Твое погружение в борозды и извилины неврологии стартует уже во вторник! 🕙

Значит, у тебя еще есть несколько дней, чтобы успеть не только вживую посетить вводное занятие, но и получить в качестве бонуса:

🫴Сборник «Юного невролога», включающий 6 пособий по основным разделам специальности;
🫴3-месячный доступ к «Базе Знаний» и её сотням актуальных статей, клиническим кейсам и 18 эксклюзивным курсам.

Новый онлайн-курс по неврологии — это 2 месяца живых занятий с практикующими врачами, которые не только знают своё дело, но и готовы поделиться уникальным клиническим опытом с тобой.

Успей присоединиться по этой ссылке.👈

Болезнь с актерским образованием. ✅

Tropheryma whipplei —возбудитель болезни Уиппла (которую мы загадали в предыдущем посте), чьё название буквально отражает патогенез заболевания. Оказывается, в этом наборе букв есть смысл, ведь «trophe» в переводе означает «питательное вещество», а «eryma» — «барьер». 😎Вот бы всё в медицине было так логично, да?

Вторая же часть названия досталась бактерии от Джорджа Уиппла, который в 1907 году впервые описал это состояние и назвал его «кишечной липодистрофией». Однако сама бактерия не была идентифицирована вплоть до 1991 года! Ещё почти целый век никто не знал, что вызывает это заболевание со 100% летальностью, и как его лечить. Сейчас нам известно намного больше.

🤨Что это, и кто в зоне риска?

Болезнь Уиппла — это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое грамположительной бактерией T. whipplei.

Несмотря на то, что T. whipplei распространена повсеместно, инфекция встречается редко — шанс с ней столкнуться буквально 3 на миллион. 👱‍♂️ В классическом варианте заболевание встречается у мужчин-европейцев среднего возраста.

🤨Как это заподозрить?

Болезнь Уиппла мастерски мимикрирует под другие заболевания. Её следует заподозрить при наличии 4 кардинальных симптомов — артралгий, диареи, болей в животе и потери веса.

Первым проявлением в 80% случаев является артрит, который носит мигрирующий характер и поражает преимущественно крупные суставы. Уже после этого начинают преобладать симптомы со стороны ЖКТ. Кроме того:
🌟По крайней мере у 30% пациентов также поражается сердце в форме пери- и эндокардита.
🌟У 40% при вовлечении ЦНС появляются когнитивные нарушения: потеря памяти, нарушения внимания, изменения личности.

🤨Как это подтвердить, и чем лечить?

Диагноз болезни Уиппла ставится на основании биопсии тонкого кишечника и обнаружения ШИК-положительных пенистых макрофагов. При отрицательном результате необходима комбинация двух других методов — например, биопсии других тканей с проведением ШИК-реакции и ПЦР.

Всем пациентам также рекомендована люмбальная пункция. Ведь поражение ЦНС не всегда сопровождается симптомами, хотя и обнаруживается у 90% пациентов! 🌚

По этой же причине для лечения предпочтение отдается препаратам, свободно проникающим через ГЭБ. Стандартная схема — 2 г цефтриаксона внутривенно 1 раз в день в течение 2 недель, с последующим переходом на триметоприм-сульфаметоксазол дважды в день в течение 1 года.

💔Не забывай ставить реакцию под постом, если тебе было интересно читать его.

Твой сегодняшний прием начинается с 2 пациентов.🥲

История умалчивает, почему они пришли одновременно, однако мы точно знаем, что их объединяет общий диагноз. Какой — на этот вопрос предстоит ответить тебе.

😞Пациент №1: 47-летний мужчина, фермер.
В анамнезе — полиартрит коленей, лодыжек и рук в течение 15 месяцев.
Месяц назад пациент был госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на боль в животе, рвоту и лихорадку. При пальпации была выявлена болезненность в левой части живота и образование в этой области.
В лабораторных анализах: повышение СОЭ до 100 мм/ч и нормохромная анемия. На КТ ОБП: мезентериальная инфильтрация и увеличенные лимфатические узлы в петлях тонкой кишки.
При госпитализации пациенту была выполнена диагностическая лапаротомия, а также биопсия лимфатических узлов и брыжейки кишечника. Гистологическое заключение: обнаружены PAS-положительные макрофаги с внутриклеточными включениями.

