Забавно. Первый раз давала «экспертные »(хаахха) комментарии в газету типо «ведомостей» по вопросу чудовищного увеличения спроса на антидепрессанты (говорят, 3 млд рублей за год)

теперь знаю, как работают копирайтеры с текстом)

в общем, решила полный текст тоже залить:


Мемы про психиатрические диагнозы, антидепрессанты, разговоры про ментальные проблемы и мкб-реальность сегодняшних дней.
Дестигматизация психических расстройств, повышение уровня психообразования в современном мире-положительная тенденция, увеличивающая обращаемость за помощью к специалистам в сфере ментального здоровья и, как следствие, частоту назначения психотропных препаратов. Антидепрессанты-наиболее распространенный класс среди них, назначаемый как в амбулаторном, так и стационарном звене.

Причем растет уровень психообразования и среди врачей соматического профиля: все чаще коллеги-непсихиатры отправляют на прием к психиатрам пациентов с так называемыми функциональными расстройствами-заболеваниями, не имеющими физической причины, которые часто требуют лечения антидепрессантами.

Но только лишь это объясняет возможный рост спроса на антидепрессанты?

Обратная сторона дестигматизации-популяризация ментальных расстройств и повышение уровня самодиагностики:

«мой друг пьет атидепрессант и мне дал попробовать», «смотрела передачу на ютубе, где от тревоги рекомендовали антидепрессанты».

Разумеется, данная отрицательная динамика так же способствует повышению спроса на антидепрессанты и увеличению продаж без назначений и часто, к сожалению,-без показаний.

Учитывая менее стремительный, но, тем неменее имеющийся рост психообразования в регионах, а так же современную обстановку в мире, способствующую естественному приросту некоторых психических расстройств, кажется, увеличение роста продаж на антидепрессанты будет актуальной тенденцией еще продолжительное время.

https://www.vedomosti.ru/business/articles/2025/03/12/1097411-rossiyane-potratili-na-antidepressanti-pochti-3-mlrd-rublei

Календарные праздники-очередной повод напомнить себе, что отдыхать-всегда хорошая идея
На улице солнце-кайф!
Желаю очень примитивных развлечений каждому в эти выходные

*пациенты на ад, вы знаете, что из списка исключить 🥰

Итак, почему могут быть нарушены отношения с едой?


Пищевое поведение-как и любой поведенческий паттерн, с которым мы сталкиваемся каждый день-напрямую зависит от многих факторов:
-культура питания
-отношения к еде
-отношение с телом и в целом-самовосприятие
-особенности мышления и восприятия
-эмоциональное состояние
-особенности ритма жизни
-социально-экономический статус
И многих других

Поэтому, конечно, критерии нормы пищевого поведения мы рассматриваем достаточно редукционистки, смотря на сильное отклонение от нормы и негативные последствия вследствие нарушений паттерна


Однако, нервная булимия/ анорексия (о них еще поговорим) при которых на первый план выходят грубые нарушения пищевого поведения, которые становятся уже автономной и главное проблемой-далеко не все, что нужно представлять, когда мы говорим о любых нарушениях пищевого поведения

Итак, что такое РПП, расстройство питания, нарушения пищевого поведения?
Это СИНДРОМЫ, которые могут быть в рамках абсолютно разных состояний: от субклиничеких расстройств до психотических форм нарушений

Поэтому для понимания характера, потенциальных причин и форм данных нарушений всегда нужно предполагать, в рамках чего оно, как человек сам понимает и воспринимает свое пищевое поведение и чем мотивирует, например, особенности пищевых привычек

То, что внешне может проявляться по-разному, может быть абсолютно различным по сути своей

Приведу примеры состояний, при которых, скажем, может быть ограничительное поведение

-ПРЛ
РПП или нарушение питания довольно часто коморбидно пограничному расстройству
Одним из объяснений может быть нарушение самовосприятия, определяющее дисморфофобические переживания: идеи собственной непривлекательности, выражающиеся, например, в сверхценности менять тело. И мы видим картину нервной анорексии и/ или нервной булимии, патологических перееданий после и тд.
-Обсессивно-компульсивное расстройство:
Ограничение питания, последующие переедания и вызов рвоты может быть не вследствие страха поправиться, а более элементарной компульсией , снижающей уровень тревоги в следствие интрузивных (болезненных) навязчивостей. Причем содержание их может быть абсолютно любым и не всегда это про тело.
-Ипохондрические переживания «я боюсь заразиться пищевой инфекцией, поэтому применяю ограничительные меры». В этом случае состояние так же я проявлением механизмов окр, но с характерной фиксацией на здоровье
-Нейроотличия
Расстройства аутического спектра, которым характерны избирательность в еде, ригидность в отношении установок и паттернов, связанных с едой и не только
-Шизофрения
ограничительное поведение может быть, в том числе, следствием бредовых мотивов.

