Расстройство множественной идентичности
#последамвебинара
ЧАСТЬ 2
Как на самом деле выглядит диссоциативное расстройство идентичности?
💠 Нарушение идентичности
Существуют две или более идентичности или личностных состояния — альтеры. Периодически каждая из них берёт под контроль поведение человека. Самоощущение и способность действовать как будто разрываются. От состояния к состоянию меняются эмоции, поведение, сознание, память, восприятие, когнитивные и/или сенсомоторные функции.
Человек словно переключается между состояниями, которые могут иметь разные имена, голоса, возраст или пол.
⚠️ Важно ⚠️
Эти изменения идентичности непроизвольны и нежелательны для человека.
💠 Амнезия
Человек страдает от провалов в памяти. Он не помнит о повседневных событиях, важной личной информации и/или травмирующих событиях.
Люди с ДРИ могут находить предметы или заметки, которые они не помнят, или не вспоминать действия, которые они выполняли в другом состоянии. Эти пробелы в памяти могут охватывать, как короткие, так и длительные периоды.
💠 Дистресс или нарушение жизнедеятельности
Из-за непредсказуемости диссоциативных эпизодов, амнезии или изменения поведения многим пациентам трудно вести повседневную жизнь: работать, строить отношения, вести быт.
📌Основные симптомы ДРИ, выходящие за рамки диагностических критериев:
🔻деперсонализация — ощущение оторванности от своего тела или самого себя,
🔻дереализация — ощущение нереальности мира,
🔻внутренние голоса или диалоги между альтерами,
🔻столкновение с признаками действий, которые человек с ДРИ не помнит: например, находит незнакомую одежду или его узнают незнакомые люди.
Диссоциативные симптомы часто проявляются в возрасте ~5-10 лет. Отчетливые изменения дают о себе знать уже в раннем подростковом возрасте.
К зрелому возрасту пациенты сообщают в среднем о 10-16 альтерах. В некоторых случаях их больше.
Многие люди с ДРИ страдают от:
🔻тяжелых посттравматических симптомов — ночных кошмаров, воспоминаний о прошлом,
🔻беспокойства,
🔻нарушений настроения,
🔻самоповреждения.
Нередки суицидальные тенденции.
Исследования показали, что более 70% амбулаторных пациентов с ДРИ хотя бы раз пытались покончить жизнь самоубийством, а продолжающееся самоповреждение является серьезной клинической проблемой.
У пациентов также могут наблюдаться состояния транса или фуги*, соматические симптомы типа необъяснимой боли, а также псевдоневрологические симптомы, например, неэпилептические приступы.
*Фуга — диссоциативное расстройство, характеризующееся внезапным, но целенаправленным переездом в незнакомое место, после чего человек полностью забывает всю информацию о себе, вплоть до имени.
Из-за эпизодической амнезии человек с ДРИ может обнаружить необъяснимые травмы или оказаться в местах, не помня, как он туда попал.
Противоречия и продолжающиеся дебаты
Несмотря на признание ДРИ в психиатрических классификациях, вокруг этого расстройства по-прежнему ведутся споры.
Особенную озабоченность вызывают:
✔️потенциальный ятрогенный вред,
✔️влияние культуры и медиа на проявление расстройства,
✔️совпадение диагностики с другими состояниями,
✔️вопросы симуляции и юридической ответственности.
.
.
.
.
🚀 7-й поток курса
Расстройства личности стартовал 🚀
🔎Запись первого онлайн-семинара уже доступна к просмотру 🔎
❗️Ещё есть шанс присоединиться к группе❗️
Подробная информация и бронь по ссылке 👉 https://manp.online/rl
Психиатрия для психологов (МАНП)