Alyssa H. Kalata
Elysse Thebner Miller

ДБТ РПП

Главы 1-8

🔵Глава 9. Заручиться поддержкой пациента.
🔵Глава 10. Терапевтические отношения в ДБТ.

Читают Татьяна Болдузева и Ольга Калашникова

#ДБТ_РПП

В итоге книги «Жизнь, которую стоит прожить», как и в конце своих семинаров, Марша традиционно танцует в кругу под Nada te turbe. Она предлагает пригласить в пару человека, которого нет рядом, который умер или которого сильно не хватает. К концу танца все начинают плакать.
В качестве мелодии используется песнопение христианской общины Taizé во французской Бургундии.
Слова Nada te turbe написала испанка Св. Тереза Авильская, жившая в XVI веке. В книге они переводятся так :

Не позволяй ничему тревожить тебя,
Не позволяй ничему пугать тебя,
Все проходит,
А Бог никогда не меняется.

Терпением можно достичь всего.
Тот, у кого есть Бог,
Знает, что у него есть все;
Бога достаточно.

Марша Линехан. Жизнь, которую стоит прожить.

📖 Глава 34. Круг замыкается.

📖 Глава 35. Наконец-то семья.

📖 Глава 36. Публичная огласка моей истории. Реальное происхождение ДБТ

Предисловие, Глава 1, Глава 2, Глава 3, Глава 4, Глава 5, Главы 6-8, главы 9-11, главы 12-15, главы 16-17, главы 18-20, глава 21, главы 22-23, главы 24-25, главы 26-28, глава 29, главы 30-32, глава 33

Читает Ольга Калашникова

#ЛинеханМемуары

2" class="primary-link"> href="/channels/1308979632" class="primary-link"></a>channels/1308979632" class="primary-link"> href="/channels/1308979632" class="primary-link">

Картинка к четвертой главе Дух ДБТ

Alyssa H. Kalata
Elysse Thebner Miller

ДБТ РПП

🔵Глава 1. Введение.
🟣Глава 2. Эмпирическая литература, подтверждающая использование ДБТ в лечении РПП.
🔴Глава 3. Применение ДБТ на практике.
🔵Глава 4. Дух ДБТ.
🟣Глава 5. Мультидисциплинарная команда в лечении РПП на основе ДБТ.
🔴Глава 6. Структура ДБТ.
🔵Глава 7. Биосоциальные теории развития РПП.
🟣Глава 8. Стадии ДБТ.

Читают Татьяна Болдузева, Ольга Калашникова, Анна Минина

#ДБТ_РПП

🌜🌞🌤️ 🌈🌪️🌪️

А у нас новая книга, новая во всех смыслах, свеженькая прошлого года, на русском еще нет, но у нас уже есть благодаря коллегам из ДБТ сообщества.

Название:

DBT Principles and Strategies in the Multidisciplinary Treatment of Eating Disorders

Принципы и стратегии ДБТ в междисциплинарном лечении расстройств пищевого поведения

Авторы:
Alyssa H. Kalata
Elysse Thebner Miller

Год издания: 2024

Читают Анна Минина, Ольга Калашникова, Татьяна Болдузева

#ДБТ_РПП

Марша Линехан. Жизнь, которую стоит прожить.

📖 Глава 33. Клинические испытания ДБТ.


Предисловие, Глава 1, Глава 2, Глава 3, Глава 4, Глава 5, Главы 6-8, главы 9-11, главы 12-15, главы 16-17, главы 18-20, глава 21, главы 22-23, главы 24-25, главы 26-28, глава 29, главы 30-32

Читает Ольга Калашникова

#ЛинеханМемуары

Скиннер. Наука и человеческое поведение.
📕 Глава 6. Формирование и поддержание оперантного поведения

Глава трудновата для восприятия, особенно на слух, да еще когда слово «подкрепление» повторяется в каждом предложении больше одного раза.

Но информация важная, стоит пройтись по тексту с карандашом, а потом еще попрактиковать.

Речь о формировании поведения и режимах подкрепления.

#skinner1953@dbt_reading_club

Скиннер. Наука и человеческое поведение.
📕 Глава 5. Оперантное поведение (часть 2)

Генерализация условного подкрепителя происходит тогда, когда он сочетается более чем с одним первичным подкрепляющим стимулом.

Некоторые важные генерализованные подкрепители образуются, когда поведение подкрепляется другими людьми. Простой случай этого — внимание. Распространенным является пример ребенка, который себя ведет плохо, «только чтобы добиться внимания». Внимание людей обладает подкрепляющей силой, поскольку является необходимым условием для получения от них других подкреплений. Вообще говоря, наше поведение подкрепляют только люди, уделяющие нам внимание.

