А это те, кого ИИ заменит через 10 лет. По образу и подобию если что.

А это тех, кого ИИ будет заменять по образу и подобию. Просто, чтоб ни у кого иллюзий не было.

Дорогие друзья, не знаем, почему так происходит, но каждый раз, когда речь заходит о более широком внедрении (условного) искусственного интеллекта в сферы деятельности, которые до этого считались сугубо человеческими, большинство современников ныряет бомбочкой в прямое сравнение человека и ИИ –

У компьютера нет теплоты человеческих ручек, нет души, нет интуиции, нет богатого внутреннего мира, житейской мудрости и опыта прожитых лет, нет авторитетности, поэтому он никогда не заменит человека. И это абсолютно верно, с этим никто и не спорит, ИИ – просто инструмент, созданный человеком для выполнения различных функций.

Это примерно как на офисное кресло кидаться, доказывая, что и вы и без него прекрасно способны сидеть и работать на полу. Никто не спорит, конечно, способны, просто с офисным креслом у рабочего стола это делать удобнее.

Нам в целом пофиг на Билла Гейста, но когда он говорит, что лет через десять условный ИИ начнёт подменять собой врачей и учителей – такое прогнозирование выглядит вполне себе правдоподобно. На всякий случай: он не говорит, что через десять лет продвинутая ЭВМ заменит собой сразу всех врачей и всех учителей, и их больше не будет, он говорит о бесплатном доступе к аккумулированному коллективному опыту для широких слоёв населения.

Чтоб поспокойнее на этот вопрос смотреть, дорогие друзья, учтите, что во многих уголках планеты – и даже в некоторых уголках нашей с вами Федерации – доступность вменяемой медицинской консультации стремится к нулю. Не потому, что врачи плохие, а потому что их физически нет в радиусе 50-100 километров или больше. Или потому, что у них длинная очередь на приём. Или потому, что одна пятиминутная консультация обойдётся вам в 40 или больше евро (как во Франции), и в выходные её вы точно не получите, потому что врач отдыхает.

И ночью вы её мало где получите, потому что врачи спят.

Плюс, продолжайте делать поправку на сокращающееся население в большинстве стран – а это выпадающая рабочая сила, которую неизбежно придётся чем-то компенсировать. На этом фоне подготовка одного профильного медицинского специалиста занимает от шести лет и дольше – причём, на выходе там не всегда будет готовое светило. Вас, дорогие друзья, это может шокировать, но далеко не все начинающие профильные специалисты сегодня умеют правильно прочитать кардиограмму. Некоторые будут путём проб и ошибок набивать свой бесценный человеческий опыт об реальных пациентов, и не все подопытные там выживут.

В целом было бы неплохо, если б ИИ в медицинской практике для начала внедрили на уровне заполнения всех сопроводительных бумаг, чтоб у врачей чуть больше времени на полечить оставалось.

Далее – для более качественного машинного обучения, полагаем, должны создаваться единые реестры медицинских карт. Это, например, если вы на протяжении жизни зубы в одной частной клинике лечите, а ногу в другой, а левое ухо по ОМС – чтобы вся эта информация где-то в одном месте аккумулировалась типа Госуслуг или ещё где. Это, в общем-то, и врачам может работу с пациентами облегчить, когда те вспомнить не могут, где и когда их оперировали, и на какие лекарства у них аллергия.

В ИИ ж чем больше необходимых данных сгрузишь, тем релевантнее выдача на выходе будет. Не знаем, через десять лет или через пять, или через пятнадцать, но когда-нибудь бот в Госуслугах попросит вас померить температуру, давление, сатурацию, сахар, покашлять в микрофон, сфоткать себе горло, ухо, глазки – и с опорой на вашу медкарту если и не выдаст предварительный диагноз, то хотя бы посоветует, какие анализы для него надо сдать дополнительно. Всё это вместо записи в районную поликлинику, терапевт принимает во вторник, четверг и пятницу, приходите на регистратуру за 15 минут.

И вы, возможно, заметили, что в описании этого процесса нет ни одной детали, которая сегодня казалась бы по-настоящему фантастической.

[Орда] - родная, злобная, твоя

Мне тут кинули текст на почитать. Там, кто не в курсе, Билл Гейтс двинул спич, что через 10 лет искусственный интеллект(ИИ) заменит врачей и учителей.

