«Болит тазобедренный сустав»
говорит пациент, кладя руку на боковую поверхность бедра, в область большого вертела (кусок бедренной кости, куда крепятся мышцы тазобедренного сустава).
Там болит не тазобедренный сустав, а сухожилия мышц (средняя и малая ягодичная, группа ротаторов бедра), а также, возможно, сумки (бурсы) этой области.
Сам месьё тазобедренный сустав болит В ПАХУ.
Причины, по которым вы можете прийди ко мне на прием с подобными жалобами:
• Весите слишком много - перегрузка тканей сустава (каждый первый)
• Лазаете по горам, качаете ягодицы СЛИШКОМ интенсивно - та же перегрузка тканей, но решается проще (спортсмены на прием что-то не захаживают)
• Слабые мышцы тазобедренного сустава -
я же говорил качать попочку (читать тут). • Имеете анатомические особенности - женщины с широкими бедрами (произнести томным голосом)
• Разорвалось дегенеративно поврежденное сухожилие средней и/или малой ягодичной мышцы (надостной мышце плеча, значит, можно дегенерировать, а ягодичной нет?)
Как лечим?
Изменяем образ жизни (не хочется же, я знаю):
Уменьшаем
• ходьбу по лестнице вверх (как же еще худеть?)
• сидение со скрещенными ногами
• сон на боку (спим с подушкой между ног для уменьшения натяжения тканей на большом вертеле)
•растяжки для ягодичных мышц и боковой поверхности бедра. Лечебные упражнения (это база):
Укрепление ягодичных мышц, мышц отводящих бедро, четырехглавой мышцы бедра (и заодно всех остальных).
Исчезновение ночных болей является позитивным знаком, тогда как нарастание болей говорит о чрезмерной нагрузке.
Добавляем лечебные процедуры (каждый любит ничего не делать и лечиться):
• НПВС таблеточки для снятия острого воспаления.
• Местно НПВС мази на область боли (если позволяет прослойка жировой клетчатки - мази глубоко не проникают).
• Ударно-волновая терапия (УВТ) на область вертела и мышц ягодичного региона.
• PRP-терапия вдогонку, но не вместе, дайте пару дней отдыха.
• Блокады гормонами (вводится не чаще одной инъекции в три месяца - надеюсь меня услышат врачи, которые х*рачат по блокаде в неделю).
• Сливки мануальной терапии и массажа для поясничного региона, тазобедренного и коленного сустава на десерт.
#тазобедренный@dmittry_f
#упражнения_тазобедренный@dmittry_f