#вопросответ

#вопросответ

Снова сегодня громкие обсуждения в научном сообществе об успехах терапии сахарного диабета первого типа у мышей, отвечу здесь сразу многим, задающим мне вопрос о том, когда же получится сделать то же самое у людей.

Существуют значимые архитектурные различия между строением островков Лангерганса у мышей и людей (те самые островки, в состав которых входят и бета-клетки, которые в норме вырабатывают инсулин).

🐭 Мышиные островки состоят из «ядра» бета-клеток, окруженного альфа-клетками, дельта-клетками и РР-клетками на периферии.

🙎🏼В островках человека альфа-клетки, дельта-клетки и РР-клетки рассредоточены по всей поверхности, с небольшими «очагами» бета-клеток.

Поэтому многие процессы, улучшающие состояние мышиных островковых клеток – нам с вами никак не помогут.

Спасибо Никки Фарнсворт за прекрасную иллюстрацию из её последнего обзора, надеюсь, что она и вам помогла понять, что не все результаты улучшения работы бета-клеток можно напрямую перенести с мышей на человека.

19-20 апреля 2025 года в Санкт-Петербурге прошла XXII Российская с международным участием научно-практическая конференция детских эндокринологов на тему «Детская эндокринология XXI века: достижения и перспективы развития».

Эта ежегодная встреча коллег — важное событие, потому что она традиционно собирает не только ведущих специалистов в области детской эндокринологии, известных всем, но и молодых врачей из регионов нашей страны огромной. Такая знаете это возможность познакомиться, обсудить, поспорить, обменяться опытом и знаниями, поговорить о новейших исследованиях и клинических практиках в области детской эндокринологии.

Важное:
🌱говорили о последних достижениях в диагностике и лечении эндокринных заболеваний у детей, включая диабет 1-го типа, ожирение, нарушения роста и полового развития.
🌱эксперты поделились своим мнением о том, как влияют современные технологии на лечение диабета, какие существуют новые подходы к управлению сахарным диабетом даже на доклинической стадии (отдельная радость обсуждать это), говорили и о важности обучения и психологической поддержки.
🌱особое внимание было уделено вопросам профилактики и ранней диагностики эндокринных заболеваний, даже редких.
🌱очень понравилось мне то, что не только успехами делились, но и обсуждали, почему они не всегда так легко достижимы, пример — не всегда значимое улучшение гликированного гемоглобина при растущем увеличении частоты использования мониторирования глюкозы (не только в технологиях ведь дело, мы-то с вами знаем это).
🌱мне кажется, что в этом году особенно удалась выставка медицинских технологий и представителей фарминдустрии, попытку создать атмосферу сотрудничества между врачами, исследователями и производителями — засчитываю как успешную.

Я, к сожалению, не на всех была секциях, но пыталась что-то и онлайн слушать (хотя, повторюсь, очного присутствия не заменит никогда никакой виртуальный формат).

Но рада была со всеми повидаться, дорогие коллеги, каждое общение — в сердце сохраню до следующей встречи. Спасибо за вашу доброту, участие, теплые слова. Пусть хватает и дальше нам всем сил на бурные дебаты, даже после докладов, споры, а идей во благо пациентов пусть становится всё больше и больше❤️

Умеете объяснять науку лучше, чем Википедия? Участвуйте в конкурсе научпоп-статей!

Мы вместе с Мегабайтом запускаем конкурс для авторов текстов про науку. Присылайте свои работы, присоединяйтесь к мастер-классам, выигрывайте призы и персональные консультации от экспертов!

*️⃣ Вы не журналист? Не проблема! Главное — желание рассказать о науке понятно и интересно. Хорошие тексты говорят сами за себя.

1️⃣ Регистрируйтесь, присоединяйтесь к мастер-классам и отправляйте статьи.

🟩 О науке и коммуникации — просто

https://oprf.ru/news/sakharnyy-diabet-ne-prigovor-o-prosveshchenii-i-ranney-diagnostike-zabolevaniya

Коротко о встрече в Общественной палате РФ, посвященной сахарному диабету🔥

Считаю, что сам факт того, что эта встреча случилась — большое достижение. Пусть все планы реализуются, и скорее.

📚 Дорогие друзья!

С радостью приглашаю вас встретиться на книжной выставке non/fiction в Москве, на стенде издательства «Самокат», где можно будет купить мою новую книгу о сахарном диабете.

🗓️ Когда: 13 апреля
🕒 Время: с 14:00 до 15:00
📍 Где: стенд издательства «Самокат»

Приходите, чтобы получить автограф, задать интересующие вас вопросы, сделать совместное фото, обняться!

Очень буду рада встрече❤️

Минздрав сообщает, что более 600 тысяч детей в России имеют диагноз «ожирение». На самом деле их может быть в разы больше

В 2024 году ожирение было зарегистрировано у 2106 детей до 17 лет на 100 тысяч. C 2022 года их число выросло на 14%. Это следует из данных Минздрава, на которые обратил внимание «Если быть точным».

Всего на 1 января 2024-го в России было почти 30 млн детей до 17 лет. Это значит, что всего детей с ожирением насчитывалось около 631 тысячи. Но это приблизительные значения: у нас нет точных данных по численности населения на конец года, хотя именно по ним Минздрав нормировал показатели.

🔺Самый высокий уровень детского ожирения зафиксирован в Оренбургской области — 5491 случай на 100 тысяч детей. На втором месте — Рязанская область (5 тысяч), на третьем — Карелия (4,5 тысячи). Самые низкие показатели в республиках Северного Кавказа: Чечне (228 случаев на 100 тысяч), Ингушетии (763) и Дагестане (777).

🔺В Калужской области число детей с ожирением за два года увеличилось на 117% — с 1700 до 3862 на 100 тысяч. Это самый большой прирост с 2022-го. Следом идут Смоленская область (+92%) и Еврейская автономная область (+72%). В Амурской и Волгоградской областях уровень детского ожирения снизился на 17%.

