Великие тоже выгорали.

Антон Павлович был разносторонний и деятельный человек. Не мог оставить население без помощи и много сил и своих средств вкладывал, работая врачом.

С издателями не всегда ладилось. То денег предлагают мало, то цензура не пускает, а бывало, что и коллеги-конкуренты проблем подкинут.

Врачом много не заработаешь, приходилось писать, рвать жилы.

Тут еще и туберкулез подкосил после поездки на Сахалин.

Вот как сам Антон Павлович описывал свое состояние:

«Пишу с большим трудом. Каждая строка — тяжёлая мука...»
— Письмо брату Александру, 1888

«Я чувствую, как ослабел душой и телом. Нет охоты ни писать, ни говорить, ни спорить…»
— Письмо другу Суворину, 1889

«Работаю, как лошадь, всё в долг, всё вперёд. В итоге — одно раздражение и скука...»
«Устал до невозможности. Хочется бросить и уехать куда-нибудь, где нет людей, газет, писем…»
— Письмо Лидии Авиловой

«Мне всё кажется, что живу чужую жизнь, работаю не свою работу…»
— Из письма Н.Д. Телешову

«Никто не понимает, как утомительно быть всегда в состоянии чьей-то надежды.»
«Я не отдыхаю никогда. В городе лечу, в деревне пишу. И всё это — без просвета. Это ненормально.»
«Даже радость от успеха стала утомительной…»
— Чехов о премьере «Чайки»

Все же мы переживали подобное?
Тут и выгорание и экзистенциальные вопросы.

Но спасибо великому классику, что сквозь года он подсказал нам решение.

После переезда из Москвы в деревню Мелихово (под Серпуховом), Чехов писал:
«Только здесь я чувствую, что могу дышать...»

Ничего не зная о современном подходе self-care Чехов изобрел побег в изоляцию. Руку на сердце, это до сих пор один из действенных способов сохранить психику.

И пользовался он изоляцией не раз и написал свои бессмертные произведения именно там.

«Тишина — великая вещь. Особенно, когда нет сил на людей.»

Материал подготовил Данияр Жураев, методолог, ментор и создатель [Мягких решений]

Очень уютная конференция планируется. Настолько, что я даже стал спикером.

Коллеги, всем привет )

Хочу пригласить на самое яркое событие этого лета 😜

Форум доказательной медицины в столице закатов - «Душевная медицина»

🗓️21 июня
📍Дом архитектора


Что вас ждет :

🤩 Знакомство, приветственные напитки, фотозона, подарки

🤩 Общая, терапевтическая и педиатрическая секции

🤩 Чайная пауза с угощениями и неформальным общением

🤩 Для желающих продолжить вечер - застолье на закате

Специальный гость - Антонина Обласова 🤩
(биолог, автор блога «Антонина О. вакцинах» ) @ninavaccina

Форум- это отличный шанс расширить знания , познакомиться с врачами разных специальностей , провести время весело и с пользой

И до 21.05 действует специальный промокод на скидку - «СВОИ»

+ есть беспроцентная рассрочка. Ее можно выбрать при оформлении билета

Приходите! 💃💃💃

Билеты и полная информация - на сайте 👇👇👇

http://dushevnayamedicina.ru/

Доказательство счастья.

И даже астма не возникла.

Дорогим коллегам педиатрам

Вебинар про аденоиды

В неврологии аденоиды представляют огромную проблему. Вовремя диагностировать гипертрофию - большое дело.

Тут вам расскажут про это

Спешим поделиться расписанием балинтовских групп на апрель!

Их снова будет две. И снова не обойдемся без углубления в отдельные темы.

Группы пройдут 12 апреля и 27 апреля в 14.00.

✅ Тема первой встречи - «Психотипы».

[Что будет на встрече]:

🔴Мы будем изучать простые и доступные инструменты, которые помогут вам легче и комфортнее ориентироваться не только с пациентами, но и с окружающими людьми. Не переживайте, психология – это не латынь, и из вас никто не будет делать суперпсихологов с дипломом на стене. Мы просто поговорим о том, как понять забавные заморочки людей вокруг нас, используя простые и понятные категории.

Зачем это вам? Да чтобы жизни стало легче! Понять, почему ваш пациент переспрашивает все по несколько раз, или как общаться с вечно недовольным коллегой, сможет любой! А может, вы узнаете о себе что-то новое – и это не просто красиво звучит, а вполне про вас

Приглашаем всех, кто хочет посмеяться, поучиться любопытным вещам и просто приятно провести время в компании единомышленников!
Присоединяйтесь, будет весело и полезно!

Дата и время: 12 апреля (воскресенье) в 14.00
Продолжительность: 2 часа
Стоимость: 1500р

Максимальное количество участников 6 человек.


✅ Еще одна балинтовская группа пройдет 27 апреля (тема уточняется).

Дата и время: 27 апреля (воскресенье) в 14.00
Продолжительность: 2 часа
Стоимость: 1500р

Максимальное количество участников 6 человек.

Для записи на группы можно оставить заявку на сайте либо в комментариях к этому посту.

«Сгенерируй пост про ментальную усталость» - попросил я своего интеллектуального товарища.

ChatGPT ответил:

«Конечно! Вот пример поста про ментальную усталость, который можно использовать в соцсетях, блоге или рассылке. Он подойдёт для врачей, педагогов, студентов и вообще всех, кто работает с людьми и под нагрузкой:

🧠 Ментальная усталость — когда мозг тоже говорит "хватит"
Ты вроде спал нормально. Никакой физической нагрузки. Но уже к обеду — ощущение, что "батарейка на нуле".

Знакомо?

Это может быть ментальная усталость — не просто "устал", а перегрузил мозг.

