Итак
продолжаем
1 - это явно турбулентный поток в области митрального клапана. нет разделения на пики, поток монофазный, скорость больше 3 м/с - явно стеноз митрального клапана
при этом раскрытие у створок вроде нормальное, судя по двухкамерной короткой проекцией. Начало потока начинается не у створок, а скоре у фиброзного кольца. Поэтому резоннее это описывать как подклапанный стеноз митрального клапана
2 - структуры, ограничивающая ушко левого предсердия, в котором находится тромб. Я сколько не искал, не нашел потока через эту мембрану ни в одну, ни в другую сторону, только при переходе в митральный клапан
3 - что же может быть за структура, которая ограничивает ушко, и на некоторых сканах она видна и в вестибулярном отделе левого предсердия)
в моем понимании это может быть одна общая мембрана, перекрывающая ушко и идущая к межпредсердной перегородке
Итого
левое трехпредсерное сердце и стеноз митрального клапана (который может быть также из-за ТПС)
художник из меня такой себе)))
#ВПС

Всем привет
тут интересный котейка был
товарищу 4 года. Жалобы на приступ (одышка, снижение температуры, ползал ток на грудных). На приеме спокойно на всех конечностях передвигался
сделали скрин, увидели тромб в «сердце»
отправили к кардиологу
что увидел:
тромб реально увидел, но есть нюанс))
плюс поток через митральный клапан максимально своеобразный
у меня в голове сформировалось 2 дифа
а что у вас?)
#ЭхоКГ #ВПС

Пациент - шотландская овчарка, 3,5 года, кобель. Диагноз- тетрада Фалло. 2,5 года назад проведена баллонная вальвулопластика. Сатурация до операции 68-72%, после операции 85%. На данный момент сатурация варьируется от 73 до 81%(второе видео) если присмотреться то вначале когда пациент нервничает сатурация низкая 73% потом когда смирился с датчиком на губе подросла до 81% и появилась респираторная вариация ритма, типично для тетрады, это усиление гипоксемии при стрессе из-за усугубления обструкции вопж на фоне усиления кинетики миокарда и второй компонент - гиперпное, активный вдох приводит к увеличению притока венозной крови в правую половину сердца. Всем хорошего вечера.

У пациента, после операции, стабильное состояние с хорошей переносимостью нагрузок, ФК 1-2. Без эритроцитоза. Хотя баллонирование чаще всего имеет временный позитивный эффект: в пределах 8 - 18 месяцев происходит откат к прежним показателям гипоксемии, однако некоторым помогает прям отлично и на долго.

Если где-то заговариваюсь поправляйте, чтобы другое слушатели не заблуждались🙂
#кардиохирургия

Апдейт по пациенту. Котёнок уже 6 месяцев возраста, гигантский ДМЖП, в прошлом месяце была проведена гемодинамическая коррекция ДМЖП - бандинг легочной артерии. Он интересен тем, что во время операции, я, когда обходил легочную артерию, в банд захватил и восходящую аорту, поэтому в первый раз мы получили сильное ухудшение состояния связанное с увеличением шунта крови через дмжп в легочную. Случилось это потому, что легочная артерия массивная и закрывала обзор настолько, что аорту увидеть было просто невозможно. Сутки думал почему животному плохо и решил что это единственный вариант, на следующий день повторил узи с акцентом на восходящую аорту и так и оказалось - аорта сдавлена бандом. Мы его ре оперировали в тот же день и, к счастью, с ней всё хорошо.

Пы.сы. Первый пост про котёнка был полон заблуждений, я еще не понимал, что так крупно ошибся. Делюсь с вами своим косяком.

Первое видео, это как раз про аорту, записывал для того чтобы осчастливить коллег, что сегодня придётся опять приехать в клинику. Второе уже отдалённый результат.
#кардиохирургия

Доброе утро, дорогие подписчики. Сегодня работаю и обязательно постараюсь что-нибудь выудить интересное для вас🫶

Смотрю в поезде нового капитана Америку, оказывается он мало того, что негр теперь, так он ещё и за эхокг шарит😂

Дорогие подписчики, доброе утро вам, прямиком из ТикТока!