🔺Эти цифры не отражают реальный масштаб проблемы: в статистику включены только те, кто обратился к врачу и получил диагноз. Выборочные исследования показывают совсем другой результат.

В 2023 году лишний вес или ожирение были у 56,4% детей 3–6 лет, 49,3% детей от 7 до 11 лет и 30,7% детей 12–13 лет. Это обследование проводится раз в пять лет: с 2018-го сильнее всего выросло число детей с ожирением и лишним весом среди группы 12–13 лет — на 4,3 процентных пункта.

Не лучше ситуация у подростков. Ожирение или лишний вес есть у 16,7% россиян от 14 до 17 лет — почти у каждого шестого.

Но к данным этого обследования нужно относиться с осторожностью. Если родители не дали согласия на измерение роста и веса ребенка, параметры могли записать с их слов. Поэтому реальное число детей с ожирением может быть еще больше.

🔺Эндокринолог и руководитель магистратуры Public Health Sciences Университета ИТМО Евгения Соколова считает, что главная проблема — отсутствие точных данных. Без них невозможно оценить масштаб ситуации и подобрать подходящие государственные программы.

«Если бы мы точно знали, сколько людей страдает ожирением, включая детей и подростков, можно было бы еще оперативнее разрабатывать меры, а не просто ждать, когда ситуация изменится в ответ на уже предпринятые усилия, — говорит Соколова. — Государственные программы, диспансеризация школьников и женщин, планирующих беременность, и массовые, а не точечные образовательные мероприятия могли бы помочь в борьбе с этим заболеванием».

⚫️В начале года мы рассказывали, почему у россиян несбалансированное питание. Прочитать исследование можно здесь.

🔔 Уже завтра — эфир в Telegram!

📅 Пятница, 11 апреля, 20:30 (МСК)
Тема: Юридические аспекты защиты врача: жалобы и как с этим быть?

👩‍⚕️ Акушер-гинеколог Анастасия Белова
👩‍⚖️ Адвокат Евгения Суббота

🔗 Присоединяйтесь: https://t.me/+3x4UMp-qOEFjYzBi
(будет доступна запись)

Поговорим о самом важном: как врачу защитить себя — юридически и эмоционально.
Реальные случаи, чёткие рекомендации, поддержка.

Эфир будет полезен врачам всех специальностей.
Приглашайте коллег — это нужно каждому врачу! 🙌

Вопросы можно задать заранее — в комментариях или в директ.

Мокрышева предлагает сделать работодателей ответственными за диспансеризацию сотрудников

Директор НМИЦ эндокринологии Наталья Мокрышева в ходе заседания Госдумы выступила с предложением сделать ответственными за прохождение сотрудниками диспансеризации их работодателей. Решение, полагает Мокрышева, может помочь в борьбе с ожирением. Ранее аналогичную ответственность закрепили за директорами школ и учебных заведений, что позволяет выявлять подростков с этим заболеванием.

Мокрышева заметила, что, согласно статистике, среди подростков были выявлены самые высокие показатели ожирения. А в старшей возрастной группе зафиксировали резкое падение значений. Директор НМИЦ полагает, что это связано с низким показателем обследования граждан из старших возрастных групп.

«Знаете, результатом чего это явилось – закрепленной ответственности директоров школ и учебных заведений за прохождение диспансеризации всеми подопечными, кто учится в этом учреждении. Поэтому по образу и подобию, почему бы нам не закрепить ответственность работодателей за прохождение диспансеризации своих работников, министра здравоохранения за сбор соответствующей статистики в своем регионе», – считает Наталья Мокрышева.

Среди предложений директора НМИЦ – введение скрининга уровня аутоантител у братьев и сестер детей, у которых есть сахарный диабет. При должной профилактике у детей с аутоантителами, заверила Мокрышева, клиническая стадия сахарного диабета I типа развивается на 2,5-3 года позже. Технологии для проведения скрининга в 63 тысячах семей, в которых есть ребенок с сахарным диабетом, уже разработаны.

#регуляторы

В Барнауле у меня много раз спросили о том, где можно врачам научиться озвученным многократно на конференции аспектам работы в цифровом пространстве, как осваивать и использовать искусственный интеллект, как грамотно планировать свои собственные исследования.

Ответ ещё и здесь покажу, заходите по QR коду и приходите к нам учиться, будем рады быть причастными к вашему развитию❤️

🔖 Розыгрыш книг в прямом эфире. Ищем 3 победителей.

7 апреля в 19:00 по МСК мы встретимся в прямом эфире тут, в Telegram-канале «Диабет в лицах», чтобы поговорить о том, как книги помогают детям и их родителям лучше понять особенности жизни с диабетом 1 типа.


Мы знаем, как вы любите полезные подарки.
Поэтому мы запускаем розыгрыш 3 комплектов книг: «Сахарны диабет под твоим контролем» + «Лисёна-сластёна».
Эти книги уже помогли многим семьям подружиться с диабетом. Надеемся они помогут и вам!

Если давно хотели пополнить свою библиотеку этими книгами — вот отличный шанс!


Как принять участие?
➊ Быть подписанным на Telegram-канал «Диабет в лицах»
➋ Нажать кнопку «Участвую!» под постом с этим розыгрышем

Результаты розыгрыша мы объявим во время прямого эфира 7 апреля. А подробнее ознакомится с Правилами розыгрыша можно тут.


Включайте уведомления, чтобы не пропустить эфир и узнать имена победителей 🤩

Зачем я летала в Барнаул?

4-го апреля в этом прекрасном городе состоялась конференция, посвященная вопросам эндокринологии, и, честно скажу, я была счастлива стать частью этого важного для Алтайского края события.

Почему?
1️⃣ Моё выступление о значении раннего выявления сахарного диабета первого типа вызвало живой интерес, я давно не получала после выступления так много вопросов — а это значит, что тема скрининга СД1 сейчас очень актуальна и волнует многих. Вижу в этом шанс для обращения большего внимания профессиональных сообществ врачебных, организаторов здравоохранения, управленцев в медицине на проблемы пациентов, живущих с сахарным диабетом первого типа.

