Добрый день, друзья!

Сегодня поговорим о том, какой менструальный цикл можно считать нормальным. Не будем размусоливать — сразу к делу. Гинекологи оценивают цикл по нескольким ключевым параметрам:

📆 Регулярность

⏰ Длительность и объем менструации

👻 Болезненность

👁 Наличие кровянистых выделений вне менструации

🤸‍♂️ Собственно, наличие менструации у девушек репродуктивного возраста

Нормальный цикл:

🚩 Длительность цикла: 24–38 дней.

🚩 Разница между самым коротким и самым длинным циклом (можно смотреть за последние полгода): не более 8 дней.

Например, если самый короткий цикл был 25 дней, а самый длинный — 30, это норма.

🚩 Длительность менструации: не более 8 дней.

🚩 Объем выделений: прокладка или тампон не заполняются полностью за 1–2 часа (месячные умеренные).

🚩 Отсутствие выделений вне менструации: нет коричневых или алых выделений в другие дни цикла.

🚩 Самочувствие: месячные переносятся спокойно. Да, могут быть неприятные ощущения, но в целом без обезболивающих терпимо.

🤩Что должно насторожить:

🚩Цикл короче 24 дней или длиннее 38 дней (особенно если это повторяется часто).

🚩Сильные колебания в длительности циклов: например, один цикл 24 дня, другой — 36 (разница больше 8 дней).

🚩Обильные месячные: прокладка или тампон заполняются за 2 часа или быстрее, и это вызывает значительный дискомфорт.

🚩Длительные месячные: более 8 дней, особенно если есть мазня до или после, требующая использования ежедневных прокладок.

🚩Кровянистые выделения вне менструации: коричневые или алые выделения в другие дни цикла (особенно если это происходит каждый месяц). Создается ощущение, что у вас по 2 менструации за цикл.

Если вы заметили у себя что-то из перечисленных "красных флагов", это повод заглянуть к гинекологу.

Автор: Спицына Екатерина, гинеколог
Запись на прием

#взрослые

Добрый день, друзья!

Стекание слизи по задней стенке глотки: что это и что с этим делать?

Многие из нас сталкивались с неприятным ощущением, когда слизь скапливается в горле и стекает по задней стенке глотки. Это состояние может быть связано с простудой, аллергией или с хроническим воспалением в пазухах. Но что же на самом деле происходит и как справиться с этим состоянием?

Почему это происходит❓
Когда наш организм производит слишком много слизи (это может случиться при простуде, аллергии или другой инфекции), она может стекать по задней стенке глотки. Это явление называется постназальным затёком. В норме слизь помогает защитить дыхательные пути от микробов, пыли и аллергенов, но когда её слишком много, она может создавать неприятное ощущение в горле.

Причины могут быть разными:
🔴 Острое или хроническое воспаление
🔴 Аллергический ринит,
🔴 Раздражение слизистой по другим, неинфекционным причинам, так называемый не аллергический ринит.

Помогут ли промывания❓
Промывания действительно могут помочь, но не решают проблему полностью. Промывание носа помогает очистить полость носа от излишков слизи и уменьшить её стекание. Однако если причина стекания слизи кроется в хроническом воспалении или аллергии, то одного промывания недостаточно. В таких случаях важно лечить основное заболевание.

Когда стоит обратиться к врач❓

Если постназальный затёк не проходит долгое время или сопровождается другими симптомами (например, болью в ушах, головной болью, повышенной температурой). В таких случаях обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Стекание слизи по задней стенке глотки — это распространённая проблема, связанная с избыточной выработкой слизи. Промывание носа может помочь очистить нос и уменьшить количество слизи, но важно понимать, что лечение основной причины (аллергия, инфекция и т.д.) играет решающую роль в устранении проблемы 💗

Автор: Урюпина Анастасия, оториноларинголог
Запись на прием

#взрослые

Добрый день, друзья!

Сегодня мы хотим рассказать об ещё одной детской инфекции, сопровождающейся сыпью, заболеваемость которой, к сожалению, продолжает расти. Речь пойдёт о страшной и ужасной кори➡️

Корь — это высококонтагиозное инфекционное заболевание, вызываемое парамиксовирусом и характеризующееся общеинтоксикационным синдромом, катаральными проявлениями и сыпью.

Корь обычно начинается как обычная ОРВИ: с кашля, насморка, конъюнктивита и повышения температуры. Отличительной особенностью болезни в первые дни являются пятна Филатова-Коплика. Это мелкие белые высыпания, размером с песчинку или зёрнышко риса, окружённые венчиком гиперемии, которые появляются на внутренней поверхности щёк.

Через 3–5 дней после начала болезни возникает сыпь. Высыпания представляют собой крупные пятна, которые быстро распространяются и сливаются между собой. При благоприятном течении высыпания проходят через 3–5 дней, оставляя после себя пигментацию и шелушение.
Однако в ряде случаев корь может протекать неблагоприятно, приводить к тяжёлым осложнениям и даже смерти!

Корь — очень заразное заболевание. Её контагиозность практически 100%. То есть из 10 контактных заболеет 9!
Больной корью становится заразным за 2 дня до появления симптомов, что также способствует высокому риску распространения инфекции.

К сожалению, эффективных противовирусных препаратов от коревой инфекции не существует, и вся терапия сводится к симптоматическому лечению. Поэтому, как и в случае с другими вакциноуправляемыми инфекциями, лучшая защита — это вакцинация‼️

По плановой схеме вакцинация от кори проводится дважды: в 1 год и 6 лет — совместно с вакцинацией от краснухи и паротита.
Малышей первого года жизни от инфекции защищают антитела матери, если она была вакцинирована.
Также при контакте с заболевшими для непривитых и не болевших проводится экстренная вакцинопрофилактика в течение 72 часов.

Автор: Стекольщикова Евгения, педиатр
Запись на прием

#дети

Добрый день, друзья!

🔸Что включает в себя отложенное родительство?
⠀
Возможность запланировать рождение генетически здоровых детей с помощью своего криоконсервированного ранее биологического материала, но несколько позже, не переживая в будущем о том что этот момент может быть упущен.
⠀
🔸Что может замораживаться?
Яйцеклетки, эмбрионы, сперма, ткань яичника.
⠀
🔸В каких случаях это проводится?
✔️Если женщина в данный момент не задумывается о беременности, но планирует в будущем.
✔️Если мужчина в данный момент не планирует иметь детей.
✔️Если имеются какие-то соматические заболевания, при наличии которых вынашивание беременности в данный момент противопоказано.
✔️Если у женщины в молодом возрасте уже снижен овариальный резерв.
✔️Если у женщины, в любом возрасте, планируются операции на органах малого таза.
✔️Если у мужчины планируются какие-то серьезные оперативные вмешательства.
✔️Если планируется курс химиотерапии или лучевой терапии, после проведения которых идёт угасание функции яичников у женщины и сперматогенеза у мужчины.
⠀
🔸Как это делается?
✔️Для мужчины- сдача эякулята в клинике, где планируется хранить свой биоматериал.
✔️Для женщины- проведение стимуляции суперовуляции или без стимуляции, с последующей трансвагинальной пункцией фолликулов и криоконсервацией яйцеклеток.
✔️Если планируется криоконсервация эмбрионов, то пара вступает в программу ЭКО.
✔️Криоконсервация ткани яичника, как правило проводится при онкозаболеваниях, с помощью проведения лапароскопической операции.
⠀
❗️Перед началом программы как женщине, так и мужчине показано обследование, согласно 803 приказу и клиническим рекомендациям.
⠀
💯Программа «Отложенное родительство» может быть предложена каждой женщине и мужчине.
Чем в более молодом возрасте заморожен свой биоматериал, тем выше шансы иметь своё генетически здоровое потомство в будущем. 👩‍🍼👨‍🍼
⠀
Давайте обсудим ваши вопросы в комментариях👇

Автор: Саргсян Елена, репродуктолог
Запись на прием

#взрослые

Добрый день, друзья!

Сегодня мы хотим подробнее рассказать вам об одной из самых частых детских инфекций, сопровождающейся сыпью — о ветрянке.

Ветряная оспа — это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа и характеризующееся общеинтоксикационным синдромом с поражением кожи и слизистых специфической сыпью.

Чаще болезнь начинается с общих симптомов недомогания и повышения температуры, а вслед за этим появляется сыпь.

Сыпь при ветрянке имеет характерные особенности:
🌼 Этапный характер высыпаний — вначале появляется пятно, затем папула, которая вскоре превращается в пузырёк. После пузырёк постепенно сдувается, образуя пустулу, и на его месте возникает корочка. В дальнейшем на месте корочки может образоваться рубчик, особенно если её ковырять и сдирать.
🌼 Длительность высыпаний — элементы сыпи при ветрянке появляются постепенно в течение нескольких дней.
🌼 Ложный полиморфизм сыпи — за счёт того, что высыпания появляются постепенно в течение нескольких дней и при этом активно меняют свой внешний вид (от пятнышка до корочки), возникает впечатление, что на коже одновременно есть разные виды высыпаний. Хотя это просто разные этапы развития одной и той же сыпи, поэтому его и называют ложным.
🌼 Зуд — может достаточно сильно нарушать самочувствие, наиболее выражен на этапе пузырька.

Больной ветряной оспой заразен за 2 дня до появления сыпи и до 5 дней после появления последних высыпаний. Поэтому весь этот период важно ограничить контакты с другими людьми.

В качестве лечения при ветрянке обычно используют симптоматическую терапию:
➖ Жаропонижающие (Парацетамол) — при необходимости.
❗️ Важно! Ибупрофен не рекомендован при ветрянке! Некоторые исследования подтверждают его связь с увеличенным риском бактериальных осложнений.
➖ Средства с цинком (например, Каламин) — они снимают зуд и снижают риск присоединения вторичной инфекции. Для дополнительного противозудного эффекта средство можно хранить в холодильнике.
➖ Ацикловир — используется в качестве специфического лечения при тяжёлом течении.

Существует мнение, что ветрянка — это «лёгкая» детская болезнь, и ею лучше переболеть в детстве, чтобы потом не болеть «тяжело» во взрослом возрасте. Из-за этого даже проводили «ветряночные вечеринки», чтобы ребёнок поскорее заразился и переболел в более юном возрасте. Однако ветряная оспа — это серьёзная инфекция, которая может протекать очень тяжело в любом возрасте! В том числе с поражением головного мозга в виде ветряночного энцефалита.

Поэтому, если вы хотите, чтобы вы или ваш ребёнок переболели легко или не болели вообще, можно вакцинироваться! Вакцина подходит как для плановой вакцинации, так и для экстренной (когда контакт с больным уже произошёл) 😎

Автор: Стекольщикова Евгения, педиатр
Запись на прием

#дети

Привет, дорогие родители и будущие мамы! 🌟

В 2025 году Санкт-Петербург продолжает поддерживать семьи с детьми. Собрали для вас официальные данные по выплатам на январь 2025 — сохраняйте пост, чтобы ничего не упустить!

📌 Федеральные выплаты (действуют по всей России):
1. Пособие по беременности и родам
— Выплачивается за 140–194 дня декрета (в зависимости от сложности родов).
— Размер: 100% от средней зарплаты за 2 предыдущих года.

2. Единовременная выплата при рождении ребёнка
— 24603 ₽ (проиндексировано на 5,5% с февраля 2024 года).

3. Ежемесячное пособие по уходу до 1.5 лет
— 40% от средней зарплаты, но не менее 9227 ₽

4. Материнский капитал
— На первого ребёнка: 630 000 ₽,
— На второго: 835 000 ₽ (суммы утверждены с индексацией 2025 года).

🌟 Региональные выплаты Санкт-Петербурга:
Петербург усиливает поддержку:
- Единовременная выплата при рождении:
— 42972 ₽ на первого ребёнка,
— 57299 ₽ на второго
— 71620 ₽ на третьего и последующих (с учётом ежегодной индексации).

- Ежемесячное пособие для малообеспеченных семей:
— До 16 000 ₽ на ребёнка до 3 лет (при доходе ниже 2 прожиточных минимумов на человека).

- Доплата за раннюю постановку на учёт (до 12 недель):
— 950 ₽ (выплачивается дополнительно к федеральному пособию).

- Сертификат «Молодая семья»:
— До 350 000 ₽ на улучшение жилищных условий (для родителей младше 30 лет).

- Новое! Поддержка многодетных:
— 60 000 ₽ при рождении третьего ребёнка (региональная выплата + федеральные льготы).

🚀 Главные изменения 2025 года:
1. Индексация на 6,5%:
— Все федеральные и региональные выплаты увеличены с января (согласно Постановлению №… от 15.12.2024).

2. Расширение программ для матерей-одиночек:
— Дополнительная ежемесячная выплата 5 000 ₽ до достижения ребёнком 7 лет (требуется подтверждение статуса).

3. Упрощение оформления:
— Подача заявок на все пособия через Госуслуги без дублирования документов.

📍 Как получить?
1. Куда обращаться:
— Через портал Госуслуги, МФЦ или отдел соцзащиты.
2. Документы:
— Паспорт, свидетельство о рождении, справка о доходах, реквизиты счёта.
3. Сроки:
— Федеральные выплаты — в течение 6 месяцев после рождения,
— Региональные — до 1,5 лет с даты родов.

💡 Важно!
- Все суммы актуальны на январь 2025 года.
- Уточняйте детали на [официальном портале СПб](https://www.gov.spb.ru) или по телефону: 8 (812) 573-90-00.