Внимания часто недостаточно. Вероятно, другой человек станет подкреплять только ту часть поведения, которую он одобряет, и, таким образом, любой знак его одобрения становится подкрепляющим сам по себе. Подкрепляется поведение, которое вызывает улыбку, или вербальную реакцию «Правильно», «Хорошо», или любую другую похвалу.

Еще более сильный генерализованный подкрепитель - это любовь. Она может быть особенно сильно связана с сексуальным контактом как первичным подкрепляющим стимулом, но когда человек, который демонстрирует любовь, даст также и другие виды подкрепления, эффект генерализуется.

Другой генерализованный подкрепитель - это покорность других. Когда кого-то принуждают силой давать различные подкрепления, любой знак его подчиненности становится генерализованным подкрепляющим стимулом. Задиру подкрепляют знаки трусости, а представителей правящего класса - знаки уважения. Престиж и уважение являются генерализованными подкрепителями только постольку, поскольку они гарантируют, что другие люди будут вести себя определенным образом.

Генерализованный подкрепляющий стимул, отличаемый по своим физическим деталям, - это знак (token). Самым распространенным примером являются деньги. Это генерализованный подкрепитель в полном смысле слова, поскольку, хотя «не все можно купить за деньги», его можно обменять на великое множество первичных подкрепителей.

Цели и намерения

Неправильно говорить, что оперантное подкрепление «усиливает предшествующую ему реакцию». Реакция уже произошла и не может измениться. Что меняется, так это будущая вероятность реакций того же класса. Обуславливает не реакция, как отдельный эпизод, а оперант как класс поведения. Но этот принцип нарушается, когда утверждается, что поведение находится под контролем «мотива» или «цели», которых организм еще не достиг, или намерения, которое еще не выполнено. Вместо того чтобы говорить, что человек совершает действия по причине последствий, которые должны за ними последовать, мы просто скажем, что он совершает действия по причине последствий, которые следовали за схожим поведением в прошлом. Это, конечно, закон эффекта или оперантное обусловливание.

#skinner1953@dbt_reading_club

Скиннер. Наука и человеческое поведение.
📕 Глава 5. Оперантное поведение (часть 1)

Эффекты угасания

Условия, при которых угасание имеет более или менее завершенный характер, известны, но часто неправильно понимаются. Крайнее угасание порой называют «абулия». В том, чтобы определять его как «отсутствие воли» мало пользы, поскольку наличие или отсутствие воли выводится из наличия или отсутствия поведения. Однако, этот термин все же представляется полезным, поскольку подразумевает, что поведение отсутствует по определенной причине, и мы можем провести то же самое различение другим способом.

Состояние, возникающее из-за длительною угасания, может внешне напоминать бездействие, являющееся результатом других причин. Различие кроется в истории организма.

Честолюбивый писатель, отправляющий издателям одну рукопись за другой, когда все они будут отвергнуты, может заявить, что «он больше не может написать ни слова». Частично он может быть парализован тем, что называется «писательский застой». Но он может продолжать настаивать на том, что «хочет писать», и мы можем с ним согласиться, перефразировав это так: его крайне низкая вероятность реакции связана, главным образом, с угасанием. Другие переменные продолжают действовать и, если бы угасание не произошло, привели бы к высокой вероятности.

Состояния, связанные с малой силой операнта, являющейся результатом угасания, часто требуют особого обращения. Некоторые формы психотерапии представляют из себя системы подкрепления, разработанные для восстановления поведения, утерянною в ходе угасания. Подкрепление может давать сам терапевт, либо он может организовать такие условия жизни, которые повышают вероятность подкрепления поведения. Например, в трудотерапии пациента побуждают выполнять простые виды деятельности, которые получают немедленное и относительно постоянное подкрепление.

Бесполезно говорить, что такая терапия помогает тем, что дает ему «чувство
достижения» или улучшает ею «моральный дух», формирует у него «интересы», устраняет или предотвращает «упадок духа». Эти термины лишь множат постоянно растущее количество объяснительных фикций. Человек, который с охотой занимается определенной деятельностью, демонстрирует не интерес, а действие подкрепления. Мы не даем человеку чувство достижения, мы подкрепляем конкретное действие. Потерять дух значит просто не реагировать, потому что за реакцией не следует подкрепление. Наша проблема заключается просто в том, чтобы объяснить вероятность реакции в терминах истории подкрепления и угасания.

#skinner1953@dbt_reading_club

Скиннер. Наука и человеческое поведение.
📕 Глава 4. Рефлексы и условные рефлексы

Мы используем этот процесс [условного обусловливания] и для подготовки будущего контроля поведения.

