Хочется начать с важного напоминания:

‼️ если ваш ребёнок упал с кровати, это не значит, что вы - плохой родитель.

Ссылаясь на год работы в детском травм пункте, я с уверенностью могу сказать: даже у самых хороших родителей дети падают с кровати.

И в этой ситуации важно сохранить спокойствие и четко осознавать порядок действий при происшествии.


Красные флаги при падении ребёнка:

♦️потеря сознания, даже кратковременная;
♦️рвота;
♦️появление прозрачных или кровянистых выделений из носа и ушей;
♦️судорожный синдром;
♦️появление синих или темно-синих кругов под глазами и за ушами;
♦️зрачки ребёнка стали различного размера;
♦️долгий неукротимый плач;
♦️нарушение дыхания;
♦️бледность кожных покровов, ♦️холодный липкий пот;
♦️визуальная деформация конечностей, неестественное положение частей тела.

Каждый из этих симптомов является поводом к вызову скорой помощи и обращения к специалисту для обследования ребенка.

К кому обращаться?

1️⃣ Повторюсь, наилучшим вариантом в подобной ситуации является вызов бригады СМП для транспортировки ребёнка под наблюдением специалистов.

2️⃣ Если симптомов, описанных выше, вы не наблюдаете, а родительское сердце не на месте, то можно самостоятельно обратиться к дежурному нейрохирургу для исключения сотрясения головного мозга.

3️⃣ Второй линией выбора в данной ситуации является врач-травматолог, который поможет исключить костные повреждения.
Но только после осмотра нейрохирурга.

4️⃣ Если ситуация совсем не критичная и вы хотите «провериться для себя», то оптимальным методом диагностики является рентгенография костей черепа. А оптимальным, быстрым и более информативным - УЗИ головного мозга.

УЗИ позволяет нам визуализировать:

- мягкие ткани в области удара, УЗИ позволяет увидеть как отек, так и формирующуюся гематому;
- костные структуры на предмет нарушения целостности;
- структуры головного мозга для исключения внутричерепных кровоизлияний;
- область оболочек головного мозга на предмет подоболочечных кровоизлияний.

Петровская Надежда Юрьевна - врач ультразвуковой диагностики МЦ «МОМ».


Иными словами, от падения ребёнка даже в самой благополучной семье не застрахован никто. Поэтому важно сохранить спокойствие, оценить состояние и выработать тактику действий.


Ваш Иван Владимирович Ф.

Папы, которые на приемах знают про своего ребёнка всё и не говорят «ща, жене позвоню» - это тотальный разрыв шаблонов

🌋

#хроника

Утро доброе! Уверен.

Вчера из полюбившихся стен клиники перебрался на дежурство. И осознал тот факт, что не делился с вами результатами прошлой недели.

… а они есть.

Мы сделали запуск нашей программы по введению прикорма. И этим шагом хочется помочь родителям и детям делать процесс питания осознанным, безболезненным и индивидуальным, отвечающим особенностям каждого малыша.

Кстати об этом очень здорово написала К.Р.

Сейчас под наблюдением у меня маленький человек, который после непростого периода будет знакомиться со взрослой пищей.

Старались сделать для него программу с учетом всех особенностей анамнеза. Жду его новых свершений.


Ещё один повод поделиться - это появление в работе онлайна.

Никогда не касался такого формата консультаций. А теперь есть. И достаточно комфортно и продуктивно.

В общем, жизнь идёт. И это радует!

Всем весны.

Быть матерью - это наука?

Современное родительство пронизано мифами, стереотипами и тревогами.

Родители хотят дать своему ребенку все самое лучшее, и часто становятся жертвами маркетинга, который нещадно треплет родительские нервы и кошелек, опираясь якобы на научные исследования.

Но что же современная наука знает о детстве и родительстве? Что действительно важно, а на что можно забить и не переживать?

📌Алена Девятерикова - международный ученый, занимается разработкой программ реабилитации для детей после рака. А еще ведет научно-популярный канал о детстве и родительстве Мать-ученый

Посты на самые дискуссионные темы➡️

🔴влияние мультиков и работающего на фоне телевизора на развитие ребенка

🔴существуют ли «кризисы развития»?

🔴сколько игрушек нужно ребенку?

🔴работающие женщины плохие матери?

Даже в этих нескольких темах каждый родитель сможет найти себя и свой запрос. А на канале их сотни!

hippotherapy 🏇🤍

19.04.2025

Безграмотным в XXI веке будет не тот, кто не умеет читать и писать, а тот, кто не умеет учиться, разучиваться и переучиваться."

— Элвин Тоффлер (1928–2016)

Что взять с собой в отпуск?

* иллюстрации препаратов представлены для вашего понимания средней стоимости и для наглядности


✅Жаропонижающие препараты:
- Парацетамол 15 мг/кг, разрешён с 1 месяца;
- Ибупрофен 10 мг/кг, разрешён с 3 месяцев.