😞Пациент №2: 63-летний мужчина.
В анамнезе — артериальная гипертензия, почечная недостаточность, спондилоартрит с 9-летней историей болей в поясницей. Также у пациента был задний увеит и витрит правого глаза и 3 эпизода панкреатита, потребовавших госпитализации в гастроэнтерологическое отделение.
Во время одной из госпитализаций 3 месяца назад КТ ОБП выявила неспецифическое увеличение брыжеечных лимфатических узлов. ЭГДС, во время которой был взят образец для биопсии, выявила эрозивное заболевание, затрагивающее луковицу двенадцатиперстной кишки.
Месяц спустя пациент был повторно госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с лихорадкой, диареей и болями в животе. Результаты биопсии двенадцатиперстной кишки представлены на снимке.

Теперь твой ход. Какой диагноз ты бы поставил пациентам? И какое лечение ты планируешь им назначить? Ждем варианты в комментариях! 🌟

☕️Фильтруй не только кофе, но и сердечно-сосудистые риски.

Каждый день в мире выпивается более 2 миллиардов чашек кофе (причем по нашей статистике, 90% приходится на врачей). И если сегодня ты уже на третьей чашке — этот пост точно покажется тебе интересным.🤩Ведь оказалось, что способ заварки кофе намного важнее его сорта.

В новом исследовании, проведенном в Швеции, изучалось, как метод заваривания кофе влияет на уровень дитерпенов — соединений, производимых растениями. Два из них — кафестол и кахвеол — связаны с повышением уровня холестерина ЛПНП — того самого, с которым мы ежедневно боремся.

Исследователи собрали образцы из 14 кофемашин, установленных в общественных местах в Швеции. Для каждой из них они установили стандартные настройки и размер чашки кофе.☕️

Для сравнения команда также самостоятельно заваривала кофе различными способами, среди которых были: дрипы, перколятор, френч-пресс и вареный кофе. В дополнение к ним были отобраны четыре образца эспрессо из трех кафетериев и одной кофемашины.

✅Лучшим вариантом оказался дрип-кофе: среднее содержание кафестола в нем составило всего 11,5 мг/л, а кахвеола — 8,2 мг/л.
✅Вторым рекордсменом стал вареный кофе. При таком способе приготовления средняя концентрация кафестола составила около 940 мг/л, а кахвеола — почти 680 мг/л.

🧦 К счастью, когда исследователи процедили сваренный кофе через носок — он, по-видимому, является хорошей альтернативой бумажному фильтру — их концентрация снизилась всего до 28 мг/л и 21 мг/л, соответственно.

Команда также подсчитала теоретическую пользу от употребления кофе с бумажной фильтрацией три раза в день пять дней в неделю. Это может снизить уровень ЛПНП настолько, что риск сердечно-сосудистых заболеваний снизится на 13% за 5 лет и на 36% за 40 лет! ☕️

А какой кофе любишь пить ты? И что ты думаешь о результатах исследования? Делись своим мнением в комментариях под постом!

Искали медь — нашли золото.💸

А точнее — презентацию по анатомии из нашего живого онлайн-курса
«Факультет SYNAPSE».

👁️Мы хотим, чтобы ты знал и чувствовал, что ждёт тебя внутри курса. Потому что даже такие сложнейшие темы, как ЦНС, наши преподаватели объясняют максимально понятно, наглядно и интерактивно. Чтобы ты не сомневался ни в своих способностях, ни в своих знаниях.

Новый поток курса (как раз по анатомии) стартует уже сегодня, и ты еще можешь успеть присоединиться к нему по этой ссылке. ✌️

Курс, который учит учиться медицине. 📝

Главная миссия «Факультета SYNAPSE» — создание в твоей голове единой системы знаний, связывающей даже самые базовые концепты с клиникой. Чтобы она была полезна тебе не только в вузе, но и во время ведения собственной практики.

🏠 Курс построен на материалах экзамена USMLE Step 1 и ведется полностью на русском языке. Он наполнен не только знаниями международного уровня, но и лайфхаками для их запоминания, а также интерактивными играми!

