У вас закончился пробный период!
Для полного доступа к функционалу, пожалуйста, оплатите премиум подписку
PS
Возраст канала
Создан
Язык
Русский
0.62%
Вовлеченность по реакциям средняя за неделю
1.85%
Вовлеченность по просмотрам средняя за неделю

Врач-психиатр, КБТ-терапевт, хозяйка Морти

Со-основатель образовательной платформы ПРАКТИК https://t.me/docpraktik

Обо мне: http://elizavetafedorova.ru

Сообщения Статистика
Репосты и цитирования
Сети публикаций
Сателлиты
Контакты
История
Топ категорий
Здесь будут отображены главные категории публикаций.
Топ упоминаний
Здесь будут отображены наиболее частые упоминания людей, организаций и мест.
Найдено 36 результатов
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
Репост
32
19
873
Что такое эмоциональный интеллект и почему его важно развивать?

Вопрос для меня неслучайный. В основном потому, что я довольно тонко чувствую эмоции других людей, в силу собственного темперамента боюсь случайно ранить чужие чувства [без шуток, у меня черный пояс по извинениям], ну и работаю в IT, где добрая половина – интроверты [поди-разбери, о чем они думают и что в этот момент испытывают].

В новом выпуске подкаста поговорила с Елизаветой Федоровой [ее канал категорически рекомендую к прочтению] о том, что такое эмоциональный интеллект и как он работает.

Смотреть:
🎥На Ютубе https://youtu.be/7yJqnV4vXIo
🎥В ВК https://vkvideo.ru/video-220957522_456239139

🎙Слушать в Яндекс.Музыке https://music.yandex.ru/album/24196483

#интервью
22.04.2025, 16:21
t.me/psycho_pharmacologist/528
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
13
1
866
Пока у меня не созревают посты, вот вам подкаст со мной)
22.04.2025, 16:21
t.me/psycho_pharmacologist/527
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
Репост
56
58
1.5 k
СДВГ в ремиссии?

Что мы наверняка знаем об СДВГ: это хроническое расстройство нейроразвития, при котором человек на входе в этот мир получает иначе работающий мозг. Он остаётся у нас на всю жизнь, а значит, и СДВГ у нас на всю жизнь. Правильно?

Теперь присядьте: масштабное исследование показывает, что СДВГ может выходить в ремиссию 😱


📎 Что за исследование такое

Это Мультимодальное исследования способов лечения СДВГ (Multimodal Treatment of ADHD (MTA)). В нём приняло участие более 500 человек, которым в детстве был поставлен СДВГ смешанного подтипа. Учёные получали данные от участников на протяжении 16 лет.

По результатам выделили 4 паттерна развития симптомов:

➡️ Колеблющийся СДВГ (63,8%)
Более половины участников говорили о колеблющихся симптомах с чередующимися периодами ремиссии и рецидивов. В среднем у них было 3-4 значимые пика и спада.

Исследователи связали колебания с влиянием окружающей среды, особенно в подростковом возрасте и начале взрослости, когда возросшие требования — неожиданным образом — могли совпадать с периодами ремиссии.

➡️ Стабильная частичная ремиссия (15,6%)
У этих участников симптомы уменьшились, но всё же были заметные периоды ухудшения состояния.

➡️ Стабильное присутствие симптомов (10,8%)
Эта группа демонстрировала стабильно тяжёлые симптомы и нарушения на протяжении всего исследования. У них часто встречались коморбидные расстройства настроения и зависимости от психоактивных веществ.

➡️ Выздоровление (9,1%)
Наконец, одна подгруппа достигла полной ремиссии, что может быть связано с более легкой формой СДВГ в детстве и благоприятной средой.

💡 В чём сенсация

Эти результаты опровергают исторически сложившееся представление о том, что СДВГ либо сохраняется на всю жизнь, либо исчезает навсегда после детства. По всей видимости, СДВГ представляет собой состояние, похожее на черту личности, с динамическими проявлениями, зависящими от внутренних и внешних факторов.


А СДВГ в ремиссии — это вообще как

Для того, чтобы в этом разобраться, нам нужно обратиться к медицинскому взгляду на СДВГ.

1️⃣ Чтобы быть ремиссии, нужно быть диагнозу

Диагноз — клиническая форма СДВГ. Его можно поставить, опираясь на диагностические руководства DSM-V и МКБ-11. Это можно сделать, если:
✅ человек «набирает» достаточное количество критериев
✅ проблемы проявляются более чем в одной сфере жизни (не только на работе, но и в учёбе, быту и др.)
✅ и всё это значимо нарушает функционирование (=сильно мешает жить)

2️⃣ Когда диагноз можно снять

Когда человек адаптируется и его качество жизни повышается. При этом необязательно чтобы сами проявления уходили. Человек всё ещё может соответствовать всем критериям за одним исключением: теперь это не нарушает его функционирование.

Соответственно, ремиссия СДВГ — это когда человек настолько адаптируется, что психиатр больше не может поставить ему диагноз.