Вот товарищи из Орды логично всё по полочкам разложили, даже добавить нечего.

Я только одну ремарку накину. Когда я учился в медвузе на одной из тусовок я познакомился с айтишником, который как раз занимался ИИ, и он тогда по пунктам и довольно логично объяснял, что мне вообще лучше в медицину не ходить. Что в скором времени ИИ активно внедрят в диагностику и лечение пациентов, стоматологи вообще не жильцы и роботы будут лучше людей удалять зубы и проводить гигиену.

Это всё происходило лет 15 назад. Давал он медицине лет 10 тоже. Когда я послушал Билла Гейтса у меня прям флэшбек вылетел.

Тот чел конечно не Билл Гейтс и да, ИИ, справедливости ради, не тот что был тогда и довольно агрессивно скакнул и влетел в нашу жизнь, но чтоб заменить врачей..... такое себе.

Давайте поставим этот пост в заметки и поднимем его через 10 лет, если конечно ИИ нам эвтатазию всем не устроит за ненадобностью данного вида на планете по социально-экономическим причинам и экологической повесточке. Шансы для этого, как и что через 10 лет он врачей заменит, примерно одинаковые: 50/50.

Список частых когнитивных искажений, которые встречаются у врачей при диагностике и клиническом мышлении:

Эффект якоря (Anchoring bias)
Суть: первое впечатление или информация «якорит» мышление.
Пример: пациент поступил с болью в груди, сразу подумали «межрёберная невралгия». Дальнейшее обследование подстраивается под это. А на самом деле был инфаркт.

Подтверждающее искажение (Confirmation bias)
Суть: склонность искать информацию, подтверждающую уже имеющееся мнение.
Пример: решили, что у пациента разрыв мениска. Боль в колене трактуется в этом контексте, и все исследования направлены на поиск разрыва мениска. Все другие причины игнорируются.

Эвристика доступности (Availability heuristic)
Суть: вспоминается недавний или ярко пережитый случай.
Пример: если недавно был случай остеомиелита, то и последующие обращения с болью в ноге врач сразу воспринимает с подозрением на остеомиелит.

Преждевременное завершение (Premature closure)
Суть: прекращение диагностического поиска после первого же правдоподобного объяснения.
Пример: по клинике и анамнезу похоже на ушиб, поставили диагноз «ушиб» и не досмотрели перелом.

Искажение чрезмерной уверенности (Overconfidence bias)
Суть: избыточная уверенность в своих знаниях или решениях, особенно у опытных врачей.
Пример: «Я уже 15 лет работаю, навидался таких» – и пропускается редкий, но опасный диагноз.

Ошибка атрибуции (Attribution error)
Суть: склонность объяснять симптомы чертами личности пациента, а не болезнью.
Пример: «У него всегда истерики, это не боль, он просто симулирует» – пропускается аппендицит.
«Да он просто пьяный» – проморгали сердечный приступ.

Эффект рамки (Framing effect)
Суть: формулировка или подача информации влияет на решение.
Пример: если от коллеги приходит пациент с фразой «осмотр на всякий случай, ничего серьёзного», это снижает уровень настороженности врача.

Диагностический инерционный эффект (Diagnosis momentum)
Суть: диагноз, поставленный ранее, становится «закреплённым» и не подвергается сомнению.
Пример: если пациента изначально приняли как «ушиб», этот ярлык закрепляется даже при появлении симптомов перелома.

Искажение негативного результата (Outcome bias)
Суть: склонность оценивать правильность решения по его исходу, а не по логике на момент принятия.
Пример: пациент выздоровел и врач считает, что диагноз был решение было правильным, хотя объективно диагноз поставлен неверно.

Эффект утопленных затрат (Sunk cost fallacy)
Суть: продолжение выбранного диагностического или терапевтического пути, потому что в него уже вложено много усилий или ресурсов.
Пример: несмотря на отсутствие эффекта от лечения, врач не хочет менять тактику, потому что «уже столько всего сделали».

Искажение действия (Action bias)
Суть: склонность к активным действиям даже тогда, когда выжидательная тактика была бы разумнее.
Пример: вместо наблюдения врач назначает агрессивное лечение, чтобы «не бездействовать».

