Если Вы вдруг пропустили эту информацию, то, чтобы Вы потом не говорили, что я не говорила...

а то будет как обычно.


Напоминаю, что у нас начался курс по лабораторным анализам и это рапета, бомба, петарда.
🧨
Ведет мой преподаватель по биохимии, а Вы понимаете моу уровень требований.

Так что, не пропустите, чтобы потом не рассраиваться, что все видели, а Вы нет.

Еще до начала мая вполне успеете все посмотреть.
Также у Вас будет возможность задать вопросы и получить на них ответы!

Кто уже начал курс - пишите свои впечатления! Пожалуйста 🤗❤️

https://kamenetskaya.com/tests

Нарушения программирования маскируют операциональные дефициты 🧠

В практике нейропсихологической диагностики часто встречается ситуация, когда нарушения программирования деятельности "затмевают" операциональные дефициты, создавая сложности в точной оценке состояния пациента. ⚠️
Вчера на диагностике наблюдала показательный случай. Пациент не смог самостоятельно усвоить программу в пробе на кинетическую организацию двигательного акта (КРЛ), выполнял ее только при постоянном речевом опосредовании.

В такой ситуации невозможно было адекватно оценить его кинетические возможности, поскольку трудности
программирования не позволяли добраться до "чистого" выполнения.

📝
Для преодоления этого препятствия была введена модифицированная проба — постукивание по схеме 1-2 поочередно обеими руками.

При выполнении этого задания пациент продемонстрировал характерные перестукивания, что указывает на наличие кинетических трудностей.

👆👆 Важно отметить: если бы диагностика проводилась только по стандартному протоколу без модификаций, эти кинетические дефициты остались бы незамеченными за "фасадом" регуляторных проблем.


Нейропсихолог — не просто исполняет стандартный протокол, а специалист, способный адаптировать диагностические методики под конкретного пациента с учетом специфики его нарушений. Ваша задача - докопаться до сути любой ценой (ну почти любой).

🔍 Умение модифицировать пробы, сохраняя их диагностическую ценность, — необходимый навык для выявления полной картины нарушений.

Без этой гибкости в работе вы рискуете получить неполные или искаженные результаты, что скажется на эффективности последующей реабилитации. ⚕️

Через час у меня трехчасовая лекция в рамках курса «Нейропсихиатрия» в Бурденко.

Я очень люблю эти лекции. Я вижу, как у докторов загорается интерес к делу моей жизни. Как они начинают понимать, насколько неврологам, психиатрам, нейрохирургам остро нужен нейропсихолог.

А Вы как познакомились с нейропсихологией и со мной?

Получаю удовольствие от серии книг для детей. Ведь можно же сделать качественно и полезно. Да, на занятия по этим книгам родителям нужно будет потратить время и силы, но какая польза!
Смотрите, уже самых маленьких можно научить концентрировать внимание на зрительных образах, развить запас базовых представлений, поработать пальчиками и развить пинцетный хват, рассказать ребенку как отличить орган от рояля.
И все это на очень классных картинках!

А это я, смотрю, чем занимаются люди по субботам своим строгим взором.

Кто пришел, тот стал на 2,5 часа умнее)

Вебинар в рамках курса «Нейропсихология» до всех потоков.

Поделитесь, что было полезно?

Что это?

Лекция для МИП по нейропсихологии детского возраста.

Обсуждаемые вопросы:
Нормы
Гаджеты
Коррекция
Никогда не поздно
Движение - наше все

Это если коротко.
Участники - пишите впечатления и что больше всего заинтересовало

Коллеги, будьте внимательны! Я никогда никому не пишу с такими предложениями, Вы это знаете. Обращайте внимание на то, когда создан аккаунт и сменено фото профиля. У нас оплаты и предложения только в официальном моем канале и только на наших официальных сайтах! Пожалуйста, не попадайтесь на уловки вот этих чудесных людей!

Уровни освоения знания

Когда на курсе у слушаний нет вопросов - я переживаю.

Почему?

Вопрос - это способ уточнения. То есть я уже имею информацию и ее хочу уточнить. То есть я о ней еще и думаю!

К уровням:
1. Накопление. В этот период происходит накопление знания. Вопросов чаще всего нет, либо они очень конкретные и вообще не помогающие автору понять структуру, по типу «как звали бабушку больного?».

2. Категоризация. Тут у человека самый сложный этап, на котором многие бросают. Уже знаний достаточно много, чтобы держать их в голове потоково, необходимо распределение на категории. Вопросы тут чаще из оперы «когда полегчает?».

3. Межкатегориальные связи. А вот на этом уровне человек уже накопил достаточно, систематизировал и у него начинают образовываться связи между категориями. Как я люблю наблюдать этот процесс у слушателей. Это для меня прямо истинный кайф. Вопросы глубокие, важные, системообразующие.

На каком уровне освоения нейропсихологии Вы?
Почему задаете или не задаете вопросы?
Насколько наш курс системный?

#обучениеНейропсихологии
#нейропсихология

Дорогие коллеги!

Напоминаю!

11.04.2025 стартует наш новый курс «Лабораторные анализы в практике нейропсихолога»

Откуда возникла идея?💡

Все чаще мы сталкиваемся с детьми и взрослыми с соматическим отягощением.

Нам крайне важно знать, что и как может влиять на состояние нервной системы и как отличить первичное состояние от вторичного, связанного с соматическим заболеванием. Ведь тогда тактика будет иная.

На конференции недавно я рассказывала о случае подростка с гипотиреозом, который ходил к нейропсихологу год, а должен был ходить к эндокринологу.

Или другой пример - мальчик 10 лет с IgE больше 6000 с тиками, которого никогда не лечил аллерголог, но много работали специалисты психологи и нейропсихологи…

При этом у этих детей были на руках анализы.

В курсе - ОАК и биохимия крови. С доктором кардиологом разберете все основные показатели, поймёте, что на что влияет и что о чем говорит.

Просто, понятно, на схемах.

Лектор - прекрасный преподаватель, увлекающий биохимией настолько, что оторваться потом очень сложно!

Подробности тут.
Старт 11.04.
Доступ 30 дней.
Ждём Вас!

Примеры - самое важное для понимания!

Недавно мы обсуждали случай мужчины с врожденной частичной слепотой, помните?

Но, особый интерес представляют ситуации, когда люди, прожившие десятилетия в темноте, обретают зрение во взрослом возрасте.

Что происходит, когда мозг, никогда не обрабатывавший визуальную информацию, сталкивается с потоком света, форм и цветов?
И как обычно - несравненный Оливкр Сакс и фильм по его наблюдениям "С первого взгляда" (1999),( книга"Антрополог на Марсе").

Главный герой, Вирджил (прототипом которого стал реальный пациент Сакса), после успешной операции сталкивается с ситуацией, в которой физически его глаза способны видеть, но мозг не умеет интерпретировать поступающую визуальную информацию. Человек погружается в хаос неидентифицируемых форм, цветов и движений.


Ключевые трудности, с которыми сталкивается Вирджил в фильме, отражают реальные проблемы пациентов с восстановленным зрением:
Неспособность узнавать предметы только зрительно: герой не может определить, что перед ним, пока не прикоснется к объекту. Яблоко и мяч для него визуально неразличимы.
Проблемы с пространственным восприятием: Вирджил не способен оценить расстояние до предметов, путает плоские изображения с объемными объектами.
Избирательное внимание: невозможность выделить значимый объект из фона, герой буквально "тонет" в визуальной информации.
Сложности с распознаванием лиц: даже близких людей он узнает только по голосу или другим невизуальным признакам.
Когнитивная перегрузка: визуальная информация настолько истощает его, что он часто закрывает глаза, чтобы "отдохнуть" в привычной темноте.