3️⃣ Нейроотличность никуда не девается

Благодаря навыкам и адаптации среды особенности мозга могут перестать ухудшать функционирование, но сами по себе никуда не уйдут.

Соосновательница проекта Женя Янке комментирует:

Я всегда подозревала, что взгляд на СДВГ как на врождённое неизлечимое расстройство не совсем корректен. Когда на последнем приёме у психиатра я получила заключение «СДВГ в ремиссии», всё стало на свои места.

Стала ли я меньше ёрзать, отвлекаться и откладывать до последнего момента? Нет! Мешает ли мне это жить желаемой жизнью? Больше нет!

Хочется надеяться, что этот новый взгляд на СДВГ даст людям больше веры в то, что мы можем жить полноценной жизнью вместе со своим особенным мозгом.

Переосмысление СДВГ как состояния, которое может выходить в ремиссию и не мешать жить, хорошо соотносится с нашей любимой концепцией нейроразнообразия: нейроотличие — это не расстройство само по себе. Это особенности, которые в определённом контексте мешают жить настолько, что требуется помощь.

К счастью, помощь доступна 🫂О форматах помощи от нашего проекта читайте на нашем сайте и в чате коворкинга.


⁉️ А как ведёт себя ваш СДВГ: колеблется, вышел в ремиссию или пока стабильно мешает?
4.04.2025, 18:00
t.me/psycho_pharmacologist/526
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
62
20
1.2 k
У меня тут очередная волна любви к подкастам.

Я вообще люблю что-то слушать намного больше, чем читать. Прослушать лекцию мне намного легче и я лучше понимаю материал, чем когда читаю книжки, потому что удерживать внимание на тексте мне сложно. Честно признаюсь, я могу читать подходами по 10 мин максимум. А вот часовую лекцию послушать - без проблем. Но есть люди, у кого наоборот.

Если вы такой же любитель подкастов, как и я, то хочу поделиться (не реклама, а личная рекомендация) подкастом «Почему мы еще живы» от Либо-Либо

Там рассказывают о разных медицинских открытиях, которые изменили мир. Очень круто подана история медицины разных областей, а я историю люблю не очень, но благодаря этому подкасту поняла, что история - это интересно)
4.04.2025, 10:11
t.me/psycho_pharmacologist/525
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
62
40
1.1 k
Навыки, используемые при работе с эмоциональным перееданием

Главная причина повышения веса - это поступления больше ккал, чем они расходуются, то есть формирования профицита.

Вообще, в первую очередь на это влияет внешние причины, например тот факт, что порции в ресторанах с течением времени увеличиваются. По этому поводу есть даже данные, опубликованные правительством США в 2012 году, которые показывают, что порции еды в ресторанах возросли в 4 раза, в сравнении с порциями 1950-х годов. То есть мы объективно стали больше потреблять ккал, потому что нам больше приносят еды. См. прикрепленную картинку.

Но также потребление большего количества ккал может быть связано с таким психоэмоцинальным феноменом как эмоциональные переедания, то есть регуляция эмоций с помощью еды (давайте признаемся честно, шоколадка или роллы после тяжелого рабочего дня, скорее всего, с каждым из нас случалось).

Эмоциональные переедания могут быть фокусом в психотерапевтической работе, если это действительно эмоциональные переедания.

В КПТ для борьбы с эмоциональным перееданием используются различные техники, например:

1. Когнитивная реструктуризация
Направлена на выявление и изменение дисфункциональных убеждений, таких как «еда — единственный способ справиться со стрессом». Человек учится заменять их рациональными альтернативами.

2. Осознанное питание (Mindful Eating)
Техника предполагает фокусировку на вкусе, текстуре пищи и внутренних сигналах голода/насыщения, что снижает автоматическое переедание.

3. Ведение дневника питания и эмоций
Человек фиксирует не только съеденное, но и эмоциональные триггеры (например, скука, тревога), что помогает анализировать связи между эмоциями и пищевым поведением .

4. Техники самоконтроля и замены поведения
Включают планирование приемов пищи, отсрочку позывов к еде и замену переедания альтернативными действиями (прогулка, дыхательные упражнения и т.п.)

5. Навыки принятия и выдерживания дискомфорта
Помогает принять эмоциональный дискомфорт без попыток «заглушить» его едой, фокусируясь на действиях, соответствующих личным ценностям .

6. Навыки эмоциональной регуляции
Навыки повышения толерантности к стрессу и снижению импульсивности.

Глобально, работа с эмоциональным перееданием направлены на разрыв цикла через изменение мышления, развитие осознанности и формирование адаптивных стратегий поведения.

Быстро ли это и легко? Увы, нет.
Еда - легкий, быстрый и дешевый способ получить удовольствие. Когда мы ищем альтернативы еде, зачастую, это требует усилий и мотивации, которых у человека может не быть по тем или иным причинам (помним, например, про депрессию). И тогда, перед тем как переходить к работе с основным запросом, нам надо еще сделать много чего, например полечить депрессию.