И еще множество разных вариантов и комбинаций

Важно понимать, что те связи, которые я определила в контексте разных состояний может и не быть. РПП/нарушение питания/другие расстройства приема пищи может быть вообще независимым от основного состояния. Однако пытаться оценить эти связи-важная задача врача-психиатра, которая включает анализ мышления, личностных особенностей, характерный способов совладения с эмоциями, характера самовосприятия, внешней обстановки и многих других. С учетом этого подход к терапии при разных вариантах будет индивидуальный

В опросе часть людей проголосовали за «трудно определить, есть проблема или нет».
И здесь, я считаю, важно перечислить даже не критерии из МКБ, а оценить степень любого личного дискомфорта в отношениях с едой и телом.
и обратиться за помощью для дальнейшей диагностики

Почти весь февраль я много работала и саботировала почти любую внерабочую деятельность от переутомления.
В очередной раз пытаюсь корректировать этот самый ворк энд бэлэнс, и заливаю неидеальный первый пост по ранее обещанной теме

Почти весь февраль я много работала и саботировала почти любую внерабочую деятельность от переутомления.
В очередной раз пытаюсь корректировать этот самый ворк энд бэлэнс, и заливаю неидеальный первый пост по ранее обещанной теме

Итак, почему могут быть нарушены отношения с едой?


Пищевое поведение-как и любой поведенческий паттерн, с которым мы сталкиваемся каждый день-напрямую зависит от многих факторов:
-культура питания
-отношения к еде
-отношение с телом и в целом-самовосприятие
-особенности мышления и восприятия
-эмоциональное состояние
-особенности ритма жизни
-социально-экономический статус
И многих других

Поэтому, конечно, критерии нормы пищевого поведения мы рассматриваем достаточно редукционистки, смотря на сильное отклонение от нормы и негативные последствия вследствие нарушений паттерна


Однако, нервная булимия/ анорексия (о них еще поговорим) при которых на первый план выходят грубые нарушения пищевого поведения, которые становятся уже автономной и главное проблемой-далеко не все, что нужно представлять, когда мы говорим о любых нарушениях пищевого поведения

Итак, что такое РПП, расстройство питания, нарушения пищевого поведения?
Это СИНДРОМЫ, которые могут быть в рамках абсолютно разных состояний: от субклиничеких расстройств до психотических форм нарушений

Поэтому для понимания характера, потенциальных причин и форм данных нарушений всегда нужно предполагать, в рамках чего оно, как человек сам понимает и воспринимает свое пищевое поведение и чем мотивирует, например, особенности пищевых привычек

То, что внешне может проявляться по-разному, может быть абсолютно различным по сути своей

Приведу примеры состояний, при которых, скажем, может быть ограничительное поведение

-ПРЛ
РПП или нарушение питания довольно часто коморбидно пограничному расстройству
Одним из объяснений может быть нарушение самовосприятия, определяющее дисморфофобические переживания: идеи собственной непривлекательности, выражающиеся, например, в сверхценности менять тело. И мы видим картину нервной анорексии и/ или нервной булимии, патологических перееданий после и тд.
-Обсессивно-компульсивное расстройство:
Ограничение питания, последующие переедания и вызов рвоты может быть не вследствие страха поправиться, а более элементарной компульсией , снижающей уровень тревоги в следствие интрузивных (болезненных) навязчивостей. Причем содержание их может быть абсолютно любым и не всегда это про тело.
-Ипохондрические переживания «я боюсь заразиться пищевой инфекцией, поэтому применяю ограничительные меры». В этом случае состояние так же я проявлением механизмов окр, но с характерной фиксацией на здоровье
-Нейроотличия
Расстройства аутического спектра, которым характерны избирательность в еде, ригидность в отношении установок и паттернов, связанных с едой и не только
-Шизофрения
ограничительное поведение может быть, в том числе, следствием бредовых мотивов.