способ расчета актуальной для вашего ребёнка дозы жаропонижающего в этом посте

✅ Солевой раствор / раствор морской воды в форме назального душа (для удобства).

о методике промывания носа читайте в этом посте

✅ Назальный аспиратор для удаления слизи из носа.

✅Сосудосуживающие препараты: исключительно в качестве симптоматической скорой помощи при насморке, мешающем нормальной жизни ребёнка.

подробнее о сосудосуживающих здесь

✅Маст-хэв: растворы для восстановления водно-электролитного баланса (необходимы при рвоте или диарее).

подробный расчет доз:
- при многократной рвоте;
- при диарее.

✅ Лосьон «Каламин» или «Циндол» для снятия зуда при укусах насекомыми;

✅Антигистаминные препараты:

- Фенистил в каплях (с 1 месяца) 2 капли на кг веса. Разделить на 3 приема.
- Зодак / Зиртек капли (с 6 месяцев) 5 капель 1 раз в сутки.


✅Средства первой помощи при травмах: бинт / стерильные марлевые салфетки / стерильные спиртовые салфетки / бактерицидный пластырь / растворы антисептиков.


Сохрани, чтобы не потерять 🖇️

Давайте обсудим мифы педиатрии. Их масса!

Пишите те утверждения, которые заставляют вас сомневаться, в комментариях. И вместе сделаем разбор каждого из них.

На днях посмотрел очередное интервью на канале Александра Соколовского.

Выпуск с Евгенией Волянской буквально пролетел. Столько жизни, энергии и естественности было в диалоге.

Очень интересно героиня говорит об этапах роста личности, о поиске своего «я» и осознанном подходе к себе.

Искренне рекомендую посвятить пару часов этой работе.

https://youtu.be/CoN-ci6KiMo

https://vkvideo.ru/video-143272425_456240912

У тебя новый анонимный вопрос:
какой самый необычный подарок у тебя был?

(нравятся мне вопросы не только про работу)

Самый необычный подарок был на Новый год от супруги. Дочь.

Помогает-ли «Эспумизан»?

Симетикон / «Эспумизан» / «Боботик» -
препарат, целью которого является облегчение симптомов метеоризма и вздутия живота.

В отечественной медицине применяется широко и пользуется большой популярностью среди родителей.

Иногда мамы и папы, опасаясь негативного действия препарата, отдают предпочтения альтернативным методам: укропная вода, масла.

Но в данном случае подобными вмешательствами мы наносим больше потенциального вреда, чем тем же самым «Эспумизаном».

Препарат не имеет больших исследований, способных подтвердить его эффективность.

Но имеет мазу менее качественных обзоров, где представлен в достаточно выгодном свете.

Но главное преимущество - это:

- не всасывается в кровь;
- редко дает побочные эффекты;
- благоприятно влияет на нервную систему родителей.

Да, да! Пусть он и не отличается особой эффективностью в отношении ребёнка, но для тревожных мам и пап его эффект действительно есть. Снимает тревогу от ощущения бездействия.

Вывод: ничего плохого от приема препарата не случится. Чудесного эффекта тоже не даст. Но родителям чувствовать себя комфортнее поможет.

Ночь в Курске была неспокойная. Все слышали. Все чувствовали. Кто-то терял.

Всё это время (долгое время) я старался абстрагироваться от действительности, блокировать тревожность и наивно взращивать мысль «это где-то, но не здесь». Так было проще имитировать стабильность для себя и для близких.

А сегодня, видя разбитые окна и поврежденные перед зданием клиники машины, внутренней стабильности стало значительно меньше. Сразу возникло острое чувство, что это совсем не «где-то».

Но при всём нашлась опора для внутренней радости. От места и людей, в котором и с которыми.

Даже в такой ситуации, в стремлении вернуть все к первоначальному виду до завтра, вы говорите о детях, о тактике диагностики, подходе и обсуждаете новую программу ведения.

И пусть в этот момент вокруг пыль и осколки, но главный врач улыбается. И ремонтирует дверь.



/ в очередной раз вспоминаю судьбоносный звонок в конце января:

«Иван Владимирович, это Карина Романовна Каплина, я хочу вас видеть в команде».

И действительно команда🤞🏻🦥

У тебя новый анонимный вопрос:

Добрый день! Может уже был пост про spf защиту для ребенка от 0? Если нет, было бы отлично почитать рекомендацию от тебя в преддверии теплой погоды.

Начинаю готовить вас, дорогие читатели, к летнему сезону ↘️

SPF / Sun protection factor - средства для защиты кожи от действия УФ-излучения.


🔴В избыточных доза УФ-излучение оказывает негативное влияние:
- преждевременное фотостарение кожи;
- причина солнечных ожогов;
- фактор злокачественных образований кожи.

