Уважаемые коллеги! 💫

Приглашаем вас на заседание, посвященное новообразованиям поджелудочной железы у детей.

В отличие от взрослых образования поджелудочной железы среди детей встречаются редко, имеют другой гистологический спектр и более благоприятный прогноз.

На заседании мы обсудим такие заболевания, как солидная псевдопапиллярная опухоль, панкреатобластома и нейроэндокринные опухоли, которые чаще остальных встречаются в детской популяции среди патологии поджелудочной железы и требуют дифференциальной диагностики между собой.

Также по поводу новообразования поджелудочной железы при Болезни Кастлемана мы попытаемся разобрать клинический кейс, поставив себя на место лечащего врача и спрогнозировав свои возможные действия.

В заключительной части заседания о роли хирургического метода лечения при иммунодефицитных состояниях у детей расскажет врач-иммунолог Бурлаков Василий Игоревич.

Ждем всех желающих на заседании 23.04.25 ‼️

🔖для прохода на территорию центра необходимо заполнить форму: https://forms.gle/oNUaJArHB5GejZUN7

Умницы! Поздравляю!

Кроме того, наш СНК одержал победу в общекомандном зачете 🏆

Мы выражаем огромную благодарность нашим научным руководителям:
д.м.н. Ахаладзе Дмитрию Гурамовичу, Твердову Ивану Вадимовичу, Зайцевой Нике Владимировне, Кривоносову Анатолию Андреевичу и Захарову Илье Владимировичу!

Спасибо вам за ваши ценные наставления, помощь в преодолении научного пути и бесконечную поддержку 🫶

С 11 по 13 апреля в Ярославле состоялась 31-я Всероссийская (64-я Всесоюзная) научная студенческая конференция «Актуальные вопросы хирургии, анестезиологии и реаниматологии детского возраста», где наши кружковцы достойно представили СНК pHPB, осветив наиболее трудные вопросы детской онкохирургии и завоевав призовые места:

🥇Осипенко Евгения Владимировна «Внутрибрюшная гипертермическая химиоперфузия у детей»

🥇Шершнева Ангелина Вячеславовна (врач-ординатор 2 года) «Мультисегментарная резекция печени с удалением
метастатических очагов по всей брюшной полости с
применением химиоперфузии брюшной полости на примере
пациента 16 лет с мелкоклеточной нейроэндокринной
карциномой»

🥈Рогачева Олеся Андреевна «Сравнение эффективности и безопасности минимально
инвазивного и открытого доступа в лечении детей с
нейрогенными опухолями, вовлекающими магистральные
сосуды»

🥈 Незнакомова Дарья Андреевна (врач-ординатор 2 года) «Эндоскопическое лечение билиарных осложнений после
резекций печени у детей»

🥉Каргалинина Ксения Геннадьевна «Билиарные осложнения после резекции печени у детей»

Мигунов Алексей Валерьевич (врач-ординатор 2 года) «Клиническое наблюдение пациента 1 года с билатеральной
нефробластомой. Не хирург должен боятся осложнений, а
осложнения хирурга»

Мы невероятно гордимся и вдохновляемся их успехом!⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Уважаемые коллеги 💫

Приглашаем вас на заседание, посвященное гипербилирубинемии у детей, которое пройдет совместно с СНК кафедры неонатологии ИНОПР РНИМУ.

Гипербилирубинемия является тревожным признаком у детей, который требует диагностической оценки с учетом широкого спектра причин его возникновения.

На заседании мы рассмотрим основные вопросы дифференциальной диагностики и лечения гипербилирубинемии.
Разберем такие состояния, как синдром синусоидальной обструкции - симптомокомплекс, развивающейся на ранних сроках после ТГСК и некоторых режимов химиотерапии. Рассмотрим причины повышения билирубина при врожденных состояниях, а именно при билиарной атрезии. Так же затронем причины повышения билирубина в послеоперационном периоде.

В заключительной части заседания разберем клиническую задачу по поводу желтухи после резекции печени и прогрессии злокачественной опухоли.