Иллюзия контроля (Illusion of control)
Суть: переоценка степени собственного влияния на ситуацию.
Пример: врач уверен, что благодаря своей методике полностью контролирует течение болезни, игнорируя объективные риски.

Групповое мышление (Groupthink)
Суть: стремление согласиться с мнением команды или авторитета, даже если есть сомнения.
Пример: молодой врач не высказывает свои подозрения по поводу диагноза, потому что заведующий уверен в другом.

А вот и мои первые патенты.

Не про медицину, но очень понравилось.

С первым апреля.

Вот это я понимаю нормальный мерч на конференции дали.

Я, в целом, не против гомеопатии.

Вообще, мне очень импонирует идея, что можно вот так взять, развести действующее(по мнению сегмента врачебного сообщества) вещество до концентрации, которую определить-то нереально и это вещество будет давать исключительно положительный эффект на организм без всех этих мерзких побочек. Особенно, принимая во внимание, как сказала автор данного опуса, что это вещество в данных микроскопических концентрациях действует на "общие законы живой материи". Неважно мышка ты или кошечка, цветочек или дубик, обезьянка или человечек. Живая материя на всех одна.

Разве это плохо? По-моему, замечательно.

Китайцы обгоняют Маска на повороте.

Помните я писал про Маска и его нейролинк? Так вот, коллеги из Китая сделали нейрочип, после имплантации которого, парализованный на нижние конечности товарищ начал через 24 часа шевелить ногами,а через 14 дней сделал встань и иди. Пока всего 5 метров правда, но на мой взгляд лучше плохо идти, чем хорошо ползать.

Эксперименты у шведов дали похожие результаты только через 6 месяцев.

Ну и вишенка на торте: если скомбинировать имплантацию чипа с интенсивной реабилитационными мероприятиями на 3-5 лет, то, потенциально, от чипа можно будет избавиться.

Медицина, которую мы заслужили.....

Я решил, что пора переходить на более официальные поздравления. Так что давайте попробуем.

Дорогие дамы! От души поздравляю вас с 8 марта! Желаю вам, конечно же, настоящего здоровья в духе этого канала.

Не забывайте проходить ежегодную диспансеризацию, в частности, маммографию для профилактики онкологии и радуйте нас, мужчин, здоровьем своих молочных желёз .

Естественно, так же сохраняйте онко настороженность касаемо рака шейки матки и своевременно обновляете знания по дисплазям в данной области.

Не могу не пожелать душевного покоя и психического здоровья. Берегите кукушку и своевременно проводите ТО скворечника.

С уважением, администрация канала. (То есть я) 🐾

Как алкоголь влияет на иммунную систему.

Наткнулся на работу про влияние алкоголя на иммунную систему. Тезисно разберу её:

1)Алкоголь изменяет взаимодействие между иммунными клетками и микробиотой кишечника, тем самым нарушается процесс созревания и функционирования клеток иммунной системы кишечника. Так же он нарушает целостность кишечной стенки и поражает непосредственно иммунные клетки, что приводит к изменению оси кишечник-мозг и проникновению бактерий в кровеносное русло.

2) Помимо эффектов на кишечник приём этанола приводит к изменению функционирования иммунной системе в дыхательных путях, а так же ослабляет барьерную функцию в них. Это приводит к развитию пневмоний, увеличивает риски развития туберкулёза и острого респираторного дистресс синдрома. Часто алкогольное повреждение проходит незаметно, но при присоединении инфекции эти заболевания протекают в разы тяжелее чем у непьющих людей.

3) Иммунитет играет не последнюю роль при борьбе с раком. Соответственно при употреблении алкоголя повышается риск развития соответствующей онкологии. Помимо этого снижается эффективность химиотерапии, при которой важна нормально функционирующая иммунная система.

4) Для некоторых негативных эффектов алкоголя можно не быть хроническим алкоголиком. Его приём воздействует на восстановление от ряда травм (ожоги, черепно-мозговая травма и геморрагический шок). Помимо этого комбинация травма+алкоголь даёт более сильный удар по иммунной системе чем по отдельности.

