тревога не равно патология

по крайней мере, не всегда

пример из жизни: в пятницу пройдёт презентация, которую я буду модерировать. опыт новый, необычный, и вполне нормально, что я тревожусь, а как все пройдет. но при этом у меня нет выраженных вегетативных реакций (тахикардия, потливость, тремор и тд), и я вполне социально адаптивна

тревога пройдёт, как только ситуация разрешится

нужно ли в случае ситуативной тревоги обращаться за поддержкой к специалисту? если человек чувствует в себе силы справиться самостоятельно, нет. если нужна поддержка, хочется разобрать ситуацию и понять, а почему все-таки тревожитесь, конечно

в качестве лайфхака - иногда помогает справиться с тревогой структура, четкий план и репетиции

тревожусь, постоянно беспокоюсь и жду чего-то плохого, плохо сплю

разбираем.
есть причины для тревоги?
объективных, кажется, нет…
а если поискать?

тревога - это всегда звоночек, сигнал. о внутренних конфликтах, неосознаваемых желаниях и страхах

о чем мечтаете? бывает, признать свои желания стыдно. неприемлемые и противоречивые, подавляемые внутренней цензурой, но так или иначе прорывающиеся из бессознательного

а чего боитесь? провала? мирового апокалипсиса или собственной смерти? иррационально? да. признать свою уязвимость тоже бывает стыдно. или все-таки нет? страх смерти - основной, базовый, но тоже зачастую вытесненный из сознания

тревога - своего рода симптом, один из способов справиться с теми частями нас, которые не признаются сознательным, но всё равно требуют внимания

и главный вопрос - что делать?

глобально - разбираться с вытесненными желаниями и страхами, отреагировать их и разрешить внутренние конфликты

в моменте -

▪️физическая активность - упражнения (отжаться, поприседать, попрыгать), быстрый шаг, бег

▪️разговор - выговорить тревогу близким, друзьями, тем, кто поддержит и примет, в идеале психологу

▪️арт-терапия - проговорить свои эмоции через творчество

ко мне можно с тревогой, или страхами, или внутренними противоречиями. пишите, подберем свободное время для консультации на этой неделе: вторник, среда, четверг, суббота. онлайн и очно в СПб

также готова
▪️быть психологом в вашем проекте, проводить терапевтические встречи и консультации для ваших клиентов/студентов или сотрудников
▪️прочитать лекцию по запросу, провести мастер-класс
▪️провести консультацию для коллег по работе с фотографиями

буду рада ответить на ваши вопросы в личных сообщениях

я была на одной из первых лекций о посмертной фотографии в зерне в год, когда только переехала в СПб

я читала в тг заметки про то, как книга начала рождаться, про резиденцию в Переделкино, про сложности и удачи, про большой труд

я давала небольшой комментарий о терапевтическом эффекте фотографий для книги

и вот книга написана, опубликована, а 28 февраля мне выпала большая честь вести презентацию

никогда прежде презентации не проводила, но безмерно восхищаюсь Лизой, ее смелостью и вдохновлена темой, которую она исследует и которая мне тоже близка: посмертная фотография и ее терапевтический эффект

приходите. поддержать, побыть рядом, поговорить о книге, смерти и фотографии

28 февраля, 19:00, Kgallery
нужна регистрация

самое обсуждаемое и тревожное среди коллег: законопроект о регулировании психологической деятельности, который внесли на рассмотрение в Госдуму на этой неделе

среди основных положений:

▪️переходный период до 2029 года, в который можно будет практиковать тем, у кого ДПО + подтверждение квалификации

▪️с 2030 года только тем, у кого высшее профильное + подтвержденный стаж в три года

все чувства и мысли по поводу проекта понесу на сессию к своему терапевту, а сейчас у меня два вопроса:

- к помогающим специалистам: уже решили - пойдете ли за вышкой и на какую ступень? или заняли выжидательную позицию?

- к клиентам: насколько для вас важно наличие профильного образования у специалиста? спрашиваете/проверяете?