Эти трудности демонстрируют важный факт: зрение — это не просто физическая способность глаз воспринимать свет, это сложный нейрокогнитивный процесс, требующий обучения и опыта.

Аналогичный путь проходит каждый ребенок.

Зрительное восприятие развивается поэтапно:

0-1 месяц:
Младенец различает только контрастные паттерны и движения, предпочитает смотреть на лица, но воспринимает их скорее как контрастный паттерн. Острота зрения составляет примерно 5% от взрослой нормы.

2-3 месяца:
Появляется бинокулярное зрение и базовое восприятие глубины. Ребенок начинает фиксировать взгляд на объектах и следить за их движением.

4-6 месяцев:
Формируется цветовое зрение, улучшается координация глаз-рука, ребенок может находить частично скрытые объекты.

7-12 месяцев:
Развивается константность восприятия — способность узнавать предметы независимо от угла зрения и освещения. Появляется предметное восприятие.

1-2 года:
Формируется зрительная память, ребенок узнает знакомые объекты на изображениях, начинает интерпретировать двухмерные изображения как представления трехмерных объектов.

3-5 лет:
Развивается избирательное зрительное внимание, способность игнорировать нерелевантные визуальные стимулы и фокусироваться на значимых. Формируется способность к зрительному анализу и синтезу.
6-12 лет:
Совершенствуются процессы зрительного гнозиса, пространственного восприятия и зрительно-моторной координации.

Процесс "увидел и узнал" является результатом многолетнего формирования нейронных сетей!

Что теперь думаете о работе с нарушенным формированием зрительного гнозиса?

Какие методики вы применяете для стимуляции развития зрительного восприятия у детей раннего возраста?


#ОливерСакс #СПервогоВзгляда #ЗрительноеВосприятие #НейропсихологияЗрения #ЗрительнаяАгнозия #РазвитиеРебенка #ЭтапыВосприятия #КлиническаяНейропсихология #ВосстановлениеЗрения #ДетскаяНейропсихология

Сказочно-невероятная красота у меня дома сейчас.
Наверное, чем больше отдаешь, тем больше получаешь ❤️

Мы провели сегодня семинар «работа с движением в нейрореабилитации».

Это очень важный семинар!
70 человек из России и не только.

Спасибо Вам за Ваш интерес, за доверие, за то, что для эффективности работы, в свой выходной, часто за собственные средства, идете учиться!

Вы лучшие! ❤️❤️❤️❤️

Слышали про иллюзию Пиноккио?
А в коррекции мы часто применяем этот метод!


Механизм феномена
В основе этого явления лежит рассогласование между проприоцептивной обратной связью и когнитивными ожиданиями мозга. Когда мы активно представляем удлинение, например, пальца, то одновременно активируются:

Соматосенсорная кора, получающая проприоцептивные сигналы
Премоторная кора, участвующая в планировании движений
Зоны, отвечающие за формирование схемы тела

Что происходит на нейронном уровне? Исследования с применением фМРТ показывают, что при возникновении этой иллюзии наблюдается повышенная активация в:
Теменной коре
Островковой доле
Передней поясной коре

Клиническое значение
Этот феномен не просто любопытная особенность восприятия. Он имеет важное значение при работе с:
Пациентами с нарушениями схемы тела
Фантомными болями
Реабилитацией после инсультов
Расстройствами проприоцепции

Интересно, что выраженность иллюзии значительно варьируется между людьми и коррелирует с индивидуальными особенностями соматосенсорной обработки.

Практическое применение
В диагностике: способность/неспособность испытывать эту иллюзию может служить маркером интеграции различных сенсорных модальностей.

В терапии: методики, основанные на этом феномене, применяются в работе с фантомными болями и при восстановлении двигательных функций.

Исследование Ehrsson et al. продемонстрировало, что способность вызывать эту иллюзию положительно коррелирует с успешностью применения зеркальной терапии.

Ну и как Вам с этим?
Используете ли вы подобные проприоцептивные иллюзии в своей практике?
Делитесь!

#нейропсихология #проприоцепция #схематела #соматосенсорнаясистема

Коллеги!
Радостная новость!

Уже можно приобретать участие в курсе «Лабораторная диагностика».

Важно! Это не курс про «усложнить», это курс, где на простых схемах с примерами доктор расскажет, какие показатели крови за что отвечают, как заподозрить проблему и к кому с ней отправить.

4 лекции, 5 часов.

Есть форма для вопросов после каждой лекции. Если что-то не понятно, пишите туда, в мае организуем обратную связь по вашим вопросам.

Полезно не только для практики - поскольку нам постоянно приносят анализы, но и для себя и своих детей.

Для тех, кто закончил курс «Нейропсихология» (все 5 модулей в старом формате или новый формат) бонус от меня 🤗.

Старт 11 апреля. Смотрите лекции в удобном формате. Доступ до 11 мая.

Получите большое удовольствие.

Подробности тут
https://kamenetskaya.com/tests

Когда тесты говорят одно, а пациент — другое

Интересный феномен в нейропсихологии эпилепсии: пациент блестяще справляется с тестом Рея на слухоречевую память, но при этом жалуется, что не помнит события повседневной жизни. Жена пациента подтверждает: "Он забывает то, что я только что ему сказала".

И это не единичный случай! 🧠

В чем же дело?

📝 Тест vs. Реальная жизнь
Тесты памяти проходят в контролируемых условиях, тогда как реальная жизнь — это информационный хаос. При эпилепсии мозг может справляться с задачами в "стерильных" условиях, но теряться в повседневном потоке информации.

🔄 Разные типы памяти
Тест Рея оценивает преимущественно декларативную (эксплицитную) память на вербальный материал в искусственных условиях.

В повседневной жизни же мы задействуем автобиографическую эпизодическую память, которая включает не только содержание информации, но и весь эмоциональный, пространственный и временной контекст.

Это комплексный процесс, требующий координации различных мозговых структур, особенно медиальных отделов височных долей и гиппокампа, которые часто поражаются при эпилепсии.

🧠 Фактор сосредоточенности
В ситуации тестирования пациент максимально мобилизует внимание, зная, что его оценивают. Он активно включает компенсаторные механизмы.
В повседневной жизни, когда его никто не оценивает (и возможно даже жалеет), уровень сосредоточенности естественно снижается, что приводит к значительному ухудшению памяти.

⚡ Невидимая эпилептическая активность
Даже без видимых приступов в мозге пациента может происходить субклиническая эпилептическая активность, которая нарушает процессы запоминания.

💊 Влияние лекарств
Противоэпилептические препараты, спасая от приступов, могут одновременно влиять на когнитивные функции.

Такой парадокс служит напоминанием, что стандартные тесты не всегда выявляют реальные сложности, с которыми сталкиваются пациенты с эпилепсией в повседневной жизни. Поэтому крайне важно не игнорировать жалобы пациентов, даже если формальные тесты показывают нормальные результаты.

Индивидуальный подход и внимательное отношение к субъективным жалобам — ключевой аспект эффективной помощи.

#эпилепсия #нейропсихология #память #нейропсихология

Очередной курс "Введение в нейропсихиатрию" в центре нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко будет с 14 по 18 апреля 2025 года. Для записи связывайтесь с Кутузовой Ольгой Сергеевной 8-916-340-17-28. Просьба распространить эту информацию среди потенциальных курсантов

Последняя возможность попасть на очный курс "Введение в нейропсихиатрию"   в центре нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко, который состоится с 14 по 18 апреля 2025 года. Осталось 3 места. Для записи связывайтесь с Кутузовой Ольгой Сергеевной 8-916-340-17-28. Просьба распространить эту информацию среди потенциальных курсантов

Интересный случай: врожденная монокулярная слепота и компенсаторные механизмы мозга

Вчера на приеме был пациент с врожденной глаукомой, полностью слепой на правый глаз. Несмотря на это, нейропсихологическая диагностика не выявила никаких нарушений зрительного симультанного и пространственного анализа и синтеза.