1️⃣ Например, в патриотическом или религиозном воспитании, эмоциональные ответы на флаги, ордена, символы и ритуалы обусловливаются, что делает их эффективными и для событий будущего.
2️⃣ Обычно применяемое «лекарство» против излишнего употребления алкоголя или курения состоит в добавлении в алкоголь или табак веществ, вызывающих тошноту, головную боль и пр. Когда в будущем алкоголь или табак попадаются на глаза или пробуются на вкус, это вызывает появление соответствующих реакций. Они могут подавлять поведение, состоящее в употреблении алкоголя и табака, «отнимая все веселье». Обусловливание такого сорта борется скорее с симптомом, чем с причиной, но позволяет легче отказаться от пьянства и курения - тому, кто уже решил это сделать.
3️⃣ Подготовка солдата частично состоит в обусловливании определенных эмоциональных реакций. Если изображение врага, его флага и так далее сопровождать картинами, историями о жестокостях или зверствах, далее эти изображения могут вызывать соответствующую агрессивную реакцию.
4️⃣ Реакции принятия и одобрения вырабатываются в чем-то схожим путем.
5️⃣ Реакции на прекрасную еду с легкостью переносятся на другие объекты. Точно так же, как мы «ненавидим» алкоголь и табак, что превращаются в источник неприятных ощущений, мы «обожаем» стимулы, сопровождающие изысканную еду.
6️⃣ Экспериментально было показано, что люди начинают «любить» современную музыку, если слышат ее во время еды.

Устранение обусловленной реакции также представляет собой распространенную практическую проблему. [Далее об экспозиционной терапии]

К примеру, нам нужно смягчить реакцию страха перед людьми, животными, воздушными налетами и военными столкновениями. Следуя процедуре условно-рефлекторного эксперимента, мы предъявляем обусловленный стимул, сдерживая либо удаляя подкрепляющий стимул, ответственный за возникающий эффект.

Если обусловленный стимул вызывает слишком сильную реакцию, может быть необходимым предъявлять его в постепенно возрастающих дозах. Если ребенок, укушенный собакой, получает в подарок щенка, его сходство со взрослой собакой не является сильным настолько, чтобы вызвать отчетливую обусловленную реакцию испуга. Любая небольшая возникающая при этом реакция подвергаегся угасанию. По мере роста щенка и нарастания ею сходства с укусившим псом, поэтапное угасание продолжается.

Похожая техника используется для уменьшения чрезмерной эмоциональной реакции на бомбардировки, бои и иные травматические ситуации. Угасание начинается со стимулов, доставляющих лишь слабые неприятные ощущения - расплывчатых шумов, приглушенных сирен или отдаленной канонады. Визуальные стимулы предоставляются без аудиального сопровождения, в виде
движущихся в тишине изображений происходящего боя. По мере угасания, приближенность к реальности возрастает. В итоге, если терапия проходит успешно, реакция, вызываемая полномасштабной стимуляцией, становится слабой либо полностью исчезает.

#skinner1953@dbt_reading_club

Скиннер. Наука и человеческое поведение.
📕 Глава 3. Почему организм действует

Итак, нас всех интересуют причины человеческого поведения. Желание
объяснить поведение так сильно, что оно заставляло людей упреждать подлинное научное изучение и создавать неправдоподобные теории причинности.

Распространенная практика заключается в объяснении поведения в терминах внутренней сущности, которая не обладает физическими измерениями и называется «ментальной» или «психической». Лишь небольшое улучшение состоит в том, чтобы приписывать каждое свойство поведения физического организма соответствующему свойству «психики» или некой внутренней «личности». Считается, что внутренний человек управляет телом во многом так же, как водитель - автомобилем. Внутренний человек велит действовать, внешний - исполняет. Внутренний теряет аппетит, внешний - перестает есть. Внутренний человек хочет, внешний - делает. У внутреннего человека есть мотив, которому внешний повинуется.

Мнимая природа внутренних причин [поведения] видна из той легкости, с которой у психического процесса обнаруживают как раз те свойства, которые необходимы для объяснения поведения. Когда профессор ошибается аудиторией или начинает читать не ту лекцию, это происходит потому, что его внимание, по крайней мере, в данный момент, рассеяно. Если он забывает дать домашнее задание, то это потому, что оно выпало у него из памяти (а подсказка из аудитории может напомнить ему о нем). Он начинает рассказывать свою излюбленную шутку, но на мгновение останавливается, и все понимают, что он пытается вспомнить, рассказывал ли он уже её в этом семестре. Из года в год его лекции становятся все скучнее, а вопросы из аудитории все больше сбивают его с толку, потому что его подводит разум. Его речь сбивчива, потому что его мысли путаны. Порой из-за силы своих идей он излишне экспрессивен. Когда он повторяется, это обусловлено его навязчивой идеей (идеей фикс), а когда он повторяет слова других, это происходит потому, что он заимствует их идеи. Временами его слова бессодержательны, потому что у него нет идей.