🔴Максимальная активность солнечных лучей сохраняется с апреля по октябрь. В это время особенно важно обеспечить ребёнку и себе защиту злокачественного воздействия солнечного излучения.

🔴SPF-крема разрешены к применению у детей с 6 месяцев.


// подробности смотрите в карусели.

Десять дней без соски 🏆

В одном из постов я затронул нашу семейную проблему - пристрастие Леры к соске. Вы активно делились своими методиками. Сегодня я хочу рассказать про наш маленький рубеж .

Организацией процесса занималась Настя. Она проговаривала с дочерью ближайшее будущее, готовила к «потере» привычки. И в дальнейшем многократно регулировала возможные воспоминания о «друге детства».

История достаточно проста.

Дочь знала, что к ней придет мышка и оставит подарки. Но мышка заберёт соску, так как «она маленькая и ей она теперь нужна больше». В принципе, Лера была очень не против подарков. А вторая часть этой договоренности воспринималась ей легко.

Но в моменте, когда после прогулки дочь радовалась изобилию сахарных бомб, подаренных мышкой, увидела свою соску.

(К слову, мышка не забрала соску полностью, а лишь «откусила» половину. Задумка была в том, чтобы сохранить возможность держать в руках для успокоения)

Тут нас накрыла 15-минутная волна боли. Да такой, что плакать хотелось самим. В этот момент было ощущение, что мы причинили самую сильную травму своему ребёнку.

Лера сказала убрать соску. Выкинула её с кровати. И в принципе в этот же день переключилась с ежедневной просьбы перед сном: «соса и пледик», на просто «пледик».

Иногда вспоминала. Спрашивала, где соска. Но не просила. Не плакала. Засыпания в первые дни давались трудно. В ход шли все сказки и песни, которые знали.

Да и в комнате пока спать отказывается. Там же «погиб» её друг. Спит в зале.

Но в целом, результат отличный!

Десять дней без мыслей о нарушающемся прикусе. Но с большой гордостью за маленькую сильную девочку 🤞🏻🤍

13.04.2025

Доброго!

Надеюсь, вы качественно отдыхаете и высыпаетесь 💡

а я заступил на дежурство…

📎 Чем больше работаю с малышами и их родителями, тем больше вижу потребность в качественном подходе и обоснованном ведении детей со стороны невролога.

Неврология является одной из самых дискуссионных сфер медицины детского возраста.

Именно в этом аспекте развития ребёнка гремит большое количество вопросов: «нужны-ли ноотропы?», «если не ноотропы, то какие тактики реабилитации детей существуют?», «как распознать аутизм и какая связь с вакцинацией? Да и есть-ли она вообще?» и многие другие.

Поиск ответа зачастую заводит родителей в темную глубь интернета и его мифологических теорий. Следовательно страх и заблуждение ➡️

Я хочу направить вас в блог своей коллеги. Без лишних домыслов и фантазий Надежда Андреевна делится актуальной и научно-обоснованной информацией о нервной системе ребёнка. Специалист работает согласно актуальным данным таких источников, как UpToDate, PubMed. А в наше время, это крайне важно.

📍Начать знакомство с доктором стоит с интереснейшего поста о расстройстве аутистического спектра (РАС). Больше всего, лично меня, импонирует подход к патологии, как к особенности, а не приговору. Рекомендую к прочтению.

https://t.me/drzhukovana/298

Можно-ли соки ребёнку?

Исторически в педиатрической практике соки (отдельно можно выделить яблочный) рекомендовались детям с самых ранних возрастов. В некоторых случаях были чуть-ли не первым пунктом начала прикорма.

Если обратиться к литературе, то можно увидеть, что идея раннего употребления соков является заблуждением, несущим в себе опасность для здоровья малыша.

1️⃣ Когда можно вводить соки в рацион ребёнка?

На этот вопрос я бы ответил «чем позже, тем лучше». Современные рекомендации утверждают, что сок ребёнку допустимо предлагать не ранее 12 месяцев.

2️⃣ Как правильно предложить сок ребёнку?

Сок не должен даваться перед едой, так как это может стать причиной для отказа от основного приема пищи.

Введение сока должно соответствовать стандартным правилам ввода нового продукта и подвергаться тщательному контролю со стороны родителей.

3️⃣ Дают-ли соки витамины?

По большей степени пищевая ценность соков является иллюзорным пережитком прошлых времен, когда при невозможности грудного вскармливания дети питались цельным молоком / манкой / неадаптированными смесями. В этом случае люди верили в пользу соков (хоть и незначительную).

На самом деле фруктовый сок не несет никакой истинной пользы и, конечно же, не должен становиться заменой фруктам.

4️⃣ Яблочный сок необходим для профилактики анемии у ребёнка?