✅[Как это ощущается]

🔵Туман в голове, сложно сосредоточиться
🟠Пропускаешь детали, ошибаешься в привычных задачах
🔴Хочется всё отложить, даже если дедлайн горит
🔵Повышенная раздражительность, сниженная эмпатия
🔴"Не хочу никого видеть и ни с кем говорить"

✅ [Почему это происходит]

🔵Много решений и переключений в течение дня
🟠Сложные эмоциональные взаимодействия (пациенты, родители, коллеги)
🔴Высокий уровень ответственности
🔵Недостаток отдыха именно для мозга (а не только сна)

✅ [Что помогает]

🔴Микроотдых: выйти из кабинета, проветриться, помолчать 5 минут
🟠Монотаск: 1 задача — 1 фокус. Без параллельного чата, телефона и мыслей о том, что ещё не сделано
🔵Информационная гигиена: ограничить поток новостей, уведомлений, «фона»
🔴Переключение на простое: прогулка, вода, чай, музыка без слов
🟠Проговаривание — с коллегой, наставником или психологом

🧘‍♀️ Мозг — это не вечный двигатель. Даже если ты суперпрофи, ему нужно перезаряжаться.

Не игнорируй сигналы.

Ментальная усталость — это предупреждение.

А не слабость».

Спешим поделиться расписанием балинтовских групп на апрель!

Их снова будет две. И снова не обойдемся без углубления в отдельные темы.

Группы пройдут 12 апреля и 27 апреля в 14.00.

✅ Тема первой встречи - «Психотипы».

[Что будет на встрече]:

🔴Мы будем изучать простые и доступные инструменты, которые помогут вам легче и комфортнее ориентироваться не только с пациентами, но и с окружающими людьми. Не переживайте, психология – это не латынь, и из вас никто не будет делать суперпсихологов с дипломом на стене. Мы просто поговорим о том, как понять забавные заморочки людей вокруг нас, используя простые и понятные категории.

Зачем это вам? Да чтобы жизни стало легче! Понять, почему ваш пациент переспрашивает все по несколько раз, или как общаться с вечно недовольным коллегой, сможет любой! А может, вы узнаете о себе что-то новое – и это не просто красиво звучит, а вполне про вас

Приглашаем всех, кто хочет посмеяться, поучиться любопытным вещам и просто приятно провести время в компании единомышленников!
Присоединяйтесь, будет весело и полезно!

Дата и время: 12 апреля (воскресенье) в 14.00
Продолжительность: 2 часа
Стоимость: 1500р

Максимальное количество участников 6 человек.


✅ Еще одна балинтовская группа пройдет 27 апреля (тема уточняется).

Дата и время: 27 апреля (воскресенье) в 14.00
Продолжительность: 2 часа
Стоимость: 1500р

Максимальное количество участников 6 человек.

Для записи на группы можно оставить заявку на сайте либо в комментариях к этому посту.

Напишу в модном сегодня формате. Всё написанное исключительно мой опыт. У других врачей всё может отличаться. Не принимайте близко к сердцу.

Что я «понял» за 18 лет работы педиатром (сельским, городским, госпитальным, скоропомощным, амбулаторным, муниципальным, частным)

1. Медицина — одна из самых отсталых областей человеческой деятельности, а педиатрия — одна из самых отсталых областей медицины. Это делает их очень интересными. За это я их люблю.

2. Самый важный навык в общей педиатрии — навык отличать больных детей от здоровых, детей с самопроходящими или проходящими при минимальных вмешательствах болезнями от серьезно больных детей, которые требуют серьезных вмешательств. Для этого нужно видеть пациентов. Много пациентов. Каждый момент времени когда пациент находится непосредственно перед педиатром, этот навык развивается. Каждый момент времени когда перед педиатром пациента нет, этот навык теряется.

3. В регионах с низкой доступностью медицины здоровье детей часто страдает от недостатка медицины, а в регионах с доступной медициной — от избытка медицины.

4. Нет ни одного места в мире где люди были бы удовлетворены здравоохранением. Чем доступнее медицина, тем больше вопросов, которые раньше считались житейскими, переходит в медицинскую плоскость и спрос на нее только растет.

5. Вакцинация и санитария вносят самый существенный вклад в снижение детской смертности.

6. Сегодня самое здоровое поколение детей. В среднем.

7. Что является неотложным состоянием очень сильно отличается в представлении пациентов и врачей.

8. Большинство детей не нуждается во врачах, но поскольку мы не умеем определять таких детей, врачами приходится пользоваться всем.

9. Здоровым людям держаться подальше от врачей может запросто оказаться самой выигрышной стратегией, но это не точно.

10. Большинство лекарств, которые люди принимали, им на самом деле были не нужны.

11. Ночью болезни выглядят страшнее, чем днем.

12. Если у пациента будут хоть малейшие основания подумать, что что-нибудь неблагоприятное случилось с его здоровьем от того что врач чего-то сделал или не сделал, он обязательно так и подумает.

13. «После не значит вследствие» бывает намного чаще, чем кажется на первый взгляд.

14. Чем дороже обследование, тем меньше оно влияет на принятие клинических решений.

15. Вероятность найти болезнь зависит только от того насколько хорошо её ищут.

16. Любые медицинские вмешательства, в том числе и «просто спросить» могут приносить вред здоровью, но пользу приносить тоже могут.

17. Для любого медицинского вмешательства есть показания. Что не показано, то противопоказано.

18. Лучше всего заранее решать, что будем делать с результатами обследований до того как мы их получили.

19. Результаты обследований с неясным клиническим значением встречаются очень часто. Особенно когда исследования выполнены без показаний. Выбираться из этого очень сложно, и для врачей и для пациентов.

20. Часто когда врачам кажется что они помогли пациенту, пациенту становится лучше вопреки помощи врачей.