Пусть ваш малыш растёт в любви, а государство помогает! ❤️
Делитесь постом с теми, кто готовится к пополнению! 👇

Автор: Большов Андрей, начмед, гинеколог
Запись на прием

#СанктПетербург #Выплаты2025 #МатеринствоСПб #Декретные2025

*Данные актуальны на январь 2025. Суммы могут корректироваться в течение года — следите за обновлениями в соцзащите.*

Добрый день, друзья!

Пупочная грыжа — одна из самых частых «страшилок» для молодых родителей. Но насколько она опасна на самом деле? Давайте разберёмся!

Пупочная грыжа — это выпячивание органов брюшной полости через пупочное отверстие. У малыша она выглядит как мягкая выпуклость в области пупка. Во время крика или плача выпячивание может увеличиваться в размерах, а в состоянии покоя — уменьшаться или даже полностью исчезать.

🍑 Пупочная грыжа возникает из-за наличия отверстия в передней брюшной стенке. Внутриутробно через него проходят сосуды пуповины. В большинстве случаев вскоре после рождения малыша и отпадения пуповины мышцы передней брюшной стенки и фасции смыкаются, закрывая пупочное отверстие. Однако примерно в 1 из 5 случаев этот процесс затягивается, и у ребёнка возникает пупочная грыжа.

Чаще всего пупочная грыжа не требует лечения. У большинства детей она закрывается самостоятельно к 1–4 годам, а в редких случаях — к 11.

Когда стоит беспокоиться🍑
➖ Размер отверстия более 1,5 см — такие грыжи реже закрываются сами и требуют консультации хирурга.
➖ Ущемление грыжи — редкое, но опасное состояние, при котором часть органов зажимается в пупочном кольце, нарушая кровоснабжение. Сопровождается болью и покраснением в области грыжи, иногда рвотой и температурой. Требует срочной медицинской помощи❗️
🌼 Грыжа сохраняется после 5 лет — в этом случае врач может предложить операцию.

Что важно знать🍑
➖ Пупочную грыжу нельзя «накричать» — дефект либо есть, либо нет, и частый плач не влияет на его появление.
➖ Консервативные методы неэффективны — пластыри, бандажи, массажи и выкладывания не ускоряют закрытие грыжи.
➖ Единственный способ лечения — операция, но большинству детей она не требуется.

Пупочная грыжа у младенцев — чаще всего временное и безопасное явление. Но если что-то настораживает — лучше показать малыша врачу 🌸

Автор: Стекольщикова Евгения, педиатр
Запись на прием

#дети

Добрый день, друзья!

09.04.2025 в Санкт-Петербурге прошла международная научно-практическая конференция
«Преэклампсия. Что изменилось в правилах игры?»

Организаторы:
🔹 Семейная клиника «Роддом на Фурштатской»
🔹 ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»
🔹 Комитет по предпринимательству в сфере здравоохранения СПб ТПП

Обсуждались актуальные вопросы:
✔️ классификации
✔️ диагностики
✔️ современных подходов к терапии
✔️ профилактики преэклампсии

Преэклампсия — опасное осложнение беременности, которое сопровождается:
🔸 повышением артериального давления
🔸 появлением белка в моче
🔸 признаками полиорганной недостаточности

При постановке на учёт каждой беременной женщине оценивается риск развития преэклампсии.
На сроке 11–13 недель проводится комбинированный скрининг, на основе которого выделяют женщин из группы высокого риска и назначают профилактику.

Что включает профилактика:

📌 Самостоятельный контроль АД 3 раза в день + ведение дневника
📌 Ограничение физической нагрузки, ночной работы, длительного стояния
📌 Аэробные тренировки 3–4 раза в неделю по 45–90 минут
📌 Прием кальция (1 г/сутки при низком потреблении)
📌 Прием ацетилсалициловой кислоты (150 мг/сутки с 12 по 36 неделю)

📊 Частота развития преэклампсии — 2–8%
⚠️ Важно: наблюдение у специалистов, внимательное отношение к себе и малышу помогают избежать осложнений и доносить беременность до срока.

👩‍⚕️ Автор поста: Садчикова Юлия Михайловна
📅 Запись на приём

#здоровье #беременность #преэклампсия #гинекологспб #ФоминКлиник

На видео полип матки перед удалением 🩷

Внимание! Если вы чувствительны к виду крови и внутренних тканей, не смотрите, пожалуйста, видео!

Добрый день, друзья!

Сегодня мы хотим рассказать Вам о возможностях клиники Фомина, а конкретно о малоинвазивной хирургии 🏥

Красиво, эффективно, быстро и результативно сразу или как их иначе зовут «операция одного дня»

Какие возможности у нас есть:
🩷 Гистероскопия - осмотр внутри матки.
Тонкая 6-6,5 мм в диаметре трубка с камерой, которая позволяет зайти и осмотреться, по желанию можно в нее вставить еще меньше инструмент и отщипнуть кусочек на исследование.

🩷 Гистерорезектоскопия - работа внутри матки.
Трубка толще, так как в ней проживает рабочая петля (есть варианты, но чаще она) с радиволновой/электрической энергией.
Полип/миома - дайте только зайти и увидеть.

Зачем лезть в матку, док?

💗 полип эндометрия или шейки матки
💗 субмукозная миома матки
💗 внутриматочные сращения (синехии)
💗 подозрение на гиперплазию эндометрия
💗 кровотечения неясного нам происхождения
💗 бесплодие неизвестного появления
💗 потерянная/сломанная внутриматочная спираль

Из важного:
🩷 возможно выполнение в условиях «одного дня»
🩷 чаще под общей анестезией, так как для входа в полость матки нужно немного увеличить проход
🩷 обследований меньше за счет отсутствия глубокого/инвазивного/длительного наркоза и долгого пребывания в условиях клиники
🩷 ОБЯЗАТЕЛЬНО отдаем на исследование то,что удалили для исключения рака!

Цинично звучит, но никто и никогда не может утверждать о добре и зле без ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО исследования.
*врач гистолог разрезает/замачивает/очищает/красит материл и подтверждает диагноз

Если вам установили любой из перечисленных диагнозов, в клинике Фомина есть все, чтобы стать здоровой

Берегите себя 🩷

Добрый день, друзья!

Интраназальные кортикостероиды (ИНКС) являются препаратами первой линии в лечении аллергического и вазомоторного ринита, полипоза носа и даже аденоидов. Они обладают выраженным противовоспалительным действием, уменьшают отек слизистой носа, ринорею, зуд и чихание.

Основные аспекты безопасности:
1️⃣ Местное действие с минимальной системной абсорбцией. Современные ИНКС (например, мометазон, флутиказон, беклометазон) обладают низкой биодоступностью - это значит, что они практически не попадают в коровот, их концентрация в нем не более 1%, что снижает риск системных побочных эффектов, включая влияние на рост ребенка.
2️⃣ Отсутствие значимого влияния на рост при правильном применении. Многочисленные исследования и метаанализы показывают, что при использовании рекомендуемых доз ИНКС в течение длительного времени не происходит клинически значимого замедления роста у детей.
3️⃣ Подходят для длительного применения. При сезонном и круглогодичном аллергическом рините ИНКС могут использоваться очень длительно под контролем врача, можно даже сказать, что пожизненно. Важно обучать родителей правильной технике введения препарата, чтобы минимизировать риск раздражения слизистой и носовых кровотечений.

Вывод:
ИНКС — безопасные и эффективные препараты при лечении аллергического ринита у детей и взрослых при условии соблюдения дозировки и техники применения. Они не влияют на рост ребенка и могут применяться длительно при контроле врача. Важно информировать родителей о правильности использования и возможных легких побочных эффектах.

Автор: Саранчин Александр, оториноларинголог
Запись на прием

#ГормонМесяца
#взрослые

Добрый день, друзья!

Кожа младенцев нежная и чувствительная, особенно в зоне под подгузником. Даже незначительное раздражение может вызвать дискомфорт у малыша и беспокойство у родителей. Одна из самых частых проблем в этом случае — пелёночный дерматит.

Пеленочный дерматит - это один из видов контактного дерматита, который возникает в зоне подгузника/пелёнок. На поверхности кожи появляются высыпания: краснота, папулы(бугорки), шелушения, иногда поверхностные эрозии. Высыпания могут сильно беспокоит малыша.

Раздражение в области промежности может быть связанно с несколькими факторами:
➡️ Длительный контакт с мочой и калом - основная причина
➡️ Трение кожи о подгузник
➡️ Аллергия на средства гигиены - в таких случаях чётко видна связь с конкретным моющим средством или фирмой подгузников
➡️ Грибковая или бактериальная инфекция - могут усугублять течение уже имеющегося контактного дерматита

Для профилактики и лечения пеленочного дерматита применяется комплекс мероприятий ABCDE:
🔤 - air – воздух. Проводите для малыша воздушные ванны, по возможности давайте ребёнку побыть без подгузника.
🔤 - barrier – барьер. Используйте специальные средства с цинком, они образуют защитный барьер, который уменьшает раздражающее воздействие кала и мочи.
🔤 - cleansing – очищение. Подмывайте ребёнка после каждой дефикации под проточной водой. Используйте мягкие pH-нейтральные средства для гигиены. Старайтесь не использовать салфетки.
🔤 - diapering – смена подгузников. Смена подгузников должна быть своевременной, в идеале после каждого мочеиспускания/дефекации.
🔤 - education – обучение. Попросите вашего педиатра рассказать вам правила ухода за промежностью у новорождённого, а если вы уже все знаете и умеете, то не забудьте обучить всем тонкостям и других членов семьи, которые осуществляют уход за малышом.

Не рекомендуется:
❌ Использовать для ухода средства со спиртом или отдушками. В большинстве случаев для кожи промежности достаточно подмывания проточной водой.
❌ Постоянно менять фирмы подгузников. Если раздражение продолжается после смены марки скорее всего процесс не связан с конкретными подгузниками.
❌ Заниматься самолечением. Если дерматит возник впервые, не проходит или ухудшается на фоне проводимых мероприятий, то это повод для обращения к врачу ❤️

Автор: Стекольщикова Евгения, педиатр
Запись на прием

#дети

Как гормональные сдвиги влияют на зрение?

Ваши глаза могут страдать не только из-за возраста или усталости, но и из-за гормональных сбоев. Если обычные капли и лечение у окулиста не помогают, возможно, проблема в щитовидке, диабете или других нарушениях. Давайте разберёмся, когда стоит проверить гормоны.

1⃣ Щитовидная железа и глаза
Если щитовидка работает неправильно, могут появиться:
Чувство "песка" в глазах, сухость (даже если вы пьёте много воды).
Отёк век, глаза будто "выпячиваются" (как у человека в очках с сильным минусом) (Экзофтальм).
Двоение при взгляде вбок или вверх.
Слезотечение на ветру, но при этом ощущение сухости.

Что делать?
Если у вас есть эти симптомы + учащённое сердцебиение, дрожь в руках, резкий набор или потеря веса – идите не только к окулисту, но и к эндокринологу. Возможно, это тиреотоксикоз или гипотиреоз.

2⃣ Женские гормоны и зрение
У женщин глаза часто реагируют на гормональные изменения:

При беременности зрение может "плавать" – то лучше, то хуже. Это из-за отёка роговицы и колебаний сахара в крови. Но если перед глазами пятна или резко упало зрение – срочно к врачу!

При климаксе многие жалуются на сухость глаз (как и кожи, слизистых). Если обычные капли помогают слабо, нужна гормональная коррекция.

При приёме противозачаточных таблеток(КОК) иногда появляется дискомфорт, покраснение.

При приеме системных ретиноидов также может наблюдаться синдром сухого глаза.

Что делать?
Если сухость глаз совпадает с приливами, перепадами настроения, нарушением цикла – обсудите это с гинекологом.

3⃣ Диабет и зрение
Высокий сахар в крови медленно разрушает сосуды глаз.
Симптомы:
Зрение то чёткое, то мутное (особенно если сахар "скачет").
Перед глазами плавают тёмные пятна, "мушки".
Туман, особенно по утрам.

Что делать?
Если у вас сухость во рту, часто хочется пить, плохо заживают ранки – срочно проверьте сахар крови. С диабетом шутки плохи: можно ослепнуть, если не лечиться.

4⃣ Стресс и гормоны
Когда вы нервничаете, выделяется кортизол – он повышает давление, в том числе внутри глаз. Это может привести к:
Давящей боли в висках и глазных яблоках.
Временному ухудшению зрения.

Что делать?
Если симптомы появляются после стресса и проходят в спокойном состоянии – возможно, дело не в глазах, а в нервах. Попробуйте отдыхать, а если не помогает – проверьте гормоны надпочечников.

Когда идти к другим врачам? Коротко
🔶 Сухость глаз + дрожь в руках, скачки веса? 👉 Эндокринолог (щитовидная железа).
🔶 Зрение "плывёт" + жажда, частое мочеиспускание? 👉 Проверить сахар (диабет).
🔶 Отёк век, глаза "вылезают"? 👉 Срочно к эндокринологу (возможна болезнь Грейвса).
🔶 Сухость при климаксе? 👉 Гинеколог-эндокринолог.

Важно! Если офтальмолог говорит, что "всё в порядке", а глаза болят – ищите причину глубже. Часто проблема не в самих глазах, а в гормонах.

Автор: Кубаева Фатима, офтальмолог
Запись на прием

#ГормонМесяца
#взрослые

Добрый день, друзья!

Сегодняшний пост - ежегодное напоминание об опасности открытых окон для детей.

