⬇️ аудио запись выступления в РУДН

🧹 Про субботник и трудовое законодательство

Поступил очень интересный вопрос от врача из Москвы: насколько правомерно руководство «настоятельно рекомендует» участие в субботниках и намекает на финансовые санкции за неявку?

Давайте сразу определимся: мы, как работники медицинских учреждений, действуем в рамках Трудового кодекса РФ. На сегодняшний день субботник не упомянут ни в одной норме ТК. Поэтому участие возможно только в следующих формах:
👉 Добровольно — по собственной инициативе.
👉 По соглашению сторон — если оформляется как дополнительная работа с оплатой.
👉 Если предусмотрено коллективным договором — при чётко прописанных условиях и только вне основного рабочего времени.

🔻 Что касается «угроз»:
Лишение части зарплаты, премии или дисциплинарные взыскания за отказ участвовать в субботнике — это неправомерно. По сути, такое поведение — принуждение к бесплатному труду, что прямо запрещено ст. 37 Конституции РФ: труд свободен и должен оплачиваться.
💰 Про премии:
👉 Если премия гарантирована (трудовым или коллективным договором) — лишать её нельзя.
👉 Если дискретная (на усмотрение работодателя) — формально могут не начислить, но не как наказание, а якобы «по итогам» или из-за «невыполнения дополнительных задач».

📝 Что можно сделать:
— Попросить письменное распоряжение о направлении на субботник.
— При отказе — зафиксировать это (например, направить письменный запрос).
— При систематических «наказаниях» — обращаться в ГИТ.
📌 Главное — помнить: участие в субботниках вне правового поля — это не обязанность, а злоупотребление со стороны администрации. #трудовоеправо #врачиправо #праваработников #трудовойкодекс #юридическиесоветы

🖋🖋🖋🖋«Я старалась, я хороший доктор. Но если условий никаких — этот миллион не нужен вообще»

В российской системе здравоохранения не хватает полумиллиона медицинских работников. Выпускники медицинских вузов неохотно идут работать в государственные больницы, а работать в малых городах и селах хотят совсем единицы. В результате жители этих территорий остаются без адекватной медицинской помощи.

🖇«Участок Светланы — село, где находится амбулатория, и еще шесть деревень. Добраться до амбулатории без личного автомобиля пациентам почти невозможно. Проблемы с транспортом есть и у самих врачей. Несмотря на то, что за учреждением закреплена машина, большую часть времени она недоступна».

👉 «Черта» поговорила с врачами и фельдшером, которые уехали из крупных городов в небольшие поселки, узнала, как устроена их работа и быт, и почему ни президентские выплаты, ни программа «Земский доктор» не способны спасти сельскую медицину: https://tinyurl.com/cherta-media/story/doktor-edet-edet/.

Читайте на нашем сайте с VPN.

📏📏 Подписывайтесь на «Черту», чтобы не пропустить новые тексты

Коллеги, ниже делюсь публикацией, в которой есть мои комментарии ✍ по выплате по программе «Земский фельдшер» ⬇

🎥 Только что в прямом эфире телеканала 360 я прокомментировала резонансное решение арбитражного суда, на основании которого многие сделали вывод, что появилось новое лекарство от рака. Разбираемся, что на самом деле произошло.

📌 О чём был спор?
Арбитражный суд рассматривал не медицинский, а хозяйственный вопрос — исполнен ли госконтракт на НИОКР. То есть, выполнены ли все этапы работ и достигнут ли результат, предусмотренный договором между Минпромторгом и ООО «ЛИНА М».

📌 Что не рассматривалось?
❗️Суд не оценивал эффективность препарата и не проверял, работает ли он или нет. Это не входит в компетенцию арбитражного суда.
Все медицинские аргументы — это документы, которые были представлены ответчиком в рамках защиты. Они нужны были для подтверждения того, что результат работы вообще существует.

📌 А как же лекарство?
Да, в материалах дела есть упоминание препарата «Афотид®», разрешений на клинические исследования и других доказательств, но это не означает, что препарат уже одобрен или поступил в продажу.
Чтобы судить об эффективности, нужно смотреть результаты клинических испытаний, запрашивать данные Минздрава, реестры и заключения.

⚠️ Поэтому делать вывод, что "появилось новое лекарство от рака", — преждевременно. Это пока — лишь один из этапов большого пути.

#судебноерешение #медицинскоеправо #клиническиеисследования #лекарственнаяразработка #экспертиза #360тв #ИринаГриценко

🔍 Коллеги переслали ссылку на статью, которая может быть интересна с медицинской точки зрения.

💊 Суть: История о том, как в России цинично эксплуатируют доверие людей, особенно пожилых , превращая псевдонаучные аферы в многомиллиардный бизнес 💰.

📎 Ссылка на статью:https://dzen.ru/a/Z_uUCbA7NwXWTqNa

📋 Краткое содержание статьи:
🛏️ Статья рассказывает о мошеннической схеме компании «Здоров» из Твери, которая продавала матрасы, наполненные стеклянным песком, под видом «прорывного» лечебного средства от всех болезней.
Основатель фирмы — бывший оперуполномоченный Михаил Фадеев — вместе с экс-вице-губернатором Тверской области Игорем Ялышевым выстроили бизнес на обмане пенсионеров, "впаривая" им бесполезные изделия за 120–200 тысяч рублей, часто оформляя кредиты прямо на месте.

⚖️ Несмотря на сотни жалоб, суды отказывали пострадавшим, так как товар был «медицинским» и имел все необходимые сертификаты 📄.

🩺 Эксперты подтверждают, что «чудо-матрасы» не обладают заявленными свойствами, но из-за лазеек в законах и бездействия правоохранителей мошенники годами оставались безнаказанными .

🧬 Комментарии по делу: медицинский адвокат Гриценко Ирина Юрьевна

📍 О чем дело?

27 марта 2025 года Девятый арбитражный апелляционный суд (дело № А40-157674/24) рассмотрел спор между Минпромторгом РФ и ООО «ЛИНА М» о расторжении государственного контракта на сумму 150 млн руб.
Контракт касался выполнения НИОКР по разработке инновационного препарата белково-векторной доставки «Афотид®» для лечения онкологических заболеваний. Минпромторг посчитал, что этап 4 работ просрочен более чем на 6 лет, и потребовал возврата 117 млн руб.

ООО «ЛИНА М» пояснило: клинические испытания невозможно было начать без разрешения, полученного лишь в 2017 году, а затем они были приостановлены из-за пандемии, отсутствия пациентов и ограничений Минздрава. Суд учёл объективные причины задержки, признал наличие результата с потребительской ценностью (препарат прошел регистрацию, получил положительную оценку экспертов и передан в промышленное производство), и не удовлетворил иск полностью.

📌 Является ли дело медицинским?
Несмотря на то, что в его основе лежит разработка лекарства, по сути — это хозяйственный спор о неисполнении обязательств по госконтракту. Я бы не отнесла его к категории медицинских дел в чистом виде.

📌 Нужны ли суду медицинские знания в таких делах?
Работа в любой специализированной области требует понимания ее внутренних процессов. В этом деле важно было разобраться, почему клинические испытания не начались своевременно — а это возможно лишь при соблюдении множества требований. Поэтому при подготовке позиции сторонам важно консультироваться со специалистами. Однако суду назначать экспертизу не требовалось — все спорные вопросы урегулированы законодательством и подтверждаются документами.

📌 Может ли суд создать медицинскую комиссию или консилиум?
Арбитражный суд может назначить экспертизу, если предметом спора являются вопросы, требующие специальных познаний. Если же спор, как в данном случае, касается правовых последствий нарушения условий контракта, а все обстоятельства подтверждаются документально, суд решает дело исключительно на основе закона. Вмешательство комиссии или медицинского консилиума здесь не требуется.

#медицинскийадвокат #НИОКР #госконтракт #Афотид #юридическиекомментарии #судебнаяпрактика #клиническиеисследования #ГриценкоИринаЮрьевна

🚨 Незаконная блогерская деятельность в медицине
Когда гайды превращаются в диагнозы — начинается уголовная зона риска.

🔍 Всё чаще в сети появляются «лечебные курсы» и Zoom-консультации от блогеров, не имеющих медицинского образования и лицензии. Артроз, артрит, остеопороз — они берутся «лечить» всё, не выходя из Соц сетей .

⚖️ Юридически это важно:
▪️ Если это просто теоретическая информация — лицензия не требуется.
▪️ Если даются персональные советы на основе выписок и жалоб — это уже медицинская услуга, требующая лицензии, штатных врачей, помещения и ведения меддокументации.
▪️ Подобные действия могут квалифицироваться как незаконное предпринимательство — с уголовной ответственностью.

📄 Часто всё оформляется через оферты, зарегистрированные на родственников. Но форма не спасает от сути: ведётся медицинская деятельность — без законных оснований.

🛑 Блогер ≠ врач. Не доверяйте здоровье тому, кто в обход закона продаёт советы под видом инфопродукта.

📲 Примеры подобных ресурсов:
Сайт, на котором продаются «лечебные» гайды и консультации

#медицинскоеправо #телемедицина #незаконноепредпринимательство #адвокатГриценко #мошенничествовмедицине

🚨 Незаконная блогерская деятельность в медицине
Когда гайды превращаются в диагнозы — начинается уголовная зона риска.

🔍 Всё чаще в сети появляются «лечебные курсы» и Zoom-консультации от блогеров, не имеющих медицинского образования и лицензии. Артроз, артрит, остеопороз — они берутся «лечить» всё, не выходя из Instagram.

⚖️ Юридически это важно:▪️ Если это просто теоретическая информация — лицензия не требуется.

▪️ Если даются персональные советы на основе выписок и жалоб — это уже медицинская услуга, требующая лицензии, штатных врачей, помещения и ведения меддокументации.
▪️ Подобные действия могут квалифицироваться как незаконное предпринимательство — с уголовной ответственностью.

📄 Часто всё оформляется через оферты, зарегистрированные на родственников. Но форма не спасает от сути: ведётся медицинская деятельность — без законных оснований.

🛑 Блогер ≠ врач. Не доверяйте здоровье тому, кто в обход закона продаёт советы под видом инфопродукта.