2️⃣ На конференции собрались коллеги из разных уголков нашей страны: Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска и, конечно, Барнаула. Каждый из выступающих привнес в обсуждение свою уникальную экспертизу и опыт, что создало атмосферу настоящего профессионального обмена. Обожаю это ощущение!

3️⃣ Я была впечатлена тем, как молодые эндокринологи края стремятся к новым знаниям и как они были готовы делиться своими идеями, с каким энтузиазмом они советовались о сложных случаях клинических, как переживают они за своих пациентов. Это вдохновляет и вселяет надежду на то, что будущее диабетологии в надежных руках.

4️⃣ Обсуждение новостей диабетологии, последнего конгресса ATTD, которое случилось уже после официальной программной части конференции, было очень душевным и тёплым. Конечно, мы живем в эпоху стремительного прогресса, и важно не только следить за новыми разработками, но и активно внедрять их в ежедневную клиническую практику. Не устаю об этом говорить уже так много лет!

5️⃣ Я уверена, что очные мероприятия, во время которых можно пообщаться лично, обсудить сложные моменты, познакомиться с энтузиастами специальности, играют ключевую роль в формировании сообщества профессионалов, готовых к сотрудничеству и обмену опытом. Виртуальные встречи, безусловно, палочка-выручалочка в сложных ситуациях, но лишь личное общение настолько наполняет душу и разум.

Хочу выразить искреннюю благодарность всем организаторам, лично Алле Константиновне Вигель за приглашение и за создание такой удивительно теплой и продуктивной атмосферы, сотрудничать с вами — честь для меня.

Знаете, после таких событий действительно приходит понимание, что все вместе мы, находясь даже в разных регионах и странах, обсуждая и делясь опытом, можем сделать очень много для улучшения жизни людей с диабетом. Пусть продолжаются случаться встречи, конгрессы, обсуждения и дальше.

Есть вопросы если о конференции — задавайте❤️

Как вы взаимодействуете с ИИ?
Поделитесь своим опытом✔️

У нас в @scicomm активная пора работы с дипломами! Конечно, без темы ИИ не обошлось (к моей величайшей радости). Одна из студенток, Екатерина Гринько, исследует, как люди коммуницируют с искусственным интеллектом в повседневной жизни и как в целом его воспринимают.

Дорогие подписчики, пожалуйста, поделитесь своим опытом, ответив до 7 апреля на несколько вопросов в анкете 🖥
Время прохождения опроса — 7-10 минут.

Исследование является частью выпускной квалификационной работы и станет основой для дальнейших исследований по данному направлению в Центре научной коммуникации Университета ИТМО. Все данные будут обезличены и доступны только команде проекта.

Отгадайте, что это?

Подсказка: в современной реальности пациенты с сахарным диабетом используют усовершенствованнную модель этого устройства каждый день.

Да-да, это скарификаторы, они же устройства для получения образца капиллярной крови из пальца.

Прогресс колоссальный произошёл, да?

Обнаружено на выставке медицинских инструментов «Горной аптеки» в Барнауле, которую, пользуясь случаем, горячо рекомендую к посещению.

Высказалась о важном в материале, посвященном сахарному диабету первого типа, приглашаю вас прочесть и задать вопросы о раннем выявлении этого заболевания прямо под этим постом⬇️

Ну так вот! Я пошла дальше, и мы сделали из этого опросника бот, который формирует PDF документ с этими данными. А дальше пациент может послать/распечатать/передать его лечащему врачу.

@clinicalrecord_bot

Он бесплатный, ничего не сохраняет, никуда данные не передает. Можно давать на него ссылку / QR код пациентам, чтобы они, пока ждут, или дома перед приемом заполняли его и передавали врачу!

Enjoy, like, share, use!

Если с ботом проблемы или предложения - пишите тоже :)

#вопросответ

На завтрашний приём в Москве внезапно два свободных места, занимайте скорее, следующий прием в столице будет в мае только.

Запись самая удобная через приложение Клиники Фомина.

У нас полным ходом идет набор на новый поток курса «Как технологии меняют медицину»

Если все еще раздумываете — посмотрите отзыв нашей слушательницы Дарьи Кондратенко, терапевта и эндокринолога Клиники Фомина.

*️⃣ Старт уже 24 марта. Подробности и форма для записи на сайте.

🟩 О науке и коммуникации — просто

Великий Тадей Баттелино уже много лет говорит о том, что только цифровые решения способны глобально изменить ландшафт современной диабетологии, да и медицины в целом, в этом году, на одной из первых сессий ATTD, снова на этой мысли сделал акцент.

Я безусловно согласна — невозможно быть современным компетентным врачом, не понимая, как цифровая индустрия и технологии могут нам, клиницистам, помогать.

Поэтому наш курс в ИТМО о том, как технологии меняют медицину — очень важен именно сейчас, идёт набор слушателей, начало уже в понедельник, присоединяйтесь, будем вместе поддерживать профессора Баттелино в его стремлении повысить технологическую грамотность врачей во всём мире.

Второй день ATTD-2025 в формате дайджеста.