Растительное железо всасывается гораздо хуже, чем животное. Для профилактики анемии необходимо рациональное грудное или искусственное вскармливание, мясо или мясные пюре, препараты железа по показаниям.

5️⃣ Сок является профилактикой запоров?

После употребления сока стул может стать более жидким, но связано это совсем не с положительным влиянием на ЖКТ.

Сок обладает раздражающей способностью, активируя секреторные железы, повышая выработку желудочного сока, выброс пищеварительных ферментов, стимуляцию моторики.

Иными словами: пищеварительная система начинает работать на износ. А запоры да, и правда профилактирует.


📍Вывод: сам по себе сок - не продукт преисподней. Но применять его в качестве систематичного дополнения рациона или замены приема пищи не стоит. Во всем должна быть мера.

🥤🍏

Какой сегодня хороший и плотный прием получился! А самое главное - продуктивный.

Искренне радуюсь успехам своих детей.

Сегодня, к примеру, наглядно увидел результат ведения своего маленького пациента с длительным нарушением стула на фоне приобретенной лактазной недостаточности и дефицитом массы тела.

За месяц ведения - стабильная и систематичная дефекация и полноценная нормализация антропометрических данных. Улыбаюсь!

Малыш, кстати, тоже улыбался.

Через месяц будем подключать парню «взрослые» продукты в виде прикорма 🥑

Душа радуется от мысли, что все получается!

🖇️

Что мне удалось осознать, пока моя жена находится в декрете?

1️⃣ Материнство - самая сложная специальность из ныне существующих. И для меня это абсолютный факт. Есть тысяча профессий, забирающих время, здоровье и энергию. Но у каждой из них предполагается хоть какой-то график и возможность переключиться. У мам этой возможности практически нет.

2️⃣ Работа мамы - ежеминутный титанический труд: физический и моральный. И даже в редкие минуты отдыха женщина живет мыслью о благополучии своего ребёнка, не прекращая поток анализа.

3️⃣ Качественное материнство должно оплачиваться со стороны государства не только единовременным материнским капиталом и символическими регулярными бонусами, а нести под собой полноценную заработную плату.

4️⃣ «Родить для здоровья» - странная установка, мешающая женщине адекватно понимать последствия материнства. Вынашивание ребёнка, роды, кормление грудью, уход за ребёнком - это формирует и растит личность, но забирает ресурс. После рождения малыша семья должна позаботиться о качественном скрининге состояния мамы и последующей реабилитации, как физической, так и психологической.

5️⃣ К рождению ребёнка нужно готовить обоих родителей так же, как к получению любого сертификата об образовании. В реальном родительстве люди сталкиваются с тысячей вопросов, к которым они не готовы. Это касается не только самого ребенка, но и общего быта, понимания друг друга и своих обязанностей.

6️⃣ Мужчина, который относит ребенка и уход за ним к категории женских обязанностей - это полный кринж! Да простят меня за нетолерантность к теме, но я (надеюсь) никогда не пойму тех крутых работающих пап, дополняющих ребенком свой статус или социальный образ. Но в вопросах самого ребенка или времени с ним они остаются на позиции «ну это у неё надо спрашивать» / «это же ты должна…». Спойлер: ты тоже должен.

7️⃣ Я не уверен, что мужчина способен пронести всю силу декретного отпуска, как это делает женщина. Но у меня есть большое желание хоть раз попробовать опыт длительного пребывания вдвоём и прочувствовать это.

// каждая из этих установок продиктована моим личным опытом и трудом моей супруги, который я ежедневно наблюдаю. Тот подвиг, который она совершает, не позволяет мне думать иначе о том, что такое быть настоящей мамой.

🩺мы собрали для вас папку с самыми интересными и полезными медицинскими каналами 😘

🔹🔹🔹🔹➡️ https://t.me/addlist/En8h8S2VV6szNDQ6
если у вас ограниченное количество папок, то вы можете выйти из своих ранее сохраненных папок, при этом остаться подписанными на эти каналы 🤩
✈️автор папки: @kznkvd

«Смеси гораздо полезнее грудного молока»

Нашёл на просторах запрещенной сети это видео и сразу вспомнил недавний случай.

Мама прекрасного трехмесячного парня. После обследований у нескольких известных специалистов вынесла горку фантастических диагнозов и вывод: «смесь полезнее грудного молока». Такое псевдонаучное заключение решил сделать доктор.

Вы знаете, я не перестаю удивляться существующей медицине. Как в хорошем, так и в плохом отношении. Но, к сожалению, больше в плохом.

Как врач, я считаю своим долгом освятить эту ситуацию здесь.

Дело в том, что наука развивается стремительно, промышленность расширяется, сейчас многое нереальное стало реальным.

Но обесценить преимущества грудного вскармливания перед искусственным не смогли по сей день (кроме альтернативных докторов на своих приёмах).