21. Врач в телефоне у родителей — частая причина медицинских приключений для ребенка и его семьи. Особенно в вечернее время и ближе к ночи.

22. Если собрать всю информацию о том что, кому и когда помогло, то получится, что всё помогает от всего. Избегайте лечения по комментариям в интернете.

23. Понимание основ теории вероятностей и математической статистики очень полезно для врачей. Значительная часть медицинской практики основана на теореме Байеса.

24. Без знания английского языка педиатру сложно. Лучше всего позаботиться об этом до начала самостоятельной клинической практики.

25. Сегодня сложно представить как я работал без систем поддержки принятия клинических решений. Многих ошибок можно было избежать.

26. Многие ошибки врачу необходимо хотя бы раз совершить. Другого способа научиться их избегать не существует. В книгах и статьях о них не написано. Коллеги про них не расскажут.

27. Родители часто намного сильнее и устойчивее, чем кажутся на первый взгляд. В случае серьезного заболевания ребенка они обычно способны на невероятную мобилизацию сил.

Мне почти нечего добавить 👏

Что заставляет нас каждый день вставать с кровати?

Понимание, что вознаграждение будет более выгодным, чем бездействие и экономия ресурсов.

В этом нам помогают системы мотивации:

1. Удовольствие от употребления вознаграждения;

2. Желание получить большее вознаграждение;

3. Появление опыта, который позволяет понимать связь стимула и дальнейшего вознаграждения.

А теперь представим, что вознаграждение каждый раз все меньше, а ресурсов тратиться все больше.

Что решит мозг? Бросить это дело.

Как можно себе помочь не бросать начатое?

🟠выбирать процессы, где нагрузку можно прогнозировать и быстро получить выгоду;

🔴заранее планировать паузы в процессе;

🔵искать разные формы вознаграждения;

🟠не забывать про свой ресурс. Болезни, недосып, стресс неминуемо приведут к демотивации;

🔴даже если что-то бросили, не переживайте, значит оно вам было не слишком надо.

[Материал подготовил Данияр Жураев, методолог, ментор и создатель [Мягких решений]

На днях в Челябинской области очередная пациентка-дебоширка была признана виновной по ч. 1 статьи 5.61 КоАП РФ — «Оскорбление». В итоге она выплатила штраф в размере 3 000 рублей и извинилась перед травматологом.

Поэтому сегодня мы решили напомнить медикам (да и не только им) как юридически правильно вести себя с конфликтным пациентом, чтобы и самому не пострадать, и чтобы хулигана при желании наказать.

Для этого мы делимся с Вами удобным гайдом, который можно носить с собой в сохраненках (сделали в удобном мобильном формате) и открывать в критические моменты.

Скачать его можно ниже ⤵️

[Материал подготовила Наталия Тухватуллина, юрист, медиатор и руководитель центра обучения и периодической аккредитации]

скачать можно в основной группе @solutpro

В это воскресенье прошла очередная балинтовская группа в формате игры-тренинга «Мой навигатор».

Мы, как и всегда, собрались в уютной атмосфере, насладились домашней выпечкой и обсудили вопросы коммуникации, личных границ, выгорания, экспертности и не только.

Каждый участник имел возможность раскрыться, поделиться своими переживаниями или наоборот - инструментами для преодоления тех или иных жизненных ситуаций.

Благодарим всех участников за их искренность и вовлеченность.

Будем ждать Вас снова! 💞

https://antontut.ru/project/au-kursy-dlya-roditelej/

Фонд «Игра» приглашает родителей детей от 1 года до 7 лет, имеющих двигательные нарушения, вызванные повреждениями головного и\или спинного мозга вследствие травм.

10 встреч с эрготерапевтом и физическим терапевтом:

▪️разберем влияние позы на здоровье и активность ребенка;
▪️обсудим актуальные трудности в кормлении, переодевании, и других повседневных рутинах;
▪️наметим ближайшие и реалистичные шаги решения этих трудностей и приступим к их реализации с сопровождением физического терапевта и эрготерапевта при вашей готовности в групповом или индивидуальном формате;

Плюс 4 встречи с педиатром, неврологом, ортопедом и юристом:
▪️обсудим вопросы здоровья детей;
▪️рассмотрим способы профилактики и лечения ортопедических осложнений;
▪️поговорим о трудностях в восстановительном периоде, показаниях и противопоказаниях к назначению медикаментозной терапии
▪️расскажем, как взаимодействовать с государством так, чтобы вы и ребенок получали поддержку от государства своевременно и в полной мере.


Формат: онлайн-встречи на платформе Zoom
Вторник и пятница 17:00 по московскому времени

Старт групп 1 апреля
Приём заявок до 28 марта

→ Подать заявку

Написать и задать вопросы можно координатор (Координатор @nastusha9508)

СПАТЬ НЕЛЬЗЯ БУДИТЬ?

Сегодня мы затронем тему парасомний.

Почему появляются страх и ужас в детской спальне?

✅Итак, парасомнии — это не просто «странные движения во сне», нежелательные физическое действия или переживания, которые возникают во время сна.

📌В клинической практике наибольшее внимание привлекают NREM-парасомнии. (конфузионные пробуждения, лунатизм, ночные терроры), которые чаще встречаются у детей и требуют дифференциации с другими нарушениями сна.

О них будет идти речь в сегодняшней статье.

Переходите ➡️по ССЫЛКЕ, чтобы больше узнать об этом состоянии и помочь родителям своих пациентов.

#основание_сон #парасомнии #доказательнаямедицина

По моему лицу несложно догадаться, что началась традиционная аллергия на березу.

Нет, я не плачу, просто пыльце в глаз попала 😁

Самочувствие 4 🌳 из 10.

