📍Если было кесарево: что ждет маму и малыша после оперативных родов
⠀
👌🏼Попросили рассказать об этом врача – акушера-гинеколога
Анастасию Савельеву.
⠀
❓Малыш родился, что дальше
⠀
🔹Если все прошло штатно – ни мама, ни малыш не нуждаются в экстренной медицинской помощи, – то нет никаких оснований нарушать базовый порядок: приложим малыша к груди, дадим отпульсировать пуповине (время пульсации – до 3 минут) и будем зашивать операционную рану.
⠀
Малыша осмотрит неонатолог, даст оценку состояния, выполнит необходимые процедуры, спросит вас про прививки, все разъяснит.
⠀
❓В каком отделении после КС находятся мама и малыш
⠀
🔹Роды путем кесарева сечения проходят в операционном блоке родового отделения. После того как они состоялись, маму переведут в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), малыша – в детское.
⠀
После КС женщина ограничена в движении (отходит от спинальной анестезии), нуждается в тщательном наблюдении за течением послеоперационного периода (важен контроль за сокращением матки) и сразу не сможет заботиться о малыше, поэтому какое-то время маме и ребенку придется побыть врозь.
⠀
❓Приносят ли маме в ОРИТ малыша на кормление
⠀
🔹При плановой операции обязательно приносим на кормление.
⠀
❓Когда мама и малыш окажутся в послеродовом отделении
⠀
🔹Если все хорошо, то после планового КС мама и ребенок переводятся в послеродовое в среднем спустя 6 часов, после экстренного – по ситуации, в зависимости от состояния.
⠀
Если на момент перевода в послеродовое женщина все еще испытывает заметное недомогание, мешающее в полном объеме сразу заботиться о новорожденном, она может попросить персонал на время забрать малыша в детское и отдохнуть.
⠀
❓Допустима ли физическая активность сразу после кесарева
⠀
🔹Да, как только персонал разрешит вставать, старайтесь двигаться: вставать, ходить по палате, до туалета. Ранняя активизация – залог успешного течения послеоперационного периода.
⠀
При плановой операции вставать, ходить, брать ребенка на руки обычно можно уже через 6 часов – как раз когда вы уже окажетесь в послеродовой палате. При экстренной операции – по ситуации, зачастую тоже разрешаем через 6 часов.
⠀
❓Компрессионное белье – после операции снимаем или продолжаем носить
⠀
🔹Всем пациенткам после КС рекомендуем носить компрессионный трикотаж 10 дней после операции (профилактика образования тромбов в венах нижних конечностей). Можно снять, чтобы постирать, принять душ.
⠀
❓Побочные эффекты анестезии: головные боли, слабость в конечностях, боли в животе? Если болит, дадут ли обезболивающее и будет ли оно совместимо с грудным вскармливанием
⠀
🔹Головные боли для спинальной анестезии обычно не характерны. Слабость в ногах проходит через 2-3 часа после окончания операции. Может отмечаться дискомфорт в месте укола в спине.
⠀
Боли в животе – к сожалению, неотъемлемая часть послеоперационного периода. При необходимости обязательно обезболим (внутримышечные инъекции, ректальные свечи). Кормить с этими препаратами можно.
⠀
Болевой синдром наиболее выражен на 1-2 сутки, затем его интенсивность снижается.
⠀
❓Когда после КС можно есть
⠀
🔹После спинальной анестезии: пить воду можно сразу после окончания операции; принимать пищу после перевода в палату (через 6 часов), общий стол за исключением хлеба, сырых фруктов и овощей.
⠀
После общей анестезии: пить через 2 часа, затем жидкая пища (бульон) через 6 часов, общий стол – через 24 часа.
⠀
❓Нужно ли обрабатывать швы после КС
⠀
🔹Мы используем саморассасывающиеся нити, поэтому снимать швы обычно не требуется. В некоторых случаях может потребоваться срезать узелки. Если нужно – сделаем это перед выпиской.
⠀
До 4 суток шов заклеен специальной наклейкой, на 4 сутки ее нужно снять. Принимать душ можно, в качестве обработки достаточно мыть шов с мылом, а затем промакивать (шов должен быть сухим и чистым).
⠀
В большинстве случаев допобработка не требуется.