1️⃣ Система 780G компании Медтроник во многих аспектах эффективна и в группе детей 2-6 лет: это касается не только времени в целевом диапазоне, но и качества жизни, качества сна родителей и удовлетворенности от лечения. В этой возрастной группе, как вы знаете, исследования проводить сложно, тем значимее каждое проведённое.
2️⃣ Технология мониторирования глюкозы совершенствуется, более продвинутые модели (но с сопоставимыми уровнями точности) с большей длительностью действия появляются, прорыв в этом категорический вряд ли возможен с учетом ограничений метода, но самое маленькое изменение — имеет огромное значение для пользователей.
3️⃣ Доложили результаты исследования PROTECT (теплицумаб вводили людям с уже диагностированным СД1) — что ж, время в целевом диапазоне это улучшило, количество гипогликемий не увеличило, потребность в инсулине уменьшило, хоть и не катастрофически сильно. Ждём продолжения исследований, выглядит перспективным по-прежнему это направление.
4️⃣ Обсуждается изменение классификации в МКБ для СД1 с выделением доклинических стадий, процесс этот сложный, с большим количеством подводных камней и большей нагрузкой на системы здравоохранения, но интересно, как и когда получится это во благо пациентов использовать.
5️⃣ Проект по оценке данных мониторирования глюкозы у людей без сахарного диабета (CGMap) выявил много интересных фактов, относящихся в физиологии (колебания уровня глюкозы в зависимости от времени года, например), но это не означает, что данный метод с клинической точки зрения необходимо использовать всем желающим.
6️⃣ Мониторировние глюкозы у людей с СД2, не получающих инсулин, но получающих терапию аГПП-1 оправдано, так как позволяет улучшить мотивацию для продолжения терапии и комплаентность (Ричард Бергеншталь докладывал эту часть, эмоционально сказав, что каждая мелочь имеет значение, тут с ним я безусловно согласна), а это приводит к достоверному снижению уровня ГГ, особенно велико преимущество у тех, кто с сенсором живёт 70 и больше процентов времени.
7️⃣ Самое громкое из заявлений второго дня конференции — мониторирование глюкозы с первых дней после постановки диагноза СД должно стать официально внесенным в алгоритмы помощи пациентам шагом при любом типе диабета, дискутабельно с точки зрения экономики здравоохранения, с позиции пользы для обученных пациентов — преимущество, конечно.
8️⃣ Сессия про искусственный интеллект в диабетологии была полна высказываний о будущем, которое наступило, и, если коротко, о тех колоссальных возможностях, которые мы сейчас уже имеем с точки зрения анализа данных, помощи с ежедневными запросами пациентов (расчет доз инсулина, количества углеводов (белков, жиров), профилактика осложнений). Примечательно, что выступали здесь не только инженеры и программисты, но и практикующие врачи, это было здорово.
9️⃣ Работа над альтернативными способами доставки инсулина (пероральный, ингаляционный) и новыми его формами («умный инсулин») не прекращается, это, конечно, похоже на «соревнование улиток» по скорости, так как очень много ресурсов требуют исследования и внедрение их результатов, но направления некоторые выглядят многообещающими настолько, что в игру подключились фармакологические гиганты. Наблюдаем с интересом за развитием.
1️⃣0️⃣ СД1 и ожирение — проблема актуальная, из обсужденных решений снова оптимизация инсулинотерапии и снижение доли пациентов всех возрастов с передозировкой инсулина (глобальная проблема диабетологии) и аГПП-1, конечно (терапия эта по-прежнему в режиме офф-лейбл, но очевидно, что исследований накопилось достаточно для того, чтобы снова и официальные изменения случились).

Подробности — в новостном канале, рада буду вашим комментариям🫶🏻

Первый день ежегодной конференции ATTD (Advanced Technologies and Treatment for Diabetes) - 2025 в формате дайджеста.

1️⃣ 5390 участников из 95 стран в такой узкоспециализированной теме, как технологии в диабете — большой успех, как человек, который был на первой конференции ATTD в Праге в 2008 году одним из 138 участников скажу здесь ещё о том, что за прошедшие годы путь проделан колоссальный.

2️⃣ Здорово, что началась конференция с обсуждения стартапов технологических — от способов диагностировать ранние стадии сахарного диабета предлагавших до приложений для водителей с диабетом. Количество энтузиастов в теме диабета по-прежнему велико, это очень вдохновляет.

3️⃣ Доклад о сложностях инсулинотерапии снова был о том, что пациентам трудно сохранять мотивацию и изо дня в день повторять действия, касающиеся уколов инсулина, надо бы облегчить эту историю, вот изо всех сил и придумываем: а) новые препараты инсулина с более предсказуемым профилем (тут вспоминали успехи Туджео в сравнении с остальными аналогами длительного действия), б) возможности для пожилых пациентов, в)варианты, уменьшающие количества гипогликемий (приложения, обучение, рациональные режимы инсулинотерапии без передозировок). Вроде бы ничего нового, а как бальзам на сердце.

4️⃣ Факт, который многое определяет: пациент с сахарным диабетом проводит 3 часа в году , обсуждая здоровье с диабетологом, и 8757 часов в году, занимаясь лично вопросами своего здоровья — поэтому так важно поддерживать людей и обучать.

5️⃣ Изменение доз инсулина при помощи мобильных приложений — лучше работающий, чем написанные рекомендации для пациентов с СД 2-го типа, инструмент.

6️⃣ Мы живём в эпоху технологической революции в диабетологии: появляются новые гаджеты и в мониторировании глюкозы, и в доставке инсулина, и в помощи в отношении принятия решений.

7️⃣ Самыми частыми причинами отказа от использования технологий диабетических являются ложные оповещения, слишком большое их количество, неудобство калибровки сенсоров, необходимость быть все время с прибором на себе, длительное время для настроек приборов.

8️⃣ Долгожданная сессия от Vertex, полностью посвященная трансплантации была великолепной, главный посыл — давайте без иллюзий разговаривать и о пересадке органов, и о пересадке чужих островковых клеток. Стволовые клетки могут быть полезны в этом вопросе, но изучать их возможности ещё нужно продолжать. Те 12 известных добровольцев с введенным VX-880, он же Zimislecel, по-прежнему демонстрируют исключительное снижение потребности в инсулине, вводимом извне, без значимых побочных эффектов и ГГ менее 7%, что не может не радовать.

9️⃣ Лекция на открытии конференции о новостях в лечении ожирения была очень грамотной, спокойной, академичной: препаратов много, а будет ещё больше, возможность терапии на всю жизнь имеется (ожирение ведь хроническое заболевание), доступность терапии имеет значение. На подходе новые препараты из новых групп, ждем и верим в то, что и этой сфере успехи будут продолжаться.

Детали всех пунктов - в новостном канале, сюда вернусь завтра с вестями о втором дне прекрасной конференции, с такой любовью организованной.

По удивительному стечению обстоятельств, возможностей, знаков судьбы и прочего, и прочего, и прочего, сейчас в Клинике Фомина Санкт-Петербурга работает удивительный коллектив эндокринологов, предмет моей гордости и радости.