Ждем всех желающих на заседании 09.04.25 ‼️

🔖для прохода на территорию центра необходимо заполнить форму до 9:00 9 АПРЕЛЯ: https://forms.gle/oNUaJArHB5GejZUN7

26 марта состоялось заседание СНК pHPB, посвящённое посттранспланиационным лимфопролиферативным заболеваниям (PTLD) у детей 💫

Были рассмотрены основы патогенеза данного осложнения, в том числе роль вируса Эпштейн-Барр. Освящены статистические данные о распространенности этого состояния среди детей и взрослых после трансплантации определённых органов и сроки манифестации, основные клинические проявления, способы верификации диагноза, а также варианты лечения.

Разобран клинический случай, освящающий опыт лечения ребёнка с PTLD, возникшим вследствие трансплантации печени.
Данным кейсом продемонстрированы осложнения, с которыми сталкивается хирург при ведении детей с PTLD и выборе некорректной тактики лечения.

В завершении заседания прослушали лекцию от врача-детского онколога отделения онкогематологии НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева - Вавиловой Людмилы Александровны на тему «Лимфомы у детей с позиции детского хирурга».

Рассмотрели все красные флаги, на которые стоит обращать внимание в анамнезе и клинике ребёнка. Разобрали классификацию лимфом, особенности PTLD у детей, современные методы терапии данного состояния и прогноз для маленьких пациентов.

📌с материалами прошедшего заседания можно ознакомиться по ссылке:

https://drive.google.com/drive/folders/1tVZtqrF39y2C0CI474c7BkuKvu2r-94g

Уважаемые коллеги ⭐️

Приглашаем вас на заседание, посвященное посттрансплантационным лимфопролиферативным заболеваниям (PTLD).

PTLD является одним из осложнений трансплантации солидных органов и гемопоэтических стволовых клеток. Большинство случаев связано с онкогенным действием вируса Эпштейн-Барр и высокодозной иммуносупрессивной терапией.

На заседании мы обсудим классификацию, принципы диагностики и лечения, также рассмотрим клиническое наблюдение возникновения PTLD после трансплантации печени.

В заключительной части заседания об основах лечения лимфопролиферативных заболеваний у детей и роли хирургического метода лечения при гемобластозах расскажет врач-детский онколог отделения онкогематологии Вавилова Людмила Александровна.

Ждем всех желающих на заседании 26.03.25 ‼️

🔖для прохода на территорию центра необходимо заполнить форму: https://forms.gle/oNUaJArHB5GejZUN7

#pHPB_science; #СНК; #научная_деятельность

Обзор литературы, о котором мы рассказывали давно, но очень хочется вспомнить помогает ответить на часто возникающий у начинающих докторов вопрос "зачем я делаю данную научную работу?"

Изучение фундаментальных научных дисциплин первых трёх курсов медицинского ВУЗа может создать впечатление о том, что старшие коллеги, ежедневно встречающиеся с болезнями на практике, знают ответы на большинство вопросов, способны безошибочно определить тактику лечения, и достаточно лишь проштудировать кафедральные учебники, отучиться два года ординатуры и поработать несколько лет для того чтобы стать "хорошим врачом".

Однако клиническая практика и чтение научных статей неизбежно приводят к выводу о существовании бОльшего количества вопросов чем ответов.