Практическое здравоохранение существует по ряду официальных протоколов. Из самых популярных и доступных рядовому пользователю:

🔗«Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации»,

🔗 материалы Всемирной организации здравоохранения.

Там вы можете самостоятельно увидеть актуальные опровержения слов данного доктора.

теперь лично от меня:

В наше время действительно большое изобилие заменителей грудного молока. Смеси стали качественнее, вариативнее и ряд из них может стать надежной питательной поддержкой для ребёнка в период раннего детства.

Я против категоричных криков о том, что без груди ребёнок вырастет неполноценным.

Но! Если у вас есть возможность и желание осуществлять кормление грудью, никакие фразы, кроме конкретных медицинских показаний (а их достаточно не много), не должны быть фактором вашего отказа.

Берегите себя, дорогие мамы!

🍼🤍

April’25 🔒🌾

Могу поздравить вас с окончанием рабочей недели?

📎 Прием в центре завершён, вектор на следующую неделю намечен, пациенты в чатах на контроле.

Завтра суточное дежурство в приемном, поэтому сегодня планирую немного проникнуться пятничной атмосферой семейного отдыха.

// фантастически рад приветствовать всех новых читателей канала 🖐

📎Пятница - время ответов на ваши вопросы.

Выбрал несколько самых интересных. На остальные и новые отвечу через неделю.

А если у вас есть желание на выходных не терять время и знакомиться с новой и актуальной информацией, то рекомендую добавить к себе папку со специалистами различных сфер медицины.

https://t.me/addlist/uizFOWinVqwwMDUy

Без полезного контента точно не останетесь 😃

Всем продуктивного завершения недели!

Зачем мне блог

Благодаря своей просветительской деятельности в блоге (еë можно так назвать?) на приёмах я вижу пациентов, которые уже знают твою позицию, они уже не смотрят на тебя как на дуру, когда ты, например, говоришь: «Вы здоровы, и чтобы оставаться таковым вот вам три препарата, принимайте их каждый день всю вашу жизнь».

Без блога не было бы моей врачебной деятельности. Я бы ушла из своей бесконечно плановой, максимально превентивной кардиологии, которую обожаю. Потому что она не понятна обывателю. Как так, ничего не болит, а ты мне про какие-то риски и горсть таблеток. Я бы выгорела биться в закрытые наглухо двери.

Люди, которых принимаю я - мыслящая, интеллектуальная элита. И большинство подписчиков, по моим ощущениям, именно такие. Поэтому я не стремлюсь сильно упрощать информацию. Писать русским языком, не канцеляризмами - стремлюсь, пережевывать в мелкодисперсную кашу и перенимать стиль сайтов "Красота и медицина" - нет.

Это основная цель и смысл. Сохранение себя в профессии. Всё остальное - красивые, яркие, но лишь колечки на стержне этой пирамидки.

папка "doctors" - это про поддержку
друг друга, большое коммьюнити,
которое стремится сделать мир
медицины лучше и качественнее!

забирай, сохраняй и
учись вместе с нами 💕

⚫️примечание:
если у тебя нет подписки tg-premium и ограничено количество папок, то ты можешь выйти из других папок!
/ подписка на все каналы сохранится /

🌸 ждём именно Тебя

попасть в папку: @capuluss

Уважаемые родители, а особенно родители-врачи!

📎Мой личный интерес: хотели бы вы, чтобы ваш ребёнок пошел в медицину?

Если не хочется ничего отвечать, то просто галочка в опросе. Если хочется поделиться мнением, то буду рад комментариям.

Ранний детский кариес / бутылочный кариес 🪥

- это патологическое состояние зубов, диагностированное до 6 лет.

«Бутылочный кариес» - это неофициальное название, связанное с длительным использованием детьми жидкой пищи перед сном: смеси, пакетированные каши, соки.

Так как после такого ритуала ребёнок засыпает, не почистив зубы, велик риск развития кариозного поражения зубов в раннем возрасте.

📎Причиной кариеса является активность кариесогенных бактерий, быстрые углеводы и нарушение минерализации эмали молочных зубов, системные заболевания, экологический фактор.


Меры профилактики раннего детского кариеса:

🔴Санация ротовой полости при планировании беременности и наблюдение у стоматолога во время неё. Это снизит риск передачи бактерий ребёнку.

🔴Необходимо обеспечить качественный уход за зубами с момента прорезывания самого первого зуба. Зубы чистятся два раза в сутки мягкой щёткой или специальным напальчником с применением зубной пасты.

🔴Обеспечить гигиену ротовой полости после употребления сахаросодержащих продуктов или лекарственных препаратов;

🔴Регулярные осмотры у стоматолога.


«Зачем лечить кариес на молочных зубах, если они всё равно заменятся постоянными?»