Погольша Евгения Владимировна - опытный специалист, стаж внушительный, душа — редкая. Есть опыт и в технологиях диабетических, и в сложных случаях как будто бы «непонятного» эндокринологического диагноза, эмпатичность высочайшая. Рекомендую искренне, знаю, что многие из вас у Евгении Владимировны в отделении эндокринологии лечились, слышала много добрых отзывов и очень рада теперь работать вместе. Приём пациентов с 18-ти лет.

Платонов Вадим Валерьевич, звезда и кумир мира детской эндокринологии, выдающийся доктор, заведующий детским эндокринологическим отделением крупнейшей детской больницы в Санкт-Петербурге, соратник, любимейший коллега, отличный друг.

Власова Ксения Андреевна, приём пациентов с 18-ти лет, моя ученица — сначала моей студенткой была, потом в ординатуре учась, у меня много и долго на приёмах амбулаторных присутствовала, очень талантливая и небезразличная. Начитанная, образованная, с блестящими аналитическими способностями, очень внимательная.

Тихончук Юлия Николаевна — редкий специалист с грандиозным опытом, аналогичным которому нет, она работала и в клиниках репродукции, и в НИИАиГ им. Д.О.Отта, и в известном в нашем городе шестом роддоме, который пациентки ласково называют Снегирёвкой, везде занималась ведением беременности у пациенток с различной эндокринной патологией, теперь это великолепно делает и в стенах Клиники Фомина в Санкт-Петербурге. приём пациентов с 18-ти лет.

И два, а иногда три раза в неделю приём есть у меня.

Ещё есть доктор, который по причине декретного отпуска пока что не принимает, но, как вы знаете, и такие «отпуска» тоже подходят к концу.

Хорошего дня всем, приходите вовремя обследоваться, это точно добавит вам качественных лет жизни❤️

У нас с издательством «Самокат» вышла книга для подростков про сахарный диабет.

Говорить с пациентами простым и понятным языком — важно, ведь от этого часто зависит успех лечения. Особенно это критично для подростков — в этом возрасте кажется, что диагноз способен перечеркнуть всю жизнь, но это не так. И мы, врачи, должны донести эту мысль до них.

Наша книга — не единственный способ достучаться до подростков. Вы можете и сами адаптировать любую информацию для пациентов — например, с помощью ИИ-инструментов. Я написала простенький промпт и попросила ответить нейросеть на распространенные вопросы пациентов на «медицинском» языке и адаптировать информацию для подростков. Взгляните.

❔Почему уровень сахара скачет, хотя я делаю всt правильно?
🥼 Колебания уровня глюкозы обусловлены не только диетой и инсулином, но также стрессом, физическими нагрузками и гормональными изменениями. Регулярный анализ этих факторов позволяет точнее корректировать терапию.
🧒 Уровень сахара может прыгать даже при правильном питании из-за стресса, гормонов или усталости. Если это повторяется часто, стоит обсудить с врачом, чтобы подстроить лечение под твой образ жизни.

❔Что делать, если мне стыдно делать уколы или измерять сахар при других?
🥼 Подросткам рекомендуется постепенно информировать окружение о своtм заболевании и использовать более незаметные устройства для уменьшения социального дискомфорта. Психологическая поддержка помогает справиться с чувством стеснения.
🧒 Стесняться нормально, но если рассказать близким друзьям и попробовать пользоваться компактными гаджетами, станет легче. Со временем ты привыкнешь, и большинство ребят спокойно принимают эти процедуры.

❔ Как работают инсулиновые ручки или помпа?
🥼 Шприц-ручки позволяют вручную вводить выбранную дозу инсулина подкожно перед едой, а помпа обеспечивает постоянное подкожное введение гормона с возможностью программирования доз.
🧒 Ручка — это устройство, которым ты вводишь инсулин сам, а помпа — гаджет, который постоянно дает тебе инсулин, и ты можешь управлять им при необходимости.

Кажется, ИИ справился хорошо — по крайней мере, помог подобрать тональность и идеи, как поговорить с подростками на сложные темы.

Как писать промпты и использовать разные диджитал-инструменты руководителям клиник и практикующим врачам — мы с коллегами рассказываем на курсе в Университете ИТМО. Это уже четвертый поток, и я каждый раз рада слышать, что знания, которыми мы делимся с коллегами, делают работу эффективнее и приятнее.

Информация про курс по ссылке.

Приходите! Начинаем уже 24 марта, обещаю, будет очень интересно и полезно❤️

#вопросответ

#вопросответ

Выпуск, который ждал своего 8 марта!

Уже завтра, 6 марта, в 11:30 будем говорить о роли женщин в медицине.

▪️Когда вообще у девушек появилась возможность получать медицинское образование?

▪️Есть ли примеры женщин-исследователей, чьи открытия были несправедливо приписаны мужчинам?

▪️Какие области медицины особенно активно развивались благодаря женскому вкладу?

▪️Почему так важно изучать историю участия женщин в медицине? Что мы можем извлечь из этих знаний сегодня?

Обо всем этом поговорим с Полиной Жикоренцевой, врачом, старшим преподавателем Педиатрического университета, руководителем курса истории медицины и автором телеграм-канала «Уроки истории медицины».

💥Ждем вас, как всегда, по ссылке.

Уверены, будет увлекательно!

Добрый вечер, друзья!

Вчера, 4 марта, был международный день борьбы с вирусом папилломы человека, поэтому сегодня мы хотим напомнить об опасности этого вируса!

☠️ Если Вы хоть раз в жизни занимались сексом, Вы в группе риска смертельно опасных заболеваний.

И речь сейчас не про гонорею и сифилис. С ними можно жить очень долго. А вот умереть в 30 лет от рака шейки матки — реальная угроза.

🔬 Причина рака шейки матки - вирус папилломы человека (ВПЧ). Инфекция ВПЧ является самой распространённой инфекцией, передаваемой половым путём. 80% сексуально активного населения инфицируется ВПЧ в течении жизни.