Все пробы на зрительный и пространственный гнозис выполнены безупречно, за исключением теста с неоконченными изображениями, где пациент не смог определить два предмета (при этом важно, что он не дал парагнозий - не предложил ошибочных интерпретаций).

Как же работают компенсаторные механизмы при врожденной монокулярной слепоте?

1️⃣ Нейропластичность раннего возраста удивительна. Мозг не просто адаптируется - он полностью перестраивает нейронные связи, перепрофилируя зрительную кору, которая обычно получает сигналы от правого глаза.

2️⃣ Происходит масштабная реорганизация зрительных путей. Не просто усиливаются существующие связи от здорового глаза, но и формируются новые.

3️⃣ Нейроны зрительной коры расширяют свои рецептивные поля, обрабатывая большую часть визуальной информации от единственного функционирующего глаза.

4️⃣ Участки коры, которые в норме работали бы с информацией от слепого глаза, переключаются на обработку сигналов от здорового.

5️⃣ Мозг начинает активнее интегрировать информацию от других органов чувств (слух, осязание) с монокулярным зрением, создавая целостную картину пространства.

6️⃣ Развиваются специальные паттерны движения глаза и головы для оптимального сканирования пространства.

Ключевой момент: врожденный характер патологии - важнейший фактор успешной компенсации (но иногда и омрачающий фактор, приводящий к тому, что реабилитационный потенциал наоборот крайне низкий, но это другой разговор).

Мозг изначально формирует нейронные сети, оптимизированные для монокулярного зрения, не имея опыта "нормального" бинокулярного восприятия.

Случаи вроде этого наглядно демонстрируют удивительную пластичность нашего мозга и его способность адаптироваться даже к серьезным врожденным дефектам.

#нейропсихология #офтальмология #нейропластичность #клиническийслучай

Повышение скорости

Куда ни глянь, везде обещают увеличить скорость:
✅Машины
✅Телефона
✅Компьютера
✅Работы мозга…

Резонный вопрос - зачем?

Видимо, чтобы на выполняемые задачи тратить меньше времени.

Зачем?

Два варианта:
1. Больше отдыхать
2. Больше работать

А Вы зачем используете увеличение скорости операций?

Сегодня мозг кипел.
Оказывается, составить план занятия, это тебе не собрать набор упражнений.

Оказывается
1. Их должно быть не много….
2. Чем больше дефицитов одно перекрывает, тем лучше.
3. Они должны быть выстроены в правильной последовательности.
4. Они должны строго соответствовать задачам.
5. Ну и возможностям.

Если кто-то продолжает думать, что нейрокоррекция - это книжка с упражнениями одна для всех, увы. Я вас расстрою.

Коллеги, кто сегодня работал на практикуме, а нас там было 90 человек, поделитесь инсайтами, если еще живы)))

Сегодня на курсе «Нейропсихология» у 16 потока (он-лайн формат) прошла первая часть практикума о методам реабилитации коррекции.

Учимся понимать:
1. На что направлен метод
2. Какие психофизиологические основания в нем заложены
3. Какие вторичные и третичные эффекты можно получать.
4. Как адаптировать упражнение под свою задачу.
5. Какие ограничения и показания у метода.

Работа не из легких. Но именно такой подход делает из специалиста ювелира, который не просто работает по шаблону, а разрабатывает уникальные программы по индивидуальному проекту.

Завтра переходим к работе с реальными кейсами. Да, мозг будет кипеть. Но! Это значит лишь одно - он есть!

Все, кто хочет также - лист предзаписи тут. Уже более 200 человек в нем.

18 поток стартует 18 сентября.
Длительность увеличена за счёт добавления практики и будет составлять 9 месяцев.

Для тех, кто включится в обучение пораньше - будет специальное предложение и дополнительное летнее обучение. 📚

Коллеги! Узнала, что 1 апреля повышение стоимости!!! Потом как обычно буду слышать, как кто-то причитает, что нет билетика…

Я тут подумала, что действительно, в канале уже много новых участников, которые не знают, что у нас есть Лекторий!
Там размещены лекции и дополнительные материалы по нейропсихологии!

https://ipnin.com/neurolectorii

Сегодня лекция в МИП.
Поговорим на очень важные темы:
✅ Как нейропсихологу работать удаленно.
✅ Как выстраивать эффективную коммуникацию с родственниками.

Работаете удаленно?
Слышали уже мои лекции на эти темы?
Кто будет на лекции - отмечайтесь!

Все призывают использовать в работе искусственный интеллект…

Я, пожалуй, продолжу призывать использовать свой, биологический. Какой никакой, а родной. Не отнимет никто….

Смущает меня эта тенденция. Всему надо обучаться. В том числе и с ИИ работать. Многие до сих пор поисковые запросы не способны сформулировать, не то что задачу ИИ поставить.

Уже по Москве без навигатора единицы могут добраться до точки. Представляю последствия такого же внедрения ИИ в жизни людей.

Если искать плюсы, то без работы мы не останемся. Да и нас останется считанные сотни….

Ваше мнение?

Дорогие коллеги! Уже традиционным местом нашей встречи является образовательный форум памяти Олега Игоревича в Питере.
И опять в сентябре мы будем с вами слушать потрясающих спикеров. Это тот форум, на котором нельзя пропустить ни одного выступления!
Билеты кончаются быстро. У меня они уже есть.

С кем встречаемся? Кого из спикеров хотели бы увидеть больше всего?

Подробности

Важный маркер коммуникативного развития 🚩
Обратите внимание: использование ребенком руки взрослого вместо указательного жеста – один из значимых признаков нарушения коммуникативного развития, его часто ассоциируют с РАС, но это не всегда только РАС.

В основе этого поведения лежат:

Нарушение совместного внимания — ребенок не понимает, что можно привлечь внимание взрослого к интересующему объекту с помощью жеста

Инструментальное использование взрослого — ребенок воспринимает взрослого не как партнера по коммуникации, а как инструмент для достижения своих целей

Трудности инициирования коммуникации — ребенку сложно самостоятельно начать коммуникацию, и он находит более прямой способ — использование руки взрослого

Непонимание социальных сигналов — ребенок не осознает, что указательный жест является социальным инструментом коммуникации

Недостаточное осознание схемы собственного тела — дети с особенностями развития могут не полностью осознавать, как использовать части тела для коммуникации

Нарушения имитационных механизмов — в норме дети учатся указательному жесту путем подражания, но при некоторых нарушениях развития механизм имитации работает недостаточно

Напомним, что в норме указательный жест формируется к 10-12 месяцам и становится важным инструментом разделенного внимания.

Если ребенок старше 12-15 месяцев и продолжает использовать руку взрослого как основной способ коммуникации – это повод для профессиональной консультации. 📋

Коллеги, как часто к вам обращаются с подобными запросами?
Какие еще ранние маркеры коммуникативных нарушений вы отмечаете в своей практике?
Всегда ли они идут в структуре РАС 💬

Литература по теме 📚
Никольская О.С., Баенская Е.Р., Либлинг М.М. "Аутичный ребенок: пути помощи"
Морозова С.С. "Аутизм: коррекционная работа при тяжелых и осложненных формах"
Мелешкевич О., Эрц Ю. "Особые дети. Введение в прикладной анализ поведения"

Дорогие коллеги! Знаменательный анонс нового мини-курса по лабораторной диагностике!

Спойлер - его ведет мой преподаватель по биохимии.

Почему мы решили его запустить?
Потому что нейропсихолог постоянно сталкивается с анализами, которые приносят ему родители с остальной медицинской документацией и хорошо бы понимать, что там написано - это раз.