Так что да, совет "перестань есть и иди погуляй", может быть абсолютно не рабочим и при этом вызывать огромное количество негативных эмоций и подкреплять убеждения человека о своем безволии и безнадежности.
3.04.2025, 08:57
t.me/psycho_pharmacologist/524
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
95
29
1.2 k
Ожирение и mental health care

Давайте затронем очень сложную тему в области психоэмоциональных трудностей - ожирение. Я давно хотела сделать серию постов на эту тему, но ожирение настолько табуированная тема и скользкая, что просто было страшно ее поднимать.

Почему она сложная? Потому что мы, специалисты в области психического здоровья, часто ходим по тонкому льду, когда говорим про вес. С одной стороны у нас есть расстройства пищевого поведения и мы не можем направо и налево "худеть" наших клиентов, с другой стороны - вопросы ожирения часто являются проблемами, которые ассоциированы с психическими расстройствами и приемом психотропных препаратов.

И иногда складывается ощущение, что у специалистов в области психического расстройства формируется некоторая безысходность: и затронуть вопросы веса - будто бы нельзя (у меня было несколько случаев, когда я попадала в очень неоднозначную дискуссию с коллегами по поводу веса пациента) и знаешь, что качество жизни может падать у людей с высоким ИМТ.

Помимо этого, слово "ожирение" очень стигматизировано в обществе, но будто бы на русском языке хорошей альтернативы еще не придумали. Но как говорится "глаза боятся, а руки делают", так что давайте немного разберем.

1. Депрессия и тревожность:
Люди с ожирением имеют повышенный риск развития депрессии и тревожных расстройств по сравнению с людьми с нормальным весом. В первую очередь это связано с социальной стигматизацией, низкой самооценкой и хроническим стрессом. И здесь конечно очень круто, что body positive набирает обороты и сейчас есть тенденция к тому, что все тела разные.

2. Эмоциональное переедание :
Стресс и негативные эмоции часто провоцируют переедание как способ компенсации психологического дискомфорта. Однако у людей с проблемами повышенного веса снижена способность получать удовольствие от еды, что усугубляет чувство неудовлетворенности.

3. Нарушения сна:
Ожирение коррелирует с инсомнией и другими нарушениями сна (н-р ночное апноэ), которые, в свою очередь, усиливают симптомы депрессии и тревоги .

4. Социальная изоляция и потеря ценностей:
Люди часто испытывают стыд, стеснение из-за внешности, что ведет к социальной изоляции и потере связи с ценностями. Это нарушает адаптацию и усиливает чувство беспомощности.

5. В отдельных случаях ожирение ассоциировано с повышенной вероятностью психических расстройств, например биполярного расстройства (но на этом я остановлюсь в отдельном посте про БАР и вес)

Таким образом, формируется цикл: Психоэмоциональные нарушения (например, хронический стресс или депрессия) способствуют набору веса через изменения в метаболизме и пищевом поведении, а прогрессирование ожирения, в свою очередь, усугубляет психические проблемы.

Чтобы скорректировать эти эффекты требуется комплексный подход, включающий не только изменения питания и физической активности, но и психологическую поддержку (например, когнитивно-поведенческую терапию). Кстати, есть прям отдельный протокол КБТ ожирения, который имеет определенную доказанную эффективность.

КПТ ожирения — это инновационный метод психологической помощи, направленный на долгосрочное снижение веса через нормализацию пищевого поведения и коррекцию психоэмоциональных факторов . Основные цели включают:

▪️Изменение паттернов питания и мышления: клиенты учатся выявлять и корректировать ошибочные установки (например, эмоциональное переедание) и нереалистичные цели по снижению веса .

◾️Развитие навыков самоконтроля: терапия помогает осознать связь между эмоциями, мыслями и пищевым поведением, а также формирует стратегии преодоления триггеров переедания.

◾️Поддержание веса : акцент делается на подготовку к длительному поддержанию результатов, включая обучение методам контроля и вовлечение клиента в принятие решений.

Однако ВАЖНО отметить, что тут очень большое внимание нужно уделять дифференциальной диагностике и пониманию того, как человек функционирует и в чем суть его проблемы, чтобы не спровоцировать обострение нервной анорексии или нервной булимии. Короче, все очень сложно.
2.04.2025, 11:56
t.me/psycho_pharmacologist/523
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
71
20
919
Факторы окружающей среды также влияют на развитие биполярного расстройства

А я продолжаю вас пугать знакомить с различными интересными данными о биполярном расстройстве (это я активно занялась написанием книги и вот, не могу удержать и не поделиться)

Нам достаточно хорошо известно, что биполярное расстройство наследуется. Но скажу сразу, не на все 100%. Данные говорят, что риск развития БАР по первой линии родства составляет 5-10%. А у монозиготных близнецов (тех, которые разделились из одной оплодотворенной яйцеклетки, то есть у них одинаковый изначальный генетический материал) - 40-70%.