Мы начинаем уже завтра — успей присоединиться к нам по этой ссылке! 🤾‍♂️

💕Анатомия инфаркта миокарда.

Казалось бы, анатомию коронарных артерий и сердца мы все учили ещё на первом курсе. Но когда появляется необходимость оценить ЭКГ или результаты коронарографии, всё кажется неожиданно новым. 🤔 Пора наконец соединить теорию с практикой — в сегодняшней порции карточек!

Теория в обнимку с практикой — основа нашего живого онлайн-курса «Факультет SYNAPSE», следующий поток которого стартует уже в этот четверг. В течение 6 месяцев мы доказываем, что даже базовые концепции могут стать реальным клиническим навыком. 🐱

🗺6 лет подготовки, 4 экзамена, несколько стран и бесконечная мотивация.

Так в нескольких словах звучит удивительная история Анастасии — нашей выпускницы, поступившей в резидентуру по терапии в США. 🎆

Но такие истории, как эта, заслуживают того, чтобы услышать их полностью:

🎤Моя история началась в далеком 2019 году, когда в сентябре я решила приобрести онлайн-курс SYNAPSE по подготовке к Step 1 и начать этот тернистый путь становления врачом в США. Это был 4 курс университета, когда с учебой в меде я совмещала работу медсестрой на скорой помощи в пик ковида. Ну и начавшуюся подготовку к первому степу)) Продолжалось это чуть больше 2 лет, но вскоре я ушла на фулл-тайм подготовку (что было лучшим решением), сдав первый степ в ноябре 2022 года в Турции.

Вот так и начался мой иммиграционный путь в США через несколько интереснейших стран. В Мексике я сдала OET, а затем уже в США — второй степ в декабре 2023 года. Затем сразу же начала формировать резюме к матчу, укрепляя его волонтерством в госпитале США и тремя живыми стажировками. В сентябре 2024 я сдала 3 степ, прямо перед подачей документов в резидентуру.

Мой путь длиной в 6 лет был тяжек и тернист, но сейчас заветный матч у меня в кармане. И следующие 3 года я буду наслаждаться солнечным курортом Майами, работая в одной из самых лучших больниц.

Что ты считаешь самым сложным этапом своего пути?

⏺Самым сложным этапом до резидентуры в моей жизни было решение иммигрировать в США, оставив всех родных и близких мне людей в России. Но я понимала, что без этого пути я не смогу пройти ни живые стажировки, ни сдать третий степ, тем самым усилив свою заявку в резидентуру. Поэтому было принято такое решение.

Как изменилась ты сама и твоя личность за эти годы?

⏺Моя личность изменилась в том плане, что я приобрела еще бОльшую дисциплину, целеустремленность и истинное желание учиться всю жизнь. Ведь путь врача — это каждодневный кропотливый труд и изучение чего-то нового.

Из минусов — я потеряла вкус жизни, досуг полностью выпал из моего графика, я совершенно разучилась расслабляться и посвящать время себе, ничего не делая. Я никак не могу выйти из шестилетнего марафона подготовки. Я как будто постоянно должна к чему-то готовиться и не могу переключиться на другие интересности жизни.

Анастасия — оплот нашей мотивации и пример невероятной силы личности. Мы очень гордимся ей и желаем наконец выдохнуть и по-настоящему расслабиться перед большим новым этапом её жизни. 💔

Мирикизумаб — новый шаг в лечении болезни Крона? 🚶‍♂️

Чтобы понять это, рассмотрим результаты рандомизированного двойного слепого исследования VIVID-1 (n=1150).

ℹ️В исследование были включены взрослые с умеренно-тяжёлой и тяжёлой формой болезни Крона, не ответившие на стандартную терапию. Срок наблюдения: 52 недели.

Эндоскопический ответ:
🌟38% в группе мирикизумаба vs 9% в группе плацебо (p < 0.0001).
Клиническая ремиссия (по CDAI): 🌟45.4% в первой группе vs 19.6% во второй (разница 25.8%, p < 0.0001).