признаки патологического горевания

если у горюющего появляются
▪️симптомы последнего заболевания умершего
▪️сильное чувство вины, аутоагрессия, селфхарм, суицидальные мысли
▪️психосоматические заболевания
▪️раздражительность и нежелание общаться, что приводит к социальной изоляции

если горюющий
▪️отрицает утрату
▪️употребляет алкоголь и наркотики
▪️перестает испытывать эмоции, как будто замораживается
▪️проявляет чрезмерную активность при одновременном отсутствии горевания

кроме того,
▪️навязчивые мысли об утрате и о том, как все произошло
▪️затянувшийся процесс горевания

напомню, горе - это естественный процесс. но в некоторых ситуациях нужна помощь специалиста

Почему горевание из естественного превращается в патологическое

вчера говорила о психоаналитической версии, сегодня расскажу на простом языке

итак, на патологизацию могут влиять несколько факторов

▪️отношения между горюющим и умершим

наблюдение специалистов по утрате: чем лучше были отношения с человеком, тем проще его отпустить. и, наоборот, чем хуже - тем тяжелее. здесь учитывают двойственность чувств горюющего по отношению к умершему и его зависимость (финансовая, физическая, эмоциональная) от него. также влияют было ли насилие в семье, крупная ссора или конфликт перед смертью человека. если горюющий обещал что-то сделать, но не успел, то это тоже может осложнить процесс горевания

▪️обстоятельства смерти

сюда относят внезапность утраты, ее насильственный и трагический характер, множественность утрат в короткий промежуток времени. также влияет неочевидность смерти (без вести пропавшие - тут можно почитать мою статью) и ее стыдность (суицид, передозировка наркотиков и т.п.). имеют значение и представления горюющего о том, мог ли он предотвратить смерть

▪️особенность истории утрат

наличие незавершенного горя в прошлом и ранние утраты тоже могут повлиять на патологизацию

▪️личностные характеристики горюющего

в частности - если человек предпочитает подавлять чувства (в силу разных причин), придерживается реакции «избегание» и имеет низкую толерантность к фрустрации

▪️семейные факторы

здесь имеют значение традиция горевания в семье, роль умершего и особенности коммуникации в семье, отсутствие поддержки, особенно эмоциональной от близких

▪️общественно-культурные факторы:
табу на обсуждение смерти в обществе, отсутствие доступной социальной поддержки

французские психоаналитики говорят: нельзя отгоревать то, что не является объектом

когда умерший воспринимается не отдельным человеком/объектом, а частью самого себя, отгоревать - значит разрушить самого себя

а человек боится собственного разрушения = смерти. поэтому процесс горевания затягивается, или вовсе замораживается, абортируется

и хотя горе - это естественный процесс, который сопровождает человека на протяжении всей жизни и который человек способен прожить без помощи психолога, в этом случае помощь специалиста необходима

бывает, что клиент похож на человека, блуждающего в потемках. как будто потерялся, не понимает, что с ним, и не знает, куда идти

а психолог берет в руки фонарик и предлагает отправиться на поиски вместе. да, он может назвать с десяток решений той или иной ситуации, но не делает этого. потому что все решения будут неправильными и неподходящими для этого конкретного человека

а клиент найдет всего лишь одно решение, но оно будет верным, истинным для него самого

для человека, за которого принимали решения с детства, выбирать, принимать решения самому непривычно, сложно и тревожно

но решение - это ответственность клиента. психолог же создает безопасное пространство для поисков, задаёт вопросы, предлагает подумать об этом или том или поискать в той или в другой стороне, сопровождает

ко мне можно с проблемой или ощущением, что вы потерялись. пишите, подберем свободное время для консультации на этой неделе

также готова
▪️быть психологом в вашем проекте, проводить терапевтические встречи и консультации для ваших клиентов/студентов или сотрудников
▪️прочитать лекцию по запросу, провести мастер-класс
▪️провести консультацию для коллег по работе с фотографиями

вопросы @mars_belaya

из последних рабочих дней:
горе, соматизация, стыд, зависть, вина

а также очная супервизия, семинар по влечениям к смерти и обязательство выступить с докладом через месяц. докладом психоаналитическим и научным

с чего-то надо начинать :)

я, конечно, вечный студент и очень люблю учиться, но тем не менее невероятно счастлива, что мне перезачли пять предметов с курса ДПО

второй семестр чересчур насыщенный и, как говорят студенты старших курсов, самый сложный, а так времени, чтобы изучить непосредственно психоанализ, будет больше

ура!

стыд - это страх позора

иногда человек может стыдиться не того, что произошло на самом деле, а того, что ему, например, приснилось. и поэтому утаивает сновидение от аналитика. что подумает обо мне аналитик, тревожится человек, если я расскажу ему свой постыдный сон?

но в терапии мы имеем дело с психической реальностью - то есть с нашими представлениями о реальности, с тем, как мы воспринимаем и переживаем события

и если анализант расскажет, что во сне его застали за постыдным занятием, это не значит, что аналитик будет стыдить его или выяснять, было ли это на самом деле

наша цель - расшифровать вытесненные бессознательные фантазии и образы, которые прорываются в сознание вот таким причудливым образом

попробовать себя в роли сновидца можно в личной терапии или в онлайн-группе по сновидениям. она пройдет 22 февраля в 10:00 мск

за подробностями пишите @mars_belaya

бывает, что человек приходит в терапию, чтобы избавиться от разрушающего его и его жизнь чувства стыда

но при этом рассказать о самой травмирующей ситуации, которая этот стыд и породила, стыдится

чего стыдится?