Ставь лайк,если тоже попал в аллергоклуб

Мы продолжаем тестировать разные форматы балинтовских групп и на этот раз будем играть 🔶

[Твой навигатор]- это инновационный тренинг, разработанный для погружения участников в глубокие аспекты личной и профессиональной жизни. Он объединяет важнейшие ценности лидерства, осознанность и развитие личного бренда, позволяя игрокам выявить и успешно преодолеть различные внутренние и внешние конфликты.

Игра направлена на развитие следующих ключевых навыков:

🔵Разрешение конфликтных ситуаций
🔴Осознанность
🟠Предотвращение выгорания
🔵Становление ценностей лидера
🔴Определение личных границ
🟠Улучшение коммуникации
🔵Работа со страхами и сомнениями
🔴Развитие стрессоустойчивости

Путем ответа на предлагаемые игрой вопросы и вопросы ведущих, участники получают свои личные кирпичики для построения успешной и комфортной жизни.

Игра предназначена для всех, кто стремится к личностному и профессиональному развитию.

🔖 Дата и время: 23 марта (воскресенье) в 17.00
Продолжительность: 2 часа
Стоимость: 1500р

Для записи на группы можно оставить заявку на сайте либо в комментариях к этому посту.

С любовью и уважением,
команда [Мягких решений]

[Как ВЫДЕРЖИВАТЬ стресс?]

Профессиональное определение – умение терпеть неприятные эмоции.
Да да, именно, терпеть...

«Экологичное проживание своих эмоций»

Идешь домой, уставший, с работы, а тут тебя какой-то прохожий зонтом ударил, толкнул, на ногу наступил...

Выдыхаем и читаем:

1️⃣ Осознать то, какую эмоцию вы испытываете уже достаточно. Учимся себя замечать.

2️⃣ Принятие. Со всеми все НОРМАЛЬНО. Мы люди и можем время от времени злиться, раздражаться, бояться. В этом нет ничего постыдного. Разреши себе быть.

3️⃣ Потренируйте навык коммуникации для вербального выражения своих эмоций. Дабы не навредить окружающим.

4️⃣ Не подавляем, а конструктивно выражаем физически. Найди свой способ. Медитация, глубокое дыхание.

5️⃣ Меняем фокус. Спроси себя: «А почему я испытываю то, что испытываю?», «Почему меня это цепляет?». Поможет научиться разбираться в себе и лучше знать свои теневые стороны. А знать их,значит уметь ими управлять.

6️⃣ Не менее важно понимать, когда ты уже не вывозишь. Тогда не страшно и к специалисту обратиться. Не стоит стесняться просить о помощи.

С заботой о ваших нервах,
Пономарева Ксения Алексеевна,
корпоративный психолог проекта [Мягкие решения]

Мы продолжаем тестировать разные форматы балинтовских групп и на этот раз будем играть 🔶

[Твой навигатор]- это инновационный тренинг, разработанный для погружения участников в глубокие аспекты личной и профессиональной жизни. Он объединяет важнейшие ценности лидерства, осознанность и развитие личного бренда, позволяя игрокам выявить и успешно преодолеть различные внутренние и внешние конфликты.

Игра направлена на развитие следующих ключевых навыков:

🔵Разрешение конфликтных ситуаций
🔴Осознанность
🟠Предотвращение выгорания
🔵Становление ценностей лидера
🔴Определение личных границ
🟠Улучшение коммуникации
🔵Работа со страхами и сомнениями
🔴Развитие стрессоустойчивости

Путем ответа на предлагаемые игрой вопросы и вопросы ведущих, участники получают свои личные кирпичики для построения успешной и комфортной жизни.

Игра предназначена для всех, кто стремится к личностному и профессиональному развитию.

🔖 Дата и время: 23 марта (воскресенье) в 17.00
Продолжительность: 2 часа
Стоимость: 1500р

Для записи на группы можно оставить заявку на сайте либо в комментариях к этому посту.

С любовью и уважением,
команда [Мягких решений]

По тикам на данный момент нет клинических рекомендаций. Существуют качественные обзоры по эффективности и безопасности препаратов, но почти все эффективные препараты не разрешены до 18 лет.

Про моторые и вокальные тики от tourette.org

Про моторые и вокальные тики от tourette.org

"Сделайте с ним что-нибудь!" или почему родители приходят на приём с ожиданием «починить» ребёнка 🤷‍♀️

Иногда родители приходят на приём с запросом, который звучит примерно так: "Почините его, пожалуйста!". И кажется, что если специалист немного "подкрутит" ребёнка, то в семье наступит гармония и покой. Но правда ли проблема в детях?

Что хотят родители?

🔹 Получить быстрый результат. Они устали от конфликтов, капризов и плохого поведения. В голове идея: "Сделайте что-то, чтобы он стал нормальным."

🔹 Снять с себя ответственность. "Это не я что-то делаю неправильно, а с ним что-то не так." Признать, что проблема шире, и требуется меняться всей семье, иногда бывает болезненно.

🔹 Вернуть контроль. Родителям кажется, что ситуация вышла из-под контроля. И тогда появляется желание, чтобы кто-то дал чёткую инструкцию: "Сделайте с ребёнком вот так — и всё наладится."

Что на самом деле чувствует родитель?

➡️Страх перед собственной некомпетентностью: "Я не понимаю, как быть хорошим родителем. Что если я уже нанёс ему вред?" Этот страх парализует и усиливает желание передать ответственность специалисту.

➡️Ощущение одиночества и беспомощности: "Мне кажется, что никто не понимает, насколько тяжело постоянно искать решения и не находить их." Родитель чувствует себя одиноким в своих попытках справиться с ситуацией.

➡️Чувство вины и стыда: "Наверное, это я виновата, раз мой ребёнок ведёт себя так. Что обо мне думают другие?" Это чувство может усиливаться давлением общества и сравнениями с другими семьями.