Пути передачи ВПЧ:
🌼 во время всех видов сексуальных взаимодействий, даже при простых прикосновениях половых органов друг к другу;
🌼 существует риск возникновения папиллом в гортани новорождённого после родов через влагалище, если мать заражена ВПЧ.

Из-за ВПЧ могут расти папилломы или «бородавки» в дыхательных путях, ротовой полости, на коже и слизистых промежности. Некоторые типы ВПЧ (онкогенные) могут со временем привести к предраку и раку шейки матки, ануса, вульвы и влагалища, ротоглотки и раку гортани, а также раку полового члена у мужчин.

💉 Существует ли лечение инфекции ВПЧ?
Мы не можем вылечить ВПЧ, но можем удалить поражения (папилломы, дисплазию шейки матки), вызванные ВПЧ. Однако это не спасёт от нового заражения.

Возможно ли защититься от заражения ВПЧ и связанных с ним раков?
Да. Вот меры профилактики:
➖ вакцинация против ВПЧ,
➖ снижение количества половых партнёров,
➖ использование презервативов,
➖ анализы на онкоцитологию с шейки матки и ПЦР на вирус папилломы человека,
➖ отказ от курения.

Риск предрака шейки матки мы можем расчитать для каждой нашей пациентки индивидуально, исходя из данных её обследования.

Чтобы быть спокойной в отношении своего здоровья, пройдите обследование у гинеколога нашей клиники. А чтобы жить спокойно долгие годы, вакцинируйтесь от ВПЧ. Это тоже можно сделать у нас ❤️

Автор: Офицерова Галина, гинеколог

#взрослые

Сегодня горящее окно для приёма — 18.15, Клиника Фомина, Санкт-Петербург, Басков пер., дом 2

Приходите❤️

Дорогие мои подписчики, я знаю, что среди вас много неравнодушных людей, мечтающих изменить мир в лучшую сторону.

Помогите, пожалуйста, с научной работой студентке нашей магистратуры Public Health Sciences Ксении, она о зелёных зонах Санкт-Петербурга — очень нужно увеличить число людей, прошедших простой опрос, лишь пять-десять минут вашего времени ответы займут, а пользы принесут много.

Вы этим правда нам очень поможете🫶

https://forms.gle/3wiFGKuxPW5rZdRh6

Буду благодарна всем, распространившим этот пост по рабочим и дружеским чатам, очень🪧

Сегодня ведь прощенное воскресенье, напишу о важности прощения.

Как клиницист я не только наблюдаю за физическим состоянием своих пациентов и пациентов клиники, которой руковожу, но и вижу, как эмоциональное здоровье влияет на общее самочувствие каждого человека, поэтому я искренне верю в то, что прощение — это не просто акт доброты, это мощный инструмент, который может изменить жизнь к лучшему.

Каждый точно сталкивался с ситуациями, когда обида и горечь затмевали все радости жизни. Однако ведь именно в такие моменты прощение становилось ключом к исцелению, освобождая нас от бремени негативных эмоций, позволяя двигаться вперед, задумывались ли вы об этом?

В моей жизни много было моментов, когда именно прощение определяло и судьбу дальнейшую, и планы, и, конечно, формировало мироощущение. Это и про какие-то мелкие козни завистников, и про серьезные истории с клеветой, и про неудачи в проектах рабочих, и про личные горести. В какой-то момент я поняла, что моя способность искренне прощать — это настоящая суперсила. Развивать которую, как это ни странно звучит, помогает психотерапия. Именно моя психотерапевт поделилась со мной когда-то одной целительной техникой, может и вам поможет она — я не пишу друзьям и знакомым простительные сообщения в прощенные воскресенья, но уже несколько лет пишу письма ручкой на бумаге людям, которых, как мне кажется, я обидела. Не отправляю. Но даже эти неотправленные мои слова — они очень важны именно для меня самой. Потому что в процессе написания приходит понимание того, что все мы люди и можем ошибаться. Это особенно важно в нашей профессии, где мы ежедневно сталкиваемся с человеческими сложностями и разными эмоциями.

Вот задумайтесь прямо сейчас о ваших собственных историях. Были ли в вашей жизни моменты, когда вам пришлось прощать? Как это повлияло на вас? Возможно, вы простили близкого человека, который вас обидел, или себя за ошибки, которые вы совершили. Я знаю точно, эти истории могут быть вдохновляющими для других. А если есть желание/достаточно ресурса внутри для того, чтобы ими поделиться — напишите их комментариями к этому тексту, буду благодарна. Сегодня — подходящее время.

Каждый из нас может стать источником света и надежды для других🫶🏻

С уважением и теплом,
ЕМ

🧡 Мы опять куда-то катимся… Точнее, едем в гости!
Приглашаем вас присоединиться к нашим путешествиям и книжным приключениям ⬇️

➡️ В Москве:
1-2 марта
⏺Весенний Маркет у Моря
📍ЗИЛ, ул. Восточная 4, к.1
Любимый семейный фестиваль с уютной атмосферой и множеством локальных брендов! Подробная программа.

1 марта, 10:00–15:00
⏺Книжная ярмарка на дне открытых дверей в школе Letovo Junior
📍Кластер «Ломоносов», Раменский бульвар, д. 1
На Дне открытых дверей команда «Летово Джуниор» подробно расскажет о школе и поделится планами на следующий учебный год 2025\26. А вот здесь наши друзья собрали книги, к которым рекомендуют присмотреться на ярмарке!

➡️ В Санкт-Петербурге:
1 марта, 15:00
🟣Встреча с Ниной Дашевской в центральной библиотеке им. Сергея Михалкова
📍 Сестрорецк, ул. Токарева, 10
Встречаемся и обнимаемся с любимой писательницей, говорим о чтении и о писательстве, получаем автограф и обязательно возвращаемся домой с новыми книжками. Регистрация!

➡️В Зеленограде:
1-2 марта
⏺Весенний издательский Библиомаркет
📍Библиотека №252, корпус 1462
Встречаемся с издателями, писателями и читателями, музыкантами и мастерами. В поддержку чтения, семейного досуга и локальных творцов! Подробнее.