в том числе того, что терапевт подумает о нем плохо, засмеет, будет бестактным

считается, что испытывать сильные чувства - стыдно. как будто человек, поддавшись слабости, утратил лицо и теперь обречен на презрительные взгляды и уничижительные реплики окружающих

поэтому человек запрещает себе испытывать сильные чувства, не умеет их выражать адекватно и боится потерять контроль. даже - в терапевтическом безоценивающем пространстве, рядом с терапевтом, который априори должен быть все понимающим и все принимающим

как будто у терапевта есть определенные ожидания на счет клиента, и если тот расплачется на сессии или расскажет о чем-нибудь постыдном, то тем самым не оправдает эти ожидания

но реальность такова, что умолчание постыдных, но эмоционально нагруженных моментов, только затягивает терапию, пускает ее по ложному пути

поэтому главное правило
в психоанализе: говорить все,
что приходит в голову. насколько бы нелепым, стыдным или бессвязным оно не казалось

помогу разделить то, с чем стыдно и сложно оставаться один на один

иногда человек приходит на первую сессию и говорит, что хочет, например, найти партнера

но в процессе работы выясняется, что на самом деле не хочет ничего менять и всячески саботирует поиски, потому что боится близости. и это не значит, что терапевт не справился с задачей. это значит, что первоначальный запрос не был истинным

первоначальный запрос - это чаще всего жалоба, с которой обращается человек за помощью

в терапии важен рабочий, или истинный запрос. сформулировать его сразу получается не у всех, потому что часто он вытеснен, неосознаваем и становится доступным, когда удается обойти психологические защиты. задача психолога — прояснить истинную проблему и трансформировать жалобу в рабочий запрос

а иногда бывает, что запроса - даже первичного - вовсе нет. есть лишь смутное беспокойство, что пора что-то менять. и тогда терапевт предоставляет человеку пространство, чтобы он смог просто выговориться, артикулировать смешанные чувства или - побыть в молчании и принятии

ко мне можно с запросом или без него.
есть окошки для консультаций в среду, четверг, пятницу
и в субботу

также готова
▪️быть психологом в вашем проекте, проводить терапевтические встречи и консультации для ваших клиентов/студентов или сотрудников
▪️прочитать лекцию по запросу, провести мастер-класс
▪️провести консультацию для коллег по работе с фотографиями

за подробностями @mars_belaya

открою страшную тайну: не каждая сессия должна заканчиваться инсайтом. и это нормально

бывает человек приходит на консультацию и уходит со странным ощущением неудовлетворенности. обманули! недодали!

вроде говорил обо всем, что приходит в голову, отвечал на вопросы психолога, а ничего нового не узнал, трою не нашел, клинопись не расшифровал. ушел без инсайта, лишь с раздражением и - пустотой внутри

и после сессии человек может задуматься, и зачем это? а стоит ли продолжать? может, пора менять специалиста?

но

пустота - это тоже результат. зачастую осознания приходят не сразу, а гораздо позже, как будто догоняют. и пустота - это то пространство, из которого могут прорасти будущие инсайты

а еще это может быть определенный этап терапии или - сопротивление ей. и, конечно, это не повод заканчивать терапию, а тот момент, который обязательно стоит обсуждать с терапевтом

что говорить?

а как есть:

мне кажется, что терапия зашла в тупик. что инсайтов больше нет. что вы не можете мне помочь. и я от этого сильно раздражаюсь/злюсь

не сдерживаться, а проговаривать все, что вы чувствуете к терапевту - и самому процессу. вместе искать ответы и пути решения. и часто после таких разговоров терапия выходит на новый уровень

человек учится говорить о своих чувствах и высказывать недовольство сначала в безопасном пространстве терапии, а потом и в жизни


было ли у вас что-то похожее? обсуждали или бросали терапию?

представьте, что есть некий человек, ближе к 40, у которого вроде все есть: жена, дети, работа, квартира, машина, дача. и ощущение - чего-то не хватает. на душе - кошки, по ночам кошмары. но человек сильный и за помощью к психологу не спешит - сам справится

время идет, присоединяются другие симптомы, а жена, напротив, отдаляется: появляются недопонимание, раздражительность, вспышки агрессии. а к психологу идти все еще стыдно: сильная личность же!