Во всех этих случаях очевидно, что память, внимание, разум и идеи, как и их особые характеристики, выдумали на ходу, чтобы дать мнимые объяснения.

Когда мы говорим, что человек ест, потому что голоден, много курит, потому что у него привычка курить, дерется в силу инстинкта драчливости, совершает блестящие поступки благодаря своему интеллекту или хорошо играет на пианино благодаря своим музыкальным способностям, мы, по всей видимости, указываем на причины.

Но при анализе выясняется, что эти фразы всего лишь дублирующие описания. Два выражения «Он ест» и «Он голоден» описывают один и тот же набор фактов. Два выражения «Он много курит» и «У него привычка курить» описывают один и тот же набор фактов. Два выражения «Он хорошо играет» и «У него музыкальные способности» описывают один и тот же набор фактов. Это практика объяснять одно утверждение в терминах другого опасна, потому что создается впечатление, будто мы уже нашли причину, и в дальнейшем поиске нет необходимости. Более того, такие понятия, как «голод», «привычка» и «интеллект», превращают то, что по существу является характеристиками процесса или отношения, в то, что, по-видимому, является вещами.

(Это цитата про мои любимые объяснительные фикции).

#skinner1953@dbt_reading_club

Скиннер. Наука и человеческое поведение.
📕 Глава 2. Наука о поведении

Поведение является сложным предметом для изучения не в силу своей недоступности, а в силу своей невероятной сложности. Поскольку это скорее процесс, а не объект, его нелегко зафиксировать для наблюдения. Оно изменчиво, подвижно и мимолётно, что предъявляет большие формальные 'требования к изобретательности и энергии ученого. Впрочем, это вовсе не означает того, что эти проблемы принципиально неразрешимы.

Обычно о поведении делают несколько разновидностей утверждений. Когда мы рассказываем анекдот или передаем сплетню, мы сообщаем о единичном событии — о том, что кто-то сделал в такой-то ситуации. «Она хлопнула дверью и вышла, не сказав ни слова».

Неважно, насколько точным и количественным является сообщение о единичном случае, оно остается лишь предварительным этапом. Следующий шаг - это открытие некоторого постоянства. Когда в подтверждение своей мысли мы рассказываем историю или приводим случай, чтобы иллюстрировать некий принцип, мы подразумеваем наличие общего правила, неважно, насколько смутно оно может быть выражено.

И еще одно возражение против использования научного метода в науке о человеческом поведении заключается в том, что поведение представляет собой аномальный предмет изучения, поскольку предсказания о нем могут его изменить. Если мы скажем другу, что он собирается купить определённую модель машины, он может отреагировать на наше предсказание, купив другую.


#skinner1953@dbt_reading_club

Скиннер. Наука и человеческое поведение
📖 Глава 1. Может ли наука помочь?

Хочу процитировать интересный отрывок:

Порой мы считаем человеческое поведение спонтанным и ответственным. А порой мы признаем, что внутренняя детерминация по меньшей мере неполна и что человека не всегда следует привлекать к ответственности. Мы не можем отвергнуть постепенно накапливающихся свидетельств значимости внешних обстоятельств. Иногда мы оправдываем человека тем, что указываем на «смягчающие обстоятельства». Мы больше не виним необразованных людей в невежестве и не зовем безработных лентяями. Мы больше не возлагаем на детей всю ответственность за их проступки. «Незнание закона» более не является полностью непростительным. «Отче, прости им, ибо не ведают, что творят». С психически больных людей давно сняли ответственность за их состояние, и виды невротического и психотического поведения, что мы оправдываем таким образом, все множатся.

Но мы еще не прошли весь путь. Хотя мы считаем человека продуктом его окружения, мы все еще сохраняем за собой право признавать заслуги великих людей за их достижения. (И в то же время нам доставляет определенное удовольствие доказывать, что достижения даже таких людей отчасти обусловлены «влиянием» других людей или определенных незначительных деталей их личной биографии.) Мы желаем верить, что добропорядочными людьми движут правильные принципы, даже если мы готовы признать, что заблуждающиеся люди являются жертвами ложной пропаганды. В отсталости людей мы можем обвинять плохую культуру, но элиту мы считаем чем-то большим, нежели продуктом хорошей культуры. Хотя мы видим, что дети мусульман обычно становятся мусульманами, а дети христиан - христианами, мы не готовы принять случайность рождения как основу веры. Мы не придаем значения тем, кто с нами не согласен, считая их жертвами невежества, но при этом продвижение собственных религиозных убеждений мы рассматриваем как нечто большее, чем создание определенной среды.


#skinner1953@dbt_reading_club

Оглавление весьма многообещающее

Внимательная коллега быстро раскрыла мою интригу, поэтому скрывать далее смысла нет.