Два - иногда соматические проблемы (в частности нехватка витаминов и минералов, другие дефицитные состояния) дают нейропсихологическую симптоматику, однако первичность нарушения не в области НС и пациент требует дальнейшей маршрутизации и совсем не к вам.

Курс вышел 🔥.
4 большие лекции по ОАК и биохимии крови. Основные показатели и дефицитные состояния, а также симптоматика на «нашем» уровне!

Старт 11 апреля.
Доступ 30 дней.
Сертификат от центра!

Стоимость - 10 тысяч
Специальные условия для специалистов, закончивших курс!

Чтобы первыми получить всю информацию и мы Вас не пропустили - записывайтесь в лист предзаписи!

https://kamenetskaya.ru/test

Добрый день, коллеги, всем итнересующимя по собственной воле или вынужденно (как мои студенты в ФГМА сегодня) посвящается. Для слушателей в ФГМА - важно до занятия распечатать потокол и заполнить его по инструкции на любого человека, которого поймаете. Результаты сдать сегодня мне на лекции). Всех обнимаю

Дорогие родители!
Мы уже почти завершили всю реаоганизцию из центров в проект, в котором работают специалисты под моей еженедельной супервизией.

Сейчас мы восстанавливаем нашу социальную активность, в частности коллеги подготовили для родителей серию прямых эфиров на крайне актуальные темы!

Подписывайтесь на наш новый канал проекта!

https://t.me/neurocpn

3 часа 15 минут ответов на вопросы слушателей курса нейропсихология.
Вопросы 🔥. Ответы - 🚀 в профессию!

Главное - не ошибиться с темой.

Жизнь очень короткая. Это факт, признать который крайне сложно. Да, мы пытаемся себя обмануть, занимаясь интересными нам вещами в ущерб сну и спорту, еде и близким. Но в один прекрасный момент ресурсы заканчиваются и приходится признать. Времени мало. Необходимо включить избирательность и развиваться в рамках одной темы. Дада. Именно темы с даже не науки или направления 🙈.

И от того, что ты выберешь, будет зависеть, насколько счастливо ты проведешь оставшуюся жизнь и с какими мыслями будешь умирать. (Да простят меня все, отрицающие этот факт).

Для меня это большая проблема. Мне интересно многое, еще хуже то, что многое получается. И этот выбор для меня бесконечно сложен. Но его придется сделать )а для меня каждый день😂).

Такой вот субботний пост не для слабонервных.

Что думаете? Понимаете, что нужно делать выбор? Может быть уже сделали? Какой?

Очередная гиперактивность… 🧠💭
Регулярно на диагностику приходят дети, которых характеризуют как гиперактивных с четкой отсылкой к СДВГ.

Начинаешь смотреть такого ребенка, а он не то что с гиперативностью — у него заряд батарейки минут на 10, а дальше всё...

Эта внешняя "активность" — на самом деле попытка ребенка:

поднять энергетический потенциал за счет движения 🏃‍♂️
почувствовать свое тело, чтобы поднять энергетические возможности и снизить неоптимальное расходование энергии 🧘‍♂️

Да, внешне это выглядит как нецеленаправленная двигательная активность, но она имеет очень четкую задачу. Самое важное, что у этих детей регулярные трудности являются вторичными, а не первичными как при истинном дефиците внимания... ⚠️

Истинный СДВГ — это нейробиологическое состояние, где проблема с торможением импульсов первична. А в описанных случаях ребенок пытается компенсировать астению и сенсорный дисбаланс через движение. Совершенно разные механизмы, требующие разных подходов! 🧩

Для всего этого надо смотреть дольше и разбираться внимательно. Нужна тщательная нейропсихологическая диагностика, анализ истории развития, наблюдение в разных контекстах. А не 15-минутный осмотр и стандартный опросник 📝🕒

Понимаете разницу между этими двумя состояниями и почему так важно их различать?

#нейропсихология #детскаяпсихология #СДВГ #гиперактивность #дифференцальнаядиагностика #энергетическийпотенциал #нейродиагностика #клиническаянейропсихология

Приглашенная звезда 🌟 наших очных модулей по реабилитации и коррекции - Антон Чекмарев.
(фото с сегодняшнего семинара)

Антон - специалист в области физической реабилитации (АФК, массаж).

Не представляете, сколько вопросов всегда к нему у нейропсихологов.

А почему ребенок двигается так?
А почему не двигается как надо?
А что мне сделать, чтобы ребенок двигаться так-то.

Почему? Да потому что 80% нейрокоррекции - это движение. Если не знать, как оно реализуется, то и результат…

Поэтому нейропсихологу нужно знать еще и это 🤯

И никто лучше Антона это не расскажет!

Ждём всех, кто хочет разбираться, на семинаре 6 апреля!

5 апреля я выступаю с лекцией на мероприятии для педагогов Baby Club. Одна из тем, на которые будем говорить - то, как гаджеты влияют на развитие мозга. 🧠
Раннее и интенсивное воздействие экранов меняет формирование нейронных связей, особенно в лобных долях мозга, отвечающих за саморегуляцию. ⚠️

Как именно это происходит:

1️⃣ Торможение развития префронтальной коры — экранное время заменяет активности, необходимые для правильного формирования лобных долей (физическая игра, социальное взаимодействие, исследование реального мира).

2️⃣ Изменение дофаминовой системы — быстрая смена ярких стимулов на экранах вызывает выброс дофамина по схеме, похожей на зависимость, что может мешать развитию нормальных механизмов мотивации и вознаграждения.

3️⃣ Сокращение серого вещества — исследования показывают уменьшение объема серого вещества в областях, связанных с когнитивным контролем и саморегуляцией, у детей с высоким экранным временем.

4️⃣ Нарушение миелинизации — формирование миелиновых оболочек нейронов может замедляться при недостатке разнообразного сенсорного опыта в реальном мире.

5️⃣ Подавление развития исполнительных функций — чрезмерное экранное время может препятствовать развитию ключевых навыков, включая:
Контроль импульсов
Планирование
Переключение внимания
Рабочую память
Эмоциональную регуляцию

6️⃣ Формирование цикла "гиперстимуляция — истощение" — смартфоны и планшеты создают "цифровой пацифизм" – состояние внешнего спокойствия, но внутренней гиперстимуляции. Интенсивная визуальная и слуховая стимуляция от экранов может приводить к перевозбуждению нервной системы, за которым следует истощение, что затрудняет формирование здоровых механизмов саморегуляции.

Эти эффекты наиболее значительны в первые годы жизни, когда мозг наиболее пластичен и активно формирует основные нейронные пути. 👨‍👩‍👧‍👦

Какие особенности поведения и развития Вы видите у детей с неконтролируемым доступом к гаджетам?
Считаете ли Вы, что необходимо ограничивать детей в экранном времени, а также обучать пользоваться смартфонами? 🤔 💬

5 апреля я выступаю с лекцией на мероприятии для педагогов Baby Club. Одна из тем, на которые будем говорить - то, как гаджеты влияют на развитие мозга. 🧠
Раннее и интенсивное воздействие экранов меняет формирование нейронных связей, особенно в лобных долях мозга, отвечающих за саморегуляцию. ⚠️

Как именно это происходит:

1️⃣ Торможение развития префронтальной коры — экранное время заменяет активности, необходимые для правильного формирования лобных долей (физическая игра, социальное взаимодействие, исследование реального мира).

2️⃣ Изменение дофаминовой системы — быстрая смена ярких стимулов на экранах вызывает выброс дофамина по схеме, похожей на зависимость, что может мешать развитию нормальных механизмов мотивации и вознаграждения.

3️⃣ Сокращение серого вещества — исследования показывают уменьшение объема серого вещества в областях, связанных с когнитивным контролем и саморегуляцией, у детей с высоким экранным временем.