Заметьте, всего лишь 40-70%. Даже у тех детей, у которых изначальная генетика идентичная - есть вероятность, что у одного из близнецов не будет БАР.

Про что нам это говорит? Что факторы окружающей среды также влияют на развитие психических расстройств, в том числе таких биологически опосредованных как БАР.

Это происходит из-за так называемой эпигенетики - изменения в хромосомах, которые не изменяют последовательность нуклеотидов (саму ДНК), но тем не менее изменяют экспрессию генов (реализация генетической информации).

На экспрессию генов могут влиять многие различные факторы, например:
1. Факторы окружающей среды (воздействие металлов, загрязнённого воздуха и тп)
2. Использование психоактивных веществ (наркотических средств)
3. Влияние различных лекарственных средств (н-р гормоны)
4. Ранняя психотравма
5. Хронический стресс или выраженный острый стресс

То есть простыми словами: у человека гены, отвечающие за БАР есть, но они не работают, но под действие факторов, влияющих на экспрессию генов - они начинают работать и появляются симптомы БАР.

Именно из-за этого мы так любим биопсихосоциальную модель психических расстройств, она достаточно хорошо может нам подсветить насколько любое психическое расстройство - это пазл, который складывается из многочисленных элементов.

Поэтому когда мы говорим про риски, мы говорим ТОЛЬКО про риск, еще много других факторов будут влиять на то, возникнет или нет то или иное психическое расстройство. Можем ли мы проконтролировать все факторы, влияющие на риск возникновения психического расстройства? к сожалению нет.

Наша задача, когда мы говорим про наследственность, заключается в информировании. Если мы знаем о риске наследственности, то мы можем вовремя с этим что-то сделать и повлиять, например начать медикаментозное лечение или психотерапевтическую работу. Больше знать о своих особенностях и регулировать окружающую среду в пределах своих возможностей. Но, к сожалению, на все 100% узнать будет или не будет то или иное психическое расстройство, мы не можем. Но предупрежден - значит вооружен.
26.03.2025, 12:23
t.me/psycho_pharmacologist/522
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
117
92
1.5 k
Возраст отца увеличивает риск развития биполярного расстройства у детей

Ну что, не только у женщин "часики тикают" как говорят нам исследования. В UpToDate вошли исследования, которые говорят нам о том, что мужчинам тоже стоит помнить про свой возраст при зачатии детей. Чувствую внутреннюю победу в равноправии, узнав об этом)

Но давайте по существу. На развитие психических расстройств, в том числе БАР, влияют разные факторы, в том числе психосоциальные. Одним из таких факторов является возраст родителей, но в данном случае мы говорим именно про возраст отца.

С повышением возраста увеличивается риск развития генетических мутаций, которые происходят во время сперматогенеза (созревания сперматозоидов), которые увеличивают риск развития БАР.

Исследование показало, что связь возраста отца на момент деторождения и БАР коррелируют друг с другом. По сравнению с потомством, рожденным от отцов в возрасте от 20 до 24 лет, риск биполярного расстройства у потомства отцов в возрасте 45 лет и старше был примерно в шесть раз выше.

Это исследование также показывает о повышении риска развития не только БАР, но и других психических расстройств, таких как аутизм, СДВГ, психозы, зависимости от ПАВ, попытки суицида. Помимо этого есть связь и с академической запущенностью, то есть дети более возрастных отцов получали более низкие оценки и испытывали сложности в получении образования.
24.03.2025, 12:57
t.me/psycho_pharmacologist/521
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
61
12
1.0 k
Ну что, пора возвращаться 😅

Давно ничего сюда не писала, то из-за высокой нагрузки, то из-за отпуска, то из-за внутреннего перфекционизма (если уж что-то писать, то очень стоящее, интересное и полезное)

Пока слова сложно формулируются во что-то стоящее, хочу просто поделиться несколькими событиями

1. 30 марта пройдет бесплатная Школа биполярного расстройства от питерских коллег для людей с БАР и их близких, вся информация тут
Темы классные, по возможности сама буду слушать)

2. 28 марта моя коллега Алина Сафи делает платный вебинар про расхламление и организацию пространства "Виноваты вещи", ориентированное на людей с СДВГ. Информация тут

3. 28-30 марта пройдет бесплатная просветительская онлайн-конференция для психологов и психотерапевтов о связи мозга и психических процессов, где буду выступать я и говорить про нейробиологию БАР.

Новости пока такие) посмотрим что будет дальше)
20.03.2025, 10:56
t.me/psycho_pharmacologist/520
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
Репост
23
16
1.7 k
Открываем запись на третий поток тренинга навыков для людей с биполярным аффективным расстройством (БАР).

Тренинг ведется по протоколу DBT для БАР Шерри ван Дайк и состоит из 12 встреч:
🔴2 психообразовательных занятия
🔴10 занятий тренинга навыков.