Читать буду книгу Скиннера «Наука и человеческое поведение», написанную в 1953 году, но впервые переведенную на русский язык в 2017 году. Переводчики из Новосибирского государственного университета - Федоров А. А. и Васильев А. И.

По согласованию с фондом Скиннера издательство выложило текст книги в свободный доступ по ссылке

Книга в оригинале на английском также бесплатно доступна по ссылке

#skinner1953@dbt_reading_club

Друзья, всем привет!

Наш спонтанный отпуск заканчивается, и скоро здесь появятся аудиозаписи новых книг.

Дам одну подсказку - планирую прочесть классическую книгу по бихевиоризму 1953 года рождения. Угадаете какую?

Но это не всё! Книга будет не одна :)

Чарльз Свенсон.
ДБТ принципы в действии. Принятие, изменения и диалектика.

📖 Послесловие.

Введение и предисловие
Глава 1, часть 1, часть 2
Глава 2, Глава 3, Глава 4, Глава 5
Глава 6, часть 1, часть 2
Глава 7, Глава 8, Глава 9
Глава 10, часть 1, часть 2
Глава 11, часть 1, часть 2
Глава 12, Глава 13, Глава 14, глава 15

Читает Анна Минина

#DBTprinciples

Марша Линехан. Жизнь, которую стоит прожить.

📖 Глава 30. Как я стала дзен мастером.

📖 Глава 31. Попытки внедрить дзен в клиническую практику.

📖 Глава 32. Осознанность.


Предисловие, Глава 1, Глава 2, Глава 3, Глава 4, Глава 5, Главы 6-8, главы 9-11, главы 12-15, главы 16-17, главы 18-20, глава 21, главы 22-23, главы 24-25, главы 26-28, глава 29
Глава 33

Читает Ольга Калашникова

#ЛинеханМемуары

Чарльз Свенсон.
ДБТ принципы в действии. Принятие, изменения и диалектика.

📖 Глава 15. Профилактика и терапия эмоционального выгорания терапевта.

Введение и предисловие
Глава 1, часть 1, часть 2
Глава 2, Глава 3, Глава 4, Глава 5
Глава 6, часть 1, часть 2
Глава 7, Глава 8, Глава 9
Глава 10, часть 1, часть 2
Глава 11, часть 1, часть 2
Глава 12, Глава 13, Глава 14
Послесловие

Читает Анна Минина

#DBTprinciples

Чарльз Свенсон.
ДБТ принципы в действии. Принятие, изменения и диалектика.

📖 Глава 15. Профилактика и терапия эмоционального выгорания терапевта.

Введение и предисловие
Глава 1, часть 1, часть 2
Глава 2, Глава 3, Глава 4, Глава 5
Глава 6, часть 1, часть 2
Глава 7, Глава 8, Глава 9
Глава 10, часть 1, часть 2
Глава 11, часть 1, часть 2
Глава 12, Глава 13, Глава 14

Читает Анна Минина

#DBTprinciples

Willigis Jäger B.G. - учитель Дзен Марши Линехан - https://en.wikipedia.org/wiki/Willigis_Jäger

Марша Линехан. Жизнь, которую стоит прожить.

📖 Глава 29. Хороший совет от Виллигиса: продолжай идти вперед.

Предисловие, Глава 1, Глава 2, Глава 3, Глава 4, Глава 5, Главы 6-8, главы 9-11, главы 12-15, главы 16-17, главы 18-20, глава 21, главы 22-23, главы 24-25, главы 26-28
Главы 30-32

Читает Ольга Калашникова

#ЛинеханМемуары

Чарльз Свенсон.
ДБТ принципы в действии. Принятие, изменения и диалектика.

📖 Глава 14. Навыки и тренинг навыков.

Введение и предисловие
Глава 1, часть 1, часть 2
Глава 2, Глава 3, Глава 4, Глава 5
Глава 6, часть 1, часть 2
Глава 7, Глава 8, Глава 9
Глава 10, часть 1, часть 2
Глава 11, часть 1, часть 2
Глава 12, Глава 13
Глава 15

Читает Анна Минина

#DBTprinciples

ЭТАПЫ ТЕРАПИИ - метафора ДОМ ДБТ
Перевод Алла Ланцман, источник - глава 7 книги Свенсона

ПРЕТРИТМЕНТ
Подготовка к терапии (претритмент) проводится за пределами дома, где пациентов ориентируют в том, что происходит в доме, знакомят с соглашениями и ожиданиями и просят принять участие в работе, которая проводится в доме, начиная с подвала и заканчивая третьим этажом. На этом этапе терапевт использует стратегии заключения контрактов и принятия обязательств с целью добиться от пациентов как можно более сильной приверженности лечению.

