📆 Еженедельная авторская колонка;
⚡️
Инструктора тактической медицины с позывным «Латыш», руководителя проекта «Курсы тактической медицины»;
⚡️Специально
для канала Работайте, братья!Применение мешка Амбу и метода искусственной вентиляции легких «рот в рот» или «рот в нос» в зоне СВО требует анализа их эффективности, безопасности и применимости в условиях боевых действий. Оба метода направлены на поддержание оксигенации у раненых с остановкой дыхания, но их реализация существенно различается по сложности, рискам и результативности. По данным медицинской статистики 2022–2023 гг., мешок Амбу использовался в 55–60% случаев реанимации военнослужащими ВС РФ, тогда как искусственное дыхание без оборудования — в 25–30%, преимущественно при отсутствии медика или аптечки.
Мешок Амбу, состоящий из маски, клапана и саморасправляющегося баллона, обеспечивает более контролируемую вентиляцию. При правильном применении (герметичное прилегание маски, синхронное сжатие баллона) он позволяет подавать до 600–800 мл воздуха за вдох, что соответствует физиологическим потребностям взрослого человека. Это критично при травмах грудной клетки, отеке легких или химических поражениях, где требуется точный объем и давление. По данным военных госпиталей, применение мешка Амбу повышало выживаемость при остановке дыхания на 20–25% по сравнению с ручными методами. Однако его эффективность зависит от навыков медика: в 30% случаев негерметичное прилегание маски или чрезмерное сжатие баллона приводили к гиповентиляции или баротравме.
Метод «рот в рот» или «рот в нос» проще в исполнении и не требует оборудования, что делает его незаменимым в условиях внезапных обстрелов или при отсутствии аптечки. Однако его эффективность значительно ниже: средний объем вдуваемого воздуха редко превышает 400–500 мл, а частота вдохов зависит от физической выносливости спасателя. В условиях СВО, где медики часто работают в состоянии стресса и усталости, это приводит к гипоксии у 40–45% пациентов. Кроме того, прямой контакт со слизистыми раненого повышает риск заражения инфекциями (ВИЧ, гепатит, COVID-19), что актуально при отсутствии защитных масок. По данным санитарных служб, 8% случаев заражения среди медиков в 2023 году были связаны с проведением искусственного дыхания без средств защиты.
Ключевым преимуществом мешка Амбу является возможность одновременной вентиляции и проведения непрямого массажа сердца одним человеком, а также использование фильтров, снижающих риск инфицирования. В условиях массовых санитарных потерь это ускоряет оказание помощи: медик может последовательно работать с несколькими ранеными, не прерываясь на дезинфекцию. Однако вес и объем устройства (до 1,5 кг) вынуждают бойцов жертвовать другим снаряжением — в 15% случаев мешки оставляли в тылу ради дополнительных боеприпасов.
Метод «рот в рот» сохраняет актуальность при спасении в ближнем бою, где каждая секунда на счету. Например, при эвакуации из подбитой техники или в окопе под огнем, когда доступ к аптечке невозможен. Однако современные протоколы тактической медицины рекомендуют минимизировать его применение, заменяя на компрессии грудной клетки без вентиляции, если спасатель не обучен или отсутствуют средства защиты. Статистика показывает, что в 2023 году 60% бойцов, не имевших мешка Амбу, предпочли отказаться от искусственного дыхания в пользу непрерывного массажа сердца, что соответствовало обновленным рекомендациям AHA (Американской кардиологической ассоциации) для непрофессионалов.
В заключение, мешок Амбу объективно эффективнее ручных методов за счет контроля объема вдоха и безопасности. Но в условиях, где оборудование теряется, а медики перегружены, комбинированный подход становится необходимостью. Инструкторам следует обучать не только технике, но и принятию решений: когда риск заражения или усталости делает «рот в рот» неоправданным, а отсутствие мешка требует импровизации. Война диктует pragmatism: даже идеальные протоколы меркнут перед необходимостью выбора между жизнью спасаемого и спасающего.
⚡️⚡️⚡️⚡️
@btr80