Интересный пациент сегодня: кошка 6,5 лет с крупным ДМЖП. 4 года назад мы ей сделали бандинг лёгочной артерии(операция Мюллера). С тех пор получает минимальные дозы Тора и Тадалафил. В мае 24 года всё было в равновесии, но вчера случилась манифестация - асцит, гидроторакс и одышка. В любом случае, это отличная выживаемость для столь поздней операции, в 2 года возраста проведена коррекция. Сейчас наращиваем дозы для стабилизации. Простите, что долгое видео🙂
#ветеринарнаякардиология

🌟 Конференция, которую нельзя пропустить: «Лабораторная диагностика в практике ветеринарного врача»

🪄 Неважно, новичок вы или архимаг диагностики — каждый унесет с собой знания, которые можно применить сразу после возвращения.

Вас ждёт:

🌙 4 лекционных зала, где знания льются рекой, а опыт спикеров — как эликсиры мудрости;
🌙 6 секций, каждая из которых — возможность проверить себя и выйти на новый уровень мастерства;
🌙 3 зарубежных эксперта, прибывшие из далеких земель.

🔮 Захватывающие темы:

· коварство билирубина: как распознать его хитрости?
· от пиоторакса до сепсиса: как вовремя распознать, лечить и предотвращать эти состояния у животных;
· цитология и гистология: что ищем, каким образом интерпретируем, как связать это с клинической картиной?
·без лаборатории — никуда! Если клиническое мышление — это карта, то лабораторные данные — компас. На этой секции врачи разных специальностей покажут, как не заблудиться в море симптомов без точных анализов.
· постерные доклады: начните путь лектора с нами!
· клиническая патология: откровенный ТЭД — [Тайный Эликсир Долголетия] от мэтров лабораторной диагностики. Как остаться в профессии, когда руки опускаются, и снова полюбить её, когда кажется, что уже не сможешь.

Запись по ссылке: https://vetlabpoisk.com/lab_konferenciya?utm_source=mmvk2025&utm_medium=listovka&utm_campaign=lab_konf

Доброе утро, дорогие подписчики! Мы вчера ещё провели трансатриальное стентирование собаке породы Ши-тцу с опухолью основания аорты которая компремировала устье краниальной полой вены. Давление среднее в КрПВ до стентирования 15 мм.рт.ст. После 7 мм.рт.ст. Стент имеет слабую радиальную устойчивость, поэтому слегка сжат, но её хватило чтобы оттеснить опухоль.
#кардиохирургия

Привет всем, мы к вам с новостями по котейке. Прооперировали сегодня проток, легочно-гипертензивный криз не получили, проток лигировали. Подробности в видео. 🙂
#кардиохирургия

Вот такой значимый субаортальный щелевидный туннель

Апдейт по пациенту которому вчера мы сформировали септостомическое окошко эндоваскулярно, что из этого получилось изложено в видео. Всем хорошего дня
#ветеринарнаякардиохирургия

Чтож, сегодня сделали баллонную атриосептостомию эндоваскулярно, традиционный подход, так сказать. В качестве иглы для атриосептостомии использовали проводник 0,015 дюйма обратным концом и катетер правый коронарный. Под контролем ЧПЭхоКГ «нащупали» место пункции, в общем получилось, как будет дальше покажет время.

Сегодняшний интересный пациент с подозрением на ОАП. Угадайте породу)

В конце дня заговариваюсь, простите. Интересный пациент, решил поделиться, лень переписывать

Котик 6 месяцев с симптомами дефицита массы тела, отставании в физическом развитии, одышка, плохая толерантность к нагрузкам.