СТАДИЯ 1
Пройдя претритмент, большинство пациентов переходят к стадии 1, которая изображается как подвал. В подвале пациент испытывает интенсивную эмоциональную реактивность и страдания и регулирует эмоции поведением, которое угрожает жизни, разрушает лечение и/или снижает качество жизни. Подвал обозначен пламенем, поднимающимся от пола, что представляет собой опыт «горения в аду.» Люди, находящиеся в подвале, получают лишь временное облегчение от некоторых проблемных моделей поведения, таких как самопорезы или употребление психоактивных веществ, а некоторые считают су**ид единственным выходом.

Но есть и другой выход, представленный лестницей, которая простирается от пола подвала до потолка и ведет на первый этаж. Это лестница навыков и приверженности; я представляю ступени лестницы как навыки, необходимые для того, чтобы выбраться из подвала, а два поручня, которые удерживают ступени на месте, - как приверженность, необходимую для того, чтобы держаться за них. Каждый шаг вверх по лестнице представляет собой использование адаптивных моделей поведения, шаг за шагом заменяющих проблемные модели поведения. Общая цель - подняться из подвала на первый этаж - представляет собой замену тяжелой дисрегуляции и импульсивности на контроль поведения.

Подъем на вершину лестницы означает достижение четырех целей первого этапа:
1) снижение уровня поведения, угрожающего жизни,
2) снижение уровня поведения, мешающего терапии,
3) снижение уровня поведения, сильно мешающего качеству жизни,
4) расширение использования навыков.

Достижение вершины первой ступени требует контроля над поведением, но не устраняет страдания, которые в первую очередь вызвали проблемное поведение. По этой причине многие пациенты, добравшись до вершины подвальной лестницы, понимают, что сильная боль остается, и поэтому “опускаются обратно в подвал”, возвращаясь к недавно оставленному проблемному поведению.

Эта метафора очень хорошо отражает клиническую дилемму, помогая пациентам и терапевтам осознать необходимость “держаться” по мере продвижения по лестнице.

СТАДИЯ 2
Когда пациент поднимается на первый этаж дома, он достигает 2-й стадии DBT, цель которой - стать способным выдерживать сильные эмоции нетравматичным способом. Выполнение задач лечения на этапе 2 может быть болезненным (например, в некоторых случаях оно включает в себя обработку травмирующих воспоминаний и аффектов) и должно основываться на прочном фундаменте навыков и целеустремленности, приобретенных на этапе 1. В противном случае работа на этапе 2 может привести к сползанию обратно в подвал. …

Еще одна лестница с первого этажа, со стадии 2, ведет пациентов на второй этаж, где начинается работа на стадии 3. Характер лестницы на стадии 2 будет варьироваться от случая к случаю, в зависимости от первичных источников страданий. Когда ПТСР играет первостепенную роль, продвижение по лестнице представляет собой работу по выявлению и предотвращению ответных мер.

На сегодняшний день это лучше всего определено в работе Мелани Харнед, которая объединила терапию пролонгированной экспозиции Эдны Фоа с DBT Линехан (Harned, Korslund, & Linehan, 2014).

В этом протоколе лечения на 2-й стадии Харнед и ее коллеги рекомендуют терапевту пациента, который “скатывается по лестнице” проблемного поведения на 1-й стадии, временно вернуться к целям и методам лечения на 1-й стадии, пока пациент не восстановит контроль над поведением.

СТАДИЯ 3
Пациент, выполнивший работу 2-го этапа, уменьшил интенсивность страданий и повысил свою способность переживать эмоции без мучений. Затем он может сосредоточиться на работе 3-го этапа, которая проводится на втором этаже дома. Цель этапа 3 двояка: установить или восстановить самоуважение и стремиться к достижению индивидуальных жизненных целей, какими бы они ни были. Методы лечения на третьем этапе — восхождение по лестнице на следующий этаж — сами по себе менее четко определены и в значительной степени зависят от характера индивидуальных целей. В целом, оценка и решение проблем на основе КПТ будут играть центральную роль, при необходимости дополненную подходами, ориентированными на принятие, и диалектикой. Для некоторых пациентов работа с КПТ заканчивается решением проблем, которое происходит на этапе 3.

СТАДИЯ 4
Пациент, который переходит к работе 4-го этапа, представленной на третьем (самом верхнем) этаже дома, стремится к большей свободе, осмысленности и постоянной радости. Методы четвертого этапа являются наименее определенными из всех существующих на сегодняшний день, но в значительной степени основаны на теории и практике осознанности. Достижение целей четвертого этапа потребует продолжения работы, которая была проделана на всем пути от основания до вершины. Независимо от того, пытаетесь ли вы выбраться из ада или подняться на самый верх, три парадигмы DBT — осознанность, бихевиоризм и диалектика — предоставляют необычайно широкий спектр возможностей.