5) Естественно, алкоголь воздействует на нейроэндокринную систему, во-первых моделируя и стимулируя потребление. Во-вторых алкоголь даёт непосредственное воздействие на нейроиммунную систему, дисфункция которой, в свою очередь, может привести к нейродегенерации.

После удаления, наверное, домашними пирожками угостит.

#яумамымаркетолог

В чате задали вопрос:"Что я думаю по поводу выхода США из ВОЗ?"

Вышли они, кто не в курсе, 20 января 2025 года, когда оранжеволикий Дональд Трамп указ подписал. Так-то выход начался ещё в мае 2020, потом правда товарищ Джо Байден(кстати где он?) пустил всё вспять и начал опять дружить с ВОЗ семьями. Даже Lancet засветился маячком, чтоб несправедливое решение Трампа о выходе заблокировать.

Предпосылок для выхода было несколько:
1) США кучу денег давало ВОЗ по сравнению с другими странами 500 млн.$ ежегодно на 350 млн. человек, в то время как тот же Китай на 1.4 миллиарда давал 39 млн$. Цифры действительно диспропорциональные. Может, просто китайцы экономнее лечат или стоимость медицинских услуг там дешевле. Этот факт господина Трампа не очень колышет и сильно задевает.
2) Во время пандемии коронавирусной инфекции ВОЗ дискредитировал себя своими действиями. Есть шепот, что ВОЗ информационно прикрывал вспышку новой коронавирусной инфекции и имел всякие финансовые схематозики. Наиболее известный, это как один высокопоставленный товарищ даму сердца на деньги для борьбы с Эболой летал в Африку.

Так вот, возвращаясь к тому, что думаю я. Так получилось сегда был скептиком, рационалистом и прагматиком по жизни. В целом, в медицину я изначально шёл, чтоб помогать людям, как бы странно это не звучало. И моё видение: чтоб помогать людям, надо перво-напрево быть человеком. Звучит, конечно, не так пафосно как кредо ВОЗ:

"Мы выступаем за здоровье и лучшее будущее всех людей. Всемирная организация здравоохранения стремится обеспечить благополучие всех людей и, руководствуясь достижениями науки, направляет и вдохновляет глобальные усилия, призванные дать каждому человеку, где бы он ни находился, равные возможности для безопасной и здоровой жизни."

Видимо, санкции на ввоз медикаментов или их производство в РФ для помощи людям не попадает под данное кредо и минуя его может с покойно сочетаться с политической ангажированностью вкупе со всеми выше перечисленными романтическими логистическими курьёзами некоторых особ из этой респектабельной организации.

Видимо, Трамп в данном аспекте посчитал ВОЗ нерентабельным для США давать деньги в никуда.

Я если честно, как и оранжеволикий, функционал ВОЗ до сих пор не разглядел и если США из него выйдет, скорее всего для РФ будет примерно то же самое, если в него марсиане зайдут.

Провели интересный вебинар по коррекции стресса в санаторно-курортном секторе и месту ксенона в этой теме.

Видео лекции про похмелье для тех, кто пропустил или "Зашёл, услышал «спасибо, удачи!"

Друзья, мы начинаем!

Кто понял, тот понял.

Друзья! Я решил продублировать лекцию про похмелье, которую читал в баре 2007, прямо тут в канале.

Запись сделаю, так что если не получится присоединиться, можно будет её посмотреть потом.

Дата: 26.02.2025
Время: 19:00 по МСК.

Все дружно выпрямили спины и втянули пузо.

Я бы назвал картину так:
«Хирург и родственники, которые знают как правильно»

Интересное видео я нашёл. Но, на мой взгляд, интересное оно не из-за красивых девушек, не из-за того, что счёт дыня vs гомосапиенс 1:1, а из-за того, что товарища спасла эволюция, или онтогенез, или филогенез. Тут кому как зайдёт.

Просто с течением времени (под временем я имею в виду миллионы лет) у нас с вами образовалась коленная чашечка, у которой есть несколько функций:

-Защита: надколенник защищает переднюю поверхность коленного сустава от физических травм.

-Механическое преимущество: действует как точка опоры для увеличения нагрузки на четырёхглавые мышцы. Изменяя угол, под которым сухожилие четырёхглавой мышцы тянет большеберцовую кость, надколенник повышает эффективность четырёхглавой мышцы при разгибании колена.