📲 Примеры подобных ресурсов:

#медицинскоеправо #телемедицина #незаконноепредпринимательство #адвокатГриценко #мошенничествовмедици

Ссылка на прямой эфир в программе телеканала 360 .
👉 https://vk.com/video-43618728_456338571?list=622433b4f39079dc91
Тема : пластика груди и ошибки пластических хирургов.

✍️ Недавно получили вот такой комментарий:

«Важно понимать, что клинические рекомендации – это не нормативно-правовой акт. Они носят рекомендательный характер и призваны помочь врачу в принятии решений, а не заменить его клиническое мышление. Получается, все случаи пытаются натянуть на любые рекомендации как „сову на глобус“. К сожалению, сейчас создается впечатление, что главное – это соответствие формальным требованиям, а не благополучие пациента. Всё сводится к заполнению бумажек, чтобы юристам было проще "разбираться", забывая о том, что задача врачей — лечить людей.»


💬 Знаете, я бы, наверное, тоже согласилась — если бы не консультировала ежедневно врачей, попавших под уголовное преследование.
⚠️ Скажу прямо: в медицинских делах всё решают не слова, не старания, а документы.
📄 Все экспертные выводы строятся исключительно на медицинской документации, оформленной в процессе оказания помощи.
Свидетельские показания сегодня практически не учитываются.

Если врач на консультации говорит: «у пациента было нестандартное строение, из-за чего возникли осложнения» — но этого нет в карте, то следствие не примет эти слова во внимание.

💡 Поэтому я всегда говорю врачам:
Записывайте. Фиксируйте. Документируйте.
Это не «бумажки для юристов».
Это то, что в критический момент может спасти вашу карьеру, репутацию — а иногда и свободу.

#медицинскоеправо #адвокатГриценко #врачибудьтеосторожны #клиническиерекомендации #уголовнаяответственность #медицинскаядокументация #прававрача

🔴 Прямо сейчас в эфире телеканала «360» даю комментарии по резонансной истории:

Жительница Москвы заплатила 1,5 миллиона рублей за подтяжку груди в пластической клинике, но результат — не красота, а череда неудачных операций. Врачи сначала сделали «не то», потом предлагали «исправить», но стало только хуже. Всего — четыре операции, и только теперь подан иск о возврате денег.

Разбираем в эфире:
– ❓Имеет ли смысл «исправлять» неудачную операцию у тех же врачей?
– ⚖️ Как отличить врачебную ошибку от субъективного недовольства?
– 💰 Когда пациент может реально потребовать возврат денег?

🔍 С юридической точки зрения:
🔹 Повторные вмешательства допустимы только при официальном плане коррекции и новом информированном согласии.
🔹 Добровольное согласие на повторную операцию — не значит, что у пациента нет претензий по первой.
🔹 Только судебно-медицинская экспертиза может подтвердить врачебную ошибку.
🔹 Недовольство — не всегда ошибка. Если врач соблюдал стандарты, а пациент просто «ожидал другое», иск может быть отклонён.
🔹 Но если есть нарушение условий договора, в котором обещали достигнуть результата, но его не достигли, или недостаточное информирование — деньги можно вернуть.

📌 Разграничить ошибку и недовольство — не вопрос мнения, а вопрос доказательств и экспертизы.


#медицинскоеправо #врачебныеошибки #пластическаяхирургия #адвокатГриценко #360тв

Что делать, если медицинская помощь оказана ненадлежащим образом?

В новом выпуске беседы я прокомментировала один из наиболее часто задаваемых вопросов: как действовать пациенту, если качество оказанных медицинских услуг вызывает сомнения.

🔍 Сегодня ситуация значительно изменилась по сравнению с прошлыми десятилетиями:
— Пациенты все чаще обращаются за платной медицинской помощью, стоимость которой может достигать миллионов рублей.
— Увеличилось количество жалоб на недостаточное или ошибочное лечение, в том числе с тяжелыми последствиями для здоровья.

📑 В подобных случаях важно понимать следующее:
— Независимо от того, была ли помощь оказана в рамках ОМС, ДМС или на платной основе, действуют единые законодательные требования.
— Применяются Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и Закон «О защите прав потребителей».
— Деятельность врача подлежит оценке на соответствие клиническим рекомендациям и установленным стандартам лечения.
— Первым шагом всегда является анализ медицинской документации и сопоставление её с действующими нормативами.

📺 Смотрите интервью:
🔹 YouTube: https://youtu.be/QumwLQc552M
🔹 RuTube: https://rutube.ru/video/ff7180119cc8a5f0ef284fa7ee2cca45/
🔹 VK Видео: https://vkvideo.ru/video-211067719_456239089

#медицинскоеправо #правапациентов #врачебныеошибки #адвокатГриценко #юридическаяпомощь

В программе "Де юре" говорили о медицине. Гость Романа Щепанского – адвокат, эксперт в области медицинского права Ирина Гриценко – рассказала:

👉 Как поменять лечащего врача в районной поликлинике?
👉 Какую медицинскую документацию имеют право получить на руки пациенты?
👉 На каком основании пациента могут прикрепить к поликлинике в соседнем округе?
Слушайте на "Радио Москвы".

ссылка на запись программы

Время – деньги: можно ли удержать оплату за пропущенный визит?

Ситуация, когда пациент не является на консультацию, становится всё более частой. При этом клиника фактически несёт убытки, поскольку врач всё равно должен находиться на рабочем месте и ожидать приёма пациента.

🔹 Можно ли клинике не возвращать деньги за консультацию?
Считаю, что нет. В соответствии с Законом РФ «О защите прав потребителей» (ст. 32), потребитель имеет право отказаться от исполнения договора в любое время при условии оплаты фактически понесённых исполнителем расходов.
Если пациент не пришёл, и услуга не была оказана, это может быть расценено как отказ от услуги. В таком случае клиника обязана вернуть уплаченную сумму — за вычетом расходов, которые действительно были понесены.
При возникновении спора именно клиника должна доказать наличие этих расходов, а значит, у неё должны быть документальные подтверждения.

🔹 Можно ли считать бронирование времени врача фактически понесёнными расходами?
На сегодняшний день судебная практика не даёт однозначного ответа. Поэтому, если вы хотите использовать такой подход в своей клинике, необходимо:

👉 Включить в договор прямое указание на то, что бронь времени врача расценивается как организационные расходы.

👉 Иметь подтверждение того, что время врача было действительно занято и не реализовано другому пациенту.

👉 Учитывать, что стоимость услуги включает оплату за подготовительные и организационные действия (администрирование, бронирование ресурсов и пр.).

👉 Факт неявки пациента должен быть зафиксирован. Желательно вести специальный журнал учёта таких случаев.

🔹 Если удержание средств признается неправомерным — есть ли иные способы?
Как уже указано выше, вы можете ввести в своей клинике механизм, при котором часть средств удерживается в качестве компенсации организационных затрат.
Иных эффективных мер по борьбе с нереализованными записями на сегодняшний день я не вижу. В любом случае нужно понимать, что подобная позиция может вызвать негативную реакцию как со стороны пациентов, так и со стороны контролирующих органов. Поэтому при возникновении спора вам каждый раз потребуется сильный юрист или адвокат, который будет готов защищать ваши интересы, в том числе в суде , и тщательно подготовленная доказательственная база

Уважаемые косметологи!
К нам поступил запрос от журналистов относительно продажи - пептидных препаратов. Отвечаю на вопрос об их потенциальной опасности для здоровья:
🔬 Чем опасны такие препараты?
⚠️ Нет регистрации — нет безопасности
Если препарат не зарегистрирован как лекарственное средство, значит:
• Не изучалась его токсичность,
• Не проверялось, вызывает ли он мутации, рак или врождённые патологии (тератогенность),
• Не определены безопасные дозы и побочные эффекты.
Последствия применения:
✔️ Аллергии (вплоть до смертельного анафилактического шока),
✔️ Инфекции (из-за нарушения стерильности),
✔️ Нарушения обмена веществ и гормональные сбои,
✔️ Непредсказуемые реакции с другими лекарствами.
💉 Инъекции ≠ косметика
Фирма получила сертификат о том, что это является косметическим средством. НО по закону косметические средства не могут вводиться в кровь или ткани! Если препарат влияет на организм системно (как пептиды), он должен быть зарегистрирован как лекарство.
❌ Косметолог без медицинской лицензии вообще не имеет права колоть препараты!
Это — незаконная медицинская практика, которая может привести к тяжёлым последствиям для пациента и правовым последствиям для врача.
🛑 Подделки и юридические риски
Нет регистрации? Значит:
• Неизвестно, что на самом деле в составе,
• Возможны фальсификаты и опасные примеси,
• Продавцы и клиники рискуют уголовной ответственностью.
📌 Важно!
Надпись «только для исследований» не снимает ответственности с продавцов и тем более в косметологв. Если препараты применяют на людях без разрешённых клинических испытаний — это нарушение закона.

Вопрос:

Добрый день. У меня такая ситуация, соседи ведут со мной войну, они узнали что я врач и в интернете распространяют про меня клевету, касающуюся моей личной жизни, но подчёркивает, что я врач и даже написали в Минздрав на то, какая я плохая соседка. Скажите пожалуйста, может ли моё начальство в связи с этим применять ко мне какие то меры воздействия, требовать объяснительную по поводу моих
отношений с соседями?

Ответ
Доброе утро! ☀️ Спасибо за такой интересный вопрос!

Давайте начнём с того, что разберём, какие обязанности должен выполнять сотрудник. 📋 Это определено в статье 21 Трудового кодекса, где сказано, что работник обязан добросовестно исполнять свои трудовые функции в соответствии с договором. Из этого следует, что вы не обязаны отчитываться перед работодателем о личной жизни.

Теперь второй момент: может ли начальство потребовать объяснительную? 🤔 Теоретически — да, но только в определённых случаях. Например, если поступила официальная информация о поведении врача, которое может навредить репутации медучреждения. Однако вы не обязаны раскрывать детали личной жизни!

Как лучше ответить? 🗒️ Можно использовать такую формулировку:
«Мои действия в отношении соседей не нарушают закон и не влияют на выполнение профессиональных обязанностей. Считаю распространение информации обо мне вне работы вмешательством в личную жизнь».

Наконец, могут ли быть дисциплинарные взыскания? ⚖️ Согласно статье 192 ТК РФ, наказание возможно только при нарушении трудовых обязанностей, наличии доказательств и учёте объяснений работника. Поскольку ваша работа не страдает, дисциплинарной ответственности быть не может.