но при этом если гнойный отит, человек идет к лору, заноет сердце - к кардиологу. и слабостью такое решение не считает. почему с психологической помощью иначе? ведь психика - сложнейший орган

недавно увидела рекламу одной из пси-школ, которая призывала идти учиться, чтобы не платить психологу и помогать себе самому. странно, имхо

да, не всем нужен психолог. да, мы можем использовать определенные техники и упражнения для саморефлексии и самоподдержки, но есть моменты, когда самостоятельно распутать комок прошлого и сплести новую историю - увы

человеку нужен другой. это заложено в его природе, изначально: человек рождается беспомощным и без помощи другого просто не выживет. и терапия, особенно психоаналитическая, - это исцеление через отношения, отношения с другим. объяснить себя другому и понять себя через другого

не важно сколько книг человек прочитал, сколько лекций посмотрел. попробовать терапию на себе, прожить этот опыт - чтобы понять причины и прийти к изменениям

мы часто откладываем терапию потому, что

▪️нет времени
▪️и денег
▪️раньше к психологу не ходили, и ничего, выросли
▪️психоанализ - это долго и дорого
▪️подруга ходила, ни один психолог не помог
▪️а другая пришла сохранить брак, в итоге развелась
▪️вот если бы фрейд/перлз/бек были живы, то, возможно, а так
▪️куплю пару книжек, справлюсь сам

и тд и тп

каждый пункт можно разбирать подробно, но пока хочется коснуться последнего 👉

вчера на супервизии вновь говорили о важности соблюдения сеттинга как некоего символа безопасности и предсказуемости

поэтому предсказуемо в первый день нового месяца предлагаю раскинуть спектрокарты

алгоритм техники

▪️выберите цифру от 1 до 77
▪️посмотрите на карточку: какие ассоциации приходят?
▪️подумайте, о чем будет ваш февраль? какое послание снимок несет именно для вас?
▪️ что хочется увидеть?
испытать? изменить?
▪️делитесь в комментариях открытиями и смыслами

карты раздаю только 1 числа до 00:00
#фототерапия #терапевтическаяфотография

новый месяц и новое расписание:
что можно ждать от меня в феврале?

▪️ психоаналитическая терапия (онлайн/офлайн)

в анализ можно прийти с любым запросом, а можно со смутным ощущением и беспокойством, что пора что-то менять, но я не понимаю, что. или просто чтобы познакомиться с собой и своим внутренним миром, почувствовать себя услышанным, понятым, тем, кто имеет право быть собой

50 минут, встречи один-два раза в неделю. онлайн и очно в спб

▪️психологическое консультирование, кризисная терапия и/или арт-терапия, фототерапия
сопровождаю в проживании утрат и горевании, поддерживаю в кризисный период, помогаю научиться выстраивать отношения с собой и другими, рассказываю, как понимать себя через эмоции, творчество и принятие своей теневой стороны

50 минут. онлайн и очно в спб

▪️консультирование по фототерапии (онлайн/офлайн)

знакомлю с методом фототерапии и терапевтической фотографии, рассказываю об основных техниках и алгоритмах работы. теория и практика, для психологов и арт-терапевтов.

а ещё:

▪️во второй половине месяца планирую группу по сновидениям

▪️готова прочитать лекцию/ провести группу или консультацию под ваш запрос

подробности - @mars_belaya

и по традиции предлагаю зафиксировать важные события января, свои достижения (даже самые крошечные; в личной сфере и/или профессиональной)

▪️напишите в комментариях, начиная с фразы «я - молодец, потому что…»

важно учиться потихоньку, шаг за шагом, выделять время, чтобы прочувствовать и засвидетельствовать самого себя, свои достижения

банально, но факт: кажется, еще вчера мы поздравляли друг друга с новым годом, а тут уже январь за плечами

предлагаю снова окунуться в прошлогоднюю практику, потому что очень ее люблю

алгоритм простой:
▪️выберите одну самую ресурсную и опорную фотографию за месяц. о хорошем. о том, что дарило радость и давало ресурс. фотографию, которая может стать метафорой, символом, ассоциацией вашего января

▪️ответьте на вопросы:

что наполняло вас, сделало январь особенным, отличным от предыдущего месяца?
во что вы вкладывали силы, время, душу?
что поддерживало вас?
что поддерживали вы?
чему вы научились?
к каким новым выводам пришли?

#фототерапия

моя карточка-метафора такая

кстати, интересный момент поговорить:

как часто вы читаете?
какую литературу (проф/худ) больше?
какие у вас есть лайфхаки, чтобы читать больше?