➡️Эмоциональное выгорание: "У меня больше нет сил. Я уже не хочу решать проблемы, я просто хочу, чтобы они исчезли." Родители ощущают перегрузку и хроническую усталость, теряя веру в собственные возможности изменить ситуацию.

Почему это не работает?

Ребёнок не механизм, который можно "починить". Он — отражение отношений в семье. Часто поведение ребёнка — это симптом семейных трудностей: напряжения, конфликтов, неумения слушать друг друга или слишком высоких ожиданий.

Что делать родителям?

🔸 Признать, что изменения начинаются со взрослых. Родители — основа, от которой идут изменения. Поведение ребёнка — это реакция на атмосферу в семье. Работать с психологом нужно не только ребёнку, но и вам. Иногда это сложно, потому что требует признать собственные ошибки и слабости, но именно этот шаг приводит к настоящим изменениям.

🔸 Научиться видеть потребности ребёнка. Поведение ребёнка — это сигнал. Если он капризничает, замыкается или проявляет агрессию, он пытается донести до вас что-то важное. Возможно, ему не хватает внимания, тепла или понимания. Попробуйте посмотреть на его поведение не как на "удобное" или "неудобное", а как на способ общения.

🔸 Учиться управлять собственными эмоциями. Родители часто переносят свои эмоциональные проблемы на ребёнка. Усталость, раздражение или страхи приводят к срывам и агрессии. Начните замечать, что происходит внутри вас до того, как отреагируете на ребёнка. Делайте паузы, учитесь контролировать эмоции и выражать их конструктивно.

🔸 Говорить с ребёнком о чувствах и эмоциях. Дети учатся понимать и выражать свои чувства через взрослых. Создавайте ситуации, где ребёнок сможет спокойно рассказать о том, что его беспокоит. Показывайте собственным примером, как можно говорить о чувствах, даже если это сложно. Так он поймёт, что эмоции — это нормально и безопасно.

Откажитесь от стремления получить «удобного» ребёнка. Идея «удобного» ребёнка часто рождается из желания упростить родительскую жизнь.

Но важно понять, что ребёнок не может быть удобным всегда — он живой человек со своими желаниями, эмоциями и потребностями. Стремление «подстроить» его под себя лишь отдаляет и портит доверительные отношения. Вместо этого постарайтесь выстроить с ним взаимодействие, основанное на взаимном уважении и понимании.

Ребёнок не сломался. Просто ему нужна помощь и понимание всей семьи.
И да, иногда сложно признать, что начинать надо с себя. Но именно это даст долгосрочные результаты и вернёт гармонию в дом.

🐈 Наталья Медведева

Получил отрицательный отзыв на ПД . Размышлял. Сделал выводы с опорой на свой врачебный и родительский опыт (а вы наверняка помните, что мой ребенок с изюминкой) . Очень понимаю родителя, который оставил отзыв. Хочется поддержать и того родителя и себя. Потому что воспитывать ребенка с чертами, которые не можешь контролировать, очень тяжело.

Обновлено: в комментариях поделился своим мнением в развернутой форме.

Транзиторное косоглазие новорожденных.
#польза

Одним из транзиторных состояний периода новорожденности является преходящее сходящееся косоглазие.

🔚Это состояние, когда глаза ребёнка "сбегаются" к носу. Оно преходящее, то есть не постоянное, а возникает периодически и кратковременно.

Косоглазие может быть:
✳️двусторонним (оба глаза приводятся к носу)
✳️односторонним (один глаз)
✳️часто носит альтернирующий характер (стороны меняются).

Транзиторное косоглазие связано с физиологической слабостью глазодвигательных мышц и центров регуляции движений глаз в центральной нервной системе.

❗️Преходящее косоглазие является нормальным до возраста 4-6 месяцев. Проходит самостоятельно спонтанно.

Красные флаги:
🟢Косоглазие носит постоянный характер
🟢Косоглазие сохраняется после 4-6 месяцев жизни ребёнка

⁉️Может ли быть транзиторное косоглазие расходящимся?

Да, транзиторное косоглазие может иметь характер расходящегося.

От патологического косоглазия его будет отличать кратковременность, преходящий характер и оптимальный неврологический статус ребёнка.

Для недоношенных деток и тех, кто перенес патологические состояния новорожденности и/или гипоксию, так же может наблюдаться нистагм.
Как правило, он мелкоразмашистый, в крайних отведениях глаз.

В случае с незрелостью нистагм проходит бесследно, а при острой неврологической симптоматики прогноз будет зависеть от причины его возникновения.

⁉️Коллеги, сталкиваетесь с глазодвигательными нарушениями у детей?

Сегодня прошла очередная встреча в формате [балинтовской группы]. Но встреча была не простая, а тематическая: обсуждали коммуникацию во всех её проявлениях.

На этот раз мы собрались в крутейшем пространстве - маленьком уютном домике, а вкусняшки от Ирины апы мы сдобрили плейлистом от Надежды Кадышевой 💍

Запись на следующую группу практически полностью заполнилась ещё до окончания сегодняшней - для нас это показатель того, что мы на верном пути 🙏

Спасибо всем, кто разделил этот день с нами, за вашу искренность, открытость и добрые слова!

Будем ждать Вас снова 💞

С любовью и теплом,
ваши [Мягкие решения]

Коллеги, для вас. Прям важно ☝️

[БЕЗОПАСНОЕ ВЕДЕНИЕ ПРОФИЛЯ НА PRODOCTOROV]

Вряд ли среди Вас найдется врач, который не имеет профиль на PRODOCTOROV.

Иногда оставленные отзывы пациентов не могут оставить равнодушными (будь они положительными или отрицательными), и очень хочется написать мотивированный ответ 😱

Ниже мы разберем, как юридически безопасно ответить пациенту и сохранить при этом свое достоинство.