4️⃣ Нарушение миелинизации — формирование миелиновых оболочек нейронов может замедляться при недостатке разнообразного сенсорного опыта в реальном мире.

5️⃣ Подавление развития исполнительных функций — чрезмерное экранное время может препятствовать развитию ключевых навыков, включая:
• Контроль импульсов
• Планирование
• Переключение внимания
• Рабочую память
• Эмоциональную регуляцию
•
6️⃣ Формирование цикла "гиперстимуляция — истощение" — смартфоны и планшеты создают "цифровой пацифизм" – состояние внешнего спокойствия, но внутренней гиперстимуляции. Интенсивная визуальная и слуховая стимуляция от экранов может приводить к перевозбуждению нервной системы, за которым следует истощение, что затрудняет формирование здоровых механизмов саморегуляции.

Эти эффекты наиболее значительны в первые годы жизни, когда мозг наиболее пластичен и активно формирует основные нейронные пути. 👨‍👩‍👧‍👦

Какие особенности поведения и развития Вы видите у детей с неконтролируемым доступом к гаджетам?
Считаете ли Вы, что необходимо ограничивать детей в экранном времени, а также обучать пользоваться смартфонами? 🤔 💬

Линейные и нелинейные модели обучения в нейропсихологической коррекции и реабилитации.

Когда вы работаете по шаблону, особенно если не вы его создали - вы реализуете линейную модель обучения. Это значит, что ваша работа не учитывает индивидуальные особенности в полном объеме.

Когда Вы разрабатываете индивидуальный маршрут, учитывая исходный профиль, скорость реакции, паттерны ошибок, точность ответов в разных типах заданий - вы используете нелинейную модель. Она, естественно, более адаптивна и эффективна.

Одна проблема, ее надо создавать. Создать ее можно, когда Вы свободно ориентируетесь в методах и их возможностях.

Этим отличается обычный специалист от необычного.

Я стараюсь научить именно второму. Хотя регулярно слышу - дайте мне список упражнений. На этом меня потряхивать начинает. Иногда я даже думаю, а может правда? Лучше список дать?

Зачем нам столько умных специалистов?

Но пока моя вера еще крепка!

Что изменилось в вашей работе после обучения у меня?

🌟 Движение очевидно
Очевидно, что движение в нашей жизни играет первостепенную роль.
Ребенок развивается через движение. Мы знаем, что ребенок, ограниченный в движении, часто задерживается в развитии.
Нейропсихологи 80% времени работают через движение. Даже когда думают, что не работают с ним.
🔑 Поэтому крайне важны две вещи: 1️⃣ Знать, как движение реализуется. За счёт чего. Какие нарушения бывают и почему. 2️⃣ Уметь двигаться самому.
А теперь самое неприятное. Анализ моих личных фото. Если что, я всегда занималась «спортом». Но ретроспективный анализ показывает, что я что-то делала не так.
Да, на фото 2018 года — человек с ДСТ, переразгибанием во всех возможных суставах, отсутствующим контролем движения.
Первая задача — осознание своей проблемы. Вторая — разобраться в причине. Третья — понять что делать. Четвертая — делать.
Благодаря кому со мной произошли эти изменения?
Благодаря нашему физреабилитологу Антону. Это он мне показал, что не так, объяснил почему и научил делать правильно. И тогда я просто обалдела от того, что мы иногда «творим», используя классические методынейропсихологической коррекции 🙈. С этим «надуванием шара», «лодочками» и прочими упражнениями, правильно выполнить которые без вреда для здоровья способны единицы тренированных людей.
В итоге был рожден семинар «Работа с движением в нейрореабилитации».
Мощнейший семинар. Не для спецов, работающих по шаблону, по 1 книжке, по набору. Для тех, кто готов думать, анализировать и развиваться.
Оцените результат!
Кстати, вы можете задать вопросы Антону под этим постом, он ответит.
📆 Ну и наших людей мы ждём на семинаре 6 апреля. После 22 марта стоимость поднимется.
Полное описание семинара читайте по ссылке.
#нейропсихология #реабилитация #движение #нейрореабилитация #развитиедвижения #дст #физическоеразвитие #телеснаятерапия #осознанноедвижение

Сегодня я поздравляю (и Вы присоединяйтесь) замечательного человека, прекрасного специалиста и отзывчивого начальника.

Антон, поздравляю тебя с днем рождения. Ты гений в работе, что тут говорить…. Ты ощущаешь человеческое тело «на кончиках пальцев», помогая людям вернуться в себя, почувствовать себя лучше.
Ты замечательный партнер, на тебя всегда можно положиться во всем.
Пусть в твоей жизни будет еще много свершений, достижений, радости и времени для отдыха! ❤️
@Anton_Chekmaryov

Ну что, вот и закончилось одно из моих обучений по нутрициологии длинной в 11 месяцев.

Еще через пару месяцев закончу курс по детской клинической нутрициологии.

Вообще, это оказалось одним из смых увлекательных обучений за последние годы.

Конечно я еще и подошла к вопросу со всем своим перфекционизмом (сразу 2 курса, плюс репетиторы по разным направлениям).

То есть, если хочешь что-то освоить - создай себе среду и дальше наслаждайся процессом не думая про результат.

Это мой секрет освоения больших тем.

Принимаю поздравления!

Почему изменения даются так сложно?

Мир современный заставляет нас быть лучше. Лучшая версия себя и все такое….


Но почему так сложно?


Отчасти потому, что мы пытаемся добавить, а не заменить. Не убрать одно и вместо него поставить другое, а только добавить.

Например, к нерациональному режиму добавить еще медитации в 5:30 утра, чтобы стать спокойнее.

Или к 12 часовому рабочему дню еще 10 км ходьбы, чтобы стать здоровее.

Изменения - это замена. Прежде чем что-то внедрить, подумайте, что убрать. Что на что надо заменить, чтобы изменить свою жизнь.

Тот же принцип работает и в коррекции и реабилитации.

Когда разрабатываете рекомендации учитывайте, что изМЕНЕния - это мена… обмен одного на другое.

Что думаете?


#достижения #устойчивыеизменения #личнаяэффективность #управлениепривычками #осознанностьвизменениях #психологиядостижений #целеполагание #личныйрост #выборприоритетов #жизненныйбаланс #умныеизменения #саморазвитие #реалистичныецели #психологияповедения

Интересные мероприятия в мире НЕЙРО

Регистрация на Всероссийскую конференцию «Нейрокампус 2025: междисциплинарные подходы к изучению и лечению заболеваний нервной системы».

https://neurocampus.su/conf2025

Вот так я проводила семинары в 2018.

Сейчас, конечно, это другой уровень комфорта для наших студентов: меняются площадки, материалы, семинары…

Одно остается неизменным, мое восхищение и радость от общения с людьми, которые также влюблены в исследование мозга 🧠❤️🤗

Феномен тактильной супрессии: нейробиологические механизмы и диагностическое значение

Нейропсихологические феномены требуют строгого научного анализа, а не только метафорического описания. На примере нашего пациента с эпилепсией мы рассмотрели аспект тактильного восприятия, который имеет важное диагностическое значение.

Объективная картина:
▪️ Унилатеральная стимуляция: распознается корректно
▪️ Простая билатеральная стимуляция: распознается корректно
▪️ Последовательная билатеральная стимуляция: вторые стимулы не воспринимаются
▪️ При асимметричной стимуляции: восприятие унилатерализуется

Важное уточнение: здесь наблюдается не сохранность дискриминативной функции, а ее избирательное нарушение.

Первичные соматосенсорные зоны способны детектировать простые стимулы, но система обработки информации нарушается в условиях высокой нагрузки.