Вопрос:
Ирина, добрый день! Спасибо огромное за Ваш доклад. Очень жаль не хватило времени ответить на вопросы. Можно все-таки поподробне: офтальмология. При первичном посещении заполняется ИДС по форме 1051н. Нужно ли отдельное согласие на последующую диагностику? (закапывание капель, авторефрактометрия и тп) И обязательно в ИДС на опер вмешательство снова прописывать лиц, кому можно передать врачебную тайну (при наличии ИДС 1051н).


Ответ:
Если подходить к вопросу оформления информированного добровольного согласия с правовой точки зрения, то форма, применяемая в соответствии с Приказом Минздрава России № 1051н, охватывает лишь общее согласие пациента на осмотр и базовую диагностику. Она не включает в себя конкретные медицинские вмешательства, особенно те, которые могут нести специфические риски.
Поэтому при проведении инвазивных или специфических процедур — таких как закапывание мидриатиков (для расширения зрачка), тонометрия и другие манипуляции —требуется отдельное согласие. Это предусмотрено частью 1 статьи 20 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан».
Такое согласие оформляется отдельно, поскольку вы обязаны каждый раз разъяснять пациенту:
– цель конкретного вмешательства,
– методы его проведения,
– связанные с ним риски,
– возможные альтернативы и последствия.
Все это должно быть отражено в согласии в соответствии с законом. Если в процессе лечения появляются новые вмешательства или методы, которых не было в первоначальном ИДС, — целесообразно получить дополнительное согласие.
Что касается необходимости каждый раз указывать в ИДС перечень лиц, которым может быть передана информация, составляющая врачебную тайну, — здесь, на мой взгляд, ситуация иная. Если пациент уже выразил волеизъявление, что, например, разрешает передавать информацию супругу или родителям, то нет необходимости повторять этот список в каждом отдельном согласии.
Если его позиция изменится — он вправе в любой момент отозвать ранее данное согласие или ограничить круг лиц, подав соответствующее заявление. Пациенты, как правило, осознанно относятся к вопросам конфиденциальности и, если что-то поменялось, не забудут об этом сообщить.
Поэтому на практике чаще разумно избегать излишнего дублирования, чтобы не перегружать пациента документацией. Гораздо важнее — грамотно прописать методы медицинской помощи в самом ИДС, исходя из требований статьи 20 закона№ 323-ФЗ.
Если в учреждении применяются объединённые процедуры, допускается составление одного ИДС на несколько видов вмешательств, но при этом по каждому из них должна быть дана полная информация.

🩺 Как оспорить диагноз?

Для того чтобы оспорить диагноз, необходимо, во-первых, потребовать созыва врачебной комиссии, если вы не согласны с диагнозом, который поставил лечащий врач.
Для этого нужно написать заявление и подать его на имя заведующего отделением или главного врача 📝

📄 Могут помочь документы, которые вы получили при обращении в другое медицинское учреждение.
Например, бывают случаи, когда в рамках оказания услуг по ОМС врачи не ставят диагноз, но при обращении за платными услугами в частной клинике пациент получает надлежащим образом оформленные медицинские документы, подтверждающие наличие диагноза.

Затем подается заявление, как уже упоминалось выше, на имя главного врача с просьбой созвать врачебную комиссию для установления правильного диагноза.
Если это не помогает, можно обратиться с жалобой в Департамент здравоохранения 📬

📋 Что делать, если врач не предоставил полную информацию о лечении?

Если врач не предоставляет полную информацию, нужно поступить следующим образом:
Во-первых, вы можете получить сведения о записях, которые сделал врач, путем запроса копии медицинской документации 🗂️

При оформлении медицинских документов, будь то амбулаторные или стационарные услуги, врач обязан вносить анамнез, все жалобы пациента, сведения о диагнозе и рекомендации.

Таким образом, вы сможете получить полную информацию о том, как врач зафиксировал ваше посещение.
Если информация в документации не соответствует действительности, вы можете подать жалобу на имя главного врача, указав на допущенные нарушения.

Также вы можете попросить заменить врача, если текущий специалист не разъясняет вам в полной мере сведения о вашем состоянии. Это также делается через заявление на имя главного врача ✍️

⚠️ Можно ли получить компенсацию за заражение в больнице?

Если заражение произошло в больнице, это может быть связано с нарушением санитарно-эпидемиологических норм при оказании медуслуг.

То есть, в целом, это подпадает под причинение вреда в результате некачественных медицинских услуг, поскольку были нарушены лицензионные требования.
📌 Помещения, где находится пациент, должны соответствовать СанПиН и не создавать угрозу жизни и здоровью.

В таких случаях возможно взыскание компенсации морального вреда в рамках гражданского судопроизводства.
Если в результате оказания некачественных услуг была угроза жизни, тяжкий вред или смерть пациента — проводится проверка Следственным комитетом на предмет уголовно наказуемых деяний ⚖️

Коллеги, в очередной раз убедилась, что не все понимают требования законодательства. Согласно нормам, медицинские учреждения обязаны предоставлять сведения о возможности записи на прием к генеральному директору или другим административным сотрудникам.

Сегодня, в рамках одного дела, звонила в клинику, и, к сожалению, столкнулась с тем, что диспетчеры предлагают связаться с организацией только через электронную почту. На все остальные вопросы они отвечают, что занимаются исключительно записью пациентов и не предоставляют никакой дополнительной информации.

Это грустно, ведь такое взаимодействие не только неудобно для пациентов, но и прямо нарушает требования законодательства. Надеюсь, что подобные ситуации будут исправляться, и клиники начнут более ответственно подходить к организации обратной связи с пациентами.

#Медицина #Законодательство #ПраваПациентов #ОбратнаяСвязь

⬇ аудиозапись по теме "Информированное добровольное согласие на оказание медицинских услуг. Особенности составления, требования к оформлению, значение при экспертизе и в суде".

Поездка в Вологодскую область: впечатления и вдохновение
На этой неделе я побывала в Вологодской области с рабочей
группой комитета Госдумы по защите семьи, вопросам отцовства, материнства и детства. Мы посетили Вологду и Череповец, где познакомились с работой
социальных учреждений: Вологодской кадетской школы, семейного многофункционального центра, Фонда защитников Отечества, центра "Северная
Фиваида", женской консультации, реабилитационного центра "Преодоление" и провели круглый стол в ФосАгро.


Итоги
В Вологодской области сегодня реализуется множество государственных и общественных инициатив, и важно, что они не просто существуют
на бумаге, а активно воплощаются в жизнь. Видно стремление людей к повышению качества жизни населения, будь то в сфере медицинской помощи, социальной
поддержки или реабилитации. Воодушевляет то, что те, кто занимается этими вопросами, полностью отдают себя этой сложной работе. Они не боятся трудностей,
открыто говорят о своих достижениях, делятся опытом, и этот опыт может быть полезен для других регионов. Такая работа заслуживает уважения и поддержки! ⬇

Поездка в Вологодскуюобласть: впечатления и вдохновение

На этой неделе я побывала вВологодской области с рабочей группой комитета Госдумы по защите семьи,
вопросам отцовства, материнства и детства. Мы посетили Вологду и Череповец, гдепознакомились с работой социальных учреждений: Вологодской кадетской школы,
семейного многофункционального центра, Фонда защитников Отечества, центра"Северная Фиваида", женской консультации, реабилитационного центра
"Преодоление" и провели круглый стол в АО «Апатит».

Итоги
В Вологодской области сегодня реализуетсямножество государственных и общественных инициатив, и важно, что они не просто
существуют на бумаге, а активно воплощаются в жизнь. Видно стремление людей кповышению качества жизни населения, будь то в сфере медицинской помощи,
социальной поддержки или реабилитации. Воодушевляет то, что те, кто занимаетсяэтими вопросами, полностью отдают себя этой сложной работе. Они не боятся
трудностей, открыто говорят о своих достижениях, делятся опытом, и этот опыт,безусловно, может быть полезен для других регионов. Такая работа заслуживает
уважения и поддержки!

Уважаемые подписчики! 🌸

Я часто провожу консультации для пациентов, которые обращаются ко мне с вопросами о качестве медицинских услуг. За время работы я заметила, что многие вопросы повторяются, и решила составить список наиболее частых, чтобы помочь вам сориентироваться и найти ответы еще до обращения к специалисту.

Вот часть тех вопросов, которые задают чаще всего:

1. Могу ли я подать в суд на врача за неправильное лечение? ⚖️
Да, вы можете подать в суд, если считаете, что вам оказана некачественная медицинская услуга. Однако давайте разберемся. Во-первых, у нас существуют три вида преследования: гражданское, административное и уголовное.

В рамках гражданского процесса, если мы считаем, что была оказана некачественная медицинская услуга, ответчиком выступает медицинское учреждение, которое обладает лицензией на оказание медицинских услуг. Врач, как работник этого медицинского учреждения, может быть привлечен только в качестве третьего лица.

Если вы полагаете, что в результате некачественных услуг наступили тяжкие последствия, и действия врача подпадают под уголовное преследование, в этом случае подается заявление в органы полиции или Следственный комитет. Они проводят проверочные мероприятия и выносят постановление о возбуждении уголовного дела либо об отказе в возбуждении уголовного дела. Наиболее часто применяемые статьи к действиям врачей — это 109, 118 и 124 статьи Уголовного кодекса.

В случае если вы полагаете, что нарушен регламент при оказании медицинской услуги, ответчиком также будет юридическое лицо, обладающее лицензией. Однако заявление будет называться административным иском, и суд будет рассматривать его в рамках Кодекса административного судопроизводства.

2. Как доказать врачебную ошибку в гражданском судопроизводстве? 🕵️‍♀️
При рассмотрении дела в суде общей юрисдикции по иску пациентов в отношении медицинского учреждения суд осуществляет действия по содействию в сборе доказательств, так как действует презумпция вины медицинского учреждения. Все услуги, оказываемые в рамках медицинской деятельности, подпадают под законы о защите прав потребителей.
По этой причине зачастую нет необходимости заранее получать медицинские документы и заключения экспертов.
Однако на сегодняшний день существует дополнительная проблема: в случае проигрыша истцу придется компенсировать расходы на экспертизу и расходы на юристов противоположной стороны.
Поэтому я всегда рекомендую начать готовиться к судебному процессу заранее: получать копии медицинских документов и заключения специалистов до подачи иска в суд, чтобы не тратить годы на судебные разбирательства.
Тем более, что на сегодняшний день существует тенденция к досудебному урегулированию споров. Это возможно, как правило, только в том случае, если есть досудебное заключение специалистов, в котором указано наличие конкретных нарушений при оказании медицинских услуг.