Каждый год с приходом тепла печальная статистика пополняется новыми случаями выпадения детей из окон. Малыши, оставленные без присмотра даже на минуту, могут забраться на подоконник, опереться на москитную сетку и… 

Помните: 
❗️ Москитная сетка НЕ защищает от падения! Она создает ложное чувство безопасности, но не выдерживает вес ребенка. 
❗️ Достаточно 30 секунд, чтобы произошла беда. Этого достаточно, чтобы малыш выпал даже когда находится под присмотром.
❗️ Дети очень изобретательны — стул, диван, игрушки могут стать «ступенькой» к окну. 

Как обезопасить ребенка? 
✔️ Установите детские замки или ограничители на окна, чтобы ребёнок не мог сам открыть окно или оно не распахнулось при проветривании.
✔️ Открывайте окно только в вертикальном режиме, а не горизонтальном режиме, если это возможно. 
❌ Не оставляйте ребенка одного в комнате с открытым окном. 
❌ Уберите мебель от подоконников, чтобы малыш не мог залезть. 
✔️ Если вы регулярно открываете окна "нараспашку" установите специальные решётки на окна. Они могут крепиться на постоянной основе или быть вставными и использоваться только при проветривании
✔️ При установке окон и решёток обращайтесь только к профессионалам! Не экономьте на безопасности. Были случаи, когда дети выпадали вместе с новыми стеклопакетами

Безопасность детей — в наших руках! Поделитесь этим постом, чтобы как можно больше родителей задумались о рисках 👆

Так же делитесь в комментариях как выглядят ваши "безопасные" окна 💬

Автор: Стекольщикова Евгения, педиатр
Запись на прием

#дети

Добрый вечер, друзья!

Изменение уровня гормонов может оказывать как положительное , так и отрицательное воздействие на внешний вид и здоровье кожи.

Основные гормоны, влияющие на кожу:
⚪️ эстрогены (женские половые гормоны)
⚪️ андрогены (мужские половые гормоны, такие как тестостерон)
⚪️ кортизол (гормон стресса)
⚪️ инсулин.

Рассмотрим наглядно, на примерах, как взаимосвязана наша кожа с гормональными перестройками в течение жизни:

Акне у подростков — это распространённая проблема, связанная с изменениями в организме, происходящими в период полового созревания.

Основные причины возникновения акне у подростков включают:
1️⃣ Повышение уровня андрогенов: В период полового созревания увеличивается выработка мужских половых гормонов, включая тестостерон. Эти гормоны стимулируют активность сальных желез, что приводит к повышенной выработке кожного сала.
2️⃣ Гиперкератоз фолликулярный: Кожное сало вместе с отмершими клетками кожи может закупоривать поры, образуя комедоны
3️⃣ Бактерии: Бактерия Cutibacterium acnes, обитающая на коже, может проникать в поры и вызывать воспаление, приводящее к образованию пустул.
4️⃣ Стресс: Высокий уровень стресса может усугублять акне, так как стресс повышает уровень кортизола, который, в свою очередь, стимулирует выработку кожного сала.
5️⃣ Генетика: Наследственность также играет роль в предрасположенности к акне. Если у родителей были проблемы с кожей в подростковом возрасте, вероятность появления акне у детей возрастает.
6️⃣ Питание: Хотя прямая связь между определёнными продуктами питания и акне остаётся предметом споров, некоторые исследования показывают, что продукты с высоким гликемическим индексом (например, сладости и мучные изделия) могут ухудшать состояние кожи.

Важно помнить, что лечение акне требует терпения и регулярного ухода за кожей. Подросткам рекомендуется соблюдать гигиену, избегать агрессивных очищающих средств и стараться минимизировать стресс и при необходимости обращаться к дерматологу 💭

Автор: Лаптева Юлия, дерматовенеролог
Запись на прием

#ГормонМесяца
#взрослые

Добрый день, друзья! 

Доброкачественный мигрирующий глоссит (географический язык) — это доброкачественное рецидивирующее воспалительное заболевание, чаще поражающее спинку языка, а в редких случаях и другие слизистые оболочки полости рта. Вследствие воспаления на отдельных участках языка локально происходит потеря сосочкового слоя, что приводит к появлению красных пятен неровной формы, окружённых белым контуром. Такой необычный рисунок визуально схож с географической картой, из-за чего данное заболевание и получило название «географический язык». 

Одной из особенностей географического языка является мигрирующий характер воспаления. «Лысые» красные островки могут менять свою форму и расположение со временем, а иногда полностью пропадать и вновь появляться. Периодичность изменений внешнего вида языка может сильно разниться — от нескольких дней до нескольких лет. 

Чаще всего обладатели географического языка ничего не беспокоит. В редких случаях может присутствовать жжение и дискомфорт в ротовой полости или повышенная чувствительность к некоторым продуктам, чаще к кислым и острым блюдам. 

Причина возникновения мигрирующего глоссита до конца неизвестна. Но по статистике такое состояние чаще встречается у людей с атопией, псориазом и реактивным артритом. Так же географический язык не является признаком пищевой аллергии, заболеваний печени или глистов, это миф.

Поскольку заболевание доброкачественное и не склонно к прогрессированию, то лечение не проводится. Однако если у пациента присутствуют симптомы, то может быть назначена симптоматическая терапия, хотя её эффективность спорна. 

Несмотря на необычный вид, географический язык не представляет угрозы для здоровья и в большинстве случаев не требует лечения. Однако если у вас или вашего ребёнка данное состояние возникло впервые, необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза.

Автор: Стекольщикова Евгения, педиатр
Запись на прием

#дети
#взрослые

Добрый день, друзья!

Гормоны играют ключевую роль в регуляции либидо, влияя на сексуальное влечение и желание. Основные гормоны, отвечающие за это, включают тестостерон, эстроген и прогестерон.

🚩Тестостерон, часто ассоциируемый с мужским половым влечением, также важен для женщин. Его уровень влияет на сексуальную активность: низкий тестостерон может привести к снижению либидо как у мужчин, так и у женщин.

🚩Эстроген, главный женский половой гормон, также существенно влияет на либидо. Он способствует поддержанию здоровья вагинальной микрофлоры и уровня смазки, что важно для комфортной половой жизни. В период менопаузы, когда уровень эстрогена снижается, многие женщины сообщают о снижении сексуального влечения.

🚩Прогестерон, еще один важный гормон, может оказывать угнетающее воздействие на либидо, особенно в определенные фазы менструального цикла. Стресс и связанные с ним гормоны, такие как кортизол, также могут негативно влиять на сексуальное влечение, снижая уровень тестостерона.

Важно помнить, что либидо — это сложный процесс, зависящий не только от гормонов, но и от психологических факторов, отношений и общего состояния здоровья. Поддержание гормонального баланса через здоровый образ жизни, правильное питание и регулярные физические нагрузки может помочь улучшить сексуальное влечение и общее качество жизни.

Автор: Дегтева Анастасия, гинеколог
Запись на прием

#ГормонМесяца
#взрослые

Добрый вечер, друзья!

Один из самых частых вопросов у молодых родителей — нужно ли давать воду грудному ребенку? Давайте разбираться! 

1️⃣ Грудное вскармливание
Если малыш на исключительно грудном вскармливании, то до введения прикорма допаивать его водой не нужно! 

Почему?
🟦 Грудное молоко на 80-85% состоит из воды и полностью удовлетворяет потребность ребенка в жидкости. 
🟦 Допаивание может снизить аппетит, из-за чего малыш будет меньше высасывать молока. 

2️⃣ Искусственное вскармливание
При кормлении смесью вопрос о допаивании решается индивидуально после консультации с врачом.
В основном ребёнок получает достаточное количество жидкости из смеси, но только в случае если родители чётко соблюдают инструкцию по разведению смеси.
Так же небольшое количество дополнительной жидкости можно давать на сильную жару, при инфекционном заболевании с высокой температурой или рвотой и жидким стулом. Но только после обсуждения этого вопроса с вашим педиатром.

3️⃣ После введения прикорма
С началом прикорма вода становится необходимой! Предлагайте малышу 20-30 мл в день, постепенно увеличивая объем. Лучше предлагать воду из лёгкой маленькой чашки иди стаканчика, а не из бутылки с соской.

Так же дополнительная жидкость может понадобится:
🔵 В сильную жару. 
🔵 При высокой температуре, диарее, рвоте. 
🔵 При запорах (по согласованию с врачом)

Какую воду давать? 
Вода должна быть чистой и безопасной. Можно использовать кипячёную водопроводную воду или фильтрованную. Так же можно использовать бутилированную воду.

Как видите в большинстве случаев малышам до введения прикорма не требует дополнительная жидкость 🩵

Автор: Стекольщикова Евгения, педиатр
Запись на прием

#дети

Гормоны и слизистые оболочки: есть ли связь❓

Нередко пациенты обращаются к ЛОР-врачу с жалобами на заложенность носа, сухость в горле, першение, постоянный насморс или неприятные ощущения в гортани. Но не всегда эти проблемы вызваны инфекцией, аллергией или простудой. Одной из причин, о которой часто забывают, является гормональный фон.

🚩Влияние женских половых гормонов на состояние слизистых оболочек:
Женские гормоны, такие как эстроген и прогестерон, оказывают выраженное влияние на слизистые оболочки верхних дыхательных путей (носовая полость, ротоглотка, гортань).

Эстроген вызывает увеличение кровоснабжения слизистых оболочек и стимулирует выделение жидкости, из-за чего слизистые становятся более отечными, а выделения из носа — более обильными. Классическим примером является «ринит беременных». Почти 20-30% женщин сталкиваются с симптомами заложенности носа и усиленной выработки слизи во время беременности, что связано именно с повышением уровня эстрогена. Также подобные явления могут усиливаться в течение менструального цикла, в период овуляции или при приёме гормональных контрацептивов.

Симптомы ринита беременных:
🔴 Заложенность носа (обычно двусторонняя)
🔴 Прозрачные слизистые выделения
🔴 Затруднение носового дыхания, особенно в ночное время
🔴 Снижение обоняния и нарушение сна

С другой стороны, снижение уровня эстрогена, которое происходит в период менопаузы, приводит к истончению слизистых оболочек, их сухости и раздражению. Это часто сопровождается ощущением сухости в носу, глотке и гортани, что может усиливать дискомфорт, кашель и ощущение «комка в горле».

Прогестерон, второй важный гормон у женщин, также влияет на слизистые оболочки. Повышение прогестерона, которое наблюдается во второй половине менструального цикла и при беременности, может приводить к отёчности и снижению эффективности работы мерцательного эпителия, который отвечает за очистку слизистых оболочек. В результате слизь становится густой, ухудшается её отток, что может способствовать чувству заложенности, стеканию слизи по задней стенке глотки, а также возникновению раздражения и першения в горле.

🚩Мужские половые гормоны и слизистые оболочки:
Хотя мужские половые гормоны (андрогены), такие как тестостерон, имеют менее выраженное воздействие на слизистые, их дефицит тоже может привести к изменениям состояния слизистых оболочек. В частности, низкий уровень тестостерона может способствовать повышенной чувствительности и раздражению слизистых оболочек, выражающемуся в сухости, дискомфорте в горле и затруднении носового дыхания.

Почему важно помнить о гормонах?
Связь между гормональным фоном и состоянием слизистых оболочек крайне важна для диагностики и успешного лечения. Часто пациенты, годами страдающие от хронической заложенности носа, неэффективно лечатся лишь препаратами от простуды или аллергии, не обращая внимания на эндокринные причины.

Между тем, своевременная консультация эндокинолога и ЛОР-врача позволяет выявить истинную причину проблемы и подобрать правильную терапию.

Заботьтесь о своём здоровье комплексно и своевременно обращайте внимание на состояние слизистых оболочек!

Автор: Саранчин Александр
Запись на прием

#ГормонМесяца
#взрослые

Добрый день, друзья!

А знали ли вы, что у насморка, конъюнктивита и инфекции мочевыводящих путей может быть один виновник? Речь сегодня пойдёт об аденовирусной инфекции⬇️

Аденовирусы - это большая группа вирусов, которые способны вызывать инфекционные заболевания с самыми различными проявлениями. Немалая доля простудных заболеваний связанны именно с аденовирусами.

Симптомы аденовирусной инфекции:
🟦 Повышение температуры
🟦 Кашель
🟦 Насморк
🟦 Боль в горле
🟦 Увеличение лимфатических узлов
🟦 Зуд и покраснение глаз с обильным отделяемым
🟦 Боли в животе
🟦 Тошнота
🟦 Диарея
🟦 Слабость
🟦 И многие другие

Аденовирусы действительно могут протекать невероятно разнообразно и в том числе вызывать инфекции мочевыводящих путей и даже пневмонию!

Однако, в большинстве случаев, аденовирусная инфекция протекает не тяжело под маской обычного ОРВИ. Тяжёлое течение аденовируса характерно для людей с нарушениями иммунитета. К счастью, дети, которые просто часто болеют ОРВИ, к ним не относятся.

Болеют аденовирусной инфекцией как дети, так и взрослые. Вирус циркулирует круглый год, поэтому заболеть можно как зимой, так и летом. Правда по статистике подъем заболеваемость чаще регистрируется в осенне-зимний период среди детей посещающих детский сад. Но это связанно не с особенностью вируса, а со спецификой этого возраста и коллектива (скученность, низкая гигиена).

Специфического лечения от аденовирусной инфекции нет. Лечение проводится симптоматическое, как и при других ОРВИ.
А снизить риск заражения и профилактировать осложнения помогут:
✔️ Грамотная гигиена. Учим ребёнка мыть руки, не трогать лишний раз лицо руками, чихать и кашлять в локоть или платочек.
✔️ Своевременное обращение к врачу. Мы рекомендуем показать ребенка врачу при любых симптомах.
✔️ Наблюдение в динамике. Во время любой болезни важно отслеживать состояние ребёнка, если симптомы со временем не уменьшаются или состояние ухудшается и появляются новые симптомы, то это повод для повторного осмотра доктора.