Один из примеров мы можем привести из области, связанной с ГПБХ и, одновременно, касающейся большинства взрослых и детских хирургов: пациент 17 лет с массивным правосторонним реактивным гидротораксом на фоне нерезектабельной карциномы правой доли печени. Несмотря на постановку плеврального дренажа, по которому ежедневно отделялось до 2000 мл серозного выпота, терапию альбумином, верошпироном, многочисленные лабораторные и инструментальные обследования, направленные на уточнение причины гидроторакса (исключен опухолевый генез, хилоторакс, инфекционная природа выпота) эффекта от проводимых мер не было в течение двух месяцев.
Плевральный дренаж вызывал болевые ощущения, с высокой вероятностью мог вызвать инфекционные осложнения, особенно после ожидаемой трансплантации печени, что привело к мысли о попытке выполнить химический плевродез. Сразу же появилось множество вопросов: какой препарат будет эффективен, в какой дозе, как его ввести, сколько раз, как быстро удалять дренаж, будет ли безопасным введение лекарства у пациента со злокачественной опухолью. В клинической практике нашего центра и среди знакомых торакальных хирургов с подобными ситуациями сталкивались в единичных случаях. Обратившись к данным литературы пришлось заимствовать опыт лечения взрослых пациентов, предлагающий самые разнообразные схемы выполнения плевродеза. Вооружившись данным обзором, консилиумом, согласием ребёнка и его представителя удалось в течение недели избавиться от плеврального дренажа благодаря двукратному введению склерозирующего препарата Блеомицин. И применять его в дальнейшем для других клинических наблюдений.

В эту среду, 12 марта, в НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева состоялось заседание, посвящённое колоректальному раку❗️
Оно прошло совместно с СНК "Атланты" кафедры Анатомии РНИМУ и СНК кафедры госпитальной хирургии им. В.С. Маята.

Разобрали анатомию толстой кишки в возрастном аспекте, вариантную анатомию ее сосудов.

Изучили ключевые моменты диагностики колоректального рака, варианты хирургического лечения взрослых пациентов и их осложнения.

Рассмотрели три клинических случая колоректального рака у детей, особенности его метастазирования, а также тенденции в хирургии КРР в педиатрической практике.

Отдельную благодарность за помощь в подготовке к докладам, интересные вопросы, дополнения из клинической практики, выражаем старшим коллегам, присутствовавшим на заседании:

👨🏻‍⚕️к.м.н, доценту кафедры Госпитальной хирургии им. В.С. Маята - Силуянову Сергею Викторовичу
👩🏻‍⚕️ к.м.н., доценту кафедры Анатомии человека, Васяниной Карине Асхабовне
🧑🏻‍⚕️врачу детскому хирургу Твердову Ивану Вадимовичу

Мы всегда рады взаимодействовать с другими кружками и собираться столь многочисленным составом ⭐️

Ждём вас на следующих заседаниях 🌸🌸🌸🌸🌸


с материалами прошедшего заседания можно ознакомиться по ссылке:
https://drive.google.com/drive/folders/1HSEOrn9ILzQSTX3JipOpDl0oweuf-PFl?usp=drive_link

В рамках работы нашего кружка pHPB регулярно проходят практические занятия.

Текущие посвящены сосудистому шву, ребята оттачивают навыки парашютной техники на сосудистых протезах.

Уважаемые коллеги ⭐️

Приглашаем вас на заседание, посвященное колоректальному раку.

Колоректальный рак занимает одно из ведущих мест среди онкологических заболеваний ЖКТ и имеет тенденцию к увеличению как среди взрослых, так и молодых пациентов. Зачастую КРР диагностируется на стадии метастазирования. Наиболее частой локализаций метастазов является печень, что обуславливает сложность хирургического лечения.

Совместно с СНК Госпитальной хирургии и СНК "Атланты" кафедры анатомии РНИМУ мы вспомним анатомию толстой кишки и ее особенности у детей. Обсудим варианты хирургического лечения у взрослых и на примере опыта НМИЦ им. Дмитрия Рогачева ознакомимся с ведением пациентов детского возраста с колоректальным раком.

Ждем всех желающих на заседании 12.03.25 ‼️

🔖для прохода на территорию центра необходимо заполнить форму: https://forms.gle/oNUaJArHB5GejZUN7

Дорогие коллеги 🎀

В этот вторник, 4 марта, на базе нашего центра состоялось совместное с СНК онкологии, гематологии и лучевой терапии ИМД и СНК детской хирургии им. Ю.Ф. Исакова заседание, посвящённое герминогенно-клеточным опухолям у детей!

На нем мы подробно разобрали патогенез и современную классификацию этой группы опухолей. Особенности клиники и диагностические этапы экстракраниальных ГКО, основные подходы в лечении данной опухоли.