Друзья, у нашей хорошей подруги и коллеги, Каменевой Анны, в мае стартует курс по холтеровскому мониторированию. Холтер, как известно, это неотъемлемая часть диагностики и лечения нарушений ритма, так что всем вовлеченным надо обязательно научиться🙂

https://t.me/kameneva_vet/89

Апдейт: у пациента оказалась крайне маленькая бедренная артерия, в половину меньше гайд-катетера и к сожалению это минимально допустимый профиль доставки - 7fr, собачка при этом весит 7 кг и такой размер сосуда явился неприятной и неожиданной новостью, думаю это связано с ранним ветвлением или (что маловероятно) имеет что-то типа гипоплазии, выделение проксимальнее не помогло, вся видимая нам артерия имеет такой профиль. Стали делать открыто, и чтобывыдумали, диссекция стенки протока с экстравазацией, стенка у протока оказалась хрупкой, пергаментной практически. В итоге три гемоклипы, один шов на двух встречных прокладках и кровопотеря 20 мл/кг, однако шунт после гемостаза остался крошечный. Пациенты жив. У него кстати ещё болезнь Пертеса, вот думаю можно все эти нарушения как то 👉👈 в один какой-нибудь синдром Кадырова-Трунова?
Вся опербригада сработала на отлично.

Сегодняшний второй пациент.

Пожалуй, самая ненапряжённая операция, это окклюзия ОАП. Данный пациент приехал из Краснодара, имеет незначительную эксцентрическую гипертрофию.

📢 Мастер-класс по ветеринарной эхокардиографии – два модуля, практический опыт и современные методы диагностики 🫀🐾

📅 середина июня
📍 СПб Ул Счастливая дом 5
👨‍⚕️👨‍⚕️ Лекторы: Кадыров Рамиль и Трунов Артём – специалисты в области ветеринарной кардиологии и ультразвуковой диагностики.

🛎 Формат участия:
- Возможность посетить один из модулей или пройти полный курс.
- Для участников, записавшихся на оба модуля, предусмотрена скидка.

🎯 Для кого?
Мастер-класс предназначен для ветеринарных врачей, работающих с кардиологическими пациентами, а также для специалистов ультразвуковой диагностики, стремящихся углубить свои знания и навыки в области эхокардиографии.

📩 Запись уже открыта! Свяжитесь с организаторами для регистрации и получения дополнительной информации.

https://sotnikov-school.ru/events/courses/kardiologiya/veterinarnaya-ekhokardiografiya-bazovyy-uroven-06-2025/

https://sotnikov-school.ru/events/courses/kardiologiya/veterinarnaya-ekhokardiografiya-vtoroy-modul-prodvinutyy-uroven-6-2025/

Обновление по пациенту. Сегодня Наташа Расулова провела ему кардиовесию, трепетание отстановилось, но синусовый узел молчит, как Наталья и предполагала, это оказался выскальзвающий ритм из АВ узла в следствие бездействия предсердий (Atrial standstill), что является прямым показанием к постнянно кардиостимуляции.
#аритмология

А это Стаффорд с «лёгкой» формой САС.

Интересный пациент, Лабрадор 1.2 года.

https://t.me/simple_echocardiography/832
итак
собакевич имеет перегруз давлением
по логике должна быть контцентрическая гипертрофия, неплохая систола, но не должно быть гиперкинеза
эксцентрическая гипертрофия развивается все-таки уже при несоответствии постнагрузки, когда систолическая функция начинает выходить из чата
здесь такое не наблюдается
значит есть какая-то причина объемной перегрузки дополнительно
и это не эндокардиоз, так как нет недостаточности на МК
и тут вылетает бинго у людей, кто про ОАП подумал))
собаке повезло с комбинацией
https://t.me/+0zxW50HfFQg4OGEy - чатик для обсуждения)
#ЭхоКГ #ВПС

Наконец-то вышло поработать на нашем стационарном аппарате
мы обычно используем чпэ только во время операций, но опция диагностики тоже есть😁
благодаря Думанскому Виталию, который подбросил кейсик перед операцией
французский бульдог со стенозом клапана легочной артерии
#ЧпЭхоКГ

https://t.me/simple_echocardiography/832
продолжаем про песеля
в комментариях было несколько точных замечаний
1 - это естественно клапан аорты. не подклапанный стеноз там, а непосредственно клапанный. сами створки утолщенные. подклапанное пространство без изменений
также многие писали про митральный клапан. и тут тоже согласен. и выглядят они толстыми, и ограничение подвижности есть. но есть нюанс
и этот нюанс в том, что регургитации нет)))
а левый желудочек почему-то с КДРн - 2
при аортальном стенозе все-таки концентрическая гипертрофия будет и перегрузка давлением
а тут как будто объемная перегрузка))

Котёнок 5 месяцев, чудовищно нерестректрный дмжп, в продольной оси дефект 11 мм. Давление в легочной артерии было 70/60, после начала сужения резко подскочило до 90/80, далее мы напрямую в легочный ствол дали болюс нитропруссида натрия, что расслабило сосуды лёгких и в итог бэнд перестали стягивать когда систолическое давление снизилось до 40 мм.рт.ст.