🔐Безопасность и переносимость:
🌟Сравним с устекинумабом:
10.3% vs 10.7% серьёзных нежелательных явлений.
🌟Лучше плацебо: 10.3% vs 17.1%.

Эти данные подтверждают потенциал мирикизумаба как эффективного и хорошо переносимого варианта индукционной и поддерживающей терапии для пациентов с болезнью Крона.

А если ты понял, что забыл про уже существующие варианты лечения этой патологии, то отличной индукцией твоих знаний станет наша статья. 🆘

Знания работают, только когда их применяют. 👨‍💻

Поэтому в «Высшей Школе Педиатрии» мы не просто даем теорию, а показываем, как интегрировать её в реальную практику. Тебя ждут:

✔️Год живого общения с экспертами;
✔️Комплексный разбор педиатрии: от основ специальности до принципов ведения заболеваний по 12 направлениям, soft skills и юридических аспектов работы врача;
✔️Регулярная отработка изученного материала на клинических кейсах и практических тренингах.

Новый поток стартует уже в это воскресенье с блока по эндокринологии! Успей стать его студентом по этой ссылке. ⏰

Как насчет отправиться в 18 век, чтобы поставить диагноз? ⚔️

С XVIII века путешественники, исследовавшие Альпы, часто были шокированы человеческой географией этого региона. Вот как они описывали местных жителей:

Эти слабоумные многочисленны. Их тело напоминает тело карлика, они выглядят уродливо и мрачно, их разум лишен всякой активности. Их улыбка лишь указывает на то, что это — скорее животное, чем человек.

Некоторые из них были больны настолько, что не могли говорить или заботиться о себе.

🥼 Как ты думаешь, людей с какой патологией так описывали? И почему жители этого региона так часто страдали этим заболеванием?

Ждём твои варианты в комментариях под этим постом! 🤩 И делимся небольшой подсказкой из тех же воспоминаний путешественников:

Их физические симптомы включали карликовость (взрослые больные могли быть ростом всего 1 метр), выпадение волос, толстую кожу, увеличенный язык и/или живот, а также нарушения мышечной функции, иногда настолько серьезные, что больные не могли ходить или даже стоять.

🎬Как это было на Пироговской конференции? Смотри сам!

Делимся с тобой обещанными кадрами с Пироговки и напоминаем, что SYNAPSE — это про людей. Тех, кто меняет медицинское образование, делится опытом и зажигает сердца будущих врачей. 💜

Поэтому мы продолжаем быть рядом с теми, кто по-настоящему любит медицину, — не только в качестве генерального спонсора конференции, но и каждый день.

👁️ Все еще теряешься в неврологии? Тогда мы идем к тебе!

Точнее не мы, а преподаватели нового живого онлайн-курса «Неврология», познакомиться с которыми ты можешь с помощью сегодняшней порции карточек.

🏹Все спикеры курса — врачи с большим опытом не только работы, но и преподавания. Поэтому они помогут тебе наконец разобраться в неврологии, обновить представление о заболеваниях нервной системы и научиться уверенно вести их в условиях реальной практики.

🧠 По этой ссылке тебя ждут надежные знания, на 100% проникающие через гематоэнцефалический барьер!

Глиобластома vs. Rhenium Obisbemeda. 🗜

И если пока этот заголовок кажется тебе простым набором букв, то после прочтения этого поста — обещаем, он станет олицетворением надежды и гордости за нашу профессию.

Глиобластома — это не только самая частая первичная опухоль головного мозга у взрослых, но и одна из самых агрессивных опухолей в принципе. При первом её прогрессировании медиана выживаемости составляет около 8 месяцев, а при втором — лишь 4 месяца. Причем у более чем 90% пациентов наблюдается рецидив заболевания.

📨 Но недавно до нас дошли хорошие новости из Техаса, где врачам UT Health San Antonio удалось разработать новый метод лечения глиобластомы.

И не просто новый, а революционный! Ведь результаты фазы 1 испытания ReSPECT-GBM показали, что препарат Rhenium Obisbemeda более чем в два раза увеличивает медиану выживаемости и время без прогрессирования по сравнению со стандартными показателями.