-Стабилизация: надколенник помогает стабилизировать коленный сустав во время движения, особенно во время действий, связанных с сгибанием и выпрямлением колена, таких как ходьба, бег и прыжки.

-Уменьшение трения: надколенник уменьшает трение между сухожилием четырёхглавой мышцы бедра и бедренной костью, обеспечивая более плавное движение коленного сустава.

Так вот, не было бы надколенника, товарищ бы себе долбанул прямо по коленному суставу. К чему всё это? Слава надколеннику! Но, настоятельно рекомендую его на эволюционную прочность не проверять.....

Хочу поздравить всех с днём всех влюбленных и закинуть на обозрение статью о антибиотикорезистентной гонорее. Я на регулярной основе напоминаю, что повсеместное применение антибиотиков вредит нашему будущему выживанию как вида. Механизм антибиотикорезистентности наглядно показан в этом видео.

Так что берегите себя и любовь.

Халява была так близка.....

Если вдруг кто забыл.

Я тут очередной бар-лекторий решил устроить......

Горный ксенон.

Очередная новость про ксенон пришла. На этот раз из Германии. Хотят эксплуатировать его доппинг-эффект для восхождения на Эверест.

Я читаю и у меня сердце кровью обливается. 5000$ за 30-минутную процедуру. То бишь дышат они по открытому контуру из баллона - в воздух, это десятки литров в никуда. Мы используем технологии ингаляций по закрытому контуру, при которых можно использовать 2-3 литра на 30-минутную процедуру(100-150$).

Короче, читая эту новость у меня сразу ассоциация возникла.

Коротко о щедрости стоматологов.

👉 Топор +18. Подписаться

От лечения эректильной дисфункции к профилактике инсультов и инфарктов.

Когда я рассказывал про инертные газы, я обмолвился о том, что ингаляции гелием могут потенциально помогать при эректильной дисфункции.

Механизм этого эффекта до конца непонятен и требует изучения, поэтому было решено провести небольшое исследование, чтоб этот эффект оценить и немного лучше понять как газ, который делает голос мультяшным, может влиять на удовлетворённость половым актом.

Вообще причин для эректильной дисфункции предостаточно и в связи с этим распространённость её довольно большая в популяции аж до 50% мужчин старше 40 лет. Тут и повреждение питающих сосудов в связи с диабетом, артериальной гипертензией и атеросклерозом и психогенные факторы(депрессия и тревога) и гормональные(сниженный тестостерон) и неврологические (травма нервов иннервирующих половой член). Естественно, комбинация из этих вещей повышает риски развития этой болячки, но, доминирующим является сосудистый фактор.

Я всегда вещаю за междисциплинарность и тут, как выяснилось, самый что ни на есть случай. Оказывается, есть довольно много работ о том, что впервые диагносцировав у человека эректильную дисфункцию, через 2-3 года можно обнаружить проблемы с сосудами сердца и мозга, а через 3-5 лет у этих людей может случиться инсульт или инфаркт.

Логика такая: диаметр пенильной артерии 1-2 мм и повреждение её высоким артериальным давлением, сахарным диабетом или атеросклерозом приведёт к эректильной дисфункции. Диаметр коронарных артерий(сосудов сердца) 3-4 мм и при их повреждении развивается ишемическая болезнь сердца и как исход: инфаркт. Диаметр сонных артерий 5-7 мм и при их повреждении может развиться инсульт. Если изначально повреждаются самые маленькие артерии, то с течением времени за ними последует повреждение более крупных с соответствующим исходом.

Отсюда напрашивается довольно очевидный вывод: если есть эректильная дисфункция, помимо уролога стоит пообщаться и с кардиологом. С одной стороны уролог назначая препараты для лечения эректильной дисфункции повышает радость жизни, с другой стороны кардиолог, более комплексно подходя к лечению сосудов, повышает эффективность терапии эректильной дисфункции одновременно профилактируя сердечно-сосудистые катастрофы.

Так что, если будет показано, что гелий положительно влияет на сосуды полового члена и лечит эректильную дисфункцию, возможно, он так же положительно влияет на сосуды других органов-мишеней для сердечно сосудистых катастроф. Поживём увидим.........