и еще тут свежачок нашел
сам пока только пролистал не вчитываясь
но наверняка можно что-то подчерпнуть

Всем доброго дня
смарите кто есть
собакен 9 лет
русский той. 1,75 кг
поступил в стац в час ночи со всеми признаками отека легких
получил песель до узи (которая была в 2 часа дня) суммарно 13 мг/кг
что видим по узи?)

Школа EVC приглашает вас на курс "Общая кардиология собак и кошек".

📅 19 - 23 мая, 10:00 - 18:00

🔥 Спикеры:

Крашенинников Леонид Валерьевич, заведующий отделением кардиологии EVC, ведущий врач-кардиолог, лектор множества ветеринарных конференций, член РКВО

Юдина Екатерина Анатольевна, врач-кардиолог EVC, лектор множества ветеринарных конференций, член РКВО

Дружинина Виктория Сергеевна, врач-кардиолог EVC, лектор множества ветеринарных конференций

Фатуева Анастасия Олеговна, врач-кардиолог EVC, лектор множества ветеринарных конференций

На курсе вас ждут следующие темы:

◼️день 1: анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы, основные нозологические формы, понятие сердечной недостаточности

◼️день 2: методы диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы

◼️день 3: основы эхокардиографии

◼️день 4: основы электрокардиографии

◼️день 5: основные нозологические единицы, патофизиология нарушений, фенотипы

💱 Стоимость: 45.000 руб, есть рассрочка от банка

📃 Выдаем именной сертификат Школы Европейского ветеринарного центра EVC

Узнать подробную программу можно на нашем◼️сайте

На все вопросы ответит менеджер ◼️ @ohastya

Вчера делали астрисоптостомию собачке с эндокардиозом в стадии D, на момент операции пациенте получает парентерально фуросемид 6 мг/кг в сутки, овердозы пимо, веро, иапф. Малый вес добавил нервозности но в общем всё прошло штатно. Баллонный катетер взяли 10 мм. Инвазивное давление в ЛП до 30/20 мм.рт.ст. Сразу после формирования окошка 20/13 мм.рт.ст

Кто был на круглом столе по кардиостимуляции, если остались вопросы задавайте в комментариях, буду кружочками отвечать.

Тёма читает про что-то

Из любопытного - не совсем типичное расположеное устья левой коронарной артерии (красным огибающая, зеленым нисходящая)

Соскучились по кейсам, снятым на заляпанную камеру?) Французский бульдог, стеноз легочной артерии и перимембранозный дмжп

Успевайте зарегистрироваться на СЗВК до повышения стоимости!
https://vetsurgery.ru/

Ребятки, всех ждём, мы с Тёмой там будем рассказывать про атриосептостомию, Тёма про ЧпЭХО и новые окклюдеры, я расскажу про наш последний вентрикуло-лёгочный кондуит.

Успевайте зарегистрироваться по выгодной цене:
https://vetsurgery.ru/

Ребятки, ждём всех на Северо-западном ветеринарном конгрессе🤗

Всем хорошего вечера, а трейдерам желаю здоровья🙂

Ну сегодня кажется по рекламе )

Не один пациент и УЗИ при съемке не пострадали!

Кардиологи

Обновление данных по атрисептостомии, результат у пациента в поздней стадии С.

https://t.me/simple_echocardiography/564
доброго дня всем
продолжение поста от 28 октября (попробую как тут ссылки работают😁😁😁)
пришли на повторный прием
кот чувствует себя прекрасно, таблетки кушает (ветмедин, тригрим, силденафил и ксарелто)
были вопросы относительно точного диагноза (опять же адресую к постам октябрьским, там их несколько)
сейчас добавлю парочку интересных кинопетелей
что думаете?))