3. Что делать, если мне отказали в медицинской помощи? 🚨
Если вы полагаете, что вам незаконно отказали в оказании медицинской помощи, причём зачастую это происходит при получении медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию, вы можете обратиться с жалобой:

✔️к главному врачу этого медицинского учреждения,

✔️в страховую организацию,

✔️в Минздрав региона (в Москве это Департамент здравоохранения города Москвы),

✔️или в прокуратуру по месту нахождения поликлиники.

В этом случае вы должны указать, какие именно услуги вам не были оказаны, а также желательно приложить медицинские документы, подтверждающие необходимость получения этой медицинской услуги.

Если у вас есть дополнительные вопросы или вы хотите узнать больше — пишите в комментариях или в личные сообщения. Я постараюсь ответить на ваши вопросы и, возможно, включу их в следующий пост!

🔍⚖ Цифровые доказательства в судах:революция или ловушка для юристов? 💻📜

Как изменились доказательства в судах с приходом цифровых технологий? Если раньше документы существовали в бумажном виде, то сегодня это флешки,
базы данных, выгрузки и Excel-файлы. Но являются ли такие доказательства надежными? Можно ли оспорить судебную экспертизу, если в ней
использованы цифровые данные без подписей и печатей? И как защититься от ошибок экспертов, которые не всегда понимают нюансы работы с цифровыми системами?
💡 В этом интервью адвокат Ирина
Гриценко и эксперт Алексей Савицкий обсуждают:
🔹
Какие процессуальные риски несут цифровые доказательства?
🔹
Почему суды принимают файлы без подписей как доказательную базу?
🔹
Как эксперты работают с цифровыми системами, и есть ли у них для этогоквалификация?


⚠ Цифровизация — это будущее, но готовы ли к
ней юристы и эксперты?

📺 Смотрите выпуск и делитесь мнением в комментариях!
🔗
ВК: https://vk.com/video-211070880_456239098
🔗Рутьюб:
https://rutube.ru/video/private/6922411cde61fbd5f1ce131d8f7028cf/?p=_x79rOiKVvfII1-RZCX3Jg
🔗
Ютьюб: https://youtu.be/Frt1XeHSJas

Дорогие девушки!
Талантливый хирург Апарцин Константин Анатольевич написал для нас стихи в этот замечательный день 🌺!


Восьмое! Чу! Мужик в экстазе.
Поздравить радостно не лень,
Построив икебану в вазе
В Международный Женский День!
🏺 💐 🏺 💐
У всех ответственные лица:
Как лучше милым услужить?
А я дежурный по больнице,
Мне вовсе нечего тужить!
😳🤯👨‍⚕️ 😷
Пока владеет мысль народом,
Как охмурять прекрасных дам,
Я не спеша пройду обходом,
Мимоз по веточке раздам.
💃 🕺 🚶 🌷
И нету места страсти бурной,
План до обидного простой.
Какие страсти? Я дежурный.
Я хирургией занятой.
😷 🤔🫡🤥
И все же умолчать не в силах -
В больнице, иль за дверью там,
Мы - ничего без наших милых,
Любимых, умных и красивых,
До адекватного ревнивых,
Прощающих и не сварливых,
Многостаночно неленивых,
Надежных и прекрасных Дам!
♥️ 🌹 🌹 🌹 🌹 🌹 ♥️
Во что бы не были одеты,
Тем паче, если неглиже,
Вы миллионы раз воспеты,
И дальше будет, как уже!
👗 👙 🎵 🎶 🎶 ♾️
И мне позвольте постараться,
А значит, проще говоря,
В любви по случаю признаться
И пошагать, боготворя.
🫶♥️🙏🏼🚶‍♂️🧔🏻‍♂️
Суббота. Праздник! Приобщение:
Тюльпаны, розы, кренделя -
Вот долгожданное отмщение
За двадцать третье февраля!
🌷 🌷 🌷 🌹 🌹 🌹 🥳🤩🤪

Дорогие женщины, работающие в сфере здравоохранения!

Сердечно поздравляем вас с Международным женским днём 8 Марта! Ваш труд — это не просто профессия, это настоящее призвание, которое требует невероятной силы духа, терпения и доброты. Каждый день вы дарите здоровье, надежду и заботу тем, кто в этом нуждается, и ваша самоотверженность заслуживает глубочайшего уважения.

Пусть ваше здоровье будет крепким, а силы — неиссякаемыми. Пусть каждая улыбка пациента, каждое искреннее "спасибо" согревают ваши сердца и напоминают, насколько важна ваша работа. Вы — не просто врачи, медсёстры и сотрудники медицины, вы — ангелы-хранители, которые своим трудом делают этот мир лучше.

Желаем вам вдохновения, радости в жизни и уверенности в том, что ваша доброта и профессионализм оставляют неизгладимый след в сердцах тех, кому вы помогли. Спасибо за вашу чуткость, за вашу готовность помогать не только словами, но и делами. Пусть ваш путь будет светлым, а благодарность пациентов станет для вас самой большой наградой.

С праздником! Здоровья, счастья и тепла вам и вашим близким! 💐

🎮 Кто неравнодушен к многомиллиардному игровому рынку?

Привет! Меня зовут Гриценко Ирина, я соавтор этого Telegram-канала. Приглашаю вас посмотреть
интервью, где я делюсь уникальными insights по теневым сторонам многомиллиардного рынка игрового бизнеса.
В новом
интервью мы обсудим:
🔸 Почему в игровом мире нет права собственности?
🔸 Как мошенники зарабатывают на ставках и внутриигровых лотереях?
🔸 Что нужно изменить в законодательстве?
👉 Смотрите интервью здесь: https://t.me/advocatehelpme

🎮 Кто неравнодушен к многомиллиардному игровому рынку?

Привет! Меня зовут Гриценко Ирина, я соавтор этого Telegram-канала. Приглашаю вас посмотреть интервью, где я делюсь уникальными insights по теневым сторонам многомиллиардного рынка игрового бизнеса.

В новом интервью (это уже второй выпуск) мы обсудим:
🔸 Почему в игровом мире нет права собственности?
🔸 Как мошенники зарабатывают на ставках и внутриигровых лотереях?
🔸 Что нужно изменить в законодательстве?

👉 Смотрите интервью здесь: https://t.me/advocatehelpme

🔔 С 1 марта вступаетв силу закон 195-ФЗ, который обязывает медиков сообщать полиции
о пациентах с неустойчивой психикой через систему электронного взаимодействия.Эти сведения могут быть предоставлены по запросу МВД, что вызывает серьезные
вопросы о балансе между защитой общества и сохранением врачебной тайны.
⚠️ Уже сегодня существуют прецеденты,когда информация о лечении в психиатрических учреждениях становилась известна
работодателям, что приводило к незаконным увольнениям и дискриминации.
⚖️ С одной стороны, новый закон может помочь предотвратитьпотенциально опасные действия, но с
другой — он открывает путь для злоупотреблений и утечек конфиденциальных данных.
🎥 В
своих комментариях телеканалу я рассказываю об этом и отвечаю на вопросы ведущих. Если вы хотите узнать больше, посмотрите полное
видео по ссылке:
ВК https://vkvideo.ru/video693132670_456239178
RUTUBE https://rutube.ru/video/67cc07039275ede19622bad8d89a68bc/

💬 Давайте разберемся,какие изменения внесены в законодательство, какие риски это несет для людей с
психическими расстройствами и как это может повлиять на их повседневную жизнь.

🔍⚖️ Судебные экспертизы: тайные уловки и закулисные игры специалистов 🎭🔎

Их заключения решают судьбы людей, но сами судебные эксперты избегают являться в суд как огня.
❓ Почему специалисты, призванные помогать правосудию, не хотят отвечать на вопросы в зале заседаний?
❓ Как проходит допрос эксперта, если его всё-таки удаётся вызвать в суд?
❓ Какие процессуальные нюансы сопровождают такой допрос?
❓ И почему суды порой вызывают экспертов даже без реальной необходимости?

🔥 Об этом — в новом видео, где адвокат Ирина Гриценко и эксперт Алексей Савицкий обсуждают все сложности допросов судебных экспертов.

📺 Смотрите прямо сейчас!
🔗 Рутуб: https://rutube.ru/video/6d7e1d032c818f4d6a294da1dff6772d/
🔗 ВК: https://vkvideo.ru/video693132670_456239176
🔗 Ютьюб: https://youtu.be/7wGcabsaQv8

Конференция РЦСМЭ

Весна приближается, а это значит что близок сезон тематических конференций. В каждой врачебной специальности есть свои тематические, есть и междисциплинарные.

Об одной из такой междисциплинарных конференций мы уже рассказали, она будет проходить четвертый раз. И я знаю, что многим специалистам - следователям, адвокатам, судьям, судебно-медицинским экспертам, врачам всех специальностей совершенно точно есть что сказать друг другу.

Коллеги, сейчас просто напоминаю, что прием заявок будет окончен 03 марта, кто откладывал на потом, думал над темой доклада (я сама в числе таких 🤯), активизируемся, друзья!

Всем желаю успешной и положительной рабочей недели 🏋️‍♀️!

Друзья, привет!

Для врачей пластических хирургов и косметологов небольшая информация, если вы конечно еще об этом не знаете.

VIII Евразийский конгресс по эстетической и лазерной медицине ECALM2025, который состоится в Москве 3-4 марта 2025года
@ecalm.info

👉Тема конгресса:
БИТВА ЗА КРАСОТУ: цель оправдывает средства?

🎉Специально для наших подписчиков выгода 15% по промокоду SPEAKER.