Добиться таких результатов помог рений-186 — радиоизотоп с гамма- и бета-излучением, вызывающий одноцепочечные разрывы ДНК.

➕Упаковка из липосом — самособирающихся везикул, имеющих хотя бы один липидный бислой;
➕Кастомная молекула BMEDA для связи 186Re и переноса его во внутреннюю часть липосомы;
➕Прямая доставка с помощью нейронавигационных инструментов.

Вот формула достижения высоких доз радиации в зоне опухоли при минимальной токсичности для здоровых тканей.

🧠 Было отмечено значительное улучшение выживаемости по сравнению с историческим контролем — для пациентов, получавших дозу свыше 100 Гр, медиана выживаемости выросла до впечатляющих 17 месяцев. Но даже тогда команда не наблюдала никаких токсических эффектов и не смогла достичь максимально переносимой дозировки.

Как ты думаешь — увидим ли мы колоссальный прорыв в лечении глиобластомы в ближайшее время? И как скоро эти инновации дойдут до наших пациентов? 💬

Как вернуться к учебе спустя 13 лет после выпуска? 🎓

И сделать это также успешно, как Ольга — студентка нашего курса подготовки к USMLE Step 1?

Ольга окончила мед в 2011 году. И недавно получила свой PASS за Step 1. 🎉 Что заставило её вновь сесть за книжки и как она пришла к своему успеху? Рассказываем.

🤳 Ольга, расскажите про свой путь. Сколько времени у вас заняла подготовка?

🎤Я тот самый oldgrad, окончила первый мед в 2011. Работала терапевтом и кардиологом. По рабочей визе мужа полгода назад мы приехали в США. Готовилась к экзамену я 1,5 года, курсы SYNAPSE окончила в июле 2024, но прям интенсивно готовилась последние 8 месяцев.

🤳 Что было самой сложной и самой веселой частью подготовки?

🎤Самое сложное для меня — это ежедневно учиться, особенно тяжело мне давались Anki, но приходится признать, что они правда работают. Самое забавное это, конечно, кейсы: все эти пьющие фермеры из Калифорнии и моряки в разводе с высыпаниями скрашивали мое обучение)

🤳 Как высидеть 8 часов экзамена? Поделитесь лайфхаками.

🎤Я старалась выходить после каждого блока, пить воду, есть орехи, просто вставать и разминаться. И, конечно, пробники — они не только проверяют уровень знаний, но и дают вам практически спортивную подготовку.

🤳 Как выстраивалась ваша подготовка?

🎤В начале подготовки я использовала базу Rx. Если что-то помнила хорошо, типа микры и фармы, мне достаточно было прочитать First aid. Если нет, то смотрела Ninja nerd по биохимии, Pixorize по гликогенозам и сфинголипидозам, иначе эту хрень не запомнить. Выборочно читала Kaplan, BRS. Затем начала Uworld и Anki, за 1,5 месяца до первой даты экзамена в конце декабря (я перенесла потом на 15 марта) я решила первый пробник UW. Результат меня не порадовал.

С ноября я ещё больше стала времени уделять учебе, прошлась по ошибкам в UW. Второй пробник в январе уже был получше, но тоже не внушал доверия. По поводу Anki: я начала решать их в июле, но когда в ноябре увидела результат пробника, бросила все силы на UW, что, наверное, неправильно. В итоге к экзамену чуть больше половины колоды Mnemosine посмотрела. С конца января до конца февраля решила 3 пробника NBME на 66,66 и 69 процентов и пошла сдавать.

Давайте поздравим Ольгу реакциями под этим постом! Она заслуживает наших аплодисментов.😊

Первое апреля? В медицине иногда кажется, что каждый день — это первое апреля. 😩

Самые жизненные доказательства мы уже собрали в новых карточках. Не забудь поставить ❤️ и поделиться своими невероятными (но реальными) историями в комментариях!