Рассмотрели механизмы возникновения рефрактерности ГКО, тактику ведения пациентов с рефрактерными формами опухоли, современные подходы в химио- и иммунотерапии.

Ознакомились с хирургическими аспектами лечения герминогенно-клеточных опухолей средостения, крестцово-копчиковой области, особенностями хирургического стадирования ГКО, оценки резектабельности опухоли и операбельности пациента в целом.

Изучили вопрос предрасположенности к ГКО у детей с генетическими синдромами, сопровождающимися дисгенезией гонад. Рассмотрели клинический случай гонадобластомы у ребёнка с мозаичным генотипом и нарушением формирования пола.

Хотим поблагодарить старших коллег, присутствовавших на заседании, за помощь в подготовке докладов, комментарии и пояснения:

👩🏻‍⚕️заведующую отделением онкологии и гематологии НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, врача-детского онколога, Рабаеву Лилию Леонидовну;
👩🏻‍⚕️д.м.н., доцента, профессора кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии ИМД, врача-детского онколога НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Румянцеву Юлию Васильевну;
🧑🏻‍⚕️врача-детского хирурга НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Твердова Ивана Вадимовича;
👩🏻‍⚕️к.м.н., доцента кафедры детской хирургии им. акад. Ю.Ф. Исакова ИМД Петрухину Юлию Владимировну

📌с материалами заседания можно ознакомиться по ссылке ниже:
https://drive.google.com/drive/folders/1-5jVbIwWQzynNjhysuzUHkTxd8o1DRjJ

Дорогие друзья!
Данным постом мы хотим поздравить наших девушек-кружковцев, которые самоотверженно трудятся, изучая большое Дело детской онко- и гепатохирургии. Мы не раз предупреждали и, возможно, огорчали вас, что девушкам сложнее совмещать личную жизнь и хирургию, однако мы в вас не сомневаемся и всегда поможем, главное - это желание.

С праздником, будьте прекрасными, сильными и не позволяйте себе и другим всерьез относиться к рассказам о невозможности равных прав между людьми разных рас, полов, возрастов, происхождения и так далее. Изучайте историю и историю медицины, там много интересного, в том числе и про сегодняшний праздник)




Источники иллюстраций: https://cyberleninka.ru/article/n/hirurg-anna-ivanovna-morozova-i-ee-vklad-v-razvitie-rossiyskoy-hirurgii
https://lahtaclinic.ru/uptodate/notable-women-in-medicine/

Дорогие коллеги!
Сегодняшнее заседание по ГКО будет транслироваться.

Можете присоединиться по ссылке ниже:

https://telemost.yandex.ru/j/49163947876742

#чтопочитать

Помню, как старший товарищ по кружку посоветовал эту книгу, когда мы осваивали кишечный шов. Преисполненный надежд разрешить для себя все неясные вопросы и приблизиться на шаг к настоящим практикующим хирургам с четким знанием какой анастомоз "кидать" на тонкую, толстую кишку или желудок, я был бесповоротно разочарован после первого прочтения, - показалось, что все разделы книги состояли из перечислений публикаций и выводов из них, не имея ни в одном случае четкой рекомендации: сшивающий аппарат или шовный материал, двухрядный или однорядный, Шмиден или обвивной и т.д. На мою претензию к автору рекомендации, как понимать эту книгу и зачем ее вообще читать я был ещё более удивлён ответом, что это и есть "научный подход" и единственно возможный верный ответ.

Спустя время, поучаствовав в качестве ассистента и выполнив некоторые вмешательства самостоятельно приходит осознание всей глубины глубин подобного подхода: так устроена окружающая действительность с отсутствием одинаковых пациентов, болезней и операций из-за чего мы можем судить о преимуществах и недостатках того или иного метода лечения / доступа / операции и т.д. лишь с определенной вероятностью и бинарного ответа делать или не делать не сможем получить никогда.

Подобные труды стимулируют нас на изучение одновременно практики и теории, заставляют обращать внимание на мелочи, правильно читать научные публикации и описывать собственные результаты.