Мой доклад будет посвящен дефектам диагностики, экспертным подходам в оценке таких дефектов. Есть ли они вообще, а если есть, то сколько и так ли важны. И конечно поговорим о сборе косметологического анамнеза.
Экспертному подходу к его оценке. Приходите, будет 🔥


❗️Самые «горячие» темы:
✔️Консерватизм и инновации в косметологии: разумное сочетание
✔️ Баттл поколений врачей-косметологов
✔️ Междисциплинарная интеграция: поиск синергии
✔️ Видео-мастер-классы и клинические разборы
✔️ Маркетинг аппаратных технологий VS доказательная медицина
✔️ Врачебный консилиум по осложнениям

@ecalm.info — конгресс, который задает вектор развития!
До встречи!

Подробная информация на @ecalm.info

По вопросам приобретения билетов звоните 👇
📞8 800 505 71 45
WA 8 925 578 65 35

🍼 Наследники из пробирки: новый поворот в российском праве ⚖️

Комментарии в публикации РАПСИ 👉 https://rapsinews.ru/incident_publication/20250214/310631721.html

Недавнее Постановление Конституционного Суда РФ произвело эффект разорвавшейся бомбы в юридическом сообществе. Теперь дети, зачатые после смерти родителя с применением ЭКО, могут претендовать на пенсию по потере кормильца. Но означает ли это их автоматическое признание наследниками?

📌 Насцитурус 2.0
В римском праве существовало понятие насцитуруса – ребёнка, зачатого при жизни наследодателя, но родившегося после его смерти. Однако в случаях с постмортальной репродукцией эмбрион может быть создан и имплантирован спустя годы. Возникает правовая неопределенность: считается ли такой ребенок наследником?

📌 Ключевая проблема
ГК РФ (ст. 1116) прямо указывает: право на наследство имеют только те, кто был зачат при жизни наследодателя. Судебная практика ранее исключала признание наследниками детей, зачатых после смерти родителя. Однако КС РФ в своем решении не поставил точку, а указал на законодательные пробелы.

📌 Что дальше?
Юристы прогнозируют: потребуется корректировка законодательства. Возможно, введут особые правила для наследования такими детьми, закрепят сроки на использование криоматериала и способы фиксации воли умершего. В противном случае наследственные споры могут затянуться на десятилетия.

🔔 Важная информация о социальном найме и заболеваниях


На сайте РИА НОВОСТИ вышла статья, написанная совместно соавтором нашего канала, Гриценко Ириной. В ней подробно рассказывается о том, в
каких случаях наличие определённых заболеваний может стать основанием для заключения договора о предоставлении дополнительного жилья в рамках социального
найма.

📋 Перечень заболеваний
Перечень общественно опасных заболеваний, дающих право на
дополнительное жильё, утверждён приказом Минздрава № 987. Однако важно понимать, что не все болезни из этого списка автоматически дают такое право.
Социальный найм предоставляется в основном тем, кто страдает заболеваниями, передающимися контактно-бытовым путём.


⚠️ Что делать, если вы подозреваете, что человек болен?

Если у вас есть основания полагать, что человек, с которым вы общаетесь, страдает одним из таких заболеваний, необходимо:

1️⃣Обратиться в Роспотребнадзор;

2️⃣ Убедить этого человека посетить участкового врача;

3️⃣ В случае необходимости — обратиться в органы полиции, так как существует
отдельный порядок привлечения к административной или уголовной ответственности за заражение других людей.


🏥 Госпитализация через суд
Для случаев, когда требуется принудительная госпитализация,
существует сложный, но чётко регламентированный порядок. На основании решения суда пациент может быть помещён в медицинское учреждение, например, в
противотуберкулёзную организацию для обязательного обследования. Отдельный порядок предусмотрен для госпитализации лиц с психиатрическими отклонениями.

📰 Читайте полную статью
на сайте РИА НОВОСТИ : https://realty.ria.ru/20250213/bolezni-1998827161.html

💥 Вчера состоялся очередной прямой эфир с Романом Щепанским в программе Де Юре на радио Москвы

👋 Роман, спасибо вам за возможность участвовать в прямом эфире!
Темы, которые обсуждали:

📌можно ли поставить диагноз и не назначить лечение

📌куда делись процедурные кабинеты в государственных поликлиниках

📌законен ли перенос травмопункта и как до него добираться

Ссылка на эфир будет здесь 🎯

С уважением, Гриценко Ирина

Я сегодня давала разъяснения Коммерсант ФМ 93.6 по проекту приказа Минздрава, который заменит действующий с 2015 года приказ №933н.


Запись программы вы можете прослушать.

Что меняется?
✅ Порядок освидетельствования станет детальнее.
✅ Новые формы документов.
✅ Больше оснований для освидетельствования.
✅ Уточнены признаки опьянения.
✅ Четкий перечень проверяемых веществ.
✅ Возможность видеозаписи процесса для контроля соблюдения порядка.

👋 Многие из подписчиков нашего канала знают, что в сферу моей деятельности входят не только вопросы медицинского права, но и другие правовые направления.

Поэтому я провожу интервью с экспертами, которые могут рассказать об особенностях и сложностях в различных областях права, актуальных на сегодняшний день.

Если вам это интересно, предлагаю перейти по ссылке на мой Telegram-канал, где я опубликовала интервью с вице-президентом Всероссийской Федерации фиджитал спорта

👉 https://t.me/advocatehelpme/319

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ. Предположительно потеря зрения

Совершенно неожиданно, одно из адекватных новостных сообщений.
Судя по тексту, тяжесть вреда здоровью квалифицирована по признаку потери зрения, то есть тяжкий вред.
Какие еще вводные данные (исключительно из поста КС):
- отсутствует адекватная диагностика (предполагается осмотр офтальмолога) перед блефаропластикой
- нарушения в реабилитационном периоде (предполагаю, что не в раннем постоперационном, а в ближайшем)
- оказание медицинской помощи в реабилитационном периоде, включая зарубежную
- восстановление зрения у пациентки (?)

Итак, давайте разберём этот случай ТЕОРЕТИЧЕСКИ с точки зрения суд мед экспертизы.
1. Состав экспертной комиссии.
- Пластический хирург, обладающий теоретическими и ПРАКТИЧЕСКИМИ (это важно!) навыками блефаропластики
- Офтальмолог
- Эксперты иных специальностей, если были применены различные способы оказания медицинской помощи. Например, физиотерапевт, невролог.
- суд-мед эксперты
2. Достоверное подтверждение диагностического недостатка. Допустим, не проведен осмотр офтальмолога перед операцией. В каком случае он будет иметь значение - если блефаропластика была противопоказана. Если точно установить, то есть достоверно и объективно, наличие противопоказаний невозможно (осмотра же не было скорее всего), то и диагностический недостаток под большим знаком ❓❓❓
Но здесь может иметь значение медицинская документация, задолго предшествующая операции, опять-таки офтальмологическая. Он должна быть запрошена и исследована экспертами. Тогда диагностический недостаток подтвердить возможно.
2. Реабилитационный период. Крайне редко возможно подтвердить наличие этого недостатка. Но возможно, если имела место мед документация и в ней имеются подтверждающие недостаток сведения.
3. Лечение постоперационное в иных клиниках. Однозначно - подтверждающая документация.
4. Лечение зарубежом. Однозначно - подтверждающая документация. Но! Она должна быть переведена на русский язык и надлежащим образом заверена. По-другому никак, переводчик в экспертизах не предусмотрен. Эта документация должна быть экспертно оценена на предмет правильности оказания мед помощи!
5. Судебно-медицинский осмотр. Наиболее важен осмотр эксперта-офтальмолога, который подтвердит факт потери зрения ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМИ методами.
6. Если возможно подтвердить (а не предположить) недостаток оказания мед помощи хирургом, исключить последующее неправильное (неполноценное, неадекватное) лечение, подтвердить потеряю зрения, поставить в прямую причинно-следственную связь (недостаток и потерю), то это достоверно тяжкий вред. Если какой-то компонент из этой цепочки выпал … стоит задуматься о квалификации.

ВЫВОД! Главная задача экспертизы - Объективно ПОДТВЕРДИТЬ.

Адвокат Ирина Гриценко и эксперт Алексей Савицкий обсудили актуальные вопросы судебных экспертиз в рамках уголовных дел, связанных с участием специалистов в экспертизах и подготовке заключения. В программе мы обсуждаем это в разрезе налоговых экспертиз, однако эти же вопросы и принципы оценки действий эксперта применяются при проведении судебно-медицинских экспертиз.

Предлагаю к просмотру третью программу из цикла интервью со специалистом, в которой мы обсуждаем:


✅ Формальный подход вместо комплексного анализа при проведении экспертиз.
✅ Почему независимые специалисты ограничены в возможностях?
✅ Ограничения для экспертов: что они могут и не могут делать?
✅ Различия экспертиз в уголовных и арбитражных процессах

📺 Смотрите выпуск:

Ютьюб https://youtu.be/lcGuFWOX1DY
РУтьюб https://rutube.ru/video/c8cf29d20c3be4a8999cf6fbe61e39ae/
Вк https://vkvideo.ru/video-211070880_456239093

Вчера СМИ брали у меня интервью по вопросу возбуждения уголовного дела после госпитализации пяти пациенток с сепсисом. Сегодня эта новость была опубликована, и я хотела бы высказать свою позицию.
Прежде всего, важно отметить, что сепсис не является самостоятельным заболеванием – это осложнение инфекционного ИЛИ НЕИНФЕКЦИОННОГО процесса. В ходе расследования уголовного дела основное внимание должно быть уделено двум ключевым вопросам:
1. Понять, что явилось источником инфицирования? (возможно, это был вторичный сепсис)
2. Каким образом распространялась инфекция (в случае исключения вторичного сепсиса)?
3. Какие были нарушения в части санитарно-эпидемиологического надзора (если они были)?
4. Была ли обнаружена патогенная микрофлора в медицинском учреждении?
5. Почему медицинская организация не приостановила свою деятельность после выявления инфекции, ЕСЛИ ОНО БЫЛО ВЫЯВЛЕНО.
Сложно поверить, что у 5 пациентов молниеносно возник сепсис. Нужно разобраться в причинах.
На данный момент в СМИ не уточняется, по какой статье возбуждено уголовное дело. Однако, если бы оно было инициировано до 20 декабря 2024 года, вероятнее всего, речь шла бы о статье 238 УК РФ («Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности»). Однако с учетом недавних изменений в законодательстве, эта статья больше не применяется к медицинским работникам.
Следовательно, вероятнее всего, уголовное дело может быть квалифицировано по другой статье, например ст. 293 УК РФ («Халатность») – если вину усмотрят в действиях (или бездействии) администрации медучреждения.
Дальнейшие выводы можно будет сделать только после появления официальной информации от Следственного комитета.