«Высшая Школа Терапии» — для тех, кто хочет знать всё и быть уверенным в своих навыках. 😎

Новый поток самой полной образовательной онлайн-программы по терапии стартует уже 5 апреля. Поэтому пользуйся шансом и присоединяйся к нему по этой ссылке, чтобы стать обладателем:

✅ Не просто актуальных знаний о заболеваниях, а четких, проверенных алгоритмов их диагностики и ведения;
✅ Годового доступа к лучшим обучающим материалам — Базе Знаний SYNAPSE, живым занятиям с экспертами по 10 направлениям и их уникальному клиническому опыту. 👱‍♂️

Эффект выходных: как скальпель тупеет к концу недели?✂️

Медицина — это сфера, где время часто играет против врача и пациента. Но кто бы мог подумать, что выбор даты и дня недели операции тоже может повлиять на её исход? 🥺 Вообще, так подумать могли, и уже давно. Феномен *эффекта выходных* (weekend effect) — хорошо известное явление, связанное с ухудшением исходов у пациентов, госпитализированных в субботу и воскресенье. Однако новое крупное исследование, опубликованное в JAMA, показывает, что опасность может подстерегать и тех, кто прооперирован непосредственно перед уик-эндом.

📖 В ретроспективное когортное исследование вошли данные 429 691 пациента из Онтарио (Канада), перенесших 25 распространённых хирургических вмешательств (от лобэктомии до нефрэктомии) в период с 2007 по 2019 год. Авторы разделили участников на 2 когорты:
🔵Предвыходные — пациенты, оперированные в пятницу (n=199 744).
🔵Послевыходные — пациенты, оперированные в понедельник (n=229 947).

Основные оцениваемые показатели: смерть, частота повторных госпитализаций и частота осложнений на 30-й, 90-й день и через год после операции.😭

Результаты:
🔵На 5–6% выше риск осложнений, повторной госпитализации и смерти в группе "пятничных" пациентов по сравнению с "понедельничными".
🔵Смертность оказалась наиболее чувствительным маркером и во всех периодах была выше в пятничной группе:
+ 9% на 30-й день,
+10% на 90-й день,
+12% через год.

😒 Хотя исследование и не устанавливало причинно- следственную связь, авторы предполагают несколько возможных объяснений:

🔵"Спящий режим" больницы — послеоперационное наблюдение в первые критические 48–72 часа может быть менее интенсивным из-за сокращения числа персонала в выходные.
🔵"Диагностический вакуум" — запоздалая диагностика осложнений как из-за задержки выполнения КТ/МРТ, так и из-за меньшей частоты визитов врачей к пациентам по выходным.
🔵Селекция пациентов и, возможно, врачей — например, в исследовании было продемонстрировано, что , в пятницу операции чаще, чем в понедельник проводят молодые и неопытные хирурги. 👶

Получается, что можно не спешить переносить плановые операции с пятницы. Ведь важен не день недели, а то, как работает система. Если "эффект выходных" подтвердится в других исследованиях, это станет поводом пересмотреть:
😷 распределение персонала в первые послеоперационные дни; 😷 протоколы мониторинга для пациентов, оперированных перед выходными;
😷 планирование плановых операций с учётом потенциальных рисков.

В заключение нам бы хотелось привести цитату авторов исследования:

Хирургия – это марафон, а не спринт. И если пациент стартует в пятницу, его путь не должен быть сложнее, чем у тех, кто начал в понедельник. 😅

А как думаешь ты — есть ли связь между исходом операции и днем, в который она проводится? Что подсказывает твой опыт?🥼

✨Это знак. Клинический знак.

И он здесь для того, чтобы ты напряг свое клиническое, аналитическое, образное и творческое мышление.💕

На данном снимке есть один клинический знак/признак, характерный для определенной патологии. Более того, у этого знака есть достаточно вкусное, хоть и вредное, название.🥛

Пиши в комментариях:
🌟Что это за признак?
🌟Что за патология у пациента?
🌟Как неформально называется этот признак?

Мы разрешаем пользоваться помощью знакомых рентгенологов только в том случае, если это приведет к правильному ответу! 🥴

То, что ты давно хотел спросить об организации здравоохранения — но не знал, у кого. 😱

🐶Примите без очереди.
🤨Я хочу другого врача.

— эти фразы встречаются в нашей практике почти ежедневно. И лучший способ профилактики недопониманий и жалоб в этом случае — знать законы, а также иметь в кармане четкие ответы на эти проблемы. Их мы и собрали в свежей подборке карточек!