В общем рекомендуем и будем рады вашим впечатлениям и рекомендациям

⭐️ Уважаемые коллеги ⭐️

Приглашаем вас на заседание, посвященное герминогенно-клеточным опухолям - гетерогенной группе новообразований, происходящих из плюрипотентных первичных половых клеток.

Совместно с СНК Детской хирургии и СНК онкологии, гематологии и лучевой терапии мы обсудим различные гистологические варианты ГКО, клиническую картину и способы их диагностики. Подробно остановимся на лечении, схемах химиотерапии и видах хирургического вмешательства. Также в конце заседания будет продемонстрировано клиническое наблюдение по поводу ГКО у ребенка с нарушением формирования пола.

Ждем всех желающих на заседании 04.03.25 ‼️

🔖для прохода на территорию центра необходимо заполнить форму ДО 9:00 4 МАРТА: https://forms.yandex.ru/cloud/67b9ed34d04688616349a924/

В эту среду, 26 февраля, состоялось заседание, посвящённое гепатоцеллюлярной карциноме в практике детского хирурга 🦞

Были рассмотрены принципы стадирования и алгоритмы лечения этого редкого в педиатрии заболевания.
А также малоинвазивные методы, применяемые в хирургии данной нозологии, их особенности и показания.

Рассмотрели клинический случай течения ГЦР фиброламеллярного типа. На этом примере детально разобрали основное хирургическое вмешательство и операции по поводу осложнений в хирургии печени. Кроме того, коснулись темы системной химио- и иммунотерапии, а также экспериментального в детской практике метода локального контроля - HIPEC🔬

В завершении заседания прослушали лекцию от наших коллег - врача-детского онколога Лилии Леонидовны Рабаевой и врача-ординатора Завидного Тимофея Юрьевича. Разобрали классические модели канцерогенеза, основные подходы и конкретные протоколы, используемые клиническими онкологами в лечении ГЦР у детей, перспективы в лечении и новые потенциальные мишени в терапии данной опухоли💊

📌 с материалами прошедшего заседания можно ознакомиться по ссылке:
https://drive.google.com/drive/folders/1Lf8FI9oWWSBTsEQ36eZCPXKgadIrGvk9?usp=sharing

#pro_онкохирургию_печени Продолжение

Мы давно не писали заметок про роль хирурга в лечении очаговых новообразований печени и научную деятельность, хотим исправить это, начав с поста про определение показаний к биопсии.

Объем удаления опухоли при ее первичном обнаружении зависит от большого количества факторов, в том числе от органной принадлежности. При очаговых новообразованиях печени определяющим является наличие метастатических очагов, локализация и размеры опухоли, наличие инвазии сосудов печени первого порядка или нижней полой вены, возраст пациента КТ- / МР-характеристики очага.

По аналогии с иными опухолями, как указано в таблице хирург должен избегать "калечащих" вмешательств даже по поводу злокачественных опухолей на этапе первичного их обнаружения, так как большое число "детских" опухолей возможно уменьшить предоперационной химиотерапией, а в ряде случаев хирургическое вмешательство вообще может не потребоваться даже при злокачественных опухолях (очаговое поражение печени при гемобластозах).

Инициальные резекции печени детям необходимо выполнять после совместного обсуждения команды врачей в составе хирурга, онколога, рентгенолога и лучевого терапевта при подозрении на злокачественные новообразования, поражающие 1 или два сектора печени (PRETEXT 1-2), при доброкачественных новообразованиях и отсутствии эффекта от консервативного лечения, паразитарных новообразованиях.

Автор поста: @dr_Ivan_T

Уважаемые коллеги! ⭐️

Приглашаем вас на заседание, посвященное гепатоцеллюлярному раку🦞

Гепатоцеллюлярная карцинома является «взрослой» опухолью у детей, фактически не поддающейся химиотерапии на сегодняшний день. Это агрессивное новообразование, механизмы развития которого у маленьких пациентов до сих пор остаются загадкой.