На тренинге вы освоите:
🟢навыки осознанности
🟢навыки переживания кризиса
🟢навыки эмоциональной регуляции
🟢навыки межличностной эффективности
🟢ресурсы БАР.

На занятиях по ресурсам БАР вы пройдете навыки сохранения стабильности по протоколу межличностной и социальной терапии ритмов (IPSRT): режим, дневник настроения, красные флаги смены фаз.

А еще будете учиться замечать изменение фазы на ранних этапах, снижать эмоциональное напряжение, работать над отношениями и выстраивать социальные ритмы.

Ведущие тренинга:
Елизавета Федорова, врач-психиатр, психотерапевт.
Мария Новикова, клинический психолог, КБТ и ДБТ-терапевт.
Наталья Керина, психолог, ДБТ-терапевт.

Чтобы попасть в группу, необходимо:
1. Быть старше 18 лет.
2. Иметь подтвержденный диагноз БАР.
3. Пройти собеседование с нашим специалистом, чтобы убедиться, что тренинг вам подходит.

Старт потока:
6 марта 2025 г.

Встречаемся онлайн по четвергам с 19:00 до 21:30.
❗️Занятия длятся 2,5 часа.

Количество участников:
10 человек.

Стоимость:
65 000 рублей за 12 занятий.
Доступна рассрочка и оплата по международным картам.

Посмотреть программу и оставить заявку: https://handlingbetter.ru/bipolar
19.02.2025, 17:27
t.me/psycho_pharmacologist/519
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
1
Про смешанные состояния можно еще много что рассказать, так что продолжение следует ....
15.02.2025, 19:49
t.me/psycho_pharmacologist/518
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
73
34
2.6 k
Смешанные состояния при биполярном расстройстве

Мы уже поговорили про подъемы и спады, пора бы поговорить об одном из самых сложных состояний при биполярном расстройстве (БАР) – смешанные состояния (Mixed features).

На русскоязычном пространстве мы привыкли говорить «смешанная фаза» и, в связи с этим, происходит некоторая путаница с пониманием этого состояния. Я скорее придерживаюсь взгляда DSM на понятие «смешанные состояния» и именно через него хочу объяснить, что это за зверь такой.

В DSM есть такое понятие, как спецификаторы. То есть это такие дополнительные данные о диагнозе. Их можно найти ко многим расстройствам и тем самым мы имеем возможность уточнить какие-то особенности диагноза, который ставим.

Если говорить про БАР, то там есть такие спецификаторы, как «быстроцикличность», «начало в послеродовом периоде», «смешанные черты» и ряд других. О всех них мы можем поговорить в ряде других постов, а пока остановимся на смешанных чертах.

Если ссылаться на DSM, то мы видим, что смешанность – это не фаза, а просто спецификатор, который указывает, что у данного человека есть склонность к появлению смешанных черт того или иного полюса.

Смешанные черты — это эпизоды мании/гипомании или депрессии, которые сопровождаются симптомами противоположного полюса.

Мания/гипомания со смешанными чертами – маниакальные или гипоманиакальные эпизоды, которые полностью соответствуют критериям мании или гипомании и имеют, по крайней мере, три из следующих симптома противоположного полюса (т.е. депрессии):
◾️ Подавленное настроение
◾️ Снижение интереса или удовольствия от большинства видов деятельности
◾️ Психомоторная заторможенность
◾️ Низкая энергия
◾️ Чрезмерное чувство вины или мысли о никчемности
◾️ Повторяющиеся мысли о смерти/самоубийстве

При этом, депрессивные симптомы, которые сопровождают фазу подъема, могут меняться в течение всего эпизода. Также, есть высокая вероятностью наличия клинически значимой тревоги и раздражительности при смешанности, что является важным аспектом для дифференциальной диагностики с тревожными расстройствами. Именно поэтому мы придерживаемся динамического наблюдения и стабилизации БАР перед тем, как дополнительно ставить диагнозы, связанные с выраженной тревогой.

Мания/гипомания со смешанными признаками встречается часто. Многочисленные исследования показывают, что среди пациентов с манией/гипоманией смешанные черты присутствуют примерно у 25–30%. То есть почти каждый третий человек с БАР в фазе подъема будет испытывать дискомфортные смешанные черты (я думаю тут многие могут рассказать, как обидно быть в смешанном подъеме).

Депрессия со смешанными чертами – это ровно наоборот: депрессия, которая полностью соответствуют критериям развернутого депрессивного эпизода и сопровождается по крайней мере тремя из следующих маниакальных/гипоманиакальных симптомов:
◾️ Повышенное или экспансивное настроение
◾️ Завышенная самооценка или грандиозность
◾️ Многословность (больше чем обычно) или напористая речь
◾️ Поток идей (резкие смены тем на другие, основанные на понятных ассоциациях) или скачки мыслей;
◾️ Повышенная энергия или целенаправленная активность
◾️ Чрезмерное участие в деятельности, которая имеет высокий потенциал болезненных последствий (н-р, сексуальная неосмотрительность)
◾️ Снижение потребности во сне

Статистически, люди с БАР со смешанными чертами (по сравнению с людьми с БАР без смешанных признаков) могут подвергаться большему риску сопутствующих тревожных расстройств и расстройств, связанных с употреблением ПАВ. Кроме того, реакция на лечение часто хуже при фазах БАР со смешанными признаками, чем при чистой большой депрессии или чистой мании\гипомании.