1️⃣ Первым делом сделайте глубокий вдох и выдох. Пишите ответ только с холодной головой - дайте себе время выдохнуть, а тексту «отлежаться» ☠️

2️⃣ Не пишите оскорбления. Даже если очень хочется. Обидчивый пациент может попробовать привлечь Вас к административной ответственности (оскорбление, совершенное публично с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, включая сеть «Интернет»).

3️⃣ Не раскрывайте врачебную тайну. При этом важно понимать: уже сам факт обращения в медицинскую организацию является врачебной тайной. Если информация, содержащаяся в Вашем ответе, позволит идентифицировать пациента - Вас смогут привлечь за разглашение врачебной тайны.

4️⃣ Не публикуйте персональные данные пациента. Ни дату рождения, ни описание его татуировок, ни ФИО (Боже, упаси!). Плохая новость: если раскрыть персональные данные, которые одновременно составляют врачебную тайну - придется нести двойную ответственность.

5️⃣ Если пациент опубликовал в отзыве результаты анализов или исследований - не давайте им оценки, комментируйте максимально обтекаемо, а лучше пригласите на повторную консультацию. Интерпретация анализов - это телемедицинская услуга, которая является легальной при строгом соблюдении ряда условий (лицензия, помещение клиники, идентификация через госуслуги и тд). Пишите в комментариях, если нужно остановиться на этом подробнее 😕

Вот, пожалуй, основные моменты, которые стоит держать в голове, строча ответ на отзыв пациента. Вы можете задать Ваш вопрос в комментариях к этому посту - и мы ответим Вам на него в следующих публикациях.

[Материал подготовила Наталия Тухватуллина, юрист, медиатор и руководитель центра обучения и периодической аккредитации]

На пороге уже весна, птички поют, солнышко светит, капель…

Кхм, к чему это мы?

Это мы спешим поделиться расписанием балинтовских групп на март!

Их снова будет две, но одна из них - особенная. И пройдет она 02 марта.

✅ Тема встречи - «Коммуникации в медицинской практике. Как говорить так, чтобы тебя слышали (а не только кивали)».

[Что будет на встрече]:

🔴Разберем ваши ситуации и попробуем найти идеальные слова для общения
🟠Обсудим частые ошибки в коммуникации
🔵Проведем время в уютной атмосфере с пользой
🔴Поговорим как вести диалог, чтобы потом не отвечать на тысячи смс с дополнительными вопросами

Дата и время: 2 марта (воскресенье) в 14.00
Продолжительность: 2 часа
Стоимость: 1500р

Максимальное количество участников 6 человек.


✅ Балинтовская группа стандартного формата пройдет 23 марта. На ней можно будет обсудить наболевшие вопросы без привязки к заранее заданной теме.

Дата и время: 23 марта (воскресенье) в 14.00
Продолжительность: 2 часа
Стоимость: 1500р

Максимальное количество участников 6 человек.

Для записи на группы можно оставить заявку на сайте либо в комментариях к этому посту.

В прошлый раз мы обсудили тему энергии, о том что она в нас есть всегда, и только человек решает куда её применить.

В этот раз мы коснемся НАМЕРЕНИЯ - стремления сделать что-то.

Начну со старой шутки:

«Если вы пришли в магазин за книгой про самомотивацию, вам уже не нужна книга. Вы уже встали и пришли, проявив мотивацию».

Есть 2 понятия: ЖЕЛАНИЕ и НАМЕРЕНИЕ

Желание не подразумевает действий. «Я хочу шоколадку».

Намерение включает в себя [нацеленность] на результат и [стремление действовать].

Вся сложность в том, что людям часто нравится желать, но не действовать.

Об этом догадались еще в древности, и, в сущности, ничего не поменялось за тысячелетия.

Намерение всегда ценилось как добродетель: «Поистине, дела (оцениваются) только по намерениям, и, поистине, каждому человеку (достанется) только то, что он намеревался (обрести)».

Но как сделать шаг от желания, выраженного словами к действию? Только через осознание, что действие - это акт воли.

🟠 Лучше всего мы делаем только то, что нравится и то, что считаем правильным.

🔵 Наши действия почти всегда строятся на наших ценностях и убеждениях.

🔴 Вы не заставите учиться человека, который не любопытен и не стремится к новому.

🟠 Вы не заставите человека быть лояльным, если он не разделяет ваши ценности и так далее.

🔴 Тем не менее, вы можете свернуть горы, если будете делать желаемое.

[Занимайтесь тем, что вас вдохновляет, дисциплинируйте разум и окружайте себя людьми близкими по духу. Иного способа достигать цели с удовольствием за целые тысячелетия еще не придумали].

Научный факт: никогда не говорите другим о своих намерениях, потому что (завидовать будут) мозг при озвучивании считает, что задача частично выполнена, и стремление идти к цели может подорваться.

[Материал подготовил Данияр Жураев, методолог, ментор и создатель [Мягких решений]

В это воскресенье прошла теплая встреча в формате балинтовской группы.

Участники пришли на встречу с красивейшими запросами, все поделились своим опытом, обсудили насущные проблемы, которые присущи всем помогающим специалистам.

Каждый вынес для себя не только инструменты по профилактике выгорания, новые мысли и осознания, но и вкуснейшие пирожки, сделанные с любовью Ириной апа, и небольшие подарки.

Расходиться, как и всегда после таких встреч, никому не хотелось.

Договорились увидеться с нашими участницами уже на тренинге по коммуникации, который мы планируем провести в марте.