Автор: Стекольщикова Евгения, педиатр
Запись на прием

#дети

Добрый вечер, друзья!

Гормоны оказывают значительное влияние на состояние кожи, как положительное, так и отрицательное.

Основные гормоны, влияющие на кожу:
⚪️ эстрогены (женские половые гормоны)
⚪️ андрогены (мужские половые гормоны, такие как тестостерон)
⚪️ кортизол (гормон стресса)
⚪️ инсулин

Рассмотрим наглядно, на примерах, как взаимосвязана наша кожа с гормональными перестройками в течение жизни.

Во время менопаузы женщины часто сталкиваются с рядом изменений в состоянии кожи, вызванных снижением уровня эстрогенов. Вот несколько наиболее распространенных проблем:
1️⃣ Сухость кожи: Снижение уровня эстрогенов приводит к уменьшению выработки кожного сала и коллагена, что делает кожу более сухой и менее эластичной.
2️⃣ Морщины: Коллаген и эластин — белки, отвечающие за упругость и эластичность кожи, — начинают разрушаться быстрее, что ведет к образованию морщин и потере тонуса кожи.
3️⃣ Пигментация: Гормональные изменения могут вызвать неравномерное распределение меланина, что проявляется в виде пигментных пятен на лице и руках.
4️⃣ Атрофия кожи: Со временем кожа становится тоньше и более уязвимой к повреждениям.
5️⃣ Увеличение чувствительности: Кожа может стать более чувствительной к солнечному свету, косметике и другим раздражителям.
6️⃣ Изменения волосяного покрова: Волосы на теле могут становиться тоньше и реже, тогда как волосы на лице могут расти активнее.
7️⃣ Проблемы с ногтями: Ногти могут стать более ломкими и слабыми.

Для улучшения состояния кожи в этот период рекомендуются следующие меры: подбора индивидуальных процедур и косметических средств, массаж лица и шеи для улучшения кровообращения и тонуса мышц, употребление достаточного количества воды и соблюдение сбалансированной диеты.

Автор: Лаптева Юлия, дерматовенеролог
Запись на прием

#ГормонМесяца
#взрослые

Добрый день, друзья!

Сейчас во всю идёт сезон ОРВИ и гриппа. Как всегда, проявления вирусов поражают своим разнообразием и многие родители столкнулись с заболеваниями при которых ребёнку требуется ингаляционная терапия.
Поэтому сегодня мы хотим напомнить вам про важные нюансы ингаляционной терапии про которые вы могли не знать или забывали спросить.

1️⃣ Ингаляции назначает только врач и только на конкретные заболевания. Самостоятельно проводить ингаляции своему ребёнку, даже просто с физиологическим раствором не стоит. А кому, когда и зачем нужны ингаляции можно подробно почитать тут.

2️⃣ В качестве ингалятора лучше использовать компрессорный или mash-небулайзер. В ультразвуковом небулайзере многие препараты разрушаются.

3️⃣ Большинство лекарств, используемых в небулайзерах не требуют разведения, так как они продаются в форме уже готового раствора для ингаляций. Однако, стандартные небулайзеры работают только с растворами объёмом не менее 3-4 мл, поэтому для корректной работы прибора можно добавлять физиологический раствор. Конкретный минимальный объем, можно посмотреть на вашем небулайзере, на ёмкости для лекарства обычно присутствует риска.

4️⃣ Большинство лекарств, используемые в небулайзере можно смешивать между собой.

5️⃣ Готовый раствор, например, лекарство + физиологический раствор или лекарство + лекарство, нужно использовать в течение 30 минут.

6️⃣ После ингаляции глюкокортикостероидов, например, Пульмикорта, необходимо полоскать рот, а лучше чистить зубы. Если ребенок получает ингаляцию через маску, то дополнительно нужно умывать личико.

7️⃣ Стандартная маска обычного небулайзера снижает эффективность ингаляционной терапии. Об этом мы уже писали подробнее тут.

8️⃣ После бронхолитических препаратов, например Беродуала, может быть тахикардия и тремор. Такая реакция обычно длится 10-30 минут и не является противопоказанием для использования лекарства.

9️⃣ Ингаляции при температуре делать можно, а о нюансах писали тут.

1️⃣0️⃣ В течении часа после ингаляции кашель может усиливаться, в таких случаях не стоит проводить процедуру прямо перед сном.

Если у вас есть еще вопросы про ингаляционную терапию, их можно задать в комментариях ℹ️

Автор: Стекольщикова Евгения, педиатр
Запись на прием

#дети

Добрый вечер, друзья!

Топические глюкокортикостероиды ➡️ это основные средства для местного применения, использующиеся в дерматологии, которые помогают справляться с воспалительными, экссудативными, аллергическими процессами в коже. Они незаменимы при ряде заболеваний, в том числе при экземе, псориазе и атопическом дерматите. Существует несколько классов наружных глюкокортикостероидов, отличающихся друг от друга по степени активности. Так, они делятся на слабые, средней силы, сильные и очень сильные. Лечащий врач-дерматолог назначает их с учётом клинической картины, локализации, степени активности патологического процесса, предполагаемой длительности использования, а также возраста.

Однако как и любые другие препараты, кортикостероиды требуют грамотного назначения и контроля врача. Не нужно бояться их использовать, если они были назначены врачом-дерматологом и на их применение имеются чёткие показания. Важно помнить, что при адекватном использовании риск побочных эффектов минимален❗️

Несмотря на большое количество положительных эффектов применения топических глюкокортикостероидов, в нашем обществе существует множество мифов о гормональных мазях. Например, распространённый миф о том, что гормональные мази вызывают
〰️зависимость〰️
На самом деле, зависимость возникает не от самого препарата, а от неправильного и длительного его использования. Если назначать кортикостероиды по показаниям и в разумных дозах, то можно избежать негативных последствий.

Также часто можно услышать, что гормональные мази «разъедают» кожу. Это не так❗️ При правильном использовании они способствуют заживлению и улучшению состояния кожи. Главное — не применять их бесконтрольно и при малейших сомнениях или вопросах обращаться именно к врачу-дерматологу.

Гормональные мази — это не «панацея», а инструмент, который при разумном подходе может значительно улучшить качество жизни.

И напоследок, давайте вспомним, что в медицине, как и в жизни, важно опираться на факты и исследования, а не на мифы и домыслы. Будьте бдительны и не бойтесь использовать гормональные мази, если они действительно необходимы ❤️

Автор: Пягай Ольга, дерматовенеролог
Запись на прием

#ГормонМесяца
#взрослые

Добрый день, друзья!

Сегодня мы поговорим о важной и деликатной теме — преждевременном половом развитии.

Преждевременное половое развитие (ППР) - это появление вторичных половых признаков раньше положенного срока.

Вторичные половые признаки - это черты организма, которые связанны с его принадлежностью к определённому полу.
К ним относятся:
➖ Увеличение молочных желез. 
➖ Появление волос на лобке и в подмышечных впадинах. 
➖ Появление волос на лице в зоне усов и бороды.
➖ Начало менструаций. 
➖ Увеличение яичек и полового члена. 
➖ Изменение голоса. 

Что считается не нормой? 
Если у девочки появляются вторичные половые признаки до 8 лет, а у мальчика до 9 лет, это повод для обращения к врачу!
Так же не нормой считается появление вторичных половых признаков характерных противоположному полу. Например, появление волос на лице у девочек.

Причины преждевременного полового развития: 
1. Центральное ППР (гонадотропин-зависимое) — связано с ранней активацией гипоталамуса, который запускает выработку половых гормонов. 
2. Периферическое ППР (гонадотропин-независимое) — вызвано нарушениями в работе надпочечников, яичников или яичек.

Почему это важно? 
➡️ Преждевременное половое развитие может быть симптомом серьёзного заболевания или опухоли.
➡️ После начала полового созревания происходит закрытие зон роста костей, и если этот процесс начался слишком рано, то рост останется низким. 
➡️ Ранее появление вторичных половых признаков может приводить к психологическим трудностям, поскольку ребенок начинает отличаться от сверстников.

Что делать, если вы заметили признаки преждевременного полового развития у вашего ребенко? 
🔵 Не паникуйте, но и не игнорируйте ситуацию. 
🔵 Обратитесь к детскому эндокринологу. Врач проведёт необходимые обследования и уточнит диагноз.
🔵 Следуйте рекомендациям специалиста. В большинстве случаев ППР успешно лечится.

Помните, что своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и сохранить здоровье вашего ребёнка 🩵

Автор: Стекольщикова Евгения, педиатр
Запись на прием

#ГормонМесяца
#дети

Антимюллеров гормон (АМГ) и здоровье репродуктивной системы: советы по планированию беременности.

Планирование беременности — важный этап в жизни каждой женщины. Одним из ключевых показателей, помогающих оценить репродуктивные возможности, является уровень антимюллерова гормона (АМГ). Этот гормон, вырабатываемый в яичниках, отражает овариальный резерв, то есть количество яйцеклеток, доступных для оплодотворения. Важно понимать, что АМГ показывает не качество яйцеклеток, а их потенциальное количество.

💉 Когда сдавать анализ на АМГ?

Анализ на АМГ можно сдавать в любой день менструального цикла, так как его уровень относительно стабилен. Однако некоторые врачи рекомендуют сдавать анализ на 2-5 день цикла одновременно с другими гормонами, которые зависят от фазы цикла, чтобы избежать лишних визитов в лабораторию.

❗️Как АМГ влияет на планирование беременности?

💫 Оценка овариального резерва: Низкий уровень АМГ может свидетельствовать об уменьшении запаса яйцеклеток, что потенциально может затруднить зачатие, как естественным путем, так и с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Высокий уровень АМГ может быть признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
Пограничными значениями АМГ, при которых рекомендуется обратиться к специалисту, считаются значения ниже 1 нг/мл.

💫Прогнозирование вероятности зачатия: Было проведено крупное проспективное исследование, которое подтверждает, что низкий уровень АМГ (<1 нг/мл) связан с пониженной вероятностью зачатия независимо от возраста. Это важно учитывать при планировании беременности.

💫 Проактивное консультирование: Данные о связи АМГ с вероятностью зачатия, в сочетании с другими факторами, влияющими на фертильность, позволят врачам проводить более эффективное консультирование пациенток и помогать женщинам в планировании их репродуктивного плана.
💫Мониторинг состояния яичников: Анализ на АМГ позволяет отслеживать изменения овариального резерва со временем, что особенно важно для женщин, проходящих лечение онкологических заболеваний или перенесших операции на яичниках.

❗️Важные моменты, которые следует учитывать:

‼️АМГ — не единственный фактор, определяющий фертильность. На способность к зачатию влияют множество факторов, включая возраст, общее состояние здоровья, образ жизни и состояние репродуктивной системы также играют значительную роль.
‼️Интерпретацию результатов анализа АМГ должен проводить только врач с учетом индивидуальных особенностей. Нормальные значения АМГ могут различаться в зависимости от лаборатории и метода исследования.
‼️Низкий уровень АМГ не означает бесплодие. Даже при сниженном овариальном резерве существуют возможности для зачатия, особенно при своевременном обращении к специалисту.

Если вы планируете беременность, рекомендуется обратиться к врачу-репродуктологу. Специалист поможет оценить ваше репродуктивное здоровье и даст индивидуальные рекомендации.

Автор: Голубкова Анна, репродуктолог
Запись на прием

#ГормонМесяца
#взрослые

✨ Сегодня в нашем гинекологическом отделении настоящий день знаний! ✨

К нам приезжала Минаева Анастасия, ведущий специалист по заболеваниям шейки матки сети клиник Фомина! 👩‍⚕️

Анастасия поделилась с нашими докторами новейшими знаниями, ответила на все интересующие вопросы и подробно рассказала о современных способах и методах забора материала, рассмотрев преимущества и недостатки различных методов диагностики.

Теперь наши гинекологи ещё более просвещены и готовы применять самые передовые знания для вашего здоровья! 🌸

Забота о вашем здоровье - наш приоритет!

➡️ Приходите на прием и убедитесь в этом сами! 😉

Записаться на приём можно:
- через сайт
- через приложение
- или по телефону 565-54-69

Добрый вечер, друзья!

Сегодня в ПСПбГМУ им. ак. И.П. Павлова прошла конференция
💗Меланома от А до Я💗

На данной конференции выступала наша очаровательная Янкелевич Елизавета с докладом на тему "Роль дерматоскопии в диагностике Меланомы и других опухолей кожи" 💗

С пылу с жару делимся фото и видео материалами 🩷

#новости

Гормоны и настроение: взгляд доказательной медицины

Женское настроение – это сложный оркестр, где гормоны играют важную, но не единственную роль.

Факты:

🔴 Менструальный цикл: Колебания эстрогена и прогестерона могут влиять на эмоциональное состояние, вызывая предменструальный синдром (ПМС) с симптомами раздражительности, тревоги и плаксивости.

🔴 Менопауза: Снижение уровня эстрогена в период менопаузы может вызывать перепады настроения, раздражительность и депрессию.

Важно:

⚪️ Гормоны – это лишь часть картины. На настроение также влияют образ жизни, стресс, питание и социальное окружение.
⚪️ Изменения настроения, связанные с гормонами, не всегда требуют медикаментозного лечения. Во многих случаях помогают здоровый образ жизни, правильное питание, физические упражнения и психотерапия.
⚪️ При серьезных проблемах с настроением важно обратиться к врачу для диагностики и подбора оптимального лечения.

Не стоит всё списывать на гормоны, но и недооценивать их влияние тоже не стоит. Здоровье – это комплексный подход!