🦔 А что, если даже после этого поста у меня останется больше вопросов, чем ответов?

К счастью, и на этот случай у нас есть решение — живой онлайн-курс «Здравоохранение: инструкция для врачей», который стартует уже в этот четверг! Присоединяйся к нему по этой ссылке и узнавай правду о том, как работает медицина.

💞Есть причины для радости.

Прошедшая неделя стала особенной для многих наших коллег, ведь 17 марта стали известны результаты «матча» — процесса поступления в американскую резидентуру.

И в этом году мы поздравляем нашу выпускницу и преподавателя курса подготовки к USMLE Step 1 Дарью Сергиенко с поступлением в США!✨

Путь Даши к её большой цели занял 4,5 года, и мы решили узнать у нее, что она чувствует по этому поводу:

💭 На самом деле даже спустя неделю после публикации результатов я не могу до конца осознать происходящее.

Я прекрасно помню себя в 2020 году, когда я пришла на очный курс в Москве, узнала про степы, начала к ним готовиться. И тогда мне казалось, что всё это — что-то абсолютно заоблачное и непостижимое. Можно, конечно, попробовать сдать USMLE, но поступить в США? Ну это для каких-то гениев, я то обычный человек.

Такими же заоблачными для себя я считала преподавание, стажировку в США и много других занятий. Но моё желание попробовать (и неадекватное любопытство) обычно перевешивали страх не справиться, поэтому я начинала чем-то заниматься, втягивалась и оказывалось, что даже такие вещи могут быть моей реальностью.

Конечно, я бы не справилась без огромной поддержки от своих близких и от своих студентов. А еще от своих преподавателей, коллег и всех, кого мне подарил этот путь. Поэтому в первую очередь я благодарна именно им и считаю это нашей общей победой.

Давайте поздравим Дашу реакциями под этим постом и пожелаем ей удачи и счастья на новом этапе её жизни! 💗

SYNAPSE — это прежде всего люди.🫂

Люди, которые каждый день работают над улучшением качества медицинского образования.

🎙️В этот четверг команда SYNAPSE встретилась на XX Международной Пироговской научной медицинской конференции.

Мы не только стали её генеральными спонсорами, но и провели образовательные лекции и мастер-классы, пообщались с огромным количеством студентов и вручили им подарки. Безумно приятно видеть столько молодых специалистов с горящими глазами и искренней любовью к медицине, но еще приятнее — помогать им осуществлять свои мечты.❤️

🌻Когда «Ван Гог» — это диагноз?

Ван Гог — одна из первых ассоциаций, которая приходит на ум, когда мы слышим слово "самокалечение".

Ведь Винсент Ван Гог известен не только своими уникальными работами, но и этой историей: 23 декабря 1888 года он поссорился со своим соседом Полем Гогеном, после чего отрезал часть своего левого уха и подарил его Рашель — служанке в борделе, которая, по одной из версий, стала причиной ссоры между художниками. 🎨

Именно этот случай привел к тому, что "синдром Ван Гога" стал синонимом состояния, характеризующимся повторяющимся самокалечением.

🫤Оно может проявляться в виде укусов, ожогов, ударов головой или других прямых повреждений — главная особенность в том, что они редко бывают смертельными. Такое поведение характерно для многих заболеваний: биполярного расстройства, синдромов Леша-Нихана и Мюнхгаузена, а также для шизофрении. В последнем случае оно обычно вызвано бредовыми убеждениями или реакцией на императивные слуховые галлюцинации.

При этом во время нанесения самоповреждений пациенты могут находиться в состоянии «психотической анальгезии».

🖼Однако «синдром Ван Гога» — это неофициальный диагноз, ведь его нет ни в МКБ-10, ни в DSM-5, а его определение встречается лишь в описании нескольких клинических случаев. Хотя установленные классификаторы предлагают альтернативный термин — «несуицидальное повреждение», или NSSI (Non-suicidal Self-Injury), которое определяется как:

Преднамеренное значительное самоповреждение тканей тела без суицидальных намерений и в целях, не имеющих социальной или культурной подоплеки.