помните сказки про спящую красавицу или Белоснежку? героини заснули, но окружающим казалось, что они умерли

у многих народов есть представления, которые описывают состояние сна как смерть, иногда – как опыт пребывания в «ином мире»

в работе с клиентами я тоже не раз сталкивалась с такой ассоциацией: заснуть = умереть

во многом поэтому в древности состояние сна вызывало тревогу. легенда о летаргическом сне у Гоголя, в результате которого писателя якобы похоронили заживо, туда же

нет дыма без огня: Гурвич в своем исследовании обращает внимание на схожесть процессов, происходящих в умирающем мозге и мозге, находящемся в состоянии сна в 4-й фазе медленного сна, то есть, в состоянии самого глубокого сна

словом, чем больше погружаюсь в изучение сновидений, тем интереснее. даже Проппа решила перечитать по рекомендации преподавателя - неожиданно настольная книга для тех, кто хочет исследовать сновидения

бывает, что сновидения снятся часто и много. а потом пропадают. приходят редко, забываются чаще, чем открываешь глаза

когда идут в анализ, сновидения возвращаются совсем скоро. и даже набирают обороты. снятся через день да каждый день, и каждый - жемчужина, которая нанизывается на одно ожерелье. пазл, который помогает составить единую картину. единую картину рисуют вместе с аналитиком, как будто из разрозненных кусочков сочиняют единую историю про самого человека

удивительный феномен, о котором многие говорят: в терапии сновидения снятся и запоминаются чаще, становятся более яркими, сюжетными и красочными. как будто смотришь художественные фильмы разных жанров

справиться с калейдоскопом образов, расшифровать тайные послания в одиночку нелегко, именно поэтому важно подумать об другого - терапевта или участника группы

соглашаться с другими интерпретациями необязательно, можно взять только то, что откликается здесь и сейчас

но само наличие другого взгляда и другой интерпретации в сновидчестве, как и в анализе, очень важно: дополняет, расширяет, обогащает

в самоисследовании иногда достигаешь предела, преодолеть который без иного взгляда никак

23, 24, 25/365

в футболке аналитика за проведенный фестиваль/очередное занятие в детском доме (опробовали спектрокарты)/очно буду работать в новом кабинете в новом проекте

с днём студента, кстати!

в комментариях можно делиться своими инсайтами с новых обучений, селфи или просто неприхотливыми карточками, на которых запечатлены лучшие моменты дня, радостные события, которые с вами случились

я есть. я вижу жизнь

миф четвертый. психоанализ - это кушетка

в классическом психоанализе - да, пациента укладывали на кушетку практически сразу. сейчас - особенно в психоаналитической терапии (напомню, основная разница в частоте встреч) - первые диагностические сессии проходят лицом к лицу. и только после, оценив готовность пациента, аналитик предлагает попробовать кушетку. в некоторых случаях (исходя из особенностей структуры личности), кушетка не используется вовсе

зачем нужна кушетка? считается, что положение на кушетке способствует регрессии и свободному ассоциированию, в то же время давая пациенту ощущение надежности и заботы: как будто мать держит ребёнка на руках

миф пятый. психоанализ - это когда психоаналитик молчит

опять же не всегда. существует много направлений психоаналитической терапии, плюс каждый аналитик использует свой собственный стиль. но

считается, что в первые (диагностические) сессии аналитик более активен и задаёт много вопросов, а дальше больше молчит, чтобы не мешать свободному ассоциированию пациента, изредка прерывая поток ассоциаций своими интерпретациями

другие аналитики, наоборот, первые сессии молчат, а подключают вопросы чуть позже

обыватели приравнивают молчание аналитика к бездействию, но это не так. аналитик активно слушает, анализирует материал. Бион писал о некоем состоянии ревери, схожем с состоянием матери, которая принимает сигналы от ребёнка, перерабатывает их и возвращает ему. ревери – это состояние, в котором аналитик открыт к своим собственным ассоциациям, впечатлениям, но эти ассоциации и впечатления, каким-то образом связаны с материалом, который принес пациент

молчание помогает развернуться проекциям пациента, добраться до травмирующих событий. молчание - это действие, которое помогает пациенту раскрыться

миф шестой. психоанализ - это стыдно и страшно, потому что испортятся отношения с другими: с партнерами, детьми, родителями

да, так бывает. ряду пациентов действительно стыдно выносить сор из избы, делиться своими проблемами и переживаниями, осуждать родителей и тд.

как я уже писала выше, благодаря терапии, пациент учиться прислушиваться к себе и отстаивать свои границы, отслеживает свои желания и потребности. он перестает быть удобным для всех, многим это не нравится

начало тут

продолжение тут