Также, у людей с БАР наличие смешанных признаков одной полярности, по-видимому, увеличивает риск смешанных черт противоположной полярности. Например, гипомания со смешанными чертами чаще возникает у людей, у которых ранее была депрессия со смешанными чертами, по сравнению с людьми, у которых никогда не было депрессии со смешанными признаками.
15.02.2025, 19:49
t.me/psycho_pharmacologist/517
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
72
910
14.02.2025, 14:44
t.me/psycho_pharmacologist/516
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
71
910
14.02.2025, 14:44
t.me/psycho_pharmacologist/513
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
73
909
14.02.2025, 14:44
t.me/psycho_pharmacologist/515
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
73
908
14.02.2025, 14:44
t.me/psycho_pharmacologist/514
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
66
71
927
Ко дню всех влюбленных делюсь подборкой книг про романтические отношения (или состояния в отношениях), которые читала сама и искренне рекомендую)
14.02.2025, 14:44
t.me/psycho_pharmacologist/512
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
Репост
6
864
14.02.2025, 09:35
t.me/psycho_pharmacologist/510
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
Репост
6
854
14.02.2025, 09:35
t.me/psycho_pharmacologist/506
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
Репост
7
862
14.02.2025, 09:35
t.me/psycho_pharmacologist/509
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
Репост
6
847
14.02.2025, 09:35
t.me/psycho_pharmacologist/505
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
Репост
6
857
Собрала ответы для вас🐱 Пусть сохранятся в канале.

Плюс бонусное видео в конце😁
14.02.2025, 09:35
t.me/psycho_pharmacologist/511
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
Репост
6
849
14.02.2025, 09:35
t.me/psycho_pharmacologist/504
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
Репост
6
852
14.02.2025, 09:35
t.me/psycho_pharmacologist/508
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
Репост
6
851
14.02.2025, 09:35
t.me/psycho_pharmacologist/507
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
Репост
30
6
851
14.02.2025, 09:35
t.me/psycho_pharmacologist/503
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
19
936
С Днём Святого Валентина (если вам конечно нравится этот день)
14.02.2025, 09:35
t.me/psycho_pharmacologist/502
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
41
1
1.2 k
Дорогие подписчики!

Напоминаю, что мы, к сожалению, не защищены от мошенников и не стоит реагировать, если вам кто-то пишет с неизвестных аккаунтов

Напоминаю , что контакт моего ассистента тут, стоит его перепроверять

А у меня премиум аккаунт в ТГ и в нем написана вся информация обо мне) и я редко пишу первая 😅

Не реагируйте пожалуйста на сообщения от неизвестных вам людей
13.02.2025, 17:31
t.me/psycho_pharmacologist/501
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
1
Дорогие подписчики!

Напоминаю, что мы к сожалению не защищены от мошенников и не стоит реагировать, если вам кто-то пишет с неизвестных аккаунтов

Напоминаю , что контакт моего ассистента тут
13.02.2025, 17:30
t.me/psycho_pharmacologist/500
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
10
981
11.02.2025, 16:04
t.me/psycho_pharmacologist/499
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
43
13
1.3 k
Когда поведенческая активация (ПА) это не только спорт и физическая нагрузка

Когда у нас спад или даже депрессия, мы часто начинаем разговор про поведенческую активацию. И как-то так повелось, что она автоматически ассоциируется со спортом и физической активностью. Хотя это далеко не так.

Давайте вернемся к некоторому определению ПА.

Это интервенция в психотерапии, которая подразумевает под собой «сначала действие, потом мотивация». Тут будто бы сразу можно начать разговор с примера: мы не хотим собираться на тренировку, кажется , что нет сил и энергии, но если доходим до занятия, то во время него чувствуем энергию, силы и приятные эмоции. Скажем любимую поговорку наших родителей - аппетит приходит во время еды)

Но вот очень хочется подсветить, что это касается не только спорта. Принцип ПА заключается в том, чтобы делать что-то, что ценно для нас, не дожидаясь настроения. Как видите, это не про спорт вообще (но может быть и про него).

Когда мы говорим про ПА - мы в первую очередь хотим обратить внимание человека на то, что ему нравится (или нравилось, если он давно в депрессии) и приносит/приносило удовольствие.

Я постоянно помню про ПА, когда начинаю ощущать спад (как например этим прекрасным февралем) и это обычно вообще не про спорт у меня.