То есть такие виды поведения, как пирсинг, татуировки, учеба в меде или постоянное кусание губ в рамки этого синдрома входить не будут.

Не забывай ставить реакцию, если тебе было интересно читать этот материал! Мы очень старались. 💝

Приглашаем тебя на дегустацию SYNAPSE! 🍿

🧁Когда? Онлайн-неделя открытых дверей в Свободном Медицинском Университете пройдет с 24 по 30 марта.

🧁Чего ожидать от занятий? Личного знакомства с нашим стилем обучения, участия в обсуждении актуальных вопросов — от USMLE и медицинского английского до терапии и педиатрии, а также живого общения с ведущими спикерами:

• Иваном Агеевым — директором по развитию и старшим преподавателем курса подготовки к USMLE Step 1;
• Василием Кропочевым — врачом-гастроэнтерологом и преподавателем Высшей Школы Терапии;
• Анастасией Белун — врачом педиатром-неонатологом, преподавателем Высшей Школы Педиатрии… и многими другими!

🥟 Регистрируйся по ссылке и пробуй знания SYNAPSE на вкус.

Синдром беспокойных ног гениталий.💃

Не стоит переживать, если раньше ты о нем не слышал, ведь на карте медицинских диагнозов этот синдром появился менее 25 лет назад.

Его характерная черта — это навязчивое и нежелательное ощущение генитального возбуждения, усиливающееся в течение ночи. Характер и продолжительность симптомов могут различаться, но обычно их описывают как ощущение «покалывания», «пульсации» и «сокращения» половых органов.

👩Хотя синдром беспокойных гениталий преимущественно встречается у женщин, он может поражать и представителей мужского пола.

Изначально эти симптомы были описаны в составе «синдрома постоянного сексуального возбуждения». Но учитывая непостоянство сексуального контекста, он впоследствии был переименован в «расстройство постоянного генитального возбуждения». Но и на этом история не закончилась — исследование выявило его ассоциацию с синдромом беспокойных ног в 67% случаев. Это может указывать на его единый дофаминергический механизм и с другими «беспокойными» синдромами:

⏺️Синдромом беспокойных рук;
⏺️Синдромом беспокойного живота;
⏺️Синдромом беспокойного мочевого пузыря.

Установленного протокола ведения пациентов с этим синдромом пока нет. Но учитывая вероятный общий патогенез с синдромом беспокойных ног, терапия агонистами дофамина может быть эффективной. Одним из распространенных методов лечения также остается когнитивно-поведенческая терапия.

🖥 Это заболевание встречается редко, доставляет пациентам постоянный дискомфорт и долгое время остается недиагностированным. Даже описан случай, когда пациентка страдала от синдрома беспокойных гениталий на протяжении 11 лет, прежде чем ей был поставлен диагноз!

Поэтому надеемся, что этот пост помог тебе открыть для себя новое заболевание. Не забудь поставить реакцию, если это действительно так. 👩‍🍳

Каждый образовательный курс — это кот в мешке. 😎

Мы понимаем, что в эпоху нескончаемого потока рекламы очень сложно понять, что скрывается за красивыми афишами и громкими заголовками.

Поэтому мы решили поделиться с тобой кусочком нашего нового курса «Факультет SYNAPSE», чтобы у тебя было полное представление о том, какие яркие и информативные презентации тебя ждут.

Не забудь сохранить себе эту презентацию по диуретикам с классными схемами, авторскими мнемониками и подробно описанными механизмами действия! 📝

⚡️Теперь для фундаментального понимания медицины нужно 6 месяцев, а не 6 лет.

Факультет SYNAPSE — место, которое позволит студентам учиться эффективнее, а не усерднее; практикующим врачам не следовать готовым алгоритмам, а создавать свои.

Программа курса нацелена на доскональное понимание медицины и развитие навыка клинического мышления. 🧠

В его основе — переведенные на русский язык и адаптированные материалы для подготовки к экзамену USMLE Step 1, а также интерактивное обучение без скучных лекций и монологов от преподавателя.

🤯 Стартуем 17 марта — уже в понедельник! Присоединяйся к нам по этой ссылке.