Нейробиологические механизмы:
ВременнОе торможение — физиологическое явление, при котором второй стимул, следующий за первым в короткий промежуток времени (15-500 мс), подвергается супрессии. При патологии период этого торможения патологически удлиняется.
Феномен рефрактерности нейронных ансамблей — после активации популяции нейронов наступает период относительной рефрактерности, во время которого повторная активация требует более интенсивной стимуляции. У нашего пациента этот период патологически удлинен.
Нарушение передачи сигнала в таламо-кортикальных путях — при билатеральной стимуляции происходит конкуренция за ресурсы обработки в таламических ядрах, что приводит к подавлению части сигналов.

Клиническое значение:
Подобные феномены легко пропустить при стандартном неврологическом обследовании, что подчеркивает необходимость специализированной нейропсихологической диагностики. Данные нарушения имеют топико-диагностическое значение, и могут указывать на:
Дисфункцию теменно-островковых отделов коры
Нарушение проводимости в интракортикальных связях
Дезинтеграцию лобно-теменных нейронных сетей

Этот феномен требует специальных знаний для выявления и интерпретации.

На нашем курсе мы учим:
🔵Модифицировать стандартные пробы для выявления тонких нарушений

🔵Применять параметрическую оценку (варьирование интенсивности, частоты, локализации стимулов)

🔵Интерпретировать результаты с позиций современной нейронауки

🔵Соотносить выявленные феномены с нейроанатомическими субстратами


💡Запишитесь в лист предзаписи, если хотите попасть на новый поток ( в нем уже почти 100 человек)

Системный взгляд:
Выявленный феномен тактильной супрессии является частью общего паттерна когнитивной дисфункции и имеет те же нейрофизиологические механизмы, что и описанные ранее нарушения памяти и зрительно-пространственных функций.

Главный вывод: нейропсихологическое обследование требует глубоких знаний в области нейрофизиологии, когнитивной нейронауки и клинической нейроанатомии.

Метафоры полезны для объяснения пациентам, но профессиональный анализ должен опираться на строгие научные концепции, которым необходимо целенаправленно обучаться.

Ждем Вас на курсе! А от участников предыдущих потоков будем рады увидеть обратную связь!


#нейропсихология_научно #соматосенсорныйанализ #нейродиагностика #нейрообразование

Почему некоторые дети ( и взрослые) называют слова на скорости света 🚀

Вчера на приеме был мальчик 10 лет с первичными нарушениями нейродинамики, который продемонстрировал любопытное явление во время выполнения методики "10 слов".

Что я наблюдала:
Ребенок воспроизводил слова с такой скоростью, что я едва успевала их отмечать в протоколе…. При этом объем слухоречевой памяти был вполне достаточным: 7-7-9-10-10\9 слов.

Самое интересное: несмотря на мои многократные просьбы говорить медленнее, мальчик не мог снизить темп. Словно у него не было регуляторного "тормоза" для этого процесса.

В воспроизведениях также наблюдалась устойчивая сначала замена, а потом включение дополнительного слова ("столб"), которое отсутствовало в стимульном материале.

Что здесь происходит с точки зрения нейропсихологии?

Такой феномен демонстрирует разобщение между:
✅Содержательной стороной памяти (объем запоминания высокий!)
✅Регуляторной стороной воспроизведения (темп невозможно контролировать)

В основе этого явления лежит целый комплекс взаимосвязанных процессов:

1️⃣ Первичные нейродинамические трудности. При снижении энергетического потенциала мозг начинает работать в режиме "экономии ресурсов". Любопытно, но иногда эта "экономия" проявляется через ускорение темпа — ребенок стремится быстрее "выгрузить" информацию, пока она не исчезла из оперативной памяти.

2️⃣ Несформированность регуляторных функций. Префронтальные отделы, отвечающие за контроль темпа деятельности, страдают вторично из-за нейродинамических нарушений. Ребенок физически не может замедлиться, даже понимая инструкцию.

3️⃣ Особенности удержания слов в фонологической петле рабочей памяти. Слова хранятся в виде единой "звуковой цепочки", которая воспроизводится как целостная структура, без возможности фрагментации и замедления.

4️⃣ Тревожная составляющая. Страх забыть информацию подстегивает ускорение — "скажу быстрее, пока помню".

Что значит этот феномен для повседневной жизни ребенка?

В школе это может проявляться как:

Чрезмерно быстрый темп устных ответов, когда учитель просит "не тараторить"

Трудности с ответами у доски, когда требуется размеренный темп изложения

Сложности с письмом под диктовку и самостоятельном письме (не успевает затормозить\не успевает выполнить программную часть)

Проблемы в коммуникации со сверстниками (говорит быстрее, чем другие могут воспринимать)

Как помочь таким детям?
Важное отличие от простой импульсивности: здесь ребенок не может регулировать темп, даже когда понимает, что это необходимо. Это не вопрос дисциплины или мотивации…

1️⃣ Нейропсихологическая коррекция, направленная на:
Развитие нейродинамического компонента психической деятельности
Формирование произвольной регуляции темпа (через внешние опоры, постепенно интериоризируя их)


2️⃣ Практические приемы для повседневности:
Внешние регуляторы темпа (метроном, хлопки, тактильные сигналы)
Техники осознанного дыхания перед ответом
Прием "говори и шагай" — соединение речи с ритмичными шагами
Постепенная автоматизация навыка контроля темпа через многократные упражнения

3️⃣ Оптимизация режима дня и снижение информационных перегрузок, чтобы уменьшить общую истощаемость.

Важно объяснить учителям и родителям, что "тараторение" — это не капризы или небрежность, а нейропсихологический симптом, требующий комплексного подхода.

Встречали такое?
🤔

P.S. Нейропсихологическая диагностика в очередной раз показывает, что за простыми количественными показателями (7-7-9-10-10\9) могут скрываться качественные особенности, которые имеют огромное значение для понимания функциональной организации психических процессов ребенка!

#нейропсихология #детскаянейропсихология #регуляторныефункции #нейродинамика #методика10слов #памятьдетей #темпречи #нейрокоррекция #работасдетьми #развитиедетей #произвольнаярегуляция

Селективное внимание по-нейропсихологически: еще один удивительный феномен 🤲

Продолжаю историю моего пациента с эпилепсией.

Еще один интересный феномен, который обнаружился при обследовании!

Провожу пробы на тактильный гнозис и вижу:

Одно прикосновение к правой руке ✓ распознает правильно

Одно прикосновение к левой руке ✓ тоже все верно

Одновременно по одному касанию к обеим рукам ✓ справляется!

НО! Когда я дотрагиваюсь ДВА раза одновременно до ОБЕИХ рук — пациент воспринимает только ПЕРВОЕ прикосновение к каждой руке!

Второе просто "исчезает" из его сознания.

Самое интересное происходит при асимметричной стимуляции: сначала одновременно касаюсь обеих рук, затем только одной.

И что вы думаете? Пациент уверен, что я дотронулась до одной руки два раза, полностью игнорируя вторую руку!

Что здесь происходит с точки зрения нейропсихологии?

Представьте процессор с ограниченной пропускной способностью. При простых задачах всё работает отлично. Но когда информации становится слишком много, система начинает "отбрасывать" часть данных по определенным правилам.

По сути, мозг говорит: "Одновременная обработка нескольких последовательных прикосновений — это слишком сложно, буду воспринимать только часть информации".