Занимательная математика.
Пластическая хирургия & судебная медицина

Про мужчин и женщин - пациентов пластических хирургов и подэкспертных.

Друзья, пост субботний, но информация достоверная (то есть собственная ✅), и относится только к конфликтам в пластической хирургии, к другим специальностям отношения не имеет ❗️

✅ Женщины обращаются в правоохранительные органы в 15 раз чаще мужчин. При этом уголовный процесс по заявлению мужчины - казуистика, сильный пол обычно в гражданских процессах

✅ В отношении мужчин-истцов проводится по одной экспертизе, повторных, как правило, не случается

✅ В суды обращаются мужчины молодого возраста, то есть до 45 лет. А у обратившихся в суды женщин соотношение молодого возраста к среднему 2:1

✅ В 15 раз чаще обращаются в суды пациенты, прооперированные в частных клиниках, нежели чем в гос мед организациях

✅ С претензиями к оперативным вмешательствам на молочных железах обращаются в 5 раз чаще, чем с операциями на туловище, и почти в два раза реже, чем на лице

✅ В 27 раз чаще в суд идут пациенты, кому была выполнена операция в одной анатомической зоне, чем те, кому выполняли одновременно операции в нескольких зонах

✅ В 15 раз реже пациенты пластических хирургов вступают одновременно в гражданский и уголовный процессы, чем в эти же процессы изолированно

✅ Заключения специалиста в уголовном процессе встречается почти в 7 раз реже, чем такой же документ в гражданском процессе

✅ Заключения специалиста в негосударственных экспертных компаниях выполняются в 1,5 раза чаще, чем Заключения эксперта

✅ А вот Заключения специалиста в гос экспертных организациях выполняются в 98 раз реже, чем Заключения эксперта ❓

✅ В 1/5 случаев экспертиз судбно-медицинского осмотра подэкспертных не требуется

Иногда существуют такие очевидные ситуации, за которые мы вынуждены как-то по-особенному бороться.

- Это право врача на уважение пациентов.
- Право врача отказаться от лечения пациента, если пациент его унижает, смешивает с грязью.
- Право защитить медсестру, к которой пристает пьяный пациент, без страха сесть в последствие в тюрьму.

Когда мне звонят врачи и просят им помочь отказаться от лечения пациента, который хамит, мне как юристу проще всего спрятаться за буквами закона, и развести руками, сказав, что мы ничего не можем сделать.

Однако есть и другой путь – искать выходы из сложившейся законодательной слепоты, которая не хочет видеть очевидных вещей.

Чем больше пациентам будет разрешено унижать врачей и не нести никаких последствий, тем меньше будет медицина помогать. Медицина – это не только технологии, это, как ни странно звучит, слово врача.

Если вам также не безразлична эта тема, давайте делиться мыслями о том, как мы можем помочь врачам.
Предлагайте свои идеи, алгоритмы, и давайте перестанем делать вид, что пациенты только улыбаются и благодарят. И что Ваших друзей не унижают, когда они работают в приемной отделении обыкновенной провинциальной больницы.

Все идеи присылайте в личку, я опубликую итоговый топ 10, как помогать врачам.

Как отказать пациенту в оказании услуг, если он грубит?

В медицинской практике иногда возникают ситуации, когда пациент ведет себя грубо, нарушает правила внутреннего распорядка и создает некомфортные условия для персонала и других пациентов. В таких случаях медицинская организация имеет право отказать в дальнейшем обслуживании. Но как это сделать правильно и в рамках закона? Давайте разберемся.

1. Законные основания для отказа 📜
Согласно статье 27 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пациенты обязаны:
- соблюдать правила внутреннего распорядка медицинской организации;
- уважительно относиться к медицинским работникам и другим пациентам.

Если пациент нарушает эти правила (грубит, оскорбляет, угрожает), медицинская организация вправе отказать ему в дальнейшем обслуживании (за исключением экстренных случаев).

2. Что делать, если пациент грубит? 🚨
-Зафиксируйте факт нарушения. 📝 Составьте акт о нарушении правил внутреннего распорядка, соберите объяснительные записки от сотрудников, при необходимости используйте видеозаписи.
-Созовите комиссию по этике. 👥 Комиссия должна рассмотреть ситуацию и вынести решение о дальнейших действиях.
-Направьте обращение в страховую компанию. 📄 Если пациент обслуживается по полису ОМС, медицинская организация может обратиться в страховую компанию с требованием исключить его из списка обслуживаемых.

3. Как оформить отказ? ✉️
-Уведомите пациента письменно. 📩 В уведомлении укажите причины отказа со ссылкой на нарушение правил внутреннего распорядка и законодательство.
-Предложите альтернативу. 🏥 Например, пациент может обратиться в другую медицинскую организацию.

4. Что важно помнить? ⚠️
- Отказ в обслуживании должен быть обоснованным и документально подтвержденным.
- В экстренных случаях помощь должна быть оказана независимо от поведения пациента. ⛑️
- Все действия должны соответствовать нормам закона и этики. ⚖️

Пример из практики 📌
Недавно в одной из клиник пациентка грубо нарушила правила внутреннего распорядка: оскорбляла администратора и требовала увольнения сотрудника. Комиссия по этике рассмотрела жалобу, изучила видеозаписи и пришла к выводу, что поведение пациентки недопустимо. На основании этого медицинская организация обратилась в страховую компанию с требованием исключить пациентку из списка обслуживаемых.

Итог 🎯
Отказ в обслуживании — это крайняя мера, но иногда необходимая для защиты интересов персонала и других пациентов.

Предлагаю к просмотру следующую 2ую программу с профессором МГЮА Савицким Алексеем Анатольевичем.

Адвокат Гриценко Ирина беседует с ним на темы:

• Предупреждение эксперта об уголовной ответственности: что это означает и как применяется.

• Как адвокат может проверить компетентность эксперта.

• Процедура получения сертификатов экспертами: что это подтверждает и какую роль играет в практике.

• Существует ли «черный список» экспертов, и как его избежать.

Вы можете получить доступ к записи интервью:

Ютьюб https://youtu.be/fBXIOEIZ8sE

РУтьюб https://rutube.ru/video/2646c9adbcdbddd08b8e9e1989ecc5e3/

Вк https://vk.com/video-211070880_456239091

Читать текст интервью https://disk.yandex.ru/i/aZ80FbUZMJ9oVA

НАС- ДЕСЯТЬ ТЫЩ

Дамы и господа, леди и джентльмены, мадам и месье!

Разрешите в этот торжественный час поздравить всех нас с юбилеем, ибо стало нас уже целых десять тысяч и даже больше, и имя нам… А вот не знаю, как нас всех назвать. Но точно знаю одно – нас всех здесь объединяет интерес к медицинскому праву, который в конечном счёте нас тут и собрал.

Традиционно представляю подборку телеграм-каналов, которые с интересом читаю, и чьим авторам я очень благодарен.

Крокодил Ятрогена – в миру адвокат Калинин Руслан, мой вечный оппонент, которому я благодарен за то, что он в принципе существует, плавает в морях медицинского права, и делится со всеми нами медико-правовой мудростью древних ящеров. Без него было бы очень скучно, и не с кем было бы порой подискутировать дождливыми зимними московскими вечерами. Очень часто нас воспринимают как специалистов, имеющих разные точки зрения, но мы с ним давно уже поняли, что говорим в принципе практически всегда об одном и том же, вот только разными словами.

Факультет медицинского права – мощная во всех смыслах организация, декану которой, многоуважаемой Полине Георгиевне Габай я премного благодарен за её искреннюю любовь к медицинскому праву и неравнодушие к различного рода проблемам, которые есть в здравоохранении, а также – за поддержку врачебного профессионального сообщества. Ну и конечно же благодарен за наши публичные дискуссии. Олды помнят.

Врач и закон – благодарен авторам канала за их нелёгкий труд по правовой поддержке медицинских работников, за дачу конструктивных и полезных разъяснений, оперативные ответы на вопросы медиков, и главное – за человечность, радушие, умение договариваться и урегулировать конфликтные ситуации с минимальными потерями.

Optimus Medicus - благодарен проекту, в котором одно время участвовал, за ту помощь, который он оказывает врачам и медицинскому сообществу, простым и доступным языком давая ответ на сложные вопросы из области медицинского права, а также предоставляя алгоритмы действий в типичных ситуациях для медицинских работников. Очень полезный и интересный канал, который хочется рекомендовать.

Правовая медицина – от всей души благодарен двум прекрасным девушкам за их профессионализм, непередаваемую женственность и красоту, тонкую чувственную душу и проницательный ум. Примите же мои восторги, милые дамы – у вас очень классный канал!

Медкадры – благодарю авторов канала за их очень полезный ресурс, ибо как сказал когда-то вождь – кадры решают всё! И ребята очень здорово это всё зарешали! Всегда очень интересно их читать и своевременно получать важную информацию.

Поясни за мед – благодарен автору канала, моему тёзке Ивану Давыдову за активную честную бескомпромиссную гражданско-медицинскую позицию. Иван всегда жгёт напалмом и его материалы всегда вызывают очень большой интерес и периодический резонанс, за что я ему благодарен особенно. Не даёт заскучать Ваня, и это очень и очень здорово!

Бадма Башанкаев – канал моего доброго друга, депутата ГД РФ Бадмы Николаевича Башанкаева, которому благодарен в первую очередь за его искренность, честность, отзывчивость и неравнодушие к людям, ну и конечно же – за инициацию судьбоносной поправки в УК РФ касаемо невозможности применения ст. 238 к медицинским работникам. Браво!

Медицинская Россия – выражаю благодарность главреду Игорю Артюхову и его команде за нахождение и оперативную подачу интереснейшей информации в виде новостей из области здравоохранения, которые нередко беру в свою работу (с обязательным указанием источника, разумеется). Ребята – первые на мяче в своей сфере!

Врачебные ошибки с экспертом Весёлкиной – благодарен Олесе Валерьевне за создание и ведение самого лучшего канала по судебно-медицинской экспертизе. Всегда с интересом его читаю и узнаю для себя много нового. Так держать!