На заседании мы обсудим хирургическую тактику у детей с гепатоцеллюлярной карциномой. Рассмотрим клиническое наблюдение длительной борьбы с данной болезнью на протяжении 5-ти лет несмотря на многократные рецидивы.

Об особенностях консервативного лечения и последних открытиях в области иммунной и таргетной терапии нам расскажет врач-детский онколог, к.м.н. Рабаева Лилия Леонидовна.

ВСЕХ ЖДЕМ НА ЗАСЕДАНИИ 26.02.25 ‼️

для прохода на территорию центра необходимо заполнить форму: https://forms.gle/oNUaJArHB5GejZUN7

12 февраля состоялось первое в весеннем семестре заседание нашего СНК, посвящённое паразитарным новообразованиям печени у детей ❗️

Узнали об инструментальных методах диагностики эхинококкоза и альвеококкоза печени, научились стадировать паразитарные кисты по WHO-IWGE, изучили современные методики хирургического лечения эхинококкоза печени, их преимущества и осложнения.

Рассмотрели клинический случай эхинококкоза печени с метастатическим поражением легких и особенности его оперативного лечения.

Разобрали кейс склерозированной паразитарной кисты, на котором научились проводить дифференциальную диагностику с поражениями печени разной этиологии, выбирать тактику ведения пациентов, учитывая все аспекты клинического случая.

Также обсудили планы на предстоящий семестр и объявили о начале нового блока практических занятий🪡

с материалами прошедшего заседаний можно ознакомиться по ссылке: https://drive.google.com/drive/folders/1s2B5u8rhmUASzfpHJON0bhAGJaFKHEb5?usp=sharing

❗️ИЗМЕНЕНИЯ В РАСПИСАНИИ❗️

Заседание по гепатоцеллюлярной карциноме, запланированное на 07.05, переносится на 26 февраля

Заседание по трансплантации печени переносится на неопределенный срок

Уважаемые коллеги! 🎀

Приглашаем вас на первое заседание этого семестра, которое будет посвящено паразитарным новообразованиям печени у детей.

Мы разберем вопросы эпидемиологии и диагностики паразитарных заболеваний печени. Узнаем разницу между эхиноккозом и альвеококкозом. Обсудим различные хирургические подходы к лечению эхинококковых кист.

Нам будет представлен интересный клинический случай эхинококкоза с метастазами в легкие.
А заключительным моментом станет разбор клинической задачи со склерозированием паразитарной кисты печени.

ВСЕХ ЖДЕМ НА ЗАСЕДАНИИ 12.02.25 ‼️

для прохода на территорию центра необходимо заполнить форму: https://forms.gle/oNUaJArHB5GejZUN7

РАСПИСАНИЕ ЗАСЕДАНИЙ
весенний семестр

запись на подготовку доклада: https://docs.google.com/spreadsheets/d/15gWAN_qr6V__12RudgtfbIxUiM4_bKMzWJcJQX1wk88/edit?usp=sharing

google-диск: https://drive.google.com/drive/folders/1sgqSgapb4KpUqn3zDTG9jYU0XBWuldG9

tg-канал: https://t.me/pediatric_hpb_surgery_snk
беседа канала: https://t.me/pediatric_HPB_surgery

Староста СНК
Каргалинина Ксения Геннадьевна
tg: https://t.me/ksksksksksksksu

Дорогие коллеги, наши друзья из Санкт-Петербурга @eexxxxss (НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачёвой) приглашают студентов, ординаторов и всех небезразличных присоединиться к конференции, посвященной раку поджелудочной железы.

Подробная информация по ссылке: https://my.mts-link.ru/j/24449070/pancreasA_Z

Уважаемые коллеги!

Поздравляем вас с началом весеннего семестра и спешим сообщить, что наш СНК продолжает работу ⭐️

Первое заседание этого полугодия состоится 12 февраля❗️❗️❗️

Прикрепляем план теоретических заседаний весеннего семестра.
Чтобы взять доклад, перейдите по ссылке и впишите свои данные в таблицу.

С радостью ждём всех вас на заседаниях СНК pHPB!