🦝 В 16:00 ждём главного эксперта по енотам, Артема Голикова! Автор прочитает рассказы из сборников «Енот на высоте» и «Енот в лабиринте» в компании непоседливого енота и поможет участникам пробудить своего внутреннего полосатого зверя.

➡️В Дмитрове:
1 марта, 12:00–19:00
🟣День «Самоката» в Дмитровской центральной библиотеке
📍 г. Дмитров, ул. Почтовая, д. 16
Да-да, целый день вместе с любимыми книгами и авторами! Подробнее.

🐱 В 13:00 нас ждёт встреча с писательницей Анастасией Шанской и котом Фимой, главным героем повести «Кот прямо с неба». Познакомимся с судьбой героического кота, узнаем откуда и почему он свалился, куда попал и чем дело кончилось – и поверьте, у вас будет полное ощущение того, что вы пережили эту историю вместе с Фимой и Настей!

🦁 В 14:00 кошачьи приключения продолжатся: на мастер-классе по книге «Твои Коты» Кати Климовой. Мы превратимся в настоящих фелинологов, узнаем подробности зоотехнической «кухни» и создадим для своего питомца игрушку для увлекательных котозабав.

✨ По традиции сделаем скидку –2️⃣0️⃣% на все-все книги издательства, включая самые новые: поддерживающий нонфикшн для подростков «Сахарный диабет под твоим контролем», головокружительный виммельбух «Рыцарь Анна» и яркую «Белую книгу поделок», в которой каждый найдет свой рецепт от скуки.

#вопросответ

🖇Она приехала!🖇

📢 Это сообщение долго перелетало из одного нашего рабочего чата в другой, а всё потому, что мы наконец дождались из типографии новую книгу в серии «Меня это касается»: речь, конечно, про «Сахарный диабет под твоим контролем» Евгении Соколовой в иллюстрациях Влады Мяконькиной.
💗Сегодня книга наконец-то добралась и до Санкт-Петербурга!

Мы обратились к подросткам, потому что хорошо понимаем: в переходном возрасте каждый чувствует себя чуточку «не таким, как все» именно тогда, когда хочется быть «на одной волне» со сверстниками – и диагноз в этом случае кажется непреодолимой стеной между тобой и миром. Мы постарались объяснить, что это совсем не так, и диабет не может перечеркнуть ни твое настоящее, ни будущее.

💗 Уверены, что книга поддержит и тех, кто только столкнулся с диагнозом, и их близких – которые зачастую оказываются не в меньшей растерянности. Из книги вы узнаете:

💗Что такое сахарный диабет, каким он бывает, как появляется и что меняет в нашем организме.
💚Зачем и как следить за диабетом, почему его нужно компенсировать.
💚Как избежать выгорания и не опускать руки, когда особенно тяжело.
💚Как диабет влияет на повседневную жизнь.
💗С кем и как говорить о диабете.

‼️ Но в первую очередь книга напомнит: «Ты совсем не одинок! И обязательно справишься».

➡️ «Сахарный диабет под твоим контролем» Евгения Соколова, 16+
илл. Влада Мяконькина

Добрый вечер, друзья!

Хочу поделиться с вами своей историей о том, как я выиграла обучение в ЭНЦ благодаря своему мотивационному письму!
Наша клиника заинтересована в развитии профессиональных навыков своих сотрудников и постоянно организовывает обучения и курсы для нас.
Когда я узнала о курсе по гиперандрогениям в гинекологии на базе ЭНЦ, поняла, что это именно то, что мне нужно! Но чтобы попасть туда, нужно было написать мотивационное письмо, которое бы выделяло меня среди других кандидатов.

Я давно мечтала побывать в ЭНЦ и незамедлительно написала письмо.

В письме я старалась быть искренней и показать свою страсть к выбранной области. Я описала свои предыдущие опыты, свои мечты и то, как я вижу свое будущее после завершения программы.

И вот, спустя некоторое время, я получила долгожданное письмо с новостью о том, что я выиграла обучение!

Это был невероятный опыт! Я познакомилась со своими кумирами в области эндокринологии. Увидела редкие патологии на приеме. Смогла сравнить опыт лечения в главном эндокринологическом центре России и у нас. Была приятно удивлена, что мы не отстаём, а где-то даже превосходим!

Автор: Кислякова Анастасия, гинеколог

Коллеги из Албании поделились самым частым используемым приложением для подсчёта количества углеводов у пациентов с сахарным диабетом — ловите ссылку для скачивания https://figwee.app.link/MwjKt9oTibb

Преимущества: понятные картинки, возможность менять величину порций, достаточно большая база продуктов.

Может быть и вам понравится!

Выступала на международной конференции в Загребе на выходных, хочу поделиться своими размышлениями и выводами.

1. Очень важно делиться опытом, и врачебным, и педагогическим, и управленческим — это расширяет горизонты, смещает фокус и делает возможным замечать то, что раньше было незаметным.

2. Проблемы врачей и пациентов одинаковы во всем мире — и про доступность бесплатной помощи, и про то, как мотивировать людей соблюдать рекомендации поговорили. Пример Хорватии: сенсоры доступны всем с СД1, а помпы — через так называемый ко-платёж, часть стоимости их пациент оплачивает, часть государство при бесплатных расходных материалах. Говорят, что экономисты и психологи эту модель считают самой рабочей. Средний уровень гликированного гемоглобина улучшающийся подтверждает. Процент пациентов с СД1 на помпах около 30, за последние годы не поменялся, объясняют это местные специалисты тем, что совсем не каждому эта технология подходит.

3. Всё больше внимания уделяется комбинациям патологий: обсудили остеопороз и диабет, гипотиреоз, беременность и СД1, глюкокортикоиды при сахарном диабете и коррекцию доз, про всё здесь напишу, мир медицины действительно идёт от лечения патологий к лечению человека, и это радует.