Сколько раз я слышал этот вопрос от родителей! Лечить молочные зубы так же важно, как и постоянные.

🔴Процесс поражения тканей зуба у детей занимает гораздо меньше времени, чем у взрослого. Нелеченый кариес в короткие сроки может перейти в пульпит, периодонтит и периостит.

🔴Кроме того, возможен переход инфекционного процесса на зачаток коренного зуба.

🔴Пораженные зубы являются постоянным очагом инфекции в ротовой полости.

🔴Кариозное поражение зубов является фактором нарушения прикуса, процесса жевания и эстетическим дефектом.

Сегодня Лера была на полноценном приеме у стоматолога ❤️

Помимо того, что в 2 года консультация стоматолога является частью профилактического осмотра, нас с супругой очень волновал вопрос возможного развития раннего детского кариеса и нарушения прикуса.

(признаюсь, есть проблема чрезмерной привязанности к пустышке, которую до сих пор не получается решить)

📎Специалиста выбирали тщательно. Пообщался с друзьями-стоматологами для взрослых и все порекомендовали Марину Александровну Котову в клинике «Стомтек».

Если бы мне в детстве рассказали, что стоматология может быть такой, я бы не боялся. Прием был максимально комфортный. Лера спокойно играла, пробовала сама инструментом смотреть ротовую полость маме, без намека на страх и слезы показала свои зубы доктору.

По итогам встречи дочь получила маленький подарок, мы - рекомендации по уходу за зубами (к счастью, и щетки, и пасты у нас все были подобраны верно), а самое радостное:

у дочери нет кариеса, а нарушение прикуса компенсируемое.

Моему счастью не было предела. Будем работать над отказом от соски.

Нужно-ли допаивать ребёнка на ГВ / ИВ?

📌Рекомендация «давать ребёнку на грудном или искусственном вскармливании воду» является пережитком советских времён. По одной из версий, причиной этого заблуждения является тот факт, что в СССР отпуск по уходу за ребёнком составлял всего 63 дня (35 дней до родов и 28 после родов). Это заставляло женщин рано подключать прикорм и воду.

Кроме того, в родильных домах при разлучении мамы и ребёнка использовали воду, чтобы заменить кормление и успокоить малыша.


‼️ На сегодняшнем этапе, наука говорит о нецелесообразности и небезопасности допаивания ребёнка при грудном или искусственном вскармливании.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что до 6 месяцев ребёнку не требуется никакой дополнительной жидкости.


- Какие риски несет в себе допаивание ?

- ощущение ложной сытости у ребёнка;
- нарушение лактации;
- нарушение водно-солевого баланса;
- водная интоксикация (см. ниже↘️)


📎Почки новорожденного имеют фетальное строение. Этим объясняется меньшая величина фильтрирующей поверхности, низкая проницаемость гломерулярного фильтра, низкий уровень почечного кровотока, низкий уровень гидростатического давления в капиллярах. Лишь при адекватной нагрузке почки новорожденного способны выполнять свою функцию и поддерживать водно-солевой гомеостаз.

Материнское молоко / молочная смесь содержит достаточное количество жидкости и солей, которое способны «принять» почки новорожденного ребёнка. Допаивание не является физиологической необходимостью и нарушает функционирование почки, что приводит к задержке воды в организме и возможному развитию отечного синдрома.


- Когда можно предлагать ребёнку воду?
(*акцентирую ваше внимание на слове «предлагать»)

Предлагать воду ребёнку в качестве нового продукта можно с момента ввода прикорма.

Формулировка «предлагать» подразумевает небольшие порции в объеме нескольких чайных ложек, по которым можно понять, нуждается-ли ребёнок в дополнительной жидкости или нет.


- Есть-ли ситуации, когда допаивание необходимо?

Да. Согласно «Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» от 2019 года новорожденный нуждается в допаивании (не всегда и только после консультации врача) при таких обстоятельствах, как:

- повышении температуры тела до 38С в подмышечной впадине, диарее, рвоте;
- транзиторной лихорадке новорожденных;
- фототерапии;
- уровне гематокрита периферической крови более 65% после 2 суток жизни в сочетании с признаками дегидратации (эксикоза);
-клинических и параклинических признаках мочекислого инфаркта почки;
-массы тела при рождении более 4 кг (повышенная потеря жидкости);
-повышенной температуре тела в помещении (более 26 С).


- Какую воду лучше давать ребёнку?

Требования к качеству воды основываются только на её безопасности и адекватном составе. Принципиального приоритета в пользу бутилированной или кипяченой воды нет. Поэтому выбирать вид предлагаемой ребёнку воды должны сами родители.

Менингококцемия

- одна из наиболее тяжелых форм менингококковой инфекции.

🔴Возбудителями заболевания наиболее часто являются менингококки серогрупп А, B, C, W, Y и X. Каждая группа обладает серьезным разнообразием бактерий, способных вызывать те или иные формы патологии.