Автор: Яковлева Ангелина, гинеколог
Запись на приём

#ГормонМесяца
#взрослые

Добрый день, друзья!

В марте мы с врачами взрослого отделения хотим глубже погрузиться в тему гормонов и их влияние на организм 💗

Все посты определённой темы будут объединены общим хештегом #ГормонМесяца, чтобы Вам было удобнее ориентироваться 🩷

На этой неделе гинекологи и репродуктологи расскажут о гормонах и женском здоровье!

Не стесняйтесь задавать вопросы в комментариях 💗

Добрый день, друзья!

Наконец-то в Петербург пришла весна и стало появляться солнце. Однако вместе с пробуждением природы активизируются и клещи, которые могут быть переносчиками опасного заболевания — клещевого энцефалита.

Клещевой энцефалит — это вирусная инфекция, поражающая нервную систему. Она может привести к серьезным последствиям, включая паралич, нарушения работы мозга и даже летальный исход.
Специфической терапии от клещевого энцефалита нет, поэтому лучшая защита от этой инфекции - это вакцинация!

Когда лучше вакцинироваться🤩
В идеале проводить вакцинацию в зимнее время, до плюсовой температуры, чтобы к моменту активизации клещей иммунитет уже был полностью сформирован. Однако, если вы ещё не успели привиться, то ждать следующего года не нужно. Лучше провести вакцинацию сразу же, как только появится возможность. Поэтому срочно берём ребёнка, прививочный сертификат и бегом к своему любимому педиатру!

По какой схеме проводится вакцинация🤩
- Плановая вакцинация состоит из двух доз с интервалом 1-7 месяцев. Конкретный интервал подбирается индивидуально в каждом случае и, чаще всего, зависит от сезона в который ввели первую дозу. Затем проводится ревакцинация через год, а дальше вакцинацию повторяют каждые 3 года.
- Так же существует ускоренная схема (для тех, кто всегда опаздывает), в таком случае первые две дозы вводятся с интервалом в 14 дней. А дальнейшая ревакцинация проводится по плановой схеме.

С какого возраста можно вакцинироваться🤩
Минимальный возраст вакцинации - 1 год, но только для вакцины Клещ-Э-вак.
А вакцину клещевого энцефалита и ЭнцеВир Нео можно использовать с трёхлетнего возраста.

Что делать, если нарушен график вакцинации🤩
Если вы когда-то уже начинали вакцинацию от клещевого энцефалита, но по каким-то причинам не продолжили, то повторять уже введённые дозы не нужно. Вакцинация просто продолжается с места остановки.

Зачем вакцинироваться🤩
Многие считают, что раз вакцина от клещевого энцефалита не входит в национальный календарь, значит она не нужная. Однако, Санкт-Петербург и Ленинградская область являются эндемичными по клещевому энцефалиту и риск заражения достаточно высокий.

Задумайтесь о вакцинации сегодня, чтобы майские праздники встретить с антителами к клещевому энцефалиту 🤩

Автор: Стекольщикова Евгения, педиатр

#дети
#взрослые

Добрый день, друзья!

Все слышали о том, как опасны магниты и батарейки для маленьких детей. А сегодня я хочу обратить ваше внимание на популярную игрушку — гидрогелевые шарики (или орбиз). Они выглядят ярко и привлекательно, часто используются для декора, игр и даже в развивающих занятиях с детьми. Однако мало кто знает, что эти шарики могут представлять серьезную опасность, особенно для детей. 

Почему гидрогелевые шарики опасны? 
➖ Гидрогелевые шарики маленькие, мягкие и легко могут быть приняты детьми за конфету. 
➖ При попадании в организм они способны увеличиваться в размерах, вызывая закупорку и повреждения, что может потребовать срочного хирургического вмешательства. 
➖ Ребенок может легко вдохнуть шарик, что может привести к удушью или воспалению. 
➖ Когда шарики не контактируют с жидкостью, они высыхают и уменьшаются в размерах (до размера булавочной головки). В таком виде их очень легко не заметить и случайно уронить, а ребёнку ещё проще их проглотить или вдохнуть.
➖ Некоторые шарики могут содержат токсичные вещества, даже те, которые имеют маркировку "не токсично". В их составе содержится акриломид и, нередко, его количество превышает допустимые нормы.

Как обезопасить детей? 
➖ Не оставляйте шарики без присмотра. Даже если вы уверены, что ребенок знает, как с ними играть. А лучше перестраховаться и вообще не приобретать их в дом с маленьким ребёнком.
➖ Используйте альтернативы. Для игр и развития можно выбрать более безопасные материалы, например, крупные бусины или мягкие игрушки. 
➖ Объясните детям опасность. Расскажите, что шарики — это не еда и их нельзя брать в рот. 

Если ребенок проглотил шарик: 
➖ Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Даже если нет симптомов, шарик может начать увеличиваться в организме, что приведет к серьезным последствиям. 

Будьте бдительны и берегите своих близких! Игрушки должны приносить радость, а не становиться причиной беды.

Автор: Стекольщикова Евгения, педиатр

#дети

Отличные новости, друзья!

💗 Ловите свою удачу! 💗

💗 Специально для тех, кто ещё не знаком с Клиникой Фомина! Впервые у нас? Тогда этот подарок для вас!

В честь 8 марта дарим депозит 8 000₽ на любые услуги!

Читайте знаки! Это ваш шанс начать путь к здоровью! Акция действует весь март! 💗

Забирайте подарок тут 💗

Ссылка на подарок появится сразу после прохождения небольшого квиза 💗

Репост подругам, мамам, сёстрам приветствуется!
Поделитесь возможностью 🩷

Добрый вечер, друзья!

Вчера, 4 марта, был международный день борьбы с вирусом папилломы человека, поэтому сегодня мы хотим напомнить об опасности этого вируса!

☠️ Если Вы хоть раз в жизни занимались сексом, Вы в группе риска смертельно опасных заболеваний.

И речь сейчас не про гонорею и сифилис. С ними можно жить очень долго. А вот умереть в 30 лет от рака шейки матки — реальная угроза.

🔬 Причина рака шейки матки - вирус папилломы человека (ВПЧ). Инфекция ВПЧ является самой распространённой инфекцией, передаваемой половым путём. 80% сексуально активного населения инфицируется ВПЧ в течении жизни.

Пути передачи ВПЧ:
🌼 во время всех видов сексуальных взаимодействий, даже при простых прикосновениях половых органов друг к другу;
🌼 существует риск возникновения папиллом в гортани новорождённого после родов через влагалище, если мать заражена ВПЧ.

Из-за ВПЧ могут расти папилломы или «бородавки» в дыхательных путях, ротовой полости, на коже и слизистых промежности. Некоторые типы ВПЧ (онкогенные) могут со временем привести к предраку и раку шейки матки, ануса, вульвы и влагалища, ротоглотки и раку гортани, а также раку полового члена у мужчин.

💉 Существует ли лечение инфекции ВПЧ?
Мы не можем вылечить ВПЧ, но можем удалить поражения (папилломы, дисплазию шейки матки), вызванные ВПЧ. Однако это не спасёт от нового заражения.

Возможно ли защититься от заражения ВПЧ и связанных с ним раков?
Да. Вот меры профилактики:
➖ вакцинация против ВПЧ,
➖ снижение количества половых партнёров,
➖ использование презервативов,
➖ анализы на онкоцитологию с шейки матки и ПЦР на вирус папилломы человека,
➖ отказ от курения.

Риск предрака шейки матки мы можем расчитать для каждой нашей пациентки индивидуально, исходя из данных её обследования.

Чтобы быть спокойной в отношении своего здоровья, пройдите обследование у гинеколога нашей клиники. А чтобы жить спокойно долгие годы, вакцинируйтесь от ВПЧ. Это тоже можно сделать у нас ❤️

Автор: Офицерова Галина, гинеколог

#взрослые

Добрый день, друзья 🙃

Свободные окошки к врачам на завтра со скидкой 5%

🩷 Репродуктолог
Голубкова Анна
13:00, 14:00, 16:00, 17:00

🩷Гинеколог-репродуктолог
Симбарская Милена
11:00, 12:00, 13:00

🩷 Гематолог
Ермакова Наталья
16:30, 17:15, 20:15

🩷 Пульмонолог-сомнолог
Богомолова Екатерина
10:00, 11:00, 12:00

🩷 Оториноларинголог
Степанова Валерия
16:30, 17:30, 18:00, 20:00


Записаться к врачам с приятной скидкой можно:
Через приложение 💗
Через сайт:
🩷взрослый
🩷детский
По телефону:
🩷взрослое отделение - 445-73-41
🩷детское отделение - 425-35-51

Для активации скидки используйте промокод DOFOMIN

Добрый день, друзья!

Стали птицы громче петь,
И расцвел… орешник!

Да, у наших северных соседей, в Финляндии, уже началось цветение лещины, наша ольха (на фото) тоже раскрывает серёжки. Сезон цветения начинается, и у людей, страдающих поллинозом (аллергией на пыльцу растений). Снова появятся чихание, насморк с водянистым отделяемым, покраснение и зуд глаз. Кто-то начнёт кашлять, а у кого-то обострится атопический дерматит.

Часто проявления поллиноза путают с респираторными заболеваниями, ведь сезон ОРВИ продолжается. Но если каждый год в одно и то же время весной возникают похожие симптомы, это повод задуматься и посетить аллерголога.
Тем, у кого уже установлен диагноз «поллиноз», визит к врачу тоже будет не лишним, чтобы обсудить план лечения и спокойно встретить сезон цветения.

В этом вам всегда помогут аллергологи клиники Фомина.
Запись по ссылкам:
Детские 💗
Взрослые 💗

Автор: Шапкина Ольга, аллерголог-иммунолог, педиатр

#дети
#взрослые

Добрый день, друзья!

Большинство родителей знакомы с диагнозом "атопический дерматит", но что это такое и почему он возникает, знают далеко не все. Давайте разбираться⬇️

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, чаще всего проявляющееся в раннем возрасте. 
Данное заболевание является многофакторным, то есть его возникновение связанно с множеством причин: генетической предрасположенностью, иммунными нарушениями и факторами окружающей среды. В основе развития атопического дерматита лежит специфическое хроническое воспаление, которое приводит к повышенной чувствительности кожи к внешним раздражителям. А так же у детей с данным заболеванием в коже не хватает особого белка — филаггрина. Если представить нашу кожу в виде кирпичной стены, то филаггрин — это тот самый цемент, который скрепляет кирпичики между собой. Его отсутствие приводит к нарушению барьерной функции кожи. Вследствие этого коже сложнее удерживать воду, а бактериям и раздражителям проще проникать в глубокие слои. Все эти причины приводят к сухости, раздражению и воспалению.

Отличительные особенности атопического дерматита: 
🔴 Сухость кожи. Кожа сухая на всех участках, но с разной степенью выраженности. 
🔴 Зуд. Не при каждых высыпаниях ребёнок будет жаловаться на зуд, но если зуда никогда не было, то это повод пересмотреть диагноз.
🔴 Высыпания. Чаще всего они имеют определённую локализацию, которая меняется в зависимости от возраста. 
🔴 Волнообразное течение с периодами обострения (усилением сухости и возникновением высыпаний) и ремиссии (уменьшением проявлений и улучшением состояния кожи). 
🔴 Генетическая предрасположенность. Часто у других членов семьи тоже есть атопический дерматит или аллергические заболевания.

Диагноз атопического дерматита ставится на основании анамнеза (истории заболевания) и клинической картины. Никакие анализы для подтверждения заболевания не нужны. Дополнительно для оценки динамики клинических проявлений и эффективности лечения используется шкала SCORAD.

Лечение атопического дерматита состоит из трёх звеньев: 
🔢 Базовый уход за кожей для восстановления и поддержания её барьерной функции. Его основа — это эмоленты. Наносить их необходимо много, часто, регулярно и на всю кожу, а не только там, где сухо. 
🔢 Купирование обострений. Чаще всего проводится с помощью местных средств: топических стероидов или ингибиторов кальциневрина. 
🔢 Выявление и исключение провоцирующих факторов. Например, течение заболевания могут ухудшать сухой воздух, холод, горячая вода, моющие средства и т.д.

Важно знать, что атопический дерматит — это не аллергия! Он может сочетать с пищевой аллергией и даже способствовать развитию аллергических заболеваний. Но сам по себе атопический дерматит это не пищевая аллергия. Поэтому диета не является основой лечения!

Автор: Стекольщикова Евгения, педиатр

#дети

Добрый день, друзья!

Акне или угри одно из самых распространенных кожных заболеваний. И сегодня мы хотим развеять 4 главное мифа о них.

1️⃣ Один из самых распространенных мифов - пройдут, когда вырастишь/замуж выйдешь/родишь и так далее (выбери популярный вариант). Да, достаточно часто акне может самостоятельно пройти без лечения, но это занимает долгое время и скорее всего не пройдет бесследно. После прыщей часто остаются следы: красные или пигментные пятна, рубцы, расширенные поры. Чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность, что останутся следы после высыпаний.

2️⃣ Надо очищать жирную кожу до «скрипа», спиртосодержащими тониками,
многоступенчатыми схемами... Любой коже нормальной или с прыщами требуется мягкое очищение. Да, при акне могут использоваться иногда гели с кислотами, которые более интенсивно и агрессивно очищают кожу, но это достаточно редкая история, чаще используются деликатные средства, которые очищают и снимают макияж, не раздражая кожу.