4. Иммуннотерапия при СД1 перспективна, но у европейских коллег вызывает больше скепсиса, чем у меня, интересно поспорили, получила удовольствие.

5. Кетодиету обсуждали целый симпозиум, вывод о том, что не каждому она подходит, может очень навредить, важно мониторировать показатели биохимического анализа крови со специалистами при ее соблюдении —сделали.

6. Про искусственный интеллект, естественно, много говорили. Врачи пользуется нечасто, по-крайней мере в рутинной клинической практике, что меня изрядно удивило. Наметили места для сотрудничества и совместных проектов, будем вместе ситуацию менять в мире с этим, у ИТМО и нашей магистратуры Public Health Sciences много на этот счет планов, нужно реализовывать.

7. Про международное общение, какое-то отношение специфическое — ничего такого не было. Все очень рады были услышать про наш опыт, новые российские препараты/устройства, с пониманием относились к сложным моментам, говорили о том, как важно вместе заботиться о благополучии пациентов. Участвовали спикеры из 12 стран, в этом мнении все были едины.

8. Получила награду от местной ассоциации медицинской за вклад в изменение ситуации в мире, очень растрогана этим признанием.

Остались вопросы если — пишите, буду им рада.

Долгожданное событие от Суворовой Екатерины, с которой многие из вас знакомы, я цитирую с радостью её объявление и рекомендую, как бережного, компетентного, душевного психотерапевта:

«Я обещала подробности про группу.

Я хочу объединить в одной группе родителей детей с диабетом и взрослых с диабетом.

Несколько лет я работаю с семьями, подростками, родителями, взрослыми.
И каждый раз замечаю, как важно пространство говорить о своих чувствах, быту услышанным, обсуждать разные вопросы и беспокойства.

пока план такой:
Хочу предложить 2 группы:
Одна раз в две неделю.
Вторая раз в неделю.

Время встречи выберем с участниками совместно.

Старт апрель
Индивидуальные встречи, собеседование, где я расскажу подробности и отвечу на все вопросы- вторая половина марта.
Мы будем работать апрель- июнь, сделаем перерыв на июль-август. Продолжим в сентябре.
Стоимость:
Группа 1 раз в неделю - 15000 за 4 встречи.
Группа 2 раза у месяц - 8000 за 2 встречи.

Продолжительность 1,5 часа.»

По всем вопросам писать в телеграмм
@suvorova_eka

Мы уже не раз выкладывали этот пост о том, как в своё время муж одной из наших подписчиц решил поделиться, каково это – жить с человеком с диабетом, любить его и поддерживать. Вы уже готовы умиляться? Тогда читаем!

Быть супругом жены с диабетом – это…

— Подрываться вместе по ночам по будильнику для замера сахара.

— Разбудить и сообщить о писке помпы.

— Устроить тусклую красную лампу у кровати для ночных замеров и уколов.

— Считать родными звуки щелчков ланцета.

— Ходить ночью на кухню за сладким питьём.

— Поставить сок и урночку для использованных полосок и иголок у изголовья.

— Сгребать забытые в другом конце комнаты диабет-аксессуары в косметичку и приносить поближе.

— Ходить в кладовку за новой упаковкой тест-полосок и иголок.

— Напоминать при каждом выходе из дома о диабет-косметичке.

— Помогать вспомнить, был сделан укол или нет.

— Сопереживать по случайно сдёрнутому сенсору и радоваться вновь поставленному.

— Ездить в аптеки получать инсулин и иголки по рецептам.

— Покупать батарейки для глюкометров и помпы.

— Участвовать в мозговых штурмах о причинах неконтролируемо высокого сахара.

— Успокаивать при ухудшении настроения от высокого сахара.

— Высказывать предположения о количестве единиц длинного на ночь.

— Напоминать о необходимости менять иголки в ланцете и шприц-ручках.

— Делать из ладоней «столик» для измерения сахара.

— Напоминать о чередовании мест уколов.

— Жалеть уколотые места при возникновении синяков.

— Просто любить и всегда поддерживать.

Вот такие выдержки хочу показать из утреннего сообщения пациента своего — надеюсь, что для многих они станут поддержкой, вдохновением и напоминанием того факта, что успех в компенсации диабета приходит к тем, кто готов шаг за шагом менять некоторые привычки, слышать врачей, а ещё того, что даже маленькие изменения (вроде введения инсулина до еды) — колоссально улучшают качество контроля.

Добрый вечер,Евгения Михайловна!Извините,что поздно,но это не к спеху,если у Вас будет минуточка ответить,буду благодарна.Скажите,вот в инсулине Фиасп есть никотинамид в3.Он при онко же нежелателен?Или там малая доза?Как Вы думаете?Или лучше не рисковать?

Доза незначима для увеличения рисков, использовать безопасно❤️

это мошенники, будьте внимательны.

🎹 МАРГАРИТА МОЛЧАНОВА (фортепиано)
Рахманинов - Этюд-картина, соч.39 №1

Созданные в 1917 году Этюды-картины соч.39 стали последним сочинением, написанным Рахманиновым на родине: в конце года он отправился на гастроли в Швецию и в Россию больше не вернулся.

Словно предчувствуя, что его ждёт совершенно новая, незнакомая жизнь, Рахманинов выплеснул в музыке 39-го опуса все свои переживания.

Цикл получился страстным, вдохновенным, но в нём крайне мало светлых, лирических страниц – почти все этюды-картины пронизаны чувством тревоги, зловещими, сумрачными образами…

«Русская Фортепианная Школа»

Вчера клинический ординатор по эндокринологии первого года обучения сказала мне после обсуждения пациентов (сахарный диабет 1-го типа на ППИИ, гестационный сахарный диабет, сахарный диабет 2-го типа, ожирение, вторичная артериальная гипертензия, узловые образования щитовидной железы), что она больше узнала за это обсуждение, чем за полгода ординатуры.

Вот какой совет в связи с этим молодым коллегам я хочу дать: пожалуйста, пользуйтесь возможностью изучать медицину не только в теории, если знаете, у кого можно поучиться — начинайте это делать без промедления🫶🏻