Присоединяйтесь к нашим следующим группам в марте - совсем скоро уже опубликуем новое расписание ☁️

С любовью и теплом,
ваши [Мягкие решения]

Про сосуды и УЗИ

УЗИ сосудов шеи (брахиоцефальных артерий) очень часто назначается в детской практике некоторыми неврологами: при задержках речи, тиках, нарушениях сна, нарушениях поведения, головных болях.

Но является ли это обоснованным? Давайте разбираться.

Что имеет смысл искать на УЗИ сосудов шеи?
✅ наличие бляшек/препятствий по ходу сосуда
✅ наличие стеноза - то есть постоянно сужения просвета сосуда в том или ином месте, которое приводит к значимому снижению кровотока, а также превращает поток крови из спокойного в турбулентный
✅ наличие расслоения стенки артерии и образования скоплений крови между стенками
✅ наличие сосудистых мальформаций, например, аневризм (хотя для этого есть более точные методики)

Все вышеперечисленные состояния
⚠️ в детском возрасте встречаются крайне редко
⚠️ не связаны с самыми распространенными явлениями у детей, такими как задержки развития, тики, нарушения сна, запинки в речи, нарушения поведения

🤓 Про извитость: S-извитость сосудов, койлинг (петли из сосудов), кинкинг (сосуд под углом) встречаются у 15-20% населения, вызывают симптомы лишь у 1-2%, причём симптоматика острая: по типу инсульта или транзиторной ишемической атаки. Проще говоря, это когда все ок, и внезапно речь пропала, или рука отнялась, или зрение пропало. И это явно не тики, или изначальные проблемы с речью у ребенка, который прыгает, скачет и радуется жизни.

🩸 Нарушение кровотока: для пациента имееет значение только ПОСТОЯННЫЙ стеноз, который развился постепенно (например, из-за того, что бляшка перекрыла просвет сосуда), или внезапно (например, человека ударили по шее, стенка артерии расслоилась и перекрыла ток крови). В этом случае будут временные (транзиторная ишемическая атака) или стабильные (инсульт) нарушения мозгового кровообращения. Но при этом питание перестает получать ЗНАЧИТЕЛЬНАЯ часть мозга, что даёт множество симптомов, а не только то, что у ребёнка плохая речь или он усиленно моргает глазами. Скорость кровотока - изменчива и не может служить ориентром для того, чтобы ставить человеку диагнозы и назначать лечение.

И ещё 2 важных факта:
🙄 мы не лечим результаты обследований, мы лечим ребенка, с точнее, помогаем ему с теми состояниями, которые нарушают качество его жизни

🙄 сосуды шеи нельзя выправить массажем и остеопатией! Слава Богу, сосуды расположены так, чтобы на них было затруднительно повлиять извне, иначе бы мы запросто могли отправиться к праотцам из-за неудобного положения головы во время сна.

Надеюсь, этот пост убережет вас от ненужных обследований и ложного лечения.

Напоминаю про предстоящий вебинар. Интересно будет всем. Подготовил вам вкуснятину

Регистрация

Недавно мы объявили о новом формате работы с помогающими специалистами - Балинтовских группах ☁️

[На ближайшую группу 16 февраля в 14.00 еще осталась пара мест!]

Группы проходят на ежемесячной основе, актуальное расписание публикуется на нашем сайте и в социальных сетях.

Также на сайте Вы можете подписаться на обновление расписания, чтобы ничего не пропустить и не мониторить обновления.

С любовью и теплом,
ваши [Мягкие решения]

Записываемся на группу поддержки помогающих специалистов

▪️ пространство для общения врачей, педагогов и других помогающих специалистов
▪️будем учиться искать ресурс, осваивать навыки самопомощи и soft skills
▪️ все это в ютной атмосфере с горячим чаем и пирогами, заботливо приготовленными Ириной апа
▪️ 2 часа удовольствия и польза.

Приходи, мы будем рады ❤️

🤩🤩🤩🤩 🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩

Не редко на консультации родители говорят - "Мы думали, само пройдет", и даже такое "Нам врач сказал - само пройдет".

🤩Давайте разберемся - проходит ли заикание само, можно ли на это надеяться и сколько можно ждать, чтобы не усугубить ситуацию.

"Ничего не делали, само прошло" - такая ситуация действительно нередко встречается. Часто про это говорят о старших родственниках в семье (у папы в детстве было, само прошло). Проблема в том, что мы не знаем всех обстоятельств заикания папы в детстве. Что именно тогда произошло, что было сделано его родителями. И условия быта и воспитания тогда были совершенно другими. Действительно ли это уважительное основание, чтобы ничего не предпринимать сейчас и ждать, когда само пройдет?

Дело в том, что заикание в начальной стадии при правильно созданных для ребенка условиях может уйти и больше не вернуться. Эти усилия (режим общий и охранительный, ограничение нагрузки, лечебная речь) часто воспринимаются как "ничего-не-делание". А между тем это залог успеха. Некоторые семьи создают эти условия интуитивно. Некоторым нужна помощь и поддержка специалистов (логопед, психолог). Но это не про "само прошло". Это правильные и разумные действия семьи.

Ситуация может быть обратная. Если нужные условия не созданы, заикание может закрепиться, и впоследствии нужно будет приложить гораздо больше сил на его преодоление (не только режим и лечебная речь, но и длительная регулярная система занятий со специалистами).

Если у ребенка гастрит, близорукость или сколиоз, вы же не думаете, что пройдет само, надо только подождать. В зависимости от стадии проблемы вы принимаете те или иные меры. Так почему ожидаете этого от ситуации с заиканием?

🤩 Итак, когда заикание может пройти само (если все условия соблюдены):

🤩 возраст ребенка - до 3,5-4 лет;
🤩речь ребенка развита по возрасту, нет задержки развития речи;
🤩в семье достаточно стабильная эмоционально-пстхологическая атмосфера;
🤩у ребенка выстроен режим дня, дозировано экранное время, от него не требуют достижений не по возрасту;
🤩родители говорят размерено, не торопятся сами и не торопят ребенка;
🤩родители видят проблему запинок в речи, но не паникуют, действуют спокойно и уверенно.