3️⃣ Загар подсушивает кожу и помогает при угрях. Очень часто пациенты отмечают улучшение качества кожи на солнце, но когда возвращаются из отпуска - акне обостряется с новой силой. Загар маскирует воспаления, их меньше видно и действительно солнце способствует обезвоживанию кожи, она становится суше, чего так хочется пациентам с жирной кожей, но это нарушает защитную функцию кожи. И она всегда стремится защититься от пагубного влияния ультрафиолета и один из способов - нарастить роговой слой кожи, что плохо сказывается на пациентах с акне: кожное сало продолжает вырабатываться в закупоренных под дополнительным слоем роговых чешуек, тем самым еще больше приводя к воспалению

4️⃣ Прыщи от неправильного питания. Акне многофакторное заболевание и в некоторых случаях рекомендуется пересмотреть питание в сторону более сбалансированного, но только диета не поможет вылечить акне.

Приходите на прием к дерматологу, который ответит на все вопросы о Вашей коже, подберет уход и лечение

Автор: Янкилевич Елизавета, дерматолог

#взрослые

Добрый день, друзья!

Чтобы лекарство, назначенное врачом, было эффективно, важно его правильно принять. Поэтому сегодня мы обсудим подробнее как же правильно принимать лекарства.

1️⃣ Всегда консультируйтесь с врачом.

При назначении лечения уточните у доктора:
▫️ форму лекарственного препарата
▫️ дозу, кратность и длительность
▫️ особенности приема

2️⃣ Всегда сверяйтесь с инструкцией если применяете препарат без назначения врача.

В ней подробно написано, как и когда можно принимать лекарство, как их правильно разводить и хранить.

3️⃣ Соблюдайте условия хранения.

Обязательно соблюдайте температурный режим и следите за сроком годности. Так же, часть лекарств после вскрытия можно хранить лишь ограниченное время. Поэтому при открытии флакона лучше его подписать и выкинуть по истечении указанного срока, даже если срок годности ещё не истёк.
Возможно у вас прямо сейчас стоит дома нурофен, который вскрыт больше 6 месяцев назад. Его пора выкинуть!

4️⃣ Выбирайте подходящую форму лекарственного средства.

Детям младшего возраста можно давать лекарства в форме суспензии или сиропа, а детям старшего возраста в капсулах и таблетках.
Так же внимательно смотрите на дозировку так как одинаковые формы и похожие с виду лекарства могут иметь значительные различия в дозе.

5️⃣ Внимательно соблюдайте рекомендации по разведению лекарства.

Многие препараты продаются в форме порошка для приготовления суспензии, то есть перед приёмом препарата его нужно ещё приготовить. Для этого к порошку нужно добавить кипячёную воду комнатной температуры в соответствии с инструкцией (а не просто до метки на флаконе) и тщательно встряхнуть флакон до полного растворения порошка.

6️⃣ Правильно отмеряйте дозу.

Используйте для этого мерные шприцы, ложки и стаканчики, которые поставляются вместе с лекарством. Если в коробке с препаратом их нет, то используйте обычный медицинский шприц. Важно! Никогда не отмеряйте лекарства кухонными ложками или на глазок!

7️⃣ Корректно соблюдайте рекомендации по кратность приёма.

Если врач назначил препарат 2 раз в день, это значит его нужно принимать каждые 12 часов в одно и то же время, а не просто утром и вечером.

8️⃣ Запивайте лекарства водой.

Молоко, соки, газировка, кофе и другие напитки могут повлиять на эффективность лекарства. Поэтому используйте только воду, если по инструкции не разрешено другое.

9️⃣ Не делите таблетки, не крошите их в порошок и не вскрывайте капсулы без чётких рекомендаций от врача.

Во многих таблетках лекарственное вещество распределено не равномерно и при делении в двух половинках может оказаться разная доза. Поэтому не каждую таблетку можно делить. Так же у таблеток и капсул есть специальные оболочки, которые позволяют препарату пройти кислую среду желудка без разрушения и обеспечивают постепенное высвобождение препарата в желудочно-кишечном тракте. При разрушении этой оболочки, например при перетирании таблетки в порошок или при вскрытии капсулы, фармакокинетика препарата может быть нарушена, а его эффективность снижена.

Если вы сомневаетесь или не до конца поняли инструкцию или рекомендации, лучше дополнительно связаться с врачом и уточнить детали. Поэтому что от этого может зависеть эффективность лечения❗️

Добрый день, друзья 🙂

Свободные окошки к врачам на завтра со скидкой 5%

🩷 Гинеколог
Садчикова Юлия
10:00, 11:00

🩷 Гематолог
Ермакова Наталья
09:45, 10:30, 12:45

🩷 Педиатр
Бессонова Юлия
10:00, 14:00, 16:00, 18:00

🩷 Педиатр
Егоршина Дарья
16:00, 18:00, 19:00

🩷 Педиатр
Кузнецова Анастасия
13:00, 15:00, 16:00, 17:00

🩷Пульмонолог, сомнолог
Богомолова Екатерина
18:00, 20:00

🩷 Флеболог
Лукашенко Вадим
09:00, 09:45, 10:30

🩷 Уролог-андролог
Белобородова Алёна
17:00, 20:00


Записаться к врачам с приятной скидкой можно:
Через приложение 💗
Через сайт:
🩷взрослый
🩷детский
По телефону:
🩷взрослое отделение - 445-73-41
🩷детское отделение - 425-35-51

Для активации скидки используйте промокод DOFOMIN

Добрый день, друзья!

Как мы уже делились в предыдущем посте, наши врачи никогда не перестают учиться и совершенствоваться в новых сферах. Именно за счет этого из них получаются такие крутые специалисты 🩷

И сегодня мы хотим подробнее познакомить вас с нашим педиатром и аллергологом-иммунологом Егоршиной Дарьей 🩷

Дарья не только педиатр, но также имеет дополнительные специальности консультанта по гв и детскому сну, которые позволяют провести прием деток до года более расширенно по вопросам из данных тем.
Зачастую, полноценная консультация по сну проводится онлайн и требует больше времени, хотя бы из-за подготовки дневника режима дня. Но получить ответы на вопросы, общие рекомендации по налаживанию сна и бодрствования, понять, как лучше выстраивать режим - все это можно успеть и в рамках очного приема.

Провести полноценный осмотр ребенка, оценить физическое развитие и адекватность питания - тоже немаловажно, когда у малышей есть жалобы на плохой сон.

Познакомится с врачом и записаться на приём можно тут 💗

А узнать больше о Егоршиной Дарье и найти много полезной информации можно в её телеграмм канале 💗

И конечно же с самых крутых мероприятий меньше всего фото 💗
На фото слева направо Кислякова Анастасия, гинеколог сети клиник Фомина из Санкт-Петербурга, Нечаева Ирина, детский гинеколог из Новосибирска, Костюшок Надежда, эндокринолог сети клиник Фомина из Краснодара

Добрый вечер, друзья!

Хочу поделиться с вами своей историей о том, как я выиграла обучение в ЭНЦ благодаря своему мотивационному письму!
Наша клиника заинтересована в развитии профессиональных навыков своих сотрудников и постоянно организовывает обучения и курсы для нас.
Когда я узнала о курсе по гиперандрогениям в гинекологии на базе ЭНЦ, поняла, что это именно то, что мне нужно! Но чтобы попасть туда, нужно было написать мотивационное письмо, которое бы выделяло меня среди других кандидатов.

Я давно мечтала побывать в ЭНЦ и незамедлительно написала письмо.

В письме я старалась быть искренней и показать свою страсть к выбранной области. Я описала свои предыдущие опыты, свои мечты и то, как я вижу свое будущее после завершения программы.

И вот, спустя некоторое время, я получила долгожданное письмо с новостью о том, что я выиграла обучение!

Это был невероятный опыт! Я познакомилась со своими кумирами в области эндокринологии. Увидела редкие патологии на приеме. Смогла сравнить опыт лечения в главном эндокринологическом центре России и у нас. Была приятно удивлена, что мы не отстаём, а где-то даже превосходим!

Автор: Кислякова Анастасия, гинеколог

Добрый день, друзья!

На макушке новорождённого есть мягкое место, которое называется родничком. Это область на черепе между костями черепной коробки.

Изначально у малыша имеется целых 6 родничков:
➖ Передний (большой). Имеет форму ромба, располагается спереди между лбом и макушкой
➖ Задний (малый). Треугольной формы, находится сзади между макушкой и затылком.
➖ Боковые. Парные роднички, располагаются по бокам по 2 с каждой стороны.

Роднички выполняют важную функцию, совместно со швами черепа они позволяют костями черепа смещаться. За счет этого может меняться форма и объем головы. Все это нужно, чтобы новорождённый мог преодолеть родовые пути матери.

Сроки закрытия родничков сильно различаются: У доношенных здоровых детей боковые роднички обычно закрыты к рождению, задний может сохраняться в течении 1-2 месяцев после рождения, а большой родничок может закрыться в период с 3-6 до 24 месяцев.

Интересный факт: название "родничок" вероятно появилось из-за его схожести с пульсирующим из-под земли родником. На латыни родничок называется fonticulus, что так же означает небольшой источник или фонтанчик.

Мифы и важные факты о родничке:
1️⃣ Некоторые родители боятся прикасаться к родничку, однако родничок представляет собой плотную мембрану, которая достаточно хорошо защищает головной мозг малыша. Поэтому прикасаться к нему, целовать малыша и мыть голову можно.
2️⃣ Через большой родничок выполняют ультразвуковое исследование головного мозга. Кости черепа слишком плотные, чтобы пропускать ультразвук, а через родничок можно оценить структуры головного мозга.
3️⃣ Пульсация родничка - это норма
4️⃣ Западение родничка может быть признаком обезвоживания. Однако, его нужно оценивать вместе с другими симптомами, о них можно почитать тут.
5️⃣ Выбухание и напряжение родничка так же может свидетельствовать о патологии. Это повод показать малыша врачу.
6️⃣ Очень большой родничок не является признаком рахита и не будет показанием для высоких дозировок витамина Д.
7️⃣ Быстрое закрытие родничка так же не связанно с приёмом витамина Д и не требует его отмены. Но, в таком случае требуется более тщательно наблюдение за темпами роста окружности головы.

Автор: Стекольщикова Евгения, педиатр

#дети

Добрый день, друзья 🩷

Свободные окошки к врачам на завтра со скидкой 5%

🩷 Дерматовенеролог
Пягай Ольга
11:00, 12:20, 13:00, 13:40

🩷 Гинеколог
Татова Марал
16:00, 18:00

🩷 Генетик
Ефремова Оксана
10:00, 12:00

🩷 Педиатр
Егоршина Дарья
12:00, 13:00, 14:00, 16:00, 17:00,19:00

🩷 Терапевт, эндокринолог
Кондратенко Дарья
15:00, 16:00, 19:00, 20:00

🩷 УЗИ
Ким Алиса
19:00, 20:00

🩷 Оториноларинголог
Урюпина Анастасия
10:00, 12:00, 13:00, 13:30


Записаться к врачам с приятной скидкой можно:
Через приложение 💗
Через сайт:
🩷взрослый
🩷детский
По телефону:
🩷взрослое отделение - 445-73-41
🩷детское отделение - 425-35-51

Для активации скидки используйте промокод DOFOMIN

Полезные тезисы про использование презервативов

Хранение: Не используйте презервативы из кошелька/бардачка. Идеальное место хранения - прохладное, темное, сухое место.

Использование: Не используйте два презерватива одновременно или мужской и женский презерватив вместе.

Покупка: Легко доступны, не требуют рецепта. Помимо контрацепции, защищают от ЗППП.

Смазка: Используйте только лубриканты на водной или силиконовой основе. Масляные смазки повреждают латекс (рвут)

Размер: Важен правильный размер (толщина, а не длина). Слишком большой сползет, слишком маленький - порвется. Специальные размеры можно найти в интернете или секс-шопах.

Ошибки при использовании: Не надевайте презерватив вывернутым наизнанку, надевайте вовремя, не снимайте слишком рано.

Добрый вечер, друзья!

День всех влюблённых - это чудесный праздник любви 🩷
Но не забывайте про защиту!

А о важном про презервативы, напоминает врач гинеколог Яковлева Ангелина 🩷

Добрый день, друзья!

Темы диагностики аутизма и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) сейчас на слуху у каждого родителя. Эти темы активно обсуждаются на форумах, а каждое второе видео в ленте имеет цепляющую подпись "мой ребёнок просто делала это, а оказалось, что у него аутизм".

Но как понять, что у вашего ребёнка НЕТ аутизма🩷
Он просто не воспитанный или у него СДВГ🩷

На эти вопросы ответила врач-педиатр Кузнецова Анастасия! Смотрим 🩷


💗 10 признаков НЕ аутизма 💗

💗 5 признаков, что у вашего ребёнка НЕТ СДВГ 💗

Добрый день, друзья!

Более 3 миллиардов человек во всем мире страдают от частых головных болей, которые влияют на их способность выполнять повседневные задачи.

Наиболее распространенные головные боли:

Мигрень — эти головные боли вызывают пульсирующую боль, которая обычно является односторонней. У некоторых людей наблюдается тошнота, рвота и светочувствительность. Также часто наблюдаются симптомы, предшествующие началу мигрени, включая затуманенное зрение, боль в глазах, вспышки света и туннельное зрение (аура).
Головные боли напряжения — эти головные боли вызывают мышечное напряжение и боль в голове или шее. Боль может ощущаться как повязка, сдавливающая голову. Они могут быть вызваны стрессом, тревогой, депрессией или травмой.
Кластерные головные боли — эти головные боли локализуются с одной стороны и фокусируются вокруг глаза. Другие симптомы могут включать слезотечение, опущение века и заложенность носа.

Что вызывает головные боли во время беременности?