Я, например, люблю ходить на педикюр (больше чем, на маникюр), потому что ручки свободны, и можно что нибудь листать параллельно тому, как мои ножки превращаются во что то нежное и эстетичное. Это прям отдельный вид кайфа потом ощущать мягкие пяточки и ходить ими по голому полу 😅

Вместе с фитмостом посетила одну из студий Soda, которая оказалась прям в соседнем доме от того места, где сейчас живу) отдельное спасибо хочу сказать за то, что они вытащили занозу, которую я не могла вытащить несколько дней (занозой кстати оказалась ресничка Морти 😅)

Помимо этого на днях обсуждали с подругой, что не особо большие любители массажа в классическом виде, но при этом любим массаж отдельных частей тела, например, рук, ног или лица. У меня кстати был эпизод в жизни, когда я жила в Азии, где мое удовольствие в виде массажа ног очень сильно критиковали. Видели те я какая то странная, что люблю эти ножные массажи 🤯

Это было невероятная валидация, когда моя подруга поддержала меня в том, что можно просто любить массаж ног и не мучить себя на полноценном массаже, если не хочешь. Благодаря ее поддержке, дошла до массажа ног в Боди фитнес по тому же фитмосту, чтобы просто себя порадовать тем, что нравится) и как видите, это снова далеко не про спорт, а настроение стало лучше 😅

Если вы тоже хотите порадовать себя чем-то, на что не надо прикладывать усилия, то фитмост вам может с этим помочь — по одному абонементу можно ходить не только на фитнесс, а еще в салоны красоты, студии и спа. скачиваешь приложение, оформляешь подписку и сразу записываешься, не надо никому звонить и сравнивать цены и расписание. спасаешь себя от очередного стресса!

А по моему промокоду PSYCHO вы можете получить скидку -20% на свой первый абонемент ❤️

В такую погоду и постоянный стресс, очень важно наполнять свою батарейку до того, как она полностью сядет. Заботиться о себе и относится к себе с любовью - это тоже навык, который важно тренировать ежедневно 😉

Реклама. ООО «Фитмост». ИНН 9701004306. erid:2SDnjeifaMz
11.02.2025, 16:04
t.me/psycho_pharmacologist/498
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
63
18
1.2 k
ПСИХОЗЫ в т.ч. при БАР

Давайте немного разберемся с понятием психозы, чтобы не пугать психиатра на приеме, употребляя это слово) ведь достаточно часто люди используют это слово, чтобы эмоционально зарядить интенсивность своих переживаний, а мы при этом - пугаемся, потому что психоз вообще то дело очень серьезное и часто требует госпитализации в психиатрическую больницу.

Психоз - это острое, не патогномичное состояние, при котором происходит грубое нарушение понимания реальности и полное отсутствие критики (понимание) своего болезненного состояния.

Состояние психоза сопровождается такими симптомами, как (всеми одновременно или только одним из):

▪️ бред (ложные неадекватные убеждения, н-р бред величия)
▪️ галлюцинации (нарушения восприятия, н-р голос в голове)
▪️дезорганизованность мышления и поведения (н-р разговоры с самим собой или попытки убежать от мнимого преследования)

Как я уже сказала выше, психоз - не патогномичное состояние, то есть оно может быть при многочисленных психических расстройства, однако у людей психозы чаще всего ассоциируются с шизофренией. Да, при шизофрении должны быть психозы, но при других психических расстройствах они тоже бывают, например при тяжелой степени депрессивного эпизода, биполярном расстройстве.

При БАР психозы могут быть при тяжелой депрессивной фазе, маниакальной фазе (но не при гипоманиакальной, если при гипомании говорят про психоз - то это автоматически уже мания), а также при смешанных состояниях.

Статистически при БАР психозы чаще возникают во время мании, чем при большой биполярной депрессии, а бред наблюдается чаще, чем галлюцинации. При этом психозы при БАР относительно частое состояние. Объединенный анализ 33 исследований (n >5900 пациентов с БАР) выявил наличие в анамнезе по крайней мере одного психотического симптома в течение жизни у 61% пациентов с БАР. Впоследствии данное исследование показало, что у пациентов с БАР 1 типа распространенность психотических симптомов в течение жизни составляет около 74%.

Цифры внушающие, так что пора заканчивать ассоциировать психозы с шизофренией.
11.02.2025, 09:58
t.me/psycho_pharmacologist/497
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
106
14
1.5 k
Как ваш февраль?

