Далее идёт 323-ФЗ, где написано:
Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе
Пункт 1:
3) медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;
4) медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.
Получается, что медицинская помощь - гарантированная нам Конституцией - это понятие более широкое, чем медицинская услуга. Так к чему же относится ОМС?
По страхованию есть отдельный закон - 326-ФЗ.
Там прописано существование трёх ступенек страхования:
-Федеральный фонд обязательного медицинского страхования,
-Территориальный фонд ОМС и
-Страховые компании.
Если с фондами ± всё понятно, туда идут отчисления с наших заработков работодателями, обязательные взносы от ИП, то откуда берутся и зачем нам Страховые компании? Очередная прослойка для оседания денег...
В СОГАЗ мы пришли не просто так. В ходе
обнаружения липовых услуг в выписке, я узнала, что оказывается, застрахована в этой компании. Причём, прекрасно помню, как в 2011 году после рождения дочери, ходила писать заявление на страхование в Росно. Откуда взялся СОГАЗ??
На входе у турникета нас встретил охранник, любезно желающий нас послать в клиентский зал. Но не все из нас были уверены, что являются именно "клиентами" СОГАЗ мед, потому что ни у одной из нас не было заключено с ними договора на обслуживание. Поэтому к нам спустился очень любезный молодой человек, представившийся Антоном Игоревичем, и мы прошли в "кабинет". Там он поинтересовался, кто мы, не СМИ ли случайно (когда установили камеру телефона на треногу:)), но очень быстро удовлетворился тем, что мы просто представились по имени и отчеству, не предъявляя паспорта. Оказалось, достаточно ФИО и даты рождения, чтобы проверить "по базе", являемся ли мы "клиентами".
Оказалось, что по "договору присоединения" и при "интеграции" РОСНО приняла компания ВТБ МС, которую, в свою очередь, в 2020 интегрировала в себя СОГАЗ мед. Документы в компании хранятся 5 лет, поэтому нет возможности доказать, что мы действительно выразили своё желание быть застрахованным. При этом страхование бессрочное (для граждан РФ)!
Попытались выяснить, на основании чего нас, как деревеньку вместе с крепостными, передавали из рук в руки эти юридические лица. В том числе, передавались и все наши персональные данные, хотя никакого согласия мы не подписывали. Антон Игоревич рассказал, что есть в ТФОМС некий программный продукт, в регистре которого мы все состоим, и именно он так спокойно передаётся из рук в руки.
Несколько странных обстоятельств были отмечены: согласно выписке ЕГРЮЛ РОСНО являлось акционерным обществом, а интегрировалось в ООО, произошло это в один день в 2017 году. Само ООО ВТБ МС просуществовало менее трёх лет, руководителем являлась некая Ягодина Олеся Николаевна. Далее ВТБ, ровно день-в-день был слит с СОГАЗ мед, руководителем которого сейчас является Толстов Дмитрий Валерьевич. Но по счастливому конечно же совпадению руководителем филиала в СПб является Ягодина Олеся Николаевна:))
Так же, основной деятельностью СОГАЗ мед по выписке ЕГРЮЛ являются: Прочие виды страхования, не включенные в другие группировки (65.12.9)
Однако, в 326-ФЗ ст.14, п.3 говорится, что страховые медицинские организации не в праве осуществлять иную деятельность, кроме обязательного и добровольного медицинского страхования.
На данный вопрос сотрудник ответить не смог, в чем честно признался и посоветовал написать письмо в их юридический отдел:)
В пункте 7, той же ст.14 326-ФЗ говорится, что медицинская страховая организация осуществляет деятельность на основании договора на оказание этих услуг. Однако, ни одна из нас договор с СОГАЗ не заключала, и документов таких организация нам предоставить не смогла🤷🏻♀️