И еще множество разных вариантов и комбинаций

Важно понимать, что те связи, которые я определила в контексте разных состояний может и не быть. РПП/нарушение питания/другие расстройства приема пищи может быть вообще независимым от основного состояния. Однако пытаться оценить эти связи-важная задача врача-психиатра, которая включает анализ мышления, личностных особенностей, характерный способов совладения с эмоциями, характера самовосприятия, внешней обстановки и многих других. С учетом этого подход к терапии при разных вариантах будет индивидуальный

В опросе часть людей проголосовали за «трудно определить, есть проблема или нет».
И здесь, я считаю, важно перечислить даже не критерии из МКБ, а оценить степень любого личного дискомфорта в отношениях с едой и телом.
и обратиться за помощью для дальнейшей диагностики

когда я перегружаюсь или запутываюсь в смыслах будних дней- я уезжаю. Куда угодно.
Настоящее счастье- если есть люди рядом, которые готовы поддержать тебя в этом

я люблю жизнь за эту возможность двигаться, менять планы, принимать решения без длительного взвешивания
Переключаться от проблем, созерцать и вспоминать, что жизнь-не гонка, а смех, возможность удивляться, изучать и чувствовать спокойствие. нет ничего, кроме «здесь и сейчас». в такие моменты приходят ответы на вопросы, которые долго искал
Именно тогда я ощущаю свободу и вкус жизни

10.02.25
очередная поездка, начавшаяся с моего «а давайте…»

https://fomin-clinic.ru/doctors/kakadzhikova-dzhamal-guychgeldyevna/?ysclid=m6kjkvpo39238626201

Дорогие пациенты!

С февраля принимаю в «клинике Фомина» на Ленинском. Чтобы знать, куда можно обратиться очно

Как обычно моя чудесная исполнительная дисфункция и отсутствие инфы на сайте, потому что я подала все в последний момент. Надеюсь, скоро все будет

давно хотела цикл постов про РПП. Тема настолько сложная и обширная, что не знаю с чего начать
вы поможете, поучаствовав в опросе выше🫰🏼

Дамы, если все поставили себе ПМДР, то уточнение:
ПМС≠ПМДР

Сильно проще говоря, вы должны быть гневливой и не очень приятной для контакта…)))
Потому что вам сильно плохо, разумеется🫂

*на самом деле, повод скинуть еще одну смешную картинку

простите

Предменструальное дисфорическое расстройство-состояние, характеризующеесе тяжелым проявлением эмоциональных нарушений, характерных для пмс:
-выраженная раздражительность(дисфория-злобно-тоскливое настроение), как ведущий симптом
-эмоциональная лабильность
-напряжение
-подавленность
-иные эмоциональные нарушения, отсутствующие вне педменструального периода

Кроме того, данные нарушения как правило сопровождаются физическими симптомами: астенией, вздутием живота, головными болями, головокружением ( что может быть как автономными физическими симптомами, связанными с гормональными процессами, так и сопутствующими эмоциональным нарушениям, тем самым усиливая выраженность ), часто возникают нарушения сна (гиперсонливость или бессонница), нарушения аппетита (извращение, часто-выраженное повышение аппетита)



Важно: ПМДР можно поставить при четкой корреляции с фазой цикла( бессимптомность в первой половине и появление во второй)
Симптомы должны сохраняться больше недели и, как правило, достаточно выраженно ухудшать не только внутреннюю, но и внешнюю адаптацию женщины.


Часто бывает, что пытаясь найти понятную причину женщины любые эмоциональные нарушения связывают с циклом, что часто приводит к не всегда корректному лечению, (например, только контрацептивами)

Так же, часто нужно проводить диф диагноз с аффективными колебаниями при циклотимии, быстрыми циклами бар и эмоциональной неустойчивостью.

Лечение ПМДР включает антидепрессанты (кстати, прерывистым курсом с 14 дня цикла и до начала менструации) Но если есть что-то помимо ПДР, то лечение в зависимости от коморбидности

Казалось бы, все просто. Но много нюансов. За диагностикой и лечением как обычно-только к врачу.