Если использовать эту метафору в отношении пациентов, проходящих лечение, она может пролить свет на проблему и мотивировать их. Они легко поймут, что DBT - это поэтапное лечение, и что каждый этаж дома представляет собой необходимый шаг на пути к достойной жизни. Пациенты с нарушением контроля над поведением, которые приходят на DBT и хотят немедленно приступить к обработке воспоминаний о травмах, могут видеть, что обработка травм занимает центральное место в DBT (на этапе 2), но что работа должна начинаться с создания фундамента умелой эмоциональной регуляции.

ЭТАПЫ ТЕРАПИИ - метафора ДОМ ДБТ

Цель метафоры - объяснить клиенту этапы ДБТ терапии, структурировать цели и мишени терапии, повестку сессии.

🌸Автор метафоры - Марша Линехан, описана в книге Чарльза Свенсона, глава 7.

🌸Перевела и нарисовала дом Анна Зеленова (Насекина).

Прямо сейчас слушаю выступление Чарльза Свенсона, автора книги DBT principles in action, на конференции АДБТ. Как сказала одна из участниц, такое ощущение, что нахожусь на выступлении любимой рок-звезды ⭐️ 🤘

Из авторов ДБТ читалки на конференции выступает Анна Минина с темой «ПТСР, кПТСР, РПП. Когда нужна ДБТ?». Дата 16 февраля, воскресенье, 17:00.
БЕСПЛАТНО!

А в платной первой секции в субботу выступит автор книги «DBT in action», которую озвучивает Анна, Чарлз Свенсон. Вот такое интересное совпадение!

Расписание конференции АДБТ 15-16 февраля 2025

❗️3 Международная конференция «DBT in ACTION» от Ассоциации специалистов Диалектической Бихевиоральной Терапии (АДБТ)❗️

Секция 3: Для тех, кто хочет узнать больше
📅 16 февраля
⏰с 15:00 до 18:00 (по московскому времени)
🖥: онлайн (ссылка придет накануне конференции на почту, указанную при регистрации)
БЕСПЛАТНО

Кому будет полезна:
• всем, кто хочет глубже понять, что такое диалектико-поведенческая терапия;
• людям, которым рекомендована диалектико-поведенческая терапия, и их близким;
• специалистам, интересующимся универсальностью диалектико-поведенческой терапией для работы с разными расстройствами.

В рамках этой секции мы подробно обсудим, как диалектико-поведенческой терапия применяется при различных психических расстройствах и в разных возрастных группах. Слушатели получат ответы на свои вопросы, познакомятся с историей диалектико-поведенческой терапии и смогут понять, как этот метод помогает людям справляться с эмоциональными трудностями.

Подробности и расписание конференции на сайте

Регистрация обязательна https://forms.yandex.ru/u/6788c6d4505690436f689706/

❗️3 Международная конференция «DBT in ACTION» от Ассоциации специалистов Диалектической Бихевиоральной Терапии (АДБТ)❗️

Секция 2: Для врачей и психологов любых направлений и студентов старших курсов
📅 16 февраля
⏰10:00 до 14:00 (по московскому времени)
🖥: онлайн (ссылка придет накануне конференции на почту, указанную при регистрации)
БЕСПЛАТНО
Кому будет полезна:
• психологам различных модальностей;
• клиническим психологам;
• врачам-психиатрам и психотерапевтам;
• ординаторам и студентам старших курсов медицинских и психологических вузов;
• преподавателям и кураторам студентов.

Эта секция позволит вам расширить представление о применении диалектико-поведенческой терапии при различных нозологиях.
Мы рассмотрим, как основные принципы работы диалектико-поведенческой терапии интегрируются, а также возможности интеграции работы психологов и психиатров.

Программа включает:
• теоретические и практические аспекты работы с эмоциональной дисрегуляцией;
• кейсы из клинической практики;
• дискуссии с ведущими экспертами.

Вы узнаете, как применять элементы диалектико-поведенческой терапии в своей практике, в том числе педагогической, даже если ваш основной подход другой.

Подробности и расписание конференции на сайте

Регистрация обязательна https://forms.yandex.ru/u/6788bc59eb61463f7f23134e/

На этих выходных пройдет онлайн конференция ассоциации ДБТ. Будет две БЕСПЛАТНЫХ секции для психологов всех модальностей и всех желающих. Приходите!