И снова, как с памятью и пространственными функциями, мы видим тот же паттерн:

Базовые функции работают (простая тактильная чувствительность сохранна)
Простая интеграция доступна (одновременное восприятие двух стимулов)
Но сложная интеграция нарушена (повторные стимулы "отсекаются")

Чтобы точно диагностировать такое нарушение, нейропсихологу необходимо:
1️⃣ Варьировать условия пробы (что я и сделала с разными схемами прикосновений)
2️⃣ Понимать иерархию обработки соматосенсорной информации в мозге
3️⃣ Уметь сопоставлять симптомы с теорией нейрональных ресурсов внимания
4️⃣ Видеть системные связи между разными когнитивными функциями

Этот феномен открывает нам уникальное окно в работу мозга. Он показывает, как происходит фильтрация информации при ограниченных ресурсах обработки.

Важно отметить, что несмотря на эти особенности, пациент ведет вполне полноценную жизнь — работает, занимается спортом, поддерживает социальные связи.

Такие тонкие нейропсихологические феномены часто остаются незамеченными в повседневной жизни, но могут проявляться в специфических ситуациях повышенной нагрузки.

С подобными явлениями может столкнуться каждый практикующий нейропсихолог, причем не только при работе с эпилепсией, но и при других состояниях — после инсульта, ЧМТ, при нейродегенеративных заболеваниях или даже при нормальном старении.

Как вы думаете — с какими повседневными проблемами может сталкиваться такой пациент? Может ли это нарушение проявляться в других сферах, помимо тактильного восприятия? 🤔


Кстати, обратите внимание: без комплексной и вариативной диагностики мы бы никогда не обнаружили этот феномен! Простой тест на чувствительность показал бы "норму".



#нейропсихология #тактильныйгнозис #эпилепсия #вниманиеивосприятие #клиническиеслучаи

«СДВГшки, аутята, шизофреники, даунята, расики, эпилептики»….

Каждый раз режет уши и идет кровь из них, когда я это слышу.

Особенно от специалистов.

Есть взрослые и дети, которые СТРАДАЮТ от определенного заболевания.

Это заболевание не является их идентификатором, оно их не определяет.

Это как человека со сломанной ногой в канале хирурга-ортопеда называть «хромоножкой».

Особенно тяжело это видеть в каналах известных специалистов.

Когда кубики на месте, а дом не строится

нейропсихологические головоломки 🧩

Смотрите, какую загадку подбросил мне пациент с эпилепсией (которого мы обсуждали вчера)

При оценке зрительно-пространственных функций:

JLO — 27 баллов (отлично!)
Кубики Кооса — на уровне нормы
А вот фигура Тейлора... ☝️

[см фото]


Что мы здесь видим?

✅Структурно-топологические ошибки,

✅нарушение пространственных отношений,

✅элементы игнорируются (дорисовываются только на контроле после трех вопросов «это все?»)...

Но почему?

человек, который идеально определяет ориентацию линий и собирает сложные конструкции, так "плавает" в копировании?

И тут начинается настоящая нейропсихологическая работа.

Если бы я остановилась только на фигуре Тейлора, вывод был бы прост: пространственные нарушения.

Но качественный анализ и батарея разных тестов показывают, что перед нами вторичный дефицит— пространственные ошибки возникают из-за регуляторных нарушений.


Проще говоря:

Пациент "видит" пространство (базовые функции сохранны), но не может организовать процесс копирования (страдает регуляция).

Как и с памятью у этого же пациента — информация хранится, но произвольное извлечение нарушено.

Это иллюстрирует главное правило хорошего нейропсихолога: никогда не спеши с выводами, используй разные методики, отделяй первичные нарушения от вторичных.


Каждый день в своей практике я понимаю, что нейропсихология — безумно сложная, но невероятно интересная наука. И даже после 20+ лет практики я продолжаю учиться, обсуждать сложные случаи с коллегами и искать новые подходы.

Если вы только начинаете путь в нейропсихологии или хотите углубить свои знания — помните: это не та область, где можно выучить набор тестов и работать "на автомате".
Нужно постоянное развитие, супервизии, наставничество опытных коллег.

Нейропсихолог, который перестал учиться - мертвый нейропсихолог!

А вы сталкивались с такими "обманчивыми" результатами в своей практике? Делитесь! Легко ли Вам отделять первичное от вторичного?



#нейропсихология #диагностика #эпилепсия #профессиональныйрост #клиническиеслучаи

Когда не помнишь, что помнишь: парадокс памяти при эпилепсии 🧠

На приеме пациент 38 лет с эпилепсией. Смотрю на результаты RAVLT и думаю: "А вот и он, мой любимый феномен!"
Цифры говорят:

Заучивание: 5-7-10-10-10
После интерференции: 10
Через 20 минут: всего 5 слов 📉
Узнавание: 12/15 слов 📈

И вот она - классическая диссоциация между произвольным воспроизведением и узнаванием. Нейропсихологическая красота!
Что здесь происходит на самом деле?
Представьте память как библиотеку:

Читатель (лобные доли) приходит и бормочет что-то невнятное о нужной книге
Библиотекарь с лёгким склерозом (гиппокамп) разводит руками: "Не могу найти"
Но когда они вместе идут между полок, оба радостно восклицают: "Вот они, наши книги!"

Информация хранится, но произвольно извлечь её не получается. Это не просто регуляторная слабость, а нарушение взаимодействия между лобно-височными структурами.

Нейропсихологический механизм: нарушается согласованная работа мозговых структур при произвольном поиске информации. Лобные доли не могут "организовать правильный запрос", а височные структуры не справляются с "поиском по каталогу". При этом сама информация никуда не исчезает - она просто становится труднодоступной без внешних подсказок.

Вот почему когнитивная реабилитация при эпилепсии должна быть направлена на создание внешних опор и развитие стратегий поиска, а не тупое зазубривание.

А у вас бывают такие случаи? Встречаете ли вы этот феномен при других патологиях?

#нейропсихология #эпилепсия #память #когнитивныедисфункции #клиническийслучай

Вот так выглядит человек, проводящий 4- ю НПД за день и написавший 2 заключения. Если кто-то мне скажет, что может больше - я иду к нему в личную супервизию. Обследования я начала проводить в 10. Было 30 минут на обед. Еще 2 раза сходила в туалет.
На момент фото 19:25 и я еще не закончила с 4 диагностикой.

Была прекрасная конференция!

Сколько отзывов я получила от докторов о том, насколько нужны клинические психологи, в частности нейропсихологи, в их работе.

Как важно, чтобы мы смотрели пациентов, отслеживая динамику.

Не представляете, какая была заинтересованность!

Так что - не бойтесь выступать, не бойтесь контактировать. Если Вы все делаете правильно, то только положительный результат!

Завтра я буду выступать на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Эпилепсия и пароксизмальные состояния как междисциплинарная проблема». Будет трансляция для тех, кто зарегистрируется. Много интересных тем, советую посмотреть хотя бы небольшие кусочки. Программа тоже есть прямо на первой странице. https://med-marketing.ru/meropriyatiya/meropriyatiya_2230.html

Интересно, что когда я писала сегодняшний пост, я не знала, что 10 февраля - день борьбы с эпилепсией.
Вот так работает мозг, синхронизированный со Вселенной.
Верите в такие штуки?

Почему пациенты, страдающие эпилепсией, нуждаются не только медикаментозной поддержке, но и в комплексном психолого-психиатрическом сопровождении?

Основные причины психического неблагополучия можно разделить на несколько категорий:

1.     Нейробиологические факторы:
·       Структурные изменения в лимбической системе и височных долях, которые отвечают за эмоциональную регуляцию
·       Нарушения нейромедиаторного баланса (особенно ГАМК, серотонина и дофамина)
·       Влияние частых эпилептических приступов на функционирование эмоциогенных зон мозга


2.     Медикаментозные факторы:
·       Побочные эффекты ПЭП
·       Влияние полипрагмазии при приеме нескольких ПЭП
·       Лекарственные взаимодействия


3.     Социально-психологические факторы:
·       Стигматизация в обществе
·       Ограничения в профессиональной и личной жизни
·       Снижение качества жизни из-за неконтролируемых приступов (низкий уровень образования, высокий риск безработицы)
·       Постоянный страх возникновения приступа

Интересны ли Вам такие научные темы?