🤩Шансы на "само пройдет" малы если:

🤩ребенок заикается более полугода (если более года - точно само не пройдет);
🤩у ребенка другие нарушения речи, задержка развития речи;
🤩в семье шумно, беспокойно, слишком быстро, нет единой и постоянной системы воспитания, конфликты, бытовое насилие;
🤩от ребенка постоянно ждут высоких достижений, при считают заикание препятствием для успешности.

А вы уверены, что ждать, когда самой пройдет, хорошая стратегия?

[Поговорим про энергию?]

"Данияр, где ты и где эзотерика? О каких энергия ты собрался говорить?" - скажут мои давние читатели.

Теперь очередь моего вопроса.

Как часто вы не находите сил, чтобы сделать нечто важное?

Лично я очень часто не могу поднять руку, чтобы выполнить серьезные задачи.

Итак, про энергии. Тут нам поможет фундаментальной научный закон: если где - то убыло (не хватило), значит где-то прибыло.

Энергия может преобразовываться из одной формы в другую, но не может быть ни создана, ни уничтожена.

Это хорошая новость, потому что у здорового человека всегда есть энергия для деятельности. С другой стороны ее часто не хватает, почему так происходит?

🔴Часть энергии уходит на фоновые процессы вроде работы внутренних органов.
🟠Часть энергии уходит на автоматизированные действия (заправить кровать, поставить чай и тд).
🔵Часть энергии уходит на произвольные осмысленные действия (тренировка, работа по дому).

Где же утечка?

Очень много энергии уходит на защиты, которые построил наш мозг. Мой перечень для примера:

🔴[прокрастинация]
я могу годами откладывать дела и нервничать от этого

🟠[тревога]
постепенно задач становится так много, что они мертвым грузом давят и не дают вдохнуть полной грудью

🔵[попытка быть спокойным и доброжелательным на фоне большого количества социальных контактов]
ранее мое общение было ограничено 10 пациентами, парой коллег и семьей из 3 человек. Теперь же только до обеда работа (менеджер проектов) обязывает поговорить с парой десятков человек.

🔴[думскроллинг]
вечная попытка убежать от реальности в ненастоящий цифровой мир

В какой-то момент я понял, что прогулка 20 км со скудной едой в компании с приятным человеком утомляет меня меньше, чем рабочая рутина.

Хорошая новость: конопатить утечки энергии не так сложно и это не требует дополнительной энергии.

1️⃣ оцените, что вас истощает
2️⃣ найдите альтернативу
3️⃣ старайтесь не возвращаться к старым изматывающим паттернам

Постепенно ваш мозг начнет формировать новые связи. Пока он еще не понимает, что прошлые привычки его утомляют, но скоро благодаря новым паттернам поведения он получит больше энергии. [Знаете ли, мозг дуреет от этой прикормки].

Всегда помните, энергия никуда не исчезает - она вокруг нас, она в нас, и только мы распоряжаемся тем, как она будет служить нам.
В следующий раз об этом поговорим... о НАМЕРЕНИИ.

Но это уже совсем другая история ✨

Помогать может любой человек, но для некоторых помощь другим становится профессией.

Речь о медицинских работниках, педагогах, социальных служащих, представителях силовых ведомств, юристах, психологах и многих других.

К помогающему специалисту всегда будут высокие требования со стороны окружающих, потому что в центре его работы - ЧЕЛОВЕК со своим характером и особенностями.

Результат работы помогающих специалистов сильно зависит от уровня коммуникации и мягких навыков (soft skills) в целом.

Помогающие специалисты соприкасаются с теми сторонами жизни, которые люди, как правило, не выставляют напоказ. Например, врачам доверяют проблемы со здоровьем, спасатели видят людей в беспомощном состоянии.

Помогающие специалисты часто встречаются:

🔵 с обесцениванием, так как в обществе бытует мнение, что «Служение - это уже награда»;
🔴 с усталостью от общения и людских проблем;
🟠 с потерей своей идентичности и «срастанием» с профессией;
🔵 с необходимостью сдерживать эмоции и с переутомлением;
🔴 с юридическими последствиями профессиональных решений.


Исторически сложилось, что представители помогающих профессий формировали закрытые сообщества, где могли без страха осуждения [обществом] общаться с коллегами и делиться переживаниями. У подобного подхода есть существенный минус - люди в закрытом сообществе остаются людьми и часто совершают поступки, которые сильно рушат доверие.

Мы, команда [мягких решений], стремимся создать в Казани пространство, где любой помогающий специалист в безопасной и доверительной обстановке сможет поделиться своими мыслями и переживаниями, получить поддержку и помощь.

Наша команда:

[Данияр Жураев]

Начал путь в медицине санитаром хирургического отделения: мыл полы и ухаживал за немобильными пациентами. Сейчас детский невролог и ментор врачей.

[Наталия Тухватуллина]

Начинала путь в юриспруденции с выездов на трупы и саундтрека из к/ф «Бандитский Петербург» на звонке. Сейчас медицинский юрист, создатель и руководитель центра обучения и периодической аккредитации для медицинских работников ORIENTED, медиатор.

[Ксения Пономарёва]

Eх-тренер животных, психолог, преподаватель по межличностным коммуникациям и сервису. Самое сложное и объединяющее - это способность понимать и интерпретировать невербальные сигналы, ведь именно они передают истинные эмоции и намерения, независимо от того, говорим ли мы с человеком или пытаемся наладить контакт с вашим пушистым другом.

Наболело. Написал

@Danizhur