Марша Линехан. КПТ ПРЛ
🔷 Часть 3. Основные терапевтические стратегии.
🔸 Глава 8, часть 2. Базовые стратегии. Валидация

Глава 1
Глава 2
Глава 3, часть 1, часть 2, часть 3
Глава 4, часть 1, часть 2
Глава 5, часть 1, часть 2, часть 3, часть 4, часть 5
Глава 6, часть 1, часть 2, часть 3, часть 4
Глава 7, часть 1, часть 2, часть 3
Глава 8, часть 1

Читает Саша Аброскина

#ЛинеханКПТПРЛ

Друзья, вчера я добавила в канал антиспам бота, потому что у меня просто нашествие ботов и спама в этом канале. Бот начал уже удалять комменты и людей (ботов?), их оставивших. И я волнуюсь, правильно ли он работает, вдруг удаляет живых людей. Я впервые это делаю.

Если вдруг он удалил живого человека, не обижайтесь на меня, пожалуйста, а напишите мне в личку при возможности, чтобы я все исправила. Личка @elenakruzhilina

Чарльз Свенсон.
ДБТ принципы в действии. Принятие, изменения и диалектика.

📖 Глава 14. Навыки и тренинг навыков.

Введение и предисловие
Глава 1, часть 1, часть 2
Глава 2, Глава 3, Глава 4, Глава 5
Глава 6, часть 1, часть 2
Глава 7, Глава 8, Глава 9
Глава 10, часть 1, часть 2
Глава 11, часть 1, часть 2
Глава 12, Глава 13

Читает Анна Минина

#DBTprinciples

Марша Линехан. Жизнь, которую стоит прожить.

📖 Глава 26. Диалектика: напряженность или синтез противоположностей.

📖 Глава 27. Обучение навыкам принятия.

📖 Глава 28. Не просто принятие, а радикальное принятие.


Предисловие, Глава 1, Глава 2, Глава 3, Глава 4, Глава 5, Главы 6-8, главы 9-11, главы 12-15, главы 16-17, главы 18-20, глава 21, главы 22-23, главы 24-25
Глава 29

Читает Ольга Калашникова

#ЛинеханМемуары

Чарльз Свенсон.
ДБТ принципы в действии. Принятие, изменения и диалектика.

📖 Глава 13. Диалектические стратегии.

Введение и предисловие
Глава 1, часть 1, часть 2
Глава 2, Глава 3, Глава 4, Глава 5
Глава 6, часть 1, часть 2
Глава 7, Глава 8, Глава 9
Глава 10, часть 1, часть 2
Глава 11, часть 1, часть 2
Глава 12
Глава 14

Читает Анна Минина

#DBTprinciples

Чарльз Свенсон.
ДБТ принципы в действии. Принятие, изменения и диалектика.

📖 Глава 13. Диалектические стратегии.

Введение и предисловие
Глава 1, часть 1, часть 2
Глава 2, Глава 3, Глава 4, Глава 5
Глава 6, часть 1, часть 2
Глава 7, Глава 8, Глава 9
Глава 10, часть 1, часть 2
Глава 11, часть 1, часть 2
Глава 12

Читает Анна Минина

#DBTprinciples

Друзья!

Начинаю набор на тренинг в рамках написания кандидатской диссертации.

Программа посвящена развитию эмоционального интеллекта и снижению проблем эмоциональной дисрегуляции. Ориентирована на людей с ПРЛ.

Условия участия

Участие бесплатно на условиях заполнения опросников. Опросники Вы можете найти ТУТ. Их необходимо будет заполнить на старте программы и в финале. Общий объем опросников 500+ вопросов. Прошу написать мне по факту заполнения опросников в личные сообщения.

Содержание программы

Программа состоит из 8 встреч. Начало программы 15 марта (ориентировочно).

Даты
15, 22, 29 марта
5, 12, 19, 26 апреля
3 мая

☝️Программа начнется при наборе 100 участников. Поэтому, дата старта может быть сдвинута на 5 апреля, а так же возможен перенос одного или двух занятий, поэтому общая продолжительность программы может составить 9 или 10 недель. Для набора участников, приветствуются репосты и приглашения слушателей.

Подробно о программе и условиях участия Вы можете прочитать ТУТ.

Марша Линехан. Жизнь, которую стоит прожить.



📖 Глава 24. Борьба за постоянный контракт.



📖 Глава 25. Рождение диалектической поведенческой терапии.



Предисловие, Глава 1, Глава 2, Глава 3, Глава 4, Глава 5, Главы 6-8, главы 9-11, главы 12-15, главы 16-17, главы 18-20, глава 21, главы 22-23



Читает Ольга Калашникова



#ЛинеханМемуары

Чарльз Свенсон.
ДБТ принципы в действии. Принятие, изменения и диалектика.

📖 Глава 12. Валидация.

Введение и предисловие
Глава 1, часть 1, часть 2
Глава 2, Глава 3, Глава 4, Глава 5
Глава 6, часть 1, часть 2
Глава 7, Глава 8, Глава 9
Глава 10, часть 1, часть 2
Глава 11, часть 1, часть 2
Глава 13

Читает Анна Минина

#DBTprinciples