюдения. По статистике Минобороны РФ (2023), только 5% доброкачественных образований у военнослужащих в зоне СВО нуждались в операции, преимущественно при риске инфицирования.
Таким образом, доброкачественные опухоли — это морфологически зрелые, локальные разрастания клеток, отличающиеся благоприятным прогнозом. Их диагностика в полевых условиях требует исключения злокачественности, а лечение — баланса между рисками осложнений и целесообразностью вмешательства.
⚡️⚡️⚡️⚡️