Проснувшись сегодня поняла, что сегодня 10 февраля 😱
Посты сюда не писались уже почти 2 недели, хотя я каждый день помню что я хотела написать , но слова не складываются в предложения

Вообще замечаю такую тенденцию низкой продуктивности не только по себе

Последние две недели будто все вокруг меня сбавили обороты по всем сферам жизни
Как близкие, друзья, коллеги, так и клиенты

Кто-то предполагает , что это связано с аномальной и нестабильной погодой (хоть у нас и не очень считается это док мед)

Кто-то с постоянным фоновым стрессом (но когда мы жили без стресса я, если честно, не помню)

Причин упадка назвать не могу) но хочу сказать, что если вы сейчас в каком-то спаде, то вы не одни)

Что важно помнить, когда начался период сниженной энергии и продуктивности:

1. Никакой самокритики: наша продуктивность волнообразна, ждать от себя высокой активности на постоянной основе - не стоит

2. Делать хоть что то небольшое по работе или дому

3. Перефокусировать свое внимание на приятное, сделать что-то для того, чтобы почувствовать удовольствие и удовлетворенность собой

4. Отказаться от алкоголя, следить за режимом сна и питания

5. Попробовать понять какие потребности сейчас не удовлетворены, что сжирает ваши силы и внимание (в моем случае список дел из 55 пунктов, задачи из которого не делаются уже недели две)

В любом случае важно помнить, что большие дела делаются маленькими шагами ❤️
10.02.2025, 13:20
t.me/psycho_pharmacologist/496
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
41
10
1.8 k
Дорогие повторные и новые клиенты!

Как я писала выше, у меня планы на этот годы грандиозные в плане отпуска)

Так вот, я ухожу в отпуск с 26 февраля по 16 марта.
Я уже сформировала свое расписание до конца марта.

Пожалуйста, если вы хотели попасть ко мне на прием в ближайшие 2 месяца, напишите моему ассистенту и он поможет подобрать для вас окошко) @psyagentbooking

Долгосрочное планирование - наше все 😅
30.01.2025, 12:58
t.me/psycho_pharmacologist/495
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
24
63
2.7 k
Тренинг навыков для людей с СДВГ

Мы с Анастасией Афанасьевой определились с датой очередного потока тренинга навыков для людей с СДВГ по адаптированному протоколу С. Сафрана (8-недельный тренинг)

Дата начала - 20 марта 2025 когда
Тренинг будет проходить каждый четверг с 18:00 до 20:00 по мск

Подробнее прочитать и предварительно записаться на тренинг можно ТУТ

В начале марта с вами начнет связываться мой ассистент для записи непосредственно в группу тренинга)
28.01.2025, 21:01
t.me/psycho_pharmacologist/494
PS
Psycho_pharmacologist
6 059 подписчиков
126
22
1.3 k
Стыд за отдых

А вы когда нибудь замечали, что нам может быть стыдно или неловко за то, что мы отдыхаем?

Будто бы внутри что-то зудит, что мы много отдыхаем или делаем это как-то неправильно?

Я помню ситуацию, когда впервые столкнулась со своим убеждением «отдыхать нельзя» и осуждением своей коллеги, которая без зазрения совести сказала «я не работаю на выходных, в праздничные дни и хожу в отпуск».
Это было на группе для специалистов, которые столкнулись с выгоранием. Конечно, понятное место, где могло бы активироваться убеждение, которое и привело меня на эту группу.

Это было три года назад. Группа мне временно помогла, но мое убеждение привело меня еще дважды на эту группу. Естественно, надо было менять убеждение, а не получать симптоматическое лечение в виде поддержки коллег, что отдыхать можно.

До осознания, что надо отдыхать и что я не могу быть эффективным специалистом и человеком без полноценного отдыха, пришло ко мне только в апреле 2023 года. Именно тогда я пошла на личную терапию именно с этим запросом. За несколько месяцев мы поняли причину моего трудоголизма и еще год мне потребовался, чтобы переучить свой мозг, научиться уходить на выходные и в отпуск. Весь 2024 год был посвящен тому, чтобы отдыхать и заботится о себе, несмотря ни на что.
Но знаете что? Стыд за то, что я отдыхаю - все еще остался.

В 2024 году у меня было 83 дня отпуска. И знаете, я хотела об этом написать тут несколько месяцев. Но не писала, потому что мне было стыдно. Стыдно за то, что я вот отдыхаю, а другие работают. При этом параллельно ставила себе цель на 2025 год - 90 дней отпуска (чтобы цифра была красивая), то есть не меняла первоначальное направление.

Сейчас, в рамках экспозиции, решила все таки написать. Потому что объективно стыдиться тут будто бы нечего.

Если у вас есть что то похожее, какие то мысли об этом, очень хочется вас поддержать и сказать, что отдыхать - важно. Это мы заботимся о себе сегодня, чтобы завтра могли делать то, что важно.

А если это совсем сложно, как например было у меня, то обратитесь к специалисту, он может помочь найти причины этих проблем и решить их.
27.01.2025, 19:10
t.me/psycho_pharmacologist/493
Результаты поиска ограничены до 100 публикаций.
Некоторые возможности доступны только премиум пользователям.
Необходимо оплатить подписку, чтобы пользоваться этим функционалом.
Фильтр
Тип публикаций
Хронология похожих публикаций:
Сначала новые
Похожие публикации не найдены
Сообщения
Найти похожие аватары
Каналы 0
Высокий
Название
Подписчики
По вашему запросу ничего не подошло