Куча всяких исследований показывает, что люди в большинстве своём хотят уходить из жизни дома, но по целому ряду причин только 23% умирают в родных стенах. И это вовсе не обязательно те, кто так и хотел.
Дома не получается умереть, если человек одинок, если те, кто за ним ухаживают, слишком стары или слишком юны, совсем неопытны или испуганы, если дома невозможно получить нужный объём медицинской помощи, если близкие люди, испугавшись происходящего, вызвали скорую, и скорая сделала то, что обязана делать: отвезла в больницу. Вот эта последняя причина — по скорой в больницу — самая частая и самая грустная. Все всё сделали правильно: родственники от любви и заботы позвонили в скорую, скорая приехала, больница приняла… А человек умер не дома… В суете приёмного покоя или в белых кафельных стенах отделения реанимации. Среди чужих людей и других задач. Ни скорая помощь, ни многопрофильная больница не призваны провожать, они созданы для того, чтобы спасать.
А вот хосписы — созданы. Именно для того, чтобы быть рядом, чтобы неизлечимо больной человек был не помехой и не погрешностью в статистике, а центром сосредоточения усилий и профессионализма. И при этом основа хосписа — это вовсе не здание. Это философия ухода. Такого ухода, который кажется человеку предпочтительным. То есть вероятнее всего — дома. Дома... И уж если дома не получается, если нет ни родных, ни сиделок, то тогда можно перебраться в хоспис, который должен быть максимально похож на дом — с порядками и правилами, если и не домашними, то точно не больничными, а хотя бы гостиничными. И главным в хосписе должен быть не врач, а пациент.
Таких хосписов в России почти нет. Мамин хоспис, Первый московский, уже давно не такой — он чудесный, но всё же он часть огромной структуры почти на 800 коек. И осознаваемая нами важность акцента именно на надомной, увы, не реализуется и на 30%.
В детском хосписе «Дом с маяком» этот принцип реализован отлично. Стационар тут работает скорее как клуб, а все самые тяжелые пациенты, окружённые семьёй и профессионалами — дома.
Всё больше в сторону «дома» движется «Дом милосердия кузнеца Лобова». Появился благотворительный «Хоспис на дому» в Питере, у которого вообще нет цели обрасти стационаром.
Но главный наш маяк — благотворительный Самарский хоспис. Ему уже почти 30 лет, и все эти 30 лет крошечный стационар на 4 койки работает как дом для тех, кому нужно временное пристанище, а всё самое главное делает команда выездной службы - дома у пациента.
4 койки в стационаре и сотни людей, получающих помощь дома, в окружении заботливых врачей и медсестер, с круглосуточной телефонной поддержкой, с готовностью сотрудников полностью погружаться в особенности жизни каждой конкретной семьи, в предпочтения, страхи и пожелания каждого отдельного человека.
Руководит Самарским хосписом врач Оля Осетрова. Она для Самары — как моя мама была для Москвы. Её хоспис — место силы для профессионалов в области паллиативной помощи со всей России. Сюда съезжаются обняться, напитаться, научиться, восстановить силы. Оле на всех хватает тепла, доброго слова, у неё всегда есть время на профессиональный совет, и её терпению во взаимодействии с чиновниками и мировыми катаклизмами могут позавидовать даже буддийские монахи.
В Самарском хосписе практически нет текучки кадров, потому что кто к Олечке однажды прилепился, по своей воле уже не отлепится. Живет хоспис в основном на благотворительные пожертвования. Ничего похожего на этот маленький большой дом нет ни в Самаре, ни где-либо еще в стране.
Благодаря Оле осуществляются те пожелания, которые мы боимся озвучивать: умереть дома, в своей постели, без боли и унижения, без страха перед страданием, в окружении близких и в присутствии профессионала, для которого уважение и милосердие стоят выше санпинов и рабочего графика.
У Оли сегодня день рождения. И напоминаю, что Самарский хоспис существует в основном на ваши пожертвования. О подарке лучшем, чем небольшое пожертвование, Оля даже не мечтает.