И особую благодарность выражаю авторам нашего канала Юлии Игоревне Жильцовой и Никите Владимировичу Леонтьеву. Без них не было бы этого успеха. Их труд по развитию канала бесценен, и важность его не передать словами. Огромное вам спасибо, мои дорогие друзья!!!

С ЮБИЛЕЕМ НАС!!!!! ГИП-ГИП УРРРРРРААААА!!!!

Друзья, сегодня у наших коллег первый юбилей!! 10 тысяч подписчиков 🤪. Среди авторских медико-правовых каналов нечастое событие 🔥!
Команда Ивана Печерея защищает права медицинских организаций, а мы их внимательно читаем и стараемся посмотреть выступления по-возможности.
И считаем, что это одна из самых позитивных команд!
Поздравляем! 🎈

🚨 Судебное решение в пользу моего доверителя: частная клиника не смогла взыскать долг с сына пациентки

Вчера было вынесено судебное решение, по которому моему доверителю удалось доказать, что он не обязан выплачивать крупной частной онкологической клинике сумму в размере почти 2 000 000 рублей. 💼⚖️

📌 Обстоятельства дела: Мать доверителя, тяжело больная онкологическим заболеванием, проходила лечение в частной клинике на протяжении нескольких лет. В определенный момент её состояние ухудшилось, и она была госпитализирована. После нескольких месяцев в стационаре женщина скончалась.

Клиника заключила договор на оказание медицинских услуг непосредственно с пациенткой, подписывала с ней планы лечения. Однако после её смерти образовался долг, который клиника попыталась взыскать с сына пациентки, периодически оплачивавшего счета матери. 💳📄

⚖️ Позиция суда:
Суд установил, что сын пациентки не являлся стороной по договору, не подписывал планы лечения и не участвовал в оформлении актов приема-передачи услуг. В связи с этим суд отказал клинике в удовлетворении исковых требований о взыскании почти 2 000 000 рублей с нашего доверителя. ✅

🔍 Почему это важно: Данное решение подтверждает принципиальную позицию: при заключении договора на оказание медицинских услуг необходимо четко указывать стороны договора — пациента и плательщика (заказчика). Требования законодательства обязывают заключать письменный договор и подписывать смету (план лечения). 📝💡

Без этого взыскать денежные средства с лица, не имеющего отношения к договору, невозможно. Этот случай — важный прецедент, который подчеркивает необходимость внимательного подхода к оформлению договоров и соблюдению законодательства в сфере медицинских услуг. ⚠️🏥

📜⚖️ Конституционный Суд РФ защитил право на компенсацию расходов на лечение вне ОМС 🏥

31 января 2025 года Конституционный Суд РФ принял Постановление №4-П по делу, рассмотренному в соответствии со статьей 47.1 ФКЗ «О Конституционном Суде Российской Федерации». Суд защитил право граждан на компенсацию расходов на лечение, осуществлённое вне рамок обязательного медицинского страхования (ОМС). Дело было инициировано жалобой гражданина Р.В. Ромаданова, который оспаривал конституционность статьи 1085 Гражданского кодекса РФ.

Позиция Конституционного Суда
Конституционный Суд подчеркнул, что здоровье человека — высшее благо, а его сохранение — приоритет государства. Законодатель обязан обеспечивать эффективные меры, включая возмещение вреда здоровью. Суд отметил, что медицинская помощь вариативна: помимо бесплатных услуг по ОМС, пациенту могут предлагаться платные методы, если они эффективнее. Выбор между платным и бесплатным лечением остаётся за пациентом.

Проблема сложившейся практики
Несмотря на то, что пострадавшие вправе требовать компенсации за лечение, суды ссылаются на ст. 27 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 № 1, которая ограничивает возможность возмещения таких расходов.

Почему суды отказывают в возмещении?
Основная причина — отсутствие у судов обязанности учитывать, могло ли государственное медицинское учреждение оказать аналогичные услуги.

Примеры из практики
- В одном из дел клиентка, пострадавшая от укуса бойцовой собаки, получила компенсацию морального вреда в размере 70 000 рублей, но суд отказал в возмещении 300 000 рублей, потраченных на лечение в частной клинике.
- В другом случае родители ребёнка, который лишился руки из-за врачебной ошибки, не смогли взыскать средства, потраченные на двухлетнее лечение, включая физиотерапию и массажи. Суд удовлетворил только требование о компенсации морального вреда в размере 5 000 рублей.

Что делать пострадавшим?
На сегодняшний день судебная практика складывается не в пользу пострадавших, обращающихся в частные клиники. Однако важно продолжать отстаивать свои права, так как качество медицинских услуг — это вопрос здоровья и жизни. 💪⚖️🏥

Субботнее медико-правовое экспертное 🤣

Разговор суд мед эксперта, специализирующегося на комиссионках по врачебным делам с адвокатом, позиционирующим себя защитником пациентов в эстетической медицине…

-Вы какай специалист?
- судебно-медицинский эксперт.
- а вы врач и юрист ?
- да
- а суд-мед эксперт по какой специальности?
- судебно-медицинская экспертиза
- это понятно, а специальность у вас какая?
- судебно-медицинская экспертиза
- а врачебная специальность какая? У вас нет врачебной специальности???
- это моя специальность
🤪

- нам нужно заключение специалиста… посмотрите что с ней сделали (показывает доверителя)
- для заключения специалиста нужны мед документы за весь период (3 года пациентка обращалась за оказанием мед помощи), у вас их нет, вы их не запросили
- их нет в клинике, мы запрашивали. А что на пациентку посмотреть недостаточно и сразу все понять???

- можно мы сделаем экспертизу (заключение спеца)
- можно, но у вас нет мед документов
- нам не нужны мед документы, только экспертизу по изменениям после операции, пусть хирург посмотрит, и напишет правду, что это недостаток
- вам нужны мед документы , экспертиза их изучает
- не учите меня …

Эксперт смотрит запрос мед документации … «прошу выдать мне всю мою историю…» 🥴. Объясняет минут 30, что запрос неправильный, есть определенные требования и т д. Эксперта убеждают в обратном, но под запись все-таки пишут, что именно нужно запросить в мед организации.

Адвокат сообщает, что как только получат документы, то попросит посмотреть карту стационарного больного свою подругу стоматолога (претензионный случай - пластическая хирургия) на предмет правильности оформления, и потом сразу в РОСПОТРЕБНАДЗОР для назначения (🔥) экспертизы качества медицинской помощи…

А вы говорите судебно-медицинская экспертиза грустная специальность)))

Вышла статья «Частные клиники могут полностью отказаться от абортов» с комментариями нашего автора.
Кратко о статье:
🔹 Сейчас проведение абортов требует соблюдения строгих правил: «неделя тишины» и обязательная консультация с психологом. Это создаёт сложности для частных клиник, так как многие пациентки не возвращаются после паузы, предусмотренной законом.
🔹 Частные медучреждения также отказываются от процедуры из-за страха дополнительных проверок. Ранее депутаты Госдумы предлагали усилить контроль за абортами в платных клиниках. Такой отказ нарушает Конституцию РФ, гарантирующую право на медицинскую помощь.
🔹 Обсуждается инициатива сделать аборты доступными только по полису ОМС. Однако это противоречит федеральному закону, разрешающему оказывать услуги при наличии лицензии, независимо от формы собственности клиники.
🔹 Эксперты отмечают, что все врачи работают по единым стандартам, поэтому место проведения аборта не имеет значения. Введение ограничений может сократить количество процедур, но только при условии строгого контроля.
Ссылка на статью : https://m.ura.news/articles/1036290608

Сегодня в МГЮА проходит 10-я международная научно-практическая конференция «Теория и практика судебной экспертизы в современных условиях»

Эксперты со всей страны собрались, чтобы обсудить актуальные процессуальные вопросы, связанные с проведением судебных экспертиз, их назначением по уголовным и гражданским делам.

Мы рады сообщить, что готовим серию публикаций, основанных на интервью с экспертами, преподающими в МГЮА. Открывает этот цикл Алексей Анатольевич Савицкий, профессор, который рассказывает об особенностях проведения судебной экспертизы. Всего с ним запланировано 6 программ.
В этой программе:

• Как правильно выбрать эксперта для участия в уголовном деле.

• Какие знания необходимы эксперту для подготовки качественной экспертизы.

• Как формируется профессиональный путь эксперта по экономическим вопросам в уголовных и гражданских делах.

Вы можете получить доступ к записи интервью:

Ютьюб https://youtu.be/L0YuyxurNjY
РУтьюб https://rutube.ru/video/2b01c71e8042a41d6266b8645449345d/
Вк https://vk.com/video-211070880_456239090

Анонс следующей части интервью:

В продолжении беседы с профессором МГЮА Савицким Алексеем Анатольевичем адвокат Гриценко Ирина обсуждает следующие темы:

• Предупреждение эксперта об уголовной ответственности: что это означает и как применяется.

• Как адвокат может проверить компетентность эксперта.

• Процедура получения сертификатов экспертами: что это подтверждает и какую роль играет в практике.

• Существует ли «черный список» экспертов, и как его избежать.


Следите за нашими публикациями, чтобы быть в курсе самых актуальных тем и мнений ведущих экспертов в области судебной экспертизы!