Одни видны ограничиваются проявлениями типичного ОРВИ и самостоятельно излечиваются. Другие же являются причиной грубых осложнений, фактором эпидемий.

🔴Наиболее подверженные лица:

Риск стать носителем менингококка, по сути, есть у каждого. Принято считать, что самым подверженным контингентом являются дети и подростки, так как они находятся в
тесном контакте с большим количеством людей в коллективах.

Люди, проживающие в общежитиях, казармах, лагерях тоже имеют большой риск встречи с менингококком, результат которой предсказать невозможно.

Заболевание передается воздушно-капельным путем и, конечно же, все места скопления людей являются потенциальным риском.

🔴Симптомы заболевания:

- Лихорадка, как наиболее частый симптом инфекционного заболевания. Развивается резко и достигает внушительных значений (39-40С). Может сопровождаться тошной, рвотой, головными болями, звуко- и светобоязнью.


- Симптомы общей интоксикации. Помним, что заболевание развивается очень стремительно. Счет идёт на часы. И уже с самого начала заболевания пациент испытывает общее недомогание, «загруженность», апатию или же беспокойство, гиперчувствительность кожных покровов.


- Сыпь. Наиболее яркий и характерный симптом менингококцемии. Так называемая «звездчатая» сыпь. Появляется в первые сутки или даже часы заболевания. Название сыпи продиктовано не формой, а случайным расположением сыпи («как звезды на небе» - романтично трактуют клинические рекомендации). Элементы геморрагической сыпи способны переходить в некроз.

Для диагностики геморрагической сыпи и используется стеклянный стакан, при надавливании которым сыпь не бледнеет.


🔴Тактика и прогноз:

Основная задача родителя при подозрении у ребёнка признаков менингококцемии или при мысли о том, что это может быть она, оказаться на приеме у врача.

Самое важное - не терять время. Любое замедление снижает шансы на благоприятный исход.

Лечение проводится в условиях инфекционного стационара антибактериальной терапией.

Перестаньте тратить время на поиски полезных медицинских каналов!

Для ваша удобства мы объединились с блогерами и создали нереальную
💗💗💗💗💗💗

✨если у вас ограниченное количество папок, то вы можете выйти из своих ранее сохранённых папок, при этом остаться подписанными на эти каналы✨

💗💗💗💗💗💗💗💗💗(по ссылке )

https://t.me/addlist/rAb_NlBFU9IzYjFi

Если вдруг вы подумали, что тема по менингитам закончена. То нет.

О менингеальных симптомах прекрасно, на мой взгляд, и наглядно рассказывает Доктор Молодой.
Обязательно ознакомьтесь↘️

https://t.me/doctor_dmolodoy/5149

Всем доброе выходного дня!

Сегодня у нас складывается день вне родительских задач. Лера по своему большому желанию остается у бабушки 🙃

В планах:

- завершить эпопею с одним из своих зубов (наконец-то!);
- консультация супруги у стоматолога, так как после родов вопроса этого не касались;
- пара бытовых дел;
- и уютно посидеть где-нибудь вечером вдвоём;

Делитесь вашими планами и целями на эти дни🔗

📍Вижу смысл сделать еженедельную рубрику «вопрос-ответ».

Будем встречаться по пятницам здесь, в канале.

А всю неделю вы можете задавать вопросы здесь.

У тебя новый анонимный вопрос:
Здравствуйте!
Можно ли мочить манту?

- Здравствуйте! Прикрепляю ниже ссылку на пост:

📎https://t.me/papa_tochno_znaet/445

(спойлер: можно!)

У тебя новый анонимный вопрос:
Здравствуйте! Дочери 3 года. С самого детства неспокойный ребенок, но сейчас максимально капризно себя ведет, истерики постоянные, у магазинах, на улице, дома. Есть ли смысл в таком раннем возрасте обращаться к психологу, как вы считаете?

- Я рекомендую сначала ознакомиться с детской психологией, а в особенности с кризисными периодами.

Если Вы начнете понимать причины поведения ребёнка и все то, через что проходит нервная система в период развития, вопрос с психологом отпадет сам собой.

Сил Вам 🫂

У тебя новый анонимный вопрос:
Здравствуйте
Скажите пожалуйста,ребенок 3 года,заметила что ночью скрипит зубами,с чем это может быть связано?

- это явление называется «бруксизм» и наблюдается у 50% здоровых детей.

По своей сути, вариант нормы. Но требует наблюдения у стоматолога, санации ротовой полости и коррекции при необходимости.

Провоцируется такими факторами, как:

- эмоциональное перенапряжение;
- стресс;
- нарушение прикуса;
- ГЭРБ.

Проблема бруксизма заключается в том, что состояние может приводить к стиранию зубов. Именно поэтому важен осмотр стоматолога.