Иногда головные боли, которые были у людей до беременности, продолжаются и во время беременности. Это называется первичными головными болями.
У некоторых людей головные боли возникают во время беременности. Это называется вторичными головными болями. У них есть несколько причин:
🟢 На ранних сроках беременности гормональные изменения могут привести к головным болям;
🟢 Отказ от кофеина;
🟢 Нарушение сна;
🟢 В послеродовой период головная боль с болью в шее и плечах является обычным явлением. Этот тип головной боли связан с физическим стрессом после родов и недостатком сна.
Есть еще один тип головной боли, вызванный преэклампсией (возникает после 20 недели).

Каковы симптомы преэклампсии?
Помимо головной боли, которая не проходит, симптомы преэклампсии могут включать:
🟢 повышение артериального давления (140/90 мм рт.ст. и выше);
🟢 отек лица или рук;
🟢 нарушение зрения;
🟢 боль в верхней части живота;
🟢 тошнота и рвота (во второй половине беременности - после 20 недель);
🟢 внезапное быстрое нарастание отеков;
🟢 затрудненное дыхание.
Если у вас сильная головная боль в сочетании с любым из этих симптомов, особенно если они развиваются во второй половине беременности (после 20 недель) или в течение 6 недель после родов, немедленно обратитесь к врачу-гинекологу.

Существуют ли лекарства от головной боли, безопасные во время беременности?
Да, есть два безрецептурных препарата, которые безопасно принимать во время беременности.
Ацетаминофен (парацетамол). Это лекарство можно принимать при всех видах головной боли. Существуют также таблетки ацетаминофена, содержащие кофеин. Было показано, что эта комбинация помогает при мигрени. Если вы принимаете ацетаминофен с кофеином во время беременности, убедитесь, что общее количество кофеина из всех источников (включая кофе) не превышает 200 мг в день.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К этим безрецептурным препаратам относится ибупрофен. Его можно принимать при мигренях, которые не проходят при приеме ацетаминофена, но только во втором триместре и только в течение 48 часов. Не следует применять женщинам с 20‑ой недели беременности в связи с возможным развитием маловодия и/или патологии почек у новорожденных.

Для оценки характера головной боли и подбора безопасной и эффективной терапии головной боли необходимо обратиться к неврологу 💚

Автор: Магомедова Алина, гинеколог

#взрослые

Добрый день, друзья!

Суп Моро — это народное средство, которое часто рекомендуют при расстройствах желудочно-кишечного тракта, особенно у детей. Его история уходит корнями в начало XX века, когда австрийский педиатр Эрнст Моро предложил этот рецепт как средство от диареи. На тот момент этот суп был главным методом борьбы с обезвоживанием и спас немало детских жизней.
Основные ингредиенты супа — вода, морковь и соль. Но действительно ли он так эффективен, как о нём говорят? Давайте разберёмся.

Что такое суп Моро?
Суп Моро готовится путём длительной варки моркови в воде с добавлением соли. В процессе приготовления из моркови выделяются особые олигосахариды - олигогалактурониды, которые, по задумке, должны помогать бороться с бактериями в кишечнике.

Почему суп Моро неэффективен?
💜Отсутствие научных доказательств
Несмотря на популярность, эффективность супа Моро не подтверждена современными научными исследованиями. Большинство рекомендаций основаны на устаревших данных и личном опыте, а не на доказательной медицине.

💜Недостаточное восполнение электролитов
При диарее и рвоте организм теряет не только воду, но и важные электролиты (натрий, калий, хлор). Суп Моро содержит соль, которая частично способствует восстановлению электролитного баланса, однако её содержание в супе небольшое и этого недостаточно для полноценного восстановления. Современные средства, такие как регидратационные растворы, гораздо эффективнее справляются с этой задачей.

💜Риск ухудшения состояния
Если диарея вызвана серьёзной инфекцией или другими патологиями, использование супа Моро вместо обращения к врачу может привести к ухудшению состояния, особенно у детей.

Что делать вместо супа Моро?
💜Регидратация.
Используйте специальные растворы для восстановления водно-электролитного баланса. О правилах использования и особенностях расчёта можно почитать тут.
💜Обращение к врачу.
Для постановки корректного диагноза и назначения подходящей терапии при любых кишечника симптомах обязательно обратитесь к специалисту.

Суп Моро — это историческое средство, которое в современной медицине утратило свою актуальность. Использовать его не противопоказано и если ребенок совершенно отказывается от специальных растворов при кишечной инфекции, подобный суп будет лучше и эффективнее обычной воды. Однако, он не обладает теми невероятными лечебными свойствами, которые ему приписывают и не должен быть поводом откладывать консультацию педиатра.

Автор: Стекольщикова Евгения, педиатр

#дети

Добрый день, друзья!

Свободные окошки к врачам на завтра со скидкой 5%

🩷 Гинеколог
Офицерова Галина
15:00, 16:00, 17:00

🩷 Гематолог
Ермакова Наталья
09:45, 12:00, 14:15

🩷 Педиатр
Кузнецова Анастасия
15:00, 16:00, 17:00

🩷 Терапевт, Эндокринолог
Кондратенко Дарья
16:00, 19:00, 20:00

🩷 Оториноларинголог
Усачева Анна
17:30


Записаться к врачам с приятной скидкой можно:
Через приложение 💗
Через сайт:
🩷взрослый
🩷детский
По телефону:
🩷взрослое отделение - 445-73-41
🩷детское отделение - 425-35-51

Для активации скидки используйте промокод DOFOMIN

Добрый день, друзья!

Недержание мочи у женщин можно разделить на три основных типа:
➡️Стрессовое недержание мочи — это подтекание мочи при кашле, смехе или чихании. Подтекание также может происходить при ходьбе, беге или физических упражнениях.
➡️Ургентное недержание мочи— это внезапный сильный позыв к мочеиспусканию, который трудно остановить. Моча может подтекать по пути в туалет. Если у вас «гиперактивный мочевой пузырь», это означает, что у вас есть частые позывы к мочеиспусканию, которые могут включать или не включать недержание мочи.
➡️Смешанное недержание мочи сочетает в себе симптомы как стрессового, так и ургентного недержания мочи.

Существует множество причин недержания мочи:
➖Инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
➖Прием диуретических препаратов, кофеина или алкоголя. Недержание мочи может быть побочным эффектом веществ, которые заставляют организм вырабатывать больше мочи.
➖Расстройства мышц тазового дна — эти расстройства вызваны ослаблением мышц тазового дна и сопровождаются недержанием мочи, непроизвольным опорожнением кишечника и пролапсом тазовых органов.
➖Нарушения нервно-мышечной передачи. Проблемы с мышечным контролем могут возникать при таких состояниях, как сахарный диабет, инсульт или рассеянный склероз.
➖Анатомические проблемы:
🔴Мочекаменная болезнь.
🔴Дивертикул мочевого пузыря.
🔴Свищ — это аномальное соединение мочевыводящих путей с другой частью тела, например, влагалищем. Операции в области малого таза, лучевая терапия, роды могут приводить к формированию свищей.

Как диагностируется недержание мочи?

Первыми шагами при оценке недержания мочи обычно являются сбор анамнеза и физикальное обследование:
➖Заполнение дневника мочеиспускания. В дневнике мочеиспускания вы записываете время мочеиспускания и объем мочи, а также количество мочеиспусканий. Вы также отмечаете, сколько жидкости вы выпили и что вы делали, когда произошло подтекание мочи.
➖Гинекологический осмотр для оценки наличия пролапса тазовых органов, а также для выявления других анатомических проблем. Во время осмотра может быть проведен «кашлевой тест». Во время кашлевого теста вас попросят покашлять и потужиться с полным мочевым пузырем, чтобы проверить, не подтекает ли моча.

Какие виды лечения рекомендуются при недержании мочи?
Лечение зависит от типа недержания и целей лечения. Ваш акушер-гинеколог может сначала порекомендовать нехирургическое лечение. Оно может включать изменение образа жизни, тренировку мочевого пузыря, реабилитацию и использование определенных устройств для поддержки тонуса мочевого пузыря. При ургентном недержании мочи лечение может включать прием лекарств. Оперативное лечение может помочь при некоторых типах недержания мочи.

Также эффективны следующие меры:
➖Потеря веса. У женщин с избыточным весом потеря даже небольшого количества веса может уменьшить степень подтекания мочи.
➖Контроль потребления жидкости. Если у вас недержание мочи происходит рано утром или ночью, вы можете ограничить потребление жидкости за несколько часов до сна.
➖Ограничение количества выпиваемой жидкости также может быть полезным (не более 2 литров жидкости в день).
➖Ограничение потребления алкоголя и кофеина.
➖Тренировка мочевого пузыря. Цель тренировки мочевого пузыря — научиться контролировать позывы к опорожнению мочевого пузыря и увеличить промежуток между мочеиспусканиями до обычных интервалов (каждые 3–4 часа днем ​​и каждые 4–8 часов ночью).

Какие виды упражнений могут помочь в лечении недержания мочи?
➖Упражнения Кегеля могут помочь укрепить мышцы тазового дна. Эти упражнения полезны при всех типах недержания. Вас также могут направить к реабилитологу, который специализируется на данных вопросах.
➖БОС-терапия (биологическая обратная связь) — это метод тренировки, который может помочь вам найти нужные мышцы.
Датчики измеряют силу сокращения тазовых мышц. Эта обратная связь позволяет вам знать, насколько правильно вы выполняете упражнения Кегеля.

Автор: Магомедова Алина, гинеколог

#взрослые

Добрый день, друзья!

Сегодня хочу рассказать вам об одном необычном виде родимых пятен у новорожденных - о простом сосудистом невусе.

Простой невус или как их часто называют "лососевые пятна" - это плоские сосудистые пятна розового или красного цвета встречаются у 80% новорожденных. Они появляются из-за скопления и расширения мелких кровеносных сосудов — капилляров, которые и придают пятнам их нежный лососевый оттенок.

Чаще всего такие пятнышки располагаются на лице, шее или спине. И у них даже есть свои романтичные названия:
🌼 Пятна на лице называют "поцелуем ангела". Считается, что это след от поцелуя ангела, который благословил малыша перед рождением.
🌼 Пятна на шее или затылке называют "укусом аиста". По легенде, это следы от клюва аиста, который принёс малыша в наш мир.

Что важно знать о простом невусе?
➖ Он не болит, не чешется и никак не беспокоит ребёнка.
➖ Пятна могут становиться ярче, когда малыш плачет, активно двигается или когда ему жарко.
➖ С возрастом они обычно бледнеют и исчезают. Чаще всего это происходит к 1-2 годам, хотя иногда могут оставаться заметными при сильных эмоциях или нагрузках.

В редких случаях пятна сохраняются на всю жизнь. Если они создают косметический дискомфорт, их можно удалить с помощью лазера.

Так что "лососевые пятна" — это чаще всего просто милая особенность кожи вашего малыша, которая со временем пройдёт. А пока можно рассказывать знакомым красивые истории про ангелов и аистов.

Автор: Стекольщикова Евгения, педиатр

#дети

Добрый вечер, друзья!

Боль во время полового акта встречается очень часто — почти 3 из 4 женщин испытывают боль во время полового акта в какой-то момент своей жизни. Для некоторых женщин боль — это лишь временная проблема, для других — долгосрочная.

Что вызывает боль во время секса?
Боль во время секса может быть признаком гинекологической проблемы. Боль во время секса также может быть вызвана проблемами с сексуальной реакцией (отсутствие желания или отсутствие возбуждения).

Где может ощущаться боль во время секса?

🔵 в области вульвы
🔵 в области преддверия влагалища
🔵 во влагалище
🔵 в области промежности
🔵 в пояснице
🔵 в области мочевого пузыря
🔵 в проекции матки
🔵 в области малого таза в целом.

Что вызывает проблемы с сексуальной реакцией?

Наиболее распространенными являются следующие причины:
1️⃣ Ваше душевное состояние.
Такие эмоции, как страх, вина, стыд, смущение или неловкость по поводу секса, могут мешать расслабиться. Стресс и усталость могут повлиять на ваше желание заниматься сексом.
2️⃣ Проблемы в отношениях.
Проблемы с партнером могут повлиять на вашу сексуальную реакцию. Распространенной проблемой в отношениях является несоответствие уровней желания секса у партнеров.
3️⃣ Медицинские состояния/хирургические вмешательства.
Некоторые медицинские состояния могут косвенно влиять на сексуальную реакцию. К таким состояниям относятся артрит, сахарный диабет, онкологические заболевания и заболевания щитовидной железы. Некоторые женщины, перенесшие операцию, обнаруживают, что это влияет на их восприятие тела, что может снизить их желание заниматься сексом.
4️⃣ Ваш партнер.
Если у вашего партнера сексуальные проблемы, это может заставить вас беспокоиться о сексе. Если ваш партнер принимает препарат от эректильной дисфункции, у него может быть задержка оргазма, что может привести к длительному, болезненному половому акту.

Какие гинекологические заболевания могут вызывать боль во время секса?

Боль во время полового акта может быть предупреждающим знаком многих гинекологических заболеваний.
1️⃣ Кожные заболевания (дерматозы вульвы). Данные заболевания зачастую характеризуются зудом, жжением и болью в области вульвы/промежности/ануса.
2️⃣ Вульводиния (боль в области вульвы).
3️⃣ Гормональные изменения.
Во время перименопаузы и менопаузы снижение уровня эстрогена может вызвать сухость влагалища.
4️⃣ Вагинит (воспаление влагалища).
Симптомы — выделения желтого, зеленоватого оттенка, зуд и жжение в области влагалища и вульвы.
5️⃣ Вагинизм.
Вагинизм — это рефлекторное сокращение мышц у входа во влагалище. Вагинизм может вызывать боль при попытке полового акта.
6️⃣ Роды.
Женщины, у которых была эпизиотомия или разрывы промежности во время родов, могут испытывать боль во время секса, которая может длиться несколько месяцев.
7️⃣ Другие причины.
Воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз, кисты яичников и хроническая тазовая боль связаны с болью во время секса.