Или лучше писать тут о том, с чем сталкивается любой нейропсихолог, а не только тот, что работает с клиническими случаями?

Публичные выступления

Готовлюсь к конференции в среду.

Мысли….

Недавно была конференция в Бурденко.

Слушала спикеров.

Некоторых с удовольствием, некоторых, уж простите, с тоской смертной.

И не потому что тема не интересная, а потому что говорить так, чтобы тебя было легко слушать, не очень-то и просто.

Говорят, меня легко слушать. Сразу так было?
Нет.

Я много этому училась. Мое первое выступление на конференции было полным позором. Честное слово.


Когда я это осознала и пошла учиться, мой учитель (Марк Кукушкин) сказал, что когда он меня слушает, похоже, что я перевожу с другого языка, а русский не мой родной.

Дальше я училась и практиковалась, опять училась и опять практиковалась.

Сейчас меня сносно слушать.

Мои идеи 💡

- чем короче - тем сложнее.

- никому не интересно, что тебе интересно, рассказывай то, что интересно слушающим

- чем понятнее (проще), тем лучше

- ты точно должен знать, что то, что ты рассказываешь, полезно людям

- ты должен ЗНАТЬ то, что ты рассказываешь.


- примеры обязательны.

- использование эмоциональных образов повышает вовлеченность.

- нельзя читать текст со слайда.

- речь должна быть грамотной, внятной и окрашенной

Выступаете?
Что сложно?
Чего боитесь?
Что добавите?

Прогноз

Почему важно вести документацию нейропсихологу?

Потому что на основании ее анализа делаются выводы, как частные, так и общие.

✅Об эффективности метода (это к вопросу доказательности)

✅О целесообразности работы при тех или иных нарушениях

✅О необходимой длительности

✅…..

Если специалист не ведет документацию - он не в состоянии делать прогнозы и давать результаты чаще всего.

Так просто и одновременно так сложно. Почему? Потому что надо напрячь мозг. Потратить время.

Результат -дискредитация нейропсихологии в ряду клинических методов. Остановка на уровне экспертного мнения и кейс-репоптов.

Эххх, коллеги, что сделать, чтобы уже все начали заключения писать, маршруты составлять, планы, анализ проводить, обобщать? Думать в общем….

Неужели Вам приятно слушать, что Вы не пойми чем занимаетесь и эффективность ваша не доказана?

На вебинаре говорила про эту книгу.

Наверное, это лучшее, что я читала за последние пару лет.

Рекомендую!

Делитесь своими находками!

Эффективность.

Последние полгода я анализирую то, что делаю.

Как там психологи эти советуют, так сказать, повышаю самооценку, мол и тут я, и там тоже, и вот здесь….

Мои выводы: реально я делаю просто какой-то нереальный объем проектов, при этом одновременно.

Приблизительно около 10 (не дел, а больших проектов), каждый из которых мог бы быть отдельным бизнесом или даже чьей-то насыщенной жизнью!

Молодец? Можно же прям похвалить себя?

А не очень выходит. В целом, я на 100% пока не довольна ни одним из них (тут надо признать, что я перфекционист и МЖП (минимально жизнеспособные продукты) меня не устраивали никогда…

В итоге я постоянно находилась в каком-то внутреннем дискомфорте, не понимая причину. С одной стороны - ужас какая продуктивная. А с другой - результат (ну объективно, выше чем у большинства) не устраивает.

Думала я об этом думала и в итоге поняла несколько вещей, которые меня напрягают:
1. Невозможность сделать максимум
2. Размытие фокуса
3. Постоянная необходимость переключаться
4. Отложенный результат

В связи с чем пришлось пересмотреть подход (мне все жуть как интересно, где есть слово «мозг») и сосредоточиться на самом интересном.

Для этого пришлось выделить критерии (основные и дополнительные), которым теперь все дела, становящиеся в расписание, должны соответствовать.

И еще один важный момент. Начать - нужно среднее количество ума. А вот чтобы закончить, нужен не только ум, но и воля с дисциплиной.

Откликается? Поделитесь своими мыслями и переживаниями по этому поводу, а то вдруг в одна в экзистенциальном кризисе? 😂

Провели очередной эфир в рамках курса «Нейропсихология» - 2 часа ответов!

Каждый месяц он у нас проходит и для тех, кто уже закончил, и для тех, кто сейчас учится.
Сегодня было 150 человек онлайн.

Интересный был кейс.
Хочу Вам его задать, пораскинуть мозгами в субботу.

Ребёнок 9 лет в пробе на запоминание 10 слов упорно не называет 1,4, 7 слово, опускает его.

С чем это может быть связано? Объясните возможную причину и способы проверки гипотезы 🤗

Еще один прекрасный день конференции.

Знаете, я горжусь тем, что нейропсихологии, психологи, педагоги - составляли на ней самую большую группу.
Я рада, что на этой конференции нас слушают и прислушиваются.
Я счастлива, что мы можем работать и приносить пользу.

Напишите свои впечатления от трех дней! Кто вам понравился больше всего?

К 12 НАШЕ сообщество было представлено вот таким составом. Потом еще пришли коллеги. Наиболее полный состав будет к пятнице, как я понимаю ❤️

Коллеги, кто на конференции, не хотите после окончания собраться НАШЕЙ компании поужинать и пообщаться? Если да, пишите, кто хотел бы. И будем уже от этого решать.

конференция "Восстановление сознания" (29-31 января 2025, НМИЦ нейрохирургии им. Бурденко)

Коллеги, кто на форуме, пишите в эту ветку свои мысли, фото, кусочки видео! Делитесь!
Будет очень интересно тем, кто не смог!

‼️‼️‼️ коллеги, когда выкладываете материал, группируйте тему и обязательно указывайте комментарий! Иначе вообще непонятен контекст! ‼️‼️‼️

Напоминаю, что завтра в институте нейрохирургии начинается большой нейро психиатрический форум.
Завтра будем говорить и слушать о межполушарной асимметрии и конечно же о человеке, без которого это словосочетание не звучало бы так полно - Т.А. Доброхотова внесла неоценимый вклад в развитие этого знания!

Есть те, кто не знал, что завтра у нас большая встреча?

Сегодня на вебинаре рассказала новость…

Центр практической нейропсихологии как центр, где мы занимаемся с детьми и взрослыми - закрыт.

Причин много, углубляться не буду. Самая важная - фокусировка. Для себя я поняла, что хочу фокусироваться не на поиске администратора, контроле бухгалтера и маркетинговых активностях.

Я хочу заниматься нейропсихологией. Глубоко, с интересом, не отвлекаясь.


Что же теперь будет?
- остается мой личный прием
- остаются специалисты, получающие мою еженедельную супервизию, но работают самостоятельно (все эти орг вопросы)
- остается обучение как в рамках центра так и в рамках института.
-остается моя работа в Бурденко.

Что нас ждет впереди? Много интересного, я уверена. Да, закрывать книгу, длинной в 6,5 лет непросто, но нужно, чтобы прийти туда, куда мне нужно.

Все наши клиенты-пациенты - не переживайте, предложим хорошие варианты.

Можно написать свои мысли под этим постом. 🤗

Забыла рассказать….
Завтра же у нас целый день супервизии по разбору коррекционных программ!

Будет 5 программ от неговорящего ребёнка до огнестрельного ранения. И да, всем этим занимаются наши крутые специалисты, закончившие курс.

Можно присоединиться, если планов на завтра нет. А если есть, то можно посмотреть в записи.

Следующий цикл в следующем учебном году.

Если с нами, жмите сюда