#МГЮА #СудебнаяЭкспертиза #Конференция #Эксперты #Интервью

https://www.kommersant.ru/fm/player

в 17.47 будет прямой эфир с комментарием адвоката Гриценко Ирины по вопросу перевоза эмбрионов

📚 5 книг для тех, кто интересуется медицинским правом и криминологией
Если вы работаете в области медицинского права или просто интересуетесь теми, кто занимается защитой прав пациентов и судебно-медицинскими экспертизами, эти книги могут быть полезными и увлекательными:
________________________________
1. Ловушка для адвоката
Автор: Майкл Коннелли
⚖️ Успешный адвокат по уголовным делам Микки Холлер решает выступить в роли независимого обвинителя, когда на свободу выходит человек, осужденный за похищение и убийство девочки. Однако генетическая экспертиза не установила его причастности к смерти ребенка. Холлер уверен, что преступник на самом деле виновен, и ему предстоит расследовать это дело, поднимая вопросы правосудия, манипуляций и юриспруденции. Напряженное расследование и юридическая интрига — книга будет интересна адвокатам и тем, кто работает в криминальной сфере.
________________________________
2. 12 книг в серии "Джейн Риццоли и Маура Айлз"
Автор: Тесс Герритсен
🕵️‍♀️‍ Детектив Джейн Риццоли и патологоанатом Маура Айлз расследуют серию жестоких убийств, связанных религиозным мотивом. Убийства с жертвами, у которых вырезаны глаза, ставят перед ними сложную задачу. Эта книга идеально подходит для любителей криминалистики, судебно-медицинских расследований и интересующихся этическими и правовыми аспектами работы медиков и правоохранительных органов.
____________________________
3. Палата
Автор: Робин Кук
💉 Триллер, в котором события разворачиваются вокруг медицинских преступлений и судебно-медицинской экспертизы. Врачу предстоит разгадать тайну преступления, скрытого за фасадом респектабельной клиники. Эта книга интересна всем, кто работает в медицинской сфере и праве, и желает лучше понять, как юридическая система взаимодействует с медицинскими расследованиями.
____________________________
4. Палата № 6
Автор: Антон Чехов
🧠 Этот рассказ о жизни в психиатрической больнице и сложных отношениях между пациентами и врачами. Чехов затрагивает важные этические и юридические аспекты психиатрической помощи, взаимодействие медиков и пациентов. Прекрасное произведение для тех, кто интересуется юридическими и моральными проблемами в медицине.
____________________________
5. Доктор Живаго
Автор: Борис Пастернак
💊 Хотя эта книга не напрямую о медицинском праве, она затрагивает темы медицинских дилемм, этики и ответственности врачей. Отношения между доктором и пациентами, а также проблемы, с которыми сталкиваются медики на фоне социальных катастроф, становятся важной частью этого произведения.
____________________________
Эти книги погружают в мир, где пересекаются медицина, юриспруденция и криминология, и помогут вам взглянуть на эти области с разных точек зрения.

Уважаемые читатели нашего канала «Правовая медицина», продолжаем делиться развитием ситуации с удалением персональных данных с сайта «ПроДокторов» 🧑‍⚖️.

Для тех, кто пропустил предыдущие посты, напоминаю, что вся информация по делу доступна по ссылкам:
- Пост 1
- Пост 2

Что было сделано:

📜 Мы проанализировали судебную практику и нашли несколько решений, в которых суд обязывал удалять информацию по требованию субъекта персональных данных ⚖️. Важно заметить, что если вы когда-то давали разрешение на обработку и публикацию своих данных (например, об образовании или месте работы), это не означает, что такое разрешение действительно «навсегда».

📚 Согласно закону №152-ФЗ, для обработки персональных данных обязательно должно быть составлено письменное согласие ✍️, а также указано, кому именно вы предоставляете доступ к этим данным (на данный момент возможно использование электронной формы с ЭЦП 💻).

📧 Мы подготовили досудебную претензию и направили её на сайт «ПроДокторов».

🆔 И вот, что мы получили: «ПроДокторов» согласны удалить персональные данные, но для этого необходимо подтвердить, что запрос действительно исходит от владельца данных.

Как можно подтвердить свою личность:

- Направить копию паспорта 🛂
- Заполнить форму на сайте, если бы они её предусмотрели 🌐.

О продолжении дела и его результатах расскажем в следующем посте. Будьте с нами!

Комментарии медицинского адвоката в Коммерсант https://www.kommersant.ru/doc/7445880 :

👉 Вопрос об ответственности врачей за выдачу ложных документов, а также перспективы монополизации государством услуг по медицинскому осмотру мигрантов:

👉 Медицинский адвокат коллегии адвокатов «Правовая политика» Ирина Гриценко объясняет, что правоохранительные органы в случае выявления фактов выдачи ложных справок лицам, претендующим на получение разрешения на проживание в РФ, возбуждают уголовные дела по ст. 159 УК (мошенничество). Как правило, в суде врачи получают условный срок, говорит госпожа Гриценко. По мнению адвоката, вопрос исключения частных клиник из этого процесса неправомерен, так как лицензия выдается «на медицинскую деятельность» целиком — на нее имеют право учреждения всех форм собственности.

Уважаемые коллеги, сегодня хочу поделиться статьей на очень редкую тематику – момент смерти.

«Медико-правовое значение оценки вероятности развития смерти головного мозга…» Журнал «Актуальные вопросы трансплантологии», однако актуальность статьи не только для врачей, принимающих участие в трансплантации. Написана она в том числе для юристов, потому как в статье поднимается вопрос, когда именно пациент может терять право на охрану здоровья, медицинскую помощь, наследство, распоряжение имуществом и другие права.

В соответствии с нашим законодательством «Моментом смерти человека является момент смерти его мозга или его биологической смерти (необратимой гибели человека)». Вместе с тем моментом смерти принято считать момент биологической смерти человека, а не смерти его мозга.
Ни у законодателя, ни у медицинского сообщества нет сомнений в смерти мозга как необратимом процессе, однако ни врачами клиницистами, ни судебно-медицинскими экспертами, ни юристами не уделено должного внимания моменту смерти мозга как юридическому факту.

Главный автор статьи Виноградов Виктор Львович – доктор медицинских наук, анестезиолог-реаниматолог, который очень много в своей профессиональной деятельности посвящает вопросам трансплантологии. Он же сделал уникальный литературный обзор, касающийся вопросов диагностики смерти мозга, поделился статистическими данными.
 
Перед судебно-медицинскими экспертами всегда ставится вопрос – когда наступила смерть человека. Обращаем ли мы внимание, что в некоторых реанимационных случаях время (момент) наступления смерти может быть иным, нежели чем зафиксировано в медицинских картах.
В связи с этим возникает необходимость диагностики смерти мозга не только, когда пациент является потенциальным донором при трансплантации, но и в иных случаях, которые не касаются трансплантации внутренних органов.  

Друзья, спасибо, что вы с нами! 😍

Сегодня принимаем поздравления! 🍾

Скажем откровенно, что без рекламы 3000 - это здорово!🔥

Как сложилась экспертная практика. 👆🏻

Как обычно – неопределенно, в зависимости от экспертных школ.
Дело в том, что и до этого постановления, различные экспертные учреждения по-разному квалифицировали психическое расстройство, несмотря на существующий критерий тяжкого вреда.

Что происходит сейчас, эксперты, определяя тяжесть вреда, причиненного здоровью человека должны обосновать свой вывод каким-либо медицинским критерием. В данном случае Постановление Конституционного суда есть, а вот критерия нет. КС предлагает определять, как вред здоровью средней степени тяжести в определенных случаях, но какой критерий при этом должны применить эксперты – по длительности, либо по стойкой утрате общей трудоспособности? А почему именно средний вред, почему не легкий, и как это обосновать…

Таким образом, пока действует Приказ № 194н, вопрос с квалификацией вреда здоровью по психическому расстройству остается открытым, поскольку определенности данной нормы права нет.

В прилагаемой статье «Квалификация вреда, причиненного здоровью человека, в свете Постановления Конструкционного Суда РФ» зам директора по экспертной работе ФГБУ РЦСМЭ МЗ РФ Л.А. Шмарова, вышедшей в декабре 2024 в журнале «Российское правосудие», автор анализирует постановление с точки зрения и судебно-медицинского эксперта и юриста, указывает на необходимость соблюдения принципа правовой определённости закона и буквального прочтения норм права. Отмечает о неправильности возможности применения указанного постановления к любым иным повреждениям, которые хоть и отнесены к тяжкому вреду здоровью, но возможно их расценить как причинившие средней тяжести или легкий вред здоровью, если у конкретного пострадавшего повреждение привело, по аналогии с психическим расстройством, к «неглубокому и кратковременному расстройству». Тем самым подчеркивая опасность отсутствия единообразного подхода и отсутствие правовой неопределенность в отношении иных категорий повреждений.

Психическое расстройство – тяжкий вред здоровью или средней тяжести?
Судебная практика

Коллеги, год назад 11.01.2024 Конституционный суд РФ высказал свою позицию по поводу определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. Напомню, что в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н психическое расстройство (любое – длительное, кратковременное, тяжелое, легкое) при определенных условиях квалифицируется как тяжкий вред здоровью. Этот пункт вызывал много споров среди суд-мед экспертов и судебных психиатров. Но КС РФ, казалось бы, своим постановлением поставил точку в этом вопросе, постановив, что «в случае, если такое психическое расстройство не относится к тяжелым и при этом отсутствуют предпосылки для длительного негативного влияния такого психического расстройства на социальное благополучие потерпевшего» не исключена квалификация данного деяния как причинения вреда здоровью средней тяжести».

Какая сложилась судебная практика за этот год.

✅ Кассационное определение Восьмого кассационного суда общей юрисдикции от 23.05.2024 по делу N 77-1661/2024. В кассационной жалобе адвоката обвиняемого указано, что неверно установлена степень тяжести вреда потерпевшей (имело место психическое расстройство, подробности в определении суда не изложены), мотивируя свою позицию Постановлением КС.
Однако Кассационный суд высказался, что суждения экспертов не противоречат правовой позиции Конституционного Суда РФ, изложенной в постановлении от 11.01.2024 года N 1-П, в соответствии с которой уголовный закон лишь в общей форме определяет признаки вреда здоровью. Жалоба не удовлетворена.  
✅ Кассационное определение Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 25.07.2024 N 77-1754/2024. А вот в данном случае, в кассационной жалобе адвокат обвиняемого просит пересмотреть экспертизу, по которой установлен тяжкий вред здоровью, квалифицированный экспертами не по психическому расстройству, а по наличию проникающего ранения жизненно-важных органов. Свою жалобу адвокат мотивирует тем, что несмотря на наличие такого повреждения, потерпевший не находился на стационарном лечении, опасности для жизни не имелось, при этом ссылается на постановление КС РФ от 11.01.2024 года N 1-П.
Кассационный суд жалобу оставляет без удовлетворения, сообщая, позиция в постановлении N 1-П «затрагивает вопрос оценки степени тяжести вреда здоровью с учетом возникшего в результате преступления психического расстройства у потерпевшего, что по настоящему уголовному делу установлено не было».
То есть к другим квалифицирующим признаком тяжкого вредя здоровью, «в контексте принципов равенства и справедливости» с отсутствием «разумных конституционных оснований», как указал нам Конституционный суд, данное Постановление пока не применяется…  👇🏻