Если у вас есть боли при половом акте, обратитесь к акушеру-гинекологу. Также есть несколько мер самопомощи, которые вы можете попробовать для облегчения боли во время полового акта:
🔵 Используйте лубриканты (идеально на водной основе). Не используйте вазелин, детское масло или минеральное масло. Они могут растворить латекс и привести к разрыву презерватива.
🔵 Найдите время для секса. Выделите время, когда ни вы, ни ваш партнер не устали и не встревожены.
🔵 Поговорите со своим партнером. Расскажите своему партнеру, где и когда вы чувствуете боль, а также какие действия вы находите приятными.
🔵 Перед половым актом примите меры по облегчению боли: опорожните мочевой пузырь, примите теплую ванну.

Автор: Магомедова Алина, гинеколог

#взрослые

Добрый день, друзья!

А вы знали, что наше зрение считывает окружение не полностью? И есть участки, которые мы просто не видим. Это особенность нашего организма, которая называется слепое пятно ⬇️

Слепое пятно — это область на сетчатке глаза, где отсутствуют светочувствительные клетки (палочки и колбочки). Это место, где зрительный нерв выходит из глаза и направляется в мозг. Поскольку в этой зоне нет рецепторов, мы не можем видеть объекты, которые попадают на этот участок.

Несмотря на наличие слепого пятна, мы не замечаем "пробелов" в нашем зрении.
Почему?
Во-первых, наше зрение не статическое, а динамическое. Мы не смотрим на мир как на неподвижную картину, а перемещаем взгляд с одного объекта на другой.
Во-вторых, наше зрение бинокулярное, то есть мы рассматриваем окружение одновременно двумя глазами и две картинки от двух глаз, как бы дополняют друг друга.
В-третьих, наш мозг заполняет недостающую информацию, основываясь на окружающих объектах и нашем опыте. Это как если бы фоторедактор автоматически дорисовывал недостающие части изображения.

Как обнаружить слепое пятно?
Провести простой эксперимент можно прямо сейчас:
🔵 Возьмите лист бумаги и нарисуйте два небольших символа на расстоянии 10–15 см друг от друга (например, крестик и нолик).
🔵 Закройте правый глаз и смотрите на крестик левым глазом.
🔵 Медленно отодвигайте лист от лица. На определённом расстоянии нолик "исчезнет" — это и есть ваше слепое пятно!

Слепое пятно — это не просто забавный факт о нашем теле. Оно напоминает нам, что наше восприятие реальности не всегда объективно. Мозг постоянно интерпретирует информацию, и иногда он "додумывает" то, чего на самом деле нет.

Автор: Стекольщикова Евгения, педиатр

#дети #взрослые

Добрый день, друзья!

Сегодня мы поговорим о методах борьбы с теми неприятными явлениями, про которые говорилось ранее.

Возможные профилактические меры борьбы с болью следующие:

1️⃣ Укрепление устойчивости корпуса:
Нестабильность таза является ключевой проблемой при боли в тазовом поясе. Упражнения для повышения стабильности корпуса (например, пилатес) показали свою эффективность в предотвращении возникновения и уменьшении осложнений. Это особенно полезно, если начинать до беременности или на ранних сроках беременности.

2️⃣ Упражнения для мышц тазового дна:
Исследования показали, что данные упражнения, проводимые с раннего срока беременности, могут снизить риск развития боли в области таза.

3️⃣ Принятие правильной осанки:
Сохранение правильной осанки жизненно важно для обеспечения равномерного распределения веса. Это приводит к меньшей нагрузке на поддерживающие связки и мышцы.

4️⃣ Лечение существующих заболеваний спины:
Если у женщины есть какие-либо проблемы со спиной (например, артрит/ишиас/«грыжа межпозвоночного диска»), то всегда желательно получить адекватное лечение до беременности. Если это невозможно, то рекомендуется раннее направление к реабилитологу во время беременности.

5️⃣ Снижение веса до беременности:
Полезно снизить вес (если он избыточный) до беременности.
Во время беременности всегда рекомендуется придерживаться здорового питания и регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы избежать чрезмерного набора веса.

6️⃣ Отдых:
Очень важны достаточный сон и регулярные перерывы в напряженной деятельности.

7️⃣ Раннее обращение к реабилитологу:
Если у беременной женщины имеются какие-либо факторы риска (упомянутые выше), то рекомендуется раннее направление к реабилитологу для подбора оптимальных упражнений.

Каково лечение боли в тазовом поясе/боли в пояснице во время беременности?
Необходим хороший междисциплинарный подход . Это улучшает имеющиеся симптомы, предотвращает дальнейшее ухудшение симптомов и улучшает качество жизни и благополучия беременных женщин.

1️⃣ Консультация реабилитолога:
Крайне важно как можно скорее обратиться к реабилитологу, особенно имеющему специальные знания в области лечения боли в области таза.
2️⃣ Общие советы:
➖ Избегайте подъема тяжестей (например, детей или сумок с покупками)
➖ Избегайте долгого сидения или стояния
➖ Не следует толкать тяжелые предметы, например, тележки из супермаркета
➖ Избегайте напряженных упражнений.

3️⃣ Контроль боли (анальгезия):
➖ Парацетамол.
➖ Применение льда или внешнего тепла
➖ Массаж также может быть полезен.

4️⃣ Средства передвижения:
В тяжелых случаях могут потребоваться костыли с опорой на локти, ходунки или инвалидная коляска.

Автор: Магомедова Алина, гинеколог

#взрослые

Добрый день, друзья!

Каждый родитель хочет, чтобы его ребёнок рос в безопасной среде и сегодня мы поговорим как эту самую среду создать и сделать ваш дом безопасным.

🍑 Для начала стоит убрать все, что может представлять опасность для ребёнка: острые и хрупкие предметы, лекарства, бытовая химия, мелкие предметы. Все это нужно убрать в недоступные места. Попробуйте опуститься вниз, на уровень взгляда ребёнка и осмотреть квартиру. Это поможет понять, что может заинтересовать малыша и до чего он может дотянуться. Не забудьте убрать орешки, конфетки и подобные продукты.

🍑 Стеллажи, шкафы и комоды необходимо прикрутить к стенам, чтобы избежать падения на ребёнка. Дети могут пытаться залезть по ним как по лестнице и часто даже небольшого веса достаточно, чтобы опрокинуть мебель. Так же современные телевизоры не слишком устойчивы из-за своей формы, поэтому лучше их крепить на кронштейн к стене.

🍑 Отдельно нужно уделить внимание батарейкам и магнитам, поскольку их проглатывание ведёт к тяжёлым последствиям. Мелкие магниты и игрушки с магнитными шариками лучше вообще убрать из дома, где есть маленький ребёнок. При выборе игрушек на батарейках не берите те, в которых используются батарейки таблетки. Их проще проглотить, чем пальчиковые. Так же отдавайте предпочтения игрушками у которых отсек для батареек дополнительно фиксируется винтиком.

🍑 Для организации безопасности на кухне используйте защиту плиты, чтобы предотвратить случайное включение конфорок, не ставьте горячие блюда на край стола и всегда поворачивайте кастрюли и сковородки ручками от края, чтобы ребёнок не мог их схватить и опрокинуть на себя. Так же не носите горячие блюда и напитки рядом с ребёнком или вместе с малышом на руках или коленях. Небольшая случайность может привести к серьёзным ожогам.

🍑 Закройте розетки защитными крышками и уберите из доступа провода, так как с их помощью ребёнок может опрокинуть мелкие электроприборы на себя.

🍑 Сделайте окна безопасными. Поставьте блокираторы или решётки, закройте ребёнку доступ к подоконнику. Подробнее об опасности окон для детей мы писали тут.

🍑 Ограничьте доступ ребёнка к воде. Закрывайте дверь в ванную, закрывайте крышку унитаза и не оставляйте ребёнка в ванной без присмотра. Не оставляйте в доступе ведра или тазики с водой, даже 5 см воды может быть достаточно для утопления.

🍑 Если вы не можете полностью обезопасить какую-то зону, то закройте к ней доступ ребёнку. И всегда следите за своим детьми, они очень изобретательны и могут получить травму даже в безопасном пространстве.

Помните, что детская безопасность - это непрерывный процесс, поэтому регулярно проверяйте свой дом на наличие опасностей.

Автор: Стекольщикова Евгения

#дети

Добрый вечер, друзья!

Начнем данный пост с анатомии таза.
Тазовый пояс (таз) состоит из следующих частей:
➖ Четыре кости: крестец, копчик и две тазовые кости.
➖ Три сустава: лобковый симфиз, крестцово-подвздошный и крестцово-копчиковый суставы.
Таз крепится к позвоночнику посредством пояснично-крестцового сустава, а к ногам — посредством тазобедренного сустава.

Боль в области таза касается трех основных суставов:
➖ Симфиз (лобковое сочленение) - спереди
➖ Пояснично-крестцовые и крестцово-подвздошные суставы - сзади

Боль в области таза является распространенным явлением у беременных. По оценкам, она возникает как минимум у 1 из 5 женщин во время беременности. Однако интенсивность боли у всех разная.

Что такое диастаз лонного сочленения?
Это состояние, при котором наблюдается сильное смещение и разделение лонного сочленения (более 10 мм). Частота истинного диастаза лонного сочленения составляет около 1:800.

Почему у женщин во время беременности возникают боли в области таза и боли в спине?
Такие боли возникают в результате повышенной нагрузки на мышцы спины и таза.
Боль в области таза возникает из-за нестабильности тазовых суставов во время беременности. В качестве компенсаторного механизма мышцы, окружающие эти суставы (брюшные, тазового дна, ягодичные и мышцы спины), работают сильнее. Это приводит к мышечной скованности и боли, что приводит к болям в спине и в области таза во время беременности.
Эта нестабильность является следствием следующих изменений во время беременности:
1⃣ Повышенная нагрузка на таз:
Это связано с ростом плода и увеличением веса.
2⃣ Биомеханические изменения позвоночника и таза:
В связи с ростом плода центр тяжести беременной женщины смещается вперед.
Чтобы компенсировать это, в позвоночнике и тазовых костях происходят следующие изменения:
⏺ Увеличивается искривление поясничного отдела позвоночника (поясничный лордоз)
⏺ Увеличивается искривление грудного отдела позвоночника (грудной кифоз)
⏺ Наклон таза вперед
3⃣ Слабость связок:
Связки — это особые прочные ткани, которые окружают суставы.
Во время беременности увеличивается секреция гормонов релаксина и прогестерона. Эти гормоны разрушают коллагеновые волокна связок. В результате связки вокруг лобкового сочленения, крестцово-подвздошных и пояснично-крестцовых сочленений становятся рыхлыми и слабыми. Этот механизм важен для расширения таза, что помогает рождению ребенка.
Например, обычное расстояние между лобковыми сочленениями составляет 4-5 мм у небеременных женщин. Во время беременности оно увеличивается на 2-3 мм. В результате этого расстояние в среднем составляет 7,7 во втором и третьем триместрах.

Каковы симптомы боли в области таза?
Женщина испытывает постоянный дискомфорт или сильную стреляющую, колющую боль в области таза или жжение.
Боль особенно усиливается во время следующих действий:
➖ Поворот в постели
➖ Ходьба
➖ Нагрузка на одну ногу (подъем по лестнице)
➖ Длительное стояние на ногах.
➖ При попытке раздвинуть ноги.
Иногда слышны щелчки или скрежет в области тазовых суставов.

В следующий раз поговорим о способах борьбы с этими симптомами.

Автор: Магомедова Алина, гинеколог

#взрослые

Добрый день, друзья!

А знали ли вы, что если у ребенка есть конъюнктивит, то есть вероятность, что у него также отит?

Синдромом отита-конъюнктивита - это сочетание бактериального конъюнктивита с гнойным отитом. Данный синдром почти всегда является признаком бактериальной инфекции и показанием к назначению антибактериальной терапии. Чаще всего этиологической причиной синдрома является гемофильная палочка (Haemophilus influenzae).

Почему важно знать про синдром отита-конъюнктивита?
🟠 Если у вашего ребёнка есть конъюнктивит, то это повод к дополнительному осмотру ушей. Напоминаем, что отит - это одно из самых частых осложнений ОРВИ и он может протекать без болевого синдрома, поэтому при любых симптомах простуды рекомендуется так же проведение отоскопии (осмотр ушей).
🟠 Синдром отита-конъюнктивита - это тот случай, когда антибиотики показаны даже при общем хорошем самочувствии ребёнка и без проведения дополнительных анализов.
🟠 Для лечения гемофильной инфекции обычные пенициллины, которые можно использовать на отит, не подойдут. Это связанно с умением гемофильной палочки вырабатывать бета-лактамазы и с их помощью разрушать пенициллин. Поэтому используют защищённые пенициллины, к которым добавлена клавулановая кислота.
🟠 В большинстве случаев, при данном синдроме нет необходимости в глазных каплях, так как для лечения конъюнктивита достаточно будет системного антибиотика.

Помните, что синдром отита-конъюнктивита это только сочетание симптомов, а поставить окончательный диагноз и назначить лечение может только врач после полного осмотра 💬

Автор: Стекольщикова Евгения, педиатр

#дети