🔗И да, связь бруксизма и глистов - миф.

Дорогие родители:
в анонимных вопросах от вас очень много запросов на консультативный ответ (что с ребёнком и чем лечить?).

Я уже писал ранее, что такой формат никак не предполагает диагностики и назначения лечения.

Надеюсь на ваше понимание 🫂

У тебя новый анонимный вопрос:
Какие орехи самые полезные?

- даже сам как-то озадачился этим вопросом и «пошёл» на поиски того самого полезного ореха 🥜

Но на самом деле, пошерстив литературу, одного найти невозможно. Каждый из них - источник полезных насыщенных жиров. Но и в частном порядке каждый вид несёт свою индивидуальную пользу.

🔗Единственное, о чем стоит помнить: орехи - являются одним из основных пищевых аллергенов. И знакомство ребенка с ними нужно проводить под усиленным контролем родителей.

Ура! Мы поставили Лере «Менактру».

📎Считаю важным защитить ребёнка от менингококковой инфекции и её возможных критичных последствий. Именно поэтому ставил этот вопрос одним из ключевых в плане вакцинации.

Небольшой тезис↘️

✅«Менактра» - доступная на территории РФ конъюгированная вакцина против заболеваний, вызываемых менингококками серогрупп А, С, W и Y.

✅Вакцина не входит в Национальный календарь прививок. Честно, в Курске не знаю, есть-ли она в какой-нибудь из поликлиник. В частных структурах цена вопроса 5-6 тыс. рублей.


✅Вакцинация возможна с 9 месяцев. До 23 месяцев вакцина вводится двукратно с минимальным интервалом 3 месяца.
С 2-х лет вакцинация осуществляется одноэтапно.

✅Эффективность вакцины сохраняется в течение 5 лет.

(начало предстоящей серии постов по менингококковой инфекции тут)

Иногда случаются семейные теплые встречи. Редко, но главное, что они есть.

Уютно посидели с сестрами и братом, поговорили о новостях и коснулись детских воспоминаний.

Бонусом - открыли для себя новую локацию в Курске, где вкусно и очень атмосферно.

Ставим «лайк» этому вечеру 🔗


📍Локация: «Лицей’89» / ул. Челюскинцев, д.18

Я просто не могу не поделиться этой находкой. Часто видел приложение в блогах известных коллег, но все никак не добирался до освоения.

Сегодня наконец-то занялся этим вопросом.

💉 Очень удобный и функциональный трекер вакцин «VaccineGo». Буквально за 10-15 минут получилось внести все сделанные прививки, увидеть недостающие и получить подробную информацию о той или иной вакцине.

Что ещё более удобно, есть возможность добавить несколько профилей и учитывать вакцинацию родственника, ребёнка и даже домашнего любимца.

Планирую дооформить свой профиль в приложении информацией по поводу дочери, чтобы ничего не забыть.

Это однозначный маст-хэв!

«Надень шапку, а то менингит будет»

Говорили-ли вам в детстве подобные фразы?

На самом деле жизнь была бы немного проще, если бы риск развития заболевания устранялся (или хотя бы минимизировался) шапкой.

Но, к сожалению, это не так.

Сам по себе термин «менингит» обозначает воспаление оболочек мозга инфекционного характера. Менингиты могут быть гнойными или серозными.

Возбудителями гнойных менингитов являются в большинстве случаев менингококки (до 60%). Но не ими одними менингиты едины…

К факторам риска развития гнойного менингита относятся пневмококки, гемофильные палочки, реже другие бактериальные агенты.

И если с пневмококковой и гемофильной инфекцией вопрос находится на контроле Национального календаря (вакцины входят в обязательный план), то вакцинация против менингококковой инфекции - вопрос уже дополнительный, и достаточно не бюджетный 💴


Менингококки (Neisseria meningitidis) способны вызывать ряд состояний, которые отличаются друг от друга тяжестью течения и прогнозами.

От типичного назофарингита до менингита и менингококцемии ( наиболее опасная форма менингококковой инфекции).


Так как в опросе вы выбрали эту тему наиболее интересной, то в ближайшие дни мы поговорим о менингококковой инфекции по самым важным аспектам.

У тебя новый анонимный вопрос:

Добрый вечер. Вы работаете на выезд на дом к ребенку?

🪵
Добрый вечер! Вызов на дом, прием или онлайн-консультация возможны в медицинском центре «МОМ», г. Курск, ул. Льва Толстого, д.21

Записаться на прием или сделать вызов можно на сайте центра или через «продокторов»

ссылка для ваших вопросов

🔊 верну возможность диалогового формата в канал:

t.me/questianonbot?start=984717739b

♦️Помните, что данный формат не является консультацией и предполагает обсуждение темы профессионального характера или личного вопроса на усмотрение отвечающего (меня) 🫂